Эндометриоидная гетеротопия яичника что это


причины, симптомы и эхопризнаки на УЗИ, виды

Эндометриоидная гетеротопия проявляется в качестве псевдокистозных образований, размером от пяти до десяти миллиметров. Внутри они наполнены темно-коричневым содержимым.

Заболевание представляет собой выход обрывков внутреннего эпителия матки за ее пределы. При этом слизистая оболочка полностью сохраняет свою клеточную структуру и продолжает активно функционировать.

Эндометриоидная гетеротопия

Болезнь характеризуется тем, что эпителиальная ткань распространяется в различные несвойственные ей места.

Наиболее часто она локализуется в:

  • яичниках;
  • заднем проходе;
  • прямом кишечнике;
  • влагалище;
  • шеечном пространстве;
  • цервикальном канале;
  • фаллопиевых трубах;
  • мочевом пузыре;
  • мочеточниках;
  • наружных половых органах;
  • толще брюшины;
  • легочной системе и др.

Очаги слизистой оболочки могут попасть в любой орган, который выстлан эпителием. Наиболее часто они размещаются в области малого таза. Эндометрий продолжает разрастаться, причиняя пациентке немало страданий.

Выявляется патология достаточно поздно, так как сначала она не характеризуется выраженной клинической картиной. Только тогда, когда гетеротопия становится слишком обширной, возникают отчетливые симптомы. Они бывают связаны с том, что эндометрий отзывается на все изменения менструального цикла, мешая другим органам выполнять свою обычную физиологическую деятельность.

Поэтому необходимо своевременное выявление заболевания для срочного начала его лечения.

Краткая характеристика и клинические проявления

Особенность эндометриодидной гетеротопии заключается в том, что ее включения неравномерны. Часть из них выглядит как мелкие сферические очаги, а другая часть характеризуется крупными размерами и неровными очертаниями.

Перед началом месячных такие образования укрупняются, наливаются кровью и темнеют. После наступления менструации слизистая оболочка отходит, оставляя поврежденные ткани и сосуды. Если для полости матки подобный процесс является нормой, то для иных мест он становится тяжелой патологией.

Изменения эпителия постороннего органа осуществляются при каждом цикле, поэтому ткани претерпевают существенные негативные изменения.

Клиническая картина эндометриоза не всегда бывает однозначной. Во многом она прямо зависит от тех анатомических образований, где локализовалась гетеротопия. Иногда симптоматика бывает очень яркой, а иногда она почти не проявляется.

Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • приступообразная боль;
  • выделения из влагалища перед наступлением критических дней;
  • слишком обильные месячные;
  • наличие многочисленных сгустков;
  • продолжительные менструации;
  • постоянный дискомфорт при коитусе;
  • железо-дефицитная анемия;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • понижение системного давления;
  • сильная вялость пациентки;
  • нехарактерное отделяемое из влагалища;
  • спазмы в животе;
  • потемнение в глазах;
  • одышка при физических усилиях;
  • повышение температуры;
  • снижение иммунитета и т.д.

Не всегда симптомы складываются в четкую и ясную картину. Иногда они практически отсутствуют или проявляют себя настолько не выражено, что женщина принимает их за общее недомогание в период месячных.

Поэтому очень часто возникает естественный вопрос о том, когда делать узи при эндометриозе.

Не нужно дожидаться развития заболевания. Следует проходить плановое обследование у врача не реже, чем один раз через каждые шесть месяцев.

Причины эндометриоидных гетеротопий

Основными факторами, приводящими к этой болезни, становятся:

  1. Врожденные аномалии развития эндометрия.
  2. Обратное затекание крови при месячных.
  3. Хронический воспалительный процесс.
  4. Доброкачественные новообразования.
  5. Осложненные роды.
  6. Нарушение кровообращения.
  7. Спаечный процесс.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Хирургические вмешательства.
  10. Болезни гипофиза.
  11. Поражение лимфатической системы.
  12. Патологии надпочечников.
  13. Искусственное прерывание беременности.
  14. Алкоголизм.
  15. Обменные заболевания.
  16. Ослабление защитных сил организма.
  17. Вредные привычки и т.д.

Гинекологи констатируют, что у каждой третьей пациентки моложе сорока пяти лет диагностируется такая патология.

С наступлением менопаузы эндометрий претерпевает инволюцию и симптомы заболевания постепенно исчезают. Но, все же, пациентка должна регулярно проходить обследование у врача.

При климаксе наиболее часто эндометриоз постепенно снижает свою интенсивность, но подобные изменения к лучшему происходят у тех, кто страдал им в репродуктивном возрасте. У тех женщин, у которых болезнь возникла уже после сорока пяти лет, она способна значительно усилиться или даже утяжелить свое течение.

УЗ-диагностика эндометриоидных гетеротопий

Ультразвуковое исследование позволяет определить отчетливые эхопризнаки эндометриоза тела матки.

Процедура помогает зафиксировать особенности формирования патологии по наружному или внутреннему типу, а также диагностировать диффузный, очаговый или узловой ее вид.

Очень важно бывает уточнить эхопризнаки внутреннего эндометриоза. К ним относится укрупнение матки, приобретение ею формы шара и уплотнение ее стенок.

Эхогенность ее значительно усиливается. Ткани содержат открытые кистозные полости, особенно при самом начале цикла.

Полезное видео

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндометриоза — те вопросы, которые подробно рассматриваются в этом видео.

При диффузной форме наблюдается утолщение слизистой оболочки полости органа. Он приобретает форму овала или сферы и приобретает неровные очертания. Ткани матки содержат очаги эндометриоза размером примерно пять сотых миллиметра, а также кальцификаты, миоматозные узлы, полипы и другие новообразования. При сканировании отмечается повышенная эхогенность.

Узловой тип характерен изменением структуры органа, наличием кистозных полостей и крупных патологических очагов с неравномерными очертаниями. Все они обладают усиленной эхогенностью.

Важно также уточнить, на какой день цикла делать узи при эндометриозе.

  1. Самым лучшим периодом для проведения ультразвукового сканирования является промежуток с двадцать третьих по двадцать пятые сутки. Гетеротопия значительно укрупнена, четко дифференцируется от расположенных рядом тканей и легко различима при обследовании.
  2. Сразу после инициации менструации видны эндометриоидные включения и кистозные образования яичников. Матка приобретает сферические очертания, а ее слизистая оболочка разбухает.
  3. В сомнительных случаях необходим мониторинг на протяжении всего цикла. Процедуру проводит один и тот же сонолог на специальном оборудовании с обязательным последовательным выполнением фото.

Когда диагностирован эндометриоз, многие пациентки спрашивают, виден ли он на узи. Нужно с уверенностью сказать, что ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать заболевание, а также уточнить форму и степень его запущенности.

Тем не менее, отчетливая картина будет отображаться только в типичных местах локализации эндометриоидной гетеротопии. В ряде областей она не будет видна, особенно при микроскопических размерах очагов в брюшине или фаллопиевых трубах.

Затруднена бывает также эхография у девственниц в силу особенностей ее проведения.

Киста эндометрия яичника

14 сентября 2015 г.

by Адам Купер · 14 сентября 2015 г.

  • Чаще всего поражает молодых, нерожавших женщин
  • Часто вызывает боль
  • Может привести к бесплодию
  • Почти всегда поражает несколько органов
  • Только своевременное лечение
  • Может появиться снова
  • Может приводить к увеличению онкомаркеров

Что:

  • Убедитесь, что у вас киста желтого тела (они могут быть похожи).Для этого снова проконсультируйтесь со специалистом
  • .
  • Место для операции
  • После операции не забудьте гормональное лечение
.

Лечение эндометриоидной кисты яичника в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Эндометриоидная киста яичника - это патологическое разрастание ткани, морфологически идентичное внутреннему слою матки (эндометрию).Это одна из клинических форм генитального эндометриоза. Заболевание чаще всего поражает женщин фертильного возраста. Лишь 6% пациентов, которым впервые диагностирована эндометриоидная киста, старше 50 лет. В 70-90% случаев эндометриоидная киста яичника сопровождается эндометриозом другой локализации или другим заболеванием репродуктивной системы.

На портале Booking Health представлены 65 немецких клиник, специализирующихся на лечении эндометриоидной кисты яичника

Показать все клиники

Эндометриоидная киста яичника - Диагностика

Врач может заподозрить эндометриоидную кисту яичника на основании жалоб пациентки и при гинекологическом осмотре.Далее, следующие визуальные методы помогают оценить его размер и расположение:

  • Ультразвуковое исследование
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ

У большинства пациентов имеется только одна киста в яичнике. Это 81% больных. 16% женщин имеют 2 кисты, 2,5% - 3 кисты и 0,5% - 4 и более эндометриоидных кисты. У 90% женщин размер кист менее 7 см.

Стадии эндометриоидной кисты яичника:

  • Стадия 1. На поверхности яичника есть небольшие образования, не имеющие полостей.
  • 2 стадия. Киста одного яичника с полостью диаметром менее 6 см.
  • Стадия 3. На первом яичнике одна киста диаметром более 6 см, на втором - небольшие образования ткани эндометрия.
  • Стадия 4. На обоих яичниках кисты диаметром более 6 см.

Лапароскопия выполняется для подтверждения диагноза. Это хирургический метод диагностики и лечения эндометриоидных кист. Позволяет проникнуть в полость малого таза и взять биопсию для исследования.

Лучшие клиники по диагностике эндометриоидной кисты яичника в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

0

Узнать больше

Международная больница Медикана в Стамбуле

0

Узнать больше Показать все диагностические программы

Эндометриоидная киста яичника - Лечение

Хирургическое лечение является основным.Это связано с онкологической настороженностью и низкой эффективностью медикаментозного лечения. Любая киста, которая не регрессирует в течение 8 недель, подлежит удалению.

Хирургическое лечение . Всем пациентам проводится лапароскопия, цель которой - удаление части яичника или эндометриоидной кисты. Хирурги вырезают образования. В противном случае, когда киста небольшого размера или женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, возможно уничтожение образований ультразвуком, лазером, криодеструкцией (замораживанием) или другими методами физического воздействия.

Тем временем хирурги удаляют спайки, нарушающие проходимость маточных труб и препятствующие зачатию ребенка. При необходимости удаляют очаги эндометриоза в других органах. Объем операции зависит от распространенности эндометриоза и необходимости сохранения фертильности женщины (если она находится в фертильном возрасте и планирует в будущем иметь детей).

Медикаментозное лечение предполагает назначение гормональных препаратов, замедляющих рост эндометриоидных кист яичников.Его проводят после операции или вместо нее, если киста небольшая, женщина не планирует заводить детей, а болезнь протекает бессимптомно и не влияет на качество жизни.

Эмпирическая лекарственная терапия (без подтверждения диагноза лапароскопией) обычно не проводится, так как предполагаемая эндометриоидная киста яичника может быть опухолью.

Лучшие клиники по лечению эндометриоидной кисты яичника в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

Лапароскопическая резекция эндометриоидной кисты яичника

0

Госпиталь Хелиос Берлин-Бух

Лапароскопическая резекция эндометриоидной кисты яичника

0

Показать все программы лечения

Эндометриоидная киста яичника - Реабилитация

Реабилитация - это процесс восстановления организма после перенесенных заболеваний или хирургических методов лечения.Общая терапевтическая реабилитация показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

В Германии используются самые современные программы реабилитации. Они подбираются индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании и методах лечения, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе участвуют разные специалисты: терапевты, физиотерапевты, психологи. Реабилитация способствует восстановлению после хирургических вмешательств (предотвращает образование спаек и косметических рубцов, устраняет боль, способствует восстановлению функции репродуктивной системы).

Реабилитация также включает медикаментозную поддержку. Обычно это прием комбинированных пероральных контрацептивов. Такая терапия нормализует гормональный фон, восстанавливает регулярность менструального цикла и служит профилактикой рецидива заболевания.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут прослужить намного дольше. В этой стране пациенту обеспечен качественный уход, размещение в комфортабельных палатах и ​​индивидуально подобранное питание.

Реабилитационные программы в Германии показывают одни из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают там трудоспособность и отменное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

0 За день

Узнать больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь Вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских клиниках. Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ ОПУХОЛЯ ЯИЧНИКА И МАТКИ, МЕТАСТАЗЫ ИЛИ НЕ СЛУЧАИ

Транскрипция

1 История болезни ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ ОПУХОЛЯ ЯИЧНИКА И МАТКИ, МЕТАСТАЗЫ ИЛИ НЕ СЛУЧАЙ Момчило Джорджевич 1, Слободанка Митрович 2, Гордана Джорджевич 3 и Божидар Йованович 4 Одновременное возникновение двух генитальных опухолей - факт относительно неизвестный.Они редки и составляют 0,63% всех злокачественных новообразований половых органов. Если эндомерная карцинома присутствует только в эндометрии, это называется стадией IA; если карцинома эндометрия присутствует только в одной половине миометрия, это IB стадия, тогда как опухоль стадии IIIA распространяется на серозную оболочку или придатки. Карционома, локализованная в яичнике без разрыва капсулы, имеет стадию IA, в то время как рак яичника, который распространяется на яйцевод или матку, имеет стадию IIA. Женщина, 55 лет, была госпитализирована в Клинический центр гинекологии и акушерства Крагуевац из-за опухоли, заполнившей весь малый таз, и необходимости хирургического вмешательства.Иммуногистохимически определяли экспрессию рецепторов ER, PR и HER 2. Женщины с независимыми первичными опухолями эндометрия матки и яичников имеют прогноз, аналогичный таковому у женщин, страдающих этим заболеванием в отдельной форме. Факторы риска и клинические показатели результатов у женщин с синхронизированными опухолями отличаются от тех, которые основаны на гистологическом делении. Женщины с синхронизированными опухолями в большинстве случаев моложе, страдают ожирением, пременопаузой и бесплодны. Пациенты с серьезной карциномой эндометрия похожи на пациентов с карциномой яичников.В будущем необходимо будет более точно оценить этиологию этих заболеваний. Кроме того, реальное подтверждение нам дадут молекулярные диагнозы опухоли эндометрия и яичников. Acta Medica Medianae 2007; 47 (4): Ключевые слова: синхронизированные опухоли, независимые опухоли, метастатические опухоли, объединенные опухоли Клиника гинекологии и акушерства, Клинический центр Крагуевац 1 Институт патологии, Клинический центр Крагуевац 2 Институт общественного здравоохранения Крагуевац 3 Контактное лицо: Momcilo Клиника гинекологии и акушерства имени Джорджевича Улица Змай Йовина, 30 Крагуевац, Сербия Телефон: (034); Введение Наличие двух опухолей половых органов одновременно - факт относительно неизвестный.Они редки и составляют 0,63% всех злокачественных новообразований половых органов. Среди них наиболее частой является ассоциация рака яичника эндометрия с карциномой матки. Хотя этиология и патогенез неизвестны, из-за сходства эмбриональных тканей есть предположение, что они могут, как отдельные объекты, развиваться в независимые новообразования одновременно под влиянием некоторых гормонов (1,2,3). Если церцинома эндометрия поразила только эндометрий, она классифицируется как IA, если она присутствует в одной половине миометрия, это IB, а опухоль IIIA распространилась на серозную оболочку или придаток.Карцинома, локализованная в яичнике, без разрыва капсулы, находится на стадии IA, а рак яичника, распространившийся на яйцевод или матку, - на стадии IIA. Необходимо правильно классифицировать заболевание, от этого зависит дальнейшее лечение и прогноз. Некоторые авторы предпочитают критерии гистологии, чтобы различать метастатическое заболевание и независимое возникновение. Иногда это различие сложно или даже невозможно. Основным критерием карциномы эндометрия и метастазов в яичники является множественная узловая опухоль яичников.Второстепенными критериями являются яичники меньше 5 см, двустороннее поражение, глубокая миометральная инвазия, сосудистая инвазия и поражение яйцеводов. Основной критерий или 2 или более второстепенных критерия, а также отсутствие эндометриоза яичников достаточно для постановки диагноза метастатического заболевания (1,4,5,6,7). История болезни Женщина 55 лет была госпитализирована в Клинику гинекологии и акушерства Клинического центра Крагуевац, файл истории болезни № 21439, 8 октября 2002 г. из-за опухоли, которая заполнила весь малый таз и необходимо хирургическое вмешательство.Из-за болей в животе она обратилась к гинекологу 15

2 Эндометриоидная опухоль яичника и матки ... Momčilo orević et al. при гинекологическом и ультразвуковом обследованиях, при диагностировании заболевания. По гинекологическому анамнезу, менархе наступил в 13 лет, менструация длилась 5 дней. Последняя менструация была пять месяцев назад. Она отрицала наличие гинекологических нарушений в прошлом. В анамнезе беременностей было две беременности, закончившиеся естественными родами, и четыре преднамеренных выкидыша.Она была толстой, никогда не страдала какими-либо серьезными заболеваниями, никогда не переносила никаких операций. В семейном анамнезе злокачественных новообразований. Основные лабораторные анализы - анализы крови и мочи были в пределах нормы. Лапаротомия с классической гистерэктомией и взаимной аднексэктомией и частичная резекция сальника были выполнены в ОЭТА. Вмешательство и послеоперационное течение были регулярными. Предоперационный диагноз: Tu pelvis per magna. Находка ЛГ Н. № 4888 от 15 ноября. Матка с правыми придатками массой 80 гр, коричневого цвета с гладкой светящейся поверхностью.Матка неправильной округлой формы диаметром 65 мм, толщиной стенки 8-12 мм на срезе, просвет полностью заполнен хрупкой массой серовато-розового цвета, напоминающей цветную капусту. Шейка матки диаметром 20х15 мм, длиной 30 мм, серовато-желтого цвета, с гладкой светящейся поверхностью, с овальным расположением наружного отверстия. Яйцеводы извилистые, проходимые, длиной 40 мм, завязь диаметром 30х20х15 мм, коричневого цвета. 2. Салфетка массой 2220 гр, серовато-желтовато-коричневого цвета, с неровной поверхностью, неправильной круглой формы, диаметром 270 мм.Преимущественно компактные участки серо-белого цвета на разрезе, преимущественно некротические и геморрагические измененные, в меньшей его части - полости, заполненные жидким или твердым студенистым содержимым. 3. Жирная ткань сальника массой 100 г без видимых патоморфологических нарушений. 4. Примерно 12 мл прозрачного коричневого взбалтыванного содержимого. 5. Аденокарцинома эндометрия, эндометрия, с участками доброкачественной плоской метаплазии (Adenocarcinoma endometrioides cum difficatio squamosa), хорошо дифференцированного типа (гистологическая степень I), ядерная степень II.Опухоль имеет преимущественно экзофитный рост, без проникновения в миометрий. Десмоплазия низкой интенсивности, почти без стромальной мононуклеарной реакции. На серийных срезах отсутствуют признаки инвазии лимфы и кровеносных сосудов. Прочие изменения: Corpus albicans ovari. Гиперкератоз и папилломатоз плоского эпителия шейки матки. Легкая степень хронического цервицита. 6. Аденокарцинома endometrioides ovari с участками доброкачественной плоской метаплазии. Аденокарцинома endometrioides cum difficatio squamosa, средне дифференцированный тип (гистологическая степень II), ядерная степень II, с массивными участками некроза и кровотечения, с наличием инвазии лимфатических и кровеносных сосудов, но без проникновения в капсулу.7. Жирная ткань сальника пронизана обильно васкуляризованной, гранулированной тканью и воспалительным инфильтратом от легкой до средней степени, с редкими многоядерными гигантскими клетками. В анализируемом материале отсутствуют элементы вторичного осадка. 8. В мазке - неструктурированное эозинофильное содержимое и очень редко - мезотелиальные обыкновенные морфологические клетки. 9. После иммуногистохимического анализа опухоли эндометрия и яичника были получены следующие результаты: в опухоли эндометрия более 80% всех клеток демонстрируют интенсивную экспрессию рецепторов эстрогена и прогестерона, за исключением зон плоской метаплазии, которые являются Er и Pr отрицательными. .Кроме того, диффузная положительная реакция на прогестерон присутствовала в опухоли яичника, и только 10% клеток были положительными по эстрогену. Умеренная экспрессия рецепторов HER2 (2+) определялась как в опухоли эндометрия, так и в опухолях яичников в зонах плоской метаплазии; более 10% клеток показали тонкую и умеренную постоянную и прерывистую мембранную положительность. Обе опухоли имели отрицательную экспрессию рецепторов HER 2 в областях четкой эндометриональной дифференцировки. Обсуждение Первоначальной задачей гинеколога-онколога является классификация заболеваний женщин с сопутствующими злокачественными новообразованиями половых органов, особенно карциномы эндометрия матки и яичников.У женщин с независимым первичным раком матки и эндометрия яичников прогноз аналогичен прогнозу женщин с изолированным возникновением заболевания (8,9). Патологи включают критерии гистологии. Опухоль в нашем случае (рис. 1 и 2) является поверхностной и не проникает в миометрий; следовательно, ее можно отнести к стадии IA. Опухоль, которая проникает глубоко в миометрий, может указывать на метастазы в яичнике, потому что хорошо известно, что инвазии нет или инвазия является поверхностной в случае независимых опухолей.В случае метастазов из яичника в матку мы имеем большую опухоль яичника, но небольшую опухоль эндометрия. Его рост довольно экзофитный. Признаков инвазии лимфы и сосудов нет, есть участки доброкачественной плоскоклеточной метаплазии. Проникновения в яйцеводы нет, что говорит в пользу самостоятельного роста. Размер яичника 270 мм, следовательно, более 50 мм, также односторонний, средне дифференцированный тип (гистологический уровень II), ядерный уровень II, с массивными участками некроза и кровотечения, с наличием инвазии лимфатических и кровеносных сосудов, но без проникновения в капсулу а также без злокачественных клеток асцита, которые относят его к стадии IA (10,11).16

3 Acta Medica Medianae 2008, Vol.47 Эндометриоидная опухоль яичника и матки ... Uterus HE Uterus HE Uterus ER Uterus PR Uterus Her2 Изображение 1. Матка-рецепторы Ovarium HE Ovarium ER Ovarium PR Ovarium Her2 Изображение 2. Ovarium рецепторы Нашему пациенту было 55 лет, и хорошо известно, что независимые опухоли чаще встречаются у более молодых женщин, в отличие от независимых опухолей эндометрия или карциномы яичников, которые наиболее часто возникают на седьмом десятилетии жизни (12,13).Наш пациент был толстым, с ИМТ 28,5. У полных женщин, с ИМТ более 25, риск развития рака тела матки повышается. Объяснение заключается в том, что речь идет о периферическом превращении андростендиона в эстрон в жировой ткани. Такая гиперэстронемия может вызывать разрастание эндометрия, гиперплазию эндометрия и, в некоторых случаях, карциному эндометрия. Связь между полнотой и карциномой яичника не так очевидна. Некоторые исследования показывают, что полнота в подростковом возрасте увеличивает риск рака яичников (12,14).У нашей пациентки двое детей. Известно, что пациенты женского пола с синхронной маткой 17

4 Эндометриоидная опухоль яичника и матки ... и опухоли яичника бесплодны у женщин от одной трети до половины всех случаев. На то есть несколько причин. Гормональное влияние очень важно (8,15). Некоторые исследования утверждают, что тело матки, яйцеводы и эпителий яичников представляют собой одно морфологическое образование, что объясняет независимое развитие опухоли в разных отделах трубок Мюллера.Воздействие эстрогена имеет решающее значение (12,16). Семьи с наследственной неполипозной колоректальной карциномой (HNPCC) и синдромом Линча имеют большую вероятность генеза карциномы эндометрия в более молодом возрасте (17,18). Иммуногистохимический анализ некоторых рецепторов может быть хорошим индикатором развития процесса и успеха лечения. У нашей пациентки была выполнена классическая гистерэктомия с взаимной аднексатомией и частичной оментэктомией. Из-за отсутствия достаточных доказательств, уточняющих, было ли это синхронным (на основании клинических данных и данных ЛГ) или Momčilo orević et al.метастатическая эндометриональная карцинома эндометрия и яичника, пациентка была отнесена к более высокой стадии, поэтому она прошла полную лучевую и химиотерапию. На 1 марта 2008 г. рецидивов заболевания не было. Пяти- и десятилетняя выживаемость при синхронных опухолях превосходна, 86 и 80%, в отличие от метастатического заболевания, которое находится на более высокой стадии (1,19,20,21). Заключение Факторы риска и показатели клинического исхода у женщин с синхронными опухолями отличаются от тех, которые основаны на гистологическом отделении.Женщины с синхронными опухолями в основном моложе, полны, в пременопаузе и бесплодны. Пациенты женского пола с серьезной карциномой эндометрия больше похожи на пациенток с карциномой яичников. В будущем необходима более точная оценка этиологии этих заболеваний. Также молекулярная диагностика опухолей эндометрия и яичников дала бы нам реальное подтверждение. Ссылки 1. Эйсуке К., Ёсинао О, Ёсихиро О, Садафуми Т., Шинья О, Тошио Х. вообще. Частая микросателлитная нестабильность при синхронной аденокарциноме яичников и эндометрия и ее полезность для дифференциальной диагностики.Human Pathology 2004; 35 (12): Ofer G, Marina B и Shmuel S. Метастазы в яичники у женщин с клинической стадией рака эндометрия I. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2004; 83 (2): Со-Юн Т., Ён-Сек Л., Чон-Суп П., Сог-Нён Б., Джун-Мо Л. и Сеунг-Ын Н. Клинический анализ синхронных первичных новообразований женских репродуктивных путей. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 2008 г .; 136 (1): Роббой Дж.С., Датто Б.М. Синхронные опухоли эндометрия и яичников: метастатическое заболевание или независимые первичные опухоли ?.Патология человека 2005; 36 (6): Milošević J, orević B, Tasić M. Uticaj menopauzalnog statusa na učestalost i patohistološke karakteristike hiperplazije i karcinoma endometrijuma kod bolesnica sa nenormalnimvterusnim kr. Acta Medica Medianae 2008; 47 (2): Papathanasiou K, Tolikas A, Dovas D, Kostopoulou E, Fragkedakis N, Tzafettas J. Одновременно обнаружены первичные злокачественные опухоли яичников и эндометрия с необычной гистологией. Int J Gynecol Cancer 2005; 15 (6): Цзян Ю.К., Чен Калифорния, Хуанг ЦЙ, Се ЦЙ, Ченг ВФ.Синхронный первичный рак эндометрия и яичника. Int J Gynecol Cancer 2008; 18: Лиза Дж. Херринтон, Линда Ф. Фойгт, Ноэль С. Вайс, Ширли А. Бересфорд и Филлис А. Винго П. Факторы риска синхронного первичного рака эндометрия и яичников. Анналы эпидемиологии 2001; 11 (8): Ayhan A, Yalcin OT, Tuncer ZS, Gurgan T. и Kucukali T. Синхронные первичные злокачественные новообразования женских половых путей. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1992; 45: Ри Й.С., Чо Ш., Ким С.Р., Чо Ш., Ким К.Т. и Пак М.Х.Синхронный первичный рак эндометрия и яичников с тремя различными гистологическими паттернами: отчет о болезни. Int J Gynecol Cancer 2003; 13: Снайдер М., Бентли Р., Роббой С. Транстубальное распространение серозной аденокарциномы эндометрия: недостаточно известный механизм метастазирования. Международный журнал гинекологической патологии 2006; 25 (2): Soliman PT, Slomovitz BM и Broaddus RR et al. Синхронный первичный рак эндометрия и яичника: обзор 84 случаев в одном учреждении. Gynecol Oncol 2004; 94: Уолш К., Хольшнайдер С., Хоанг И., Тьеу К., Карлан Б. и Касс И.Сосуществующие злокачественные новообразования яичников у молодых женщин с раком эндометрия. Акушерство и гинекология 2005; 106: Purdie DM, Bain CJ, Webb PM et al. Размер тела и рак яичников: исследование случай-контроль и систематический обзор (Австралия). Контроль причин рака 2001; 12: Баракат Р. Р., Григсби П. В., Саббатини П. и Зайно Р. Дж. Корпус: эпителиальные опухоли. В: Хоскинс В., Перес С. и Янг Р. Принципы и практика гинекологической онкологии. Лондон: Липпинкотт 2000: Эйфель П., Хендриксон М., Росс Дж., Баллон С., Мартинес А.и Кемпсон Р. Одновременное проявление рака яичника и тела матки. Cancer 1982; 50: Кауфф DN. Как следует обследовать женщин с раком эндометрия с ранним началом на предмет синдрома Линча ?. Журнал клинической онкологии 2007; 25 (33): Солиман Т.П., Броддус Р.Р., Шмелер М.К., Дэниэлс С.М., Гонсалес Д., Сломовиц М.Б. и др. Женщины с синхронным первичным раком эндометрия и яичника: есть ли у них синдром Линча ?. Журнал клинической онкологии 2005; 23 (36): Бринкманн Д., Райан А., Айхан А., McCluggage WG, Фикинс Р., Сантибанес-Кореф FM, Майн А.С., Гейтер А.С., Джейкобс Дж.Молекулярно-генетический и статистический подход к диагностике двойного рака. Журнал Национального института рака, 2004 г .; 96 (19): Backe A. Gassel M, Krebs S, Müller T., Caffier H. Иммуногистохимически обнаружена экспрессия HER-2 / neu и прогноз при карциноме эндометрия. Архив гинекологии и акушерства 1996; (4): Гальперин С., Зехави Э., Хадас Л., Хаблер I, Буковский Д. Шнайдер. Одновременная карцинома эндометрия и яичников по сравнению с карциномой эндометрия с метастазами в яичники: клиническое и иммуногистохимическое определение.Международный журнал гинекологического рака 2005 г .; 13 (1):

5 Acta Medica Medianae 2008, Vol.47 Эндометриоидная опухоль яичника и матки ... ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ ОПУХОЛЯ ОВАРИЮМА I UTERUSA, МЕТАСТАЗА ИЛИ НЕ ПРИКАЗ БОЛЕСНИКА Момчило Проржевича Дворджевича, Слободжанка Момчило Прорджевича, Слободичанка genitalna tumora u isto vreme je relativno nepoznata činjenica. Они су ретки и чине 0,63% свих генитальных малигном. Ако его карцином эндометриума захват самого эндометрия, онда е стадийум ИА, ако е дошао само до половин миометрия онда е ИБ, док это код IIIA опухоль проширио на серозу или аднекса.Код karcinoma koji je lokalizovan na ovarijumu, bez probijanja kapsule, stadijum je IA, dok dok je kod kod karcinoma ovarijuma koji se proširio na jajovod or uterus IIA. Ženska osoba stara 55 godina primljena je u GAK Kliničkog centra u Kragujevcu zbog operativnog zahvata, zbog tumora koji ispunjava celu malu karlicu. Imunohistohemijski su određena ekspresija ER, PR и HER 2 Receptora. Ene sa nezavisnim Primarnim endometrijalnim tumumima uterusa i ovarijuma su sločne po prognozi kao i kod žena kod kojih se bolest javi pojedinačno.Faktori rizika i klinički pokazatelji ishoda kod žena sa sinhronimumumima različiti su od onih koji se baziraju na histološkoj podeli. Žene sa sinhronim tumumima su najčešće mlađe, gojazne, premenopauzalne i nerotkinje. Болезнице с особым эндомериальным карциномимом, которое находится на более высоком уровне, чем на яичном карциномима. U budućnosti će biti potrebno pružiti bolju evalaciju etiologije ovih bolesti. Takoe, молекулярно диагностическое тумора у эндометрия и овариюму pružiće nam pravu potvrdu.Acta Medica Medianae 2008; 47 (4): Ключевые слова: синхронные опухоли, независимые опухоли, метастатические опухоли, удружения опухолей 19

.

Эндометриоидная киста яичника - как лечить

В настоящее время системы заболеваний женских половых органов, связанные с образованием кист, встречаются довольно часто. Часто женщины просто недооценивают опасность этих патологий и не торопятся с лечением. Ситуация усугубляется тем, что большая часть врачей считает, что если киста не проявляется болевым симптомом, то лечить ее не нужно. Однако это совсем не так.

Пожалуй, одно из немногих заболеваний, по поводу которого женщины обращаются к врачу, - это эндометриоидная киста яичника.Скорее всего, пациент вынужден обратиться к специалисту из-за того, что данная патология сопровождается выраженными болями.

Многие ограничиваются проведением ультразвуковой диагностики, после чего они предпочитают оставаться пассивными наблюдателями роста кисты в течение многих лет. А ведь очень вероятны такие осложнения, как перекручивание новообразования, нагноение или разрыв. Но самая большая проблема заключается в том, что эндометриоидная киста яичника по мере своего развития медленно поглощает здоровую ткань этого органа, который отвечает не только за производство фолликулов, производящих яйцеклетку, но и за секрецию большого количества гормонов, жизненно важных для поддержания здоровья женщин. здоровье.

Киста - это полость в ткани яичника. Это пространство ограничено толстой капсулой, состоящей из двух слоев. Внутри него обычно скапливается жидкость с мелкой взвесью. Характерно, что эндометриоидная киста яичника по внешнему виду напоминает кисту желтого тела; поэтому при выявлении заболевания крайне важно уделить особое внимание дифференциальной диагностике этих патологий, особенно когда киста имеет атипичное строение.

Из-за чего возникает это заболевание? Эндометриоидная киста яичника образована тканью, напоминающей эндометрий, выстилающей внутреннюю поверхность матки.На него в обычных условиях при оплодотворении имплантируется зигота. Киста образуется из-за того, что яйца вместо того, чтобы покинуть фолликул в маточных трубах, снова попадают в яичник.

Здесь начинает формироваться эндометриоидная ткань, выполняющая те же функции, что и эндометрий. Во время менструации эта ткань выделяет кровь, которая не может найти выхода из яичника и медленно растягивает полость внутри него. Постепенно кровь уплотняется, в ней концентрируется железо, что обуславливает ее почти черный цвет.

Таким образом возникает эндометриоидная кистоварий. Симптомы этого заболевания во многих случаях незаметны или настолько незначительны, что женщина не уделяет им должного внимания. Киста обычно обнаруживается случайно при ультразвуковой диагностике брюшной полости.

Если киста не разрастается и ее размер не превышает трех сантиметров, считается, что это эндометриоидная киста яичника, не представляющая опасности для здоровья. Лечение более крупных новообразований обычно включает лапароскопическую операцию и удаление кисты.Однако могут возникнуть некоторые осложнения, которые, однако, не так опасны, как риск чрезмерного развития новообразования в яичнике.

p >> .

Смотрите также