Эндометриоидная киста правого яичника можно ли забеременеть


можно ли зачать ребёнка после удаления образования

Диагностированная эндометриоидная киста яичника и беременность вполне совместимы при отсутствии осложнений новообразования. Данная патология поддается консервативному лечению, иногда требуется хирургическое вмешательство. Терапию лучше всего проходить перед планированием зачатия. В противном случае лечение переносится на послеродовой период.

Киста и зачатие

Эндометриоидная киста яичника не обладает гормональной активностью, поэтому при малых размерах не влияет на течение менструального цикла и вероятность беременности. Наличие такой патологии может протекать бессимптомно.

Крупные эндометриоидные кисты нарушают работоспособность яичника. Это проявляется отсутствием овуляции, нерегулярностью менструального цикла, аменореей, болями слева или справа внизу живота. Такие отклонения возникают в результате сдавливания придатка новообразованием. Вероятность беременности у пациентки в этом случае существует, но значительно снижается по сравнению со здоровыми женщинами.

Основная проблема эндометриоидной кисты заключается в том, что это вторичное заболевание половой сферы.

Оно развивается как следствие эндометриоза матки, фаллопиевых труб и яичников. При его течении вероятность беременности снижается, так как данная патология способна вызывать нарушения менструального цикла, межменструальные маточные кровотечения. Очаги эндометриоза поражают половые органы, нарушая проходимость маточных труб, функциональность яичников, структуру эндометрия матки.

Нужно ли лечение перед беременностью

Перед планированием беременности женщине желательно устранить все возможные патологии. Это необходимо для предупреждения осложнений в период гестации. Особенно это касается новообразований – гормональная перестройка способна спровоцировать их рост, в результате чего может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при наличии эндометриоидных и других новообразований яичника необходим дополнительный контроль гинеколога, иногда – прием медикаментов.

Лечение назначается в следующих случаях:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз яичников и матки;
  • эндометриоидная киста размером 5-6 см и более;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции.

При наличии образований менее 3-4 см в диаметре лечение не требуется, так как они не влияют на вероятность зачатия и дальнейшее течение беременности. Такая эндометриоидная киста в некоторых случаях способна регрессировать самостоятельно.

Наступление беременности на фоне кисты

Иногда оплодотворение способно произойти внезапно, до устранения патологии. В некоторых случаях эндометриоидная киста обнаруживается только после наступления беременности в период плановых осмотров. Таким женщинам УЗИ проводится чаще для контроля роста образования.

Наступившая беременность на фоне эндометриоидной кисты левого или правого яичника и эндометриоза матки способна привести к осложнениям. Наличие патологических очагов может привести к разрыву маточных стенок, неудовлетворительному местному кровообращению и, как следствие, кислородному голоданию плода. Низкая функциональность яичников чревата самопроизвольным выкидышем.

Наличие эндометриоидной кисты на фоне эндометриоза матки и фаллопиевых труб способно привести к внематочной беременности.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

  • прогестеронсодержащие;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагенные;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитические;
  • обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

  • удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
  • удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
  • двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
  • полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

В большинстве случаев эндометриоидная киста левого или правого яичника удаляется методом лапароскопии, в том числе при беременности. Она подразумевает выполнение небольших проколов брюшной стенки. Отсутствие крупных разрезов ускоряет период реабилитации. Лапаротомическая операция – рассечение брюшины на 10-12 см – необходима при двустороннем удалении яичников и/или матки.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить присутствие эндометриоидной кисты, необходимо провести несколько видов исследований. Все они разрешены к применению в период беременности. Методы диагностики:

Вид обследованияПредназначение
Гинекологический осмотрВ период беременности проводится с особой осторожностью и без использования вагинального зеркала. Позволяет выявить присутствие новообразования на яичнике.
Анализы кровиОпределение уровня гормонов. Оценка функциональности придатков.
УЗИ малого тазаИзмерение размеров матки и придатков. Выявление присутствия эндометриоидной кисты, спаек и т.д.
Исследование онкомаркеров в кровиИсключение течения злокачественного процесса в половых органах.

Непосредственно перед исследованием врач собирает анамнез. Пациентка должна рассказать о характере месячных, наличии болевых синдромов, межменструальных маточных кровотечений.

Лечение в гестационный период

Беременные с эндометриоидной кистой должны чаще посещать гинеколога для контроля состояния образования. Медикаментозное лечение назначается при наличии следующих состояний:

  • рост образования;
  • гормональный дисбаланс;
  • присутствие патологической капсулы более 5-6 см в диаметре;
  • поддержание работы яичников при риске сбоя их функциональности.

Медикаментозное лечение при наличии крупных кист необходимо для предупреждения дальнейшего роста образования, усиления кровообращения для уменьшения ее размеров. Хирургическое лечение эндометриоидной кисты назначается только в экстренных случаях. Операция обычно планируется на послеродовой период – это снижает риск осложнений беременности. Показания для проведения вмешательства в период гестации:

  • перекрут ножки образования;
  • разрыв эндометриоидной кисты;
  • активный рост капсулы;
  • высокий риск апоплексии патологии или самого яичника;
  • яркий болевой синдром.

Хирургическое лечение образования проводится не ранее, чем во втором триместре беременности. Это исключает негативное влияние на эмбрион. В экстренных ситуациях операция может проводиться и в первом триместре – в этих случаях женщине будет рекомендовано прервать беременность для исключения осложнений в дальнейшем.

Планирование зачатия после хирургического вмешательства

Средний срок реабилитации после операции составляет 1-2 месяца. Восстановление работы придатков происходит за 3-6 месяцев. Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника можно планировать при достижении следующих состояний:

  • регулярность менструального цикла;
  • ежемесячное течение овуляции;
  • нормализация гормонального фона;
  • полное заживление наружных и внутренних швов;
  • отсутствие рецидива эндометриоидной кисты.

Вероятность забеременеть после проведения операции выше в связи с кратковременным резким повышением функциональности яичников.

В норме беременность после хирургического лечения наступает за 2-8 месяцев. При более длительном ее отсутствии следует обратиться к врачу для проверки здоровья половой сферы.

Планирование зачатия рекомендуется отложить при наличии послеоперационных осложнений. Нежелательно беременеть при спаечном или воспалительном процессе в малом тазу, нарушении работоспособности придатков, развитии функциональных кист и других патологиях. Все заболевания необходимо устранить во избежание их усугубления в период гестации.

Присутствие эндометриоидной кисты не всегда является противопоказанием к беременности. Зачатие можно планировать при отсутствии эндометриоза и малом размере новообразования. При нарушении функций яичников, течении других заболеваний половой сферы и наличии крупной или активно растущей кисты беременность рекомендуется отложить.

[yvideo number=»D3XwkYX6LYA»]

Лечение эндометриоидной кисты яичника в клиниках Германии

Эндометриоидная киста яичника - это патологическое разрастание ткани, морфологически идентичное внутреннему слою матки (эндометрию). Это одна из клинических форм генитального эндометриоза. Заболевание чаще всего поражает женщин фертильного возраста. Лишь 6% пациентов, которым впервые диагностирована эндометриоидная киста, старше 50 лет. В 70-90% случаев эндометриоидная киста яичника сопровождается эндометриозом другой локализации или другим заболеванием репродуктивной системы.

На портале Booking Health представлены 65 немецких клиник, специализирующихся на лечении эндометриоидной кисты яичника

Показать все клиники

Эндометриоидная киста яичника - Диагностика

Врач может заподозрить эндометриоидную кисту яичника на основании жалоб пациентки и при гинекологическом осмотре. Далее следующие визуальные методы помогают оценить его размер и расположение:

  • Ультразвуковое исследование
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ

У большинства пациентов имеется только одна киста в яичнике.Это 81% больных. 16% женщин имеют 2 кисты, 2,5% - 3 кисты и 0,5% - 4 и более эндометриоидных кист. У 90% женщин размер кист менее 7 см.

Стадии эндометриоидной кисты яичника:

  • Стадия 1. На поверхности яичника есть небольшие образования, не имеющие полостей.
  • Этап 2. Киста одного яичника с полостью диаметром менее 6 см.
  • Стадия 3. На первом яичнике одна киста диаметром более 6 см, на втором - небольшие образования ткани эндометрия.
  • 4 стадия. На обоих яичниках кисты диаметром более 6 см.

Лапароскопия проводится для подтверждения диагноза. Это хирургический метод диагностики и лечения эндометриоидных кист. Позволяет проникнуть в полость малого таза и взять биопсию для исследования.

Лучшие клиники по диагностике эндометриоидной кисты яичника в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

0

Узнать больше

Международная больница Medicana в Стамбуле

0

Узнать больше Показать все диагностические программы

Эндометриоидная киста яичника - Лечение

Хирургическое лечение является основным.Это связано с онкологической настороженностью и низкой эффективностью медикаментозного лечения. Любая киста, которая не регрессирует в течение 8 недель, подлежит удалению.

Хирургическое лечение . Всем пациентам проводится лапароскопия, цель которой - удаление части яичника или эндометриоидной кисты. Хирурги вырезают образования. В противном случае, когда киста небольшого размера или женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, возможно уничтожение образований ультразвуком, лазером, криодеструкцией (замораживанием) или другими методами физического воздействия.

Тем временем хирурги удаляют спайки, нарушающие проходимость маточных труб и препятствующие зачатию ребенка. При необходимости удаляют очаги эндометриоза в других органах. Объем операции зависит от распространенности эндометриоза и необходимости сохранения фертильности женщины (если она находится в фертильном возрасте и планирует в будущем иметь детей).

Медикаментозное лечение предполагает назначение гормональных препаратов, замедляющих рост эндометриоидных кист яичников.Ее проводят после операции или вместо нее, если киста небольшого размера, женщина не планирует иметь детей, а болезнь протекает бессимптомно и не влияет на качество жизни.

Эмпирическая лекарственная терапия (без подтверждения диагноза лапароскопией) обычно не проводится, так как предполагаемая эндометриоидная киста яичника может быть опухолью.

Лучшие клиники по лечению эндометриоидной кисты яичника в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

Лапароскопическая резекция эндометриоидной кисты яичника

0

Госпиталь Хелиос Берлин-Бух

Лапароскопическая резекция эндометриоидной кисты яичника

0

Показать все программы лечения

Эндометриоидная киста яичника - Реабилитация

Реабилитация - это процесс восстановления организма после перенесенных заболеваний или хирургических методов лечения.Общая терапевтическая реабилитация показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

В Германии используются самые современные программы реабилитации. Они подбираются индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании и методах лечения, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе участвуют разные специалисты: терапевты, физиотерапевты, психологи. Реабилитация способствует восстановлению после хирургических вмешательств (предотвращает образование спаек и косметических рубцов, устраняет боль, способствует восстановлению функции репродуктивной системы).

Реабилитация также включает медикаментозную поддержку. Обычно это прием комбинированных пероральных контрацептивов. Такая терапия нормализует гормональный фон, восстанавливает регулярность менструального цикла и служит профилактикой рецидива заболевания.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут прослужить намного дольше. В этой стране пациенту обеспечен качественный уход, размещение в комфортабельных палатах и ​​индивидуально подобранное питание.

Реабилитационные программы в Германии показывают одни из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают там трудоспособность и отменное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

0 За день

Узнать больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских клиниках. Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника также известна как «шоколадная киста». Киста эндометрия - это полость, заполненная коричневым или черным секретом внутри по бокам эндометрия. Женщины могут не знать об этом, пока врач не обнаружит кисту во время обследования или ультразвукового исследования.

Киста эндометрия может вызвать хроническую боль в области таза, увеличить риск рака яичников или помешать беременности. Если не обращать внимания на кисты, они могут вырасти до размера апельсина и лопнуть.Обычно это происходит во время или после менструации. После разрыва кисты ее содержимое попадает в брюшную полость. Женщина начинает ощущать резкую боль в животе. В этой ситуации увеличивается риск заражения, кровотечения, боли при мочеиспускании и дефекации.

.

Может ли киста яичника повлиять на вашу способность забеременеть

Есть два типа кист яичников. Вот все, что вам нужно знать о них, включая признаки, лечение и то, стоит ли вам беспокоиться, если они вызовут бесплодие.

Кисты яичников - это просто заполненные жидкостью мешочки на яичниках или внутри них. Хотя они могут не обсуждаться, на самом деле они очень распространены - многие, если не большинство женщин, в какой-то момент своей жизни испытают кисту.Но не все кисты яичников одинаковы - хотя некоторые из них безвредны, другие могут повлиять на вашу способность забеременеть . Вот что вам нужно знать.

Функциональные кисты

Как миома матки может нанести ущерб вашему здоровью «Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом, и они образуются во время нормального менструального цикла», - говорит Даниэль Деррингтон, руководитель акушерской службы семейной медицины в St. Joseph’s Healthcare в Гамильтоне, Онтарио.Каждый месяц ваше тело вырастает в виде кисты, называемой фолликулом, в котором развивается яйцеклетка. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул должен разрушиться сам по себе, но иногда он продолжает расти и наполняться жидкостью, образуя функциональную кисту. Эти кисты обычно безвредны, редко вызывают симптомы и должны исчезнуть сами по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако они могут способствовать бесплодию , если вырастут очень большими.

Симптоматические кисты
Существуют три других типа кист, которые не связаны с менструальным циклом и с большей вероятностью вызывают боль или другие неприятные симптомы.Дермоидные кисты могут содержать фрагменты человеческих костей, ткани, волосы и даже зубы (это происходит потому, что они развиваются из клеток, образующих яйцеклетки). Они звучат устрашающе, но обычно доброкачественные. Между тем цистаденомы представляют собой мешочки, заполненные жидкостью или слизью, которые развиваются из ткани яичников. В некоторых случаях это может быть злокачественная опухоль, но обычно это не так. И дермоидные кисты, и цистаденомы могут увеличиваться в размерах, иногда смещая положение яичника и вызывая его скручивание - болезненное состояние, известное как перекрут яичника.Наконец, эндометриома - это киста, связанная с эндометриозом. Эти кисты иногда называют «шоколадными кистами» из-за их темного цвета. Они вырастают из ткани эндометрия за пределами матки и могут прикрепляться к окружающим областям и органам, что может быть чрезвычайно болезненным.

Получение диагноза
Итак, каковы контрольные признаки того, что у вас киста, и вам следует обратиться к врачу? Тазовая боль, которая может отдавать в нижнюю часть спины и бедра, давление на кишечник (иногда сильное, особенно во время дефекации), учащенное мочеиспускание (вызванное давлением на мочевой пузырь), тошнота или рвота, болезненность груди и боль во время полового акта. все симптомы кисты.Если какой-либо из симптомов становится серьезным, особенно боль в животе или тазу, возможно с повышением температуры тела или рвотой, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на внематочную беременность (эмбрион, имплантированный в фаллопиевы трубы), перекрут яичника или разрыв кисты.

Чтобы диагностировать кисту, вам нужно пройти ряд анализов, включая УЗИ и анализ крови. «Ультразвук - это относительно простой способ визуализации, который обычно может подтвердить диагноз», - говорит Деррингтон. «У небольшого числа пациентов, у которых УЗИ не дает достаточно информации, следующим шагом обычно является МРТ.”

Кисты и фертильность
Влияние кисты на ваше здоровье в долгосрочной перспективе и вашу способность забеременеть зависит от многих факторов, включая тип и размер кисты, ваш возраст и общую фертильность. «Функциональные кисты обычно не влияют на фертильность, если только они не очень большие», - говорит Деррингтон, отмечая, что женщины с синдромом поликистозных яичников также могут испытывать проблемы с фертильностью. Эндометриомы также могут повлиять на вашу способность к зачатию (они могут исказить анатомию вашего таза и вызвать воспаление и рубцевание), и вам может потребоваться лечение - обычно лапароскопическая операция, если вы пытаетесь забеременеть, чтобы сохранить как можно большую часть вашего тела. матка и яичники по возможности.Дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с бесплодием.

Лечение кисты яичников
Лучшее лечение зависит от типа и размера кисты, но варианты включают тщательный мониторинг, противозачаточных таблеток для замедления роста или хирургическое вмешательство. Если киста очень большая, выглядит подозрительно на снимке или не поддается лечению, возможно, ее необходимо удалить. В крайних случаях ваш врач может порекомендовать удалить весь яичник или, если киста злокачественная, удалить матку, яичники и маточные трубы.

Подробнее:
Проблемы с беременностью? Это может быть СПКЯ
Как миома матки может нанести ущерб вашему здоровью

Подробнее о беременности

//

,

Смотрите также