Эндометриоидный рак яичников


Гистологические типы рака яичников

02.05.2016 23:07:34

136460

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная  классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников. Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование. Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани. Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок. Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.


Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника - гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа - оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

  

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое. Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев. В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза. Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.


Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника  в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.


Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также  10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне  эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников. Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных  клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы. Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого  лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза.  В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников - это метастаз  Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Очерки патологии - Эндометриоидная карцинома

Яичник

Эндометриоидные опухоли

Эндометриоидная карцинома


Тема завершена: 1 декабря 2012 г.

Незначительные изменения: 6 марта 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

9002 поиск: Эндометриоидная карцинома яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 19711

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 15,773

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Эндометриоидная карцинома. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorendometrioidcarcinoma.html. По состоянию на 2 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • 10–25% первичных карцином яичников
  • 15% сосуществуют с эндометриозом; опухоли могут возникнуть из-за эндометриоидных кист
  • 15 - 30% пациентов имеют синхронную гиперплазию или карциному эндометрия; эти опухоли часто хорошо дифференцируются с плоскоклеточной метаплазией
  • Связаны с кератиновыми гранулемами брюшины, лишенными жизнеспособных клеток; может содержать призраки плоских клеток или кератинового мусора
  • Поиск жизнеспособных опухолевых клеток; но гранулемы сами по себе не меняют стадию или прогноз (Am J Surg Pathol 1990; 14: 925)
  • Средний возраст 51 год, диапазон 26-87 лет
  • Классификация: аналогична первичной карциноме эндометрия

Факторы прогноза

  • Лучше, чем серозные / муцинозные опухоли, потому что обычно стадия 1 и хорошо дифференцированы, но при сопоставлении по возрасту, стадии и степени прогноз аналогичен серозному
  • Цитологическая атипия и микроинвазия не влияют на прогноз (Am J Surg Pathol 2000; 24: 1465)
  • Прогноз хуже, чем при пограничных опухолях; может иметь злокачественное поведение при ограниченной деструктивной инвазии в строму (Mod Pathol 2005; 18: 903)
  • Тщательный образец, поскольку компонент серозной или недифференцированной карциномы снижает 5-летнюю выживаемость с 63% (чистый) до 8% (Am J Surg Pathol 1994; 18: 687).
  • Опухоли с компонентом желточного мешка необычно агрессивны (Am J Surg Pathol 1996; 20: 1056).

Общее описание

  • Кистозная, солидная, геморрагическая
  • Папиллярные образования отсутствуют или незаметны
  • 5% двусторонний
  • Среднее значение 11 см, диапазон 3 - 22 см

Изображения брутто


Изображения AFIP

Поверхность яичника и открытой матки

Возникновение эндометриоидной кисты

Предоставлено Ayse Ayhan, M.D.

Двусторонний эндометриоидный рак - слева, 730 г, 14,5 x 12,6 см


.

Клиническая характеристика и прогноз эндометриоидной карциномы яичников

Цель : Изучить клинические характеристики и относительные факторы эндометриоидной карциномы яичников.

Методы : ретроспективно проанализированы клинические данные 36 пациенток с эндометриоидной карциномой яичников.

Результаты : Возраст пациентов с опухолью был относительно молодым (61.3% <55 лет). Основными клиническими проявлениями являются боль, вздутие живота и аномальное вагинальное кровотечение. Ультразвуковое исследование обычно показало кистозно-солидное поражение. Пятилетняя выживаемость пациентов на I-II стадии куратора составила до 77,9%, на стадии III до 36,8%, пациентов, перенесших удовлетворительную циторедуктивную операцию до 68,5%, пациентов с эндометриоидной карциномой яичников без операции по поводу рака эндометрия до 87,4% и пациентов с хирургическим лечением рака эндометрия - 27,4%.

Заключение: Прогноз для пациентов с эндометриоидной карциномой яичников, перенесших циторедуктивную операцию на ранней стадии, благоприятный, но прогноз для пациентов с раком эндометрия плохой.

опухоль яичников, рак эндометрия, выживаемость

С развитием технологии патологической диагностики все больше и больше пациентов с эндометриоидной карциномой яичников выявляются на ранней стадии. Для изучения диагноза, лечения и прогноза эндометриоидной карциномы яичников были ретроспективно проанализированы клинические данные 36 пациенток с эндометриоидной карциномой яичников.

Субъекты

С 1 января 2007 г. по 30 ноября 2016 г. был проведен ретроспективный анализ 36 пациенток с эндометриоидной карциномой яичников.После операции до 31 марта 2014 г. были проанализированы клинические данные и проведено наблюдение по телефону, 5 пациентов были потеряны для наблюдения, частота наблюдения составила 86,1%. В это исследование была включена 31 пациентка с эндометриоидной карциномой яичников.

Лечение

Операция: Все 31 пациентка с эндометриоидным раком яичников прооперирована. Основная схема операции - циторедуктивная хирургия (включая удаление тотальной гистерэктомии, двустороннюю аднексэктомию, аппендикс, большой сальник, метастазы в таз и лимфаденэктомию в тазу).Рецидив в течение шести месяцев считается неудовлетворительной циторедуктивной операцией.

Химиотерапия: 30 пациентов получили дополнительную химиотерапию через одну или две недели после операции. Химиотерапия представляет собой терапию TP: карбоплатин (CBP) AUC4-5 плюс таксол135 мг / м 2 . 1 случай признан слишком старым.

Анализ статистики

Анализ данных проводился с использованием пакета статистических программ SPSS 19.0 (SPSS Inc., Чикаго, США). 5-летняя выживаемость анализировалась методом Каплана-Мейера, а сравнение групп проводилось с помощью критерия хи-квадрат или критерия Фишера. P Значение <0,05 считалось значимым.

Сравнение 5-летней выживаемости

Возраст: 5-летняя выживаемость пациентов в возрасте до 55 лет составила 70,4%, а пациентов в возрасте 55 лет и старше - 49,6%. Между ними не было существенной разницы.( P = 0,326)

Стадия опухоли: 5-летняя выживаемость пациентов с опухолью I-II стадии по данным FIGO составила 77,9%, пациентов с опухолью III стадии - 36,8%, и между ними была значительная разница ( P = 0,033) . 5-летняя выживаемость пациентов с опухолью I-II стадии была выше, чем 5-летняя выживаемость пациентов с опухолью III стадии.

Онкомаркер: Пятилетняя выживаемость составила 83,3% при предоперационном CA125 <150 ед / мл; 5-летняя выживаемость составила 54.2% при CA125 ≥ 150 ед / мл. Статистических различий между группами не обнаружено ( P = 0,268).

Патологический тип: Пятилетняя выживаемость пациентов с эндометриоидной карциномой яичников простого типа и эндометриоидной карциномой яичников смешанного типа составила 63,3% и 63,6% соответственно, и между ними не было значительной разницы ( P = 0,528). 5-летняя выживаемость пациентов с раком эндометрия или без него составила 87,4% и 27,4% соответственно, со значительной разницей ( P = 0.015).

Операция: 5-летняя выживаемость пациентов, перенесших удовлетворительную циторедуктивную операцию и без циторедуктивной операции, составила 68,5% и 0,0% соответственно ( P <0,001). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от курса химиотерапии (группа 1: курс химиотерапии <6, группа 2: курс химиотерапии ≥ 6). Пятилетняя выживаемость в группе 1 и группе 2 составила 57,8% и 75% соответственно. Между ними не было существенной разницы ( P = 0.581) (таблица 1).

Таблица 1. Клинические особенности пациентов

Товар

Случай (%)

P -значение

Возраст (год)

0.205

≤55

19 (61,3)

> 55

12 (38,7)

клинические особенности

0.426

боль, вздутие живота

25 (80,6)

вагинальное кровотечение

17 (54,8)

Образования в тазу, обнаруженные при физикальном осмотре

4 (12.9)

Частое мочеиспускание после менопаузы

1 (3,2)

дооперационный уровень CA125 (U / L)

0.029

≤150

11 (35,5)

> 150

20 (64,5)

УЗИ перед операцией

0.651

кистозное поражение

6 (19,4)

твердое поражение

8 (25,8)

смешанное кистозно-солидное поражение

17 (54.8)

диаметр опухоли (см)

0,473

< 5

6 (22,1)

5-10

15 (48.9)

> 10

9 (29,0)

стадия FIGO

I этап

10 (32.3)

II этап

9 (29,0)

III этап

12 (38,7)

гистологический тип

0.738

Эндометриоидный рак простого типа

18 (58,1)

Эндометриоидный рак смешанного типа

13 (41,9)

случаев сопутствующей эндометриоидной карциномы

14 (45.2)

Курс химиотерапии ТП

<0,01

< 6

28 (90,3)

≥ 6

3 (9.7)

Клинико-патологические особенности

Сообщалось, что частота эндометриоидной карциномы яичников у пациентов с раком яичников составляла от 3,1% до 24,4% [1,2]. Пациенты с эндометриоидной карциномой яичников составили 3,5% (36 случаев) злокачественных опухолей яичников в соответствующий период нашего исследования. Эндометриоидная карцинома яичников имеет два патологических типа: канцерогенез эндометрия и эпителиальная дифференцировка зародышевого эпителия, о которых впервые сообщили Sampson и Santesson.соответственно. Патологическая диагностика необходима для выявления эндометриоза, эктопического очага, локализации злокачественных клеток или гистологии дифференцировки, проявления эпителия камбия яичника по направлению к эндометрию в нашей больнице. Среди 36 случаев у 4 пациенток с эндометриозом наблюдалась эндометриоидная аденокарцинома яичников, достигающая 12,9%, что соответствовало исследованию Sainz de la Cuesta R, варьировавшее от 10% до 28% [2]. Коэффициент злокачественной трансформации эндометриоза в рак был невысоким. Эрзен и др. [3] полагает, что 1/3 пациенток со злокачественными новообразованиями эндометриоза яичников имели в анамнезе эндометриоз. Этот отчет показал, что тканевым типом рака эндометриоза является в основном эндометриоидная карцинома яичников, составляющая 75% [4], это указывает на то, что эндометриоз может подвергаться, вероятно, злокачественной трансформации. Некоторые исследования показали, что 40,0% эндометриоидной карциномы яичников возникло в результате злокачественной трансформации эндометриоза яичников, и что частота эндометриоза (атипичный эндометриоз гиперплазии) составила 37.5%, что вдвое больше, чем в других отчетах. Большинство из них были подтверждены после повторного среза и обзора, что указывает на то, что уровень диагностики патологоанатома имеет решающее значение. Патологическим врачам необходимо повысить уровень диагностики и расширить сотрудничество с клиницистами для проведения точной, всесторонней и тщательной патологической оценки. Ли и др. [5] утверждали, что комбинация рутинной патологической микроскопии и иммуногистохимического метода может более точно диагностировать злокачественную трансформацию рака яичников из эндометриоза или первичной эндометриоидной карциномы яичников, что обеспечило надежный метод идентификации.Наше исследование показало, что было 18 случаев эндометриоидной карциномы яичников с раком эндометрия, 1 случай с муцинозной аденокарциномой, 7 случаев с цистаденокарциномой и 1 случай со светлоклеточной карциномой, что указывает на то, что этот рак чаще был вызван мультидифференцировкой эпителиальных клеток яичников. . Таким образом, мы пришли к выводу, что первичным патологическим проявлением этого рака была дифференцировка раковых клеток из зародышевого эпителия яичников в сторону эндометрия. Согласно критерию диагностики двойной первичной карциномы тела матки и яичника, предложенному Scully and Young [6], наши данные отражают 14 случаев сочетания эндометриоидной карциномы яичников с эндометриоидной карциномой, что составляет 45.2%, указывая на то, что эндометриоидная карцинома яичников была легкой интеркуррентной двойной карциномой. Основными клиническими проявлениями у пациенток с эндометриоидной карциномой яичников были боль и вздутие живота (80,6%) и нерегулярные вагинальные кровотечения (54,8%). Размер опухоли> 5 см по данным ультразвукового исследования составил 78,9%. Более крупная опухоль обычно сопровождается дискомфортом в животе, побуждающим пациента обратиться к врачу. Пациентам с нерегулярной кольпоррагией часто приходилось обращаться в больницу для проверки. Это облегчило обнаружение рака на ранней стадии [7].Следовательно, наше исследование показало, что у пациентов с I и II стадией он составил 61,3%. Раннее обнаружение дало возможность для раннего лечения. На поздней стадии часто появляются такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе и аномальное вагинальное кровотечение. Степень симптомов была связана с размером и расположением опухоли, степенью инвазии опухоли в близлежащие органы и осложнениями [8].

Лечение

Наше лечение основывалось на традиционной операции в сочетании с послеоперационной химиотерапией.Сообщалось, что возникновение и развитие аденокарциномы эндометрия, вероятно, было связано со стимуляцией эстрогена. Неизвестно, было ли развитие эндометриоидной карциномы яичников, вероятно, связано со стимуляцией эстрина так же, как и рак эндометрия. Как выразить рецептор эстрогена при эндометриоидной карциноме яичников? Однако в настоящее время это редко встречается в этом аспекте.

Прогестин может заметно противодействовать биологическим эффектам эстрогена.Эксперимент in vitro также подтверждает очевидное ингибирующее действие прогестина на пролиферацию клеточных линий рака яичников. Сообщалось, что прогестин приводит к дифференцировке клеток карциномы эндометрия и изменению фазы секреции ракового эндометрия, значительно уменьшая митоз и подавляя дальнейшую дисплазию и злокачественные новообразования, что указывает на то, что прогестин имеет прямую функцию ингибирования опухолевых клеток [9]. Однако эти исследования все еще находятся на начальной стадии и не получили клинического применения.Мы еще не проводили гормональную терапию. Поскольку все пациенты получали лучевую терапию в других больницах, результаты лучевой терапии не оценивались.

Прогноз

Наше исследование показало, что между пациентами с опухолью I-II и III стадии существует значительная разница в 5-летней выживаемости. Поэтому ранняя диагностика и ранняя хирургическая операция - ключ к улучшению прогноза. Предоперационное ультразвуковое исследование показало, что очагом инфекции было кистозное смешанное поражение, очень похожее по визуализации с кистами эндометрия яичников, что указывает на отсутствие характерных ультразвуковых проявлений.Он может служить только морфологическим показателем размера опухоли вместо гистологического доказательства. До сих пор СА125 все еще является предпочтительным маркером эпителиальной карциномы яичников. Это исследование установило 150 ед / мл в качестве точки сегментации и обнаружило, что не было статистической разницы между группой предоперационного CA125 <150 ед / мл и группой CA125 ≥ 150 ед / мл в прогнозе, что указывает на то, что предоперационный уровень CA125 мог только способствовать на основании диагноза, а не в качестве прогноза. Комбинированная химиотерапия на основе платины стала химиотерапевтическим режимом первой линии при эпителиальных карциномах яичников.Одно исследование [10] показало, что эффективность терапии TP превосходит другие химиотерапевтические препараты на основе платины. Тем не менее, пациенты не получали лучшего прогноза после прохождения 6 или более курсов химиотерапии, возможно, из-за небольшой выборки пациентов, прошедших 6 или более курсов химиотерапии, поэтому разница не была точно отражена. Это требует дальнейшего изучения в более крупном масштабе. Сообщалось, что эндометриоидная карцинома яичников имела 5-летнюю выживаемость от 40% до 50% и имела лучший прогноз, чем серозная карцинома или слизистая карцинома [11].Среди пациентов этой группы 5-летняя послеоперационная выживаемость составила 54,8%, что немного лучше, чем в литературе. Из-за высоких требований к патологической диагностике количество подтвержденных случаев было недостаточным, что позволило избежать ошибочного диагноза рака яичников другого патологического типа как эндометриоидной карциномы, что указывает на то, что строгий патологический диагноз и отличие этого рака от рака яичников может гарантировать лучший прогноз для пациентов. Пациенты с опухолями, связанными с эндометриозом, имели более высокий уровень синхронного рака эндометрия.Случаи также продемонстрировали более низкую частоту рецидивов и улучшение 5-летнего DFS [12]. Женщины с EEOC и сопутствующим эндометриозом имели отличные характеристики и имели более длительную безрецидивную выживаемость по сравнению с женщинами без эндометриоза [13]. Эндометриоидная карцинома яичников сильно различается по возрасту начала. В нашем исследовании средний возраст составлял 52 года, а пациенты младше 55 лет составляли 61,3%. Наше исследование показало, что нет тесной корреляции между возрастом начала и прогнозом эндометриоидной карциномы яичников.Причина может заключаться в небольшом размере выборки. Следовательно, существенной разницы не было. Степень удовлетворенности исходной циторедуктивной операцией была тесно связана с прогнозом. Все случаи послеоперационного возврата эндометриоидной карциномы яичников в течение 6 месяцев умерли в течение 5 лет. Поэтому следует предпринять усилия по совершенствованию циторедуктивной хирургии для улучшения прогноза пациентов.

Мы благодарим Zhang Y и Chang X (Женская и детская больница университета Цзясин) за их помощь в этом исследовании.Эта работа была поддержана Чжэцзянским фондом клинических медицинских исследований (2015-ZYC-A71).

  1. Navani SS, Alvarado-Cabrero I, Young RH, Scully RE (1996) Эндометриоидная карцинома маточной трубы: клинико-патологический анализ 26 случаев. Gynecol Oncol 63: 371-378. [Crossref]
  2. Сайнс де ла Куэста Р., Эйххорн Дж. Х., Райс Л. В., Фуллер А. Ф. младший, Никруи Н. и др. (1996) Гистологическая трансформация доброкачественного эндометриоза в ранний эпителиальный рак яичников. Gynecol Oncol 60: 238-244. [Crossref]
  3. Erzen M, Rakar S, Klancnik B, Syrjänen K (2001) Карцинома яичников, связанная с эндометриозом (EAOC): сущность, отличная от другой карциномы яичников, как было предложено вложенным исследованием случай-контроль. Gynecol Oncol 83: 100-108.
  4. Jiang X, Morland SJ, Hitchcock A, Thomas EJ, Campbell IG (1998) Алелотипирование эндометриоза с прилегающей карциномой яичника выявляет доказательства общей линии происхождения. Cancer Res 58: 1707-1712.
  5. Lee KR, Nucci MR (2003) Слизистые и смешанные эпителиальные карциномы яичников мюллерова (эндоцервикоподобного) типа: клинико-патологический анализ четырех случаев необычного варианта, связанного с эндометриозом. Int J Gynecol Pathol 22: 42-51. [Crossref]
  6. Scully RE.Young RH (1991) Метастатические опухоли в яичнике: проблемно-ориентированный подход и обзор последней литературы. Semin Diagn Pathol 8: 250-276. [Crossref]
  7. Сугияма Т., Камура Т., Кигава Дж., Теракава Н., Кикучи Ю. и др. (2000) Клинические характеристики светлоклеточного рака яичника: отчетливый гистологический тип с плохим прогнозом и устойчивостью к химиотерапии на основе платины. Рак 88: 2584-2589. [Crossref]
  8. Boyd C, Mc Cluggage WG (2012) Серозные новообразования яичников низкой степени злокачественности (серозная карцинома 1 степени и пограничная серозная опухоль), ассоциированные с серозной карциномой высокой степени или недифференцированной карциномой: отчет о серии случаев необычного явления. Am J Surg Pathol 36: 368-375. [Crossref]
  9. Saegusa M, Okayasu I (1998) Прогестероновая терапия карциномы эндометрия снижает пролиферацию клеток, но не влияет на апоптоз. Рак 83: 111-121. [Crossref]
  10. Ho CM, Chien TY, Shih BY, Huang SH (2003) Оценка полной хирургической стадии с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией и паклитакселом плюс карбоплатом в химиотерапии для улучшения выживаемости при светлоклеточной карциноме яичников I стадии. Gynecol Oncol 88: 394-399. [Crossref]
  11. Bauknecht T, Birmelin G, Kommoss F (1990) Клиническое значение онкогенов и факторов роста в карциномах яичников. Дж. Стероид Биохимия Мол Биол 37: 855-862. [Crossref]
  12. Дэвис М., Раух-Хайн Дж. А., Андраде С., Борута Д. М. 2-й, Шорге Дж. О. и др. (2014) Сравнение клинических результатов пациентов со светлоклеточным и эндометриоидным раком яичников, ассоциированным с эндометриозом, с папиллярно-серозной карциномой яичника. Gynecol Oncol 132: 760-766. [Crossref]
  13. Ван С., Цю Л., Ланг Дж. Х., Шен К., Хуанг Х. Ф. и др. (2013) Прогностический анализ эндометриоидного эпителиального рака яичников с эндометриозом или без него: 12-летнее когортное исследование китайских пациентов. Am J Obstet Gynecol 209: 566-567. [Crossref]
.

Редких подтипов рака яичников

Существуют различные типы рака яичников. Некоторые из них более распространены или менее серьезны, чем другие. Примерно от 85 до 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли яичников. Опухоли яичников также могут быть трех других, более редких подтипов: муцинозные, эндометриоидные и светлоклеточные.

Согласно одному исследованию, менее 5 процентов случаев рака яичников, диагностируемых каждый год в Соединенных Штатах, являются муцинозными опухолями.

Муцинозные опухоли обычно обнаруживаются раньше, чем другие типы эпителиального рака.Это означает, что лечение можно начинать до того, как опухоль распространилась.

Перспективы запущенных муцинозных карцином обычно хуже, чем перспективных серозных опухолей. Серозный - более распространенный тип рака яичников.

Муцинозные опухоли на ранних стадиях имеют более высокую пятилетнюю выживаемость, чем опухоли на поздних стадиях.

Примерно от 2 до 4 процентов опухолей яичников представляют собой эндометриоидные опухоли. Эндометриоидная карцинома часто является результатом заболевания репродуктивной системы, например, эндометриоза.Эти опухоли могут возникать одновременно с другим раком эндометрия, например, с раком матки.

Эндометриоидные опухоли чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 50 до 70 лет. Женщины с семейным или личным анамнезом рака толстой кишки или эндометрия имеют более высокий риск. Женщины с эндометриозом также подвержены более высокому риску развития этого редкого типа рака.

Пятилетняя выживаемость женщин с злокачественными эндометриоидными опухолями составляет 83 процента. Лечение обычно оказывается более успешным, чем раньше обнаруживается рак.

Светлоклеточные карциномы - самые редкие из трех подтипов. Светлоклеточная карцинома обычно более агрессивна. Это означает, что перспективы часто хуже.

Подобно эндометриоидным карциномам, светлоклеточные опухоли могут быть вызваны эндометриозом или доброкачественными опухолями. Этот подтип также более распространен среди женщин японского происхождения.

Светлоклеточный рак обычно более агрессивен, чем другие типы. Таким образом, ваш врач может предложить столь же агрессивный план лечения.

Многие женщины со светлоклеточными опухолями подвергаются тотальной гистерэктомии и двусторонней овариэктомии.Эти агрессивные методы лечения предотвращают распространение рака на близлежащие органы. Они также вызывают бесплодие.

Эти редкие подтипы могут быть уникальными среди других видов рака яичников. Но большинство женщин с одним из этих подтипов получат то же лечение, что и женщины с более распространенным типом рака яичников.

Лечение может быть одинаковым, но подход может быть другим. Эти редкие подтипы обычно имеют худший прогноз, а это означает, что ваш врач может предложить более агрессивный план.

Важно обратиться к врачу, который разбирается в вашем типе рака яичников.Вы можете посетить онколога-гинеколога или врача, специализирующегося на лечении рака репродуктивной системы. Когда вы знаете, что получаете лучший уход, это может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

.

типов рака яичников: общие, редкие и другие

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
.

Смотрите также