Эндометриоз левого яичника симптомы


Эндометриоз яичника: что это такое доступным языком, причины, симптомы и лечение

Неутешительный диагноз «эндометриоз яичника» слышат порядка 35 женщин из 100, обращающихся к гинекологу с жалобами на нестабильный менструальный цикл. Гормональное заболевание считается коварным и на начальных стадиях может себя совсем не проявлять. Симптоматика нарастает в соответствии со степенью развития эндометриоза и сопровождается серьезными гормональными нарушениями.

Эндометриоз входит в перечень распространенных гинекологических патологий, имеющих гормональную зависимость. Заболевание характеризуется распространением клеток функционального слоя матки за ее пределами, в том числе на яичниках.

Причины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных. Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета. При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • нарушения работы половой системы;
  • доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
  • аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
  • оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
  • инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • генетические предрасположенности.

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

Патогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям. В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе. С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

Классификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации. Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза). Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

Степень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

  1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
  2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
  3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
  4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

Стадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

  • железисто-кистозные образования – на яичнике имеется множество включений, кистозные процессы характеризуются клинической картиной, а новообразования имеют размер до 5 см;
  • эндометриоидные кисты – пораженные органы имеют новообразования, достигающие размера 12 см.

Симптомы эндометриоза яичников

Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.

Для эндометриоза яичников симптомы характерны следующие:

  • болевой синдром, эпицентр которого находится в малом тазу, а иррадиация распространяется в голень, крестец, подвздошную область;
  • нарушение регулярности менструаций – кровотечения продолжительные, возникают с задержкой или чрезмерно часто;
  • между месячными отмечается коричневая мазня;
  • затрудненный процесс дефекации;
  • снижение либидо;
  • развитие анемии;
  • головные боли, мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия.

Осложнения

Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника. Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно. Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.

Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.

Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.

Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.

Диагностика

При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.

С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • общий анализ, исследование крови на онкомаркеры;
  • мазок на инфекции, полученные половым путем;
  • УЗ-сканирование яичников;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ, КТ;
  • лапароскопия;
  • биопсия и гистология;
  • кольпоскопия.

В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.

Прогноз и профилактика

Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.

Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:

  • регулярно проходить диспансеризацию, выполнять УЗ-сканирование малого таза по назначению врача;
  • вовремя лечить патологии урогенитального тракта;
  • исключить интимную близость во время менструальных кровотечений;
  • отказаться от использования тампонов;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать самостоятельного и необоснованного приема гормональных лекарственных средств.

Лечение эндометриоза яичников

При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.

Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.

Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов. Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели. Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.

Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота. Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами. Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.

При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.

Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты. Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия. Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.

Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35. Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев. Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.

Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:

  • противовоспалительные и обезболивающие – Индометацин, Найз, Диклофенак;
  • спазмолитики – Дротаверин, Папазол;
  • рассасывающие – Лонгидаза, Вобэнзим;
  • кровоостанавливающие – Транексам, Дицинон.

Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.

Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек. С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания. Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.

Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:

  • радоновые ванны;
  • применение импульсных токов;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия.

Правила питания

Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания. Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни. Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.

К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:

  • малина и ее производные – настой из листьев, компот, морс;
  • ананас, грейпфрут, мандарин;
  • шоколад;
  • кофе;
  • карри, паприка, имбирь, тимьян;
  • черника, изюм, виноград, вишня;
  • алкоголь, особенно пиво.

Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:

  • фрукты и овощи без термической обработки (за исключением запрещенных) – оказывают антиоксидантное действие;
  • лосось, сардины, растительные масла, орехи – насыщенные омега-3 кислотами, продукты предупреждают патологическое преобразование слизистого слоя детородного органа;
  • свекла, морковь, рис коричневых сортов, кабачки – содержат в составе высокие показатели целлюлозы, которая предотвращает повышение секреции эстрогенов;
  • зеленый горох, чеснок, сельдерей – содержат в себе растительные стеролы, которые подавляют уровень эстрогенов в организме;
  • цветная капуста и брокколи – активизируют печеночные энзимы, благодаря чему устраняется разбалансировка гормонального фона.

В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.

Последствия

При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.

Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.

Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.

Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.

Эндометриоз: симптомы, причины и лечение

Эндометриоз - неизлечимое, но управляемое гинекологическое заболевание.

Это происходит, когда имплантаты эндометрия, состоящие из ткани, обычно находящейся в матке, присутствуют в других частях тела.

По мере того, как ткань продолжает утолщаться, разрушаться, реагировать на гормоны менструального цикла и кровоточить во время менструального цикла, глубоко внутри тела формируется эндометриоз.

Образуется рубцовая ткань и спайки, что может вызвать слияние органов и анатомические изменения.

Считается, что эндометриоз поражает около 11 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет.

Краткие сведения об эндометриозе

Вот некоторые ключевые моменты об эндометриозе. Больше информации в основной статье.

  • Эндометриозом страдают от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире.
  • Состояние, по-видимому, присутствует у развивающегося плода, но считается, что уровень эстрогена в период полового созревания вызывает симптомы.
  • Симптомы обычно возникают в репродуктивном возрасте.
  • Большинство женщин не диагностируют диагноз, и в США на постановку диагноза может уйти около 10 лет.
  • Аллергия, астма, химическая чувствительность, аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, фибромиалгия, рак груди и рак яичников связаны с эндометриозом у женщин и семей.
Поделиться на Pinterest При эндометриозе ткань имплантата эндометрия, обычно обнаруживаемая в матке, накапливается в других частях тела.

Ткань эндометрия состоит из железы, клеток крови и соединительной ткани. Обычно он растет в матке, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к овуляции.

Имплантаты эндометрия - это скопления ткани эндометрия, которые разрастаются вне матки.

Когда они растут за пределами матки, это называется эндометриозом.

Они могут развиваться в любом месте тела, но обычно возникают в области малого таза.

Они могут затронуть:

  • яичники
  • маточные трубы
  • брюшину
  • лимфатические узлы

Обычно эта ткань выделяется во время менструации, но смещенная ткань не может этого сделать.

Это приводит к физическим симптомам, таким как боль. По мере того, как поражения становятся больше, они могут влиять на функции организма. Например, могут быть заблокированы маточные трубы.

Боль и другие симптомы могут влиять на разные сферы жизни, включая трудоспособность, расходы на медицинское обслуживание и трудности в поддержании отношений.

Другие заболевания, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), кисты яичников и синдром раздраженного кишечника (СРК), могут имитировать симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза включают:

  • Тяжелые менструальные спазмы, не купируемые НПВП
  • Долговременная боль в пояснице и тазу
  • Периоды продолжительностью более 7 дней
  • Сильное менструальное кровотечение, при котором подушечку или тампон необходимо менять каждые 1 до 2 часов
  • Проблемы с кишечником и мочеиспусканием, включая боль, диарею, запор и вздутие живота
  • Кровавый стул или моча
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Боль во время полового акта
  • Мажущие кровянистые выделения или кровотечения

Боль - это наиболее частое указание на эндометриоз, но тяжесть боли не всегда коррелирует со степенью заболевания.

Боль часто проходит после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать эстроген. Однако если во время менопаузы используется гормональная терапия, симптомы могут сохраняться.

Беременность может временно облегчить симптомы.

Осложнения

Осложнения включают:

  • бесплодие, которое может затронуть 50 процентов людей с этим заболеванием.
  • повышенный риск развития рака яичников или аденокарциномы, связанной с эндометриозом
  • кисты яичника
  • воспаление
  • развитие рубцовой ткани и спаек
  • осложнения со стороны кишечника и мочевого пузыря

Важно проконсультироваться с врачом по поводу симптомов, чтобы избежать будущие осложнения.

Поделиться на Pinterest Гистерэктомия, или удаление матки, будет рассматриваться, когда все другие способы лечения будут исчерпаны.

Операция возможна, но обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Другие варианты:

Обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), или рецептурные препараты для лечения болезненных менструаций. .

Гормоны : Лечение может включать гормональные препараты, такие как гормональные противозачаточные средства, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH), медроксипрогестерон (Депо-Провера) или даназол. Также может быть рекомендована установка внутриматочной спирали (ВМС).

Хирургия : Первоначальная операция будет направлена ​​на удаление участков эндометриоза, но может потребоваться гистерэктомия с удалением обоих яичников.

Лечение бесплодия : Беременность может быть рекомендована путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Управление симптомами в домашних условиях

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут включать иглоукалывание, хиропрактику и фитотерапию, но существует мало доказательств их эффективности.

Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

Физические упражнения, такие как ходьба, могут уменьшить боль и замедлить прогрессирование заболевания за счет снижения уровня эстрогена.

Важно контролировать симптомы из-за отдаленных осложнений эндометриоза.О невыносимой боли или неожиданном кровотечении следует сообщить врачу.

Хотя в настоящее время нет лекарства от эндометриоза, большинство женщин могут облегчить симптомы и по-прежнему иметь детей.

Диагностика может быть сложной задачей, потому что не существует единого теста для оценки.

Единственный способ по-настоящему подтвердить состояние - это хирургическая лапароскопия.

Хирургическая лапароскопия - это минимально инвазивная процедура, при которой тонкая трубка с подсветкой и прикрепленной к ней миниатюрной камерой, называемая лапароскопом, вводится через небольшой разрез в области таза.

Диагноз можно разделить на следующие категории:

  • Стадия 1: поражения минимальные и изолированные
  • Стадия 2: поражения легкие. Их может быть несколько и возможны спайки.
  • Стадия 3: поражения умеренные, глубокие или поверхностные с четкими спайками
  • Стадия 4: поражения множественные и серьезные, как поверхностные, так и глубокие, с заметными спайками.

На получение диагноза могут уйти многие годы.

Другие возможные стратегии диагностики включают гинекологический осмотр, рентгенологическое исследование с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также использование определенных лекарств, включая противозачаточные средства или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Диетические меры были предложены для лечения боли и последствий эндометриоза.

Исследование 2004 года показало, что бурые водоросли, называемые мочевым пузырем, могут иметь эффект снижения эстрогена у женщин. Это может снизить скорость роста эндометриоза.

Один автор представил тематическое исследование с использованием диеты с низким содержанием короткоцепочечных ферментируемых углеводов для уменьшения симптомов эндометриоза. Доказано, что эта диета работает при СРК, и, поскольку она часто встречается при эндометриозе, возможно, она будет эффективной для людей, страдающих только эндометриозом.

Требуются дополнительные исследования, но попытка этого подхода не принесет большого вреда.

Выбор диеты также был связан с развитием эндометриоза. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что потребление фруктов увеличивает риск эндометриоза, а более высокое общее потребление жиров снижает риск.

Было показано, что молочные продукты снижают риск эндометриоза, хотя эти результаты не были статистически значимыми.

Употребление йогурта, квашеной капусты и солений или поиск хорошего источника пробиотиков может помочь уменьшить желудочно-кишечные симптомы и вызвать повышение пищеварительной активности.

Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

Поделиться на PinterestЭндометриоз может вызывать болезненные спазмы в тазу, но врачи не понимают его точную причину.

Точная причина эндометриоза в настоящее время полностью не изучена.

Возможные объяснения:

Проблемы с менструальным циклом : Менструальная кровь попадает в маточные трубы и таз вместо того, чтобы покидать тело обычным способом.

Рост эмбриональных клеток : Иногда эмбриональные клетки, выстилающие брюшную полость и таз, развиваются в ткань эндометрия в этих полостях.

Развитие плода : данные показывают, что эндометриоз может присутствовать у развивающегося плода, но считается, что пубертатный уровень эстрогена вызывает симптомы.

Хирургический рубец : Клетки эндометрия могут перемещаться во время такой процедуры, как гистерэктомия или кесарево сечение.

Транспорт клеток эндометрия : Лимфатическая система транспортирует клетки эндометрия к различным частям тела.

Генетика : Возможно, унаследованный компонент.Женщина, у которой есть близкий член семьи, страдающая эндометриозом, чаще сама заболевает эндометриозом.

Гормоны : Эндометриоз стимулируется гормоном эстрогеном.

Иммунная система : Проблемы с иммунной системой могут предотвратить разрушение внематочной ткани эндометрия.

Эндометриоз может развиться у любого человека, но некоторые факторы риска увеличивают риск.

К ним относятся:

  • Возраст: чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет
  • Отсутствие родов: Никогда не рожала
  • Генетика: Один или несколько родственников с этим заболеванием
  • История болезни: Инфекция органов малого таза, матка аномалии или состояние, препятствующее изгнанию менструальной крови.
  • Менструальный анамнез: Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней или менструальный цикл менее 27 дней.
  • Кофеин, употребление алкоголя и отсутствие физических упражнений: они могут повышать уровень эстрогена.

Некоторые заболевания связаны с эндометриозом. К ним относятся аллергия, астма и некоторые химические реакции, некоторые аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, а также рак яичников и груди.

Исследователи обнаружили связь между эндометриозом и воздействием определенных химических веществ, включая фталаты.

.

Сложная киста яичника: симптомы, риски, изображения, операция

Киста яичника может быть простой или сложной. Сложные кисты яичников - это кисты, содержащие кровь или твердое вещество.

Простые кисты относительно распространены и обычно проходят сами по себе. Сложные кисты чаще нуждаются в лечении.

Большинство кист яичников доброкачественные, то есть доброкачественные.

В этой статье мы подробно рассмотрим сложные кисты яичников, включая их причины, симптомы и методы лечения.

Кисты яичников - это небольшие мешочки, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут быть простыми или сложными, в зависимости от веществ, которые в них находятся.

Простые кисты заполнены жидкостью. Ежемесячная овуляция часто сопровождается образованием кист, которые обычно не вызывают беспокойства. Когда они не вызывают проблем, их называют функциональными кистами.

Сложные кисты встречаются реже, чем простые кисты. Сложные кисты заполняются либо кровью, либо твердым веществом.В отличие от простых кист, сложные кисты не связаны с типичным менструальным циклом.

Большинство кист не опасны. По данным Управления здоровья женщин (OWH), раковые кисты встречаются редко и чаще встречаются у пожилых женщин.

К различным типам сложных кист яичников относятся:

  • Эндометриомы . Этот тип возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут внутри или вокруг яичников или на матке. Эндометриомы содержат густую коричневую жидкость.
  • Дермоиды .Клетки кожи, волос, жира или зубов составляют дермоидные кисты.
  • Цистаденомы . Эти кисты состоят из ткани яичника и содержат слизь или жидкость.

Человек со сложными кистами яичников может не испытывать никаких симптомов. Люди могут обнаружить их только во время медицинских осмотров по поводу других состояний или симптомов.

Если сложные кисты яичников вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Давление или вздутие живота
  • Общая боль внизу живота
  • Рвота или тошнота, если киста вызывает искривление или искривление яичников
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь
  • сильная боль, которая быстро возникает, если киста лопается

Если у человека есть эндометриомы, у него могут быть дополнительные симптомы, которые включают:

Люди должны увидеть свои врач, если они испытывают сильную боль в животе, жар и рвоту.

Во многих случаях медицинские эксперты не знают, что вызывает сложные кисты яичников.

Состояние, называемое эндометриозом, вызывает эндометриомы. Эндометриоз - это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки.

Женщины, у которых происходит овуляция, подвергаются наибольшему риску развития кисты яичника. Между тем, после менопаузы кисты яичников с большей вероятностью перерастут в рак яичников.

Во многих случаях киста проходит сама по себе без лечения. Однако, если врач подозревает, что у кого-то киста яичника, он обычно проводит гинекологическое обследование.

Врач может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы определить тип и расположение кист. Они могут взять образцы крови для поиска белков, которые могут указывать на наличие рака.

Большинство осложнений сложных кист яичников незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.

Осложнения сложных кист яичников могут включать следующее:

  • Если киста становится слишком большой, она может давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличенная киста может также вытолкнуть яичник из его обычного положения в теле.
  • Киста яичника может вызвать перекрут яичника, при котором он перекручивается. Это действие может быть очень болезненным.
  • У человека могут развиться проблемы с фертильностью из-за кист на яичниках.
  • В редких случаях кисты яичников могут перерасти в рак яичников.

При разрыве кисты или кровотечении у человека могут возникнуть серьезные симптомы, в том числе:

  • тошнота и рвота
  • сильная боль
  • учащенное дыхание
  • аномальное вагинальное кровотечение
  • лихорадка
  • головокружение

Сложные кисты - это более вероятно, что потребуется лечение, чем простые кисты.

По данным OWH, от 5 до 10 процентов женщин с кистами яичников будут подвергаться хирургическому вмешательству. Из этого числа от 13 до 21 процента являются злокачественными.

Врач может порекомендовать операцию, если киста становится слишком большой, затрагивает яичник или другие органы или болезненна.

Хирург часто использует лапароскопию для удаления кисты яичника. Здесь медицинская бригада помещает человека под общую анестезию, а хирург выполняет операцию замочной скважины, используя небольшие точки входа, чтобы удалить кисту.

Большинство сложных кист яичников являются доброкачественными и могут не вызывать никаких симптомов. Человек может испытывать боль или дискомфорт, если киста становится слишком большой.

Увеличенная киста может давить на мочевой пузырь, вызывать боль в животе или мешать фертильности. Когда человеку требуется операция, обычно происходит полное выздоровление.

Если кто-то подозревает, что у него киста яичника, он должен поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Симптомы и лечение эндометриоза - Болезни и состояния

Эндометриоз неизлечим, и его бывает трудно вылечить. Лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы заболевание не мешало вашей повседневной жизни.

Лечение будет:

  • обезболивает
  • замедляет рост тканей эндометриоза
  • улучшить плодородие
  • предотвратить возвращение болезни

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение вам подходит, следует учитывать несколько факторов, в том числе:

  • ваш возраст
  • , является ли ваш главный симптом боль или трудности с беременностью
  • , хотите ли вы забеременеть - некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
  • как вы относитесь к операции
  • , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Лечение может не потребоваться, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или если вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Эндометриоз проходит сам по себе без лечения примерно в 3 из 10 случаев, но становится хуже без лечения примерно в 4 из 10 случаев. Один из способов действий - следить за симптомами и принимать решение о лечении, если они ухудшаются.

Поддержка от Endometriosis UK может быть очень полезной, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, обычно являются предпочтительными обезболивающими, используемыми для лечения боли, связанной с эндометриозом.

Это потому, что они действуют против отека (воспаления), вызванного этим заболеванием, что может помочь облегчить боль и дискомфорт. Лучше всего принимать НПВП за день до или за несколько дней до ожидаемой боли при месячных.

Парацетамол можно использовать для облегчения боли. Обычно они не так эффективны, как НПВП, но могут использоваться, если эти типы лекарств вызывают какие-либо побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Кодеин - более сильное обезболивающее, которое иногда сочетается с парацетамолом или используется отдельно, если другие обезболивающие не подходят.Однако запор - частый побочный эффект, который может усугубить симптомы эндометриоза.

Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень по эндометриозу Великобритании по обезболиванию при эндометриозе

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является ограничение или прекращение выработки эстрогена в организме. Это связано с тем, что эстроген стимулирует рост и распад тканей эндометриоза. Без воздействия эстрогена ткань эндометриоза может уменьшиться, что помогает облегчить симптомы.

Однако гормональное лечение не влияет на спайки - «липкие» участки ткани, которые могут вызвать слияние органов, и не может улучшить фертильность.

Подробнее об осложнениях эндометриоза

Некоторые из основных гормональных методов лечения эндометриоза включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Хотя большинство гормональных препаратов снижает вероятность наступления беременности при их использовании, только противозачаточные таблетки или пластырь и ЛНГ-ВМС разрешены для использования в качестве противозачаточных средств.

Прогестагены и антипрогестагены в наши дни используются реже, поскольку они часто вызывают неприятные побочные эффекты.

Комбинированный пероральный противозачаточный таблетки или пластырь

Комбинированная противозачаточная таблетка и противозачаточный пластырь содержат гормоны эстроген и гестаген. Они могут помочь облегчить более легкие симптомы и могут использоваться в течение длительного времени. Они останавливают выделение яиц (овуляцию) и делают менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но вы можете пробовать разные марки, пока не найдете то, что вам подходит.Ваш врач может порекомендовать принимать три упаковки таблеток подряд без перерыва, чтобы свести к минимуму кровотечение и улучшить любые симптомы, связанные с кровотечением.

Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Внутриматочная система Мирена с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) представляет собой Т-образное противозачаточное устройство, которое вставляется в матку. Он высвобождает гормон прогестагена, называемый левоноргестрелом.

Этот гормон препятствует быстрому росту слизистой оболочки матки, что помогает уменьшить боль и значительно сокращает или даже прекращает менструации.

Устройство вводится в матку врачом или медсестрой. После установки он может оставаться в силе до пяти лет.

Возможные побочные эффекты использования ЛНГ-ВМС включают нерегулярные кровотечения, которые могут длиться более шести месяцев, болезненность груди и акне.

Подробнее о IUS

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Аналоги

GnRH - это синтетические гормоны, которые вызывают временную искусственную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена.Обычно их принимают в виде назального спрея или инъекции.

Побочные эффекты аналогов ГнРГ, похожие на менопаузу, включают приливы, сухость влагалища и низкое либидо. Иногда низкие дозы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) могут быть рекомендованы в дополнение к аналогам ГнРГ для предотвращения этих побочных эффектов.

Они назначаются только на краткосрочной основе (обычно максимум шесть месяцев за раз), и ваши симптомы могут вернуться после прекращения лечения.

Аналоги

GnRH не лицензированы как форма контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы в первый месяц, пока они не начнут действовать в полной мере.

Примеры аналогов GnRH включают:

  • бусерелин
  • гозерелин
  • нафарелин
  • лейпрорелин

Прогестагены

Прогестагены, такие как норэтистерон, представляют собой синтетические гормоны, которые ведут себя как естественный гормон прогестерон. Они работают, предотвращая быстрый рост слизистой оболочки матки и любых тканей эндометриоза.

Однако у них есть такие побочные эффекты, как:

  • вздутие живота
  • смен настроения
  • нерегулярное кровотечение
  • прибавка в весе

Прогестагены обычно принимают ежедневно в форме таблеток с 5 по 26 день менструального цикла, считая первый день менструального цикла первым днем.

Таблетки

Progestogen не являются эффективным средством контрацепции, поэтому вам все равно придется использовать противозачаточные средства во время их приема, если вы не хотите забеременеть.

Антипрогестагены

Также известные как производные тестостерона, антипрогестагены представляют собой синтетические гормоны, которые действуют аналогично аналогам гонадолиберина. Они вызывают временную искусственную менопаузу, снижая выработку эстрогена.

Побочные эффекты антипрогестагенов могут включать:

  • прибавка в весе
  • прыщи
  • смен настроения
  • Развитие мужских качеств, таких как рост волос и глубокий голос

Эти побочные эффекты часто бывают серьезными, и альтернативные лекарства более эффективны.Это означает, что антипрогестагены обычно назначают только в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Как и аналоги ГнРГ, антипрогестагены обычно назначают максимум на шесть месяцев за один раз. Примеры антипрогестагенов включают даназол и гестринон.

Хирургия

Операция может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может улучшить симптомы и улучшить фертильность. Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.Возможные варианты:

  • лапароскопия - наиболее часто используемый и наименее инвазивный метод
  • лапаротомия
  • гистерэктомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Перед лечением важно обсудить это с вашим хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия, также известная как операция «замочная скважина», - распространенная процедура, применяемая для лечения эндометриоза. На животе делаются небольшие разрезы (надрезы), чтобы ткань эндометриоза могла быть разрушена или вырезана.

Больших разрезов можно избежать, поскольку хирург использует лапароскоп. Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части вашего живота или таза на телеэкран.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока (диатермия) или луча специального газообразного гелия на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Хотя такая операция может облегчить ваши симптомы и, как было доказано, улучшает фертильность, проблемы могут иногда повторяться, особенно если остается часть ткани эндометриоза.

Лапаротомия

Лапаротомия - это более инвазивная операция, применяемая при тяжелом и обширном эндометриозе или при слиянии некоторых органов.

Во время процедуры хирург делает широкий разрез по линии бикини и открывает область для доступа к пораженным органам и удаления ткани эндометриоза.

Время восстановления при этом типе операции больше, чем при хирургии замочной скважины.

Гистерэктомия

Если операция через замочную скважину и другие методы лечения не помогли, и вы решили больше не иметь детей, можно сделать гистерэктомию (удаление матки). Однако это требуется редко.

Гистерэктомия - это серьезная операция, которая окажет значительное влияние на ваше тело.Решение о гистерэктомии - важное решение, которое вам следует обсудить со своим терапевтом или гинекологом.

Гистерэктомию нельзя отменить, и, хотя это маловероятно, нет гарантии, что симптомы эндометриоза не вернутся после операции. Если оставить яичники на месте, эндометриоз с большей вероятностью вернется.

Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам следует обсудить с вами впоследствии возможность необходимости ЗГТ. Однако неясно, какой курс ЗГТ лучше всего подходит для женщин с эндометриозом.

Например, ЗГТ, содержащая только эстроген, может вызвать возвращение симптомов, если после операции останутся пятна эндометриоза. Этот риск снижается за счет использования комбинированного курса ЗГТ (эстроген и прогестерон), но это может увеличить риск развития рака груди.

Однако риск рака груди существенно не увеличивается, пока вы не достигнете нормального возраста для менопаузы. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

.

Смотрите также