Эндометриоз в левом яичнике


Эндометриоз яичника: что это такое доступным языком, причины, симптомы и лечение

Неутешительный диагноз «эндометриоз яичника» слышат порядка 35 женщин из 100, обращающихся к гинекологу с жалобами на нестабильный менструальный цикл. Гормональное заболевание считается коварным и на начальных стадиях может себя совсем не проявлять. Симптоматика нарастает в соответствии со степенью развития эндометриоза и сопровождается серьезными гормональными нарушениями.

Эндометриоз входит в перечень распространенных гинекологических патологий, имеющих гормональную зависимость. Заболевание характеризуется распространением клеток функционального слоя матки за ее пределами, в том числе на яичниках.

Причины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных. Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета. При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • нарушения работы половой системы;
  • доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
  • аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
  • оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
  • инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • генетические предрасположенности.

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

Патогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям. В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе. С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

Классификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации. Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза). Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

Степень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

  1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
  2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
  3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
  4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

Стадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

  • железисто-кистозные образования – на яичнике имеется множество включений, кистозные процессы характеризуются клинической картиной, а новообразования имеют размер до 5 см;
  • эндометриоидные кисты – пораженные органы имеют новообразования, достигающие размера 12 см.

Симптомы эндометриоза яичников

Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.

Для эндометриоза яичников симптомы характерны следующие:

  • болевой синдром, эпицентр которого находится в малом тазу, а иррадиация распространяется в голень, крестец, подвздошную область;
  • нарушение регулярности менструаций – кровотечения продолжительные, возникают с задержкой или чрезмерно часто;
  • между месячными отмечается коричневая мазня;
  • затрудненный процесс дефекации;
  • снижение либидо;
  • развитие анемии;
  • головные боли, мигрень;
  • ухудшение общего самочувствия.

Осложнения

Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника. Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно. Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.

Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.

Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.

Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.

Диагностика

При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.

С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • общий анализ, исследование крови на онкомаркеры;
  • мазок на инфекции, полученные половым путем;
  • УЗ-сканирование яичников;
  • гистеросальпингография;
  • МРТ, КТ;
  • лапароскопия;
  • биопсия и гистология;
  • кольпоскопия.

В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.

Прогноз и профилактика

Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.

Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:

  • регулярно проходить диспансеризацию, выполнять УЗ-сканирование малого таза по назначению врача;
  • вовремя лечить патологии урогенитального тракта;
  • исключить интимную близость во время менструальных кровотечений;
  • отказаться от использования тампонов;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать самостоятельного и необоснованного приема гормональных лекарственных средств.

Лечение эндометриоза яичников

При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.

Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.

Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов. Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели. Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.

Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота. Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами. Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.

При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.

Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты. Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия. Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.

Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35. Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев. Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.

Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:

  • противовоспалительные и обезболивающие – Индометацин, Найз, Диклофенак;
  • спазмолитики – Дротаверин, Папазол;
  • рассасывающие – Лонгидаза, Вобэнзим;
  • кровоостанавливающие – Транексам, Дицинон.

Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.

Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек. С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания. Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.

Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:

  • радоновые ванны;
  • применение импульсных токов;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия.

Правила питания

Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания. Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни. Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.

К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:

  • малина и ее производные – настой из листьев, компот, морс;
  • ананас, грейпфрут, мандарин;
  • шоколад;
  • кофе;
  • карри, паприка, имбирь, тимьян;
  • черника, изюм, виноград, вишня;
  • алкоголь, особенно пиво.

Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:

  • фрукты и овощи без термической обработки (за исключением запрещенных) – оказывают антиоксидантное действие;
  • лосось, сардины, растительные масла, орехи – насыщенные омега-3 кислотами, продукты предупреждают патологическое преобразование слизистого слоя детородного органа;
  • свекла, морковь, рис коричневых сортов, кабачки – содержат в составе высокие показатели целлюлозы, которая предотвращает повышение секреции эстрогенов;
  • зеленый горох, чеснок, сельдерей – содержат в себе растительные стеролы, которые подавляют уровень эстрогенов в организме;
  • цветная капуста и брокколи – активизируют печеночные энзимы, благодаря чему устраняется разбалансировка гормонального фона.

В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.

Последствия

При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.

Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.

Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.

Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.

Эндометриоз внутри яичников !!!

по Тара
(МН)

Гистерэктомия и редкое место для эндометриоза.

У меня были боли, все обычные разрывы кист, эндометриоз, боли при росте кисты, в течение 12 лет. С 17 лет у меня были кисты на левом яичнике. В декабре мне удалили левый яичник и обнаружили эндометриоз внутри яичника, больше нигде, а также множество шрамов от разорванных кист и кое-что еще, что я, кажется, не могу вспомнить в данный момент. ,

Мой ob поставил меня на Lupron (не фанат), и я только что сделал вторую прививку из трехмесячной дозы. У меня нет изменений, на самом деле боль вернулась и снова стала сильней. У меня серьезное повреждение нерва там, где был левый яичник, и почти как отраженная или фантомная боль, как будто яичник все еще там, или правая сторона просто передает боль на нервы слева.

Мой левый яичник был увеличен и сильно доминировал. Недавнее ультразвуковое исследование, сделанное несколько дней назад, показало, что мой правый яичник полон кист.Ультразвуковой техник также является сертифицированным врачом-медиком, провел все мои ультразвуковые исследования, сказал, что мой правый яичник приобретает многие характеристики того, как выглядел мой левый яичник, и именно она рассказала мне о кистах на яичнике. правый яичник.

У меня никогда не было кисты на правой. За день до УЗИ у меня проверили уровень гормонов, и они равны нулю, как и должно быть с Lupron, и эти кисты считаются фолликулярными кистами, и, по моему мнению, никогда не должны вырасти настолько, чтобы разорваться.(примечание сбоку ... это были те же кисты, которые у меня разорвались слева).

Мой вопрос, как я могу получить кисты, если в моем организме нет гормонов? Итак, моим следующим шагом была гистерэктомия и удаление другого яичника и трубки, но после этого мне не нужны гормоны.

Мой вопрос ко всем вам, пожалуйста, помогите мне, если сможете. Я знаю, что не сказал вам всего, и вы не можете узнать все, но когда вы проходите через эту боль и беготню, вы как бы понимаете.Что я должен делать?!?!?!?!?!?!?!

Однако у меня запланировано еще одно посещение доктора, который специализируется на эндометриозе и хронической тазовой боли. Я также думаю, что он работал с моим редким эндометриозом внутри яичника. Так что, если это сработает, я могу получить больше ответов. К сожалению, это будет третий ответ за 12 лет !!

По крайней мере, второй помог найти эндометриоз, но мне пришлось удалить яичник, и только тогда результаты патологии обнаружили это !! Первая, с которой я был с 2001 года, и она никогда не признавала моей боли, когда я говорил ей или настойчиво заходил к ней и спрашивал ее об этом.

Я даже спросила ее, может ли это быть эндометриоз. Любая помощь или информация об эндометриозе ВНУТРИ яичника были бы замечательными. Как уже сказал кто-то другой, я, кажется, сам все исследую.

КОММЕНТАРИИ

Название: SKL

Название: Эстроген в нашем организме

Привет, Тара,

Я очень хорошо отношусь к вашему случаю эндометриоза. По большому счету, наши GYN очень мало знают об этой болезни. Хотя это начинается с наших репродуктивных органов, имплантаты эндометриоза могут прикрепляться туда, где они не должны быть, благодаря нашей иммунной системе.Заболевание также следует лечить в аутоиммунной области.

Что касается эстрогена в нашем организме, полностью остановить его невозможно. Наши яичники являются основным поставщиком. Но эстроген также хранится в нашем жире, коже и в области над почками (я не могу вспомнить название на макушке головы).

Также, что еще более пугает, имплантаты эндометриоза могут циклически перемещаться внутри себя; у каждого из них есть свой небольшой запас эстрогена, и поэтому они могут вызывать боль и распространяться.Вот что может случиться после гистерэктомии ... если не все имплантаты удалены, и, честно говоря, как они могут, если некоторые из них в то время микроскопические.

Я очень чувствителен к эстрогену. Любые молочные продукты, красное мясо, лекарства с молочными связующими ... все вызывает обострение моего эндометриоза (у меня 4 года после гистерэктомии, и снова начинаются боли). Многие женщины могут иметь эту проблему и не осознавать.

Существует лекарство, которое сейчас проходит испытания с невероятно успешными показателями снижения уровня эстрогена в их простейшей форме (например, перечисленных выше) и останавливает циклы имплантатов эндометриоза.Хотя его не следует использовать, пока яичники все еще присутствуют (я участвовал в этом исследовании).

Кажется, это единственное, что вселяет в нас настоящую надежду ...

У меня эндометриоз с 11 лет, я прошел буквально все процедуры и лекарства, в том числе экспериментальные. После тотальной гистерэктомии у меня не было боли 4 года, и я вообще не получала ЗГТ. В этом году моя боль вернулась, и я с нетерпением жду возможности еще одной операции плюс использование препарата, убивающего эстроген;)

Я надеюсь, что некоторые из них ответят на ваш вопрос и помогут другим, читающим это!

Заголовок: Поврежденные органы

Имя: Джой

Мне 54 года.Множество операций всех типов, по всему тонкому / толстому кишечнику. Рубцовая ткань в мешочке Дугласа. Боль поджелудочной железы и проблемы с пищеварением после длительного применения Данзола. Больше не могу принимать стероиды. Отказался от Золадекса, так как принимал его несколько лет, истончение костей и проблемы с сердцем.

Я потерял часть кишечника в 1 операции. У меня с годами увеличилась непереносимость лекарств и продуктов питания, грибов, лактозы, глютена и жиров. Мне больно большую часть дня и ночи. Ущерб, причиненный эндометриозом, вызывает у меня столько разных проблем в разных частях тела.

Ни у одного специалиста нет ответов. Золадекс был лучшим лекарством, которое я принимал, но я потратил 2 года на то, чтобы справиться с ним. Я выгляжу отлично и молодо для своего возраста. Я не могу работать, и мой муж, наконец, отказался от проблем и ушел.

Я беспокоюсь о том, как справиться с ситуацией, и о нашей Системе льгот, поскольку она не полностью поддерживает это заболевание, и даже некоторые врачи не в курсе. Знаете ли вы, что они обнаружили эндометриоз у мужчин простаты?

,

Симптомы и лечение эндометриоза - Заболевания и состояния

Эндометриоз неизлечим, и его бывает трудно вылечить. Лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы заболевание не мешало вашей повседневной жизни.

Лечение будет:

  • обезболивает
  • замедляет рост тканей эндометриоза
  • улучшить плодородие
  • предотвратить возвращение болезни

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение вам подходит, необходимо учитывать несколько факторов, в том числе:

  • ваш возраст
  • , является ли ваш главный симптом боль или трудности с беременностью
  • , хотите ли вы забеременеть - некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
  • как вы относитесь к операции
  • , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Лечение может не потребоваться, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или если вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Эндометриоз проходит сам по себе без лечения примерно в 3 из 10 случаев, но становится хуже без лечения примерно в 4 из 10 случаев. Один из способов действий - следить за симптомами и принимать решение о лечении, если они ухудшаются.

Поддержка от Endometriosis UK, может быть очень полезна, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, обычно являются предпочтительными обезболивающими, используемыми для лечения боли, связанной с эндометриозом.

Это потому, что они действуют против отека (воспаления), вызванного этим заболеванием, что может помочь облегчить боль и дискомфорт. Лучше всего принимать НПВП за день до или за несколько дней до ожидаемой боли при месячных.

Парацетамол можно использовать для облегчения боли. Обычно они не так эффективны, как НПВП, но могут использоваться, если эти типы лекарств вызывают какие-либо побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Кодеин - более сильное болеутоляющее, которое иногда сочетают с парацетамолом или используют отдельно, если другие обезболивающие не подходят.Однако запор - частый побочный эффект, который может усугубить симптомы эндометриоза.

Для получения дополнительной информации прочтите Информационный бюллетень по эндометриозу Великобритании по обезболиванию при эндометриозе

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является ограничение или прекращение выработки эстрогена в организме. Это потому, что эстроген стимулирует рост и отторжение тканей эндометриоза. Без воздействия эстрогена ткань эндометриоза может уменьшиться, что помогает облегчить симптомы.

Однако гормональное лечение не влияет на спайки - «липкие» участки ткани, которые могут вызвать слияние органов, и не может улучшить фертильность.

Подробнее об осложнениях эндометриоза

Некоторые из основных гормональных методов лечения эндометриоза включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Хотя большинство гормональных препаратов снижают вероятность наступления беременности при их использовании, только противозачаточные таблетки или пластырь и ЛНГ-ВМС разрешены для использования в качестве противозачаточных средств.

Прогестагены и антипрогестагены в наши дни используются реже, поскольку они часто вызывают неприятные побочные эффекты.

Комбинированный пероральный противозачаточный таблетки или пластырь

Комбинированные противозачаточные таблетки и противозачаточные пластыри содержат гормоны эстроген и гестаген. Они могут помочь облегчить более легкие симптомы и могут использоваться в течение длительного времени. Они останавливают выделение яиц (овуляцию) и делают менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но вы можете пробовать разные марки, пока не найдете тот, который вам подходит.Ваш врач может порекомендовать принимать три упаковки таблеток подряд без перерыва, чтобы свести к минимуму кровотечение и улучшить любые симптомы, связанные с кровотечением.

Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Внутриматочная система Мирена с высвобождением левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) представляет собой Т-образное противозачаточное средство, которое вставляется в матку. Он высвобождает гормон прогестагена, называемый левоноргестрелом.

Этот гормон препятствует быстрому росту слизистой оболочки матки, что помогает уменьшить боль и значительно сокращает или даже останавливает менструации.

Устройство вводит в матку врач или медсестра. После установки он может оставаться в силе до пяти лет.

Возможные побочные эффекты использования ЛНГ-ВМС включают нерегулярное кровотечение, которое может длиться более шести месяцев, болезненность груди и прыщи.

Подробнее о IUS

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Аналоги

GnRH - это синтетические гормоны, которые вызывают временную искусственную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена.Обычно их принимают в виде назального спрея или инъекции.

Подобные менопаузе побочные эффекты аналогов ГнРГ включают приливы, сухость влагалища и низкое либидо. Иногда низкие дозы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) могут быть рекомендованы в дополнение к аналогам ГнРГ для предотвращения этих побочных эффектов.

Они назначаются только на краткосрочной основе (обычно максимум шесть месяцев за раз), и ваши симптомы могут вернуться после прекращения лечения.

Аналоги

GnRH не лицензированы как форма контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы в первый месяц, пока они не начнут действовать в полной мере.

Примеры аналогов GnRH включают:

  • бусерелин
  • гозерелин
  • нафарелин
  • лейпрорелин

Прогестагены

Прогестагены, такие как норэтистерон, представляют собой синтетические гормоны, которые ведут себя как естественный гормон прогестерон. Они работают, предотвращая быстрый рост слизистой оболочки матки и любых тканей эндометриоза.

Однако у них есть такие побочные эффекты, как:

  • вздутие живота
  • смен настроения
  • нерегулярное кровотечение
  • прибавка в весе

Прогестагены обычно принимают ежедневно в форме таблеток с 5 по 26 день менструального цикла, считая первый день менструального цикла первым днем.

Таблетки

Progestogen не являются эффективным средством контрацепции, поэтому вам все равно придется использовать противозачаточные средства во время их приема, если вы не хотите забеременеть.

Антипрогестагены

Также известные как производные тестостерона, антипрогестагены представляют собой синтетические гормоны, которые действуют аналогично аналогам гонадолиберина. Они вызывают временную искусственную менопаузу, снижая выработку эстрогена.

Побочные эффекты антипрогестагенов могут включать:

  • прибавка в весе
  • прыщи
  • смен настроения
  • Развитие мужских качеств, таких как рост волос и глубокий голос

Эти побочные эффекты часто бывают серьезными, и альтернативные лекарства более эффективны.Это означает, что антипрогестагены обычно назначают только в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Как и аналоги ГнРГ, антипрогестагены обычно назначаются максимум на шесть месяцев за один раз. Примеры антипрогестагенов включают даназол и гестринон.

Хирургия

Операция может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может помочь улучшить симптомы и улучшить фертильность. Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.Возможные варианты:

  • лапароскопия - наиболее часто используемый и наименее инвазивный метод
  • лапаротомия
  • гистерэктомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Перед лечением важно обсудить это с хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия, также известная как операция «замочная скважина», - распространенная процедура, применяемая для лечения эндометриоза. На животе делают небольшие разрезы (надрезы), чтобы ткань эндометриоза могла быть разрушена или вырезана.

Больших разрезов можно избежать, поскольку хирург использует лапароскоп. Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части вашего живота или таза на телеэкран.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока (диатермия) или луча специального газообразного гелия на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Хотя такая операция может облегчить ваши симптомы и, как было доказано, улучшает фертильность, проблемы могут иногда повторяться, особенно если часть ткани эндометриоза остается.

Лапаротомия

Лапаротомия - это более инвазивная операция, применяемая при тяжелом и обширном эндометриозе или при слиянии некоторых органов.

Во время процедуры хирург делает широкий разрез по линии бикини и открывает область для доступа к пораженным органам и удаления ткани эндометриоза.

Время восстановления при этом типе операции больше, чем при хирургии замочной скважины.

Гистерэктомия

Если операция через замочную скважину и другие методы лечения не помогли и вы решили больше не заводить детей, можно сделать гистерэктомию (удаление матки). Однако это требуется редко.

Гистерэктомия - это серьезная операция, которая окажет значительное влияние на ваше тело.Решение о гистерэктомии - важное решение, которое вам следует обсудить со своим терапевтом или гинекологом.

Гистерэктомию нельзя отменить, и, хотя это маловероятно, нет гарантии, что симптомы эндометриоза не вернутся после операции. Если оставить яичники на месте, эндометриоз с большей вероятностью вернется.

Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам следует обсудить с вами впоследствии возможность необходимости ЗГТ. Однако неясно, какой курс ЗГТ лучше всего подходит для женщин с эндометриозом.

Например, ЗГТ, содержащая только эстроген, может вызвать возвращение симптомов, если после операции останутся пятна эндометриоза. Этот риск снижается за счет использования комбинированного курса ЗГТ (эстроген и прогестерон), но это может увеличить риск развития рака груди.

Однако риск рака груди существенно не увеличивается, пока вы не достигнете нормального возраста для менопаузы. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

,

Эндометриоз - Лечение - NHS

Выбор лечения

Ваш гинеколог обсудит с вами варианты лечения и расскажет о рисках и преимуществах каждого из них.

При принятии решения о том, какое лечение подходит вам, необходимо учитывать несколько факторов.

Сюда входят:

  • Ваш возраст
  • каковы ваши основные симптомы, такие как боль или трудности с беременностью
  • , хотите ли вы забеременеть - некоторые виды лечения могут помешать вам забеременеть
  • как вы относитесь к операции
  • , пробовали ли вы какое-либо лечение до

Лечение может не потребоваться, если у вас легкие симптомы, у вас нет проблем с фертильностью или вы приближаетесь к менопаузе, когда симптомы могут улучшиться без лечения.

Эндометриоз иногда проходит сам по себе, но может ухудшиться, если не лечить. Один из вариантов - следить за симптомами и принять решение о лечении, если они ухудшатся.

Поддержка групп самопомощи, таких как Endometriosis UK, может быть очень полезной, если вы учитесь управлять этим заболеванием.

Гормональное лечение

Целью гормонального лечения является ограничение или прекращение выработки эстрогена в организме, поскольку эстроген стимулирует рост и отхождение тканей эндометриоза.

Ограничение эстрогена может уменьшить количество тканей в организме.

Но гормональное лечение не влияет на спайки («липкие» участки ткани, которые могут вызывать слияние органов) и не может улучшить фертильность.

Узнайте больше о спаечных процессах и других осложнениях эндометриоза

Некоторые из основных гормональных методов лечения эндометриоза включают:

Данные свидетельствуют о том, что эти гормональные препараты одинаково эффективны при лечении эндометриоза, но имеют разные побочные эффекты.

Вы можете обсудить различные варианты и их побочные эффекты.

Большинство гормональных препаратов снижают вероятность беременности при их использовании, но не все они разрешены в качестве противозачаточных средств.

Ни одно из гормональных препаратов не оказывает постоянного воздействия на вашу фертильность.

Комбинированное пероральное противозачаточное средство

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и гестаген.

Они могут помочь облегчить более легкие симптомы и могут использоваться в течение длительного времени.

Они останавливают выделение яиц (овуляцию) и делают менструальный цикл более легким и менее болезненным.

Эти противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, но вы можете пробовать разные марки, пока не найдете то, что вам подходит.

Ваш врач может порекомендовать принимать 3 упаковки таблеток подряд без перерыва, чтобы свести к минимуму кровотечение и улучшить любые симптомы, связанные с кровотечением.

Прогестагены

Прогестагены - это синтетические гормоны, которые действуют как естественный гормон прогестерон.

Они работают, препятствуя быстрому росту слизистой оболочки матки и любой ткани эндометриоза.

Но они могут иметь побочные эффекты, например:

  • вздутие живота
  • изменения настроения
  • нерегулярное кровотечение
  • прибавка в весе

К прогестагенам, используемым для лечения эндометриоза, относятся:

Хирургия

Хирургия может использоваться для удаления или разрушения участков ткани эндометриоза, что может помочь улучшить симптомы и улучшить фертильность.

Тип операции будет зависеть от того, где находится ткань.

Основные варианты:

  • лапароскопия - наиболее часто используемый метод
  • гистерэктомия

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском. Перед лечением важно обсудить это с хирургом.

Лапароскопия

Во время лапароскопии, также известной как «замочная скважина», на животе делаются небольшие разрезы (надрезы), чтобы ткань эндометриоза могла быть разрушена или вырезана.

Большие разрезы избегаются, потому что хирург использует инструмент, называемый лапароскопом.

Это небольшая трубка с источником света и камерой, которая передает изображения внутренней части вашего живота или таза на телеэкран.

Во время лапароскопии тонкие инструменты используются для воздействия тепла, лазера, электрического тока или луча специального газа на участки ткани, чтобы разрушить или удалить их.

Кисты яичников или эндометриомы, образовавшиеся в результате эндометриоза, также можно удалить с помощью этого метода.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли во время ее проведения.

Хотя такая операция может облегчить ваши симптомы и иногда помочь улучшить фертильность, проблемы могут повторяться, особенно если часть ткани эндометриоза остается.

Чтобы избежать этого, вам может потребоваться гормональное лечение до и после операции.

Гистерэктомия

Если операция через замочную скважину и другие методы лечения не помогли, и вы решили больше не иметь детей, одним из вариантов может быть удаление матки (гистерэктомия).

Гистерэктомия - это серьезная операция, которая окажет значительное влияние на ваше тело.

Решение о гистерэктомии - важное решение, которое следует обсудить со своим терапевтом или гинекологом.

Гистерэктомию нельзя отменить, и, что маловероятно, симптомы эндометриоза могут вернуться после операции.

Если оставить яичники на месте, эндометриоз с большей вероятностью вернется.

Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, после этого следует обсудить с вами возможность необходимости проведения ЗГТ.

Но неясно, какой курс ЗГТ лучше всего подходит для женщин с эндометриозом.

Например, ЗГТ, содержащая только эстроген, может вызвать возвращение симптомов, если после операции останутся пятна эндометриоза.

Этот риск снижается за счет использования комбинированного курса ЗГТ (эстроген и прогестерон), но может увеличить риск развития рака груди.

Но риск рака груди существенно не увеличивается, пока вы не достигнете возраста, нормального для менопаузы.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Осложнения операций

Все виды хирургического вмешательства связаны с риском осложнений.

Если вам рекомендуется операция, поговорите со своим хирургом о возможных рисках, прежде чем соглашаться на лечение.

Прочтите об осложнениях эндометриоза, чтобы узнать больше о рисках хирургического вмешательства.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)

Аналоги

GnRH - это синтетические гормоны, которые вызывают временную менопаузу за счет снижения выработки эстрогена.

Иногда их назначают перед операцией, чтобы уменьшить количество ткани эндометрия. Обычно вы принимаете их за 3 месяца до операции.

Аналоги

GnRH не лицензированы как форма контрацепции, поэтому вам все равно следует использовать контрацептивы при их использовании.

,

Смотрите также