Если удалены яичники нужно ли принимать гормоны


Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Статистика неуклонно отмечает рост числа гинекологических отклонений, требующих оперативно-хирургического разрешения. Одновременно фиксируется «омоложение» контингента оперируемых, что заставляет хирургов максимально применять органосберегающую тактику. Когда избежать операционного вмешательства не удается, гормоны после удаления придатков не производятся организмом, наступает «системный» сбой.

Содержание статьи

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Гормоны после удаления придатков: как все взаимосвязано

Двухстороннее иссечение в молодости (фаза регулярного менструального цикла — возраст до 50-55 лет) неизбежно влечет за собой утрату способности к рождению детей, при этом происходят видоизменения в нейроэндокринной области — организм приспосабливается к функционированию в совершенно иных условиях, когда гормоны после полного удаления придатков снижают свои уровни.

Женская репродуктивная система — это четкая взаимосвязь:

  • правого и левого яичника, которые вырабатывают эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон и тестостерон;
  • матки и молочных желез, которые находятся под влиянием произведенных химических веществ;
  • гипофиза и гипоталамуса (части головного мозга), которые контролируют работу половых органов и желез.

Важнейшие гормоны после тотального удаления придатков резко снижаются в лабораторно-клиническом анализе крови – развивается посткастрационный синдром – наблюдаются симптомы раннего послеоперационного климакса. Чем моложе пациентка, тем раньше и ощутимее они для нее будут.

Гормоны после удаления придатков: чем грозит отсутствие

Если оперативное вмешательство проведено заболевшей в период менопаузы — особых ухудшений в самочувствии не будет. С молодыми людьми все по-другому, уже через две-три недели проявляются предвестники менопаузы, которые усиливаются и достигают максимума к третьему месяцу.

Когда гормоны после удаления придатков на недостаточной высоте, что определено лабораторными анализами, больная постоянно или периодически ощущает упадок сил и другие неприятности:

  • повышенную потливость и приливы;
  • частые мигрени;
  • состояние озноба;
  • беспричинные скачки артериального давления и усиленное серцебиение;
  • трансформации психоэмоционального плана (вспыльчивость, бессонница, угнетенность, мышечная слабость, рассеянность).

Через некоторое время, эти признаки уйдут, но придут новые. Гормоны после удаления придатков в недостаточном количестве через годы могут стать подоплекой для:

  • атеросклероза;
  • варикоза;
  • гипертонии;
  • остеопороза.

Гормоны после удаления придатков: ситуация поправима

История не покажется столь трагичной, если учесть, что медицина сглаживает последствия серьезной манипуляции посредством гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Кроме того, эндокринная система начинает перестраиваться и искать пути для восполнения прорех. Гормоны эстрогены частично возмещаются надпочечниками.

Заместительная терапия выравнивает фон до естественного. Лечение включает пожизненный прием медикаментов. Необходимые таблетки пропишет доктор с учетом оптимальной дозировки.

Медикаментозные препараты (синтетические гормоны) после удаления придатков — противопоказания

ГЗТ под запретом если:

  • причина операции - онкология матки;
  • обнаружены раковые опухоли;
  • есть болезни вен на ногах;
  • присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное - не терять чувство оптимизма.

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Жизнь после операции продолжается

Гормоны после удаления придатков невозможно восполнить природным путем, но своевременное назначение медикаментов и изменение стиля существования помогут надолго отложить неприятные симптомы:

  1. Рациональная диета – преобладание в рационе кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, всевозможной зелени, сухофруктов. Ограничение употребления соли и отказ от алкогольных напитков.
  2. Регулярные умеренные занятия спортом для тонуса мышц и профилактики ломкости костей.
  3. Положительный настрой и здоровый способ жизни - надежные помощники любого исцеления, а гормоны после удаления придатков поддаются контролю.

Кроме прочего следует помнить о том, что женщина в любом случае остается дамой! Важно с чуткостью относиться к изменившемуся положению - помогать себе преодолевать депрессии и иметь активную жизненную позицию.

последствия для женщин. Как отразится на здоровье операция по удалению яичников?

Представительницы слабого пола подвержены различным заболеваниям репродуктивной системы. Это могут быть гормональные нарушения, различные опухоли, спаечный процесс в малом тазу и другие. Многие недуги имеют осложнения. Так, например, при некоторых заболеваниях показано удаление яичников и придатков. Последствия у такой манипуляции есть всегда. Подобная операция не проходит бесследно.

Почему нужно удалять яичники?

Операция по удалению яичника может быть назначена в следующих случаях:

  1. Апоплексия органа и обширное кровотечение.
  2. Опухолевый процесс, в который вовлечена большая часть яичника.
  3. Злокачественные новообразования, которые зависят от женских гормонов.
  4. Удаление матки в период климакса.
  5. Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, и другие.

Перед тем как пациентка попадет на операционный стол, должны быть оценены все риски. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и есть шанс сохранить часть органа, то им непременно пользуются. В других же случаях производится полная ампутация одного или обоих органов.

Удаление яичников: последствия

Такая серьезная операция всегда имеет последствия. В большинстве случаев они возникают через несколько недель после проведенной манипуляции и сохраняются на протяжении нескольких лет. Последствия удаления яичников у женщин достигают своего пика через три месяца после проведенной операции. Рассмотрим, в чем же заключаются так называемые побочные явления.

Бесплодие

Первое, о чем можно сказать - это невозможность иметь детей. После удаления яичников женщина оказывается бесплодна, ведь именно в этих органах растут и развиваются яйцеклетки, которые впоследствии оплодотворяет сперматозоид, и происходит зачатие.

Стоит отметить: при удалении одного органа, при условии, что со вторым все в полном порядке, у женщины есть высокий шанс забеременеть самостоятельно и родить малыша.

Гормональный дисбаланс

Последствия удаления яичников у женщин – это гормональные нарушения. Когда дама лишается обоих органов, в ее организме перестают происходить циклические изменения. Одним словом, у женщины наступает климакс.

Если это состояние приходит естественным путем, то организм испытывает гораздо меньший стресс, так как угасание работы яичников происходит постепенно. В случае же с операцией изменение гормонов осуществляется резко. Еще вчера организм ощущал в полной мере циклические изменения, которых сегодня уже нет.

Депрессия

Большинство женщин, которые пережили удаление яичников, последствия в виде депрессии подтверждают. Такое состояние объяснятся сильнейшим стрессом. Весь смысл жизни женщины заключается в деторождении, так задумано природой. Когда представительница слабого пола лишается этих органов, она понимает, что ей уже не быть матерью. Возможно, женщина больше и не собиралась рожать, но само осознание действительности сильно угнетает. Что же можно сказать о молодых особах, которые еще планировали беременность?

"Прелести" климакса

Итак, женщине произведено удаление яичников. Последствия этой манипуляции выражаются в том, что даме приходится столкнуться лицом к лицу со всеми признаками климакса.

Помимо того что женщина впадает в затяжную депрессию, полностью перестраивается работа ее организма. Дама постоянно ощущает приливы, повышенное потоотделение, ее бросает то в жар, то в холод. Помимо этого, женщина испытывает частые головные боли, усталость и слабость.

Также нехватка гормонов сильно влияет на общее состояние организма. Тело начинает стареть, кожа покрывается мелкими морщинками и потихоньку обвисает.

Проблемы с сердцем и сосудами

Если женщине произвели удаление яичников, последствия операции могут затронуть сердечно-сосудистую систему. В первую очередь на главные органы влияет действие наркоза, который был применен при хирургическом вмешательстве.

Из-за гормонального сбоя женщина ощущает усиленное сердцебиение. На фоне этого может повышаться артериальное давление.

Половая сфера

После того как организм перестал получать необходимую ему порцию гормонов, сильно изменилось состояние половых органов. Женщина может ощущать сухость и зуд во влагалище. Она испытывает неприятные ощущения и боль во время полового акта. Также может появиться молочница, так как микрофлора во многом зависит от гормонов, выделяемых яичниками.

Помимо всего перечисленного, дама может отметить, что у нее появились частые позывы к мочеиспусканию. Также у некоторых женщин может возникнуть недержание мочи.

Общее состояние

После удаления обоих яичников женщина замыкается в себе. Она становится более рассеянной и медлительной. То, что раньше дама могла сделать за пять минут, теперь она делает за полчаса.

Помимо этого, у женщины пропадает сексуальное влечение и развивается множество комплексов. Очень часто таких представительниц слабого пола мучает бессонница.

Из-за нарушения обмена веществ кости женщины становятся очень хрупкими. Это может привести к развитию атеросклероза или частым переломам. Ногти и волосы также претерпевают негативное влияние. Волосяной покров становится более ломким, тусклым и безжизненным. Ногти начинают ломаться и расслаиваться.

Удаление яичников также сказывается на состоянии зубов. У женщин часто возникает пародонтоз и другие заболевания десен. Зубы становятся хрупкими и могут выпадать или крошиться.

Что можно сделать, чтобы избежать всех последствий удаления яичников?

Не стоит думать, что после ампутации женских придатков жизнь останавливается. Развитие медицины и фармакологии не стоит на одном месте. В наше время существует масса препаратов заместительно-гормональной терапии. Необходимо лишь правильно подобрать подходящее лекарство.

После проведенной операции обратитесь к доктору, который проведет ряд анализов и назначит вам необходимое средство.

Заключение

Если вам назначена операция, в ходе которой будет произведено удаление яичника, лапароскопия в этом случае является самым приоритетным методом. Во время нее доктор делает маленькие надрезы в брюшной полости. Это помогает пациентке восстановиться в кратчайшие сроки. Также при использовании лапароскопии снижен риск развития осложнений хирургического лечения.

Для того чтобы избежать последствий такой операции, необходимо регулярно посещать доктора и проводить осмотры. Это поможет выявить заболевание на самых ранних стадиях и исключить удаление яичников. Держите под контролем здоровье репродуктивной системы!

Вы и Ваши гормоны от Общества эндокринологии

Альтернативные названия

Яичник (единственное число)

Где находятся яичники?

Рисунок женской репродуктивной системы, показывающий расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины есть два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикрепляются непосредственно к остальной части женского репродуктивного тракта, например фаллопиевы трубы.

Что делают яичники?

Яичники имеют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения, и они производят репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения в гипофиз с образованием лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они несут в крови, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выпускают яйцеклетку (яйцеклетку) в середине каждого менструального цикла. Обычно только один яйцеклетка из одного яичника высвобождается во время каждого менструального цикла, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцами, которые она когда-либо будет иметь. Это, по оценкам, составляет около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшилось до примерно 400 000 яиц, хранящихся в ее яичниках.От полового созревания до менопаузы, только около 400-500 яиц достигнут зрелости, будут выпущены из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и будут способны оплодотворяться в маточных трубах / маточных трубах / яйцеводе женского репродуктивного тракта.

Фазы яичников 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцо.Со временем эти яйцеклетки начинают созревать так, что каждый из них выходит из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул постепенно увеличивается. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но каждый доминирует в каждом менструальном цикле, и яйцеклетка, которую он содержит, высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов они вырабатывают гормон эстроген. Как только яйцеклетка была выпущена при овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Это тогда выпускает гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к возможной беременности (в случае оплодотворения высвободившейся яйцеклетки). Если высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает падать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается новый цикл.

Менопауза относится к окончанию репродуктивных лет женщины после ее последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся фолликулов в яичнике, которые содержат яйца. Когда больше нет фолликулов или яиц, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, выделяемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, которые являются важными гормонами в менструальном цикле.Выработка эстрогена доминирует в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а выработка прогестерона доминирует во второй половине менструального цикла, когда формируется желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время какого-либо одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.В этот момент начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее распространенным заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.В поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не выпускают яйцеклетку. Эти фолликулы появляются в виде кист в яичниках при ультразвуковом сканировании. Любое отклонение, которое вызывает потерю нормального развития яичников, такое как синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены в результате лечения других состояний, в частности химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, высоким уровнем регулярных физических упражнений и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность может быть восстановлена ​​путем снижения интенсивности физических упражнений, набора веса и психологических вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Нарушения гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых из гипофиза, уменьшит стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое серьезное заболевание.


Последний отзыв: фев 2018


,
PCOS (синдром поликистозных яичников): общая информация Основные факты
  • PCOS - это дисбаланс гормонов, который может вызывать нерегулярные периоды, нежелательный рост волос и прыщи.
  • Кисты на яичниках не являются вредными и не нуждаются в удалении.
  • Лечение PCOS - это здоровое питание, физические упражнения и лекарства.

PCOS является распространенной проблемой среди девочек-подростков и молодых женщин. Фактически, почти у 1 из 10 женщин есть СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (PCOS) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные месячные, нежелательный рост волос и прыщи.PCOS начинается в подростковом возрасте и может быть легкой или тяжелой.

Каковы признаки СПКЯ?

Некоторые из наиболее распространенных признаков СПКЯ включают в себя:

  • Нерегулярные периоды, которые наступают каждые несколько месяцев, совсем нет или слишком часто
  • Дополнительные волосы на лице или других частях тела, называемые гирсутизмом (скафандр -is-em)
  • прыщи
  • Прибавка в весе и / или проблемы с потерей веса
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и в других областях, называемые никанциозными акантозами (a-can-tho-sis ni-gri-cans )

Могу ли я иметь PCOS?

Если у вас есть некоторые или все вышеперечисленные признаки, возможно, у вас PCOS.Могут быть и другие причины, по которым у вас могут быть признаки; однако, только ваш врач может сказать наверняка.

Что вызывает СПКЯ?

PCOS вызвано дисбалансом гормонов (химических посланников) в вашем мозгу и яичниках. PCOS обычно происходит, когда уровень гормона под названием LH (из гипофиза) или уровень инсулина (из поджелудочной железы) слишком высок, что приводит к тому, что яичники вырабатывают дополнительное количество тестостерона.

Для более подробного объяснения взгляните на изображение женской репродуктивной анатомии:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз (пи-ту-и-тариальная) железа в вашем мозге вырабатывает лютеинизирующие гормоны (лу). интинин-гормон (LH) и фолликул (Fall-i-Call) стимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов LH и FSH яичники вырабатывают эстроген (es-tro-gen) и прогестерон (pro-ges-ter-own), женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также образуют немного андрогенного тестостерона (an-dro-gen tes-tos-ter-own), мужского полового гормона. Поджелудочная железа (pang-cree-us) - это орган, вырабатывающий инсулин. Высокие уровни инсулина могут также заставить яичники вырабатывать больше гормона тестостерона.

Почему мои месячные нерегулярны?

Наличие PCOS означает, что ваши яичники не получают правильные (гормональные) сигналы от гипофиза.Без этих сигналов вы не будете овулировать (делать яйца) каждый месяц. Ваш период может быть нерегулярным, или у вас может не быть периода вообще.

Давайте рассмотрим регулярный менструальный цикл.

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг посылает ЛГ и ФСГ в яичники. Большой всплеск ЛГ является сигналом, который заставляет яичники овулировать или выпустить яйцеклетку.
  2. Яйцо движется по фаллопиевой трубе в матку. Прогестерон из яичника вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
  3. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки сбрасывается. Это менструальный период.
  4. После менструального цикла цикл начинается заново.

Регулярный менструальный цикл против менструального цикла PCOS

Диаграмма слева показывает регулярный менструальный цикл, а диаграмма справа показывает цикл PCOS без овуляции.

Теперь давайте посмотрим, что происходит во время менструального цикла с PCOS.

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высокие, когда начинается менструальный цикл.Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, скачка ЛГ не происходит. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, а периоды нерегулярны.

Девушки с СПКЯ могут время от времени овулировать или вообще не овулировать, поэтому периоды могут быть слишком близко друг к другу или чаще слишком далеко друг от друга. Некоторые девушки могут вообще не получить период.

Какие виды тестов будет выполнять мой врач для диагностики СПКЯ?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов о вашем менструальном цикле и общем состоянии здоровья, а затем проведет полное медицинское обследование.Скорее всего, вам понадобится анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, сахара в крови и липидов (включая холестерин). Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти УЗИ. Это тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать изображение ваших репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря (где хранится ваша моча). У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного больше (часто> 10 куб. См по объему) и иметь несколько крошечных кист.

Означает ли PCOS, что у меня есть кисты в яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников находится множество мелких кист или выпуклостей.У некоторых молодых женщин с СПКЯ эти кисты есть; у других есть только несколько. Даже если у вас их много, они не вредны, и их не нужно удалять.

Почему на моем теле появляются прыщи и / или дополнительные волосы?

Прыщи и дополнительные волосы на лице и теле могут возникнуть, если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона. Все женщины вырабатывают тестостерон, но если у вас PCOS, ваши яичники вырабатывают немного больше тестостерона, чем они должны. Клетки кожи и волосяные фолликулы могут быть чрезвычайно чувствительными к небольшому повышению уровня тестостерона, обнаруженному у молодых женщин с СПКЯ.

Почему у меня пятна темной кожи?

У многих подростков с СПКЯ уровень инсулина в крови выше. Более высокий уровень инсулина может иногда вызывать пятна потемневшей кожи на задней части шеи, под руками и в области паха (внутри верхней части бедер).

Повлияет ли PCOS на мою способность иметь детей?

Женщины с СПКЯ имеют нормальную матку и здоровые яйца. У многих женщин с СПКЯ возникают проблемы с беременностью, но у некоторых женщин вообще нет проблем.Если вы беспокоитесь о своей фертильности (способности забеременеть) в будущем, поговорите со своим врачом обо всех новых доступных вариантах, включая лекарства для снижения уровня инсулина или для помощи в овуляции каждый месяц.

Что я могу сделать с PCOS?

Важнейшим методом лечения СПЯ является здоровый образ жизни, включающий здоровое питание и ежедневные физические упражнения. Есть также отличные лекарства, которые помогут вам справиться с нерегулярными периодами, ростом волос и прыщами.Спросите своего поставщика здравоохранения о различных вариантах лечения.

Что такое лечение СПКЯ?

Наиболее распространенной формой лечения PCOS является противозачаточная таблетка; однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если вы не сексуально активны, вам могут быть назначены противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, необходимые вашему организму для лечения вашей СПКЯ. Противозачаточные таблетки (принимаемые непрерывно или циклично) могут:

  • Исправить дисбаланс гормонов
  • Понизить уровень тестостерона (который улучшит прыщи и уменьшить рост волос)
  • Регулировать менструальные циклы
  • Понизить риск эндометрия рак (который немного выше у молодых женщин, которые не овулируют регулярно)
  • Предотвратить незапланированную беременность, если вы сексуально активны

Есть ли другие лекарства для лечения СПКЯ?

Лекарство, которое помогает организму снизить уровень инсулина, называется Метформин .Это особенно полезно для девушек с высоким уровнем инсулина, преддиабетом или диабетом 2 типа. Некоторым девочкам одновременно назначают метформин и противозачаточные таблетки.

Спросите своего врача о лечении роста волос. Только вы и ваш поставщик медицинских услуг можете решить, какое лечение подходит именно вам. Варианты могут включать отбеливание, вощение, депиляторы, спиронолактон (spi-ro-no-lac-tone), электролиз и лазерное лечение. Спиронолактон - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может уменьшить рост волос и сделать волосы светлее и тоньше.Тем не менее, это может занять до 6-8 месяцев, чтобы увидеть улучшение.

Спросите своего поставщика здравоохранения о лечении прыщей. Существуют различные способы лечения прыщей, включая противозачаточные таблетки, актуальные кремы, пероральные антибиотики, спиронолактон и другие лекарства.

Спросите своего поставщика здравоохранения о плане потери веса, если у вас избыточный вес. Если у вас избыточный вес, потеря веса может ослабить некоторые симптомы PCOS. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о здоровых способах похудения, таких как увеличение нагрузки и соблюдение плана питания, который помогает контролировать уровень инсулина.Здоровое питание также может сохранить ваше сердце здоровым и снизить риск развития диабета.

Советы по управлению весом:

  • Выбирайте питательные углеводы с высоким содержанием клетчатки вместо сахаристых или рафинированных углеводов
  • Баланс углеводов с белками и полезными жирами
  • Ешьте небольшими порциями и закусками в течение дня вместо больших приемов пищи
  • Упражнения регулярно помогать контролировать уровень инсулина и ваш вес
10 лучших советов по PCOS

Что если у меня возникнут опасения по поводу PCOS?

Если вам сказали, что у вас PCOS, вы можете чувствовать разочарование или печаль.Вы также можете почувствовать облегчение, что, наконец, есть причина и лечение проблем, которые у вас возникли, особенно если у вас были трудности с поддержанием здорового веса, или у вас избыточные волосы на теле, прыщи или нерегулярные месячные. Поставить диагноз без простого лечения может быть сложно. Тем не менее, для девушек с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о PCOS и с которым вам удобно разговаривать. Поддержание позитивного отношения и работа над здоровым образом жизни, даже когда результаты, кажется, занимают много времени, также очень важны! Многие девушки с PCOS говорят нам, что разговор с консультантом об их проблемах может быть очень полезным.Другие девушки рекомендуют онлайн-чаты. Центр охраны здоровья молодых женщин предлагает бесплатный и конфиденциальный ежемесячный онлайн-чат для девушек и молодых женщин с PCOS.

Что еще мне нужно знать?

Важно регулярно консультироваться с вашим лечащим врачом и следить за тем, чтобы вы принимали все лекарства, предписанные для того, чтобы регулировать ваши месячные и снизить вероятность заболеть диабетом или другими проблемами со здоровьем. Поскольку вероятность развития диабета у вас немного выше, ваш лечащий врач может посоветовать вам проверять уровень сахара в крови один раз в год или каждые несколько лет сдавать анализ на уровень глюкозы.Бросить курить (или никогда не начинать) также улучшит ваше общее состояние здоровья. Поскольку у вас больше шансов на развитие диабета, ваш лечащий врач может предложить:

  • тест на сахар в крови один раз в год
  • тест A1C (тест, который показывает, насколько ваш уровень сахара в крови был за последние 2-3 месяца ) один раз в год
  • Тест на толерантность к глюкозе каждые несколько лет
Дополнительные ресурсы.
Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней оофорэктомией или хирургической менопаузой) является важным фактором, который следует учитывать женщинам, когда они сталкиваются с медицинскими проблемами, требующими удаления матки. (называется гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, приводящего к хирургическому вмешательству, но в других случаях это предлагается в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщин в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Поэтому удаление обоих яичников (а не только одного или ни одного яичника) может оказать существенное влияние на настроение и самочувствие женщин.

За прошедшие годы многие исследования показали, что у женщин, у которых была удалена матка (у некоторых из них также были удалены яичники), депрессивные симптомы развивались с большей частотой, чем у женщин, которые не подвергались этой операции (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Тем не менее, эти исследования имели много методологических проблем, в том числе отсутствие оценки женского настроения до до операции. Следовательно, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз по сравнению с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с тяжелым менструальным кровотечением), и / или состояние настроения женщины, которые прошли эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Вполне возможно, что каждый из этих факторов может самостоятельно или в комбинации способствовать настроению.

Недавние исследования, посвященные изучению влияния гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой, сравнив состояние до операции у женщины с состоянием настроения до состояния после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на самом деле улучшать после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов, проведенных в большом исследовании «Состояние здоровья женщин в Мэриленде» (Rohl et al. 2008), изучался вопрос о постоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с состоянием настроения в начале исследования (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие между группами женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: тех, кому удалили матку (n = 614), и тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа операции (удаление матки и обоих яичников или удаление только матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщивших о симптомах депрессии до операции. У тех, у кого были удалены оба яичника, 27% имели симптомы депрессии до операции, в то время как только 9% имели симптомы депрессии после операции; аналогично, 30% из тех, у кого не удалили яичники, имели симптомы депрессии до операции, и только 15% имели симптомы депрессии после операции.Послеоперационные депрессивные симптомы чаще отмечались у женщин, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем у тех, у кого не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7% соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали эстрогенную терапию во время послеоперационной оценки настроения, тогда как немногие женщины, у которых не было обоих удаленных яичников, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, помогла ли эстрогенная терапия их настроению. Другими важными факторами, которые следует отметить в этом исследовании, является то, что оценки настроения не оценивали клиническую депрессию и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого большого исследования женского здоровья в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорной статьи Shifren (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников, не увеличивает вероятность проявления депрессивных симптомов. ,Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связана с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологических операций на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

Требуются дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, нам неизвестно влияние этих операций на настроение у женщин, у которых была диагностирована клиническая депрессия до операции. Было бы важно внимательно следить за симптомами настроения у любой женщины, у которой в анамнезе были расстройства настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, для которых показана операция. Тем не менее, есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, потому что они уменьшают симптомы и дистресс, возникающие из-за медицинских состояний, которые требуют хирургического лечения.

Hadine Joffe, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Список литературы:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у женщин среднего возраста австралийского происхождения. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Farquar CM, Harvey SA, Yu Y, Sadler L, Stewart AW. Проспективное исследование 3-х лет результатов после гистерэктомии с и без овариэктомии. Am J Obstet Gynecol. 2006 март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. Май-июнь 2007 года; 14 (3 пт 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и депрессивные симптомы через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.


Смотрите также