Фиброз яичника что это


Фиброма яичника: симптомы, лечение и удаление фиброза левого и правого органа, чем опасна болезнь, операция, лапароскопия, УЗИ

Возрастные изменения женского организма провоцируют развитие новообразований в области половых желез – яичников. Одним из таких новообразований является фиброма. Для данного заболевания характерно длительное бессимптомное течение, что приводит к запоздалой диагностике и позднему лечению. Статья содержит исчерпывающие диагностические критерии фибромы яичников. Раннее обнаружение патологии является залогом успешного и своевременного излечения.

Особенности и размеры фибромы яичника

Доброкачественное новообразование внутренних половых желез у женщин называется фибромой яичника.

Опухоль не продуцирует половые гормоны и развивается из соединительнотканной оболочки яичника.

Заболевание характеризуется медленным прогрессированием (в течение нескольких месяцев и лет). Размеры колеблются от микроскопических до величины детской головки.

Фибромы занимают до 10% всех доброкачественных новообразований яичников. Клинической особенностью заболевания является более частое развитие в период пред- и постклимактерия (после 40 лет). Средний возраст больных 47-55 лет. Фиброз не встречается у девочек и девушек до начала полового созревания.

Фиброма встречается как в левом, так и в правом яичнике.

Почему возникает фиброз?

Единые причины для развития болезни не установлены. К образованию фибромы предрасполагают местные изменения в структуре яичников, связанные с гинекологическими заболеваниями. Имеет значение патология половых органов у женщин любого возраста, отдаленным последствием которой может явиться фиброма.

У 90% больных изменения в оболочке яичника начинаются с предклимактерического периода. Факторы риска развития заболевания:

  1. Воспалительные заболевания яичников (оофориты),
  2. Нарушения менструального цикла,
  3. Маточные кровотечения,
  4. Сальпингоофорит,
  5. Синдром поликистозных яичников,
  6. Травмы малого таза,
  7. Патология собственной артерии яичника,
  8. Первичное и вторичное бесплодие,
  9. Привычное невынашивание беременности,
  10. Операции на яичниках,
  11. Перенесенная паховая грыжа.

СПРАВКА. Фибромы могут развиваться вторично вслед за миомой матки, эндометриозом, кистой яичника. Связь опухоли с другими гинекологическими нарушениями объясняется дисбалансом половых гормонов при данных болезнях.

Симптомы фибромы яичника

Фиброма яичника обладает медленным ростом.

Развитие опухоли может происходить в течение нескольких лет.

Характерным является достижение опухолью определенного размера, после чего ее рост останавливается.

Если фиброма достигает в размерах не более 4-5 см, симптомы часто отсутствуют. При выраженных размерах новообразования появляются следующие признаки:

  1. Односторонняя боль в области малого таза,
  2. Боль может распространяться на тазовую кость или в область бедра,
  3. Боль усиливается при сильном кашле, резких поворотах тела.

При дальнейшем увеличении фибромы характерны общие реакции со стороны организма – пропотевание жидкости в полости соседних органов. Клинически это проявляется синдромом Мейгса:

  • Наличием свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях,
  • Анемией.

Сдавливание опухолью прилегающих органов приводит к местным тазовым расстройствам. Среди них выделяют:

  1. Тенезмы (болезненные позывы на дефекацию),
  2. Болезненное мочеиспускание,
  3. Боли по ходу мочеточника с пораженной стороны.

Иная симптоматика возникает при случайном перекруте ножки опухоли, приводящем к ее некрозу. В данном случае к симптомам заболевания присоединяются:

  1. Лихорадка,
  2. Кровянисто-гнойные выделения из половых путей,
  3. Одышка,
  4. Беспокойство,
  5. Учащенное сердцебиение,
  6. Холодный пот,
  7. Снижение давления,
  8. Слабость.

ВАЖНО! Некроз опухоли протекает по типу синдрома «острого живота» и при отсутствии лечения может привести к перитониту. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Как диагностируют фиброму?

Большую часть фибром выявляют случайно, во время профилактического гинекологического или ультразвукового исследования.

Заподозрить новообразование можно на основании вышеперечисленных жалоб.

Комплекс диагностических обследований включает в себя опрос, осмотр, гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза и биопсию.

Опрос

В анамнезе пациентка имеет гинекологические заболевания (часто – с детства), патологию беременности и родов, травмы таза, острые инфекции.

Осмотр

При общем осмотре можно выявить одностороннее опухолевидное образование в области малого таза и асцит. При выслушивании легких определяют притупление легочного звука на стороне поражения (гидроторакс).

Гинекологическое исследование

При обследовании в проекции фиброзного яичника (несколько выше середины паховой связки) выявляют новообразование со следующими характеристиками:

  1. Гладкая или узловатая поверхность,
  2. Круглые размеры,
  3. Каменистая плотность,
  4. Подвижность (опухоль «перекатывается» под пальцами),
  5. Умеренная болезненность.

После гинекологического исследования пациентка направляется на УЗИ.

УЗИ ОМТ (тазовых органов)

При обследовании выявляют четкое круглое образование однородной или узловатой структуры с пониженным сигналом. Позади опухоли имеется полоска тени или эффект ослабления. Фиброма может иметь или не иметь ножку, и, как правило, прорастает собственными сосудами.

Биопсия

Биопсия редко проводится до оперативного вмешательства.

Метод позволяет провести изучение микроскопического (клеточного) строения опухоли.

На разрезе фиброма состоит из сосудов и серо-белых пучков коллагеновых эластических волокон.

Снаружи опухоль покрыта оболочкой деревянистой плотности. Часто обнаруживают кровоизлияния, отложения кальция, небольшие очаги распада ткани.

Биопсия также служит дифференциальной диагностике фибромы, которая клинически может напоминать:

  1. Другие опухоли яичника,
  2. Опухоли забрюшинного пространства и прямой кишки,
  3. Миому матки.

СПРАВКА. В большинстве случаев окончательный диагноз выставляют после оперативного лечения. Фиброму извлекают из организма и отправляют на биопсию (гистологию).

Методы лечения

Оперативное удаление опухоли целиком (вместе с капсулой) является методом выбора в терапии данного заболевания.

Виды проводимых операций:

  1. Лапароскопия – малотравматичное вмешательство без разреза полости таза. Проводится при малой величине опухоли, когда структура яичника сохранена,
  2. Лапаротомическое удаление – открытая операция с разрезом полости таза. Проводится при обширном вовлечении в процесс яичника. Операция часто дополняется иссечением ткани самого яичника, по показаниям и матки.

Перекрут ножки опухоли с инфицированием является показанием к неотложной полостной операции. В таких случаях удаляют не только фиброму, но и яичник, прилегающую связку, маточную трубу и, как правило, матку.

Лечение после операции направлено на ускорение выздоровления и профилактику спаечного процесса. Комплекс мер:

  1. Ранняя активизация пациентки (на 2-3 сутки после операции),
  2. Электрофорез с лонгидазой (ферментным препаратом, предотвращающим развитие спаек),
  3. Прием сосудистых средств (никотиновая кислота, актовегин, пентоксифиллин),
  4. Обогащенное питание (калорийность до 2500 ккал).

Полный курс реабилитации длится до 1-3 месяцев.

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Трудоспособность не нарушена.

Рецидивы не возникают.

Без лечения фиброма может вызвать ряд осложнений, этим она и опасна:

  1. Некроз (распад опухоли),
  2. Вовлечение в некротический процесс яичника, маточной трубы,
  3. Вторичное инфицирование с развитием гнойного воспаления (пельвиоперитонита).

Озлокачествление фибром возникает менее, чем в 1% случаев. Злокачественному перерождению опухоли способствуют пожилой возраст (старше 60 лет), длительное течение заболевания, сопутствующие патологии.

Полезное видео по теме:

Мешает ли фиброма яичника забеременеть?

При планировании беременности пациенткам с фибромой рекомендуется пройти хирургическое лечение. Зачатие планируют после операции и окончания полного курса реабилитации.

Если опухоль обнаружена во время беременности, за женщиной устанавливают динамическое наблюдение. Фиброма не оказывает влияние на развитие плода, так как не продуцирует гормоны. Течение беременности может нарушаться:

  • При больших размерах опухоли, которая начинает сдавливать плодное яйцо,
  • При развитии асцита.

В данном случае удаление новообразования проводят, не дожидаясь момента родов. Во всех остальных случаях родоразрешение проводится естественным путем.

Заключение

Специфические профилактические меры не разработаны. Раннее выявление и лечение заболевания возможны благодаря неспецифическим мероприятиям. Осмотры у гинеколога рекомендуется проводить не менее 2 раз в год, УЗИ малого таза 1 раз в год. Женщинам старше 40 лет следует уделять особое внимание состоянию своего здоровья и лечению других гинекологических заболеваний.

Используемая литература

  • Атлас оперативной гинекологии. Уиллис К.Р. 2007 г. Издательство: Медицинская литература.
  • Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  • Гинекологическая эндокринология. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  • Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
  • Практическая гинекология: клинические лекции. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  • Репродуктивное здоровье женщин. Руководство для врачей. О.А. Пересада. 2009 г., М.: ООО «Медицинское информационное агенство».
  • Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра.
Загрузка...

О кистозном фиброзе | CF Foundation

Узнайте о муковисцидозе, генетическом заболевании, поражающем легкие, поджелудочную железу и другие органы, а также о том, как лечить это хроническое заболевание и жить с ним.

CF - редкое генетическое заболевание, обнаруживаемое примерно у 30 000 человек в США.S. Если у вас есть CF или вы планируете пройти тестирование на него, знание роли генетики в CF может помочь вам принять обоснованные решения относительно вашего медицинского обслуживания.

Если вам или вашему ребенку только что поставили диагноз муковисцидоз или ваш врач рекомендовал пройти тестирование на МВ, у вас может возникнуть много вопросов.

Диагностика CF - это многоэтапный процесс.Полная диагностическая оценка должна включать скрининг новорожденных, тест на содержание хлоридов в поте, генетический тест или тест на носительство, а также клиническую оценку в центре обслуживания, аккредитованном CF Foundation.

,

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Однако тяжелый портальный фиброз был отмечен только в зараженных группах. Мы предполагаем, что ранее во время развития аорта была повреждена, воспалилась и была восстановлена, при этом фиброз уничтожил эластичную ткань.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Левая панель (до операции): выраженная гипертрофия миоцитов (средний диаметр клеток: 19- + 4-2 футм) и интерстициальный фиброз (фиброзный 9c: 229c).Некроз наблюдался в центре гранулем в последней фазе инфекции, а фиброз преобладал после изгнания червя. Такие противоречивые результаты можно объяснить косвенно, поскольку аналогичных исследований на модели паразитарного фиброза печени с силимарином не проводилось.Может развиваться прогрессирующая сердечная недостаточность, связанная с левосторонними аномалиями (такими как чрезмерный фиброз миокарда ), а также с правосторонними аномалиями.Способность релаксина снижать синтез коллагена in vitro подтверждается несколькими исследованиями на моделях фиброза на грызунах . Внутри створок клапанов было отмечено множество фиброзных узелков, а в сосочковых мышцах - некроз, фиброз и атрофия миокардиальных клеток.Большие белые пятна вызвали сильный очаговый фиброз и атрофию долек, которые полностью исчезли в центре. ,

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник скручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда фаллопиевы трубы также могут перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника - неотложная медицинская помощь. Если не лечить быстро, это может привести к потере яичника.

Неясно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

  • сильную внезапную боль внизу живота
  • схваткообразные боли
  • тошноту
  • рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может возникнуть, если яичник нестабилен. Например, киста или образование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить места, где возникают боли и болезненные ощущения.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие потенциальные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основе этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

  • Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
  • Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, когда вы находитесь под общей анестезией, и вам придется оставаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени - и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани - ваш врач удалит ее:

  • Овариоэктомия : Если ваша ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
  • Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекции и осложнения от анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые помогут облегчить симптомы во время выздоровления:

  • ацетаминофен (тайленол)
  • ибупрофен (адвил)
  • напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может назначить такие опиоиды, как:

  • оксикодон (оксиконтин)
  • оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить риск рецидива.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится под угрозой.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения - это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян из-за некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется операция. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынести беременность.

.

Смотрите также