Фолликулярная киста яичника это


лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Что такое фолликулярная киста?

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Виды фолликулярных образований

Выделяют два типа образования:

  1. Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
  2. Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Причины формирования новообразований

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
  • патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
  • пубертатный период;
  • при климаксе;
  • прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
  • прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • период после аборта;
  • проблемы с деятельностью эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Симптомы

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
  • обильная менструация;
  • затяжные месячные;
  • увеличение цикла;
  • задержка начала месячных;
  • болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
  • частые мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом;
  • выделения кровянистого характера между месячными;
  • болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Признаки перекрута

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

  • бледность эпидермиса лица;
  • испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
  • падение кровяного давления.

Разрыв

В этом случае появляется такая симптоматика:

Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
  • острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
  • потеря сознания;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  • уменьшение давления крови в сосудах;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностика

Диагностирует  патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Лапароскопия

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.

После этого выполняют одно из следующих действий:

  • ампутация кисты;
  • иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
  • ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Психологический фактор

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Возможные осложнения

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

Фолликулярная киста яичника - причины, признаки, симптомы и лечение

Гинекологи не относят фолликулярную кисту к онкологическим заболеваниям, классифицируя её как функциональное новообразование. Жидкое содержимое растягивает стенки кисты иногда до очень больших размеров, что становится заметным при осмотре и пальпации брюшной полости. Живот у пациенток с крупной фолликулярной кистой выглядит асимметричным.

Причины фолликулярной кисты яичника

Патологического деления клеток в фолликулярной кисте обычно не наблюдается. Она заполняется жидким тягучим содержимым, схожим по свойствам с плазмой крови. Такие кисты могут появляться даже у новорожденных, а с наступлением пубертатного периода степень риска развития составляет одну пятую от всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у пациенток до момента наступления менопаузы.

Доктора выделяют два основных фактора, запускающих механизм образования фолликулярной кисты яичника:

  • чрезмерное кровоснабжение яичников;
  • переменчивость гормонального фона.

В группе риска оказываются девушки, страдающие инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Инфекции, прогрессирующие в малом тазу, провоцируют интенсивное кровообращение в стенках фаллопиевых труб и яичниках. С прогрессированием болезни начинаются застойные явления в женских половых органах, в свою очередь, приводящие к поражению соседних тканей.

С наступлением овуляции, менструации или зачатия кровоток в тканях органов малого таза возрастает в несколько раз. Также усиленное кровообращение наблюдается в послеродовой и лактационный период.

Обильный приток крови к яичникам, повышающий вероятность формирования фолликулярной кисты, вызывают следующие субъективные факторы:

  • прерванный половой акт;
  • частое отсутствие оргазма при сильном возбуждении;
  • продолжительный отказ от сексуальных отношений;
  • опухолевые образования в матке;
  • спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы органов брюшной полости;
  • склонность к запорам;
  • инструментальные аборты;
  • ожирение.

Фолликулярная киста, спровоцированная переменчивостью гормонального баланса в организме, может выступать осложнением расстройств нервной системы или однофазным менструальным циклом, при котором наблюдается систематическая ановуляция. Иногда лечение бесплодия проводят сильными стимулирующими препаратами, вызывающими гиперфункцию яичников, что провоцирует образование двухсторонних фолликулярных кист.

Не стоит исключать при диагностике новообразований органов малого таза такие факторы, как:

  • никотиновая зависимость;
  • пребывание в постоянной стрессовой ситуации;
  • инфекционные поражения слизистых оболочек половых органов;
  • частые переохлаждения нижних конечностей и брюшной полости;
  • стимуляция овуляции для проведения ЭКО;
  • игнорирование барьерной контрацепции при сексуальных отношениях с новыми партнерами.

При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. С наступлением середины цикла фолликул лопается — наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планирования зачатия.

Фолликулярная киста формируется при невозможности фолликула завершить свой полный цикл с выдачей в конечном итоге яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В образующейся капсуле скапливается секреторная жидкость из гранулезных клеток. Помимо этого, киста наполняется фрагментами крови и лимфы. Благодаря такому содержимому цвет новообразование приобретает светло-желтый, розовый или светло-коричневый.

Фолликулярная киста у новорожденных чаще всего вызвана стимулирующим воздействием на эмбрион гормонами, циркулирующими в крови матери.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В большинстве случаев фолликулярная киста никаким образом себя не выдает. Можно даже утверждать, что патология имеет «скрытый» характер. В подростковом возрасте удается отследить, что менструальный цикл наступает со значительным опозданием. К типичным симптомам следует отнести такие состояния:

  • умеренные боли в нижней части живота;
  • тянущие боли в области паха;
  • болезненность при половом акте;
  • субфебрильная температура;
  • мажущие выделения между менструациями;
  • дискомфортные ощущения слизистой влагалища.

Некоторые девушки жалуются на продолжительные задержки менструальных выделений, которые затягиваются от нескольких недель до нескольких месяцев. Наступившая менструация после такой задержки отличается большим количеством выделяемого маточного содержимого и повышенной болезненностью. Чем сильнее отсрочивается менструация, тем выше риск появления таких осложнений, как:

  • разрыв кисты;
  • кровоизлияния в яичник или брюшную полость;
  • перекрут ножки кисты.

Осложнения в виде спаечных процессов в малом тазу протекают с тупыми тянущими болями внизу живота. Перекрут ножки кисты провоцирует венозный застой, повреждение нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Следующим этапом болезни становится увеличение органа в объеме и повышение отечности мягких тканей вокруг него.

Острую болезненную симптоматику вызывает разрыв фолликулярной кисты, происходящий при высокой физической нагрузке, резких движениях или половом акте. Когда лопается перекрут ножки капсулы, женщина испытывает боли высокой интенсивности в нижней части живота. Также наблюдаются следующие дискомфортные ощущения:

  • синдром «острого» живота;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая тревожность;
  • отключение сознания;
  • высокая температура тела;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Боли при лопнувшей кисте не снижаются даже в полном покое. Опасность представляет апоплексия яичника — кровоизлияние из кистозной капсулы внутрь самого органа. Признаки этой патологии:

  • неестественная бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • учащенный пульс;
  • снижение кровяного давления;
  • потеря трудоспособности;
  • бредовые состояния;
  • обильный холодный пот;
  • онемение конечностей.

Игнорирование начальной симптоматики при разорвавшейся фолликулярной кисте несет смертельную опасность.

Фолликулярная киста правого и левого яичника

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и характеристикам идентична кисте, которая может формироваться на правом яичнике. Бытующее мнение о том, что кистообразованию наиболее подвержен правый яичник, является мифом.

Правый яичник принимает более активное участие в работе репродуктивной системы. В нем на самом деле чаще продуцируются доминантные фолликулы, выдающие яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Главная аорта и артерия интенсивнее снабжают кровью правый яичник, имея прямое соединение с ним. Левый яичник получает кровь от почечной артерии обходным путем.

Однако апоплексия правого яичника диагностируется чаще. Возможно, именно близость прохождения аорты и артерии и является стимулирующим фактором патологии. А вот частота образования кисты в обоих яичниках не одинакова.

Анатомические особенности органов малого таза женщины часто затрудняют постановку диагноза при воспалении аппендикса. Виной тому — близость расположения слепого отростка кишки с правым яичником. При разрыве фолликулярной кисты правого яичника наблюдается такая же симптоматика, как и при остром аппендиците:

  • чувство распирания в брюшной полости;
  • режущие боли в паху;
  • повышение температуры;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • запор;
  • приступы тошноты;
  • тахикардия;
  • выделение обильного холодного пота;
  • бледность кожных покровов;
  • обморочные состояния;
  • головокружения;
  • потеря трудоспособности.

Выяснить наиболее вероятную причину тяжелых симптомов удается после проведения УЗИ.

Беременность при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярные кисты, удерживающиеся на стенках яичника в течение нескольких лет, повышают риск развития образования спаек в брюшной полости. Это затрудняет процесс зачатия, выступая первопричиной женского бесплодия.

Овуляция способна протекать только в здоровом яичнике, поэтому шансы забеременеть у пациенток с фолликулярной кистой существенно снижаются. Даже, когда зачатие происходит, высоки риски самопроизвольного выкидыша из-за осложнений новообразования.

После удаления фолликулярной кисты у большинства женщин репродуктивная функция в полной мере восстанавливается. Угрозу плоду представляют кисты крупных пропорций, порой достигающие 10-15 сантиметров в длину.

Когда киста диагностирована уже после успешного зачатия и развития эмбриона, принимается решение об удалении новообразования методом лапароскопии во втором триместре беременности. К этому времени плацентарный барьер полностью сформирован и обеспечивает защиту плоду. Однако медицинская статистика свидетельствует о том, что кистозные новообразования на яичниках не представляют высокой опасности после зачатия.

В период эмбрионального развития в материнском организме идет усиленная выработка пролактина. Благодаря этому гормону сдерживается выработка очередных фолликулов в яичниках, что исключает новое зачатие на фоне уже существующего, а соответственно, и фолликулярных кист.

Методы диагностики фолликулярной кисты яичника

При осмотре у гинеколога фолликулярная киста прощупывается, когда она расположена впереди или сбоку от матки. Обычно она имеет мягкую податливую консистенцию, закругленную верхушку и относительно гладкую поверхность. Новообразование легко перемещается от надавливания пальцами. В редких случаях киста проявляет болезненность, когда не имеют место осложнения. Её размеры колеблются в пределах 5-6 сантиметров в диаметре.

Когда обследование проводится двуручно, высок риск разрыва кисты и развития осложнений.

Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое осуществляется с цветным доплеровским картированием. Благодаря этому доктор обозревает все стенки фолликулярной кисты с определением её пропорций и места крепления к яичнику.

Если специалист сомневается в полученных результатах, назначается лапароскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженного органа.

Внутриутробно диагностировать фолликулярную кисту яичника не представляется возможным. Как только ребенок появляется на свет, педиатр проводит ежемесячное наблюдение. У большинства девочек киста рассасывается без дополнительной терапии спустя несколько первых месяцев жизни. Изредка возникают осложнения, требующие срочного хирургического разрешения. Это:

  • перекрут ножки кисты;
  • ишемия яичника;
  • некроз тканей ножки и стенок яичника.

Лечение фолликулярной кисты яичника

У большинства пациенток воздействие на фолликулярную кисту яичника проводится медикаментозно. Рост атипичных клеток новообразования эффективно подавляют нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда прибегают к гормональным препаратам.

У молодых девушек фолликулярное новообразование самостоятельно рассасывается спустя 1-3 менструальных цикла.

Если консервативное воздействие на кисту не приносит ожидаемого эффекта, назначают лапароскопию с последующим вылущиванием капсулы вместе с ножкой. Перед проведением операции необходим постельный режим, холодные компрессы на нижнюю часть брюшной полости.

При лапароскопии применяется специальный зонд, заводящий в брюшную полость видеодатчик сквозь отверстие в брюшной стенке. Для сохранения яичника и репродуктивной функции фолликулярную кисту вылущивают.

Когда имеют дело с тяжелыми осложнениями фолликулярной кисты яичника, сопровождающимися внутрибрюшными кровоизлияниями, яичник могут удалить полностью, чтобы спасти жизнь. После наступления менопаузы яичник, на котором выросла фолликулярная киста, рекомендуется удалять.

Послеоперационная реабилитация сводится к восстановлению стабильной функции яичников. Организм должен получать в необходимых объемах микроэлементы и витамины. После хирургического вмешательства показан временный отказ от сексуальных отношений, полноценный сон и минимальная физическая нагрузка на органы брюшной полости.

Нередки случаи, когда после избавления от фолликулярной кисты она появляется вновь. Крайне важно выявить первопричину развития функциональных опухолей в организме. Залогом женского здоровья станут регулярные гинекологические обследования и профилактические мероприятия:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • недопущение заражения инфекциями, передающимися при половом контакте;
  • соблюдение правил ежедневной интимной гигиены;
  • исключение занятий слишком активными видами спорта;
  • длительные прогулки на свежем воздухе.

Благотворное воздействие на женский организм окажут релаксационные процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Противопоказаны горячие ванны, посещение сауны и солярия, длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждения органов малого таза и нижних конечностей.

Для стимуляции регрессии фолликулярной кисты некоторые гинекологи рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • электромагнитофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез.

Физиопроцедуры без проведения дополнительных инъекций доставляют фракции лекарственных препаратов в клетки гипофиза, коры надпочечников и яичники, стабилизируя в них основные функции.

Для лечения фолликулярной кисты яичника, которая часто рецидивирует, эффективно применяется оксигенотерапия. Кислород, вводимый внутривенно, насыщает мозговые оболочки, клетки внутренних органов и тканей на 25-30%. Одна процедура равносильна двухчасовой прогулке в лесополосе.

Прием гормональных контрацептивов должен регулировать только врач. Гинекологи стараются делать назначения новых препаратов, предупреждающих нежелательное зачатие, каждые два месяца. Если анамнез не позволяет предупреждать нежелательное зачатие гормональной контрацепцией, от неё следует отказаться вообще, заменив барьерной.

Заключение

У здоровых девушек при стабильной работе репродуктивной системы каждый менструальный цикл протекает с нормальной выработкой фолликулов. При нарушении гормонального баланса в организме, отсутствии полноценного сна, частом пребывании в стрессовых ситуациях возрастает риск развития функциональных новообразований. Поэтому необходимо вовремя снимать перенапряжение и как можно реже застревать на тяжелых психоэмоциональных переживаниях.

Беременность очень важно планировать в любом возрасте. Также следует использовать правильную контрацепцию, с высокой осторожностью принимая оральные гормональные препараты. Идеальным вариантом для недопущения нежелательного зачатия станет барьерная контрацепция, которая защитит и от всевозможных венерических инфекций.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений:   Дата публикации: 24.09.2018