Фолликулярная киста яичника причины и лечение


лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Что такое фолликулярная киста?

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Виды фолликулярных образований

Выделяют два типа образования:

  1. Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
  2. Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Причины формирования новообразований

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
  • патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
  • пубертатный период;
  • при климаксе;
  • прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
  • прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • период после аборта;
  • проблемы с деятельностью эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Симптомы

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
  • обильная менструация;
  • затяжные месячные;
  • увеличение цикла;
  • задержка начала месячных;
  • болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
  • частые мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом;
  • выделения кровянистого характера между месячными;
  • болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Признаки перекрута

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

  • бледность эпидермиса лица;
  • испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
  • падение кровяного давления.

Разрыв

В этом случае появляется такая симптоматика:

Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
  • острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
  • потеря сознания;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  • уменьшение давления крови в сосудах;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностика

Диагностирует  патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Лапароскопия

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.

После этого выполняют одно из следующих действий:

  • ампутация кисты;
  • иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
  • ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Психологический фактор

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Возможные осложнения

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Есть два типа патологических кист:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопия

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника относится к группе функциональных кист. Это означает, что этот вид кисты может самостоятельно, часто без какого-либо лечения, исчезнуть. Но иногда это может вызвать серьезные проблемы. Для лучшего понимания вызывает фолликулярные кисты , вам необходимо помнить об изменениях, которые происходят в яичниках во время менструального цикла.

Начиная с подросткового возраста, каждый месяц растет один из яичников и созревает жидкий пузырек, содержащий яйцо.Этот пузырь называется фолликулом. Процесс роста начинается сразу после менструации, и в середине цикла фолликул достигает 2 см в диаметре. На 14-16 день цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника для последующего оплодотворения в фаллопиевой трубе. Это овуляция. После овуляции на месте разрыва

.

Кисты яичников 101: причины, признаки, лечение и мифы

Яичники - это пара небольших по размеру органов, которые имеют форму миндаля и играют центральную роль в женской репродуктивной системе.

Эти железы, также называемые женскими гонадами, отвечают за высвобождение яйцеклеток или яйцеклеток во время менструального цикла, а также за выработку женских половых гормонов, а именно прогестерона и эстрогена.

С наступлением менструального цикла несколько яиц начинают расти.По мере роста яйца в яйце накапливается жидкость, и она начинает вырабатывать эстроген.

Для женщин это нормально, если образует небольшой пузырчатый нарост, заполненный жидкостью или полутвердой тканью внутри яичника или на его поверхности.

Это пространство, заполненное жидкостью, называется кистой. Термин «киста» носит описательный характер, а не диагноз. Кисты яичника могут быть вызваны множеством причин.

Кисты яичников обычно представляют собой небольшие образования, которые редко проявляют какие-либо симптомы, и обычно разрешаются сами по себе. .Фактически, большинство женщин живут своей повседневной жизнью, даже не подозревая, что у них киста яичника.

Поскольку яичники чувствительны к боли, кисты могут сопровождаться обычно легкой болью.

Кисты яичников диаметром более 5 см могут нуждаться в хирургическом удалении.

Типы кист яичников

Кисты яичников подразделяются на две основные категории:

  • Функциональные кисты
  • Патологические кисты

a.Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников обычно возникают в процессе роста и овуляции яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2-8 недель без какого-либо лечения.

1. Фолликулярная киста

Женское яйцо растет в заполненном жидкостью мешочке, находящемся внутри яичника, который называется фолликул.

В начале менструального цикла яйцо размером с булавочную головку. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2.5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение происходит на конце трубки, рядом с яичником, и называется фимбриями. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубку в течение 6-7 дней перед имплантацией в матку.

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, она выделяет содержащуюся в ней жидкость и сокращается.

Однако, если овуляция не состоялась, жидкость остается внутри фолликула и сохраняется до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет .

2. Киста желтого тела

Желтое тело - это ткань, которая остается после овуляции. Он производит гормон прогестерон.

Жидкость может накапливаться в желтом теле, что приводит к развитию кисты желтого тела. У некоторых женщин кровотечение из яичника после овуляции приводит к геморрагической кисте.

Иногда фолликул не овулирует. Яйцо остается в яичнике, а желтое тело производит прогестерон. Этот тип кисты называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом.

Эти типы кист также относятся к функциональным кистам.

Обе эти кисты являются результатом функционального процесса, а не болезненного процесса, и являются доброкачественными.

г. Патологическая киста

В отличие от функциональных кист, менструальный цикл не участвует в формировании патологических кист. Эти кисты являются результатом чрезмерного роста клеток яичника и могут возникать как внутри, так и вне яичников.

Хотя установлено, что большинство патологических кист не являются злокачественными, риск злокачественного новообразования возможен и, следовательно, не может быть полностью исключен.

Патологические кисты могут поражать женщин всех возрастов, в том числе женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе .

1. Дермоидные кисты

Дермоидные кисты, также известные как кистозные тератомы, являются наиболее часто встречающимися патологическими кистами у женщин, которые все еще находятся в репродуктивном возрасте (до 30 лет).

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, которые используются для образования яйцеклетки или яйцеклетки. Этот вид кисты также может содержать следы волос, кожной ткани, жира, зубов или костей.

Несмотря на угрожающий вид, эти кисты обычно доброкачественные. Эти опухоли могут стать довольно большими и обычно требуют хирургического удаления…

2. Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по расположению. Цистаденомы - это в основном доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате аномального роста клеток яичников, покрывающих поверхностный эпителий яичников.

Цистаденомы относительно больше, чем обычные тератомы, и могут вырасти достаточно большими, чтобы препятствовать кровотоку к яичникам.В среднем цистаденома обычно имеет ширину не менее 10 см, но может расширяться до гораздо большего размера.

Эти кисты имеют гладкую внешнюю и внутреннюю поверхность и обычно заполнены полупрозрачным жидким веществом.

Женщины старше 40 более склонны к развитию цистаденом. Эти кисты требуют хирургического удаления.

Причины кисты яичников

Кисты яичников могут развиваться по ряду причин, но некоторые из основных виновников включают:

  • Гормональные проблемы: Кисты яичников часто могут быть связаны с какой-либо гормональной дисфункцией или дисбалансом в женском теле.

    Женщины, которые сталкиваются с проблемами фертильности и принимают гормональные препараты для стимуляции овуляции, особенно склонны к образованию кисты этого типа.

  • Беременность: Для женщины развитие кисты яичника вскоре после зачатия является нормальным явлением, которое служит для поддержания эмбриона до образования плаценты.

    У беременных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции на протяжении всей беременности.

  • Эндометриоз: Это состояние, характеризующееся аномальным ростом клеток эндометрия, которые образуют слизистую оболочку матки в местах за пределами матки.

    Яичники часто поражаются этим типом роста ткани эндометрия, что приводит к образованию кистообразной массы, склонной к кровотечению.

    Эта киста коричневого цвета известна как эндометриома , или шоколадная киста в более общем смысле. Следовательно, женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития кист яичников.

  • Инфекции органов малого таза: Инфекции органов малого таза могут распространяться на яичники, приводя к образованию кист, называемых абсцессами яичников, которые представляют собой гнойные или заполненные гноем кисты.
  • Синдром поликистозных яичников: СПКЯ - распространенное гормональное заболевание, которым страдают до 20% женщин во всем мире. Это состояние характеризуется развитием множества крошечных кист в яичниках и на них. Это частая причина женского бесплодия.

Признаки и симптомы

Большинство кист яичников представляют собой доброкачественные образования небольшого размера, которые не проявляют каких-либо заметных симптомов.

Однако, если киста становится необычно большой или разрывается, это может вызвать некоторый дискомфорт в области таза.

Некоторые из часто сообщаемых симптомов, связанных с большими кистами яичников, включают:

  • Вздутие, отек или давление в нижней части живота
  • Болезненные испражнения
  • Нерегулярные периоды
  • Необычно обильные или легкие менструальные выделения со спазмами
  • Боль в области таза до или во время менструального цикла, которая может варьироваться от тупой, сильной боли до внезапной пронизывающей боли
  • Боль, которая распространяется от таза на поясницу или бедра
  • Чувство тяжести даже после еды очень мало
  • Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
  • Затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
  • Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
  • Тошнота и рвота
  • Боль во время секса
  • Редкие случаи гормональных колебаний , которые могут повлиять на развитие груди и чрезмерный рост волос
  • Болезненный нежный эсс в груди
  • Бесплодие

При разрыве кисты яичника вы можете почувствовать резкую боль, которая возникает внезапно и может ощущаться только на одной стороне живота.Женщинам с сильной или прогрессирующей болью следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль, связанная с разрывом кисты, обычно усиливается или провоцируется любым видом интенсивной физической активности, например, упражнениями или половым актом.

Также может присутствовать внутреннее кровотечение некоторой степени.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника обычно включает серию тестов.Эти тесты могут включать:

Стандартное лечение

Хотя верно, что большинство кист яичников, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, некоторым может потребоваться медицинское лечение.

В любом случае ваш врач попросит вас следить за своими симптомами после того, как вам поставят диагноз функциональной кисты.

Может быть проведено повторное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, уменьшилась ли киста или полностью растворилась.

Если киста не показывает признаков рассасывания или увеличивается в размерах, ваш врач продолжит лечение в зависимости от типа и размера кисты, вашего возраста и общей истории болезни.

Женщинам, склонным к развитию функциональных кист яичников, могут быть прописаны оральные контрацептивы и другие виды гормональных противозачаточных средств или гормональная терапия для временного уменьшения возникновения этих кист.

Ваш врач может рассмотреть возможность операции при кистах, которые очень болезненны, сохраняются более 3 месяцев, имеют размер более 8 см или увеличиваются в размерах.

Любое беспокойство по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли яичника может также потребовать хирургического вмешательства по биопсии.

а. Лапароскопия

Лапароскопия - одно из менее инвазивных хирургических вмешательств, предназначенных для удаления кисты, и обычно рекомендуется, если новообразование кажется небольшим и доброкачественным.

Этот метод включает использование инструмента, называемого лапароскопом , тонкого телескопа. Врач сделает небольшой разрез чуть выше или ниже вашего пупка и вставит через него лапароскоп. (1)

Лапароскоп оснащен источником света, чтобы помочь врачу осмотреть ваши внутренние органы и оценить кисту для биопсии или хирургического удаления.

После иссечения киста обычно вытягивается через небольшие разрезы по линии роста волос на лобке.

Лапароскопическая операция довольно популярна среди молодых женщин по той простой причине, что она приводит к минимальному образованию рубцов и обычно выполняется амбулаторно или в тот же день.

г. Лапаротомия

Лапароскопия может не работать при удалении больших кист или кист, которые могут представлять риск рака. В этих случаях может быть выполнена лапаротомия.

Этот хирургический метод потребует от врача сделать относительно большие разрезы для удаления кисты большого размера.

Затем извлеченная масса будет проверена на наличие раковых клеток и для постановки окончательного диагноза. Если результаты теста на рак положительны, очень вероятно, что ваш врач удалит пораженный яичник и окружающие ткани.

Женщинам с опухолями высокого риска рака может потребоваться консультация гинеколога-онколога, специалиста по раку женских половых органов.

Если врач подозревает, что рак метастазировал в маточные трубы, другой яичник или всю матку, может потребоваться удаление всех пораженных тканей.

Ваш врач может помочь развеять любые сомнения, которые могут возникнуть у вас относительно операции, и может помочь вам подготовиться к ней, объяснив, чего ожидать.

Детские кисты яичников

В исследовании 2017 года, проведенном с участием 1009 девочек разного возраста, было замечено, что частота образования кист яичников имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, когда девочка вступает в подростковый возраст.

Самый высокий уровень кисты наблюдается, когда девочке исполняется 15 лет. (2)

У детей в возрасте от 5 до 9 лет чаще всего возникают кисты небольшого размера нечасто.

Принимая во внимание, что у подростков с кистами более 5 см в диаметре были обнаружены наиболее значимые значимые патологии яичников, связанные с кистами.

Разница между СПКЯ и кистой яичника

Приравнивать кисты яичников к СПКЯ - общее заблуждение. Киста яичника - это широкий термин, который относится к различным типам кист, которые могут развиваться из-за ряда факторов.

СПКЯ - нарушение обмена веществ, которое характеризуется избытком мужских гормонов.Эти гормоны в норме, но их уровень часто повышается у женщин с СПКЯ. Чрезвычайно распространена среди женщин детородного возраста.

Как следует из названия, у большинства женщин с СПКЯ часто образуется большое количество маленьких кист в яичниках.

Таким образом, неверно предполагать, что только потому, что у вас несколько кист яичников, у вас непреднамеренно будет СПКЯ.

Проще говоря, не у всех с СПКЯ обязательно будет поликистоз яичников, и не всем с множественными кистами яичников обязательно будет поставлен диагноз СПКЯ.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы жизни. Кисты яичников важны для здоровой беременности.

Желтое тело производит прогестерон, необходимый для ранней беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон примерно на 9 неделе беременности.

Кисты яичников такие же доброкачественные, но они могут усложнить ситуацию, если они будут продолжать увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая роженица должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такой вид экспертного наблюдения становится более уместным, когда у вас растет масса яичников.

Женщины с СПКЯ требуют особого внимания, поскольку они обычно подвергаются большему риску определенных осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • Гестационный диабет
  • Гипертензия, вызванная беременностью
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды

Осложнения

Раковая (злокачественная) киста: Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не становятся злокачественными.Однако в некоторых случаях сложно отличить злокачественную кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ - все описательные, а не диагностические. Эти тесты помогут вашему врачу оценить ваш риск рака яичника.

Однако, если вы и ваш врач беспокоитесь о раке, хирургическая биопсия - единственный окончательный тест, который либо доказывает, либо опровергает рак.

Международные рекомендации были разработаны, чтобы помочь женщинам и их врачам решить, когда операция наиболее целесообразна.

Женщины и / или их врачи могут посчитать полезной консультацию гинеколога-онколога, особенно если есть риск рака.

Женщины, вышедшие из менопаузального возраста, с большей вероятностью будут иметь рак яичников как причину кисты яичника.

Разорванная киста: Хотя развитие этих наполненных жидкостью мешочков в яичнике или на его поверхности должно быть редко. вызывает беспокойство, иногда кистозное образование яичников может вырасти до больших размеров и даже разорваться, что приведет к боли, внутреннему кровотечению и другим неприятным ощущениям.

Перекрут яичника (перекрут придатка) : Любая киста яичника может вызвать перекручивание яичника вокруг его кровоснабжения, что приводит к боли в области таза.

Ультразвук таза часто позволяет диагностировать перекрут придатка. После постановки диагноза операция по раскручиванию яичника может позволить сохранить трубку и / или яичник.

Хотя это заболевание встречается редко, оно сопровождается тазовой болью. Если его не лечить, он также может ограничить приток крови к яичнику.

Мифы, связанные с кистой яичника

1.Кисты яичников необходимо удалять хирургическим путем.

Более 98% кист яичников довольно маленькие, доброкачественные и безвредные, и они, как правило, проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо медицинского или хирургического вмешательства. Операция необходима только в том случае, если киста:

  • Увеличивается в размерах
  • Сопровождается лихорадкой
  • Приводит к неуправляемой боли и дискомфорту в нижней части таза и живота
  • Представляет угрозу инфекции или возможного злокачественного образования

2.Кисты яичников вызывают бесплодие

Многие женщины с кистами яичников опасаются, что из-за этого состояния им будет сложнее забеременеть, но это случается редко.

Фактически, большинство кист яичников являются функциональными кистами и связаны с ростом яйцеклетки и овуляцией. Эти процессы необходимы для наступления беременности.

Кисты яичников также чаще вызывают проблемы, связанные с фертильностью, у женщин, страдающих эндометриозом.

3.Кисты яичников поражают только пожилых женщин

Другое заблуждение относительно кист яичников состоит в том, что это заболевание поражает только женщин, вышедших из возраста менопаузы.

Это совершенно неверно, поскольку у женщин любого возраста кисты яичников могут развиться в любой момент их жизни. У некоторых они могут появиться довольно рано, еще до полового созревания.

Однако стоит отметить, что кисты, образующиеся после менопаузы, с большей вероятностью будут злокачественными, чем кисты, возникающие в репродуктивном возрасте.

Следовательно, пожилые женщины обязаны пройти медицинское обследование кист яичников, чтобы исключить риск рака яичников.

Однако даже в период менопаузы многие кисты яичников доброкачественны, и их можно безопасно контролировать.

4. Кисты яичников являются злокачественными

Любой аномальный рост в вашем теле легко может вызвать опасения, что он может оказаться злокачественным. То же самое и с кистами яичников, но вы можете быть спокойны, зная, что в большинстве случаев это доброкачественные заболевания.

Таким образом, широко распространенное мнение о том, что киста яичника является первым признаком рака яичника, преувеличено.

Когда обращаться к врачу

Кисты яичников не считаются серьезной проблемой для здоровья, но вам может потребоваться медицинская помощь акушера, если:

  • Вы начали испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.
  • Вы страдаете неуправляемой болью в животе и вокруг него.
  • Ваши месячные становятся ненормально тяжелыми или легкими.

Обращение за медицинской помощью становится еще более важным, если следующие симптомы сохраняются более 2 недель:

  • Чувство сытости, несмотря на очень мало еды
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

Ответы экспертов (Q&A)

Ответил доктор Масахиде Канаяма, доктор медицины (гинеколог)

Каковы могут быть возможные последствия разрыва кисты яичника?

Возможные последствия разрыва кисты яичника - острая боль в области таза (вероятно, на стороне разорванной кисты яичника), острое кровотечение и возможная анемия, тошнота и рвота, головокружение, боли в пояснице и паху.

Что может вызвать разрыв кисты яичника?

Кисты яичников могут разорваться, потому что они достигли определенного размера, и стенки кисты больше не могут удерживать давление внутри.

Могут ли кисты яичников привести к раку яичников?

Лишь очень небольшой процент кист яичников (обычно менее 1%) может перерасти в рак яичников.

Но риск развития рака яичников увеличивается с возрастом, особенно после 60.А при сложных кистах, с перегородками и узелками вероятность рака выше.

Могут ли кисты яичников вызывать проблемы с фертильностью?

Это зависит от типа кисты яичника. Если киста представляет собой эндометриому или шоколадную кисту, фертильность значительно снижается из-за наличия шоколадных кист.

Если это простая фолликулярная киста, это не влияет на фертильность.

Можно ли оставлять кисту яичника без лечения?

Это опять же зависит от типа кисты.Если это фолликулярная киста овуляции, лучше не лечить ее, поскольку со временем эти кисты исчезают.

Но другие патологические кисты, такие как шоколадная киста, дермоидная киста и сложная киста, могут нуждаться в лечении в зависимости от размера, внешнего вида и симптомов.

Какие общие проблемы связаны с кистами яичников?

Кисты яичников необходимо быстро диагностировать и обследовать. Подходы к лечению совершенно разные, в зависимости от типа кисты.

Некоторые кисты, такие как фолликулярные кисты и кисты желтого тела, скорее всего, исчезают сами по себе.

С другой стороны, кисты эндометриоза, такие как шоколадные кисты, вызывают бесплодие и боль, и их необходимо лечить специалистами.

Любая киста сложного типа с узелками и перегородкой повышает вероятность злокачественных новообразований, и они требуют соответствующего наблюдения и лечения.

О докторе Масахиде Канаяме, докторе медицины: Доктор Канаяма - директор Нью-Йоркского центра эндометриоза, расположенного на Манхэттене, штат Нью-Йорк, США.Он успешно вылечил более 6000 лапароскопических иссечений эндометриоза в своем центре и разработал свою собственную новую хирургическую технику для эффективного и успешного удаления глубокого эндометриоза.

Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина, а также стажировку и ординатуру в области гинекологии и гинекологической хирургии в клинике Майо и Высшей медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Кисты яичников - это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках. Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.

Причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников.Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.

Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это когда организм не производит достаточного количества гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты - это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы - это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.

Симптомы

Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, согласно NLM, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться на спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту или рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.

Выявление и лечение

По данным NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, - сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, - кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвержены большему риску перекрута (перекручивания фаллопиевой трубы). Перекрут - это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”

Ранний мониторинг - ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать своего гинеколога», - сказала Матлага. «Регулярные осмотры органов малого таза позволяют обнаружить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».

Врачи часто проверяют кисты с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. После подтверждения кисты более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина приближается к менопаузе, кисты также могут быть удалены.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.

Женщин часто беспокоит, что кисты могут повлиять на их фертильность. Как правило, функциональные кисты не влияют на фертильность. «Однако, если кисты становятся слишком большими и их необходимо удалить хирургическим путем, всегда существует риск того, что ткань яичника будет повреждена или яичник будет удален полностью», - сказал Лавеланет. Пока другой яичник не поврежден и функционирует должным образом, женщина обычно может иметь детей.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также