Функциональная киста яичника в пременопаузе


в период климакса, симптомы, лечение, в пременопаузе и постменопаузе

На чтение 8 мин.

Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?

Какие кисты характерны для климакса?

Типы кист

Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

  1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
  2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
  3. параовариальная — может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
  4. эндометриоидная киста — гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост — в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

Причины образования кисты в менопаузу

Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

Были операции?

ДаНет

Эпителиальные образования мало связаны с гормональным фоном, и причины их появления следующие:
  1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  2. многочисленные аборты, выкидыши;
  3. затяжные сложные роды в позднем возрасте — после 35 лет;
  4. операции — например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
  5. болезни щитовидной железы.

Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

Кто находится в группе риска?

Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.

Симптомы кисты

Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
  2. позывы к частому мочеиспусканию;
  3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
  4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
  5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.

При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

Насколько опасна кисты при климаксе?

Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

  1. Серозные, дермоидные и параовариальные — чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
  2. Эндометриоидные — очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров — более 10 см.

Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

Методы диагностики

Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

  1. УЗИ или КТ;
  2. анализы на гормоны;
  3. обязательно сдается кровь на наличие онкомаркеров, так как в этом периоде риск озлокачествления образования особенно велик.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Если вероятность возникновения раковой опухоли высока — проводится гистологическое исследование тканей. Часто анализы берутся уже после лапароскопии или лапаротомии — операции, направленной на удаление новообразования.

Способы лечения кисты при менопаузе

Небольшие кисты, особенно функциональные, возникшие в период менопаузы и перед ней, не лечат, так как назначение гормональной терапии может вызвать тяжелые сбои в работе яичников и щитовидной железы. Опухоли наблюдают до момента их уменьшения в размерах.

Эпителиальные образования требуют постоянного контроля как со стороны пациентки, так и врача. Кисты до 3 см наблюдают, причем УЗИ необходимо делать не реже одного раза в пять-шесть месяцев.

С помощью лекарств

Если нет риска озлокачествления опухоли, размер ее меньше 5 см, и она не дает острых симптомов — может быть проведено консервативное лечение.

Медикаментозное лечение показано только при возникновении функциональной кисты яичника в период менопауыу, а также эндометриоидиной кисты малого размера без склонности к увеличению.

Пациентке в качестве основного лекарственного средства назначают препараты прогестерона.
Курс лечения не превышает трех месяцев, схема приема назначается лечащим врачом и зависит от многих факторов — возраста пациентки, наличия или отсутствия хронических заболеваний, размера и типа кисты.

Важно! Если на контрольном УЗИ выявляется рост опухоли — назначается операция. При уменьшении образования выбирается тактика выжидания.

Также для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток, спазмолитики и витамины.

С помощью операции

В большинстве случаев, чтобы избежать риска появления злокачественных клеток в опухоли и не допустить осложнений, в период менопаузы женщинам предлагается удалить опухоль.

При удалении небольших образований применяется лапароскопия — операция без полостных разрезов.

Через небольшие проколы в брюшной полости удаляется патологическое образование, накладываются косметические швы и уже через три — пять дней пациентка может быть выписана на домашнее лечение.

Лапаротомия назначается при удалении больших (более 5 см) опухолей, а также при невозможности сохранить сам яичник или матку.

Операция проводится не через проколы, а через небольшие разрезы. Восстановительный период после операции чуть дольше и может занять до 7 дней.

Эффективны ли народные средства?

Траволечение и иные народные средства в менопаузе не применяются, так как влияние фитогормонов на опухоли в период климакса не изучены и могут представлять опасность.

Например, применение напитков из шалфея может стимулировать выработку эстрогена и привести к росту уже существующей опухоли, а также к усилению симптомов — болях в нижней части живота, усилению приливов, острым неврозам и нарушениям сна.

Препараты, содержащие красную щетку и боровую матку, могут быть назначены в предменопаузе, когда менструация еще не прекратилась полностью. Принимаются настои под строгим контролем врача и только в сочетании с медикаментозной терапией.

Какие могут быть осложнения?

Максимальную опасность при появлении кисты в менопаузе представляет вероятность ее злокачественного перерождения. Чем старше женщина — тем выше риск появления раковых клеток в опухоли.

Также опасными могут быть перекрут ножки и резкий разрыв капсулы. Оба осложнения требуют немедленной операции и несут риск для жизни пациентки.

При перекруте боли могут быть как тянущими, так и острыми, пульсирующими, иногда появляются кровянистые маточные выделения.

Справка. При разрыве оболочки кисты боль всегда резкая, тяжелая, с тошнотой, женщина может потерять сознание, повышается температура тела, есть озноб и обильная потливость.

При любом симптоме такого рода необходимо немедленно позвонить в скорую и готовить женщину к госпитализации.

В период менопаузы операция — самый эффективный способ лечения такого доброкачественного новообразования, как киста яичника. При малейшей склонности ее к росту, рисках озлокачествления или разрыва оболочки необходимо согласиться на лапароскопию и выполнять перед оперативным вмешательством все рекомендации врача. Самолечение в этот период особенно опасно и в некоторых случаях может привести к инвалидности и даже смерти пациентки.

размеры, боли, дисфункция, киста яичника, лечение

Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда ее организм под действием гормонов меняется, Особенно активно это сказывается на репродуктивной системе. В процессе старения яичников у женщин нередко возникают кистозные образования. В этой статье расскажем о причинах и симптомах такого явления, а также о том, как избавиться от проблемы.

Содержание статьи

Причины старения яичников


Старение яичников у женщин в норме происходит в период климакса когда детородная функция угнетается из-за возрастных гормональных изменений. Это нормальный физиологический процесс. Часто женщины интересуются, можно ли как-то замедлить старение яичников. Чтоб дать ответ на этот вопрос, нужно знать, от чего это зависит.
Яичники в пременопаузе стареют, когда уменьшается количество фолликулов, и овуляция не происходит.

Преждевременное старение яичников возможно по следующим причинам:

  • хромосомные патологии;
  • поражение центральной нервной системы;
  • осложнения паротита, краснухи, гриппа;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания.

Кроме внутренних патологических факторов, на процесс старения влияют условия внешней среды и образ жизни женщины, а именно:

  • радиация и химические вещества;
  • химиотерапия;
  • частые голодания;
  • неполноценное питание;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • стрессы и переутомления;
  • частый прием некоторых препаратов и т.д.

Кистозные образования в пременопаузе


Кистозные образования в период пременопаузы образуются вследствие изменений гормонального фона, которое является нормальным физиологическим процессом. Так почему же у некоторых женщин образуются кисты? Кроме патологической реакции, как таковой, в период перестройки организма, можно выделить следующие причины такого явления:

  • преждевременный климакс;
  • отсутствие беременности в анамнезе;
  • кровотечения;
  • частые аборты;
  • дисфункция придатков;
  • миома матки;
  • частые воспалительные заболевания репродуктивной системы и т.д.

Существует несколько видов кист, которые бывают у женщин возраста 40-55 лет.

  • Фолликулярная киста. Фолликулы в яичниках, когда развиваются, не становятся доминантными. В период созревания фсг и лг не приводят к лопанию фолликула, что препятствует выходу яйцеклетки. Именно из него формируется киста. Из него не образовалась яйцеклетка. Образование заполнено прозрачной жидкостью.
  • Лютеиновая. Это новообразование, что образуется из желтого тела после овуляции. Оно растет медленно и не достигает больших размеров.
  • Папиллярная. Для нее характерны пристеночные разрастания, которые легко можно увидеть на УЗИ.
  • Серозная. Это самая частая разновидность. Это круглое, однокамерное образование с плотной оболочкой из эпителия. Обычно поражает только один яичник.
  • Эндометриома. Это самое редко встречаемое образование. Оно отличается наличием внутри черной жидкости. Размеры такой кисты 2 — 20 см.
  • Муцинозная. Для этого вида образования характерный быстрый рост и большие размеры. Это многокамерные кисты, которые легко определяются в процессе диагностики.

Клинические особенности кист яичников


Признаком кистозных образований является изменение менструального цикла. При этом возможна задержка месячных до 30 дней, после которой начинаются обильные кровянистые выделения, что сопровождаются болезненными ощущениями в спине и нижней части живота. В пременопаузе кисты часто не замечают, списывая сбой на физиологический процесс, так как нерегулярность и изменение характера выделений считаются вариантом нормы. Цикл в этот период меняется. Важно знать, как же еще распознать наличие кист.

Киста яичника в пременопаузе может проявляться следующим образом:

  • мажущие, скудные выделения коричневого, бурого или алого цвета;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болят яичники;
  • недержание мочи;
  • боли в нижней части живота, что может отдавать в спину или ягодицу;
  • запоры;
  • увеличение живота, возможно появление бугорка в месте локализации кисты и т.д.

Какие могут быть осложнения


Осложнения в пременопаузе такие же, как и в молодом возрасте. В первую очередь это перекручивание кисты. Это случается при подвижности новообразования. Оно проявляется в виде сильных болей, что сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, появлением кровянистых выделений.

Возможен разрыв кист. При этом женщина ощущает резкую боль. После операции по разрыву кист возможны спаечные процессы и рубцевание. При длительном отсутствии лечения возможно преобразование кист в злокачественную опухоль.

Диагностика


Все методы диагностики можно разделить на 3 этапа.

  1. Первый этап заключается в сборе анамнеза, осмотре и пальпации. Опытный врач часто уже через пальпацию может определить кисту. После этого специалист определяет, какие методы использовать в дальнейшем.
  2. Второй этап – это тесты и лабораторные исследования. Проводится тест на беременность, для проверки на внематочную беременность, вероятность которой не исключается в пременопаузе. Возможно проведение дополнительных анализов, если есть подозрения на инфекционные заболевания и т.д., но чаще всего они для диагностирования кист не нужны. Если есть вероятность развития злокачественных процессов, проводится онкоцитология – забор соскоба на онкомаркеры.
  3. Инструментальные методы исследования. УЗИ – позволяет определить размеры яичников, локализацию и размеры образования, а также следить за его ростом. Диагностическая лапароскопия. Компьютерная томография для определения природы и характера новообразования. Пункция задней стенки влагалища для определения наличия крови или жидкости в брюшной полости.

Методы лечения кисты яичника


Выбор метода лечения зависит от полученных результатов исследования. Важны не только размеры кисты, но и тип, плотность и локализация нарастания. Если киста маленькая и неопасная, достаточно употребления медикаментов и щадящего режима жизни. Большинство образований подпадают именно под эту категорию. Если же киста большая, или быстро растет, или есть вероятность преобразования, врач может прибегнуть к хирургическим методам. Кроме того, возможно использование средств народной медицины в качестве вспомогательной методики.

Консервативное


Консервативное лечение кисты яичника заключается в использовании препаратов прогестегона. Длительность терапии примерно 3 месяца. Все это время врач контролирует эффективность УЗИ. Таких лекарств достаточно при небольших размерах и безболезненном течении.

Оральные контрацептивы как препарат для лечения кистозных образований обычно назначают молодым девушкам. В пременопаузе это делают с особой осторожностью. Такие лекарства увеличивают риск тромбообразвания, создаю дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины.

Кроме гормонов, могут применяться витамины для общего укрепления организма, противовирусные препараты. Не рекомендуется использование гомеопатических средств и других препаратов такого плана. Их эффективность не доказана. Это может быть опасно в пременопаузе, так как существует большой риск запустить заболевание. Как известно, в это время существует большой риск малигнизации. Следует быть осторожными с препаратами на основе натуральных компонентов. Многие их них содержат в себе фитогормоны. Механизм их воздействия на кисты не изучен.

С помощью операции


Киста яичника нечасто требует хирургического вмешательства. Экстренная операция нужна при переворачивании или разрыве новообразования. Плановое вмешательство нужно при быстром росте, а также при риске преобразования в онкологию. Вид операции выбирает врач, основываясь на результатах исследований.

Лазерное удаление – быстрый и наименее болезненный вид избавления. При этой операции риск развития осложнений понижается, особенно кровотечения.

Лапароскопическое удаление. В нижней части живота делается несколько маленьких разрезов через которые проводится операция. Такая операция проводится чаще других. Период восстановления короче, чем при полостной операции, так как другие ткани не травмируются. Риски развития побочных реакций при таком вмешательстве небольшой.

Лапаростомия. В нижней части живота делается несколько разрезов, через которые проводится удаление кисты или яичника.
Удаленную кисту всегда отправляют на гистологическое исследование на предмет природы опухоли, нет ли в ней раковых клеток.

Народные средства


Средства народной медицины нельзя использовать, как единственное лечение. Они могут быть вспомогательными. Применяйте народные методы только после консультации с врачом, так как фитогормоны могут активизировать или уменьшить действие основного лечения.

Для лечения кист используется золотой ус. Его можно пить в качестве настоек и отваров. Залейте на кусочки 50 г растения и залейте пол литрами водки на 2 недели, после чего процедите и пейте утром перед едой. Дозировка: 10 капель на стакан воды. Каждый день увеличивайте дозу на 1 каплю, пока не дойдете до 35, после чего начинайте уменьшать на 1 каплю ежедневно, пока доза опять дойдет до 10 капель.

Использование лопуха для лечения кист возможно только в том случае, когда болезнь находится в легкой форме. Можно сделать сок из зелени и пить по 20 г за пол часа до еды 3 раза в день на протяжении месяца.
Можно использовать изюм без косточек. Нужно залить 300 г ягод 0,5 водки и дать постоять 2 недели в темном месте. Пьют настой по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Выводы


Яичники во время пременопаузы меняются. Они начинают по другому функционировать. Из-за этого женщины часто сталкиваются с появлением кист. В молодом возрасте они менее опасны, и часто могут сами рассосаться. Такие новообразования могут быть опасными, поэтому требуют тщательной диагностики и контроля. Лечить заболевание не обязательно хирургическим путем. При небольших и неопасных кистозных образованиях возможно использование консервативной терапии. В любом случае это определяет врач на основании данных исследований.

Кисты яичников: обзор


US Pharm.
2010; 35 (7): HS-5-HS-8.

Кисты яичников - частая причина хирургических вмешательств и госпитализаций среди женщин во всем мире. Сообщается, что от 5% до 10% женщин перенесут операцию по поводу образования придатков. 1 Ежегодно в США более 250 000 женщин выписываются из больниц с диагнозом киста яичника. 2 Поскольку кисты яичников встречаются часто, фармацевтам важно знать о вариантах лечения и риске злокачественных новообразований.

Кисты яичников могут быть классифицированы как функциональные кисты яичников или кистозные новообразования яичников ( ТАБЛИЦА 1 ). 3,4 Наиболее частыми функциональными кистами яичников являются фолликулярные кисты и кисты желтого тела, которые развиваются в результате овуляции. Считается, что фолликулярные кисты возникают, когда фолликул яичника не может разорваться и продолжает расти. 3 Кисты желтого тела могут развиться, когда желтое тело не может нормально регрессировать после овуляции.

.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпущено или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выходит яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и, возможно, проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызывается одним или несколькими незначительными изменениями в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста, или киста желтого тела, возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты проходят после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза, а врач должен тщательно диагностировать любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные тазовые симптомы и проходить гинекологический осмотр.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они уменьшатся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще один тазовый осмотр, УЗИ органов малого таза или, возможно, процедуру лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда яйцеклетка наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторые имплантаты, таблетки и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши периоды изменились с регулярных на нечастые за последние 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боли во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда заболеваний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, не меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
  • Во время первичного обследования у вас не происходит овуляции (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы очень маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, такие как наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или пройдет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников нельзя предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается после завершения менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, Тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не показали, что они избавляют или уменьшают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Хирургия

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставив яичник нетронутым.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск операции симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Операция, если яичники не удалены, не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

. ,

КИСТ ЯИЧНИКА У ЖЕНЩИН ПОСТМЕНОПАУЗЫ I

Доброкачественные образования в яичниках

Доброкачественные новообразования в яичниках Энтони Хэнбидж Цели обучения Опишите методику оценки новообразований в яичниках Объясните важность трансвагинального сканирования Перечислите общие доброкачественные новообразования Укажите отличительные признаки

Дополнительная информация

ПОСТЕНОПАУЗАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И ЧТО ДЕЛАТЬ

ПОСТЕНОПАУЗНЫЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА: КАК ОЦЕНИТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ Стивен Р.Гольдштейн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, директор отделения гинекологического ультразвукового исследования, содиректор, костная денситометрия, Нью-Йоркский университет,

Дополнительная информация

Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях однокамерного яичника менее 10 сантиметров в диаметре

Риск злокачественного новообразования при кистозных опухолях однокамерных яичников диаметром менее 10 сантиметров Сьюзан К. Модезитт, доктор медицины, Эдвард Дж. Павлик, доктор философии, Фредерик Р.Ueland, MD, Paul D. DePriest, MD, R. J. Kryscio, PhD,

Дополнительная информация

Группа репродуктивного здоровья

Гинекологические услуги и лечение на 2015 г. График оплаты Консультации - оценка Первичная консультация гинеколога 200-250 Последующая консультация гинеколога 150-175 Первичная консультация по бесплодию * Harley

Дополнительная информация

Рак яичников: отчет о болезни

Рак яичников: краткий отчет о болезни Рак яичников - очень распространенный рак среди женщин.Это чрезвычайно разнообразное заболевание, требующее нескольких вариантов лечения. Изредка диагностируется рак яичников

Дополнительная информация

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ Информационный буклет Ваше здоровье. Наш приоритет. Страница 2 из 5 Об этой информации Эта брошюра предназначена для вас, если у вас киста на одном или обоих яичниках и вы собираетесь провести операцию.

Дополнительная информация

Цистэктомия яичников / овариэктомия

Цистэктомия и кисты яичников Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, или карманы, расположенные на яичнике или в нем.В некоторых случаях эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Типы кист Кисты яичников довольно

Дополнительная информация

Небольшие эхогенные очаги в яичниках

Серия случаев малых эхогенных очагов в яичниках, корреляция с гистологическими данными Дуглас Л. Браун, доктор медицины, Мэри К. Фрейтс, доктор медицины, Майкл Дж. Муто, доктор медицины, Уильям Р. Велч, доктор медицины Цель. Цель исследования

Дополнительная информация

Комитет по клинической политике

Группа ввода в эксплуатацию клинических учреждений Северного, Восточного и Западного Девона Группа ввода в эксплуатацию клинических учреждений Южного Девона и Торбея Комитет по клинической политике Политика ввода в эксплуатацию: оценка фертильности при вспомогательном зачатии

Дополнительная информация

ЛЕЧЕНИЕ СУБСЕРОЗНЫХ ФИБРОИДОВ

ВВЕДЕНИЕ Миома матки, также известная как лейомиома, является наиболее частым образованием в тазовой области у женщин.Миома - это доброкачественная опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки (миометрия). Встречаются

Дополнительная информация

Карциносаркома яичника

Карциносаркома яичника Редкое открытие, представленное: Кэтрин Кили, Аниса И. Канбур, Школа цитотехнологии, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания. История пациента, 55 лет,

. Дополнительная информация

Кисты почек Что мне теперь делать?

Кисты почек Что мне теперь делать? Dr Edmund Chiong Asst.Профессор и консультант отделения урологии госпиталя Национального университета Что такое кисты почек? Заполненные жидкостью структуры в почках, отличные от

Дополнительная информация

Бесплодие: обзор

АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Бесплодие: обзор Руководство для пациентов ИНФОРМАЦИОННАЯ СЕРИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, опубликованная Американским обществом репродуктивной медицины под руководством

Дополнительная информация

Экстракорпоральное оплодотворение

Обучение пациентов Экстракорпоральное оплодотворение Чего ожидать В этом раздаточном материале описывается, как подготовиться и чего ожидать, когда у вас будет экстракорпоральное оплодотворение.Он предоставляет письменную информацию об этом процессе,

Дополнительная информация

Справочник по экстракорпоральному оплодотворению

Справочник по экстракорпоральному оплодотворению William F. Ziegler, D.O. Медицинский директор Скотт Кратка, ELD, Директор лаборатории эмбриологии TS Лорен Ф. Лукас, P.A.-C, M.S. Ассистент врача Фрэнсис Черняк, Р.Н.

Дополнительная информация ,

Смотрите также