Где находится левый яичник


Яичники у женщин ❖ строение, функции в организме женщины - анатомия человека

Значение яичников в женском организме очень велико. Они осуществляют регуляцию менструального цикла, а главная их функция состоит в развитии и созревании ооцитов. Также яичники являются серьезным эндокринным органом и выполняют секреторную роль, так как в них синтезируются женские гормоны, поступающие в требуемом количестве в кровь и лимфу.

Анатомия

Яичники - парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник – яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет. На поверхности видны своеобразные бугристые шрамы – последствия от овуляций и желтых тел. Весит яичник около 5-10 грамм, в длину имеет 25-55 мм, в ширину – 15-30 мм, толщина приблизительно 20 мм. Размеры яичников меняются с возрастом женщины. Крепится яичник в малом тазу при помощи нескольких связок. Две основные – это связка, подвешивающая яичник, и короткая брыжейка, которая идет от широкой связки матки. Яичники могут менять свое расположение в малом тазу под влиянием разных факторов, например, при беременности из-за растущих объемов матки.

У яичника выделяют две стороны – медиальную и латеральную. С передней стороны обе поверхности яичника переходят в выпирающий край, который крепится к брыжейке яичника. Здесь находится желобовидное вдавление, именуемое воротами яичника. Сквозь них проходят нервы и артерия и выходят лимфатические сосуды и вены.

Эмбриогенез

Яичники начинают развиваться к концу 2-го месяца внутриутробной жизни эмбриона. На 10-ой неделе беременности у плода в яичниках насчитывается около миллиона половых клеток. Это весь фолликулярный запас яйцеклеток, которые будут расходоваться при овуляциях в течение всего детородного периода женщины. Этот период начинается приблизительно с 15 лет и заканчивается около 45 лет климаксом.

Строение яичника

  1. Яичник имеет несколько оболочек:
  2. - Сверху яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием.
  3. - Следом идет плотная белочная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она составляет строму яичника, в изобилии содержащую эластичные волокна.
  4. - Паренхима яичника делится на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, в нем в рыхлой соединительной ткани находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи находится плотное корковое вещество яичника. Здесь находятся везикулярные яичниковые фолликулы (именуемые также граафовыми пузырьками) и зреющие первичные фолликулы, самые маленькие по размеру. Готовый к овуляции фолликул располагается на краю яичника. Зрелый фолликул содержит внутри себя жидкость и сверху покрыт оболочкой – текой, достигает в диаметре 2 см. Внутри располагается зернистый слой,  где находится яйценосный бугорок с яйцеклеткой

 

Функции яичников

С первого дня менструации начинается процесс созревания и роста фолликулов. Постепенно какой-то один фолликул достигает больших размеров, он называется доминантным. В нем зреет яйцеклетка, при этом развитие других фолликулов останавливается. Когда приходит время овуляции, фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с жидкостью выплескивается в брюшную полость. Уже отсюда яйцеклетка засасывается бахромками фаллопиевой трубы. Там, где был фолликул остается ранка, заполненная кровью. Лопнувший фолликул трансформируется в желтое тело. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается регрессу и постепенно рассасывается. В таком случае его называют  менструальным желтым телом. При беременности желтое тело играет роль секреторной железы и достигает в размере 2 см. После родов оно становится белым и затем замещается соединительной тканью, оставляя шероховатость на поверхности яичника.

Гормоны яичников

Яичники являются эндокринной железой. Они синтезируют стероидные гормоны. В основном это эстрогены и прогестины (гестагены) и в малом количестве андрогены. В разные фазы менструального цикла концентрация синтезируемых яичниками гормонов неодинакова.

Стероидные гормоны подразделяются на следующие группы:

Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – максимально синтезируются перед овуляцией. Это главные гормоны, продуцируемые растущим доминантным фолликулом. Эстрогены оказывают влияние на состояние матки, влагалища, активируют рост молочных желез. Помимо влияния на органы, относящиеся к половой системе, эстрогены также влияют на углеводный и минеральный обмен.

Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон) синтезируются, в большей степени, в желтом теле. Прогестерон влияет на вероятность зачатия, он обеспечивает поддержание жизнеспособности эмбриона во время его движения по фаллопиевой трубе к полости матки.  Гестагены, производимые желтым телом яичника, жизненно необходимы в первый триместр беременности. Затем их в больших количествах начинает производить плацента.

Андрогены (тестостерон) – их роль в женском организме изучена не полностью. Хотя их влияние не так ярко выражено, как у эстрогенов и гестагенов, при дисбалансе их концентрации появляются расстройства менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Несмотря на свой малый размер, яичники имеют сложное строение и оказывают важнейшее действие на функционирование женской половой системы. Различные сбои в работе яичников могут повести за собой нарушения менструального цикла, бесплодие, ранний климакс и старение женщины. Поэтому здоровью яичников нужно уделять особое внимание.

Область, функция и расположение яичника

Яичник - это половая железа без протоков, в которой вырабатываются женские половые клетки. У женщин есть пара яичников, удерживаемых мембраной рядом с маткой с каждой стороны нижней части живота. Яичник необходим для воспроизводства, поскольку он отвечает за производство женских репродуктивных клеток, или яйцеклеток .

Во время овуляции фолликул (небольшая полость в яичнике) изгоняет яйцеклетку под действием гонадотропных гормонов, выделяемых гипофизом, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона .Остальная часть фолликула, или желтое тело, выделяет половые гормоны эстроген и прогестерон , которые регулируют менструацию и контролируют развитие половых органов. Половые гормоны и гонадотропные гормоны взаимодействуют друг с другом, чтобы контролировать менструальный цикл.

Когда яйцеклетка созревает, она выпускается и проходит в маточную трубу по направлению к матке. Если яйцеклетка оплодотворяется мужской репродуктивной клеткой или спермой, происходит зачатие и наступает беременность.

Яичник обычно твердый и гладкий, размером с миндаль. Среди различных видов рака репродуктивного тракта рак яичников - основная причина смерти женщин.

.

Анатомия, функция и схема левой яичниковой вены

Левая яичниковая вена расположена в области брюшной полости и таза и отводит кровь из левого яичника. Вена находится в связке, которая удерживает яичник на месте на конце маточной трубы, и называется поддерживающей связкой яичника. Фаллопиевы трубы - это трубы, по которым яйца перемещаются от яичников к матке.

В верхней части яичника находится пучок сосудов, известный как лозовидное сплетение , где начинается вена.Он заканчивается в левой почечной вене , по которой кровь проходит от почки к правому предсердию сердца через нижнюю полую вену для свежего поступления кислорода.

Яичниковые вены, также называемые гонадные вены , изменяются по мере взросления женщины. Увеличивается приток крови к яичникам, чтобы яйцеклетка попала в маточную трубу. Во время беременности яичники перестают работать, потому что плод растет, поэтому вены соответственно уменьшают кровоток. В период менопаузы, когда яйца больше не жизнеспособны, кровоток снова замедляется и останавливается.

Иногда возникают сгустки крови в левой яичниковой вене. Раньше хирургия считалась лучшим вариантом, но теперь многие акушеры-гинекологи предпочитают использовать разжижители крови для уменьшения тромбоза.

.

Боль в яичниках (слева, справа) Причины, расположение, симптомы

Нередко возникает боль, исходящая из яичников, особенно во время овуляции. Обычно это легкий дискомфорт, но некоторые женщины действительно испытывают боль, несмотря на отсутствие каких-либо заболеваний или расстройств в этой области. В болезненном состоянии часто бывает сложно отделить боль в яичниках от боли, возникающей в окружающих структурах.

Однако наличие других гинекологических симптомов может указывать на то, что боль, ощущаемая в области яичников, действительно может исходить от яичников или от другого женского репродуктивного органа.Иногда это может быть связано с серьезными и даже опасными для жизни заболеваниями. Поэтому следует исследовать стойкую боль в яичниках или боль в яичниках, которая усиливается с / без других симптомов.

Значение боли в яичниках

Боль в яичниках просто означает, что боль исходит от одного или обоих яичников. Часто бывает односторонним, возникает как из правого, так и из левого яичника. Фаллопиевы трубы могут быть вовлечены, а могут и не быть вовлечены, как и соседние части женских репродуктивных органов.Не исключено, что причиной боли может быть боль, возникающая из-за какой-либо патологии в маточных трубах, а не сами яичники. Боль в фаллопиевых трубах так же сложно изолировать, как и боль в яичниках, когда нет других симптомов. Однако многие женщины знакомы с болью и дискомфортом, связанными с яичниками, связанными с овуляцией, и могут идентифицировать это как проблему, связанную с яичниками.

Боль в яичниках Местоположение

Яичники расположены по обе стороны от матки.Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой, чтобы яйцеклетки, выпущенные из яичника, попадали в матку. Есть несколько пар связок, которые также соединяют яичник с маткой и стенкой таза и поддерживают его в нужном положении. По положению матки легче определить расположение яичников. У небеременных женщин матка располагается немного выше и позади мочевого пузыря. За маткой лежит прямая кишка.

Поскольку яичники находятся по обе стороны от матки, очевидно, что боль будет ощущаться в этой области, то есть по обе стороны от средней линии.Большинство женщин описывают это как боль внизу живота, обычно одностороннюю. Однако изолировать не всегда так просто. Иногда боль ощущается ближе к тому, что мы называем тазобедренными костями, которые на самом деле являются костным выступом тазового пояса. Обычно это глубокая боль по сравнению с болью в мышцах живота или дискомфортом в мочевом пузыре.

Признаки и симптомы

Боль в яичниках - это сам по себе симптом, а не болезнь. Могут возникнуть и другие симптомы, которые могут оказаться полезными для указания на то, что боль исходит от яичников или других женских репродуктивных органов.Эти сопутствующие симптомы могут включать:

  • Вагинальное кровотечение , связанное с менструацией или нет. Он может быть обильным, легким, мажущим, а иногда менструальный цикл может вообще отсутствовать.
  • Выделения из влагалища , которые могут иметь различный цвет (прозрачные, белые, желтые, зеленые или коричневые), вязкость (густые слизистые или жидкие водянистые), а также могут иметь неприятный запах (рыбный, гниющий или гнилостный).
  • Гормональные нарушения , проявляющиеся у женщин с такими симптомами, как болезненность груди или аномальный рост волос.
  • Тошнота и / или рвота , особенно усиливающееся по утрам, может быть признаком беременности (утреннее недомогание).
  • Жжение и зуд влагалища или вульвы.

Боль в левом или правом яичнике

Боль чаще бывает односторонней - она ​​может быть изолированной или усиливаться с левой или с правой стороны. Эта односторонняя боль обычно указывает на заболевание яичника. Однако также возможно, что боль не связана с яичниками или маточными трубами.Таким образом, сторона, на которой возникает боль, может иметь важное значение для выявления негинекологических причин боли.

Зависит от окружающих органов, особенно от частей желудочно-кишечного тракта. Боль в левом яичнике может быть связана с проблемами нисходящей или сигмовидной кишки, тогда как боль в правом яичнике может быть скорее аппендицитом. Возможные причины могут быть вызваны болью в левой нижней части живота и правой болью в нижней части живота.

Причины боли в яичниках

Mittelschmerz

Боль при высвобождении яичников и яйцеклетки является распространенным симптомом овуляции.Он известен как mittelschmerz или обычно как боль в середине цикла, потому что возникает примерно в середине двух периодов. Это наиболее частая причина боли в яичниках, хотя не для всех женщин. Боль при овуляции можно описать как легкий дискомфорт или схваткообразную боль. Это длится самое большее несколько дней, но через некоторое время после этого может возникнуть менструальная боль.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это имплантация оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевы трубы или в другом месте, а не в матку.Ее следует рассматривать в числе частых причин у женщин репродуктивного возраста, особенно когда односторонняя боль сильная и в анамнезе имеется недавний половой акт.

Если внематочная беременность не лечить, она может быть опасной для жизни. Раннее лечение может не спасти текущую беременность, но не повлияет на шансы забеременеть в будущем. Женщины, перенесшие перевязку маточных труб, также могут быть подвержены риску внематочной беременности, если процедура не удалась.

Инфекции

Вирусы, бактерии, грибки или простейшие могут вызывать инфекции яичников и окружающих органов.

  • Оофорит означает воспаление яичников, а сальпингит - воспаление маточных труб. Оба эти состояния обычно возникают вместе. Обычно это связано с инфекцией, хотя может возникать и с другими причинами, такими как травмы и аутоиммунные состояния.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - термин, обозначающий инфекцию женских репродуктивных органов, а не яичников. Часто это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
  • Абсцесс - скопление гноя. Что касается боли в яичниках, она может возникать в яичнике (абсцесс яичника) и часто распространяется на маточные трубы или может быть в другом месте полости таза (абсцесс таза).

Приросты

Ряд аномалий роста клеток может приводить к образованию масс внутри или вокруг яичников.

  • Опухоли - это аномальные новообразования, возникающие в яичниках или других женских репродуктивных органах. Эти новообразования могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).Рак яичников - самая частая причина смерти от рака от любого типа рака женских репродуктивных органов.
  • Кисты представляют собой тонкостенные полости, содержащие жидкость. Хотя кисты могут развиваться в яичниках в какой-то момент в течение жизни, большинство из них рассасываются сами по себе и никогда не вызывают никаких симптомов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором в яичниках имеется несколько кист, а также гормональный дисбаланс, и часто бывает трудно забеременеть.
  • Эндометриоз - это место, где внутренняя ткань матки (эндометрий) растет за пределами матки. Яичники - одно из наиболее частых мест, куда может имплантироваться ткань эндометрия. Эта ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла так же, как и ткань, обычно находящаяся внутри матки.
  • Рубцовая ткань может образовываться при воспалительных заболеваниях и даже после операции. Хотя это может не вызывать никаких проблем, рубцовая ткань может повлиять на нормальное функционирование несколькими способами, вызывая боль.

Травма

Повреждение яичников может происходить разными путями. Механическая травма может возникнуть при операции, ударе по тазу или проникающим ранениям. Важной электромагнитной причиной, которую необходимо учитывать, является радиационное воздействие. Это более вероятно при лучевой терапии таза. Важно отметить, что повреждение яичников не может произойти при половом акте и маловероятно при диагностических исследованиях женских репродуктивных органов или при хирургических вмешательствах на матке, шейке матки или влагалище.

Список литературы

  1. Боль в яичниках. WebMD

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны от матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы в гипофиз для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до примерно 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут оплодотворяться в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Продукция эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


,

Смотрите также