Где пальпируются яичники


Как прощупать яичники через живот, пальпация парных желез как способ обнаружить кисту

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию. В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена. В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет. В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез. Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников. Рекомендуем узнать: Размер яичников у женщин и их норма и Как проходит яичниковый цикл

Клинические симптомы выявляемые при помощи пальпации

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой. Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания. Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек,
  • кисты и новообразования яичников различного вида и характера,
  • рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени −  единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом.  Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы. Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

  • неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров,
  • наличие жидкости в брюшной полости,
  • нехарактерную асимметрию желез,
  • невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

Важно! Здесь важно отличить симптомы, касающиеся гинекологии, от проявлений других заболеваний. Окончательный диагноз врач ставит по результатам анализов и ультразвукового исследования внутренних половых органов. Рекомендуем узнать: Гиперфункция яичников что это такое

Заблуждения и страхи

Зачастую, занятость, напряженный жизненный ритм современной женщины не дает ей времени на заботу о себе и своем здоровье. Иногда пациентки сами себе ставят диагнозы и занимаются лечением. Что приводит к тому, что болезнь становится хронической или неизлечимой.

Самостоятельно себя осмотреть и прощупать у себя кисту или какую-то патологию на яичниках невозможно. Это в состоянии сделать только квалифицированный врач-гинеколог. При подозрении на опухоли яичников не стоит боятся операции. Некоторые виды кист поддаются консервативному медикаментозному лечению. Но если рекомендовано хирургическое вмешательство, нельзя медлить. Потому что речь может идти о сохранении жизни.  Современная хирургия позволяет сделать операцию малотравматичной и щадящей. Удаление яичников в наше время не лишает женщину репродуктивной функции. Есть возможность зачать и выносить ребенка при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Обратите внимание: Главное, не пренебрегать элементарными осмотрами у гинеколога, вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врачей. Ранняя диагностика заболевания дает шанс полного излечения и сохранения всех функций организма. Рекомендуем узнать: Гипофункция яичников что это такое

Загрузка...

процедур ректальной пальпации крупного рогатого скота

процедуры ректальной пальпации крупного рогатого скота

Процедуры ректальной пальпации

Ректальную пальпацию половых органов коровы можно проводить по:

1) Определите стадию репродуктивного процесса, проявляемую органы,

2) Определите состояния яичников, связанные с вариациями эстральный цикл,

3) Выявление распознаваемых причин бесплодия,

4) Осеменять искусственно, и

5) Изменение структуры яичников.

Корова, поставленная на подпорку, прижатая к бокам, приближается сзади и хвост крепко обхватывают примерно на середине его длины, чтобы приподнять его анальное отверстие и поверните его в сторону. Обычно корова не пинает, но будет прыгать из стороны в сторону, когда рука вводится в прямую кишку. Экзаменатор должны быть готовы легко переходить с одной стороны на другую вместе с коровой, и в то же время стойте как можно дальше от коровы, чтобы будьте начеку, чтобы избежать случайных ударов.

Рычаг, закрытый пластиковой втулкой, необходимо смазать. Рука вставлена превратив большой палец и пальцы в конус конуса и легким вращательным движением, заставляя его в прямую кишку. Скоро появятся волны перистальтических сокращений от стенки прямой кишки. Они часто кажутся кольцами, через которые нужно пройти. Суждение должны быть разработаны, чтобы понять, какое сопротивление нужно оказывать рукой против этих схватки, чтобы животное не травмировалось.Экзаменатор не является настаивает на этих волнах, и при этом он (она) не пассивен.

После того, как каловые массы были изгнаны или «выгребаны» из прямой кишки рукой дно прямой кишки вдавливается рукой, имеющей вставлен примерно на полпути до локтя. Половые пути должны лежать чуть ниже и полностью или частично на дне таза. Целый половые пути могут быть сокращены и лежать в каудальной части тазового канала, или ее положение может изменяться вперед, пока матка не будет свисать с краев таз в брюшную полость и только с влагалищем и, возможно, с шейкой матки в тазовом канале.Это верно на более поздних сроках беременности или в начале послеродового периода. интервал. Это также может быть верно при определенных патологических состояниях, таких как пиометра. Некоторые породы, особенно мясной скот, также имеют склонность к отвисанию живота. uteri даже в нормальном, небеременном состоянии.

Опухоли и абсцессы забрюшинных тканей вокруг вульвы и влагалища или в стенке половых путей могут ощущаться твердые, неподатливые массы, лежащие ниже или сбоку от прямой кишки.

Шейка матки выглядит как прочная веревочная структура, 3 дюйма или более в длину. и 1 дюйм или более в диаметре. Некоторые описывают шейку матки как шея индейки. Его можно поднять в руку и передвигать. Висячая матка, если пустой, может быть втянут в тазовый канал или рога матки, когда плотно свернут, можно частично размотать, взяв шейку матки и потянув за нее каудуально.

Шейка матки обычно располагается по средней линии таза, непосредственно под прямая кишка и над мочевым пузырем.Но если мочевой пузырь полон и остается в канал таза, половые пути, особенно шейка матки, могут лежать над на правой стороне таза и зажать между мочевым пузырем и стенка таза.

Введение трубки в шейку матки, как при искусственном оплодотворении , связано с трудностями при поиске и введении трубки в наружный зев шейки матки, а во-вторых, манипулируя трубкой, чтобы пройти через каждый поперечных складок или кольцевых колец.Хвостовой конец шейки матки выступает вперед во влагалище. Это создает щель или свод влагалища между выступающими часть шейки матки и стенка влагалища. Если не указано иное, трубка войдет в эту щель, а не в цервикальный канал. Шейку матки можно захватить большим и двумя первыми пальцами и стенка влагалища может быть сжата третьим и четвертым пальцами вокруг и немного каудальнее устья шейка матки. это образует суженный вагинальный проход, через который трубка может направляться в устье шейки матки.

Поперечные складки выстилки шейки матки сдавлены и загнуты каудально, так что на пути встречается череда склепов или трещин трубка через канал. Кончик трубки должен "нащупывать" свой путь вперед мимо складок короткими прощупывающими движениями, которые слегка смещаются вверх или вниз и из стороны в сторону. При этом положение шейки матки перемещается из стороны в сторону или вверх-вниз другой рукой, пока не появится проход мимо каждой складки.

Исследование рогов матки у коров открытого типа или на ранних сроках беременности включает: частичное разматывание рожков, чтобы каждый мог быть осмотрен вдоль его Вся длина. Это можно сделать, сначала взяв шейку матки и потянув за нее. каудально. Затем руку кладут на свернутые в спираль рожки ладонью вниз и средний палец вставлен под межкорневую связку. Затем применяется тяга вверх и назад, разворачивая рога.

Обследование на беременность включает пальпацию рогов матки для определения: различия в размерах, а затем наличие плодных оболочек, семядолей и усиление кровотока в маточной артерии.

Яичники лучше всего пальпировать, начиная с того места, где находится рука. помещается над свернутыми спиралью рогами матки. Головные края широких связок лягте прямо по обе стороны от свернутых рогами и ведите дорсо-латерально к стенка тела. Яичники будут найдены по краям или будут заправлены немного под их свободными краями.

Яйцеводы, если они нормальные, пальпируются с трудом. Начиная с яичника, тем не менее, бурса и часть яйцевода могут пальпироваться (21) и наличие спаек или возникновение увеличения или растяжения обнаружены яйцеводы.

Яичники пальпируются для выявления наличия, размера или степени развития фолликулов и желтых тел. Яичник, когда он взят под край широкая связка повернута вверх и назад на вершине широкой связки для экспертизы. Удерживается в поперечном положении свободным краем яичник по направлению к исследователю, а резовариальный край - от исследователя. В прикрепленный конец яичника (конец, к которому прикрепляется бурса) - латеральный.

Для определения размера и расположения структур яичников необходимо измерение кончиками пальцев и последовательной ориентацией яичника относительно к стенке корпуса; также идентификация структуры как находящейся в определенном определенные области яичника. Ширина пальца составляет грубую единицу измерения. Однако более повторяемые определения между разными наблюдателями могут быть сделано путем калибровки кончиков пальцев в миллиметрах, когда пальцы удерживаются в общем положении, используемом при захвате измеряемой конструкции.Измерения должен быть сделан только из кончика первого пальца, затем из первого и второго пальцы вместе, а затем первого, второго и третьего пальцев и т. д. можно оценить ширину пальцев и четверть ширины.

Есть девять определяемых областей яичника. Есть верхняя поверхность и меньшая поверхность и большая кривизна по свободному краю. Каждый из них имеет правую, левую и среднюю области, всего девять. Признание следующие регионы должны стать достаточно воспроизводимыми в разное время или между разные экзаменаторы: 1) вверху справа, 2) вверху в середине, 3) вверху слева, 4) справа большая кривизна, 5) средняя большая кривизна, 6) левая большая кривизна, 7) нижний правый, 8) нижний средний и 9) нижний левый.

Фолликулы обычно определяются как колеблющиеся, набухшие, заполненные жидкостью тела. гладкие и слегка выступающие из поверхности. Желтые тела, когда они полностью сформированы, часто более определенно выступают из поверхности и обычно сосочек определяется как шероховатость на выступающей поверхности. Полностью сформированный корпус luteum на ощупь несколько тверже фолликула и при более глубокой пальпации, выглядит как твердое неподатливое тело, встроенное в яичник.

Удаление желтого тела из яичника может быть выполнено путем удерживания яичник в том же положении, что и при осмотре яичника.После расположен овуляционный сосочек желтого тела, пальцы размещается с одной стороны яичника, а большой палец - с другой. Давление прикладывается большим пальцем к области яичника, где желтое тело находится наиболее глубоко внедренный. Затем большой палец перемещается в сторону овуляции. сосочек. Желтое тело выталкивается в руку. Давление должно не наносить на все желтое тело, а только на четверть наиболее глубоко встроенный.

Для разрыва кисты яичник приводится в положение под исследование яичников. Затем к телу кисты прикладывают давление. Точный способ давления зависит от региона, где находится киста. расположен.

.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат с обеих сторон матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения и вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы в гипофиз для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигает половой зрелости, это число уменьшается до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут быть оплодотворены в фаллопиевых трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что в каждом менструальном цикле одна из них выделяется из яичника. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. В результате менструация прекращается.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны в менструальном цикле.Продукция эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а продукция прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают нормально функционировать, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозе яичников фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. Эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках на УЗИ. Любая аномалия, приводящая к потере нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив в весе и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, потому что недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

яичников упряжных кобыл

Спасибо за ответ. Ни в каком месте в моем вопросе не упоминалось о том, что я пальпирую или проводил ультразвуковое исследование кобыл, но есть люди, которые изучают систему воспроизводства, чтобы лучше понять и обсудить разведение со своим ветеринаром.
Я занимаюсь разведением кобыл более 33 лет. Мне посчастливилось работать с ветеринаром, который научил меня не только УЗИ, но и пальпации.
Достаточно интересно, что у большинства ветеринаров меньше репродуктивной практики, чем у большинства управляющих жеребцами / кобылами, работающих на племенных фермах, которые ежедневно выполняют репродуктивную работу, против ветеринара, у которого может быть несколько клиентов, разводящих одну или две кобылы.Я считаю, что УЗИ - очень небольшая часть обучения ветеринаров, и, если они захотят, ветеринары, которые хотят специализироваться на репродукции, будут брать дополнительные занятия.
Мой вопрос был в общем, просто интересно, есть ли разница в тягловых стихах верховой лошади.
Спасибо за ответ.

.

Смотрите также