Гематома правого яичника после операции


Кровоизлияние в яичник: что это, киста, разрыв

Кровоизлияние в яичник – это последствие разрыва самого органа (апоплексии) или кисты. Разрыв представляет собой нарушение целостности оболочки придатка или капсулы образования, с дальнейшим излитием крови.

Норма и патология

В норме несущественное повреждение в придатке наблюдается ежемесячно в средней части цикла. Аномальный разрыв яичника или кисты – это неотложное состояние, угрожающее жизни и здоровью пациентки.

Внезапный разрыв яичника у девушек до 35 лет возникает в средней или второй части цикла и обусловлен гормональными сбоями. Причем парный орган повреждается не снаружи, а внутри.

После овуляции на внешней части яичника появляется рана, а в область малого таза изливается небольшое количество крови, что приводит к болям в нижнем сегменте живота. Отклонения от нормы устраняются благодаря особенностям женского организма. На месте фолликула появляется желтое тело яичника, отвечающее за выработку прогестерона, предназначенного для течения беременности. Тогда, когда зачатие не происходит, временная железа постепенно регрессирует.

Причина кровоизлияния при апоплексии яичника почти всегда – желтое тело или фолликул. Разрыв фолликула в середине цикла не считается патологией. Правая часть тазовой области имеет более интенсивное кровообращение, чем левая, поэтому «страдает» чаще.

Прежде чем определить, какие ощущения возникают при апоплексии яичника или кисты, необходимо понять, что симптоматика зависит от степени кровопотери. При несущественном кровотечении клиническая картина неяркая, но при выраженной патологии признаки усиливаются.

Диагноз «разрыв яичника» на основании симптомов удается поставить только 4-5 женщинам из 100, т. к. его клиническая картина схожа с признаками хирургических заболеваний. Консервативная терапия применяется редко только при малой кровопотере и имеет риск осложнений.

Разрыв кисты яичника сопровождается кровоизлиянием в ткани органа, разрушением оболочки образования с выходом его внутреннего наполнения и крови в область малого таза. Часто патология возникает в молодом возрасте.

Причины кровоизлияния в яичник

Наибольшее количество случаев патологии выпадает на момент овуляции и в период формирования желтого тела, т. к. ткань придатка в это время становится беззащитной и легко повреждается. Кровотечение возникает по причине разрыва временной железы или сосудов фолликула.

Если сосуд в правом яичнике (или в левом) травмируется, то кровь выходит, наблюдается появление гематомы. При продолжительном кровотечении гематома увеличивается, оказывает давление на капсулу парного органа и повреждает ее. На практике чаще лопается правый яичник.

Во время беременности внутреннее кровотечение возникает из-за повреждения желтого тела.

Часто киста с кровоизлиянием или апоплексия яичника выявляются у здоровых женщин, поэтому причины их развития не называются, однако выделяются факторы, провоцирующие указанные состояния:

  • события, приводящие к росту внутрибрюшного давления,
  • спаечный процесс,
  • воспаление тканей придатков,
  • травмы живота,
  • недостаточная свертываемость крови,
  • нарушения гормонального фона,
  • аномальное положение детородного органа,
  • СПКЯ,
  • стимуляция овуляции.

Причины кровоизлияния многообразны, но часто случается на фоне формирования функциональных кист. При гормональных отклонениях вместо овуляции наблюдается процесс сосредоточения в фолликуле жидкости, увеличение его в размерах и появление фолликулярной кисты, целостность которой иногда нарушается.

Возможен разрыв любого образования, однако часто лопается функциональная киста яичника. У большинства женщин патология развивается в середине или во второй части цикла. Киста правого яичника повреждается с большей вероятностью, чем левого.

Клиническая картина патологии

При разрыве яичника или кисты женщине требуется помощь врачей. Проявлениями патологии являются интенсивная боль и внутреннее кровотечение. Симптомы возникают резко. Появляются боли в животе слева или справа, отдающие во внешние половые органы, прямую кишку.

Болевой синдром сопровождается тошнотой, увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Иногда возникает вагинальное кровотечение. Часто прослеживается связь с временным промежутком менструального цикла.

При апоплексии придатка или кисты возникает однократная рвота, что обусловлено раздражением брюшной полости кровью. У пациентки повышается температура и возникает озноб. Влагалищные выделения, как правило, имеют умеренный характер и прекращаются по мере угасания болевого синдрома.

Разрыв правого яичника по симптоматике напоминает клинику острого аппендицита, а левого – перфорации язвы. Это осложняет диагностику и предполагает госпитализацию пострадавшей в хирургический стационар, где проводится ее тщательный осмотр врачами.

При внутреннем кровотечении, которое характерно для геморрагической формы патологии, кожа бледнеет, давление снижается, повышается ЧСС, выступает холодный пот, ощущается сильная слабость. В случае большой потери крови возникает вероятность развития состояния шока.

Диагностика

Во время осмотра выявляется болезненность передней стенки брюшины. О наличии в животе крови свидетельствуют симптомы раздражения брюшины.

При подозрении на внутреннее кровотечение осуществляется пункция области таза через выпирающий свод влагалища. В итоге обнаруживается кровь.

Прощупывание матки не доставляет болезненных ощущений, а вот смещение ее шейки приводит к интенсивному болевому синдрому. На ощупь гинекологом определяется болезненный и увеличенный яичник. Достоверным методом выявления патологии считается лапароскопия.

Особенности лечения

Апоплексия (кровоизлияние) – это неотложное состояние. Без медицинской помощи оно может привести к плохим последствиям, наиболее опасным из которых считается геморрагический шок, возникающий на фоне интенсивной кровопотери. При патологии пациентка госпитализируется.

До приезда скорой помощи запрещается применение обезболивающих препаратов, т. к. это создает ложное чувство улучшения состояния, а внутреннее кровотечение продолжается.

Консервативная терапия применяется только при легкой форме разрыва яичника, т. к. имеет отдаленные последствия.

Терапия кровотечения при апоплексии яичника

Если площадь поражения обширная, то иссекается сам парный орган. Однако у женщины остается второй яичник, поэтому она может забеременеть. Тогда, когда во время операции не получается убрать всю кровь, со временем развиваются воспаление придатков и спайки тазовой области. Это чревато эктопической беременностью. Не устранение причины отклонений часто приводит к рецидиву.

Масштабы хирургического вмешательства определяются степенью повреждения тканей придатка. Если разрыв небольшой, то поврежденные участки ушивают. При обширной гематоме показана резекция. Если сохранить придаток невозможно, то он удаляется. В процессе операции часто выявляются патологии репродуктивной системы. Все они подлежат ликвидации.

После хирургического вмешательства принимаются меры для профилактики осложнений. Пациентке назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Восстановление в стационаре длится неделю.

Устранение кровоизлияния при разрыве кисты

При нормальном самочувствии больной и стабильных гемодинамических показателях, если нет выраженных проявлений внутрибрюшного кровотечения, а на УЗИ определяется отсутствие жидкостного содержимого, проводится консервативная терапия, которая подразумевает:

  • применение анальгетиков, кровоостанавливающих средств,
  • приложение холода на низ живота.

Если у больной киста яичника с кровоизлиянием, то операция выполняется при ухудшении самочувствия или кровотечении, спровоцировавшем среднетяжелое или тяжелое состояние.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится лапароскопическим доступом. Манипуляции сводятся к остановке кровотечения путем прижигания сосудов или ушивания пораженного участка. По необходимости осуществляется вылущивание образования, резекция или полное удаление парного органа. Любой вид лечения (консервативное или хирургическое) проводится в стационаре.

Загрузка...

Гематома на ноге: причины, симптомы и лечение

Гематома является результатом травматического повреждения вашей кожи или тканей под кожей.

Когда кровеносные сосуды под кожей повреждены и протекают, кровь скапливается и образуется синяк. Гематома образуется в результате сгустка крови, что приводит к отеку и боли.

Гематомы могут возникать в любом месте вашего тела, включая ногу.

Хотя гематомы могут появиться где-то еще, если они появляются на вашей ноге, обычно это происходит из-за травмы, например, удара по ноге при падении или столкновения с тупым предметом.

Гематома также может образоваться после определенных операций на ногах.

Ваш шанс на гематому может увеличиться, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, например:

Ваш потенциал также может увеличиться, если вы страдаете вирусной инфекцией, например:

Другие состояния, которые могут повысить ваш риск гематомы включают:

Основными симптомами гематомы ноги являются:

  • изменение цвета крови под кожей
  • опухоль
  • боль

Обычно степень изменения цвета и опухоли отражают серьезность травмы.Перелом бедренной кости (бедренной кости) обычно связан со значительным кровотечением и часто приводит к большой гематоме.

Гематомы обычно проходят сами по себе, постепенно уменьшаясь в размерах по мере всасывания скопившейся крови. Для полного рассасывания большой гематомы могут потребоваться месяцы.

Обычно гематому ноги лечат с помощью:

Если вы лечите гематому дома, не принимайте аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются, поскольку они могут замедлить свертывание крови.

Хирургия

Если у вас есть гематома над большеберцовой костью, ваш врач может порекомендовать операцию. Если у вас большая гематома, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы, ваш врач может посоветовать дренировать ее.

Если у вас на ноге синяк, и синяк становится опухшим и болезненным, у вас может быть гематома. Это может указывать на травму или осложнения, которые более серьезны, чем вы думаете, особенно если синяк не исчез в течение недели или двух.Обратитесь к врачу, чтобы он осмотрел вашу ногу и порекомендовал лечение. Если вы думаете, что сломали ногу, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

.

Восстановление после операции по удалению яичников? - Кисты яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
.

Гематома мошонки после вазэктомии

Гематома мошонки - это скопление крови внутри мошонки. Это происходит, когда кровотечение не удается остановить после вазэктомии или когда кровотечение возобновляется в какой-то момент после операции из-за травмы или других состояний. Гематомы также могут развиться после отмены вазэктомии.

Гематомы мошонки встречаются примерно в 2–5% случаев. Гематома - серьезное осложнение, которое может быть очень неприятным, но редко вызывает долговременные повреждения.

Симптомы гематомы мошонки

Гематомы мошонки обычно возникают вскоре после процедуры вазэктомии. Они часто сопровождаются припухлостью, синяками и болью.

Симптомы зависят от местоположения, размера и причины гематомы, поэтому возможно развитие гематомы, не проявляя всех симптомов. Маленькая гематома может вызвать минимальный отек и дискомфорт, в то время как большая гематома может вызвать обширные синяки и боль.

Гематомы мошонки различаются по размеру.Они могут быть такими маленькими, что их даже не заметить, или такими большими, что кажутся третьими яичками. Причина этого в том, что дряблая кожа мошонки может сильно расшириться и не может сразу оказать давление, необходимое для остановки кровотечения. В этих сценариях гематома не перестанет расти, пока не станет достаточно большой, чтобы оказать давление на источник кровотечения, или пока не появится спонтанный сгусток.

Гематома обычно выглядит как опухоль или уплотнение в мошонке. Эта масса гематомы в конечном итоге затвердеет, поскольку кровь образует сгустки гематомы.

Лечение гематомы мошонки

В первую очередь, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас гематома . Хотя гематома мошонки обычно не является серьезной проблемой, она может потребовать специального лечения или быть связана с другой проблемой.

Гематомы обычно проходят сами по себе через 4-8 недель в зависимости от их размера. Свернувшаяся масса крови, из которой состоит гематома, будет медленно всасываться в организм, поэтому все, что вы действительно можете сделать, это подождать.Боль, синяк и отек могут длиться примерно столько же времени, хотя эти симптомы обычно уменьшаются по мере того, как гематома сжимается и распадается.

Ваш врач может порекомендовать горячие ванны, ибупрофен и обтягивающее нижнее белье как способы облегчить дискомфорт и ускорить выздоровление.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но обычно оно рассматривается как крайняя мера.

Как избежать гематомы после вазэктомии

Хотя невозможно полностью исключить риск развития гематомы после вазэктомии, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать вероятность того, что это случится с вами.

Обратитесь к урологу для проведения процедуры

Хотя ваш врач общей практики может выполнить вам вазэктомию, обычно лучше найти уролога, который сделает эту работу.

Уролог обычно имеет гораздо больший опыт в предоставлении услуг вазэктомии, и этот опыт является важным фактором в прогнозировании вероятности осложнений после вазэктомии (см. Следующий совет).

Найдите опытного врача

В целом, чем больше операций вазэктомии проделал врач, тем ниже вероятность гематомы.

Одно исследование показало, что «частота возникновения гематом составляла 4,6% для врачей, выполняющих 1–10 вазэктомий ежегодно, 2,4% для тех, кто выполняет 11–50 операций в год, и 1,6% для тех, кто выполняет более 50 операций ежегодно».

Проведите исследование и узнайте, сколько процедур врач выполняет в год. Это может быть на веб-сайте врача, но вы также можете спросить об этом во время первичной консультации.

Этот совет не означает, что врач, который сделал меньше вазэктомий, некомпетентен для выполнения вашей операции.Заболеваемость гематомой очень мала, независимо от количества процедур, которые выполнил врач, но, по статистике, вам повезет с более опытным врачом.

Исследование вазэктомии без скальпеля

Метод вазэктомии без использования скальпеля предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционной техникой, и одним из этих преимуществ является более низкий риск развития гематомы после вазэктомии.

Вазэктомия без использования скальпеля - это прокалывание кожи острыми щипцами, без разрезов.При использовании безскальпельного метода вероятность повреждения кровеносного сосуда ниже, что означает меньший риск возникновения гематом.

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты ваших анализов показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Смотрите также