Гиалиноз желтого тела яичника


Гиалиноз желтого тела яичника 05premier.ru

mikropreparaty

1. Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки. Просвет канальца резко сужен, ядра эпителиальных клеток смещены на периферию, сморщиваются, возможна их вакуолизация. В цитоплазме эпит. клеток наблюдается большое количество вакуолей, заполненных цитоплазматической жидкостью. Из-за вакуолизации цитоплазмы эпит. клетки значительно увеличены в размерах.

2. Жировая дистрофия гепатоцитов. В гепатоцитах наблюдается многочисленное содержание крупных капель жира, которые сливаются в одну жировую вакуоль, заполняющую практически всю цитоплазму. Эта «вакуоль» отодвигает ядро на периферию. Гепатоциты напоминают жировые клетки и располагаются на периферии печеночной дольки. Жировые капли оптически пусты из-за предварительной фиксации препарата в спирте.

3. Гиалиноз белого тела и сосудов яичника. При гиалинозе сосудов гиалин расположен в субэндотелиальном слое, мышечная оболочка истончена. Стенка сосудов резко утолщена, а просвет сильно сужен. В поле зрения Обнаруживаются гиалинизированные белые тела – обширные гомогенные образования бледно-розового цвета.

4. Ожирение сердца. При ожирении сердца жировая ткань достигает в эпикарде значительной толщины и проникает вглубь миокарда. Миокард утрачивает обычное строение: мышечные волокна разъединяются тяжами жировых клеток. В отдельных мышечных пучках можно обнаружить явления атрофии.

5. Гемосидероз стенки кисты мозга. В стенке кисты наблюдается скопление крупных клеток (гемосидерофагов), в цитоплазме которых обнаруживается большое количество бурого пигмента – гемосидерина. В центе кисты, вдалеке от неповрежденных клеток обнаруживает пигмент гематоидин (желтого цвета).

6. Гемосидероз стенки кисты мозга (реакция Перлса) – самый бледный препарат. Гемосидерин окрашивается в сине-голубой цвет (образование берлинской лазури).

7. Пигментный невус. В дерме наблюдается скопление меланоцитов, содержащих черно-коричневый пигмент – меланин.

8. Ишемический инфаркт селезёнки. В поле зрения клиновидный участок ткани селезенки, в котором видны тени некротизированных клеток с лизированными ядрами. По периферии инфаркта наблюдается выраженное полнокровие сосудов – демаркационная зона.

9. Геморрагический инфаркт легкого. Зона инфаркта выглядит в виде бледно окрашенных межальвеолярных перегородок и наблюдается множество бледных эритроцитов в просветах альвеол. После распада эритроцитов возможно выявление гемосидерофагов, окружающих участок некроза.

10. Мускатная печень. Центральная вена полнокровна, в центре дольки (центролобулярно) – кровоизлияние и некроз гепатоцитов. Печеночные балки изменены. На периферии дольки – жировая дистрофия гепатоцитов. При продолжительном венозном застое – фиброз печени, а затем цирроз.

11. Бурая индурация легких. В просвете альвеол и в утолщенных межальвеолярных перегородках (из-за разрастания соединительной ткани) наблюдается скопление «клеток сердечных пороков», содержащих гемосидерин, который образуется из разрушенных эритроцитов, вышедших из просвета сосуда из-за повышенной проницаемости последнего.

12. Очаговое кровоизлияние в мозг. Вокруг переполненного кровью сосуда расположено скопление эритроцитов – диапедезное кровоизлияние в вещество мозга. Ткань по соседству с геморрагическим очагом изменена: отёк, воспаление, дегенеративные изменения в нервных элементах.

13. Красный тромб с началом организации (2 картинка), на 1 – канализация тромба. В просвете вены – пристеночный красный тромб, образованный эритроцитами, тромбоцитами и фибрином. Со стороны эндотелия сосуда наблюдается прорастание соединительнотканных пучков в толщу тромба в области головки. В дальнейшем весь тромб замещается соединительной тканью, в которой появляются щели и каналы – канализация тромба. Затем эти каналы выстилаются эндотелием и превращаются в «сосуды» — васкуляризация тромба.

14. Эмболия опухолевыми клетками сосудов лёгкого. В поле зрения видна вена, просвет которой заполнен клетками атипичной формы, с большим гиперхромным ядром. Опухолевые клетки наблюдаются так же и в межальвеолярных перегородках.

15. Жировая эмболия лёгких. Просветы сосудов заполнены каплями жира, окрашенными в красно-оранжевый цвет суданом ІІI. Величина и форма жировых капель разнообразны в зависимости от калибра сосуда, в котором они располагаются. Характерных изменений в лёгочной ткани не наблюдается, т.к. из-за жировой эмболии быстро наступает смерть. Но при этом некоторые сосуды лёгкого совершенно спадаются и лишаются крови, в то время как сосуды, расположенные выше эмбола – переполняются кровью.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности.

Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла.

Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с удалением яичника в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса.

Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности.

При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Список препаратов к итоговому № 1

Список препаратов к итоговому № 1

1. Жировая дистрофия печени

2. Гиалиноз сосудов и рубца желтого тела яичника

3. Саговая селезенка

4. Ожирение сердца

5. Амилоидоз почек

6. Бурая индурация легких

7. Бурая атрофия миокарда

8. Инфаркт миокарда

9. Некротический нефроз (некроз эпителия почечных канальцев)

10. Ценкеровский некроз скелетной мышц при брюшном тифе

11. Некроз скелетной мышцы с петрификацией

1 жировая дистрофия печени

паренхиматозная жировая дистрофия.

В гепатоцитах накапливаются сначала гранулы липидов (пылевидное ожирение), затем мелкие капли (мелкокапельное ожирение), которые в дальнейшем могут сливаться в крупные капли(крупнокапельное о.) или одну жировую вакуоль, ядро при это смещается на периферию.

Окраска суданом III

2 Гиалиноз сосудов и рубца желтого тела яичника

Гиалин —фибриллярный белок, в составе которого обнаруживаются белки плазмы, фибрин, компоненты иммунных комплексов. Гиалиновые массы напоминают хрящ.

Различают гиалиноз сосудов (здесь гиалин гематогенной природы (простой, липогиалин, сложный гиалин) и собственно соединительной ткани (гиалиноз как исход фибриноидного набухания, в основе обр. гиалина нарушения обмена соединит. ткани)

Стенка сосуда гомогенная, слои неразличимы, просвет резко сужен

3 Саговая селезенка

Амилоид откладывается в фолликулах или равномерно по всей пульпе

Саговой называется, т.к. при разрезе такой селезенки амилоидно-измененные фолликулы видны в виде полупрозрачных зерен, напоминающих саго (крупа из крахмала)

4 Ожирение сердца

Липидные включения располагаются в соединительнотканных элементах

Жировая ткань разрастается под эпикардом, прорастает в строму-àатрофия кардиомиоцитов (наиболее характерно для правого желудочка), при полном замещении на жировую ткань-à разрыв сердца

5 Амилоидоз почек

Изменения затрагивают клубочки, там скапливается амилоид( в капиллярных петлях и мезангии клубочков), они приобретают характерную гомогенную бледно-розовую окраску

Амилоид откладывается и в базальных мембранах канальцев и в строме.

6 Бурая индурация легких

Гемосидерин —гемоглобиногенный пигмент, образующийся в условиях нормы, представляющий собой коллоидную гидроокись железа, связанную с белками, гликозаминогликанами и липидами клетки. Гемосидерин обр. сидеробласты (ими могут становиться ретикулярные, эндотелиальные, эпителиальные и др.), а фагоцитируют его сидерофаги

Патология, избыточное обр. гемосидерина-ГЕМОСИДЕРОЗ.

Видны скопления гемосидерина

7 Бурая атрофия миокарда

Смешанные дистрофии (нарушение обмена липидогенных пигментов)

Липофусцин-гликолипопротеид.

Вторичный липофусциноз (старость, истощающие заболевания, приводящие к кахексии)

Видны жёлтые скопления липофусцина в кардиомиоцитах

8 Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы, чаще встречается в левом желудочке

Выделяют три зоны некроза (инфаркта)

1. Зона инфаркта (гомогенный участок, лишённый ядер)

2. Зона демаркационного воспаления ( инфильтрация лейкоцитами, макрофагам)

3. Зона неизмененного миокарда ( хорошо видны ядра)

9 Некротический нефроз (некроз эпителия почечных канальцев)

Вид инфаркта: белый с геморрагическим венчиком, охватывает либо корковое вещество, либо всю толщу паренхимы

Клубочки не изменены, а вот канальцы выглядят гомогенными, бледными, размытыми и без ядер

10 Ценкеровский некроз скелетной мышцы при брюшном тифе

Коагуляционный некроз (сухой)

Восковидый, ценкеровский некроз характерен для мышц при инфекциях, различаю также творожистый (туберкулёз, лепра, сифилис), фибриноидный (аллергические и аутоиммунные заболевания)

Видны гомогенные безъядерные мышечные волокна в виде разорванных тяжей

11 Некроз скелетной мышцы с петрификацией

Нарушение обмена кальция

Видны темно-фиолетовые участки петрификации в местах отложения солей кальция. Мышечные волокна гомогенные, безъядерные, разорванные

Дата добавления: 2015-09-29 ; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав

Справочник врача 21

Поиск по медицинской литературе

Гиалиноз сосудов и белого тела яичника

В первые 4—5 дней прогрессируют процессы лютеинизации гранулезных клеток. Вначале эти клетки трудно отличимы от ранее лютеинизировавшщс. ся клеток внутренней теки. К 5 —6-му дню гранулезолютеиновиб клетки значительно превышают размеры тека-лютеиновых клеток, в результате чего в структуре желтого тела четко разграничиваются два клеточных слоя: внутренний, явно преобладающий по объему слой гранулезолютеиновых клеток, и наружный, неравномерно истонченный или даже прерывистый слой текалютеиновых клеток (рис. 145). К 7—8-му дню желтое тело достигает своего структурно-функционального расцвета. Это документируется появлением внутреннего слоя оформленной соединительной ткани, окружающей лизирующийся центральный сверток крови, а также завершенной лютеинизацией гранулезных клеток (рис. 146), характеризующейся увеличенной в объеме пенистой цитоплазмой и развитой сетью полнокровных капилляров. Сформированное менструальное желтое тело обычно имеет складчатую структуру гранулезно-лютеинового слоя. Внутренние борозды между складками заполнены отростками внутренней фиброзной капсулы (рис. 147), а наружные представлены сосудами и трабекулярными комплексами тека-лютеиноцитов. В отсутствие беременности с 8—9-го дня появляются и быстро нарастают регрессивные изменения желтого тела (рис. 148). Первым признаком служит малокровие капиллярно-сиву^ соидных сосудистых структур. К этому присоединяется заметное уменьшение объема и жировая (крупновакуольная) дистрофвя лютеиновых клеток с нарастающими пикнотическими изменениями ядер. Появление множественных крупных вакуолей в цитоплазме и их слияние ведет к формированию своеобразных «клеток-пузырей», цитоплазма которых представлена одной большой оптически пустой цитоплазмой, а ядро смещено к периферии и резко сморщено. В окружности регрессирующего желтого тела нередко появляются ксантомные клетки. На протяжении последующих 2—3 менструальных циклов прогрессируют фиброз и гиалиноз остатков желтого тела с п о с л е д о в а т е л ь н ы м превращением его сначала в атретическое, а затем — в белое тело яичника. Наличие небольших кистозных полостей в центре регрессирующих, атретических или белых тел отражает вариант анатомической нормы, обусловленной значительными размерам* овулярной гематомы, которая в конечном итоге подвергается центральному лизису с формированием кистозной полости. 11 Детализируя структурно-функциональные разновидности гранулезолютеиновых клеток, можно выделить их незрелые, зрелые и регрессирующие формы. Незрелые лютеоциты имеют вы344. [стр. 342 ⇒]

Печень: балочное и дольковое строение сохранено, тотальная белковая и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, портальные тракты незначительно расширены, инфильтрированы умеренным количеством лимфо- и гистиоцитарных элементов, центральные вены долек и сосуды портальных трактов запустевшие. Селезенка: красная пульпа малокровная, сосуды ее запустевшие, артериолы склерозированы, местами гиалинизированы. Поджелудочная железа: дистрофия эпителия ацинусов, слабовыраженный междольковый фиброз и отек, сосуды запустевшие. Желудок: хронический неатрофический гастрит вне обострения, множественные поверхностные эрозии. Матка: эндометрий с пило- и штопорообразно измененными расширенными железами, миометрий гипертрофирован, сосуды склерозированы, очаги аденомиоза и отека стромы, имеется небольшая площадка истинного приращения плаценты; в месте разрыва стенки матки: наличие ангиоматоза, выраженных кровоизлияний, расширенных вытянутых желез эндометрия; при окраске матки по ван Гизону – миометрий, особенно в месте разрыва, с большим количеством прослоек соединительной ткани и сосудов со склерозированными, местами гиалинизированными стенками. Шейка матки: лейкоплакия, хронический эндоцервицит, эндоцервикоз. Яичники: очаговый склероз, выраженный ангиоматоз, единичные фолликулярные кисты, белые тела и Граафовы пузырьки. Маточные трубы: склероз стенки, паратубарные кисточки, выстланные многорядным призматическим эпителием, в просвете кист – розовое аморфное вещество. 1. Поставьте окончательный патологоанатомический диагноз согласно его структуры и логики. 2. Оформите медицинское свидетельство о смерти. Решение 1. Окончательный патологоанатомический диагноз. Комбинированное основное заболевание: Разрыв матки в родах при беременности 38 недель. Фоновые заболевания: Аденомиоз матки, склероз и ангиоматоз миометрия, истинное приращение последа. Осложнения основного заболевания: внутрибрюшное кровотечение (около 3,3 л), острая постгеморрагическая анемия (малокровие внутренних органов, дистрофические и некробиотические изменения в паренхиматозных органах, острые поверхностные эрозии слизистой оболочки тела желудка), отек головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, интерстициальный отек миокарда. Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия – гипертрофия миокарда (толщина стенки левого желудочка – 1,5 см, масса сердца – 420 г), склероз и гиалиноз сосудов почек и селезенки; ожирение сердца; хронический неатрофический гастрит вне обострения; лейкоплакия шейки. [стр. 2 ⇒]

Гиалиноз желтого тела яичника

После овуляции стенка фолликула частично спадается, фолликулярный эпителий и внутренняя часть теки собираются в складки, исчезают фрагменты разграничивающей их базальной мембраны. Полость фолликула заполняется оставшейся фолликулярной жидкостью и форменными элементами крови. Происходит размножение эпителиоцитов зернистого слоя и клеток внутренней части теки. Сосуды и клетки внутренней части теки прорастают в толщу фолликулярного эпителия.

Далее желтое тело вступает в стадию железистого метаморфоза — эпителиоциты зернистого слоя гипертрофируются, накапливают органеллы стероидного синтеза и дифференцируются в лютеоциты. Увеличение размеров и количества клеток, а также врастание стромальных компонентов теки в область бывшего фолликулярного эпителия приводят к закрытию полости и формированию соединительнотканного центра желтого тела.

Следующая стадия — активного функционирования желтых тел — продолжается в зависимости от того, наступает оплодотворение или нет. В случае оплодотворения желтое тело существует и секретирует прогестерон в течение нескольких месяцев (до начала прогестеронообразования в плаценте) и именуется желтым телом беременности. Если беременность не наступает, желтое тело функционирует лишь в течение нескольких (4-7-и) суток и подвергается инволюции.

У человека соединительнотканные рубцы (белые тела) — свидетельства лютеолиза — сохраняются в течение многих месяцев и лет жизни, и по их количеству в яичнике можно косвенно судить о числе овуляций.

Атрезия (гибель) фолликулов. Различают атрезию малых (примордиальных — первичных, или однослойных) и крупных (имеющих зернистый слой) фолликулов. Атрезия фолликулов ранних стадий развития называется дегенерационной, поскольку возникает деструкция и гибель овоцита и его окружения. Атрезия фолликулов с зернистым слоем протекает иначе — здесь формируются атретические тела, клетки которых активно продуцируют андрогены и небольшие количества эстрогенов.

Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренней — слизистой, или эндометрия, средней — мышечной, или миометрия, и наружной — серозной, или периметрия.

Эндометрий является наиболее динамичной оболочкой, так как циклически перестраивается под влиянием разных концентраций половых гормонов. Он состоит из однослойного призматического эпителия целомического типа и собственной пластинки слизистой оболочки, содержащей маточные железы. Циклические изменения эндометрия человека и высших приматов сопровождаются маточными кровотечениями, в связи с чем половые циклы именуются менструальными. В межменструальный период эндометрий имеет толщину около 1-2 мм. В составе эпителия присутствуют три вида клеток — реснитчатые эпителиоциты, слизистые экзокриноциты и эндокриноциты.

Маточные железы, являясь производными эпителия эндометрия, залегают в глубине собственной пластинки слизистой оболочки. Численность и плотность расположения желез варьирует в зависимости от фазы полового цикла. Развитие и функционирование железистого аппарата матки в большей степени подконтрольно гормону желтого тела — прогестерону, поэтому максимальное развитие желез отмечается во 2-й половине менструального цикла, когда концентрация этого гормона особенно высока.

Эта часть цикла в связи с активной секреторной деятельностью маточных желез получила название секреторной фазы. Маточные железы относятся к простым трубчатым железам. В постменструальный период они имеют прямолинейный ход, а в предменструальном периоде — удлиняются и штопорообразно закручиваются. Клеточный состав желез аналогичен составу эпителия слизистой оболочки матки. Маточные железы с секреторными клетками покровного эпителия образуют маточную жидкость, которая представляет собой белково-гликозаминог-ликановый комплекс.

Собственная пластинка слизистой оболочки матки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В период секреторной фазы цикла вся толща собственной пластинки пронизана многочисленными маточными железами — их донные отделы достигают миометрия. В течение полового цикла значительные изменения претерпевает клеточный состав соединительной ткани эндометрия. В предимплантационный период клетки собственной пластинки проявляют признаки децидуализации — располагаются группами, увеличиваются в размерах, накапливают гликоген, в них появляются рецепторы к гормонам, они формируют множественные контакты типа нексусов и десмосом. Дифференцировка децидуальных клеток — гормонозависимый процесс — ее активируют гормоны группы прогестерона и некоторые биологически активные соединения (гистамин, простагландины), синтезируемые в эндометрии и бластоцисте.

Слизистая оболочка матки богато васкуляризирована. При менструации наружный слой эндометрия, именуемый функциональным, некротизируется и отторгается. Внутренний — базальный слой, с сохраняющимися в нем донными отделами маточных желез остается и участвует в процессе физиологической регенерации внутренней оболочки матки в постменструальном периоде.

— Вернуться в оглавление раздела «гистология»

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело - это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и то, как оно формируется.Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминантного фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул изолируется и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает производить гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Если оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться.Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной менструальной регуляции у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в начале менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм выделяет фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов вырастет в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминантный фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит скачок лютеинизирующего гормона, дополнительно стимулируя яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла - это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время фазы овуляции, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения.Кисты желтого тела могут исчезнуть за несколько недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызвать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно повлиять на кровоток к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер при необходимости будет контролировать и направлять к специалистам при необходимости.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие - нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что человек имеет более высокий риск рака яичников. Однако уровни CA 125 могут быть повышены и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, он должен поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

.

желтого тела | Определение, функции, расположение и факты

Corpus luteum , желтое гормональное тело в женской репродуктивной системе. Он образуется в яичнике на месте фолликула или мешочка, который созрел и выпустил свою яйцеклетку или яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Желтое тело состоит из лютеиновых клеток (от латинского luteus , что означает «шафраново-желтый»), которые развиваются сразу после овуляции, когда желтый пигмент и липиды накапливаются в клетках гранулезы, выстилающих фолликул.Размер желтого тела сильно различается.

овуляция Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Где образуются красные кровяные тельца?

Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон.Последний гормон вызывает изменения в матке, которые делают ее более пригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и питания эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело становится неактивным через 10–14 дней, и наступает менструация.

.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Смотрите также