Гиперфункция яичников что это такое


что это, первичные симптомы и возможные пути лечения

Гиперфункция яичников – это редкий недуг, характеризующийся чрезмерной секрецией вследствие повышенной активности андрогенов. Гинекологи наблюдают его в 8-10 % случаев.

При наличии этой патологии, за 1 цикл происходит процесс созревания двух и более яйцеклеток. Её развитие нередко заканчивается многоплодным зачатием.

Провоцирующие факторы

Если в роду девушки были лица, страдающие гиперфункцией яичников, то вероятность того, что она также столкнется с этой патологией – очень высока. Речь идёт о генетической предрасположенности. Но это не единственная причина появления такой болезни.

У женщин гиперфункция яичников наблюдается при:

  • наличии в зоне мочеполовой системы новообразований, увеличивающих выработку андрогенов. Гинекологические опухоли часто провоцируют повышенную активность тестостерона;
  • продолжительном приеме противозачаточных средств;
  • повышенной выработке организмом инсулина. Это химическое вещество также приводит к усиленной выработке организмом андрогенов;
  • ферментной недостаточности.

Важно! В группе риска находятся женщины старше 35 лет.

Иногда патология возникает в результате употребления коровьего молока, в который, химическим путем, добавляется соматотропин, так называемый, гормон роста. Выходит, что, когда девушка пьет такой продукт, в её организме происходит гормональная перестройка, что влечет за собой гинекологические патологии, включая гиперфункцию яичников.

Классификация заболевания

Симптомы гиперфункции яичников проявляются в зависимости от её типа. Выделяют 2 разновидности патологии – первичную и вторичную.

Первичный типВторичный тип
Заболевание является врожденным. Оно развивается внутриутробно в случае оплодотворения яйцеклеткиПатологические процессы происходят на детородном этапе жизни. Возраст женщин, которым диагностируют вторичный тип гиперфункции яичников – 25-30 лет
На первой стадии болезнь никак себя не проявляют, но по мере её прогрессирования, симптоматика усиливаетсяЗаболевание приводит к атрофии маточной слизистой оболочки.

В зависимости от типа проявления, болезнь классифицируется на гиперэстрогению и гиперандрогению:

  1. Гиперэстрогения. Характеризуется наличием себореи, гирсутизма и угревой сыпи. Развитие недуга приводит к стремительному набору веса. У женщин, подверженных ему, на протяжении цикла, отсутствует овуляция, следовательно, беременность у них невозможна. При наличии гиперэстрогении, в крови присутствует повышенная концентрация эстрогена. Этой патологии нередко подвергаются юные девушки. Процесс их полового созревания происходит стремительно.
  2. Гиперандрогения. Главная характеристика такого типа – повышенная выработка в женском организме андрогена, одного из главных мужских гормонов. В периферической ткани, он трансформируется в эстрагон. Девушки, страдающие гиперандрогенией, регулярно сталкиваются с нарушением менструальной цикличности.

Симптоматика патологии

При первичном (врожденном) типе гиперфункции яичников наблюдаются такие симптомы:

  • болезненные и обильные месячные. В гинекологии такое явление называют «меноррагией»;
  • позднее половое созревание. У девушек, страдающих этой патологией, возраст половозрелости наступает в 15-17 лет;
  • недостаточное и позднее развитие молочных желез.

Чем раньше диагностировать гиперфункцию яичников, тем больше шансов на её успешное лечение.

Выделяют 3 степени тяжести болезни: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них характеризуется наличием специфических признаков:

  1. Лёгкая степень. Грудь девушки развивается очень медленно. Процесс набухания молочных желез наблюдается не ранее 16 лет. Её матка – инфантильная, а эндометрий – очень тонкий и невыраженный. Менструация болезненная, нерегулярная.
  2. Средняя степень. Вторичные половые признаки практически отсутствуют. Недоразвитость груди можно определить даже неопытным взглядом. На теле девушки отсутствует оволосение. Месячные наступают с задержкой. Они очень болезненные.
  3. Тяжелая степень. Половые органы женщины практически полностью атрофированы, включая их слизистую оболочку. Из-за маточной гиперплазии, десквамация не наступает.

Вторичный тип гиперфункции яичников характеризуется более интенсивной симптоматикой. На первой стадии отмечаются патологические выделения из влагалища. Они имеют темный цвет и неприятный запах. Месячные часто отсутствуют продолжительный период времени. По мере развития недуга, процесс десквамации, то есть отделения маточного эндометрия, приостанавливается.

На третьей стадии болезни вторичного типа, менструация полностью прекращается из-за значительного уменьшения размера матки.

Стоит иметь ввиду! Женщина, страдающая гиперфункцией яичников, не имеет физиологической возможности забеременеть. Поэтому чем раньше диагностировать эту патологию, тем больше шансов на обретение репродуктивной функции.

Диагностика заболевания

Раннее определение гиперфункции яичников – это гарантия нормализации функционирования матки. При проявлениях подозрительной симптоматики, нужно посетить гинеколога. Если он посчитает, что плохое самочувствие появилось в результате повышенной активности андрогенов, то пациентка будет направлена на:

  1. Рентген. Этот диагностический метод регулярно применяется в современной гинекологии. Не стоит бояться радиационного влияния на органы малого таза, ведь оно, в данном случае, минимально. Но рентген помогает диагностировать гиперфункцию яичников только на её поздней стадии.
  2. Ультразвуковое исследование. Классический способ определения гинекологической патологии. Уровень его информативности – очень высокий. Важно правильно растолковать результаты УЗИ для определения лечебной стратегии.
  3. Кольпоскопия яичника. Это специфическая гинекологическая процедура, которая проводится с кольпоскопом. Иногда доктору может потребоваться цитологический осмотр пациентки.

Кроме этого, на лабораторный анализ берется кровь и моча больной. Цель исследований – определение количества мужских гормонов в женском организме.

Методы лечения

На сегодняшний день, существует 2 основных терапевтических стратегий, направленных на борьбу с гиперфункцией яичников – консервативная и оперативная.

Первая стратегия заключается в приеме противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Иногда гинекологи назначают женщинам с такой патологией иммуностимуляторы. Но основные препараты, от регулярного приема которых зависит выздоровление – это гормоны.

Усилить терапевтическую консервативную терапию помогают специальные физические упражнения, назначаемые врачом, в зависимости от стадии недуга и индивидуальных особенностей организма пациентки.

К хирургическому вмешательству прибегают, если, во-первых, патологию диагностировали поздно, а, во-вторых, гормонатерапия не дала желаемых лечебных результатов. В данном случае, проводится резекция или диатермокоагуляция – плавление нездоровой ткани током.

Интересно! Инновационное лечение гиперфункции яичников – радиоволновая терапия. Метод не имеет побочных эффектов и отличается высокой результативностью.

Если по мнению врачей удаление яичника неизбежно, не стоит отказываться от операции. Помните, что ответственность за свою жизнь и здоровье несете только вы. Но чтобы потребность в хирургическом вмешательстве не возникла, следует вовремя диагностировать недуг.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выходит яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение, чтобы предотвратить сильную кровопотерю.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и, возможно, проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызывается одним или несколькими незначительными изменениями в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда из небольшого яичного мешочка (фолликула) на яичнике не выделяется яйцеклетка, и он набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста, или желтое тело, возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается при лечении бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты проходят после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные тазовые симптомы и проходить гинекологический осмотр.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они уменьшатся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще один тазовый осмотр, УЗИ органов малого таза или, возможно, процедуру лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторые имплантаты, таблетки и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

  • Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши периоды изменились с регулярных на нечастые за последние 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
  • У вас боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда заболеваний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваша оценка будет включать осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и это не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, не меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какая киста или новообразование присутствует, или если поражены оба яичника.
  • Во время первичного обследования у вас не происходит овуляции (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы очень маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что вам будет рекомендовано агрессивное обследование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Начальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (бдительное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается после завершения менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

  • Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) - все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не показали, что они избавляют или уменьшают кисты яичников, которые уже образовались. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. сноска 1

Хирургия

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердить диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалите кисты, вызывающие боль.
  • Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, не имеющие признаков риска рака, можно удалить во время лапароскопии, оставив яичник нетронутым.

Лапаротомия применяется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск операции симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Операция, если яичники не удалены, не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

  1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология,

. ,

эндокринной системы человека | Описание, функции, железы и гормоны

Эндокринная система человека , группа желез без протоков, которые регулируют процессы в организме, выделяя химические вещества, называемые гормонами. Гормоны действуют на близлежащие ткани или переносятся с кровотоком, воздействуя на определенные органы-мишени и отдаленные ткани. Заболевания эндокринной системы могут быть результатом чрезмерной или недостаточной секреции гормонов или неспособности органов или тканей-мишеней эффективно реагировать на гормоны.

Основные железы женской и мужской эндокринной системы человека. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Где находится глотка?

Следить за гормонами эндокринной системы от желез к их химическим рецепторам в клетке или внутри нее Эндокринная система - это сложная система желез, которые секретируют гормоны по всему телу. Encyclopædia Britannica, Inc. Просмотреть все видеоролики к этой статье

Важно различать эндокринную железу, которая выделяет гормоны в кровоток, и экзокринную железу, которая выделяет вещества через проток в железе на внешнюю или внешнюю поверхность. внутренняя поверхность тела. Слюнные железы и потовые железы являются примерами экзокринных желез. И слюна, выделяемая слюнными железами, и пот, выделяемый потовыми железами, действуют на местные ткани возле отверстий протоков.Напротив, гормоны, секретируемые железами внутренней секреции, переносятся кровообращением, чтобы оказывать свое действие на ткани, удаленные от места их секреции.

Еще в 3000 г. до н.э. древние китайцы смогли диагностировать и обеспечить эффективное лечение некоторых эндокринологических заболеваний. Например, водоросли, богатые йодом, были прописаны для лечения зоба (увеличения щитовидной железы). Возможно, самой ранней демонстрацией прямого эндокринологического вмешательства у людей была кастрация мужчин, на которых затем можно было положиться, более или менее, для защиты целомудрия женщин, живущих в гаремах.В средние века и позже, эта практика сохранялась вплоть до 19 века, мальчиков препубертатного возраста иногда кастрировали, чтобы сохранить чистоту их высоких голосов. Кастрация установила, что семенники (яички) являются источником веществ, ответственных за развитие и поддержание «мужественности».

Это знание привело к постоянному интересу к восстановлению или усилению мужской сексуальной силы. В 18 веке лондонский шотландский хирург, анатом и физиолог Джон Хантер успешно пересадил яичко петуха в брюшную полость курицы.Пересаженный орган обеспечил у курицы кровоснабжение, хотя было неясно, произошла ли маскулинизация. В 1849 году немецкий физиолог Арнольд Адольф Бертольд провел аналогичный эксперимент, за исключением того, что вместо кур он пересадил семенники петуха в каплунов (кастрированных петухов). Впоследствии каплуны восстановили вторичные половые признаки, демонстрируя, что семенники были источником маскулинизирующего вещества. В том же 19 веке французский невролог и физиолог Шарль-Эдуар Браун-Секар утверждал, что в семенниках содержится бодрящее, омолаживающее вещество.Его выводы были частично основаны на наблюдениях, полученных после того, как он сделал себе инъекцию экстракта яичка собаки или морской свинки. Эти эксперименты привели к широкому использованию экстрактов органов для лечения эндокринных состояний (органотерапия).

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Однако современная эндокринология зародилась в основном в 20 веке. Его научное происхождение уходит корнями в исследования французского физиолога Клода Бернара (1813–1878), который сделал ключевое наблюдение о том, что сложные организмы, такие как человек, делают все возможное, чтобы сохранить постоянство того, что он назвал «окружающей средой» (внутренней средой). ).Позже американский физиолог Уолтер Брэдфорд Кэннон (1871–1945) использовал термин гомеостаз для описания этого внутреннего постоянства.

Эндокринная система, вместе с нервной системой и иммунной системой, регулирует внутреннюю деятельность организма и взаимодействие организма с внешней средой для сохранения внутренней среды. Эта система управления позволяет основным функциям живых организмов - росту, развитию и воспроизводству - протекать упорядоченным и стабильным образом; он в высшей степени саморегулируется, поэтому любому нарушению нормальной внутренней среды внутренними или внешними событиями противодействуют мощные контрмеры.Когда это сопротивление преодолевается, наступает болезнь.

.

Какова роль яичников? |

Вы, наверное, слышали о термине «яичник» и его важности для зачатия человека. В этой статье мы рассмотрим несколько важных аспектов, связанных с этим женским репродуктивным органом.

Что такое яичник?

Яичники вместе с маточными трубами и маткой составляют внутреннюю половую систему женщины.

У взрослой женщины яичники представляют собой небольшие образования длиной 4 см, шириной 2 см и толщиной 1 см.Они расположены по обе стороны от матки, а их внутреннее лицо соответствует павильону трубы. Связки с соседними органами (матка, трубы), но они остаются подвижными. Яичник состоит из двух слоев ткани: в центре продолговатого мозга расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие орошение; на периферии корковая часть занимает 2/3 от железы; при рождении в нем содержатся все фолликулы, которые во время каждого менструального цикла обеспечивают созревание яйцеклетки и изгнание яйцеклетки, женского репродуктивного элемента.

Их структура

Область яичников покрыта односторонним полым / кубическим эпителием, известным как прорастающий эпителий яичников. Ниже находится слой плотной соединительной ткани, известной как albuginee tunica (которая определяет белесый цвет яичников). Под белком находится корковый слой яичника, который в основном состоит из фолликулов яичника. Медулла - это центральная часть яичника, состоящая из богатого сосудами рыхлого соединительнотканного матрикса. - Читать далее!

Яичник имеет 2 стороны (латеральную и медиальную), 2 края (передний и задний) и 2 конечности (клубень и матку).Это передвижной орган, обслуживаемый:

  • Подцепляющая связка яичника.
  • Связка яичника (маточно-яичниковая).
  • Тубоваскулярный (инфундибуло-овариальный).
  • Мезоварий.

Какова роль яичников?

Роль яичника двойная: с одной стороны, он выпускает зрелую яйцеклетку в фолликул каждый месяц от полового созревания до менопаузы, а с другой стороны, он выделяет эстроген. Функцию яичников контролирует ХГЧ, высвобождаемый нервными клетками, расположенными в гипоталамусе, которые посылают свои собственные сообщения в гипофиз для производства фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона.Эти двое находятся в сердечно-сосудистой системе, чтобы контролировать менструальный цикл.

Они выпускают яйцеклетку в середине каждого менструального цикла. Как правило, во время каждого менструального цикла выделяется только одна яйцеклетка из одного яичника, и каждый яичник по очереди выпускает яйцеклетку (ооцит). Ребенок женского пола всегда рождается со всеми яйцеклетками, которые у него когда-либо будут, а их количество оценивается примерно в 2.000.000. Однако к половому созреванию количество яйцеклеток в яичниках сократится до 400 000.Между периодом полового созревания и менопаузой всего 400-500 яйцеклеток когда-либо достигают зрелости, выходят из яичников и оплодотворяются в маточных трубах репродуктивного тракта женщины.

В яичниках яйца сначала заключены в один слой клеток, называемый фолликулом, который поддерживает яйца. Со временем они начинают созревать, и в каждом менструальном цикле из яичника выходит яйцеклетка. По мере созревания клетки фолликула довольно быстро делятся, и фолликул начинает увеличиваться в размерах. Многие из них теряют способность функционировать во время процесса, который может занять несколько месяцев, но один будет доминировать в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается во время процесса овуляции.

Во время своего развития фолликулы начинают вырабатывать эстроген. Как только яйцеклетка была выпущена во время овуляции, в яичнике остается пустой фолликул, известный как желтое тело. Это будет выделять больше прогестерона и меньше эстрогена. Эти 2 гормона подготовят слизистую оболочку матки к возможной беременности, если только что вышедшая яйцеклетка будет оплодотворена. Если этого не произойдет, желтое тело разрушится, и секреция эстрогена и прогестерона прекратится.Из-за того, что эти 2 гормона больше не будут присутствовать, слизистая оболочка матки начнет отпадать и выводиться из организма в процессе менструации. После окончания менструации начнется новый менструальный цикл.

Менопауза - это не что иное, как окончание репродуктивного возраста женщины после ее последней менструации. Обычно это вызвано потерей оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Если фолликулов и яйцеклеток больше нет, два гормона больше не секретируются яичником.Это приведет к прекращению менструации.

Регуляция секреции яичников

- С 8 - 9 лет секреция гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается, достигая половой зрелости в возрасте от 12 до 14 лет. В эти дни в результате увеличения секреции эстрогенов происходит развитие груди и лобковых волос, и из-за повышенной секреции андрогенных гормонов коры надпочечников возникают волосы в подмышечных впадинах (волосы в подмышечных впадинах).

- Желтое тело больше не атрофировано; развивается секреция большого количества эстрогена и прогестерона; овуляция подавляется, поэтому менструальный цикл больше не происходит.

- Примерно после 3 месяцев беременности> плацента выделяет эстроген, прогестерон, хорионический соматотропин человека (ХГЧ) и гонадотропный гормон (аналог ЛГ): хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

- Эстрогены развивают молочные железы и увеличивают матку.

- Прогестерон снижает сократимость матки, подготавливает грудь к лактации.

- ХГЧ предотвращает инволюцию желтого тела и стимулирует его выработку большого количества прогестерона и эстрогена.

- HCS стимулирует анаболизм белков и снижает использование глюкозы в организме, оставляя высокий уровень жира.

- До наступления менопаузы цикл яичников начинает быть довольно нерегулярным, что может занять несколько месяцев или лет.

- Менопауза физиологически наступает в возрасте от 45 до 55 лет.

- После наступления менопаузы яичники становятся маленькими, а уровень эстрогена и андрогена снижается.

Патология, связанная с яичником

  • Гипопункция яичников , которая имеет такие эффекты, как инволюция половых органов, атрофия молочных желез, уменьшение волос на лобке и даже отсутствие менструации.

- Первичная: наличие генетических причин, таких как недостаточность ферментов или аутоиммунные заболевания.

- Вторичный: вызван гипотиреозом, вызванным гонадолиберином.

  • Гиперфункция яичников имеет разные проявления в зависимости от периода, в котором она возникает.

- До полового созревания: начало полового созревания, раннее наступление менархе, овуляции и вторичных половых признаков.

- После полового созревания: часто возникает из-за секреторной эстрогеновой опухоли.

Гиперфункция яичников может быть:

- Первичный: вызван злокачественными новообразованиями яичников.

- Вторичный: вызван гиперсекрецией ГнРГ или ФСГ и ЛГ.

  • Гиперандрогения чаще всего встречается у взрослых и характеризуется маскулинизацией.

Яичник может быть местом некоторых воспалительных поражений при сальпингите (воспаление одной или обеих маточных труб), доброкачественных или злокачественных опухолях. Нарушение функции яичников вызывает нарушения, связанные с менструальным циклом, и часто бесплодие.- Подробнее здесь!

Оценка функции яичников (специфическая диагностика)

Лабораторные исследования:

- дозирование циркулирующих эстрогенов (базальный уровень 20-60 пикограмм / мл и овуляторный пик> 200 пикограмм / мл).

- дозировка сывороточного прогестерона на 21 день (нормальное значение: 18 нанограмм / дл).

- дозированные концентрации ФСГ и ЛГ (радиоиммунизация, флюориммунизация или ELISA).

Клинические исследования:

  • Исследование цервикальной слизи на 14 день менструального цикла.
  • Цитовагинальный мазок.
  • Запись кривой базальной температуры.

При пальпации живота выявляются кисты яичников. Два основных исследования яичников - это УЗИ и гелиоскопия, процедура, которая позволяет ввести оптическую систему через небольшой разрез брюшной полости.

,

Смотрите также