Гиперфункция яичников симптомы у женщин


что это, первичные симптомы и возможные пути лечения

Гиперфункция яичников – это редкий недуг, характеризующийся чрезмерной секрецией вследствие повышенной активности андрогенов. Гинекологи наблюдают его в 8-10 % случаев.

При наличии этой патологии, за 1 цикл происходит процесс созревания двух и более яйцеклеток. Её развитие нередко заканчивается многоплодным зачатием.

Провоцирующие факторы

Если в роду девушки были лица, страдающие гиперфункцией яичников, то вероятность того, что она также столкнется с этой патологией – очень высока. Речь идёт о генетической предрасположенности. Но это не единственная причина появления такой болезни.

У женщин гиперфункция яичников наблюдается при:

  • наличии в зоне мочеполовой системы новообразований, увеличивающих выработку андрогенов. Гинекологические опухоли часто провоцируют повышенную активность тестостерона;
  • продолжительном приеме противозачаточных средств;
  • повышенной выработке организмом инсулина. Это химическое вещество также приводит к усиленной выработке организмом андрогенов;
  • ферментной недостаточности.

Важно! В группе риска находятся женщины старше 35 лет.

Иногда патология возникает в результате употребления коровьего молока, в который, химическим путем, добавляется соматотропин, так называемый, гормон роста. Выходит, что, когда девушка пьет такой продукт, в её организме происходит гормональная перестройка, что влечет за собой гинекологические патологии, включая гиперфункцию яичников.

Классификация заболевания

Симптомы гиперфункции яичников проявляются в зависимости от её типа. Выделяют 2 разновидности патологии – первичную и вторичную.

Первичный типВторичный тип
Заболевание является врожденным. Оно развивается внутриутробно в случае оплодотворения яйцеклеткиПатологические процессы происходят на детородном этапе жизни. Возраст женщин, которым диагностируют вторичный тип гиперфункции яичников – 25-30 лет
На первой стадии болезнь никак себя не проявляют, но по мере её прогрессирования, симптоматика усиливаетсяЗаболевание приводит к атрофии маточной слизистой оболочки.

В зависимости от типа проявления, болезнь классифицируется на гиперэстрогению и гиперандрогению:

  1. Гиперэстрогения. Характеризуется наличием себореи, гирсутизма и угревой сыпи. Развитие недуга приводит к стремительному набору веса. У женщин, подверженных ему, на протяжении цикла, отсутствует овуляция, следовательно, беременность у них невозможна. При наличии гиперэстрогении, в крови присутствует повышенная концентрация эстрогена. Этой патологии нередко подвергаются юные девушки. Процесс их полового созревания происходит стремительно.
  2. Гиперандрогения. Главная характеристика такого типа – повышенная выработка в женском организме андрогена, одного из главных мужских гормонов. В периферической ткани, он трансформируется в эстрагон. Девушки, страдающие гиперандрогенией, регулярно сталкиваются с нарушением менструальной цикличности.

Симптоматика патологии

При первичном (врожденном) типе гиперфункции яичников наблюдаются такие симптомы:

  • болезненные и обильные месячные. В гинекологии такое явление называют «меноррагией»;
  • позднее половое созревание. У девушек, страдающих этой патологией, возраст половозрелости наступает в 15-17 лет;
  • недостаточное и позднее развитие молочных желез.

Чем раньше диагностировать гиперфункцию яичников, тем больше шансов на её успешное лечение.

Выделяют 3 степени тяжести болезни: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них характеризуется наличием специфических признаков:

  1. Лёгкая степень. Грудь девушки развивается очень медленно. Процесс набухания молочных желез наблюдается не ранее 16 лет. Её матка – инфантильная, а эндометрий – очень тонкий и невыраженный. Менструация болезненная, нерегулярная.
  2. Средняя степень. Вторичные половые признаки практически отсутствуют. Недоразвитость груди можно определить даже неопытным взглядом. На теле девушки отсутствует оволосение. Месячные наступают с задержкой. Они очень болезненные.
  3. Тяжелая степень. Половые органы женщины практически полностью атрофированы, включая их слизистую оболочку. Из-за маточной гиперплазии, десквамация не наступает.

Вторичный тип гиперфункции яичников характеризуется более интенсивной симптоматикой. На первой стадии отмечаются патологические выделения из влагалища. Они имеют темный цвет и неприятный запах. Месячные часто отсутствуют продолжительный период времени. По мере развития недуга, процесс десквамации, то есть отделения маточного эндометрия, приостанавливается.

На третьей стадии болезни вторичного типа, менструация полностью прекращается из-за значительного уменьшения размера матки.

Стоит иметь ввиду! Женщина, страдающая гиперфункцией яичников, не имеет физиологической возможности забеременеть. Поэтому чем раньше диагностировать эту патологию, тем больше шансов на обретение репродуктивной функции.

Диагностика заболевания

Раннее определение гиперфункции яичников – это гарантия нормализации функционирования матки. При проявлениях подозрительной симптоматики, нужно посетить гинеколога. Если он посчитает, что плохое самочувствие появилось в результате повышенной активности андрогенов, то пациентка будет направлена на:

  1. Рентген. Этот диагностический метод регулярно применяется в современной гинекологии. Не стоит бояться радиационного влияния на органы малого таза, ведь оно, в данном случае, минимально. Но рентген помогает диагностировать гиперфункцию яичников только на её поздней стадии.
  2. Ультразвуковое исследование. Классический способ определения гинекологической патологии. Уровень его информативности – очень высокий. Важно правильно растолковать результаты УЗИ для определения лечебной стратегии.
  3. Кольпоскопия яичника. Это специфическая гинекологическая процедура, которая проводится с кольпоскопом. Иногда доктору может потребоваться цитологический осмотр пациентки.

Кроме этого, на лабораторный анализ берется кровь и моча больной. Цель исследований – определение количества мужских гормонов в женском организме.

Методы лечения

На сегодняшний день, существует 2 основных терапевтических стратегий, направленных на борьбу с гиперфункцией яичников – консервативная и оперативная.

Первая стратегия заключается в приеме противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Иногда гинекологи назначают женщинам с такой патологией иммуностимуляторы. Но основные препараты, от регулярного приема которых зависит выздоровление – это гормоны.

Усилить терапевтическую консервативную терапию помогают специальные физические упражнения, назначаемые врачом, в зависимости от стадии недуга и индивидуальных особенностей организма пациентки.

К хирургическому вмешательству прибегают, если, во-первых, патологию диагностировали поздно, а, во-вторых, гормонатерапия не дала желаемых лечебных результатов. В данном случае, проводится резекция или диатермокоагуляция – плавление нездоровой ткани током.

Интересно! Инновационное лечение гиперфункции яичников – радиоволновая терапия. Метод не имеет побочных эффектов и отличается высокой результативностью.

Если по мнению врачей удаление яичника неизбежно, не стоит отказываться от операции. Помните, что ответственность за свою жизнь и здоровье несете только вы. Но чтобы потребность в хирургическом вмешательстве не возникла, следует вовремя диагностировать недуг.

Симптомы и лечение кисты яичника - Болезни и состояния

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза (у женщин в постменопаузе риск рака яичников немного выше)

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

В связи с несколько повышенным риском рака яичников у женщин в постменопаузе женщинам, пережившим менопаузу, можно рекомендовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые четыре месяца в течение года.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичника используются два типа операций:

  • а лапароскопия
  • лапаротомия

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается. Большинство женщин могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они.Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через день или два она должна исчезнуть.

После лапароскопической операции вам, вероятно, нужно будет расслабиться в течение двух недель. Восстановление после лапаротомии обычно занимает больше времени, возможно, от шести до восьми недель.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если во время выздоровления заметите следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или припухлость в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы. Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность в значительной степени не пострадает.

Если один из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не должно существенно повлиять на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников у женщин, у которых не было менопаузы. Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что у вас больше не будет яйцеклеток.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку.Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

У женщин, переживших менопаузу, могут быть удалены оба яичника, поскольку они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Опять же, это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

,

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Кисты яичников - это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках. Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.

Причины

По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников.Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.

Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках растут структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это когда организм не вырабатывает достаточно гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.

Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты - это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы - это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.

Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.

Симптомы

Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, согласно NLM, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.

Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться в спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.

У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.

Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту или рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.

Выявление и лечение

По данным NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, - сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, - кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвергаются большему риску перекрута (перекручивания фаллопиевой трубы). Перекрут - это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”

Ранний мониторинг - ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать гинеколога», - сказала Матлага. «Регулярные осмотры органов малого таза позволяют обнаружить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».

Врачи часто проверяют наличие кист с помощью ультразвука, но можно также использовать другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. После подтверждения кисты более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина близка к менопаузе, кисты также могут быть удалены.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.

Женщин часто беспокоит, что кисты могут повлиять на их фертильность. Как правило, функциональные кисты не влияют на фертильность. «Однако, если кисты становятся слишком большими и их необходимо удалить хирургическим путем, всегда существует риск того, что ткань яичника будет повреждена или яичник будет удален полностью», - сказал Лавеланет. Пока другой яичник не поврежден и функционирует должным образом, женщина обычно может иметь детей.

Дополнительные ресурсы

.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Смотрите также