Гиперплазия стромы яичника


симптомы патологии, разновидности, поведение при беременности

Гиперплазия яичников – это распространенная гинекологическая патология, характеризующаяся стремительным разрастанием клеток стромы и эндометрия. Её развитие провоцирует увеличение размера яичника.

Чаще всего, заболевание возникает вследствие гормональной перестройки в организме. Поэтому ему часто подвергаются женщины предклиматического возраста.

Провоцирующие гиперплазию факторы

Нарушение работоспособности парных половых желез – это большой стресс для женщины. При перестройке гормонального фона, активизируется процесс роста клеток эндометрия. В результате этого, в организме замедляется выработка половых гормонов, что приводит к развитию гиперплазии.

Другие причины заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Продолжительный прием оральных контрацептивов.
  3. Нарушение аутоиммунной системы.
  4. Болезни эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы или сахарный диабет).
  5. Травма матки, полученная при операции или аборте.

Доказано, что девушки с сильной иммунной защитой подвержены гиперплазии в меньшей степени.

Симптоматика патологии

Так как гиперплазию эндометрия яичников провоцирует гормональный дисбаланс, она не характеризуется специфической клинической картиной.

Чаще всего, женщина не догадывается о наличии у себя этой патологии. Поэтому, ее диагностируют, преимущественно, случайным образом.

Признаки гиперплазии схожи с симптоматикой нарушения репродуктивного функционирования:

  • повышение активности волосяного роста на теле;
  • стремительный набор веса, увеличение размера груди;
  • сбой месячного цикла, длительная задержка менструации;
  • огрубение голоса;
  • выход из влагалища кровяных сгустков на разных этапах цикла;
  • угревая сыпь;
  • мелкокистозность придатков.

При гиперплазии стромы яичника также наблюдается снижение артериального давления. В организме девушки, страдающей этой патологией, вырабатывается больше эстрогена или андрогена.

Классификация заболевания

По площади поражения, гиперплазию можно разделить на одностороннюю и двустороннюю. Первая, в свою очередь, делится на 2 типа: эндометриоидную и стромальную.

Стромальная

Из-за повышенной выработки организмом эстрогена, происходит гормональный дисбаланс. Наблюдается нарушение эндокринной функции.

При таком заболевании, тканевая поверхность придатков стремительно разрастается. Медики считают, что этот тип гиперплазии имеет место быть только в период менопаузы, то есть, при сбое в месячном цикле и гормональном балансе.

У женщины, страдающей этой патологией:

  • увеличивается объем груди;
  • наблюдаются скачки давления;
  • нарушается метаболизм глюкозы;
  • увеличивается жировая прослойка.

Эндометриоидная

Такой тип гиперплазии характеризуется ростом не вышедшего из матки эндометрия в период десквамации. Из-за нарушения перистальтики маточных труб, патологическая ткань переходит в брюшную зону.

Такое заболевание возникает не только при гормональном дисбалансе. Часто эндометриоидный тип патологии поражает абсолютно здоровых женщин.

При попадании эндометрия в брюшину, она воспаляется. Это нередко приводит к появлению кистозной гиперплазии яичников. Опухоли, образованные в женском теле, имеют, преимущественно, доброкачественный характер.

Выделяют 2 типа эндометриоидной гиперплазии: кистозный и железисто-кистозный:

Тип патологииОписание
КистозныйГиперплазия кисты яичников часто протекает бессимптомно. Новообразования имеют овальную или круглую форму. Тревожные симптомы возникают, когда кисты вырастают более, чем на 12 см. Тогда, в пораженном ими яичнике, возникает сильная боль
Железисто-кистозныйПораженный придаток воспаляется. Течение заболевания часто усугубляется появлением в мочевом пузыре спаек. Железисто-кистозный тип гиперплазии нередко носит двусторонний характер

Поражение правого яичника

Гинекологи чаще диагностируют гиперплазию правого яичника, так как здесь кровоснабжение увеличено благодаря аорте, отходящей от артерии.

В 90 % случаев, заболевание возникает у женщин в период менопаузы.

Основные причины появления правосторонней гиперплазии:

  1. Нарушение кровоснабжения органов малого таза.
  2. Развитие аднексита.
  3. Перестройка гормонального фона.

Базовый признак патологии – болевые ощущения в зоне правого придатка. Пациентки старше 50 лет, у которых наблюдается клиническая картина менопаузы, могут столкнуться с незначительными вагинальными кровотечениями на разных этапах цикла.

Поражение левого яичника

В большинстве случаев, женщины обращаются по лечебному вопросу к гинекологу при наличии проблем с гормональным фоном. Гиперплазию левого яичника диагностируют реже, чем правого.

Аномальный рост ткани эндометрия или стромы наблюдается из-за увеличения или, наоборот, уменьшения количества половых гормонов. С такой ситуацией сталкиваются девушки разного возраста.

Когда левосторонний придаток увеличивается в размере, возникают такие симптомы:

  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выход из влагалища алых краплений;
  • нарушение цикличности.

Также патология провоцирует общую слабость, появление чувства недомогания.

Диагностика гиперплазии

У женщин моложе 50 лет, которые ещё не столкнулись с климаксом, симптоматика гиперплазии придатков выражена слабо. По этой причине, они редко обращаются за медицинской помощью, списывая сбой цикличности на стресс, плохое питание или другие факторы.

Но при менопаузе, клиническая картина этого заболевания более яркая. Увеличение размера яичников провоцирует обильные кровавые выделения, сопровождающиеся сильной болью внизу живота.

Поздняя диагностика гиперплазии чревата развитием анемии.

Для начала пациентку осматривает гинеколог. Определить, увеличены ли парные половые железы в размере, поможет пальпация. При положительном результате, женщину отправят на:

  1. УЗИ. Основной метод диагностики, применяемый при подозрении на гиперплазию яичников. С помощью ультразвукового обследования, также, удается обнаружить сопутствующие патологии органов МТ (малого таза).
  2. Сдачу крови. Будет проведен анализ на измерение количества женских половых гормонов.
  3. Биопсию. Цель метода – отследить в строении тканей патологические изменения.

В редких случаях, при подозрении на рак яичников, проводится рентген области гипофиза.

Терапия патологии

Лечение гиперплазии зависит от нескольких факторов: степень поражения органа, наличие воспаления, возраст женщины и т. д.

Основная терапевтическая стратегия – медикаментозная. Пациентке назначают гормональные средства для восстановления в ее организме баланса химических веществ.

Работоспособность яичников будет восстановлена, когда уровень эстрогена будет нормализован. Для этого нужно принимать Норколут или Дюфастон. Такие препараты назначаются, преимущественно, молодым пациенткам. Рекомендуемый курс лечения – 4-6 месяцев.

При запущенной форме болезни, возникает необходимость в удалении увеличенного яичника. Чаще всего, для достижения этой цели проводится лапароскопия. В полости пациентки делают 4 небольших прокола (до 2 см каждый), в 1 из которых вводят эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Это позволяет транслировать изображение на экран монитора.

Основные преимущества лапароскопического хирургического вмешательства – минимальное травмирование ткани и короткая продолжительность восстановления.

Если, по мнению хирурга, работоспособность придатка можно восстановить, проводится клиновидная резекция, то есть иссечение разрастающейся тканевой поверхности органа.

Также может быть проведена электрокоагуляция – прижигание патологических клеток придатка с помощью электрода.

Независимо от метода хирургического вмешательства, пациентке показан прием гормональных препаратов.

Влияние гиперплазии на зачатие

Забеременеть при обильном разрастании эндометриальных клеток нельзя. Это связано с 2 факторами:

  • патологическая маточная слизистая меняет структуру, из-за чего, не может принять эмбрион;
  • гормональный дисбаланс провоцирует отсутствие овуляции.

Если, все-таки, женщине удалось забеременеть, то вероятность того, что она сможет выносить здоровый плод – минимальна. Скорей всего, беременная женщина, страдающая гиперплазией, потеряет ребенка в 1 триместре.

Прежде, чем планировать завести ребенка, необходимо исключить риск развития этого заболевания.

Особенности развития гиперплазии при климаксе

В организме женщины в период менопаузы происходит перестройка гормонального фона. Опасность развития гиперплазии при климаксе – в риске онкологического процесса.

По данным гинекологов, каждая 3 женщина старше 55 лет, сталкивается с проблемой разрастания эндометрия и его проникновения в брюшную полость. При этом, половые железы увеличиваются в размере, что провоцирует появление сильной тянущей боли. При такой патологии, наблюдается их частичная либо полная дисфункция.

Если вовремя прибегнуть к гормональной терапии при гиперплазии, то удастся снизить риск рака на 30 %.

Прогноз и профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск появления гинекологических патологий, нужно регулярно проходить осмотр узких специалистов. Важно прибегать к иммуностимулирующим манипуляциям и своевременно лечить болезни инфекционного происхождения.

Если женщина регулярно сталкивается с задержкой менструации, она должна посетить гинеколога, который определит, с чем связано появление этой проблемы.

Перестройку гормонального фона провоцируют не только патологии, но, также стресс, плохая экология, питание и т. д. Важно поддерживать баланс химических веществ в организме.

Независимо от выбранной врачом терапевтической стратегии, полное выздоровление пациентки наступит не ранее, чем через 6 месяцев после завершения приема гормональных препаратов.

Если процесс разрастания ткани стромы или эндометрия является доброкачественным, то прогноз благоприятный.

Менее обнадеживающий лечебный прогноз – при наличии в организме злокачественного патологического процесса. Он имеет место быть при менопаузе.

Нельзя избавиться от гиперплазии яичников самостоятельно. Даже при отсутствии патологической симптоматики, нужно вовремя диагностировать и лечить это заболевание, так как его развитие провоцирует репродуктивную дисфункцию.

Очерки патологии - Стромальная гиперплазия и гипертекоз

Яичник

Другие неопухолевые

Стромальная гиперплазия и гипертекоз


Тема завершена: 1 мая 2012 г.

Незначительные изменения: 5 мая 2020 г.


Copyright : 2002-2020, Патология 9Outlines.com, Inc. PubMed Search : Стромальная гиперплазия и гипертекоз


Просмотры страниц в 2019 году: 3581

Просмотры страниц в 2020 году по настоящее время: 3584

Цитируйте эту страницу: Ghofrani M, Islam S.Стромальная гиперплазия и гипертекоз. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorhyperthecosis.html. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Различные степени пролиферации стромальных клеток яичников, потенциально имитирующие новообразование, но без лютеинизации (стромальный гипертекоз означает присутствие лютеинизированных клеток в строме на расстоянии от фолликулов)
  • Реже эстрогенный или андрогенный, чем стромальный гипертекоз
  • Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией или нарушением толерантности к глюкозе.

Эпидемиология

  • Обычно наблюдается в шестом-седьмом десятилетии, реже в репродуктивном возрасте

Этиология

  • Лютеинизированные стромальные клетки продуцируют андрогены

Клинические особенности

  • Симптомы, аналогичные синдрому поликистозных яичников, но более высокий уровень тестостерона и отсутствие / меньше кист
  • Обычно пациенты страдают ожирением с выраженной вирилизацией и инсулинорезистентностью.

Общее описание

  • Равномерное увеличение обоих яичников
  • Твердая, желто-белая поверхность среза
  • Могут быть поверхностные кисты

Изображения брутто


изображений AFIP

Оба яичника увеличены; Поверхность разреза левого яичника состоит из плотной белой ткани, имитирующей новообразование

Плохо очерченная, бледная
желтая ткань
занимает центр
яичника

.

Описание патологии - гиперплазия эндометрия / EIN

Матка

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия / EIN


Тема завершена: 20 февраля 2020 г.

Незначительные изменения: 16 июля 2020 г.


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc. PubMed Search: Гиперплазия эндометрия [TI] обзор [ptyp]


просмотров страниц в 2019 г .: 23,194

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 28,538

Цитируйте эту страницу: Sharma A, Lastra RR.Гиперплазия эндометрия / ЭИН. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/uterusendometrialhyperplasiageneral.html. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Разрастание желез эндометрия с результатом
.

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH)

Что такое PASH?

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) - это редкое доброкачественное (доброкачественное) поражение груди. Он может представлять собой плотную массу, которую иногда можно почувствовать при пальпации груди. Эта масса вызвана чрезмерным ростом миофибробластических клеток. Это нечто среднее между клетками соединительной ткани и клетками гладких мышц. Хотя это нечасто, PASH также может проявляться сильным увеличением груди.

Даже когда PASH производит пальпируемое образование, это часто безболезненно. Вот почему это заболевание обычно обнаруживается случайно, например, во время обычной маммографии.

PASH поражает в основном женщин и может возникать в любом возрасте, но обычно обнаруживается у женщин в пременопаузальном или перименопаузальном возрасте.

В некоторых случаях образование PASH является микроскопическим и не вызывает никаких симптомов. Однако PASH также может представлять собой большую массу. Когда массу можно почувствовать, она обычно твердая и подвижная.

Одно исследование показало, что только треть людей с PASH испытывают боль. У восьми процентов участников исследования также были кровянистые выделения из сосков.

Причина PASH неизвестна, но эксперты подозревают, что это может быть гормональная связь. Исследование, опубликованное в журнале Modern Pathology, показало, что 62 процента испытуемых были женщинами в пременопаузе, а 73 процента испытуемых использовали оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. В другом исследовании 90% испытуемых находились в пременопаузе или перименопаузе.

Согласно исследованиям клиники Мэйо, ответ отрицательный. Фактически, исследование показало, что женщины с PASH имели более низкий риск рака груди, хотя они не могут объяснить, почему. В ходе исследования было изучено более 9000 биопсий, проведенных женщинам с доброкачественными заболеваниями груди. В то время как женщины с PASH, как правило, были моложе, чем другие участники исследования, у обеих групп были похожие семейные истории болезни, когда дело касалось рака груди.

Во многих случаях PASH - это диагноз, который ставится случайно.Диагноз часто возникает, когда женщина проходит обычную маммографию или биопсию груди по поводу другого состояния груди, например фиброаденомы. (Фиброаденома - это еще один тип безболезненного уплотнения в груди, которое можно спутать с PASH.)

При обнаружении уплотнения в груди лучше всего обратиться к врачу. Ваш врач может назначить дополнительные визуализирующие обследования, такие как УЗИ или МРТ. Ваш врач может также предложить вам пройти биопсию стержневой иглой. Это процедура, обычно выполняемая с использованием местного анестетика для обезболивания области, при которой в грудь вводится полая игла для удаления ткани для взятия пробы.Затем образец отправляется в лабораторию для оценки и окончательного диагноза.

В случае образований PASH, не вызывающих симптомов, ваш врач может порекомендовать выжидательный подход. Образования имеют тенденцию к увеличению со временем, и рекомендуется регулярное наблюдение (часто с маммографией).

Некоторые женщины могут предпочесть удаление образования. Это может быть хорошим вариантом, если у вас есть семейный анамнез рака груди, если опухоль большая и вызывает симптомы, или если это просто доставляет вам беспокойство.Обычно это делается с помощью лампэктомии. Лампэктомия - это хирургическое удаление новообразования и некоторых окружающих тканей. Процедура проводится под общим наркозом, обычно в амбулаторных условиях.

Даже после удаления PASH может вернуться. До 7 процентов людей будут повторять PASH. Хирурги часто вырезают большую часть здоровой ткани вокруг новообразования, чтобы предотвратить повторный рост.

PASH - редкое состояние. В исследовании журнала Breast Care отмечается, что с конца 1980-х годов, когда это было впервые выявлено, было зарегистрировано менее 200 случаев.Обычно это безвредно и бессимптомно.

Поскольку состояние может имитировать рак груди, а также доброкачественные образования в груди, такие как фиброаденомы, оно требует исследования, оценки и последующего наблюдения. Запишитесь на прием к врачу при первом появлении уплотнения в груди и следуйте рекомендациям по маммографии.

.

Смотрите также