Гиперплазия яичников что это такое


Гиперплазия яичников, что это такое, как начинается и лечится. Симптомы гиперплазии

Гиперплазия яичников — гинекологическая патология, при которой увеличивается строма и эндометрий, что в свою очередь провоцирует набухание яичника. Разрастание желез стромы происходит одновременно с лютеинизацией, пролиферацией или гиперпродукцией андрогенов. Существует несколько методов диагностики и лечения данного заболевания. Патология может быть врожденной или развиться вследствие нарушений гормонального фона. Бездействие при таком отклонении может запустить текоматоз — предопухолевый процесс. Основным признаком текоматоза является нарушение выделения определенных гормонов.

Медицинские показания

Гиперплазия проявляется в одной из нескольких гормональных желез. Часто такие патологические состояния сопровождаются наличием сопутствующих опухолей матки или яичников. Заболеванию подвержены женщины всех возрастов. Особенно болезнь опасна перед началом и после менопаузы. Она провоцирует сбои в работе эндокринной системы, нарушая функции эндометрия.

Ученные еще не установили точную причину развития рассматриваемого недуга. Но известно, что факторы, вызывающие патологию, делятся на 2 группы:

  1. Прирожденная гиперплазия яичника — проявляется в виде генетически унаследованных отклонений. К ним можно причислить разнообразные опухоли половых органов или молочных желез, нарушения во время полового созревания или сбои гормонального фона.
  2. Приобретенная гиперплазия может быть вызвана гинекологическими болезнями либо воспалительными процессами в половых органах. Различного рода хирургические вмешательства или процедуры, имеющие отношение к детородным органам, могут послужить возбудителями заболевания. Среди гинекологических заболеваний, которые провоцируют гиперплазию, выделяют эндометриоз, миому, мастопатию.

Обратите внимание: В редких случаях гиперплазия яичников может представлять собой осложнение болезней печени, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. В зоне риска находятся люди с ожирением, диабетом, гипергликимией и артериальной гипертонией. Чрезмерная секреция эстрогена, который способствует нормальной работе женских половых органов, провоцирует развитие гиперплазии.

Рекомендуем узнать: Белое тело в яичнике что это

Факторы риска

К дополнительным факторам риска, провоцирующим рассматриваемое заболевание, специалисты относят:

  • ретроградную менструацию — во время месячных сгустки крови проникают в брюшную полость, закрепляясь на стенках матки и образуя при этом новые ткани. «Нездоровая» кровь вызывает воспалительные процессы и кровоподтеки. Изменения, происходящие в организме при ретроградной менструации, создают благоприятные условия для развития гиперплазии;
  • метаплазия — во время месячных ткани не закрепляются внутри. Это провоцирует метаморфозы в строении эндометрия. Причиной тому могут служить сбои в работе иммунной системы (при поражениях маточных труб).
Рекомендуем узнать: Как развивается серозоцеле левого яичника

Принципы классификации болезни

Признаки гиперплазии могут привести к бесплодию. Кислотные фолликулы — основной показатель при данном заболевании. Внешние симптомы патологии представлены в виде нерегулярных месячных, лишнего веса и усиленного роста волос. Выделение крови до или после менструального периода также относится к признакам гиперплазии.

Ткани, отвергаемые в период месячных, попадают в брюшную полость. Подобное явление может наблюдаться и в организме здоровой женщины. Но под влиянием вышеуказанных факторов оно может привести к развитию гиперплазии. При этом образуются очаги воспаления и кисты на железах.

Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от симптомов и схемы лечения:

  1. Железистокистозная гиперплазия эндометрия яичника — патология определяется наличием на поверхности желез тканей, подобных эндометрию. Они являются двухсторонними и сопровождаются воспалением и появлением спаек в малом тазу.
  2. Кистозная гиперплазия эндометрия яичников — такое заболевание не является опухолью, но запускает опухолевый процесс. При таком отклонении образовавшиеся эндометрийные кисты могут достигать огромных размеров, что приводит к приросту желез. Специфическим признаком этой болезни является отсутствие симптомов. Обнаружить кистозную гиперплазию эндометрия яичников можно на приеме у гинеколога. Гистологическое исследование позволяет изучить ткани эндометрия.
Рекомендуем узнать: Абсцесс яичника симптомы

Виды патологии

Гиперплазия правого яичника — распространенное явление. Специалисты связывают данную патологию с чрезмерным притоком крови к правому яичнику. Болезнь может появиться вследствие продолжительного воспалительного процесса, отклонений в кровоснабжении малого таза или гормональных сбоев. Гиперплазии правого яичника подвержены представительницы слабого пола в возрасте после 40 лет.

Гиперплазия левого яичника — редкое отклонение, которое может быть свидетельством нарушения функций гормональных желез или малого таза. Основная причина проявления патологии в такой форме — нехватка или избыток определенных гормонов, что приводит к неестественному росту эндометрия и стромы. У пациентки возникает болевой синдром. Часто встречаются такие симптомы, как недомогания, болевые ощущения внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта. Грамотная диагностика позволит разработать подходящую схему терапии.

Стромальная гиперплазия яичников — патология, для которой характерно разрастание стромы желез, повышенная выработка андрогенов. Болезнь проявляется в предменопаузный период. Патология может быть эстрогенного или андрогенного происхождения. Она провоцирует гипертонию, лишний вес, нарушения в процессе переработки глюкозы.

Рекомендуем узнать: Что такое оофорит яичника

Диагностика болезни

Женщины часто не придают значения кровяным выделениям, появившимся до или после менструации. В периоды менопаузы симптоматика болезни более выраженная. Открываются сильные кровотечения, появляется сильная боль. Возможно развитие анемии.

Диагностика заболевания включает в себя:

  1. УЗИ — подтверждает или опровергает наличие гиперплазии и обнаруживает сопутствующие патологии таза.
  2. Гистологическое и цитологическое обследование — отслеживает морфологические изменения в железах и гиперплазированном эпителии.
  3. Гормонное исследование — определяет уровень прогестерона и эстрогена

При диагностике важно определить наличие патологии и ее форму. Стромальная гиперплазия яичников редко провоцирует увеличение желез. Если они увеличиваются незначительно, появляются желтые сгустки. Микроскопическое обследование клеток стромы позволяет выявить наличие окислительных энзимов, отвечающих за репродукцию стереогенных гормонов.

Назначаются такие исследования, которые помогут определиться с методикой лечения:

  1. Дифференциальное исследование — диагностирует стромальную гиперплазию, наличие саркомы и других онкологических заболеваний.
  2. Лапароскопическая биопсия — определяет уровень тестостерона и состояние общего гормонального фона.
  3. Гистологическое обследование гиперплазии в стромальной форме — определяет количество лютеинизированых липидов, выявляет наличие атретических фолликулов.

Методы лечения

Методы терапии при гиперплазии яичников зависят от степени поражения и морфологического состояния тканей. На первом этапе применяется консервативное лечение (противовоспалительные препараты, процедуры по дегидратации). Фармацевтическое лечение включает в себя гормональные препараты — комбинированные оральные контрацептивы, действие которых направленно на корректировку гормонального фона.

Такие медикаменты показаны молодым бездетным женщинам при нерегулярных месячных. Терапия нормализует функции яичников, предотвращая последующее оперативное вмешательство. Синтетические заменители прогестерона показаны женщинам в любом возрасте вне зависимости от формы и сложности заболевания. Длительность курса лечения — 6 месяцев. Побочные действия — кровяные выделения и болевые ощущения в области поражения.

Лекарства Дюфастон и Норколут следует принимать по рекомендации специалиста. Чаще такие препараты используют в сочетании с внутриматочной гормональной спиралью Марена. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона приостанавливают выработку определенных гормонов, стабилизируя состояние гормонального фона. Такие препараты удобны в применении.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Лапароскопическая электрокоагуляция — процедура, которая представляет собой прожиг яичника в нескольких точках при помощи электрода. Если такая манипуляция неэффективна, применяется овариэктомия — удаление желез, которое препятствует образованию злокачественных опухолей. Иногда назначается комбинированное лечение, которое включает в себя оперативную и восстановительную гормональную терапию.

Профилактика гиперплазии яичников подразумевает отслеживание равновесия гормонального фона. Следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать вес. Необходимо обращать внимание на течение менструального цикла. При появлении отклонений рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Обратите внимание: Для профилактики заболевания молодым женщинам рекомендуется принимать гормональные препараты, так как они понижают вероятность появления гиперплазии. На прогнозирование патологии влияют такие факторы, как возраст, хронические заболевания, форма и запущенность гиперплазии.

Когда заболевание обнаруживается на ранней стадии, его можно полностью излечить, а профилактика поможет предотвратить рецидив. Обнаружение гиперплазии на поздней стадии, когда она перетекает в кистозное либо злокачественное образование, может привести к ампутации желез. Гиперплазия без необходимого лечения может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Диагноз СПКЯ: Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

Как обсуждалось в Части 2, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызывать широкий спектр симптомов, 1 включая:

  • Acanthosis nigricans - потемнение кожи в складках (шея, внутренняя поверхность бедра, под грудью, между пальцами)
  • Предиабет
  • Гиперплазия эндометрия - это предматочный рак, возникающий из-за отсутствия овуляции, вызывающий постоянную стимуляцию эстрогенами слизистой оболочки матки без защиты от прогестерона (гормона овуляции).
  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов
  • Ранний (допубертатный) рост волос по мужскому типу
  • Масса тела - до 65% женщин с СПКЯ имеют аномальный индекс массы тела; Увеличение веса может привести к нерегулярным менструациям, выявляя ранее не диагностированного пациента с СПКЯ
  • Акне без реакции
  • Выпадение волос на коже головы
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • Бесплодие вследствие отсутствия овуляции
  • Аномальное маточное кровотечение с неустойчивыми интервалами периодов от ежедневного до отсутствующего

Симптомы у разных людей могут различаться, что делает диагностику СПКЯ особенно сложной задачей.

На первый взгляд, этот список симптомов может показаться противоречивым или не связанным - вы можете не осознавать, что существует связь между непредсказуемыми менструациями, увеличением веса и акне у взрослых, а также другими проблемами, такими как резистентность к инсулину и преддиабет. Исследователи не уверены, почему у женщин с СПКЯ может быть так много разных симптомов.

В то время как у некоторых женщин с СПКЯ есть несколько явных признаков этого метаболического состояния, вызванного множественным дисбалансом гормонов, у других может быть всего два или три симптома.Важно сообщить своему врачу обо всех проблемах и проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь, поскольку это может помочь в более быстрой постановке точного диагноза, и чем раньше ваш врач узнает, что вызывает ваши симптомы, тем раньше ваш врач сможет начать. работаю над его лечением.

Диагностика СПКЯ - что скрывается за путаницей и противоречиями?

Не существует единого теста для диагностики СПКЯ. Вместо этого врачи должны полагаться на симптомы, анализы крови, медицинский осмотр, а иногда и на УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли у вас синдром поликистозных яичников, а не на другое состояние, которое может вызвать аналогичные признаки и симптомы.Звучит просто, но сложение доказательств может занять время и, без сомнения, немного расстроит. 2

Процесс диагностики СПКЯ может занять много времени и сбить с толку по нескольким причинам. Во-первых, основные организации здравоохранения в США и во всем мире расходятся во мнениях о том, как лучше всего подтвердить, действительно ли у человека синдром поликистозных яичников. Камень: нужен ли женщине высокий уровень андрогенов - «мужских» гормонов, таких как тестостерон, который естественным образом вырабатывается женским организмом, - чтобы иметь СПКЯ? Некоторые группы говорят «да», другие - нет.

При сравнении трех основных медицинских организаций в рекомендациях Национального института здравоохранения США говорится, что диагноз СПКЯ следует ставить на основании хронического отсутствия менструаций (ановуляции) и признаков высокого уровня андрогенов. 2 Руководство, опубликованное в 2006 году Обществом по синдрому избыточного поликистоза яичников (AE-PCOS), придерживается несколько иной точки зрения, указывая на то, что у пациента есть СПКЯ, если: - У женщины высокий уровень андрогенов и дисфункция яичников. Между тем, в международных рекомендациях, называемых Роттердамскими критериями, говорится, что у женщины может быть СПКЯ, если у нее наблюдаются любые два из трех основных симптомов: высокий уровень андрогенов, поликистоз яичников или нерегулярные менструальные циклы. 3

Двигаясь к подтверждению симптомов СПКЯ

Группа экспертов, представленная членами Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа эндокринологии и Общества AE-PCOS, 1 опубликовала передовые методы диагностики и лечения СПКЯ, согласно которым врач должен четко определить Диагноз синдрома поликистозных яичников женщина должна иметь как минимум два из трех симптомов, представленных в Роттердамских критериях.

Медицинские группы признают, что различия в рекомендациях по диагностике СПКЯ создают проблемы для врачей и делают постановку диагноза гораздо менее надежным и более медленным процессом.«Многие сомнения остаются у врача, который должен установить наличие критериев» для женщины, у которой может быть СПКЯ, 1 группы пишут в своем заключительном отчете.

Врачи могут быть осторожны при постановке диагноза некоторым женщинам (особенно тем, кто в подростковом возрасте и в возрасте от 20 лет), потому что такие симптомы, как нерегулярные месячные, кисты яичников и прыщи, могут быть нормальным явлением в период полового созревания. Это разумно, поскольку эти симптомы могут исчезнуть сами по себе, что подтверждают исследователи из Сиднейского университета, которые подчеркивают это в статье, опубликованной в British Medical Journal . 4

Это может быть особенно характерно для женщин, у которых невысокий уровень андрогенов («мужские» гормоны, производимые в избытке в женском организме). Исследователи признают, что ранняя диагностика может помочь женщинам с СПКЯ восстановить фертильность, нормализовать их менструальный цикл и защитить от связанных с синдромом поликистозных яичников рисков диабета, болезней сердца и рака эндометрия. Но они добавляют, что женщины и их врачи должны понимать реальные риски СПКЯ каждого человека.

Тесты и информация, используемая для диагностики

Ваш врач спросит вас об истории вашего менструального цикла и о том, пытались ли вы забеременеть, но не смогли. СПКЯ имеет генетический компонент и часто передается в семье, поэтому он или она также спросит, были ли у вашей матери, сестер или других близких родственниц СПКЯ или симптомы, подобные СПКЯ. Кроме того, вы пройдете медицинский осмотр.

Медицинский осмотр: Ваш лечащий врач будет искать признаки высокого уровня андрогенов, такие как чрезмерный рост волос и прыщи на вашем теле.Конечно, медсестра попросит вас встать на весы, чтобы узнать текущий вес. Вы также можете пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить яичники.

Анализы крови и визуализации: Ваш врач может порекомендовать анализы крови для измерения уровня гормонов и УЗИ органов малого таза, чтобы лучше изучить ваши яичники. Поскольку СПКЯ по-прежнему остается диагнозом исключения, ваш врач задаст вам вопросы, чтобы исключить или исключить состояния, которые могут имитировать синдром поликистозных яичников.

Эта информация поможет вашему врачу найти эти три определяющих признака СПКЯ.

Нерегулярные менструальные периоды, вызванные отсутствием овуляции или нерегулярной овуляцией. Периоды с интервалом более 35 дней - явный признак проблем с овуляцией. Но если менструальный цикл немного нерегулярный - с интервалом от 32 до 35 дней - ваш врач может назначить анализы крови в середине цикла, чтобы проверить уровень прогестерона, признак овуляции.2

Уровень андрогенов выше нормы. Ваш врач может искать физические признаки высокого уровня тестостерона и других мужских гормонов, такие как избыток волос, выпадение волос по мужскому типу и упрямые серьезные прыщи, или использовать результаты анализов крови.

Поликистоз яичников на УЗИ малого таза. Эксперты говорят, что благодаря новому, более чувствительному ультразвуковому оборудованию врачи должны искать 25 или более кист на яичниках женщины, чтобы диагностировать поликистоз яичников. (Тесты с использованием более старого ультразвукового оборудования, которое менее чувствительно, см. 12.) У подростков количество кист может быть выше. Ваш врач также может проверить увеличенные яичники. 2

Помните, ваш врач может диагностировать СПКЯ, если у вас есть два из трех симптомов, как описано выше.Но сначала он или она исключат другие потенциальные заболевания, вызывающие аналогичные симптомы, включая беременность, проблемы с щитовидной железой, гиперплазию надпочечников (когда надпочечники вырабатывают чрезмерно высокий уровень андрогенных гормонов), синдром Кушинга в результате опухоли гипофиза, и гиперпролактинемия (когда гипофиз вырабатывает слишком много пролактина). 2

Другие симптомы, которые следует учитывать ...

  • Диабет и болезни сердца : В то же время ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли у вас признаки преддиабета или диабета, поскольку женщины с СПКЯ подвергаются двойному риску.Ваш врач может также оценить ваш риск сердечных заболеваний, проверив уровень холестерина в крови и артериальное давление.
  • Как твой сон? Ваш врач может спросить о вашем сне - женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску обструктивного апноэ во сне, проблемы с дыханием, которая также повышает риск диабета, высокого кровяного давления и утомляемости. Вас могут направить к специалисту по сну, который проведет вашу оценку и может порекомендовать исследование сна для подтверждения любых проблем со сном.2. После постановки диагноза следующим шагом будет разработка индивидуального плана лечения

Если у вас синдром поликистозных яичников, вы и ваш врач разработаете план лечения, основанный на ваших текущих проблемах со здоровьем и ваших потребностях.Ваш врач может сосредоточиться на регулировании менструального цикла, улучшении чувствительности к инсулину, угревой сыпи и избыточном росте волос, а также на разговоре с вами о составлении плана по снижению веса и предотвращению дальнейшего увеличения веса. Если вы пытаетесь забеременеть или планируете забеременеть в ближайшем будущем, ваше лечение может немного отличаться. Подробное обсуждение вариантов лечения будет представлено в Части 4, в которой будет изучено, как можно управлять СПКЯ.

Обновлено: 20.03.18

Как лечится синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

.

Каковы причины гиперплазии эндометрия и как ее лечить естественным путем

Гиперплазия эндометрия определяется как чрезмерное разрастание клеток внутренней оболочки матки, известных как эндометрий. Это явление обычно считается предвестником развития рака эндометрия и, как было показано, является результатом беспрепятственного приема эстрогена, как это видно в случаях терапии экзогенными эстрогенами, ановуляторных циклов, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или ожирения.

Кто подвержен риску гиперплазии эндометрия?

Женщины в возрасте от 35 до 40 лет или старше обычно считаются возрастной группой, у которой может развиться гиперплазия эндометрия. Однако в большинстве случаев диагностируется только у этих женщин в постменопаузе (обычно старше 48–50 лет).

Существует несколько факторов риска, которые предрасполагают женщин к развитию гиперплазии эндометрия, однако важно отметить, что наличие фактора риска не означает наверняка, что у вас разовьется это состояние.Наличие упомянутого фактора риска просто увеличивает вероятность того, что вы можете получить гиперплазию эндометрия по сравнению с кем-то без того же фактора риска. Однако некоторые факторы риска более важны, чем другие, увеличивая риск, в то время как другие могут иметь лишь незначительные ассоциации с гиперплазией эндометрия.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:

  • Беспрепятственная терапия эстрогенами
  • В постменопаузе
  • Имея месячные до 12 лет
  • Достигнув менопаузы после 55 лет
  • Ожирение
  • Плохо контролируемый диабет
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания желчного пузыря
  • В семейном анамнезе рак яичников, матки или толстой кишки
  • Использование тамоксифена для лечения рака груди
  • Бесплодие
  • Отсутствие детей или беременность (нерожавшие женщины)
  • Хроническое курение

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть один или многие из вышеперечисленных факторов риска, поговорите со своим врачом для дальнейшего обследования.

Каковы причины и осложнения гиперплазии эндометрия?

Эндометрий - это внутренний эпителиальный слой женской матки человека. Во время типичного менструального цикла этот слой утолщается, а затем спадает в соответствии с колебаниями различных гормонов, таких как эстроген. Причина утолщения эндометрия состоит в том, чтобы подготовиться к потенциальной беременности, поскольку сосудистое пространство необходимо для размещения растущей плаценты и развивающегося плода.

Гиперплазия эндометрия - это аномальное разрастание ткани эндометрия, чаще всего связанное с длительным воздействием эстрогена без сопротивления. Это создает дисбаланс других регуляторных гормонов менструального цикла, в первую очередь прогестерона, что приводит к разрастанию эндометрия.

Причины, которые могут привести к беспрепятственной стимуляции эстрогеном, включают:

  • Длительное употребление экзогенных эстрогенов или эстрогеноподобных препаратов
  • Нерегулярные менструации, особенно связанные с синдромом поликистозных яичников или бесплодием
  • Ожирение
  • Длительное использование заместительной гормональной терапии эстрогенами для лечения симптомов менопаузы

Осложнения гиперплазии эндометрия включают:

  • Повышенный риск развития рака эндометрия, особенно у женщин с атипичными изменениями
  • Одна треть случаев связана с полипами эндометрия
  • Риск увеличивается после менопаузы

Какие бывают типы гиперплазии эндометрия?

Тип Описание Риск рака эндометрия
Расширенный Расширенные железы, которые могут содержать некоторую выпуклость и обильную строму эндометрия ~ 1%
Комплекс Железы заполнены очень маленькой стромой эндометрия, очень сложным узором желез и выпячивающимися образованиями ~ 3-5%
Простой с atypia То же, что указано выше, но также содержит цитологическую атипию.Это относится к гиперхромным, увеличенным эпителиальным клеткам с повышенным соотношением ядер к цитоплазматическим. ~ 8-10%
Комплекс с атипией ~ 25-30%

Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?

Пациенты с гиперплазией эндометрия могут иметь:

  • Аномальное менструальное кровотечение, не совпадающее с менструальным циклом
  • Обильное или продолжительное менструальное кровотечение
  • Короткие менструальные периоды менее 21 дня
  • Выделения из влагалища
  • Вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе

Как диагностировать гиперплазию эндометрия

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия сначала доводится до сведения пациентки из-за патологического вагинального кровотечения, что заставляет ее обращаться за советом к профессиональному врачу.Затем врач тщательно изучит историю болезни, чтобы исключить любые возможные причины. Также может быть проведен медицинский осмотр, чтобы выявить любые другие признаки основного заболевания. Это часто включает мазок Папаниколау, который может помочь выявить любые клеточные аномалии.
Более точные диагностические тесты позволят оценить толщину ткани эндометрия. Это можно сделать с помощью УЗИ органов малого таза, и если будет обнаружено, что его толщина превышает 4 мм, вероятно, возникнет подозрение на гиперплазию эндометрия или злокачественное новообразование.

Самый точный тест для определения диагноза гиперплазии эндометрия - это взятие биопсии через гистероскопию для исследования под микроскопом. Обычно это делается в офисе во время гинекологического осмотра, и это имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что оно выполняется относительно быстро. Это позволит выявить доброкачественные или злокачественные формы гиперплазии эндометрия.

Как лечить гиперплазию эндометрия

В случае незлокачественной гиперплазии эндометрия часто требуется гормональное лечение, помогающее восстановить любой гормональный дисбаланс, который мог возникнуть.Это может включать:

  • Сбалансированная терапия прогестероном и эстрогенами
  • Лечение ожирения и диабета
  • Не курить или бросить курить
  • Удаление любого источника беспрепятственного эстрогена, такого как опухоль, вырабатывающая гормон эстроген

Диагноз предраковых форм гиперплазии эндометрия требует лечения, которое зависит от основной причины состояния. Врачи часто обращаются к каждому в индивидуальном порядке, поскольку лечение может быть неодинаковым для всех пациентов.Лечебные мероприятия могут включать:

  • Гормональные манипуляции
  • Абляция эндометрия: устраняет аномалии эндометрия
  • Хирургическое иссечение и удаление (гистерэктомия): обычно выполняется, если вынашивание ребенка завершилось
  • Подходящее средство для лечения ожирения и диабета
  • Не курить или бросить курить
  • Лечение любого основного заболевания, вызвавшего состояние

Натуральное лечение гиперплазии эндометрия

Ниже приведены некоторые естественные методы лечения, которые могут быть полезны для уменьшения толщины эндометрия, а не для его лечения.Поэтому важно получить одобрение и рекомендации по любой причине аномального вагинального кровотечения, прежде чем пробовать любой из следующих методов.

Мешок со льдом: Прикладывание мешка со льдом к области таза примерно на 15 минут может облегчить боль, связанную с гиперплазией эндометрия.

Касторовое масло: При нанесении на область живота и таза касторовое масло может помочь облегчить боль, связанную с гиперплазией эндометрия.

Глиняные пакеты: Сделанные из глины и воды, глиняные пакеты можно прикладывать к животу толщиной не менее полдюйма.После этого накройте хлопчатобумажной тканью и дайте высохнуть не менее часа. Это может помочь вашему телу уменьшить толщину эндометрия.

Рыбий жир: Рыбий жир, содержащий омега-3 жирные кислоты, может предотвратить чрезмерный рост клеток эндометрия.

Goldenseal: Известен своими противовоспалительными, антибиотическими и вяжущими свойствами. Это делает его отличным средством для людей с чрезмерной менструацией, помогая облегчить боль и спазмы желудка. Желтокорень также может помочь предотвратить утолщение эндометрия.

Профилактика и прогноз гиперплазии эндометрия

К сожалению, надежных методов предотвращения развития гиперплазии эндометрия не существует. Однако есть несколько вещей, которые женщина может сделать, чтобы снизить свой риск. Это включает в себя отказ от курения, предотвращение ожирения, прием комбинации оральных контрацептивов, ранний поиск лечения основных состояний и регулярное медицинское обследование.

Риск развития рака эндометрия при предраковых формах гиперплазии эндометрия составляет примерно 25–33%.Это довольно высокий показатель, и пострадавшим женщинам рекомендуется пройти соответствующее лечение и регулярно посещать врача.


.

Атипичная гиперплазия протоков (АДГ) Диагноз: Центр груди Джонса Хопкинса

Что такое атипичная гиперплазия протоков?

Атипичная гиперплазия протоков (АДГ) не является формой рака груди. Скорее, это маркер для женщин, которые могут иметь фактор риска развития рака груди в будущем. Если у вас есть биопсия, которая показывает атипичную гиперплазию протоков одной из ваших молочных желез, ваш врач захочет очень внимательно следить за состоянием вашей груди.

Обладая этими знаниями, вы захотите выбрать комплексный маммологический центр.В Центре груди Джона Хопкинса наша команда специалистов по раку груди известна своим опытом в оценке и лечении рака груди. Кроме того, наша команда медсестер, навигаторов и добровольцев-выживших страстно привержена профилактике, борьбе и лечению рака груди.

Женщины с СДГ никогда не должны подвергаться добровольной профилактической / профилактической мастэктомии. Наши врачи и персонал прошли специальную подготовку, чтобы помочь женщинам понять ADH и возможные риски для развития рака груди.

Как диагностируется атипичная гиперплазия протоков?

После основной биопсии груди анализ подтвердит присутствие атипичных клеток протоковой гиперплазии в ткани груди. Невозможно определить наличие АДГ, просмотрев маммографию или другое исследование молочной железы. Его также нельзя почувствовать при клиническом обследовании груди. Если клетки АДГ обнаруживаются при основной биопсии, часто рекомендуется эксцизионная открытая биопсия груди, чтобы можно было исследовать больше тканей для поиска связанного рака груди.

Что делать, если мне поставили диагноз атипическая гиперплазия протоков?

Во-первых, не нужно паниковать. Если результаты патологии ограничиваются атипичной гиперплазией протоков, у вас нет рака груди, но у вас есть повышенный риск его развития в будущем. Не все клетки АДГ необходимо удалять, но ваш врач должен знать о результатах. Самое важное, что нужно сделать сейчас, - это найти центр груди, где можно будет внимательно следить за здоровьем груди.

Женщинам с диагнозом АДГ не требуется добровольная мастэктомия.Риск развития рака груди выше, чем в среднем у населения, но за большинством женщин просто необходимо тщательное наблюдение. Некоторые могут даже принимать лекарства, например тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака груди.

Наши врачи и персонал прошли специальную подготовку, чтобы помочь женщинам понять ADH и их риски для развития рака груди. Если у женщины есть клетки АДГ, обнаруженные при биопсии, а также другие факторы риска рака груди, можно провести дополнительную оценку, чтобы рассчитать риск развития рака груди в один прекрасный день, и порекомендовать соответствующие профилактические меры.Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств или операцию.

В Центре груди Джона Хопкинса многие наши пациенты с СДГ получают выгоду, присоединяясь к нашей программе клиники высокого риска - Службе наблюдения за грудью и яичниками Джонса Хопкинса (BOSS). Программа фокусируется на способах снижения риска развития рака груди и дает женщинам инструменты для управления знаниями о том, что они подвержены более высокому риску. Врач-онколог может оценить ваш общий риск и порекомендовать способы снижения риска в будущем, такие как гормональная терапия для профилактики рака груди.

.

Смотрите также