Гипоплазия яичников лечение


Гипоплазия яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Общие сведения

Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов. Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и др.). В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.

Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период. Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и др.), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и др.), облучение радиоактивными веществами. Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.

В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения. При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя. В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Гипоплазия яичников

Симптомы гипоплазии яичников

У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.

Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам. Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика гипоплазии яичников

При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тон­кие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки. При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.

Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении – отрицательный или слабо выраженный симптом «зрачка». Низкий уровень эстрогенов (в некоторых случаях - гонадотропных гормонов) подтверждается при лабораторном исследовании крови. Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, свидетельствуя о выраженной эстрогенной недостаточности. Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия.

Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению фармакологических проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга. При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение и прогноз гипоплазии яичников

Гипоплазия яичников: причины, лечение и профилактика

Гипоплазия яичников - это недоразвитие женских половых желез. Под этим термином понимаются анатомические и функциональные аномалии строения репродуктивной системы. Как правило, патология может сопровождаться гипоменструальным синдромом и аменореей, бесплодием, снижением полового влечения.

Что такое гипоплазия яичников?

Как мы уже говорили выше - это гинекологическое заболевание, которое характеризуется нарушениями, связанными с устройством женских половых органов, вызывающими недоразвитие функционального и структурного характера яичников.

Довольно часто это заболевание является одним из признаков генитального инфантилизма. В связи с этим гипоплазия часто может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией и гипоплазией других репродуктивных органов.

Может также играть роль наследственности. Часто впоследствии может быть обнаружена патология, синдром Шерешевского-Тернера, а также другие аномалии, связанные с генетикой, которая отвечает за количество хромосом.

Патология может быть врожденной. В данном случае это вызвано дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.На активное развитие, скорее всего, повлияют неблагоприятные факторы, которые оказывают прямое влияние на организм еще в утробе матери. Например, если во время вынашивания мать попала под влияние серьезных отклонений, ребенок находится в группе повышенного риска.

Рассмотрим, что может вызвать приобретенное заболевание:

  • различные виды инфекций, переносимых подростками и младенцами, корь, эпидемический паротит, краснуха;
  • интоксикация организма;
  • сильное облучение;
  • заболеваний, связанных с гормонами аденомы, воспаления гипофиза, гипотиреоза;
  • образование типа опухоли, расположенной в гипоталамусе и гипофизе;
  • различных видов воспалений маточных труб и яичников;
  • неправильное питание, изнурительные диеты и голодание и анорексия.

В зависимости от того, насколько быстро развивается патология, происходит уменьшение размеров яичников, что в последствии снижает продукцию количества фолликулов и нарушение функции половых органов.

Симптомы при патологии

Как правило, заболевание сопровождается нарушениями, связанными с менструальной функцией в организме - гораздо реже встречается аменорея первичного вторичного типа. С ним связан гипоменструальный синдром, альгодисменорея, ановулаторный цикл.Также эти симптомы сопровождаются бесплодием.

Заболевание характеризуется цветом лица по женскому типу вместе с признаками евнухоидного типа. Вторичные половые признаки могут быть полностью выражены, наблюдается облысение в области лобка и подмышек, грудь приплюснута, соски невыразительны.

При таком диагнозе первая менструация не наступает в возрасте 16 лет. Если у нормально развитых девочек до 16 лет менструация не началась, вам следует посетить гинеколога.

Либидо у этих женщин снижено, часто может быть фригидность. Также может быть полностью недоразвитая матка.

Гипоплазия яичников устанавливается при прохождении общего осмотра гинеколога, ультразвукового исследования органов малого таза, после анализов и гормонального скрининга, биопсии яичников и после определения хромосомного набора.

Как диагностировать патологию?

При подозрении на гипоплазию женщина должна пройти следующие медицинские обследования:

  • Общий осмотр у гинеколога - поможет выявить вариации строения половых органов;
  • УЗИ органов малого таза, покажет инфантильность;
  • в анамнезе слизь матки;
  • анализ на гормоны поможет узнать степень эстрогена;
  • исследование гипофиза;
  • рентгенография;
  • томография, МРТ, КТ головного мозга.

Если дело заведено, специалист может настоять на проведении лапароскопии или биопсии яичников диагностического типа.

Как лечить болезнь?

Основной метод лечения - циклическое гормональное лечение. Его задача - восстановить репродуктивные органы, а без восстановления гормональной регуляции невозможно.

Гормональная терапия предназначена для имитации естественного менструального цикла, когда сначала преобладает эстроген, а затем прогестерон.

При успешном лечении можно достичь дорасвами репродуктивной системы и ее желез, а также восстановить вторичные половые признаки.

Этапы лечения:

  1. Сначала нам нужно создать фон эстрогена. Если цель достигнута, у пациентки появляется менструальноподобная реакция организма - кровотечение, не связанное с овуляцией. В нормальном состоянии это будет считаться отклонением от нормы, но гипоплазия необходима.Этот день считается первым днем ​​цикла.
  2. Теперь можно начинать гормональное лечение. Это поможет стабилизировать циклические функции в системе между яичниками, маткой, гипофизом и гипоталамусом - органами, которые отвечают за нормальную работу системы. Также важна одновременно фолликулометрия, которая позволяет отслеживать изменения, происходящие в женском организме, которые происходят после лечения заболевания.

В том случае, если цикл не удался, но менструальноподобная реакция очевидна, перерыв 10 дней, после чего начинается новый цикл лечения.

Для укрепления организма при лечении патологии необходимо провести следующую процедуру:

  • лазерная терапия;
  • бальнеологическое лечение;
  • массажный;
  • магнитотерапевтическое лечение;
  • фонофорез;
  • магнитолазерная терапия.

Также рассмотрите возможность приема витаминных комплексов и поливитаминов, не обязательно в форме таблеток, желательно в натуральной форме.

Профилактика и прогноз

В первую очередь необходимо исключить воздействие вредных факторов, которые могут навредить во время беременности.Чтобы не допустить активного развития приобретенного заболевания, ребенку необходимо обеспечить здоровую и полноценную пищу, своевременно сделать прививки от кори, краснухи, паротита и других заболеваний, носящих инфекционный характер.

Переохлаждение предотвратить невозможно, нужно следить за ребенком, чтобы диагностировать и лечить гинекологические проблемы (в том числе воспалительные процессы в половых железах), проблемы с эндокринной системой, ангины.

Теперь о прогнозе.Большинство женщин интересуется вероятностью зачатия после лечения заболевания. Если говорить о статистике, процент шансов от 30 до 60, но в этом случае, если мы сможем установить двухфазный цикл.

Планировать зачатие после такой патологии следует тщательно и под тщательным наблюдением гинеколога и эндокринолога.

Пациент должен быть готов к:

  • прерывание;
  • многоплодная беременность.

Также женщину могут попросить воспользоваться технологиями, которые помогут в зачатии.

Женщина не испытывает дискомфорта, пока я не захочу завести ребенка. И все же диагноз «гипоплазия яичников» - это не приговор. Правильное и правильное лечение позволяет восстановить нормальную работу репродуктивной системы, дождаться долгожданной беременности и благополучно перенести беременность без осложнений.

.

Гипоплазия эмали: лечение, причины, симптомы

Обзор

Эмаль - это твердый защитный внешний слой ваших зубов. Гипоплазия эмали - это дефект эмали, который возникает только тогда, когда зубы еще развиваются. Тем не менее это может повлиять как на молочные, так и на постоянные зубы. Это состояние приводит к тонкой эмали, что делает ваши зубы уязвимыми для кариеса.

Визуальные признаки гипоплазии эмали включают белые пятна, ямки и бороздки на внешней поверхности зубов.

Зубная эмаль - самое твердое вещество в вашем теле, но она не содержит живых клеток и не может восстанавливаться или улучшаться сама по себе. Итак, если у вас или у вашего ребенка гипоплазия эмали, вам потребуется стоматолог, который будет следить за зубами и быстро устранять проблемы.

Некоторые признаки гипоплазии эмали очевидны, но другие труднее обнаружить и могут быть незаметны, пока не вызовут серьезные стоматологические проблемы. Тонкая зубная эмаль может привести к:

  • ямкам, крошечным бороздкам, углублениям и трещинам
  • белым пятнам
  • желтовато-коричневым пятнам (там, где обнажается нижележащий слой дентина)
  • чувствительности к теплу и холоду
  • отсутствию контакта с зубами, нерегулярный износ зубов
  • восприимчивость к кислотам в пище и питье
  • задержка вредных бактерий
  • повышенная уязвимость к кариесу и кариесу

Дефектное развитие эмали может быть результатом наследственного состояния, называемого несовершенным амелогенезом, или врожденная гипоплазия эмали, которой, по оценкам, страдает примерно 1 из 14 000 человек в США.Это состояние также может вызывать необычно маленькие зубы и различные стоматологические проблемы. Врожденная гипоплазия эмали может произойти сама по себе или как часть синдрома, затрагивающего другие части тела.

Другие наследственные синдромы, которые могут вызвать гипоплазию эмали:

  • Синдром Ушера
  • Синдром Секеля
  • Синдром Эллиса-ван Кревельда
  • Синдром Тричера-Коллинза
  • отодентальный синдром
  • Синдром делеции 22q11 (велокардиофациальный синдром
  • )

Гипоплазия эмали также может быть результатом пренатальных проблем, таких как:

  • Материнский дефицит витамина D
  • Увеличение веса матери
  • Курение матери
  • Материнское употребление наркотиков
  • Отсутствие дородовой помощи
  • Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении

Факторы окружающей среды и другие проблемы в младенчестве, которые могут вызвать гипоплазию эмали, включают:

  • травма зубов
  • инфекция
  • дефицит кальция
  • дефицит витаминов A, C или D
  • желтуха, заболевание печени
  • целиакия болезнь
  • CE ребральный паралич вследствие инфекции матери или плода

Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение.Вот почему детям следует обратиться к стоматологу в период между появлением первого зуба и первым днем ​​рождения.

Лечение зависит от серьезности проблемы. Цели лечения:

  • предотвратить кариес
  • сохранить хороший прикус
  • сохранить структуру зуба
  • сохранить зубы в лучшем виде

Некоторые мелкие дефекты, которые не вызывают кариеса или чувствительности, могут не нуждаться в лечении немедленно. Однако они все еще требуют контроля.Ваш стоматолог, вероятно, захочет применить местный фторид, чтобы защитить зубы.

В случае повышенной чувствительности, кариеса или структуры зуба, показывающих износ, варианты лечения включают:

  • Герметик на полимерной основе. Это может улучшить чувствительность зубов.
  • Композитные пломбы на основе смол. Их можно сделать так, чтобы они точно соответствовали цвету зубов, что делает их идеальными для использования на передних или задних зубах. К тому же они довольно прочные.
  • Зубные пломбы из амальгамы. Они сделаны из комбинации прочных металлов. Из-за серебристого цвета они могут не понадобиться вам на передних зубах.
  • Золотые пломбы. Как и пломбы из амальгамы, золотые пломбы долговечны, но не имеют естественного вида. К тому же они, как правило, самые дорогие.
  • Короны. Полностью закрывают зуб.
  • Микроабразия эмали. Это малоинвазивная процедура для улучшения внешнего вида зубов.
  • Профессиональное отбеливание зубов.

Бывают случаи, когда постоянный зуб настолько деформирован, что лучше его удалить. Если это так, вы можете сначала проконсультироваться с ортодонтом.

Вот еще несколько советов, как сохранить здоровье зубов, насколько это возможно:

  • Чистите зубы мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день.
  • Если проблема возникает из-за чувствительности к холоду, промойте теплой водой.
  • Сведите к минимуму сладкие и кислые продукты и напитки и всегда тщательно чистите и ополаскивайте их после употребления.
  • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и при подозрении на проблему.

Без надлежащего лечения осложнения могут включать:

  • кариес, крошащийся зуб (кариес)
  • потемнение всего зуба
  • необходимость удаления зуба
  • беспокойство о внешнем виде вашей улыбки

Вещи, которые способствуют эти осложнения включают плохую гигиену полости рта, употребление слишком большого количества сахара и скученность зубов.

Тонкая эмаль означает, что вам всегда нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов.Раннее лечение проблем может помочь предотвратить более серьезные проблемы, такие как потеря зубов.

С гипоплазией эмали можно справиться с помощью регулярных стоматологических осмотров и соблюдения надлежащей гигиены полости рта.

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Гипоплазия яичников | определение гипоплазии яичников Медицинским словарем

, относящимся к яичнику.

рак яичника рак яичника - одна из ведущих причин смерти женщин в США от рака. Несмотря на успехи в лечении, с 1950 года выживаемость повысилась лишь незначительно. Хотя агрессивное лечение на ранних стадиях дает лучший прогноз, выявление до того, как злокачественное новообразование достигнет запущенной стадии, затруднено.

Признаки и симптомы становятся более очевидными по мере роста опухоли.Первым признаком обычно является образование в тазу, обнаруженное при гинекологическом осмотре. Однако, если пациент страдает ожирением или ему трудно расслабиться и сотрудничать с исследователем, опухоль может не ощущаться. Увеличиваясь, опухоль сдавливает окружающие тазовые структуры, что может вызвать чувство распирания и боли в тазу или животе, аномальное маточное кровотечение, жалобы на мочеиспускание, диспареунию и, в дальнейшем, асцит. Также могут быть связаны желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, тошнота и анорексия.Диагноз устанавливается при обнаружении новообразования во время диагностической операции и цитологии брюшины.

План лечения разрабатывается в зависимости от стадии заболевания. Способы лечения включают полную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и частичную или полную оментэктомию. После операции проводят лучевую и химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся в брюшной полости злокачественные клетки.

Уход за пациентами. Среди основных проблем, связанных со злокачественными новообразованиями яичников, - проблемы, связанные с абдоминопластической операцией, а также побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии.Кроме того, пациенты с запущенными злокачественными новообразованиями могут страдать от последствий асцита, который может вызывать дискомфорт и одышку, а также плевральный выпот, который может вызывать кашель, одышку и боль в груди. Проблемы с питанием и истощение могут возникать из-за множества факторов, таких как тошнота и анорексия, полнота и дискомфорт при асците, а также поражение кишечника опухолями. Более того, сам рак нарушает нормальный метаболизм питательных веществ. Кишечная непроходимость или другие осложнения, связанные с пищеварением, абсорбцией и экскрецией, являются основными причинами смерти пациенток с раком яичников.

Хотя конкретные меры по профилактике рака яичников неизвестны, поставщики медицинских услуг могут способствовать раннему выявлению, подчеркивая важность регулярных гинекологических осмотров и обучая женщин распознавать признаки и симптомы опухолей яичников.

синдром яичниковой вены обструкция мочеточника, как правило, с правой стороны, из-за сдавления расширенной или варикозной веной яичника; как правило, вена увеличивается во время беременности, при этом проявляются симптомы непроходимости или инфекции верхних мочевыводящих путей.

.

Смотрите также