Гипоплазия яичников у женщин что это


Гипоплазия яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Общие сведения

Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов. Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и др.). В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.

Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период. Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и др.), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и др.), облучение радиоактивными веществами. Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.

В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения. При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя. В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Гипоплазия яичников

Симптомы гипоплазии яичников

У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.

Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам. Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика гипоплазии яичников

При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тон­кие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки. При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.

Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении – отрицательный или слабо выраженный симптом «зрачка». Низкий уровень эстрогенов (в некоторых случаях - гонадотропных гормонов) подтверждается при лабораторном исследовании крови. Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, свидетельствуя о выраженной эстрогенной недостаточности. Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия.

Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению фармакологических проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга. При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение и прогноз гипоплазии яичников

Гипоплазия яичников: причины, лечение и профилактика

Гипоплазия яичников - это недоразвитие женских половых желез. Под этим термином понимаются анатомические и функциональные аномалии строения репродуктивной системы. Как правило, патология может сопровождаться гипоменструальным синдромом и аменореей, бесплодием, снижением полового влечения.

Что такое гипоплазия яичников?

Как мы уже говорили выше - это гинекологическое заболевание, которое характеризуется нарушениями, связанными с устройством женских половых органов, вызывающими недоразвитие функционального и структурного характера яичников.

Довольно часто это заболевание является одним из признаков генитального инфантилизма. В связи с этим гипоплазия часто может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией и гипоплазией других репродуктивных органов.

Может также играть роль наследственности. Часто впоследствии может быть обнаружена патология, синдром Шерешевского-Тернера, а также другие аномалии, связанные с генетикой, которая отвечает за количество хромосом.

Патология может быть врожденной. В данном случае это вызвано дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.На активное развитие, скорее всего, повлияют неблагоприятные факторы, которые оказывают прямое влияние на организм еще в утробе матери. Например, если во время вынашивания мать попала под влияние серьезных отклонений, ребенок находится в группе повышенного риска.

Рассмотрим, что может вызвать приобретенное заболевание:

  • различные виды инфекций, переносимых подростками и младенцами, корь, эпидемический паротит, краснуха;
  • интоксикация организма;
  • сильное облучение;
  • заболеваний, связанных с гормонами аденомы, воспаления гипофиза, гипотиреоза;
  • образование типа опухоли, расположенной в гипоталамусе и гипофизе;
  • различных видов воспалений маточных труб и яичников;
  • неправильное питание, изнурительные диеты и голодание и анорексия.

В зависимости от того, насколько быстро развивается патология, происходит уменьшение размеров яичников, что в последствии снижает продукцию количества фолликулов и нарушение функции половых органов.

Симптомы при патологии

Как правило, заболевание сопровождается нарушениями, связанными с менструальной функцией в организме - гораздо реже встречается аменорея первичного вторичного типа. С ним связан гипоменструальный синдром, альгодисменорея, ановулаторный цикл.Также эти симптомы сопровождаются бесплодием.

Заболевание характеризуется цветом лица по женскому типу вместе с признаками евнухоидного типа. Вторичные половые признаки могут быть полностью выражены, наблюдается облысение в области лобка и подмышек, грудь приплюснута, соски невыразительны.

При таком диагнозе первая менструация не наступает в возрасте 16 лет. Если у нормально развитых девочек до 16 лет менструация не началась, вам следует посетить гинеколога.

Либидо у этих женщин снижено, часто может быть фригидность. Также может быть полностью недоразвитая матка.

Гипоплазия яичников устанавливается при прохождении общего осмотра гинеколога, ультразвукового исследования органов малого таза, после анализов и гормонального скрининга, биопсии яичников и после определения хромосомного набора.

Как диагностировать патологию?

При подозрении на гипоплазию женщина должна пройти следующие медицинские обследования:

  • Общий осмотр у гинеколога - поможет выявить вариации строения половых органов;
  • УЗИ органов малого таза, покажет инфантильность;
  • в анамнезе слизь матки;
  • анализ на гормоны поможет узнать степень эстрогена;
  • исследование гипофиза;
  • рентгенография;
  • томография, МРТ, КТ головного мозга.

Если дело заведено, специалист может настоять на проведении лапароскопии или биопсии яичников диагностического типа.

Как лечить болезнь?

Основной метод лечения - циклическое гормональное лечение. Его задача - восстановить репродуктивные органы, а без восстановления гормональной регуляции невозможно.

Гормональная терапия предназначена для имитации естественного менструального цикла, когда сначала преобладает эстроген, а затем прогестерон.

При успешном лечении можно достичь дорасвами репродуктивной системы и ее желез, а также восстановить вторичные половые признаки.

Этапы лечения:

  1. Сначала нам нужно создать фон эстрогена. Если цель достигнута, у пациентки появляется менструальноподобная реакция организма - кровотечение, не связанное с овуляцией. В нормальном состоянии это будет считаться отклонением от нормы, но гипоплазия необходима.Этот день считается первым днем ​​цикла.
  2. Теперь можно начинать гормональное лечение. Это поможет стабилизировать циклические функции в системе между яичниками, маткой, гипофизом и гипоталамусом - органами, которые отвечают за нормальную работу системы. Также важна одновременно фолликулометрия, которая позволяет отслеживать изменения, происходящие в женском организме, которые происходят после лечения заболевания.

В том случае, если цикл не удался, но менструальноподобная реакция очевидна, перерыв 10 дней, после чего начинается новый цикл лечения.

Для укрепления организма при лечении патологии необходимо провести следующую процедуру:

  • лазерная терапия;
  • бальнеологическое лечение;
  • массажный;
  • магнитотерапевтическое лечение;
  • фонофорез;
  • магнитолазерная терапия.

Также рассмотрите возможность приема витаминных комплексов и поливитаминов, не обязательно в форме таблеток, желательно в натуральной форме.

Профилактика и прогноз

В первую очередь необходимо исключить воздействие вредных факторов, которые могут навредить во время беременности.Чтобы не допустить активного развития приобретенного заболевания, ребенку необходимо обеспечить здоровую и полноценную пищу, своевременно сделать прививки от кори, краснухи, паротита и других заболеваний, носящих инфекционный характер.

Переохлаждение предотвратить невозможно, нужно следить за ребенком, чтобы диагностировать и лечить гинекологические проблемы (в том числе воспалительные процессы в половых железах), проблемы с эндокринной системой, ангины.

Теперь о прогнозе.Большинство женщин интересуется вероятностью зачатия после лечения заболевания. Если говорить о статистике, процент шансов от 30 до 60, но в этом случае, если мы сможем установить двухфазный цикл.

Планировать зачатие после такой патологии следует тщательно и под тщательным наблюдением гинеколога и эндокринолога.

Пациент должен быть готов к:

  • прерывание;
  • многоплодная беременность.

Также женщину могут попросить воспользоваться технологиями, которые помогут в зачатии.

Женщина не испытывает дискомфорта, пока я не захочу завести ребенка. И все же диагноз «гипоплазия яичников» - это не приговор. Правильное и правильное лечение позволяет восстановить нормальную работу репродуктивной системы, дождаться долгожданной беременности и без осложнений успешно перенести беременность.

.

Гипоплазия яичников | определение гипоплазии яичников Медицинским словарем

, относящимся к яичнику.

рак яичника рак яичника - одна из ведущих причин смерти женщин в США от рака. Несмотря на успехи в лечении, с 1950 года выживаемость повысилась лишь незначительно. Хотя агрессивное лечение на ранних стадиях дает лучший прогноз, выявление до того, как злокачественное новообразование достигнет запущенной стадии, затруднено.

Признаки и симптомы становятся более очевидными по мере роста опухоли.Первым признаком обычно является образование в тазу, обнаруженное при гинекологическом осмотре. Однако, если пациент страдает ожирением или ему трудно расслабиться и сотрудничать с исследователем, опухоль может не ощущаться. Увеличивая размер, опухоль сдавливает окружающие тазовые структуры, что может вызвать чувство распирания и боли в тазу или животе, аномальное маточное кровотечение, жалобы на мочеиспускание, диспареунию и, в дальнейшем, асцит. Также могут быть связаны желудочно-кишечные симптомы, такие как изжога, тошнота и анорексия.Диагноз устанавливается при обнаружении новообразования во время диагностической операции и цитологии брюшины.

План лечения разрабатывается в зависимости от стадии заболевания. Способы лечения включают полную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и частичную или полную оментэктомию. После операции проводят лучевую и химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся в брюшной полости злокачественные клетки.

Уход за пациентами. Среди основных проблем, связанных со злокачественными новообразованиями яичников, - проблемы, связанные с абдоминопластической операцией, а также побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии.Кроме того, пациенты с запущенными злокачественными новообразованиями могут страдать от последствий асцита, который может вызывать дискомфорт и одышку, и плевральный выпот, который может вызывать кашель, одышку и боль в груди. Проблемы с питанием и истощение могут возникать из-за множества факторов, таких как тошнота и анорексия, полнота и дискомфорт при асците, а также поражение кишечника опухолями. Более того, сам рак нарушает нормальный метаболизм питательных веществ. Кишечная непроходимость или другие осложнения, связанные с пищеварением, абсорбцией и экскрецией, являются основными причинами смерти пациенток с раком яичников.

Хотя конкретные меры по предотвращению рака яичников неизвестны, поставщики медицинских услуг могут способствовать раннему выявлению, подчеркивая важность регулярных гинекологических осмотров и обучая женщин распознавать признаки и симптомы опухолей яичников.

синдром яичниковой вены обструкция мочеточника, как правило, с правой стороны, из-за сдавления расширенной или варикозной веной яичника; как правило, вена увеличивается во время беременности, при этом проявляются симптомы непроходимости или инфекции верхних мочевыводящих путей.

.

Первичная недостаточность яичников - симптомы и причины

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников. Часто это происходит примерно в середине менструального цикла, хотя точное время может варьироваться.

При подготовке к овуляции слизистая оболочка матки или эндометрия утолщается. Гипофиз в головном мозге стимулирует один из яичников к выпуску яйцеклетки. Стенка фолликула яичника разрывается на поверхности яичника. Яйцо выпущено.

Пальцеобразные структуры, называемые фимбриями, проникают яйцо в соседнюю маточную трубу.Яйцо проходит через маточную трубу, частично продвигаясь за счет сокращений стенок маточной трубы. Здесь, в фаллопиевой трубе, яйцеклетка может оплодотворяться спермой.

Если яйцеклетка оплодотворяется, яйцеклетка и сперматозоид объединяются, образуя одноклеточную сущность, называемую зиготой. По мере того, как зигота движется по фаллопиевой трубе к матке, она начинает быстро делиться, образуя кластер клеток, называемый бластоцистой, который напоминает крошечную малину. Когда бластоциста достигает матки, она имплантируется в слизистую оболочку матки, и начинается беременность.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто реабсорбируется организмом - возможно, еще до того, как достигнет матки. Примерно через две недели слизистая оболочка матки выходит из влагалища. Это называется менструацией.

.

Симптомы, типы и лечение кисты яичника

Что такое киста яичника?

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые растут внутри или поверх одного (или обоих) яичников. Киста - это общий термин, используемый для описания структуры, заполненной жидкостью. Кисты яичников обычно протекают бессимптомно, но часто возникают боли в животе или тазу.


Что такое яичники? Что делают яичники?

Яичники - это репродуктивные органы у женщин, расположенные в тазу.По одному яичнику с каждой стороны матки, и каждый по бокам грецкого ореха. Яичники производят яйца и женские гормоны, эстроген и прогестерон. Яичники являются основным источником женских гормонов, контролирующих половое развитие, включая грудь, форму тела и волосы на теле. Яичники также регулируют менструальный цикл и беременность.


Что такое овуляция?

Овуляция контролируется серией цепных гормональных реакций, исходящих из гипоталамуса мозга.Каждый месяц, как часть менструального цикла женщины, фолликулы разрываются, высвобождая яйцеклетку из яичника. Фолликул - это небольшой жидкий мешок, содержащий женские гаметы (яйца) внутри яичника. Этот процесс высвобождения яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы известен как «овуляция».

Что вызывает кисту яичника?

Иногда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого продолжает заполняться жидкостью внутри яичника.Это называется «фолликулярная киста». В других случаях фолликул высвобождает яйцеклетку, но мешок снова уплотняется и вместо растворения набухает жидкостью или кровью. Это известно как «киста желтого тела». Оба эти состояния являются типами функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников - наиболее распространенный тип кист яичников.


Факторы риска кисты яичника

Ниже перечислены потенциальные факторы риска развития кист яичников:

  • Кисты яичников в анамнезе
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Бесплодие
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эндометриоз
  • Ожирение
  • Ранняя менструация (11 лет и младше)
  • Гипертиреоз
  • Тамоксифен для лечения рака груди

Какие бывают типы кисты яичника?

Наиболее распространенный тип кисты яичника называется функциональной кистой.Функциональные кисты обычно не опасны и часто не вызывают симптомов. Если киста яичника нефункциональна, она считается «сложной кистой яичника».


Функциональные кисты яичника

Существует два типа функциональных кист яичников: кисты фолликулов и кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты содержат фолликул, который не разорвался и вместо этого заполнен большим количеством жидкости. Корпус

.

Смотрите также