Гистероскопия и киста яичника


Гистероскопия и лапароскопия при бесплодии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

  • обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
  • выявления причин сбоя в менструальном цикле;
  • удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
  • выявление причины выкидышей;
  • исследования эндометрия;
  • осложнения течения беременности;
  • исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

  • диагностики внематочной беременности;
  • исследования причин патологии яичников;
  • исследования новообразования на внешней оболочке органа;
  • проведения перфорации органа;
  • иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • злокачественные новообразования;
  • сильно выраженное ожирение;
  • спайки после ранее проведенных полостных операций;
  • грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями. Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ, бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Итог

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3828 голосов

    3828 голосов 33%

    3828 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2881 голос

    2881 голос 25%

    2881 голос - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1856 голосов

    1856 голосов 16%

    1856 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1645 голосов

    1645 голосов 14%

    1645 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 962 голоса

    962 голоса 8%

    962 голоса - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 350 голосов

    350 голосов 3%

    350 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 11522

Голосовало: 8465

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Центр нарушений менструального цикла в Рочестере, штат Нью-Йорк,

«О, БОГ, У МЕНЯ ЕСТЬ КИСТА ЯИЧНИКА!»

Если вы женщина в возрасте от 13 до 50 лет и вам сказали, что у вас киста яичника, вам нужно сделать глубокий вдох и перестать думать, что вы умрете от рака яичников.

Кисты яичников являются распространенным явлением и являются одной из основных причин, по которым женщины обращаются за помощью к своим гинекологам. Часто они вызывают симптомы боли внизу живота. Другие симптомы, связанные с ними, включают вздутие живота, ненормальное менструальное кровотечение или боль во время полового акта.Однако в связи с большим количеством выполняемых ультразвуковых исследований, компьютерных томографий и МРТ - часто по причинам, не связанным с тазовой болью - мы видим, что растет число пациентов, которых направляют их лечащие врачи или радиологи, которым сообщили, что они киста или кисты яичника. У этих женщин часто нет никаких других симптомов, кроме огромного беспокойства, связанного с раком или бесплодием.

На самом деле кисты яичников таковы, что они возникают у каждой женщины, у которой происходит овуляция, потому что киста имеет решающее значение для развития яйцеклетки, а также гормонов эстрогена и прогестерона.К сожалению, есть некоторые аномальные кисты яичников, но подавляющее большинство из них доброкачественные. Редко в этой возрастной группе возникает рак яичников - очень редко. Реальность такова, что большинство кист яичников являются физиологическими, а некоторые - патологическими.

Физиологическая киста - это киста, которая выполняет функцию репродуктивной функции: в ней вырабатываются яйцеклетки и гормоны эстроген и прогестерон. По этой причине физиологические кисты яичников также называют функциональными кистами яичников.Эти кисты появляются и исчезают по мере перехода от одного менструального цикла к другому.

Боль иногда сопровождает физиологические кисты яичников. Кисты возникают как часть каждого менструального цикла, но большинство женщин не испытывают боли во время каждого менструального цикла. Причины, по которым одни кисты вызывают боль, а другие нет, сложны, но вот некоторые из них:

Более крупные кисты яичников с большей вероятностью вызывают боль, даже если более крупные кисты не более «опасны», чем более мелкие.

Более крупные кисты могут с большей вероятностью «вытекать» жидкость, а это может вызвать боль

Однако в большинстве случаев непонятно, почему одни женщины иногда испытывают боль, а другие - нет.

Патологические кисты не выполняют репродуктивной или гормональной функции; все, что они делают, это пугают вас. В большинстве случаев их нужно удалить. Обычно ультразвуковое исследование может определить разницу между физиологической (функциональной) кистой яичника и патологической кистой (которую следует удалить).

Как возникают физиологические (функциональные) кисты яичников?

Как я уже сказал, их еще называют функциональными кистами яичников, потому что они выполняют определенную функцию! Вот как они возникают.В начале менструального цикла - начиная с начала менструации - яйцеклетки уже созревают и отбираются для следующей овуляции. Следующая овуляция часто происходит через 14 дней после начала менструации. В течение этих 14 дней с первого дня менструации до овуляции на яичнике начинают расти несколько маленьких кист. Они выглядят как крошечные воздушные шары и варьируются от дюйма до дюйма в диаметре. Во время типичного цикла в ваших яичниках может вырасти несколько таких кист - до дюжины - но только 1 или 2 из них действительно созреют, чтобы овулировать и дать зрелую яйцеклетку, готовую к овуляции.Жидкость внутри этого маленького «баллона» содержит эстроген. Итак, вы видите, что киста в начале менструального цикла выполняет как минимум две функции: во-первых, это место роста ваших яйцеклеток, а во-вторых, производство эстрогена.

После того, как эти кисты достигают определенного размера - около дюйма в диаметре - они разрываются. Это называется овуляцией!

Обратите внимание на отверстие в правой части яичника. Здесь произошла овуляция, и яйцеклетка перешла в маточную трубу.Вот почему мы часто называем физиологические (функциональные) кисты яичников, возникающие до овуляции, «кистами овуляции». Эти кисты могут быть болезненными, поскольку многие женщины испытывают некоторую боль, поскольку эти кисты увеличиваются и готовятся к «лопанию» (овуляции).

После овуляции происходит чудо. Сама киста, на которой выросло яйцо - которая теперь сжалась и на короткое время пуста - начинает заполняться кровеносными сосудами, и эта киста «овуляции» начинает вырабатывать холестерин - видите ли, определенное количество холестерина - неплохая вещь. !

Холестерин подвергается химическому изменению и превращается в гормон прогестерон.Прогестерон вырабатывается в другом типе физиологической кисты, называемой кистой желтого тела. Корпус в переводе с греческого означает «тело», а «lutea» означает «желтый». Эти кисты часто желтого цвета из-за холестерина (который представляет собой жир) в них. Цель прогестерона - обеспечить раннюю беременность. Если беременность не наступает в течение этого цикла, киста растворяется, и следующий менструальный цикл начинается примерно через 2 недели после овуляции и примерно через 4 недели с начала предыдущего менструального цикла.Иногда эти кисты желтого тела могут вырасти довольно большими - от 3 до 4 дюймов в диаметре. В таком размере они больше, чем ваша матка. Они могут быть довольно болезненными и пугающими, особенно если в то же время вы беспокоитесь о чем-то вроде рака! Хорошая новость в том, что эти кисты проходят сами по себе. Это может занять неделю или две, но они исчезнут, когда ваше тело будет готово к следующему циклу.

Кисты легко увидеть при ультразвуковом исследовании, и именно так мы их диагностируем. Увидеть их довольно просто.На ультразвуковом исследовании твердые структуры (например, матка, состоящая в основном из мышц) проявляются в разных оттенках серого. Кисты заполнены жидкостью, и все жидкости отображаются на УЗИ как черные.

Как минимум 5 кист (одна маленькая и одна большая). Кисты на вид черные. Промежуточная серая структура - это остальная часть яичника .

Обратите внимание, как этот яичник состоит из нескольких маленьких «черных шариков», один из которых доминирует - самый большой. Все это индивидуальные кисты, однако только самая большая из них может «овулировать» и производить яйцеклетку, в то время как другие сморщиваются (процесс, называемый атрезией).В этом случае на одном яичнике можно легко насчитать не менее 5 кистозных полостей (фолликулов). По своему опыту я могу сказать вам с большой уверенностью, что это, скорее всего, киста овуляции, которая возникает непосредственно перед овуляцией. Помните, что кисты овуляции (также называемые фолликулярными кистами) производят две вещи: яйца и эстроген.

Дело в том, что оба эти вида кисты возникают у каждой женщины практически в каждом цикле репродуктивного возраста, даже если она принимает оральные контрацептивы.Кисты желтого тела длятся около 14 дней, прежде чем они растворятся и позволят начать следующий цикл. В случае наступления беременности киста желтого тела, вырабатывающая прогестерон, будет поддерживать раннюю беременность в течение первого триместра (12 недель) и становится известна как желтое тело беременности.

Итак, давайте рассмотрим:

Кисты могут быть:

Физиологический (также называемый функциональным) - один вид возникает до овуляции и называется овуляцией или фолликулярной кистой.Другой вид возникает после овуляции и называется кистой желтого тела

.

За редким исключением физиологические кисты проходят сами по себе и не требуют хирургического вмешательства.

или патологический - это ненормально и обычно не проходит самостоятельно.

Что такое патологическая киста яичника?

Эти кисты не выполняют никакой функции - большинство из них возникают у женщин до 50 лет и являются доброкачественными. Существует множество различных видов патологических кист яичников, большинство из которых доброкачественные.Возможно, вы слышали о некоторых из них.

Эндометриомы. Эти кисты образуются у женщин с эндометриозом - это отдельная тема для будущего информационного бюллетеня. Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, растет за пределами матки - часто на поверхности матки, кишечника, мочевого пузыря или яичников. Когда ткань прикрепляется к яичнику, она имеет тенденцию к быстрому росту и может привести к образованию больших кист яичников. Эти кисты могут вызывать боль, бесплодие и даже затруднять половую жизнь.

Цистаденомы. Эти кисты образуются из клеток на внешней поверхности яичника. Они часто наполнены водянистой жидкостью или густым липким гелем. Они могут стать большими и причинить боль. Однако чаще всего эти кисты не вызывают боли, если только они не перекручиваются или не разрываются.

Дермоидные кисты . Эти кисты содержат много типов клеток. Они могут быть заполнены волосами, зубами и другими тканями, которые становятся частью кисты. Они также, как правило, безболезненны, но могут стать большими и часто обнаруживаются либо при гинекологическом осмотре, либо при обычном УЗИ.

Поликистоз яичников . Эти кисты возникают, когда яйца созревают в «маленьких шариках», но не высвобождаются. Затем цикл повторяется. Мешки продолжают расти, и образуется множество кист. Женщины с поликистозом яичников часто имеют другие проблемы, которые могут включать нерегулярные периоды и бесплодие.

Каковы симптомы кисты яичника?

Симптомы кисты яичников (физиологические или патологические) включают:

  • Давление, вздутие живота
  • Боль в области таза
  • тупая боль в пояснице и бедрах
  • Проблемы с мочеиспусканием полностью
  • Боль во время секса
  • боль во время менструации
  • аномальное кровотечение
  • нежность груди
  • тошнота и рвота

Что мне делать, если мне сказали, что у меня киста яичника?

Лучшее, что можно сделать, - это попытаться как можно скорее поговорить со своим врачом.Как правило, он или она уверяют вас, что ваша киста, скорее всего, доброкачественная, и часто вам дадут «лучшее предположение», что киста функциональна (физиологическая) и, скорее всего, исчезнет сама по себе. Легко сказать, не паникуйте, но постарайтесь не паниковать. Помните, что подавляющее большинство кист в возрасте от 13 до 50 - это нормальные образования, которые вы создаете в процессе овуляции и выработки гормонов. Большинство кист яичников не вызовут проблем в будущем, хотя, безусловно, могут доставить неудобства. Лишь очень небольшому числу из них потребуется вмешательство - операция.

.

Оперативно-акушерская хирургия планового кесарева сечения ОАЭ

Операции хирургической гинекологии

Операции в клинике :

  • Гименопластика
  • Восстановление девственной плевы
  • Лабиопластика Вагинопластика
  • Подтяжка влагалища
  • Лазерное отбеливание влагалища
  • Петит Лазер
  • Вагинальная пластическая хирургия
  • Омоложение влагалища
  • Повышение сексуальной активности женщин
  • Прошивка после эпизиотомии
  • Трансвагинальная аспирация кисты яичника
  • Иссечение вульвовагинальной бородавки
  • Полипэктомия эндометрия
  • Полипэктомия шейки матки
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • LLETZ
  • Микроволновая абляция

Процедуры, выполняемые в местных частных больницах и при необходимости общей анестезии :

  • Роды естественным путем
  • Инструментальная доставка
  • Кесарево сечение
  • Шейный шов
  • ERPC
  • D&C
  • Лапаротомия
  • Сальпингэктомия
  • Гистерэктомия
  • Миомэктомия
  • Цистэктомия яичников
  • Ремонт тазового дна
  • Лапароскопия
  • Сальпинголиз
  • Иссечение эндометриоза и прижигание
  • Цистэктомия яичников
  • Дренаж кисты яичника
  • Сверление яичников
  • Миомэктомия
  • Гистероскопия
  • Отделение спаек
  • Отделение перегородки


УТВЕРЖДЕНИЕ MOH BW02763

Отказ от ответственности Британская клиника не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на этом веб-сайте или включены в него посредством ссылки .Мы предоставляем эту информацию при том понимании, что все лица, получающие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Лицам, ищущим медицинскую помощь, рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем со своими опекунами.

Малоинвазивная гинекологическая хирургия

Минимально инвазивная хирургия в гинекологии включает в себя транслюминальную эндоскопическую хирургию с нормальным отверстием (ПРИМЕЧАНИЯ), т. Е. Влагалище, операцию с минимальным доступом, как при лапароскопии, а также операции через влагалище, под ультразвуковым контролем, телескопическую / микроскопическую помощь или прямой вид невооруженным глазом с минимальным зрением. помехи.Минимально инвазивная эндоскопия - это использование высокопроизводительной цифровой видеокамеры, подключенной к небольшому телескопу, хирург помещает ее через морскую камеру (лапароскопия) в брюшную полость или через шейку матки в полость матки (гистероскопия). Затем для завершения процедуры используются различные очень маленькие инструменты, не более четверти дюйма в диаметре. В то же время хирург имеет кристально четкое изображение процедуры, проецируемое на экран монитора, установленный по всей процедурной комнате.При кольпоскопии шейка матки и влагалище подвергаются прямому воздействию и увеличиваются при осмотре. Что касается процедур под контролем ультразвука, изображение можно увидеть на экране монитора и наблюдать за трансвагинальной сонографической аспирацией под контролем иглы. Минимально инвазивная гинекологическая хирургия устраняет сильную боль, длительное выздоровление и рубцевание, связанные с большим разрезом брюшной полости (лапаротомией), обычно используемым для операций при доброкачественных гинекологических состояниях. При минимально инвазивных процедурах, которые обычно выполняются как операция в тот же день, делаются меньшие разрезы, которые значительно ускоряют все аспекты выздоровления, снижают потребность в обезболивающих, не оставляют шрамов или очень маленьких шрамов, которые выглядят косметически приятными, и уменьшают вероятность образования рубцовой ткани. формирование.Женщины, перенесшие минимально инвазивную операцию, обычно сообщают о быстром возвращении к нормальной активности и благополучию. При определенных условиях минимально инвазивные хирургические процедуры можно безопасно и комфортно выполнять в офисных условиях.

ЛЕЧЕНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- Аномальное маточное кровотечение
- Синдром Ашермана (внутриматочные спайки)
- Внематочная беременность
- Эндометриоз
- Полипы эндометрия
- Фибромы
- Плотная девственная плева 9010 влагалище
- Выкидыш
- Кисты яичников
- Бесплодие
- Тазовая боль
- Диспареуния (болезненный половой акт)
- Тазовые спайки
- Бесплодие / проверка проходимости фаллопиевых труб
- Постменопаузальное кровотечение
- Постабляционный синдром
- Стеноз шейки матки («стеноз зева»)
- Аномалии матки (перегородка матки)
- Аномалии влагалища (перегородка влагалища)
- Зуд вульвы / Поражения вульвы
- Аномальный Пап. мазок
- Инфекция ВПЧ

Лапароскопическая гинекологическая хирургия

Лапароскопия - это хирургическая процедура, которая широко используется в медицине более 30 лет.Более быстрое время восстановления, минимизация боли, госпитализация и лучший эстетический результат - вот некоторые из преимуществ, которые сделали лапароскопию очень популярной среди пациентов и хирургов. Также некоторые технические параметры, такие как увеличение, обеспечиваемое эндоскопом во время процедуры, и небольшой риск осложнений, привели к широкому использованию лапароскопической хирургии в гинекологии. Лапароскопия приобрела ведущую роль и, по-видимому, является золотым стандартом для довольно широкого спектра гинекологических процедур, таких как перевязка маточных труб, удаление кисты или придатков яичника, лечение внематочной беременности, геморрагический разрыв кисты, исследование хронической тазовой боли. , бесплодие, лечение эндометриоза, удаление миомы, гистерэктомия, а в последнее время для лечения пролапса тазовых органов, недержания мочи и даже при гинекологическом раке.Несмотря на преимущества лапароскопических процедур, они не обходятся без риска и осложнений для пациента. Как и при лапаротомии, всегда существует опасность тромбоза глубоких вен, воспаления и образования спаек. Однако следует отметить, что по сравнению с лапаротомией существует более высокий риск повреждения основных кровеносных сосудов, расположенных в тазу и мочевыделительной системе, и поэтому следует тщательно выбирать пациентов, которым предполагается подвергнуть лапароскопию.

Тщательное предоперационное обследование пациента, сочетающее ультразвуковое исследование с измерением онкомаркеров, может значительно повысить точность диагностики злокачественных новообразований.Кроме того, лапароскопия в первую очередь используется как диагностический инструмент, при котором тщательно исследуются таз и брюшная полость.

Показания для лапароскопии

  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая тотальная гистерэктомия (с оставлением яичников внутри)
  • Лапароскопическая миомэктомия - удаление миомы
  • Лапароскопическая супрацервикальная (субтотальная) гистерэктомия
  • Резекция (удаление) эндометриоза
  • Цистэктомия яичника - удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое сверление яичников
  • Окклюзия маточной трубы
  • Адгезиолиз (разделение спаек)
Клиника кольпоскопии

Кольпоскопия - это обследование, которое рекомендуется после положительного или ненормального результата мазка Папаниколау или инфекции ВПЧ, а также если было обнаружено, что шейка матки имеет эрозию шейки матки или поражение, очевидное невооруженным глазом и вызывающее симптомы.

Кольпоскопия - это простая безболезненная процедура, длится 10-15 минут и проводится в нашем офисе. Положение для обследования такое же, как при взятии мазка Папаниколау. На шейку матки наносят уксусную кислоту (например, обычный столовый уксус) и 10% йод Люголя.

Кольпоскоп, представляющий собой мобильный электрический микроскоп, который располагается примерно в 30 см от влагалища для наблюдения за шейкой матки.

Во время этой процедуры области шейки матки, где свет не проходит через аномальные изменения шейки матки, видны как белые области с мозаичным рисунком, чем белее эта область, тем хуже аномалия / дисплазия шейки матки.Аномальные сосудистые изменения (кровеносные сосуды) также видны через кольпоскоп. Как правило, чем сильнее сосудистые изменения, тем хуже патология / дисплазия.

Когда вся аномальная область просматривается через кольпоскоп, образец ткани или биопсия берутся из самых белых аномальных областей и отправляются в лабораторию для дальнейшей оценки. Аномальные области могут быть удалены / удалены. Важно понимать, что, если аномалия НЕ ЛЕЧИТЬ, есть шанс, что со временем она перерастет в полный рак.Лечение можно проводить с помощью следующих процедур:

  • LEEP
  • Коническая биопсия
  • Микроволновая диатермия
Повышение сексуальной активности, вагинопластика и ботокс

Сексуальное вагинальное удовольствие так же важно для обоих партнеров, но женщины иногда испытывают беспокойство или дискомфорт в этой чувствительной области, вокруг внешних гениталий или снаружи внизу, что делает сексуальное удовольствие недостаточным! Это может быть в результате предыдущих родов, которые делают влагалище довольно широким, или образования кист или поражений вокруг вульвы или влагалища, или даже из-за того, что они плотно или жестко имеют вход во влагалище или девственную плеву, до такой степени, что половой акт становится неприятным или даже болезненно и неосуществимо.С ними можно справиться профессионально, умело и эффективно с помощью следующих процедур:

Лабиопластика - реконструкция и изменение формы губ.

Гименотомия для неперфорированной или жесткой девственной плевы.

Вагинопластика - по показаниям правильная реконструкция влагалища для сжатия или расширения влагалища для облегчения полового акта.

Иссечение кист или поражений при обнаружении.

Вагинальная аспирация кисты яичника

Формирование кист яичников - частое явление у женщин детородного возраста.Эти кисты, если их не лечить, могут вызвать осложнения, такие как перекрут, разрыв или кровотечение внутри кисты. Теперь стало возможным с помощью минимально инвазивной техники аспирировать эти кисты через влагалище под контролем влагалищного ультразвукового датчика 3D / 4D с минимальным дискомфортом или вообще без него.

Офисная гистероскопия

Гистероскопия - это исследование внутренних стенок матки.

Этот тест позволяет обнаружить рубцовую ткань, полипы, миомы и любые аномалии матки, такие как перегородка матки, которые могут помешать правильной имплантации эмбриона.Аномалии матки также могут снизить шансы на беременность.

Процедура

Гистероскопия обычно проводится в офисе и занимает около 30 минут. Зеркало вводится во влагалище (как при мазке Папаниколау). Дается местный анестетик (парацервикальная блокада), а затем через шейку матки в полость матки вводится крошечный телескоп с камерой. В матку закапывают стерильную соленую воду, чтобы были видны стенки.Подключенный ТВ-монитор позволяет визуализировать внутреннюю часть полости. У нас есть новейшее оборудование для офисной гистероскопии, в том числе гистероскоп 3,9 мм, что значительно снижает дискомфорт.

Хотя некоторые женщины ощущают спазмы, особенно при вливании стерильной соленой воды. Женщины с закупоркой фаллопиевых труб могут чувствовать себя более некомфортно. Хотя мы используем самый маленький из доступных гистероскопов. Мы рекомендуем за час до процедуры принять 2-3 таблетки обычных суппозиториев ибупрофена или диклофенака, чтобы предотвратить или уменьшить судороги во время процедуры.Помимо этого дискомфорта, иногда могут возникать мажущие выделения из влагалища или кровотечение. Этим можно управлять соответственно.

.

Минимально инвазивная гистероскопия, лечение и восстановление

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия - это процедура, которая позволяет хирургу диагностировать или лечить маточные проблемы. Процедура включает введение узкой линзы с подсветкой через влагалище и шейку матки, чтобы увидеть внутреннюю часть матки на экране.

Ваш гинеколог может порекомендовать гистероскопию по одной из нескольких причин:

Как выполняются гистероскопии?

Некоторые гистероскопии проводятся в больнице, но их также можно сделать прямо в кабинете врача.Ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки. Кроме того, доктор Алиабади часто использует закись азота (он же «веселящий газ») при выполнении этой процедуры, чтобы значительно уменьшить боль и беспокойство. В некоторых случаях может быть рекомендован общий наркоз, чтобы уснуть во время процедуры.

Гистероскопия проводится в положении лежа на спине со стопами в стременах, как при гинекологическом осмотре. Во влагалище будет введено зеркало, и врач расширит шейку матки.Это можно сделать с помощью лекарств или стержней для расширения.

Затем врач вводит гистероскоп через шейку матки. Ваша матка может быть заполнена жидкостью, чтобы раздвинуть стенки матки и облегчить просмотр слизистой оболочки гистероскопу. В это время ваш врач может пропустить через гистероскоп другие инструменты, если необходимо выполнить другие процедуры (например, биопсию).

Чтобы узнать больше о нашей передовой амбулаторной хирургии гистероскопии и других современных хирургических процедурах, посетите наш веб-сайт амбулаторного центра гистерэктомии.

Гистероскопическая полипэктомия и миомэктомия

Гистероскопия может использоваться в качестве хирургического лечения некоторых аномалий матки. Операции по удалению полипов (полипэктомия) и миомы матки (миомэктомия) часто выполняются с помощью гистероскопа.

Полипы и миомы матки можно удалить хирургическим путем с помощью узкого инструмента с проволочным электродом на конце. Когда через инструмент пропускают электричество, петля может разрезать полипы и миомы и прижигать ткань у основания.Это останавливает кровотечение и помогает предотвратить повторный рост. Вся процедура занимает около 45-60 минут.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия - это процедура удаления слизистой оболочки матки. Выстилка матки, также известная как эндометрий, представляет собой ткань, которая утолщается на протяжении всего менструального цикла и теряет свою толщину, когда беременность не наступает. Женщинам, страдающим нерегулярным или сильным кровотечением и не желающим беременностей в будущем, может быть выполнена аблация эндометрия для купирования симптомов.

После процедуры у большинства женщин менструация полностью исчезнет или значительно уменьшится менструальный цикл.

Абляция обычно выполняется амбулаторно, наряду с гистероскопией. Ваш врач может использовать один из нескольких методов для удаления слизистой оболочки матки. Метод, который выберет ваш врач, будет зависеть от тяжести вашего состояния и вашего личного истории болезни.

Фертильность после абляции эндометрия. Абляция эндометрия значительно снижает ваши шансы на зачатие естественным путем, но это возможно.Перед лечением поговорите со своим врачом о ваших потребностях в планировании семьи.

Восстановление после гистероскопии

После операции вам, возможно, придется подождать несколько часов в палате для восстановления, пока действие анестезии не пройдет. После выписки вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и позаботится о вас в течение следующих 24 часов. Вы можете вернуться к работе на следующий день и ожидать полного выздоровления в течение 2-3 дней.

Избегайте любых физических нагрузок или подъема тяжестей в течение первых нескольких дней после операции.Вы также захотите воздержаться от секса и не класть что-либо во влагалище до полного выздоровления, включая тампоны. Это необходимо для предотвращения заражения. Вы можете испытать легкую или умеренную боль во время процедуры, но обычно с этим можно справиться с помощью безрецептурного ибупрофена или обезболивающих, отпускаемых по рецепту врача.

Небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение 3-4 дней после операции - это нормально. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, например:

  • Температура выше 100 градусов
  • Озноб
  • Тошнота
  • Рвота
  • Сильная или усиливающаяся боль

Риски гистероскопии

Каждая гинекологическая операция сопряжена с определенным риском, но осложнения, вызванные гистероскопией, очень редки.Риски могут включать:

  • Спайки (рубцы)
  • Инфекция
  • Кровопотеря
  • Прободение и / или ожоги матки
  • Повреждение других тканей малого таза, включая маточные трубы, мочевой пузырь или кишечник

Если вы подумываете о гистероскопии и не уверены ни в чем в отношении процедуры, обратитесь к своему врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды, доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Смотрите также