Гистология после лапароскопии кисты яичника


Гистология после лапароскопии - БэбиБлог

Обновлено: 27 июля, 01:14

Лапараскопия позади)))

Девочки, добрый день! Ну вот, неделю назад и я прошла лапароскопию)) Направляли меня на операцию по поводу гидросальпинкса левой трубы! Предстояло удаление! Но!!! Оказалось во время операции , что трубы у меня ПРОХОДИМЫ, ураааа ! Никакой жидкости в трубе у меня не обнаружили, Слава Богу!! Единственное, что удалили у меня кисту на правом яичнике, из-за чего он был увеличен! Отправили кисту на гистологию..Девочки, дорогие! Кому из вас удавалось заБ. после лапароскопии? Через какое время? Беременела ли кто-то из вас после... Читать далее →

Результаты гистероскопии

Девочки, здравствуйте. Вот наконец получила гистологию после лапароскопии и гистероскопии. По гистологии лапароскопии все понятно, в диагнозе я и не сомневалась - эндометриоз, эндометриоз яичника. Все-таки уже вторая лапара была. К счастью в первой лапароскпии не было никаких кист. Так что шансы на стимуляции с остатками яичника наверное будут. А вот гистероскопия меня убила. Попросила сделать заодно, раз уж планирую ЭКО, то пусть все сразу и проверят. 1,5 года назад на гистероскопии ничего не нашли, все было в норме. Думала... Читать далее →

Лапараскопия позади:)

Девочки, добрый день! Ну вот, неделю назад и я прошла лапароскопию)) Направляли меня на операцию по поводу гидросальпинкса левой трубы! Предстояло удаление! Но!!! Оказалось во время операции , что трубы у меня ПРОХОДИМЫ, ураааа ! Никакой жидкости в трубе у меня не обнаружили, Слава Богу!! Единственное, что удалили у меня кисту на правом яичнике, из-за чего он был увеличен! Отправили кисту на гистологию..Девочки, дорогие! Кому из вас удавалось заБ. после лапароскопии? Через какое время? Беременела ли кто-то из вас после... Читать далее →

Cherry (стала мамой в 2018 году!!!)

лапароскопия

Ситуация такая, 14 марта провели лапароскопию и гистероскопию. Прижгли очаги эндометриоза, удалили кисту эндометриоидную, убрали спайки, удалили полип эндометрия 0,5 см. Почему то не отправили на гистологию ни эндометрий, ни полип. только кисту которая и оказалась эндометриоидной. Пропила меньше месяца визанну, сильно начало кровить. отменила, через 2 недели по всем признакам была овуляция, и начал колоть правый яичник. сходила на узи, киста желтого тела 5 см. и снова эндомериоидная киста на том же яичнике где удалили. как это возможно что... Читать далее →

Мой путь к материнству, ЭКО, часть 1

Здравствуйте девочки. Хочу поделиться своей историей. Вот уже 5 лет длится мой путь к долгожданной беременности и счастью стать мамой. Все началось в 25 лет, когда мы с мужем вместе помечтали о двух сыночках и лапочке дочке, будучи уверены в успехе с пер..... Читать далее →

Внематочная - что дальше?

Всем добрый день!Очень нужен совет тех, кто уже через подобное проходил! История такая: первая беременность, получилось с первой попытки! Перед планированием ходила в ЖК, сдала анализы и узи (на котором обнаружили в яичнике кисту эндометриозную, но сказали все ок). Тест показал // на 3 день задержки. Через неделю боль справа, пошла на узи - с трудом, но нашли в матке аэо 3 мм. После узи началась мазня, а потом и вовсе месячные. Поехала к другому врачу на узи - внематочная... Читать далее →

ЭКО после лапароскопии и гистероскопии.

Всем привет. Вот я стала еще на один шаг к своему первому протоколу. Вчера выписали из больницы после лапароскопии и гистероскопии, 24 апреля были операции. В больнице, где делали операцию, зная что иду на ЭКО, никаких назначений не дали, поэтому у меня возникли вопросы. Почему-то гистероскопию мне сделали отдельно от лапароскопии, соответственно операции были под разным наркозом. Если честно, показаний к гистероскопии у меня не было, но я попросила сделать на всякий случай. И похоже не ошиблась. На гистероскопии сделали... Читать далее →

Подготовка к крио переносу. Нужны советы.

Всем привет! Девочки нужны ваши советы по подготовке к крио переносу. Опишу нашу ситуацию, у нас МФ, впереди 2 попытки ЭКО без имплантации( После 2 попытки у меня начались проблемы с эндометрием, планировали крио, но 3 цикла подряд эндометрий либо был тонкий, либо плохо рос, да еще к тому же была киста. Рекомендовано было сделать лапароскопию, в ноябре 2016 года была проведена операция, удалена киста, сделана гистероскопия и выскабливание эндометрия, по результатам гистологии все ок. В обоих протоколах был высокий... Читать далее →

Стимуляция яичников при непроходимости 1 трубы..

Всем приветики! Девочки, хотелось бы услышать ваше мнение, может быть кто то через это проходил. Ситуация такая, наблюдаюсь у репродуктолога по бесплодию, у меня спкя. Беременности нет 10 лет. Изначально к ней я шла на эко, но она сказала что при спкя т..... Читать далее →

новосибирск Лапароскопия+гистероскопия . Отчет))

13 июня сделала я это!))) горжусь собой,аж сил нет)) пишу для девочек,которые планируют сделать операцию.Особенно для тех,кто конкретно ищет клинику в новосибирске. Так как сама оказалась в ситуации такой,что не знала куда податься,к какому врачу и во сколькоэто все обойдется. Сама я не из Новосиба,поехала родственников навестить,заодно,так сказать,сделать операцию. Изначально прошла гсг по месту жительства,мне поставили непроходимость обеих маточных труб+эндометриоз+полип эндометрия... Забегая вперед сразу скажу,на операции это ничего не подтвердилось! Так вот...))) Делала я лапароскопию+гистероскопию в Академгородке новосиб.обл. ЦНМТ на... Читать далее →

Визанна после лапары..

Девочки. Толькт что врач сказала, что назначает мне визанну на три месяца ((( я столько плохого о ней слышала... Кто после лапары ее пил и кому помогла забеременеть? У меня была лапароскопия и гистероскопия. Трубы проходимы, сделали электрокаутеризацию яичников и прижгли эндометриоз, сделали выскабливание и отправили на гистологию. Так же подтвердили хронический эндометрит... Читать далее →

Вот и я избавилась от эндометриоидной кисты!

Девочки привет! Пишу, может кому-то интересно, удалили мне эндометриоидную кисту, прижгли очаги эндометриоз.Легла в больницу в пятницу, в воскресенье выписали, оперирующих врачей конечно не видела (выходные и праздники), но муж после операции успел спросить у врача, тот сказал, что эндометриоз был между легкой и средней степенью, кисту удалили и надо будет прллечиться. Пойду снимать швы все сама спрошу. Но во время прохождения врачей перед операцией мне нашли узел на щитовидке, большой, его удалили тоже, предварительный анализ:фолликулярная опухоль, вероятнее аденома, точнее... Читать далее →

Нашлись причины моих неудач

Здравствуйте, девочки. Спустя год неудачных попыток я наконец-то нашла очень грамотного врача. Он первый не сказал мне просто ждать годами, а сразу заподозрил несколько проблем. Сегодня выписали из больницы после лапароскопии и гистероскопии. Результат: полип эндометрия (удалили), спкя (сделали насечки) и малые формы эндометриоз (прижгли). Очень рада, что с трубами порядок, но врач после гистологии сказал назначит медикоментозную терапию против эндометриоза не менее, чем на полгода, соответственно попытки забеременеть - снова до свидания. Понимаю, что все это очень важно и... Читать далее →

Лейла Плеханова

Задержка через месяц после лапары?

Добрый день! 11 сентября этого года мне провели лапароскопия с гистероскопией. У меня бесплодие 2 уже четвёртый год, непроходима труба была. Но после операции мне врач сказала, что всё в порядке, обе трубы проходимы, просто нужно немного набрать вес. После операции через несколько дней начались месячные, продлились 5 дней, ну вроде как всё нормально. В этом цикле у меня задержка 5 дней, вчера очень сильно заболел живот, два раза стошнило после еды, а так больше ничего не беспокоит. Тесты делала... Читать далее →

Лейла Плеханова

Задержка после лапароскопии

Добрый день! 11 сентября этого года мне провели лапароскопия с гистероскопией. У меня бесплодие 2 уже четвёртый год, непроходима труба была. Но после операции мне врач сказала, что всё в порядке, обе трубы проходимы, просто нужно немного набрать вес. Пос..... Читать далее →

Дюфастон с 5 по 25 день и как быть??

2.07.18 была лапароскопия;трубы проходимы полностью, правый яичник функциональная киста, левый "превращен" - киста "шоколадная" +множественные спайки - все убрали, все сказали хорошо! Гистология как ни странно не показала, что это эндометриоз,она ничего ..... Читать далее →

Юличка~буду мамой ~

Лапараскопия да или нет????

Девочки, милые, нужна ваша помощь Вообщем была у врача(гинеколога), она мне предложила сделать Лапароскопию, но по-моему желанию на 29-30 августа. у нас ЭКО в январе, типо перед ЭКО можно сделать и увеличить шансы,но показаний к лапаре нет((( вот и не знаю делать или нет??? офисная гистероскопия, гистология, ГСГ все норма и без потологий. КАК думаете нужно делать Лапару??? и если да то как все это проходит ск-ко лежать в больничке после, я просто ужасная трусиха и не так боюсь процедуры... Читать далее →

Гистероскопия перед крио

После приёма к Прибытковой она назначила гистероскопию перед крио, так как после биопсии был под вопросом полип. Вообще я хотела к Исаеву П.Н. в ЦКТ на гистеру , делала у него в 2014 году лапароскопию , но съездив к нему офигела))) очередь долго ждать (3и месяца). Делала гистероскопию в самарском диагностическом центре, врач Дразнин ВВ, он занимается как раз лапароскопией и гистероскопией . Я записалась к нему на приём, чтоб проверить анализы (срок и чего не хватает), у меня как... Читать далее →

Гистология после лапароскопии кисты яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Репродуктивная система женщин достаточно уязвима под действием внешних и внутренних факторов. Есть много патологий, которые поражают наружные и внутренние половые органы. Одной из них является киста яичника. Разновидностей кист бывает много, каждая требует индивидуального подхода в выборе методов терапии.

Киста – это, чаще всего, новообразование, которое не относится к злокачественным, хотя, бывают случаи, когда оно является предвестником раковой опухоли. Это полое образование, которое заполняется жидкостью. Иногда кисты могут возникать, но через несколько циклов исчезать, не требуя специального лечения.

Гистология кисты яичника, которую проводят часто после операции, позволит врачам классифицировать эти новообразования по размеру, функциональности, а также степени злокачественности.

Такое исследование после операции позволяет доктору назначить эффективную терапию, которая поможет справиться именно с этой разновидностью кисты. Кисту яичника подразделяют на несколько типов:

  1. Доброкачественные образования.
  2. Пограничные.
  3. Злокачественные опухоли яичников.

Пограничные опухоли яичника часто встречаются у женщин старше 30 лет. Изучая под микроскопом такую кисту, врачи определяют ее как злокачественную, но с клиническим течением. Такие образования довольно редко становятся причиной появления метастаз, но сами могут после лечения появляться вновь, иногда уже в другом месте.

Злокачественная киста или ее уже больше называют опухолью, развивается в основном у женщин в менопаузу. К большому сожалению, женщины чаще всего посещают врача слишком поздно, когда увеличить шансы на выздоровление может только операция по удалению всех опухолевых узлов. Даже такая поздняя стадия дает 30-40% женщин шанс на полное излечение.

Кист, которые не относятся к раковым опухолям несколько видов, чаще всего диагностируются следующие:

  • Фолликулярная киста образуется из фолликула, отсюда и ее название. Развиваются они в начале менструального цикла и до овуляции. Достигать может 5 сантиметров, если происходит ее разрыв, то женщина чувствует сильную боль, но до этого специального лечения не требуется, как правило, такие кисты проходят самостоятельно.
  • Дермоидная киста это также доброкачественное образование, которое встречается у 20% женщин. Отличие ее в том, что внутри не жидкость скапливается, а волосы, жир, иногда даже зубы и кости были там обнаружены. Терапия требуется только оперативная.
  • Параовариальная киста, скорее это не яичника, а надяичникового придатка. Если киста большого размера, то у нее можно обнаружить ножку, на которой появляется перекрут.
  • Эндометриоидные кисты являются признаком эндометриоза. Они чаще всего развиваются в организме женщин еще репродуктивного возраста. Достигать могут больших размеров, заполнены темно-коричневым содержимым. Лечение только оперативное.

Для установления точного вида кисты после операции обязательно делается гистологический анализ, чтобы полностью удостовериться, что это не вестник онкологии.

Точных причин, которые провоцируют развитие кист не выявлено. Но имеются провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Раннее наступление менструации.
  • Превышение массы тела.
  • Бесплодие.
  • В анамнезе терапия онкологии молочной железы.
  • Частые стрессы.
  • Усиленные физические нагрузки.
  • Длительное воздержание от половой жизни.
  • Присутствие в организме женщины вируса герпеса.
  • Частые аборты.
  • Внематочная беременность.
  • Венерические заболевания в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональные нарушения.

Несмотря на то, что кисты часто являются доброкачественными образованиями, терапия их необходима. Для этого важно знать, как они могут себя проявлять.

Довольно часто случается, что киста обнаруживается у женщины только во время УЗИ. Это происходит потому, что никаких проявлений она не замечает, ее ничего не беспокоит. Но бывают случаи, когда киста начинает давать о себе знать следующими симптомами:

  • Месячные начинают идти не регулярно.
  • Внезапные боли в нижней части живота.
  • Болезненные месячные.
  • Чувство тяжести внизу живота.
  • Болевые ощущения во время похода в туалет.
  • Появляется боль после половой близости.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровянистые выделения в период между менструацией.
  • Женщина долго не может забеременеть.

При любых симптомах необходимо посетить врача, это могут быть не обязательно вестники кисты, а более серьезных патологий.

Если у вас уже диагностировали кисту, проводилось лечение, то поводом для повторного обследования должны стать:

  • Боль в животе.
  • Повышенная температура тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение слишком большого количества крови во время месячных.
  • На лице начали расти волосы.
  • Сильное чувство жажды.
  • Скачки артериального давления.
  • В положении лежа прощупывается образование в животе.
  • Вес стал резко снижаться.

Медлить с посещением врача не стоит, иначе это чревато серьезными осложнениями.

Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на вышеперечисленные симптомы, то врач первым делом посылает ее на УЗИ. Такое исследование сейчас проводится практически в любой клинике и дает вполне достоверные результаты, оно покажет:

  • Наличие кисты.
  • Поможет определить ее размеры.
  • Насколько интенсивно снабжается кровью киста.
  • Имеются ли разрастания.
  • Можно предположительно даже определить ее характер.

Но после любого УЗИ дается заключение, а его считать точным диагнозом еще нельзя. Все зависит от времени проведения исследования, оно будет более информативным, если проводится в течение недели после месячных.

При осмотре врач определяет консистенцию и подвижность кисты, а также ее взаимосвязь с соседними органами.

Если у женщины обнаруживается киста, то ее отправляют сдать кровь на онкомаркеры яичника СА-125 и СА 19-9. Только не стоит самостоятельно интерпретировать результаты, не всегда высокие показатели являются признаком онкологии. А бывают случаи, когда наличие раковой опухоли не ведет к повышению онкомаркеров.

Результаты осмотра сопоставляются с ультразвуковым исследованием, и только после этого ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Она может подразумевать консервативное лечение или операцию.

Если киста функциональная, то чаще всего специального лечения не потребуется. Часто врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, которые женщина должна пить на протяжении нескольких месяцев. Эти препараты останавливают работу яичников, поэтому и новые образования не появляются, а имеющиеся уменьшаются в размерах и могут совсем исчезнуть.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Терапия гормональными препаратами существенно снижает риск развития рака яичников, менструальный цикл нормализуется. Лечение эндометриозных кист, как правило, более серьезных методов не требует.

Уже выше отмечалось, что некоторые разновидности кист невозможно вылечить только консервативными методами. Приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

  1. Лапароскопия проводится через небольшое отверстие в стенке живота с помощью лапароскопа. Такое вмешательство менее травматично, и восстановление после него происходит быстрее.
  2. Лапаротомия подразумевает удаление кисты яичника через разрез в животе. Такие операции проводятся в настоящее время сравнительно редко.

Выбор способа операции зависит от некоторых факторов:

  • Разновидность кисты.
  • Ее размер.
  • Возраст женщины.
  • Общее состояние здоровья.
  • Имеется ли в клинике нужное оборудование.
  • Риск развития осложнений.

Любая операция преследует следующие цели:

  1. Распознать природу кисты, а для этого после операции делают гистологию.
  2. Не допустить перерождения в раковую опухоль.
  3. Удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.

Гистологическое исследование позволяет изучить подробное строение тканей. Его назначают часто для установления патологий или отклонений, которые другими методами установить сложно.

После операции по удалению кисты яичника ее отправляют на гистологию, которая может быть срочной, ее делают за несколько часов, но тогда результаты менее точные. Обычно гистологическое исследование занимает до 10 дней, потому что проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап называется фиксацией – ткань обрабатывают раствором, предотвращающим гниение тканей.
  2. Далее делается проводка, суть сводится к уплотнению изучаемого материала.
  3. Заливка, во время которой изъятый материал пропитывают парафином, чтобы затем можно было сделать срезы.
  4. Резание с помощью микротома позволяет получить тончайшие срезы.
  5. Окрашивание специальными препаратами.
  6. Заключение. На этом этапе срезы сверху покрываются специальными стеклами для сохранения нужной среды.
  7. Исследование проводится врачами-гистологами с помощью микроскопа.

После проведенного исследования делается заключение и отдается врачам.

Заключение делается в письменном виде, в котором указывают наличие или отсутствие патологических клеток и тканей. Если такое заключение дать на руки пациентке, то она самостоятельно вряд ли в нем разберется. Вся информация чаще всего изложена на латинском языке.

Если после операции по удалению кисты женщина еще находится в стационаре, то после получения результатов гистологии врач обязательно ее проинформирует о них. Если пациентка уже выписана домой, то назначается прием, на котором обговариваются результаты гистологии и принимается дальнейшее решение по лечению.

Практически каждый пациент, который получает результат гистологии совсем не тот, который ожидал, надеется, что произошла ошибка. Но при таком исследовании ошибки случаются крайне редко. Гистология позволяет не только распознать раковые клетки, но в ряде случаев применение некоторых методов изучения помогает гистологам даже поставить причину их появления.

Ошибка может быть только в том случае, если при заборе материала были допущены ошибки, или не были соблюдены все этапы гистологического исследования, что бывает крайне редко.

Восстановительный период после удаления проходит быстро, особенно, если оно проводилось методом лапароскопии. Как правило, после операции женщина выписывается домой на 3-4 день.

Часто восстановительный период требует приема оральных контрацептивов, также необходимо обратить внимание на свой рацион питания.

Если через пару месяцев после обнаружения киста сама не исчезает, то это уже повод серьезно заняться терапией. Если отнестись к этому не серьезно, то можно дождаться осложнений, которые придется устранять только оперативно.

Наибольшая опасность возникает, если киста является вестником онкологии, при которой промедление подобно смерти. Даже доброкачественное образование может привести к перекручиванию ножки, что проявляется сильнейшими болями внизу живота. Такое осложнение чревато перитонитом и операции уже избежать не получится.

Ножка образования может перекрутиться через кишечник и спровоцировать его непроходимость. Также частыми осложнениями бывают:

  • Нагноение.
  • Разрыв кисты.
  • Кровотечение.
  • Поликистоз.
  • Бесплодие также может быть следствием запущенной кисты.

Многие женщины, боясь операции, доводят ситуацию до критической, когда требуется удалить не только новообразование, но и весь яичник, а часто и не один.

Если на обследовании диагностирована патология, то следует выполнять все рекомендации доктора. При отсутствии положительных результатов не стоит отказываться от операции, она в современных условиях не такая травматичная, организм вос

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают через несколько месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы находитесь в постменопаузе, риск рака яичников несколько выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не будете получать немедленное лечение, но у вас может быть ультразвуковое сканирование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить, прошла ли киста.

Если у вас наступила менопауза, вам могут посоветовать проводить УЗИ и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас будет немного более высокий риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не нужны. Хирургия может быть рекомендована, если киста все еще там.

Хирургия

Большие или постоянные кисты яичников или кисты, которые вызывают симптомы, как правило, должны быть удалены хирургическим путем.

Хирургия также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или раковой.

Для удаления кист яичников используются 2 вида операций:

Они обычно проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип операции с замочной скважиной, когда в животике делают небольшие надрезы, и в таз подается газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (маленький трубчатый микроскоп со светом на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог видеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы будут закрыты с помощью растворимых стежков.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

лапаротомия

Если ваша киста особенно велика или есть вероятность, что она может быть раковой, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии в животе делается один больший порез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Вся киста и яичник могут быть удалены и отправлены в лабораторию, чтобы проверить, является ли он злокачественным. Швы или скобы будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, хотя это должно улучшиться через несколько дней.

После лапароскопии или лапаротомии может потребоваться до 12 недель, прежде чем вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Если киста отправляется на тестирование, результаты должны быть возвращены через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами необходимость дальнейшего лечения.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • темных или вонючих выделений из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша рождаемость

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно больше вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность не должна быть затронута.

Если 1 из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник все равно будет выделять гормоны и яйца, как обычно. Ваша фертильность не должна быть затронута, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда бывает необходимо удалить оба яичника, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, все еще возможно иметь ребенка, если в вашу матку вживят донорское яйцо. Это нужно будет обсудить со специалистами в центре, который специализируется на вспомогательных методах размножения.

Если вы прошли через менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйца.

Перед операцией обязательно обсудите свои проблемы с фертильностью с хирургом.

Лечение рака

Если результаты вашего теста показывают, что ваша киста является злокачественной, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это может вызвать раннюю менопаузу и означать, что вы больше не сможете забеременеть.

Узнайте больше о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если у вас диагностировано состояние, которое может вызвать кисту яичника, такое как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или операциями по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Узнайте больше о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

Удаление кисты яичника. Лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопия - это метод хирургического доступа, когда операция проводится под контролем специальной видеокамеры со специальными тонкими инструментами. Приборы и оптические трубки с камерой вставляют в брюшную полость через небольшие надрезы на

.

Лапароскопическое лечение огромных кист яичников

Цели. При лечении огромных кист яичников обычно применяют лапаротомию. Мы представляем 5 случаев огромных кист яичников, которые удалось без осложнений провести лапароскопической эндоскопической операцией. Материалы и методы. Мы описываем пять пациентов, которым были проведены операции в центре третичной медицинской помощи в Эр-Рияде, Саудовская Аравия (Медицинский город Короля Фахда). Результаты. Возраст пациентов составлял от 19 до 69 лет.Онкомаркеры у всех пациентов были нормальными. Максимальный диаметр всех кист составлял от 18 до 42 см по данным ультразвукового исследования. Кисты были однокамерные; у некоторых пациентов были мелкие перегородки. Всем пациентам была выполнена лапароскопия с открытым входом. После оценки капсулы кисты, кисты дренировали под лапароскопическим контролем, из кист было дренировано 1–12 литров (в среднем 5,2 л), а затем была выполнена лапароскопическая овариэктомия. Заключительные гистопатологические отчеты подтвердили доброкачественную серозную цистаденому у четырех пациентов, а у одного пациента была доброкачественная муцинозная цистаденома.Кровопотеря во время операций была минимальной и у всех пациентов не было осложнений. Заключение. До сих пор нет единого мнения о том, что ограничение размера кисты яичника считается противопоказанием для лапароскопического лечения. Благодаря современным методам, правильному отбору пациентов и наличию специалистов в гинекологической эндоскопии возможно удаление гигантской кисты лапароскопией.

1. Введение

Новообразования яичников - обычная клиническая проблема, поражающая женщин всех возрастных групп.Они являются четвертой по частоте причиной госпитализации в гинекологи в Соединенных Штатах, и было подсчитано, что примерно 10% женщин в Соединенных Штатах в течение своей жизни перенесут хирургическую операцию по поводу подозрения на новообразование яичников [1].

Лапароскопия считается золотым стандартом лечения доброкачественных кист яичников. Преимущества лапароскопии включают снижение потребности в анальгетиках после операции, более раннюю мобилизацию, снижающую вероятность тромбоза глубоких вен (ТГВ), косметические преимущества, более раннюю выписку из больницы и возвращение к нормальной жизнедеятельности.

Основным фактором, который заставит хирурга-гинеколога решить выполнить лапаротомию, является размер новообразования яичников.

Определение огромной кисты яичника недостаточно хорошо описано в литературе. Некоторые авторы определяют большие кисты яичников как кисты более 10 см в диаметре, измеренные с помощью предоперационного сканирования [2]. Другие определяют большие кисты яичников как кисты, которые достигают пупка [3].

Лапароскопическое лечение больших кист яичников было описано в предыдущих отчетах [4–11].Несмотря на это, большинству пациентов с огромными кистами яичников проводится лапаротомия.

Целью нашего исследования является оценка безопасности, эффективности и осуществимости оперативной лапароскопии при лечении больших кист яичников, доходящих выше пупка.

Мы представляем пять пациенток с чрезвычайно большими кистами яичников, которым лечили лапароскопически.

2. Материалы и методы

Мы описываем пять случаев обширных кист яичников, успешно вылеченных лапароскопией.Все операции были выполнены главным автором в женской специализированной больнице Медицинской городской больницы имени короля Фахда в Эр-Рияде. Операции проводились с апреля 2009 г. по декабрь 2010 г.

Если анамнез, физикальное обследование и рентгенологические данные подтверждают доброкачественный характер кист, тогда пациента выбирают для эндоскопического доступа. Онкомаркеры запрашивались у всех пациентов. Информированное согласие было получено для возможного перехода на лапаротомию в случае технических трудностей или при случайном обнаружении злокачественной опухоли.Все операции проводились под общим наркозом.

Лапароскопическая техника с открытым входом (метод Хассона) использовалась, чтобы избежать прокола кисты до оценки кисты, которая проводится во время операции. Затем перед дренированием стенки кисты осматривали. Если не было признаков злокачественности, кисту дренировали под лапароскопическим контролем с помощью аспирационного ирригационного устройства. После этого продолжили лапароскопическую овариэктомию или цистэктомию в обычном порядке.

Затем киста была удалена с помощью надлобкового троакара после расширения разреза до 1.5 см (рисунок 1).


3. Результаты

У всех пациентов были сходные неспецифические проявления, такие как вздутие живота и дискомфорт. Средний возраст составил 30,6 года (диапазон 19–69 лет) (таблица 1). Общее состояние здоровья пациентов хорошее. У третьей пациентки в детстве был ожог третьей степени, ей сделали трансплантат кожи живота. В противном случае всем пациентам не делали никаких операций. В семейном анамнезе у всех пациенток был отрицательный рак яичников.Обследование выявило огромные образования яичников, которые все доходили до пупка, а у некоторых пациенток доходили до мечевидного отростка (рисунки 2 (а) и 2 (б)). У пациентов второго и третьего десятилетий жизни были проверены опухолевые маркеры, включая CA-125, лактатдегидрогеназу (LDH), альфа-фетопротеин и хорионический антиген человека. Для 69-летнего пациента мы использовали только СА-125 и эмбриональный антиген карциномы (СЕА). Всем пациентам проводилось трансабдоминальное ультразвуковое исследование.Предоперационное ультразвуковое сканирование выявило огромные однокамерные кисты. У некоторых кист были мелкие перегородки, но не было твердых компонентов или асцита. Это, скорее всего, указывало на доброкачественный характер кисты. Мы не проводим рутинную компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если результаты ультразвукового сканирования с большой вероятностью указывают на доброкачественную кисту, то есть на одноглазную кисту без твердых участков, толстых перегородок и асцита. Однако некоторым пациентам была направлена ​​компьютерная томография.Средний размер кист, измеренный с помощью предоперационного ультразвукового исследования, составлял 25,8 см (диапазон 20–42 см). Онкомаркеры все в норме.

9004 6

Пациенты 1 2 3 4 5 Среднее значение

Возраст (лет) 69 19 20 23 22
Максимальный диаметр (см) 20 20 42 22 25 25.8
Время работы (минуты) 106 76 134 100 105 104
Слитая жидкость (мл) 1000 1500 12000 6000 5500 5200
Количество портов 4 3 3 3 3
Патология Серозная цистаденома Серозная цисаденома Муцинозная
цисаденома
Цисаденома
Серозная
Цисаденома
Выполненная процедура LAVH + Двусторонняя сальпингоооферэктомия Цистэктомия яичника Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия Сальпинго-ооферэктомия
LAVH: лапароскопическая вагинальная гистерэктомия.

Среднее время операции составило 104 минуты (

.

Смотрите также