Гистология при раке яичников


Гистология кисты яичника: этапы проведения, расшифровка исследований

Гистология кисты яичника необходима для изучения структуры новообразования. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить тип патологии, назначить эффективный способ лечения. Оно требуется при затруднении в постановке диагноза или при подозрении на течение злокачественного процесса в придатках.

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистология изучает клеточное строение тканей. В гинекологии она распространена в связи с высокой информативностью. Такая диагностика применяется для исследования придатков, матки, ее шейки, фаллопиевых труб и других органов мочеполовой системы.

Гистология яичника и его кисты позволяет выявить следующие виды патологий:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение местного кровоснабжения;
  • кровоизлияние в полость кисты или придатка;
  • тип новообразования;
  • наличие злокачественных клеток;
  • мутации структурных тканей яичника.

По результатам гистологии кисты яичника определяют причину возникновения патологии, допустимый способ ее устранения. Устанавливается прогноз выздоровления, который зависит от наличия злокачественного процесса и степени поражения тканей придатка.

Виды исследований

Гистологические исследования отличаются способом забора материала. При кисте придатка применяются следующие методы:

Вид исследованияОписание процедуры
ЭксцизионноеИссечение тканей в ходе выполнения основной операции
ПункционноеЗабор части новообразования или его содержимого с помощью иглы
Гистология удаленного яичника и его кистыИзвлечение тканей любым удобным способом после завершения хирургического вмешательства
ЩипцовоеОтделение кусочка образования с помощью специальных щипцов
АспирационноеОтсасывание содержимого патологии шприцом

Результаты гистологии после удаления кисты яичника или самого придатка необходимы для исключения течения злокачественного процесса.

После получения биологического материала проводится само исследование. Для этого используется один из видов микроскопии:

  • световая;
  • ультрафиолетовая;
  • люминесцентная;
  • поляризационная;
  • в темном поле;
  • в падающем свете;
  • фазово-контрастная;
  • электронная.

Чаще всего гистология проводится методом световой микроскопии. Тем не менее самым современным считается электронное исследование, оценивающее строение клеточных структур в мельчайших деталях.

Порядок проведения

Гистология кисты яичника может проводиться до, после или во время хирургической операции по удалению новообразования. Этапы получения биоматериала:

ЭтапОписание
ФиксацияОбработка ткани специальными веществами, предупреждающими распад клеточных структур
ПроводкаУплотнение материала путем его обезвоживания
ЗаливкаПропитка фрагмента кисты парафином для последующего выполнения среза
РезкаПолучение тонких срезов биоматериала с помощью микротома
ОкраскаПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Заключительный этапПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Микроскопия биоматериалаОценка состояния клеточных структур

Выполнением исследования занимаются врачи гистологи или патоморфологи. После окончания всех манипуляций они готовят заключение, на основе которого лечащий врач определяет диагноз.

Виды кист, обнаруживаемых при диагностике

Выделяется три основных вида новообразований, которые можно обнаружить при проведении гистологического анализа. Патологии могут иметь следующий характер:

  • доброкачественные;
  • пограничные;
  • злокачественные.

Пограничные новообразования представляют опасность тем, что способны спровоцировать развитие онкологического процесса в яичнике.

Чаще всего кисты носят доброкачественный характер. Они, в свою очередь, подразделяются на следующие категории:

Виды кистозных образованийПричины появления
ФолликулярныеОбразуются из неразорвавшегося в момент овуляции фолликула
Кисты желтого телаСледствие нарушений второй половины менструального цикла
ДермоидныеПоявляются еще в утробе, содержат костные и мягкие ткани, ногти, волосы
ПараовариальныеЧасто имеет ножку, что представляет особую опасность при физической активности пациентки
ЭндометриоидныеРезультат длительного течения эндометриоза, в их капсуле находится бурая жидкость со сгустками крови

При обнаружении при гистологическом исследовании данных видов кист яичника оперативное вмешательство не требуется. Оно необходимо при наличии пограничных или злокачественных патологий. В последнем случае рекомендуется удаление пораженного придатка или сразу всех половых органов.

Фолликулярные кисты яичника не требуют гистологии, как и кисты желтого тела. Обычно такие образования исчезают самостоятельно или под воздействием медикаментов.

Срок получения результатов

Чаще всего полученный материал отправляется на исследование в другое подразделение больницы или соседний город. Это объясняется отсутствием необходимого для гистологии оборудования в клиниках, которые могут провести биопсию. Полученный биоматериал доставляется в нужную лабораторию в течение суток. Само исследование занимает от 1 до 3 недель в зависимости от способа его проведения и длительности транспортировки.

При необходимости срочного получения результатов гистология может быть проведена за несколько часов. Информативность такой диагностики может быть снижена за счет недостатка времени для полноценного проведения всех ее этапов.

Расшифровка результатов

В заключении, подготавливаемом проводившим исследование специалистом, описываются все обнаруженные отклонения от норм. В бланке результатов указывается следующее:

  • возраст женщины;
  • тип биоматериала;
  • место и время забора ткани;
  • используемые для исследования растворы;
  • способ проведения гистологии;
  • тип кисты;
  • наличие злокачественных клеток и их количество;
  • характер структуры тканей яичника – при их биопсии одновременно с новообразованием.

Заключение обычно представлено на латинском языке. Расшифровкой гистологии кисты яичника после операции и получения результата исследования занимается лечащий врач.

На бланке гистологического исследования не дается рекомендаций по схеме лечения и не устанавливается диагноз. Данный вид диагностики совместно с другими обследованиями анализируется гинекологом, который и определяет вид терапии.

Вероятность ошибки

Ошибочное получение результата допустимо для всех видов лабораторных исследований. Тем не менее гистология отличается высокой точностью и редко дает ложную информацию. Вероятность ошибки велика при несоблюдении правил транспортировки биоматериала, неаккуратном обращении с ним в лаборатории, неверном проведении биопсии.

Перед диагностикой пациентка должна пройти специальную подготовку, меры которой устанавливаются врачом. Ей следует соблюдать специальную диету, отменить прием всех медицинских препаратов. Приходить на обследование нужно в определенный день менструального цикла. В случае невыполнения требований вероятно получение ложного результата.

Статистика результатов гистологических обследований

Большинство видов исследуемых патологий определяются как доброкачественные. Гистология кисты яичника показала следующие результаты:

  • диагностике подвергалось около 60% женщин с бесплодием;
  • у 40% пациенток присутствовали частые боли внизу живота;
  • треть обследуемых не ощутила улучшений после медикаментозной терапии болезней половых органов;
  • нарушения менструального цикла более распространены среди женщин с опухолями яичников;
  • межменструальные маточные кровотечения отмечались у 10% пациенток;
  • функциональные образования были обнаружены в трети случаев;
  • эндометриоидные кисты яичника при гистологии встречались не чаще, чем у 13% обследуемых;
  • на долю доброкачественных опухолевидных патологий приходится 25%;
  • частота выявления рака – 2-7%.

Вероятность обнаружения онкологии выше при длительном течении кисты яичника.

Гистологию придатков необходимо проходить своевременно. Это позволит более точно назначить схему лечения и ускорить процесс выздоровления.

Гистология кисты яичников – вид исследования, который рекомендуется проводить при неинформативности других методов. Он позволяет с высокой точностью определить вид новообразования. Лечение, назначенное по результатам данного обследования, обладает более высокой эффективностью, чем терапия, основанная на итогах инструментальной диагностики.

Гистология - Рак яичников - Доктор Стив Абель

Чудо кисты яичника

Опухоли зародышевых клеток яичников включают несколько различных гистологических типов (Таблица 11-5). С точки зрения заболеваемости дисгерминомы являются наиболее частыми злокачественными опухолями половых клеток яичников (рис. 11-8), за ними следуют незрелые тератомы (рис. 11-9) и опухоли энтодермального синуса (рис. 11-10), хотя смешанные разновидности содержат также существуют разрозненные компоненты опухоли. Другие гистологические типы, такие как эмбриональная карцинома, негестационная хориокарцинома, яичниковый зоб и т. Д., Встречаются реже.Данные программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) с 1973 по 2002 годы выявили 1262 случая опухолей половых клеток яичников: 414 (32,8%) дисгерминомы, 449 (35,6%) незрелые тератомы и 362 (28,7%) смешанные гистологические исследования. Простота, эти опухоли можно разделить на две широкие категории: дисгерминомы (аналог мужской семиномы) и недисгерминомы.94

II. Двухфазная или трехфазная тератома

A. Незрелая тератома

Б. Зрелая тератома

1.Твердый

2. Кистозный a. Дермоидная киста b. Фетиформная тератома (гомункул)

II. Двухфазная или трехфазная тератома

A. Незрелая тератома

Б. Зрелая тератома

1. Цельный

2. Кистозный a. Дермоидная киста b. Фетиформная тератома (гомункул)

III. Монодермальная тератома и опухоли соматического типа, ассоциированные с группой II (вверху)

A. Щитовидная железа (яичниковый зоб)

B. Карциноид

C. Нейроэктодермальный

Д.Карцинома

E. Меланоцитарная

F. Саркома

г. Сальные

H. Тип гипофиза I. Другие

Взято из классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения.

Рисунок 11-8. А. Общая картина дисгерминомы. B, Микрофотография дисгерминомы. C. Микрофотография дисгерминомы в высоком разрешении. (Любезно предоставлено доктором Кристен Аткинс, Департамент патологии, Система здравоохранения Университета Вирджинии.)

В целом дисгерминомы - это мясистые твердые опухоли, которые имеют серо-белый цвет.При гистологическом исследовании они состоят из слоев везикулярных клеток, разделенных фиброзной стромой.95 Незрелые тератомы обычно представляют собой объемные опухоли с гладкой поверхностью. Микроскопически для них характерны участки некроза и кровоизлияния. Как и их доброкачественные аналоги, кости, хрящи, волосы и сальные железы

Рис. 11-10. Опухоль энтодермального синуса с характерным тельцом Шиллера-Дюваля. Присутствующие почти в 50% опухолей энтодермального синуса, тельца Шиллера-Дюваля являются патогномоничными для этой опухоли и, как говорят, напоминают клубочки (H&E, x400).(Любезно предоставлено доктором Кристен Аткинс, Департамент патологии, Система здравоохранения Университета Вирджинии.)

Рисунок 11-10. Опухоль энтодермального синуса с характерным тельцом Шиллера-Дюваля. Присутствующие почти в 50% опухолей энтодермального синуса, тельца Шиллера-Дюваля являются патогномоничными для этой опухоли и, как говорят, напоминают клубочки (H&E, x400). (Любезно предоставлено доктором Кристен Аткинс, Департамент патологии, Система здравоохранения Университета Вирджинии.)

Таблица 11-6.Дифференциальная экспрессия опухолевых маркеров в злокачественных опухолях зародышевых клеток яичников

Опухоль

Онкомаркер

AFP b-hCG LDH

Дисгерминома Обычно нормальная Обычно нормальная Повышенная

Незрелая тератома Обычно нормальная Обычно нормальная -

Опухоль энтодермального синуса повышенная нормальная -

Эмбриональная карцинома Elevated Elevated -

Негестационная хориокарцинома нормальная повышенная -

Дисгерминома Обычно нормальная Обычно нормальная Повышенная

Незрелая тератома Обычно нормальная Обычно нормальная -

Опухоль энтодермального синуса повышенная нормальная -

Эмбриональная карцинома Elevated Elevated -

Негестационная хориокарцинома нормальная повышенная -

Может присутствовать

материала.Незрелые компоненты обычно представляют собой железистую, костную, мышечную или нервную ткань. 95 Опухоли энтодермального синуса (опухоли желточного мешка) имеют патогномоничные структуры, которые напоминают почечный клубок, тельца Шиллера-Дюваля (см. Рис. 11-10).

На основании гистологического состава опухоли зародышевых клеток, специфические белки крови (опухолевые маркеры) могут быть повышены (таблица 11-6). Классически дисгерминомы и чистые незрелые тератомы не имеют специфических онкомаркеров, но у дисгермином может быть повышенная лактатдегидрогеназа.Опухоли энтодермального синуса обычно имеют повышенный уровень АФП, который может коррелировать с бременем заболевания, но нормальный хорионический гонадотропин P-человека (P-hCG). Карциномы хориоркарциномы имеют противоположную картину с повышенным уровнем P-hCG и нормальным AFP. Эмбриональная карцинома обычно имеет повышенный уровень как AFP, так и P-hCG. В опухолях смешанной гистологии может наблюдаться повышение некоторых или всех этих онкомаркеров, в зависимости от присутствующих типов клеток.

Была ли эта статья полезной?

Изучение 10 способов борьбы с раком может принести огромную пользу для вашей жизни. Лучшие советы о том, как держать этого убийцу в страхе. Обнаружение того, что вы или ваш любимый человек болен раком, может быть очень ужасным.Тем не менее, как только вы поймете причины рака и научитесь обращать их вспять, у вас или вашего любимого человека может появиться больше, чем просто шанс победить рак.

Получите мою бесплатную электронную книгу


.

Гистология рака яичников: две сущности, требующие разных хирургических стратегий

Комбинация VATS и лапароскопического доступа при удалении метастазов карциномы яичников

Это случай 64-летней женщины, перенесшей гистерэктомию и левую аднексэктомию. В 2012 году УЗИ влагалища выявило образование правого яичника с диагнозом рак правого яичника. В декабре 2012 года ей сделали правую аднексэктомию с тазовой, пояснично-аортальной лимфаденэктомией и оментэктомией.Конечной патологической стадией цистаденокарциномы яичника была pT3cpN1Mx (IIIC). Она прошла 6 курсов адъювантной химиотерапии карбоплатином и паклитакселом. Во время контрольного осмотра у пациента не было симптомов, и у него было стабильное перигепатическое поражение. В 2015 году при КТ-сканировании были обнаружены два новых очага поражения: одно в переднем средостении (14 мм) и другое в брюшной диафрагме, контактирующее с VIII сегментом печени (19 мм). Кроме того, CA 125 повышен с 19 до 50kU / L. ПЭТ-сканирование подтвердило только эти два новых поражения (SUV = 10).Принимая во внимание отличную работоспособность пациента, длительную выживаемость без признаков заболевания, стабильность поражений, с компьютерной томографией, выполняемой с интервалом в 3 месяца, и возможность хирургического вмешательства с использованием видео, было решено использовать VATS и лапароскопию для удаления поражения. Окончательные патологические данные показали метастазы цистаденокарциномы яичников в 2 очагах поражения (R0). Третьим перипеченочным поражением была киста. Пациент выписан на 4-е сутки после операции.

Комбинация VATS и лапароскопического доступа при удалении метастазов карциномы яичников

F Cabral , JA Pereira , P Calvinho , P Amado , R Maio

.

Гистология рака яичников: две сущности, требующие разных хирургических стратегий

Комбинация VATS и лапароскопического доступа при удалении метастазов карциномы яичников

Это случай 64-летней женщины, перенесшей гистерэктомию и левую аднексэктомию. В 2012 году УЗИ влагалища выявило образование правого яичника с диагнозом рак правого яичника. В декабре 2012 года ей сделали правую аднексэктомию с тазовой, пояснично-аортальной лимфаденэктомией и оментэктомией.Конечной патологической стадией цистаденокарциномы яичника была pT3cpN1Mx (IIIC). Она прошла 6 курсов адъювантной химиотерапии карбоплатином и паклитакселом. Во время контрольного осмотра у пациента не было симптомов, и у него было стабильное перигепатическое поражение. В 2015 году при КТ-сканировании были обнаружены два новых очага поражения: одно в переднем средостении (14 мм) и другое в брюшной диафрагме, контактирующее с VIII сегментом печени (19 мм). Кроме того, CA 125 повышен с 19 до 50kU / L. ПЭТ-сканирование подтвердило только эти два новых поражения (SUV = 10).Принимая во внимание отличную работоспособность пациента, длительную выживаемость без признаков заболевания, стабильность поражений, с компьютерной томографией, выполняемой с интервалом в 3 месяца, и возможность хирургического вмешательства с использованием видео, было решено использовать VATS и лапароскопию для удаления поражения. Окончательные патологические данные показали метастазы цистаденокарциномы яичников в 2 очагах поражения (R0). Третьим перипеченочным поражением была киста. Пациент выписан на 4-е сутки после операции.

Комбинация VATS и лапароскопического доступа при удалении метастазов карциномы яичников

F Cabral , JA Pereira , P Calvinho , P Amado , R Maio

3 года назад

2.9K

92

.

Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака .

Смотрите также