Гистология яичников описание


Гистология кисты яичника: этапы проведения, расшифровка исследований

Гистология кисты яичника необходима для изучения структуры новообразования. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить тип патологии, назначить эффективный способ лечения. Оно требуется при затруднении в постановке диагноза или при подозрении на течение злокачественного процесса в придатках.

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистология изучает клеточное строение тканей. В гинекологии она распространена в связи с высокой информативностью. Такая диагностика применяется для исследования придатков, матки, ее шейки, фаллопиевых труб и других органов мочеполовой системы.

Гистология яичника и его кисты позволяет выявить следующие виды патологий:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение местного кровоснабжения;
  • кровоизлияние в полость кисты или придатка;
  • тип новообразования;
  • наличие злокачественных клеток;
  • мутации структурных тканей яичника.

По результатам гистологии кисты яичника определяют причину возникновения патологии, допустимый способ ее устранения. Устанавливается прогноз выздоровления, который зависит от наличия злокачественного процесса и степени поражения тканей придатка.

Виды исследований

Гистологические исследования отличаются способом забора материала. При кисте придатка применяются следующие методы:

Вид исследованияОписание процедуры
ЭксцизионноеИссечение тканей в ходе выполнения основной операции
ПункционноеЗабор части новообразования или его содержимого с помощью иглы
Гистология удаленного яичника и его кистыИзвлечение тканей любым удобным способом после завершения хирургического вмешательства
ЩипцовоеОтделение кусочка образования с помощью специальных щипцов
АспирационноеОтсасывание содержимого патологии шприцом

Результаты гистологии после удаления кисты яичника или самого придатка необходимы для исключения течения злокачественного процесса.

После получения биологического материала проводится само исследование. Для этого используется один из видов микроскопии:

  • световая;
  • ультрафиолетовая;
  • люминесцентная;
  • поляризационная;
  • в темном поле;
  • в падающем свете;
  • фазово-контрастная;
  • электронная.

Чаще всего гистология проводится методом световой микроскопии. Тем не менее самым современным считается электронное исследование, оценивающее строение клеточных структур в мельчайших деталях.

Порядок проведения

Гистология кисты яичника может проводиться до, после или во время хирургической операции по удалению новообразования. Этапы получения биоматериала:

ЭтапОписание
ФиксацияОбработка ткани специальными веществами, предупреждающими распад клеточных структур
ПроводкаУплотнение материала путем его обезвоживания
ЗаливкаПропитка фрагмента кисты парафином для последующего выполнения среза
РезкаПолучение тонких срезов биоматериала с помощью микротома
ОкраскаПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Заключительный этапПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Микроскопия биоматериалаОценка состояния клеточных структур

Выполнением исследования занимаются врачи гистологи или патоморфологи. После окончания всех манипуляций они готовят заключение, на основе которого лечащий врач определяет диагноз.

Виды кист, обнаруживаемых при диагностике

Выделяется три основных вида новообразований, которые можно обнаружить при проведении гистологического анализа. Патологии могут иметь следующий характер:

  • доброкачественные;
  • пограничные;
  • злокачественные.

Пограничные новообразования представляют опасность тем, что способны спровоцировать развитие онкологического процесса в яичнике.

Чаще всего кисты носят доброкачественный характер. Они, в свою очередь, подразделяются на следующие категории:

Виды кистозных образованийПричины появления
ФолликулярныеОбразуются из неразорвавшегося в момент овуляции фолликула
Кисты желтого телаСледствие нарушений второй половины менструального цикла
ДермоидныеПоявляются еще в утробе, содержат костные и мягкие ткани, ногти, волосы
ПараовариальныеЧасто имеет ножку, что представляет особую опасность при физической активности пациентки
ЭндометриоидныеРезультат длительного течения эндометриоза, в их капсуле находится бурая жидкость со сгустками крови

При обнаружении при гистологическом исследовании данных видов кист яичника оперативное вмешательство не требуется. Оно необходимо при наличии пограничных или злокачественных патологий. В последнем случае рекомендуется удаление пораженного придатка или сразу всех половых органов.

Фолликулярные кисты яичника не требуют гистологии, как и кисты желтого тела. Обычно такие образования исчезают самостоятельно или под воздействием медикаментов.

Срок получения результатов

Чаще всего полученный материал отправляется на исследование в другое подразделение больницы или соседний город. Это объясняется отсутствием необходимого для гистологии оборудования в клиниках, которые могут провести биопсию. Полученный биоматериал доставляется в нужную лабораторию в течение суток. Само исследование занимает от 1 до 3 недель в зависимости от способа его проведения и длительности транспортировки.

При необходимости срочного получения результатов гистология может быть проведена за несколько часов. Информативность такой диагностики может быть снижена за счет недостатка времени для полноценного проведения всех ее этапов.

Расшифровка результатов

В заключении, подготавливаемом проводившим исследование специалистом, описываются все обнаруженные отклонения от норм. В бланке результатов указывается следующее:

  • возраст женщины;
  • тип биоматериала;
  • место и время забора ткани;
  • используемые для исследования растворы;
  • способ проведения гистологии;
  • тип кисты;
  • наличие злокачественных клеток и их количество;
  • характер структуры тканей яичника – при их биопсии одновременно с новообразованием.

Заключение обычно представлено на латинском языке. Расшифровкой гистологии кисты яичника после операции и получения результата исследования занимается лечащий врач.

На бланке гистологического исследования не дается рекомендаций по схеме лечения и не устанавливается диагноз. Данный вид диагностики совместно с другими обследованиями анализируется гинекологом, который и определяет вид терапии.

Вероятность ошибки

Ошибочное получение результата допустимо для всех видов лабораторных исследований. Тем не менее гистология отличается высокой точностью и редко дает ложную информацию. Вероятность ошибки велика при несоблюдении правил транспортировки биоматериала, неаккуратном обращении с ним в лаборатории, неверном проведении биопсии.

Перед диагностикой пациентка должна пройти специальную подготовку, меры которой устанавливаются врачом. Ей следует соблюдать специальную диету, отменить прием всех медицинских препаратов. Приходить на обследование нужно в определенный день менструального цикла. В случае невыполнения требований вероятно получение ложного результата.

Статистика результатов гистологических обследований

Большинство видов исследуемых патологий определяются как доброкачественные. Гистология кисты яичника показала следующие результаты:

  • диагностике подвергалось около 60% женщин с бесплодием;
  • у 40% пациенток присутствовали частые боли внизу живота;
  • треть обследуемых не ощутила улучшений после медикаментозной терапии болезней половых органов;
  • нарушения менструального цикла более распространены среди женщин с опухолями яичников;
  • межменструальные маточные кровотечения отмечались у 10% пациенток;
  • функциональные образования были обнаружены в трети случаев;
  • эндометриоидные кисты яичника при гистологии встречались не чаще, чем у 13% обследуемых;
  • на долю доброкачественных опухолевидных патологий приходится 25%;
  • частота выявления рака – 2-7%.

Вероятность обнаружения онкологии выше при длительном течении кисты яичника.

Гистологию придатков необходимо проходить своевременно. Это позволит более точно назначить схему лечения и ускорить процесс выздоровления.

Гистология кисты яичников – вид исследования, который рекомендуется проводить при неинформативности других методов. Он позволяет с высокой точностью определить вид новообразования. Лечение, назначенное по результатам данного обследования, обладает более высокой эффективностью, чем терапия, основанная на итогах инструментальной диагностики.

Женская репродуктивная система: Руководство по гистологии

Формирование яйцеклетки

Развитие фолликулов

Первичные половые клетки размножаются во время внутриутробного развития. При рождении, яичник содержит около 400 000 примордиальных фолликулов, которые содержат первичные ооциты. Эти первичные ооциты не подвергаются дальнейшему митотическое деление, и они остаются арестованными на стадии профазы деления мейоза I , до половой зрелости (см. Мейоз, в ячейке темы).Сравните это с мужчиной гаметогенез.

В период половой зрелости два гормона, вырабатываемые гипофизом. железа: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ) причина эти примордиальные фолликулы развиваются. В каждом яичниковом цикле около 20 примордиальных фолликулов активируются, чтобы начать созревание. тем не мение, обычно полностью созревает только один фолликул, а остальные способствуют эндокринная функция яичников.

При активации первый мейотик деление завершено.Когда это происходит, первичный фолликул имеет созрел в вторичных фолликул . Затем начинается второй дивизион, и Граафиан образуется фолликул. Он содержит вторичный ооцит. Эта вторая деление не завершено, если яйцеклетка не оплодотворена.

Мейоз

На этой диаграмме показано, как первичные ооциты в примордиальных фолликулах диплоидов , и начинают свои первыми деление мейоза . Пары гомологичных хромосом (одна материнская, одна отцовская) пара на веретене, и генетические материал можно поменять местами.Даже X- и Y-хромосомы (если настоящее время) образуют пары и образуют частичный бивалент.

При завершении первого деления мейоза : один хромосомных пар отделяется от каждой дочери клетки. Например, если есть пара XY, то одна ячейка будет получают X и одну пару хромосом Y. Таким образом, когда это деление завершено, полученный вторичный ооцит имеет «диплоидную» ДНК, но копии хромосом являются производными только от одной из исходных хромосом в родительской клетке .(Т.е. по материнской или отцовской линии). Эти клетки получили название « гаплоид ». Одна из дочерних клеток дегенерирует и образует полярный кузов '. Они маленькие и быстро вырождаются.

По завершении второго мейотического деления : это деление происходит без репликации ДНК до к разделу . Каждая дочерняя клетка получает одну хроматиду от исходной пары хромосом, чтобы сформировать гамету, производящую клетки, которые имеют только одну копию каждой хромосомы.Снова один дочерних клеток образует полярное тело .

Таким образом, из одного первичного ооцита образуется только одна гамета (ср. это к мужскому гаметогенезу).

Для получения дополнительной информации сравните нормальный митотическое деление с мейотическим делением.

Гормональные изменения во время менструального цикла

Развитие фолликулов стимулируется образованием фолликула стимулирующий гормон (ФСГ) гипофизом. дозревание фолликулов приводит к увеличению уровня эстрогена , поскольку эстроген секретируется фолликулярными клетками.Это повышение уровня эстрогена на возвращается к гипофизу и подавляет дальнейшее высвобождение ФСГ (отрицательный Обратная связь). Фолликулы также выделяют второй гормон, называемый , ингибин , что также подавляет дальнейшее производство FHS . Повышение уровня эстрогена вызывает скачок в середине цикла. второй гормон гипофиза, называемый Лутенизирующий гормон (LH), который вызывает разрыв фолликула ( овуляция ).ЛГ также вызывает лютенизацию разорванных фолликулов, образуя временные эндокринный орган называется желтое тело . Это выглядит желтый из-за пигментированных лютеиновых клеток (luteus по-латыни означает желтый). Лютеин тела выделяет прогестерон и эстроген. Прогестерон уровни возвращаются к гипофизу и подавляют дальнейшее высвобождение LH. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует. в небольшой белый фиброзный рубец, который называется corpus albicans. в результате снижение прогестерона (и в некоторой степени эстроген) вызывает менструаций. снижение уровня эстрогена, возвращается в гипофиз и там - соответствующее увеличение ФСГ повторному циклу.

,

Профилактика рака яичников, фаллопиевых труб и первичного рака брюшины (PDQ®) - Health Professional Version

Рак яичников - редкое заболевание, около 90% опухолей составляют опухоли половых клеток и стромальные клетки. Карцинома яичников - это заболевание, которое преимущественно поражает женщин в постменопаузе. Карциномы яичников подразделяются на несколько гистопатологических типов, при этом серозные опухоли высокого уровня являются наиболее частыми и наиболее смертельными. Категория пограничной опухоли яичника или опухоли с низким злокачественным потенциалом, которая исторически рассматривалась в контексте рака яичника, в настоящее время обычно считается доброкачественной, хотя она имеет постулируемую связь с развитием некоторых гистологических подтипов низкой злокачественности. карциномы яичников.[1]

Факторы риска рака яичников включают семейный анамнез рака груди и / или яичников и наследование вредных мутаций в BRCA1 , BRCA2 и некоторых других генах с высокой пенетрантностью. [2-6] (См. к сводке PDQ по генетике рака молочной железы и гинекологическому раку для получения дополнительной информации.) Другие факторы риска рака яичников включают ожирение, высокий рост, эндометриоз и использование гормональной терапии в постменопаузе. [7-9]

Связь некоторых факторов риска. с раком яичников различаются в зависимости от гистопатологического подтипа.Связь эндометриоза с раком яичников сильнее для несерозных подтипов, особенно светлоклеточной карциномы и подтипов эндометриоидов [10]. Кроме того, среди носителей вредоносных мутаций в BRCA1 или BRCA2 появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что многие опухоли, ранее классифицированные как серозная карцинома яичников высокой степени злокачественности, могут развиваться из злокачественных клеток, возникающих в трубном эпителии (серозная внутриэпителиальная карцинома труб [STIC]). , хотя эти опухоли продолжают называться раком яичников в большинстве работ.Предполагается, что серозные карциномы высокой степени злокачественности у лиц, не являющихся носителями мутаций в BRCA1 или BRCA2 , также могут развиваться в фаллопиевой трубе, но среди этих женщин было выявлено несколько ИППП при отсутствии сопутствующих высокостадийных заболеваний. болезнь. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что отличие серозных карцином высокой степени злокачественности от других гистологических типов карцином высокой степени злокачественности, особенно эндометриоидных карцином, не является надежным. Сообщаемая частота диагнозов муцинозной карциномы резко снизилась, но обзоры экспертов по патологии показывают, что это отражает повышенное распознавание метастазов от скрытых первичных опухолей желудочно-кишечного тракта в яичник, а не истинное снижение частоты первичных опухолей яичников.[11]

Факторы, связанные со снижением риска рака яичников, включают множественность, использование оральных контрацептивов, многоплодную беременность, грудное вскармливание, перевязку маточных труб и сальпингэктомию. [12-15] По сравнению с нерожавшими женщинами риск рака яичников снижается. от 30% до 60% среди рожавших женщин с дополнительной защитой при каждом последующем рождении. [16,17]

Ссылки
  1. Курман Р.Дж., Каркангиу М.Л., Янг Р.Х., ред .: Классификация опухолей женских репродуктивных органов ВОЗ.4-е изд. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака, 2014.
  2. Болтон К.Л., Ганда С., Берчук А. и др.: Роль общих генетических вариантов в предрасположенности к раку яичников и его исходе: прогресс на сегодняшний день от Консорциума ассоциации рака яичников ( ОЦАС). J Intern Med 271 (4): 366-78, 2012. [PUBMED Abstract]
  3. Weissman SM, Weiss SM, Newlin AC: Генетическое тестирование по локализации рака: яичнику. Рак J 18 (4): 320-7, 2012 июл-август. [PUBMED Abstract]
  4. Hunn J, Rodriguez GC: Рак яичников: этиология, факторы риска и эпидемиология.Clin Obstet Gynecol 55 (1): 3-23, 2012. [PUBMED Abstract]
  5. Пал Т., Акбари М.Р., Сан П. и др .: Частота мутаций в генах восстановления несоответствия в популяционном исследовании женщин с яичниками рак. Br J Cancer 107 (10): 1783-90, 2012. [PUBMED Abstract]
  6. Gayther SA, Pharoah PD: Унаследованная генетика рака яичников и эндометрия. Curr Opin Genet Dev 20 (3): 231-8, 2010. [PUBMED Abstract]
  7. Лэйси Дж. В., Бринтон Л.А., Лейтцманн М.Ф. и др.: Гормональная терапия в период менопаузы и риск рака яичников в диете Национального института здоровья - AARP. и когорта исследования здоровья.J Natl Cancer Inst 98 (19): 1397-405, 2006. [PUBMED Abstract]
  8. Trabert B, Wentzensen N, Yang HP, et al .: Рак яичников и гормональная терапия менопаузы в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP. Br J Cancer 107 (7): 1181-7, 2012. [PUBMED Abstract]
  9. Lahmann PH, Cust AE, Friedenreich CM, et al .: Антропометрические измерения и риск эпителиального рака яичников в Европейском проспективном исследовании рака и питания. Int J Cancer 126 (10): 2404-15, 2010. [PUBMED Abstract]
  10. Poole EM, Lin WT, Kvaskoff M, et al.: Эндометриоз и риск рака яичников и эндометрия в большой перспективной когорте медсестер США. Контроль причин рака 28 (5): 437-445, 2017. [PUBMED Abstract]
  11. Seidman JD, Kurman RJ, Ronnett BM: Первичные и метастатические муцинозные аденокарциномы в яичниках: частота встречаемости в повседневной практике с новым подходом к улучшению интраоперационной диагностики , Am J Surg Pathol 27 (7): 985-93, 2003. [PUBMED Abstract]
  12. Гарг П.П., Керликовске К., Субак Л. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск эпителиальной карциномы яичников: метаанализ.Obstet Gynecol 92 (3): 472-9, 1998. [PUBMED Abstract]
  13. Лейси Дж. В., Минк П. Дж., Любин Дж. Х. и др.: Заместительная гормональная терапия в менопаузе и риск рака яичников. JAMA 288 (3): 334-41, 2002. [PUBMED Abstract]
  14. Миллс П.К., Риордан Д.Г., Кресс Р.Д. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск инвазивного и пограничного эпителиального рака яичников. Cancer Detect Prev 29 (2): 124-32, 2005. [PUBMED Abstract]
  15. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, et al .: Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте U ,С. взрослые. N Engl J Med 348 (17): 1625-38, 2003. [PUBMED Abstract]
  16. Permuth-Wey J, Sellers TA: Эпидемиология рака яичников. Методы Mol Biol 472: 413-37, 2009. [PUBMED Abstract]
  17. Wentzensen N, Poole EM, Trabert B, et al.: Факторы риска рака яичников по гистологическим подтипам: анализ консорциума когорты рака яичников. J Clin Oncol 34 (24): 2888-98, 2016. [ОПУБЛИКОВАННАЯ аннотация]
.Система кровообращения

: Руководство по гистологии

Есть три основных типа артерий:

  • Артерии эластические
  • Мышечные артерии
  • Артериолы

Взгляните на это поперечное сечение эластической артерии и определить три основных слоя - внутреннюю оболочку оболочки, среднюю оболочку оболочки и адвентициальная оболочка.

Артерии эластические:

Эти артерии, которые получают кровь непосредственно от сердца - аорта и легочная артерия .:

Они должны быть эластичными, потому что:
Они относительно тонкие по сравнению с их диаметром.
Когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в эти артерии, стены должны растягиваться, чтобы принять прилив крови, сохраняя энергия. Артериальное гидростатическое давление, возникающее в результате желудочкового сокращение - это «систолическое артериальное давление» (систола по-гречески контракт).

Между сердечными сокращениями эластичные стенки отскакивают, чтобы поддерживать кровяное давление, продолжающее движение крови, даже когда желудочки смягчены. Артериальное гидростатическое давление между схватками это диастолическое артериальное давление (диастола в переводе с греческого означает дилатация). в стенках этих артерий много эластина.

Tunica adventitia - имеет малую 'vasa vasorum' как крупные артерии нуждаются в собственном кровоснабжении. Tunica media широкая и эластичная с концентрическими окончатыми пластинами эластина, коллаген и только относительно небольшое количество гладких мышечных волокон.

Tunica intima состоит из эпителия, который представляет собой слой уплощенных эндотелиальных клеток вместе с поддерживающим слой богатого эластином коллагена. В этом слое также есть фибробласты. и «миоинтимальные клетки», которые накапливают липиды с возрастом, и слой интимы утолщается, что является одним из первых признаков атеросклероза.

Мышечная артерия

Эти артерии распределяют кровь по различным частям тела. Эти включают артерии, такие как бедренные и коронарные артерии. стенки этих артерий имеют много гладких мышцы, что означает, что они могут сокращаться или расслабляться (расширять), чтобы при необходимости изменить количество подаваемой крови.

Сравнивая эти артерии с эластическими артериями, лист эластин сейчас значительно снижен и находится на границе между tunica intima и tunica media в слое, называемом внутренним эластичным слоем (IEL) что видно очень четко.Менее четко определен внешний вид . эластичный слой (EEL) между оболочкой tunica media и туника адвентиция . Есть четко определенный круговой слой гладкой мускулатуры в средней оболочке.

Внутренняя оболочка имеет эндотелий сплющенного эндотелия. Ячейки . tunica media - это прежде всего слой гладкой мышцы, с некоторым количеством эластина и коллагена.мышечный слой и зажат между IEL и EEL. Tunica Adventitia - это очень широкий и в основном содержит коллаген и эластин.

Можете ли вы определить слои tunica intima и tunica media этой эластической артерии?

Можете ли вы определить tunica intima , IEL и tunica media этой мышечной артерии.

Артериол:

Это фотография небольших окрашенных артериол. Слой ТА трудно увидеть, но можно увидеть концентрические кольца мышц в T.M. слой.

Вы можете найти артериолу ?

Здесь показана диаграмма артериолы .внутренний эластичный пластинчатый слой все еще присутствует. T.M. (слой медиа оболочки) имеет не более шести концентрических колец гладкой мускулатуры, а Слой tunica adventia (T.A.) примерно того же размера, что и слой T.M.

Более крупные артериолы имеют просвет менее 100–300 мкм в диаметр. Артериолы - это небольшие артерии, которые доставляют кровь к капиллярам. Артериолы контролируют кровоток через капиллярное русло, сокращаясь или увеличивая размер просвета, и поэтому оболочка слой media содержит концентрические кольца гладких мышц сделать это.Этот отсек важен для определения вашей крови. давление, поскольку узкий диаметр этих кровеносных сосудов сопротивляется крови поток, а противодавление помогает растянуть стенки артерий во время сердечных сокращений.

tunica intima очень тонкая и в основном состоит одного слоя плоского эпителия. tunica media состоит почти полностью из одного слоя до шести слоев гладкой мышечные клетки, а угря нет. Туника адвентиция примерно такого же размера, как слой tunica media , сливается с окружающей тканью.

Это ЭМ очень маленькой артериолы. Есть только один слой гладкой мускулатуры (M), но остается внутренний эластичный слой (IEL).

,

Очерки патологии - Гранулезно-клеточная опухоль - взрослые

Яичник

Стромальные опухоли полового канатика

Гранулезно-клеточная опухоль - взрослые


Тема завершена: 1 декабря 2012 г.

Незначительные изменения: 10 июля 2020 г.


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Гранулезно-клеточная опухоль яичников

просмотров страниц в 2019 г .: 46,872

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 27,421

Цитируйте эту страницу: Ehdaivand S.Гранулезно-клеточная опухоль-взрослая. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorgctadult.html. Проверено 18 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Дифференциация в отношении фолликулярных гранулезных клеток
  • Обычно женщины в возрасте 15+ лет; 75% связаны с гиперэстрогенизмом, вызывают преждевременное половое созревание у детей, метроррагию (кровотечение между менструациями), гиперплазию / карциному эндометрия (обычно хорошо дифференцированную и поверхностную) и фиброзно-кистозные изменения груди у взрослых
  • Гиперплазия эндометрия регрессирует после удаления опухоли
  • 10-летняя выживаемость> 90%; имеет тенденцию повторяться локально до 20 лет спустя
  • Риск злокачественного новообразования 5-25%, невозможно предсказать по гистологии

Факторы прогноза

  • Стадия, размер, разрыв опухоли и ядерная атипия

Общее описание

  • > 95% одностороннее и ограничено яичником
  • Инкапсулированный с гладкой дольчатой ​​поверхностью, серый или желтый, твердый или кистозный с соломенной или слизистой жидкостью
  • Может напоминать цистаденому; андрогенные опухоли имеют тенденцию быть большими

Изображения брутто


изображений AFIP

Разные изображения

Солидная и кистозная опухоль

,

Смотрите также