Гормональная заместительная терапия после удаления яичников


Гормонозаместительная после удаления придатков: противопоказания, советы и рекомендации

Гормонозаместительная терапия после удаления придатков: плюсы и минусы

После удаления придатков практически все женщины боятся, что гормонозаместительная терапия может им навредить. Следует отметить, что это случается очень редко, потому что дозы лекарств подбираются так, чтобы возместить утрату собственных гормонов. Недостатком такого лечения служит развитие побочных реакций, вызванных неправильным подбором дозировки или индивидуальной чувствительностью к лекарственным веществам.

К ним относятся:

  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • гирсутизм;
  • повышение жирности кожи;
  • гиперемия и раздражение дермы.

Но все же после удаления придатков гормонозаместительная коррекция оказывает положительные эффекты:

  • улучшается состояние кожных покровов и слизистых;
  • нормализуется работа сердца и сосудистый тонус;
  • восстанавливаются функции щитовидной железы;
  • снижается риск возникновения хрупкости костей;
  • улучшается самочувствие.

Постовариоэктомический синдром: гормонозаместительная коррекция после удаления придатков

Гормонозаместительная терапия начинается сразу после удаления придатков, вне зависимости от того, появились ли симптомы, свойственные для гипофункции яичников, или нет. Посткастрационный синдром — совокупность клинических проявлений, развивающихся вследствие выключения функций яичников. Он возникает у женщин спустя 3 недели после оперативного вмешательства. В некоторых случаях его проявления возможны уже на третьи сутки послеоперационного периода. Пик развития симптомов отмечается через 2–3 месяца с момента резекции яичниковых тканей.

Гормонозаместительная тактика после удаления придатков не выбирается, если имеются противопоказания:

  • рак груди;
  • злокачественное перерождение эндометрия;
  • острый тромбоз вен;
  • декомпенсация функций почек или печени;
  • неуточненные кровотечения из половых путей.

Гормонозаместительная терапия после удаления придатков подразумевает назначение эстрагеновых, гестагеновых препаратов или их комбинаций. Выбор лекарственных средств в каждом конкретном случае зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациентки и объема выполненного оперативного вмешательства. Своевременная коррекция гормональных нарушений улучшает прогноз и снижает риск возникновения неблагоприятных последствий.

Заместительная гормональная терапия - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это? Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - это лечение для женщин с низким уровнем гормонов, например для женщин в период менопаузы. ЗГТ также называется заместительной терапией эстрогеном (эстрогеном) или ЗЭТ. С помощью ЗГТ женщина принимает эстроген и часто прогестин (про-ез-тин), чтобы облегчить симптомы, вызванные низким уровнем гормонов в ее организме.

Что такое гормоны и как они действуют?

  • Гормоны - это особые химические вещества, которые вырабатывает ваше тело. Работа гормонов - контролировать работу различных частей тела. Основными женскими гормонами являются эстроген и прогестерон (pro-jes-ter-own), которые вырабатываются яичниками. Эти гормоны являются очень важной частью вашей репродуктивной системы.
  • Эстроген вырабатывается во время менструального цикла. Его задача - каждый месяц выращивать толстый слой ткани внутри матки (матки).Эстроген также влияет на ваши кости и здоровье сердца и кровеносных сосудов. Прогестерон вырабатывается яичниками во второй половине менструального цикла. Это еще больше утолщает слизистую оболочку матки. Во время менопаузы, обычно в конце 40 или начале 50, ваши яичники постепенно перестают вырабатывать эти гормоны.

По каким причинам мне может не хватать эстрогена?

  • Менопауза. Наиболее частой причиной низкого уровня эстрогена является менопауза.Другое название менопаузы - «изменение жизни» или «изменение». Это время в жизни женщины, когда менструальный цикл или месячные замедляются, а со временем полностью прекращаются. Менопауза обычно начинается в возрасте от 45 до 50 лет. Средний возраст прекращения месячных у женщины - 51 год. Но женщина может пережить климакс намного раньше.
  • Удаление яичников. Уровень эстрогена упадет, если у женщины удалены оба яичника. Симптомы менопаузы начинаются сразу после удаления яичников, потому что эстрогена больше нет.
  • Другие причины. Слишком много упражнений может привести к падению уровня эстрогена, что может остановить месячные. Уровень эстрогена также может снизиться, если вы сильно похудеете.

Каковы признаки и симптомы низкого уровня эстрогена? При низком уровне эстрогена у вас могут быть физические и эмоциональные изменения.

  • Приливы. Это наиболее частый симптом менопаузы. Прилив жара - это внезапное ощущение жара, которое распространяется по всему телу.Ваша кожа также может потеть или покраснеть. Приливы обычно случаются ночью и могут разбудить вас. Приливы могут появляться и исчезать в течение многих лет.
  • Остеопороз (а-сти-о-пер-о-сис). Это также называется потерей костной массы. После менопаузы кости женщины начинают терять кальций и белок. Это может вызвать ломкость костей, из-за чего у пожилых женщин повышается вероятность перелома костей.
  • Болезни сердца и сосудов. Болезни сердца - основная причина смерти женщин в США.S. Эстроген, кажется, помогает предотвратить сердечные заболевания. После менопаузы у вас больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Эмоциональные изменения. Низкий уровень эстрогена может вызвать эмоциональные изменения. Эти эмоциональные изменения могут быть связаны с физическими изменениями, такими как потеря сна из-за приливов. Некоторые женщины нервничают, подавлены, устают или вспыльчивы. У вас также могут быть проблемы с концентрацией (оставаться сосредоточенным).
  • Сухость влагалища. Выстилка влагалища может стать тоньше и менее эластичной из-за снижения уровня эстрогена.Снижение уровня эстрогена может вызвать пересыхание влагалища. Эти изменения могут вызвать у вас боль во время секса.

Поможет ли ЗГТ этим симптомам? Вы можете принять ЗГТ, чтобы помочь или предотвратить симптомы низкого эстрогена. Приливы жара и ночная потливость будут возникать реже и, возможно, исчезнут, если вы примете эстроген. Эстроген помогает предотвратить сухость влагалища и истончение тканей во влагалище. Ваши шансы сломать кость намного ниже, если вы принимаете эстроген.ЗГТ также может улучшить ваше настроение и память. ЗГТ может снизить риск сердечных заболеваний.

Безопасна ли ЗГТ?

  • HRT подходит не всем. Есть опасения, что прием эстрогенов может вызвать рак эндометрия (end-o-mee-tree-um). Эндометрий - это слизистая оболочка вашей матки. Вам не нужно беспокоиться об этом, если вам удалили матку во время операции. Прием прогестина с эстрогеном может снизить риск развития этого вида рака. Прогестин - это искусственный прогестерон.Неизвестно, блокирует ли прогестин какие-либо преимущества, которые эстроген добавляет для предотвращения сердечных заболеваний.
  • Следует внимательно следить за любыми вагинальными кровотечениями, если вы решите не принимать прогестин. Если вы принимаете прогестин с эстрогеном, у вас может быть вагинальное кровотечение один раз в месяц.
  • Кажется, действительно существует связь между ЗГТ и раком груди. Вы должны делать самообследование груди каждый месяц. Вы и ваш опекун можете решить, когда вам следует сделать маммографию. Ваш опекун может предложить вам пройти маммографию, если у вашей матери или сестры был рак груди.
  • Ваш опекун поможет вам решить, можно ли безопасно принимать ЗГТ. Сообщите своему опекуну, если у вас есть что-либо из следующего.
    • Проблемы со свертываемостью крови.
    • Рак груди.
    • Рак слизистой оболочки матки.
    • Болезнь печени.
    • Думаю, вы беременны.
    • Проблемы с вагинальным кровотечением.

Есть ли побочные эффекты при ЗГТ? Ниже приведены возможные побочные эффекты ЗГТ.

  • Спазмы в животе.
  • Головные боли.
  • Изменения настроения.
  • Тошнота (расстройство желудка).
  • Возможен рак груди.
  • Возможен рак эндометрия.
  • Возможна прибавка в весе.
  • Опухание живота, рук или ног.
  • Опухшая грудь и болезненность груди.
  • Маточное кровотечение.

Как долго мне нужно принимать ЗГТ? Наибольшая потеря костной массы наблюдается в первые годы после менопаузы. Для достижения наилучших результатов ЗГТ следует начинать вскоре после начала менопаузы.Вам следует продолжать прием ЗГТ не менее 7-10 лет. Вы и ваш опекун можете решить, как долго вам следует принимать ЗГТ. Если вы пытаетесь предотвратить болезнь сердца или остеопороз, вам потребуется длительное лечение. Потеря костной массы начнется сразу после прекращения приема ЗГТ.

Как мне принимать ЗГТ?

  • Есть разные способы принимать ЗГТ. Чаще всего принимают ЗГТ в виде таблеток. Но эстроген можно вводить в виде пластыря для кожи, крема или мази для введения во влагалище.Имплант - еще один способ получить эстроген. Гранула, содержащая чистый эстроген, помещается под кожу и жировой слой живота или ягодиц. Гранула выделяет эстроген в течение 4-8 месяцев.
  • Многие женщины принимают эстроген и прогестин. Количество каждого гормона, необходимое для уменьшения или предотвращения симптомов менопаузы, у разных женщин разное. Вашему опекуну может потребоваться изменить количество принимаемого вами эстрогена или прогестина.
  • Возможно, вам потребуется принимать эстроген, только если вы перенесли гистерэктомию (hiss-ter-ek-tuh-mee).Это потому, что нет риска заболеть раком эндометрия, так как ваша матка была удалена.

Есть ли другие способы предотвратить потерю костной массы или сердечные заболевания без ЗГТ? Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и низким содержанием жира, является одним из способов борьбы с потерей костной массы и сердечными заболеваниями. Лица, осуществляющие уход, могут дать вам лекарство, чтобы предотвратить потерю костной массы или сердечные заболевания. Другие способы предотвратить потерю костной массы и сердечные заболевания - это регулярные физические упражнения и ограничение употребляемого алкоголя.Вы не должны выпивать больше 1 напитка в день. Напиток - это 1 1/2 унции виски, 5 унций вина или 12 унций пива (обычного или светлого). Если вы курите, вам следует бросить курить.

Как часто мне следует встречаться с опекуном, если я принимаю ЗГТ? Позвоните своему врачу, если у вас кровотечение из влагалища или есть другие побочные эффекты, которые вас беспокоят. Вы должны каждый год посещать своего опекуна для проверки. Ваш опекун может попросить вас пройти следующие тесты.

  • Мазок Папаниколау. Это тест для проверки на рак шейки матки. Шейка матки - это нижняя часть матки. Вы должны сдавать мазок Папаниколау каждый год.
  • Проверка артериального давления. Ваше кровяное давление следует проверять каждый год.
  • Маммограмма. Это рентген груди. Сообщите своему опекуну, если у вас была ненормальная маммография. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте 40 лет и старше ежегодно проходить маммографию.
  • Биопсия эндометрия. Это когда небольшой кусочек ткани удаляется из слизистой оболочки матки. Затем его отправляют в лабораторию для проверки на рак. Если вы принимаете только эстроген, вам следует ежегодно делать биопсию эндометрия.
  • Уровни холестерина в крови. Эстроген помогает поддерживать более высокий уровень холестерина ЛПВП. Это «хороший» холестерин, защищающий от болезней сердца. Эстроген снижает уровень ЛПНП, который является «плохим» видом холестерина. Поскольку ваше тело вырабатывает меньше эстрогена во время менопаузы, уровень ЛПВП снижается, а ЛПНП повышается.

Где я могу получить дополнительную информацию о HRT? Вы можете позвонить или написать в следующие организации для получения дополнительной информации.

  • Американская кардиологическая ассоциация
    7272 Greenville Avenue
    Dallas, TX 75231-4596
    Телефон: 1 (800) 242-8721
  • Национальный институт рака
    Веб-адрес: http://www.oncolink.upenn.edu/pdq_html/6/engl/600310.html
  • Национальный институт сердца, легких и крови
    P.O. Box 30105
    Bethesda, MD 20824-0105
    Телефон: 1 (301) 592-8573
  • Национальный фонд остеопороза
    1150 17 th Street, NW, # 500
    Вашингтон, округ Колумбия 20036
    1 (800) 223-9994
  • Отдел исследований женского здоровья
    Национальные институты здравоохранения
    Здание 1, комната 201
    Bethesda, MD 20892-0161
    Телефон: 1 (301) 402-1770
  • Американский колледж акушеров и гинекологов
    409 12 th Street, SW
    Вашингтон, округ Колумбия 20024-2188
    Телефон: 1 (202) 638-5577

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения.Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о заместительной гормональной терапии. Затем вы можете обсудить варианты лечения с опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет использоваться для лечения вашего снижения уровня эстрогена. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - NHS

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - это лечение для облегчения симптомов менопаузы. Он заменяет гормоны, которые находятся на более низком уровне по мере приближения к менопаузе.

Преимущества HRT

Основным преимуществом ЗГТ является то, что она может помочь облегчить большинство симптомов менопаузы, таких как:

Многие из этих симптомов проходят через несколько лет, но они могут быть неприятными, и прием ЗГТ может принести облегчение многим женщинам.

Он также может помочь предотвратить ослабление костей (остеопороз), которое чаще встречается после менопаузы.

Риски ЗГТ

Некоторые виды ЗГТ могут повысить риск рака груди.

Обычно считается, что преимущества ЗГТ перевешивают риски. Но поговорите с терапевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема ЗГТ.

Подробнее о рисках ЗГТ.

Как начать работу с HRT

Поговорите с терапевтом, если вы хотите начать ЗГТ.

Обычно вы можете начать ЗГТ, как только у вас начнутся симптомы менопаузы, и обычно не нужно сначала сдавать какие-либо анализы.

Врач общей практики может объяснить различные доступные типы гормональной терапии и помочь вам выбрать тот, который подходит вам.

Обычно вы начинаете с низкой дозы, которая может быть увеличена на более позднем этапе. Чтобы почувствовать эффект от лечения, может потребоваться несколько недель, и поначалу могут быть некоторые побочные эффекты.

Врач общей практики обычно рекомендует пробовать лечение в течение 3 месяцев, чтобы увидеть, помогает ли оно.Если этого не произошло, они могут предложить изменить дозу или тип принимаемой вами ЗГТ.

Кто может принимать гормональную терапию

Большинство женщин могут пройти ЗГТ, если у них есть симптомы, связанные с менопаузой.

Но ЗГТ может не подойти, если вы:

  • имеют в анамнезе рак груди, яичников или рак матки
  • тромбы в анамнезе
  • имеют нелеченое высокое кровяное давление - ваше кровяное давление необходимо контролировать, прежде чем вы сможете начать ЗГТ
  • заболевание печени
  • беременны - все еще можно забеременеть во время приема ЗГТ, поэтому вам следует использовать противозачаточные средства в течение 2 лет после последней менструации, если вам меньше 50 лет, или в течение 1 года после 50 лет

В этих обстоятельствах могут быть рекомендованы альтернативы ЗГТ.

Типы HRT

Существует много различных типов гормональной терапии, и подобрать подходящий для вас может быть непросто.

Есть разные:

  • Гормоны ЗГТ - большинство женщин принимают комбинацию гормонов эстрогена и прогестагена, хотя женщины, у которых нет матки, могут принимать эстроген самостоятельно.
  • способ приема ЗГТ - включая таблетки, кожные пластыри, гели и вагинальные кремы, пессарии или кольца
  • Планы лечения ЗГТ - лекарства ЗГТ можно принимать без остановки или циклами, когда вы принимаете эстроген без остановки, но принимаете прогестоген только каждые несколько недель

GP может дать вам совет, чтобы помочь вам выбрать, какой тип лучше всего подходит для вас.Возможно, вам придется попробовать более одного типа, прежде чем вы найдете один, который лучше всего работает.

Узнайте больше о различных типах ЗГТ.

Остановка HRT

Нет ограничений на продолжительность приема ЗГТ, но поговорите с терапевтом о том, как долго они рекомендуют вам принимать лечение.

Большинство женщин перестают принимать его после того, как симптомы менопаузы проходят, что обычно происходит через несколько лет.

Женщины, принимающие ЗГТ более 1 года, имеют более высокий риск рака груди, чем женщины, никогда не применяющие ЗГТ.Риск связан со всеми типами ЗГТ, кроме вагинального эстрогена.

Повышенный риск рака груди снижается после прекращения приема ЗГТ, но некоторый повышенный риск сохраняется более 10 лет по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали ЗГТ.

Когда вы решите остановиться, вы можете сделать это внезапно или постепенно.

Обычно рекомендуется постепенно снижать дозу ЗГТ, потому что это с меньшей вероятностью приведет к тому, что симптомы вернутся в краткосрочной перспективе.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев после прекращения ЗГТ, или если у вас особенно серьезные симптомы.Возможно, вам придется снова начать ЗГТ.

Побочные эффекты ЗГТ

Как и любое лекарство, ЗГТ может вызывать побочные эффекты. Но обычно они проходят в течение 3 месяцев после начала лечения.

Общие побочные эффекты включают:

Альтернативы HRT

Если вы не можете принимать ЗГТ или решили не принимать, вы можете рассмотреть альтернативные способы контроля симптомов менопаузы.

Альтернативы ЗГТ включают:

  • меры образа жизни.такие как регулярные тренировки, здоровое питание, сокращение употребления кофе, алкоголя и острой пищи, а также отказ от курения
  • тиболон - лекарство, которое похоже на комбинированную ЗГТ (эстроген и прогестаген), но может быть не столь эффективным и подходит только для женщин, у которых последний период менструации был более 1 года назад
  • антидепрессанты - некоторые антидепрессанты могут помочь при приливах и ночном потоотделении, хотя они также могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как возбуждение и головокружение.
  • клонидин - негормональное лекарство, которое может помочь уменьшить приливы и ночную потливость у некоторых женщин, хотя любые преимущества, вероятно, будут небольшими

Утверждается, что некоторые средства (например, биоидентичные гормоны) помогают при симптомах менопаузы, но они не рекомендуются, поскольку неясно, насколько они безопасны и эффективны.

Узнайте больше об альтернативах ЗГТ.

Последняя проверка страницы: 9 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 9 сентября 2022 г.

.

Что вам нужно знать

В какой-то момент каждая женщина сталкивается с неизбежным наступлением менопаузы и всем, что влечет за собой этот обряд старения. И если вы сами приближаетесь или уже находитесь на этой стадии женственности, вы, вероятно, слышали кое-что о заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ может облегчить многие из наиболее распространенных симптомов постменопаузы, включая ночную потливость, приливы жара, увеличение веса, раздражительность и остеопороз.

По мере того, как женщины становятся старше, их тела вырабатывают все меньше половых гормонов, которые необходимы для поддержания оптимального физиологического функционирования и здоровья.Без этих гормонов женские тела теряют молодость и начинают разрушаться. Отсюда потенциальная потребность в заместительной гормональной терапии, чтобы минимизировать потерю жизнеспособности.

Однако, в зависимости от того, с кем вы разговариваете, ЗГТ - это либо находка, либо проклятие для долгосрочного здоровья и благополучия женщин в период менопаузы. Причина этого в том, что вокруг ЗГТ много недоразумений. Многим женщинам врачи не сообщают, что им доступны два типа гормонального лечения: естественных биоидентичных HRT и синтетических лекарств HRT.

One служит безопасным и эффективным способом для женщин в менопаузе чувствовать себя моложе, снижая при этом риск сердечных заболеваний и рака груди. Другой показатель повышает риск хронических заболеваний у женщин в дальнейшей жизни. К сожалению, это различие почти никогда не упоминается публично. Традиционная медицина, кажется, отвергает предпочтительный вариант биоидентичной ЗГТ или, по крайней мере, относит ее к той же категории, что и синтетическая ЗГТ, с точки зрения рисков.

Заместительная терапия синтетическими гормонами в сравнении с биоидентичной ЗГТ

На самом деле биоидентичные гормоны более безопасны и эффективны, потому что они представляют собой точных копий гормонов, которые организм женщины естественным образом вырабатывает в молодые годы.С другой стороны, синтетические гормоны структурно и активно отличаются от естественных женских гормонов. Поэтому организм обращается с ними как с иностранными захватчиками .

Понимание разницы между ними важно, потому что HRT часто получает плохую репутацию в СМИ. Многие ведущие врачи утверждают, что применение расширенного ГЗТ увеличивает риск рака груди, сердечных заболеваний, атеросклероза (затвердевания артерий) и многого другого у женщин. И это утверждение справедливо, если мы говорим о синтетических препаратах HRT, таких как Premarin, Prempro и Provera, трех самых популярных препаратах HRT на рынке сегодня.

Но биоидентичных гормонов не представляют такого же риска, потому что они по своему составу эквивалентны естественным женским гормонам, которые отвечают за выработку энергии, регулирование веса, работу мозга и многое другое. Биоидентичные гормоны также могут помочь снизить риск рака груди и других заболеваний у женщин.

Было показано, что синтетические препараты для ЗГТ имеют эффект , противоположный эффекту , поэтому в последние годы они стали предметом споров. Женщины, принимающие синтетическую ЗГТ, подвергаются повышенному риску сердечного приступа или инсульта. , и исследования показали, что эти лекарства действительно способствуют росту клеток рака груди.

Зачем женщинам натуральный прогестерон, главный женский гормон

Одним из негативных последствий менопаузы является резкое снижение уровня прогестерона. Прогестерон - это «главный» женский гормон, который служит предшественником других женских половых гормонов, таких как эстрон, эстрадиол и эстриол.Каждый из этих гормонов попадает в общую категорию эстрогенов, но на самом деле выполняет уникальную биологическую функцию в здоровье женщины. Следует отметить, что эстриол является «более слабым» эстрогеном, который не вызывает пролиферации клеток и фактически может защищать от рака, поскольку он уравновешивает пролиферационные эффекты эстрона и эстрадиола.

Из-за этой потери прогестерона многие женщины, вступающие в менопаузу, страдают перепадами настроения и предменструальными симптомами (ПМС). Но прогестерон также отвечает за поддержание здоровья костей и защиту от рака, включая рак эндометрия и груди.Это также помогает в регулировании химического состава мозга, нормализации свертывания крови и регулировании функции щитовидной железы.

Прогестерон - ключевое «питательное вещество», необходимое женскому организму для сохранения здоровья. Тем не менее, натуральная форма нигде не встречается в одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) линейке препаратов для ЗГТ. Провера (медроксипрогестерона ацетат) и премарин (комбинация гормонов эстрогена, полученных от лошадей), два ведущих коммерческих препарата для ЗГТ, имитируют некоторые эффекты прогестерона, но на самом деле не являются на самом деле прогестероном.

Исследования показали, что этим имитаторам прогестерона не хватает многих преимуществ, которые дает настоящий продукт, и они могут со временем усугубить симптомы менопаузы. По крайней мере, 13 исследований показывают, что небиоидентичные препараты для ЗГТ, такие как прогестин (медроксипрогестерон), синтетическая версия прогестерона, действуют против женского организма, повышая риск рака груди. А медроксипрогестерон может сделать эти виды рака более агрессивными и смертоносными.

Широко разрекламированное исследование Инициативы по охране здоровья женщин, оценивающее эффекты синтетических препаратов для ЗГТ, таких как прогестин, на самом деле пришлось прекратить в начале из-за того, что эти химические вещества не смогли защитить женщин от сердечных заболеваний, но увеличили их риск сердечного приступа. и рак!

Натуральный прогестерон , напротив, имеет противоположный эффект. Исследования подтвердили, что биоидентичный прогестерон значительно снижает риск развития рака груди у женщин. Это потому, что естественный прогестерон действует как антагонист эстрогена. Эстроген заставляет раковые клетки быстро расти и не погибать, тогда как прогестерон вызывает прекращение размножения клеток и гибель клеток (апоптоз).

В одном исследовании, опубликованном в журнале Breast Cancer Research and Treatment , участвовало более 80 000 женщин в постменопаузе, принимавших различные формы ЗГТ в течение более восьми лет.Исследователи обнаружили, что женщины, которые использовали эстроген в сочетании с биоидентичным прогестероном, не испытывали повышенного риска рака груди и фактически видели снижение риска (опять же, это связано с балансирующими эффектами эстрогена и прогестерона).

Пропустите синтетические гормоны и выберите натуральные гормоны

Другие исследования пришли к аналогичным выводам в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы, здоровья мозга и других форм рака - естественный прогестерон и эстроген, а также биоидентичные гормоны в целом, как правило, снижает риск заболеваний у женщин, сводя к минимуму негативные последствия старения.Синтетические препараты для ЗГТ, напротив, увеличивают риск заболевания. Небиоидентичный прогестин не только не защищает, но и значительно увеличивает стимулируемые эстрогенами репликацию и рост клеток груди.

«Тщательный обзор медицинской литературы ясно подтверждает утверждение о том, что биоидентичные гормоны обладают некоторыми явно отличными, часто противоположными, физиологическими эффектами по сравнению с их синтетическими [не биоидентичными аналогами] гормонов», - говорит доктор .Кент Холторф, доктор медицины, эксперт в области антивозрастной медицины и биоидентичных гормонов.

«Что касается риска рака груди, сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта, существенные научные и медицинские данные демонстрируют, что биоидентичные гормоны являются более безопасными и более эффективными формами ЗГТ, чем обычно используемые синтетические версии».

Чтобы внести ясность… хотя биоидентичные препараты являются полезным инструментом для баланса гормонов, они не устраняют причины дисбаланса. Стресс и другие проблемы, связанные с образом жизни, снижают выработку гормона прогестерона и повышают уровень эстрогена.

Таким образом, хотя прием биоидентичных гормонов облегчит симптомы и может защитить от рака, устранение причины всегда является хорошей идеей. Снижение стресса и увеличение потребления витаминов B6, C и E, ресвератрола, селена и садовых трав, таких как шалфей и орегано, могут помочь повысить выработку прогестерона. Льняное семя, тыквенное семя, зеленый чай и шампиньоны помогают естественным образом сократить производство ароматазы, предшественника эстрогена.

Краткое содержание статьи

  • ЗГТ может облегчить многие из наиболее распространенных симптомов постменопаузы, включая ночную потливость, приливы жара, увеличение веса, раздражительность и остеопороз.

  • Многим женщинам врачи не сообщают, что им доступны два типа гормонального лечения: натуральных биоидентичных ЗГТ и синтетических лекарств ЗГТ.

  • Биоидентичные гормоны безопаснее и эффективнее, потому что они представляют собой точных копий гормонов, которые организм женщины вырабатывает естественным образом в молодые годы. Синтетические гормоны структурно и активно отличаются от естественных женских гормонов.

  • Исследования подтвердили, что биоидентичный прогестерон значительно снижает риск развития рака груди у женщин.

  • Исследователи обнаружили, что у женщин, которые использовали эстроген в сочетании с биоидентичным прогестероном, на самом деле наблюдалось снижение риска рака груди.

  • Хотя биоидентичные препараты являются полезным инструментом для баланса гормонов, они не устраняют причины дисбаланса. Стресс и другие проблемы, связанные с образом жизни, снижают уровень гормона прогестерона и повышают уровень эстрогена.

.

Заместительная гормональная терапия: виды использования, виды и альтернативы

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь сбалансировать уровни эстрогена и прогестерона во время или в период менопаузы. Есть также много других причин, по которым врач может назначить дополнительные половые гормоны.

Также известная как гормональная терапия менопаузы, ЗГТ может помочь уменьшить потоотделение, приливы и другие симптомы менопаузы. Это также может снизить риск остеопороза.

Некоторые виды ЗГТ содержат и прогестерон, и эстроген, тогда как другие содержат только эстроген.Иногда они содержат тестостерон.

Ниже вы узнаете об использовании, типах и рисках ЗГТ.

Гормональное лечение может помочь в решении ряда проблем.

Правильная комбинация и дозировка гормонов будут зависеть от причины назначения этой формы лечения.

Менопауза

Менопауза - это не болезнь. Это естественный переход от тех лет, когда женщина может воспроизводить потомство, к следующему этапу жизни.

Многие люди переживают менопаузу, не нуждаясь в лечении.Однако, если переход вызывает тревожные или отвлекающие симптомы, доступны различные подходы к лечению.

В период менопаузы многие люди испытывают:

  • приливы и ночные поты
  • сухость влагалища
  • истончение костей или остеопороз
  • проблемы с мочеиспусканием
  • истончение волос
  • проблемы со сном
  • изменения настроения
  • нерегулярные периоды
  • трудности с концентрацией внимания и памятью

ЗГТ может помочь справиться с некоторыми из вышеперечисленных симптомов.

Кроме того, некоторые исследования показали, что ЗГТ может помочь:

Однако для подтверждения этих преимуществ потребуются дополнительные исследования.

Узнайте больше о том, чего ожидать во время менопаузы.

Другое применение

Врач может также назначить различные типы и комбинации половых гормонов для:

  • контроля рождаемости
  • низкого уровня тестостерона в крови
  • перехода от пола, назначенного при рождении
  • рака простаты

Уровни уровень прогестерона и эстрогена у женщин колеблется каждый месяц, что способствует менструальному циклу.

Эти уровни также меняются на протяжении всей жизни человека.

Перименопауза

Уровни эстрогена и прогестерона начинают падать, когда большинству женщин уже за 40, но менструация будет продолжаться в течение некоторого времени.

Менструации могут стать менее регулярными, и в это время могут начать появляться приливы и другие симптомы менопаузы.

Пока менструация продолжается, можно забеременеть, хотя со временем шансы снижаются.

Перименопауза, или подготовка к менопаузе, обычно длится около 7 лет, но может продолжаться и до 14 лет, согласно данным Национального института старения.

Менопауза

Менопауза начинается через 12 месяцев после последней менструации. В среднем это происходит в США в возрасте 52 лет. После менопаузы забеременеть без медицинской помощи уже невозможно.

Каждый переживает менопаузу по-разному, но приливы, перепады настроения и другие симптомы являются обычным явлением.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показывает, что у более чем половины женщин вазомоторные симптомы, такие как приливы:

  • длятся более 7 лет,
  • начинаются до последнего месячного периода
  • , продолжаются в среднем 4 раза.5 лет после окончания менструации

В течение этого времени ЗГТ может помочь справиться с симптомами.

Ранняя менопауза

Менопауза у некоторых людей начинается раньше, и в этом случае может помочь ЗГТ.

Люди с ранним переходом могут:

  • перенести операцию по удалению матки, яичников или того и другого
  • иметь некоторые типы рака
  • иметь определенные генетические или хромосомные факторы
  • иметь определенные аутоиммунные заболевания
  • дым

Иногда переход начинается рано по непонятной причине.

Всем, кому назначена операция или другое лечение, которое повлияет на их репродуктивную систему, следует спросить о вероятности ранней менопаузы.

Врач может описать спектр доступных методов лечения, если они необходимы человеку.

Узнайте больше о хирургической менопаузе.

Хотя ЗГТ может помочь справиться с приливами и другими симптомами менопаузы, она также может иметь побочные эффекты.

В зависимости от типа лечения они могут включать:

  • прыщи
  • вздутие живота
  • расстройство желудка
  • болезненность груди
  • опухоль груди или других частей тела
  • боль в животе или спине
  • судороги в ногах
  • головные боли
  • мигрень
  • тошнота
  • вагинальное кровотечение
  • изменения настроения
  • депрессия

Эти побочные эффекты обычно исчезают через несколько недель.

Важно сообщить врачу о любых побочных эффектах, вызывающих беспокойство. Они могут скорректировать дозировку или предложить альтернативу.

В прошлом было принято использовать гормональную терапию во время менопаузы, но ЗГТ может быть небезопасной или подходящей для всех, особенно для людей с определенными факторами риска.

Сейчас большинство врачей согласны с тем, что гормональная терапия безопасна:

  • для приливов средней и тяжелой степени и сухости влагалища
  • до 59 лет
  • в течение 10 лет после менопаузы
  • в минимально возможная дозировка в течение минимально возможного периода времени

Однако общее состояние здоровья и предпочтения человека должны влиять на решение.

ЗГТ может не подходить для людей, у которых в анамнезе:

Кроме того, людям не следует использовать ее, если они беременны или могут забеременеть.

Некоторые более ранние исследования связывали ЗГТ с раком эндометрия, груди и яичников. Однако это исследование не рассматривало все аспекты ЗГТ.

Американское онкологическое общество отмечает, что риск может зависеть от типа лечения и типа рака.

Они сообщают, что, хотя один тип ЗГТ может немного увеличить риск рака груди, другой тип может снизить риск.

Любой, кто думает об использовании ЗГТ, должен поговорить со своим врачом о конкретных рисках и преимуществах.

Некоторые люди опасаются, что лечение гормонами может привести к увеличению веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Соблюдение здоровой диеты и много физических упражнений может помочь справиться с набором веса, от которого обычно страдают как женщины, так и мужчины среднего возраста.

Существуют различные способы проведения гормональной терапии, и разные типы обеспечивают разные комбинации и количества гормонов.

Общие типы включают:

ЗГТ только с эстрогеном : Врач может порекомендовать это, если человеку удалили матку и яичники, и в этом случае прогестерон не нужен.

Циклическая или последовательная ЗГТ: Это может быть хорошим вариантом, если симптомы возникают до менопаузы; дозировка может соответствовать менструальному циклу.

Непрерывная ЗГТ : После менопаузы врач может назначить непрерывную комбинацию эстрогена и прогестерона.

Местный эстроген : вагинальные таблетки, кремы или кольца могут помочь при урогенитальных симптомах, включая сухость и раздражение влагалища.

Врач назначит минимально возможную дозировку, которая устраняет симптомы пациента, и получение этой дозировки может потребовать некоторых проб и ошибок.

Способы проведения ЗГТ включают:

  • таблетки
  • кремы или гели
  • вагинальные кольца
  • пятна на коже

Когда человек больше не нуждается в лечении, врач объяснит, как его постепенно остановить.

Различные изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами менопаузы.

К ним относятся:

  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • отказ от острой пищи
  • отказ от курения
  • регулярные физические упражнения
  • ношение свободной одежды
  • поддержание регулярных привычек сна, по возможности
  • с использованием вентилятора или охлаждающего геля прокладка для предотвращения ночного потоотделения
  • практика методов снижения стресса, таких как осознанность, медитация или йога
  • беседа с друзьями и членами семьи об опыте

Кроме того, неплохо спросить врача о вариантах негормонального лечения .

Некоторые люди принимают добавки женьшеня, черного кохоша, красного клевера, сои или кавы, чтобы облегчить симптомы менопаузы.

Однако подтверждение эффективности этих добавок требует дальнейших исследований. Некоторые могут быть небезопасными для использования всеми.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует и не регулирует лечение травами. Человек не может быть уверен в том, что содержит продукт и насколько он безопасен или эффективен.

Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любых добавок.

Могут ли эфирные масла помочь при менопаузе? Узнай здесь.

Гормональная терапия - это стандартный подход к целому ряду проблем со здоровьем. Определенные гормоны или их комбинации могут помочь справиться с симптомами менопаузы.

Однако ЗГТ подходит не всем. Врачи и другие поставщики медицинских услуг могут подробно описать риски и потенциальные преимущества и помочь людям принять решение.

.

Смотрите также