Гормоны после удаления матки и яичников


Какие препараты принимать после удаления матки

Удаление матки – непростая операция, которая требует приема определенных лекарств в реабилитационном периоде. Это необходимо для того чтобы помочь восстановиться организму пациентки. Какие именно препараты нужно принимать, решает лечащий врач.

Послеоперационная терапия

После проведения хирургических манипуляций женщина испытывает боли. В основном они исчезают спустя две недели после оперативного вмешательства. Но на протяжении всего этого периода ей придется принимать препараты с обезболивающим действием. После удаления матки у пациентки наступает искусственная менопауза, которая требует заместительной гормонотерапии. Это значит, что организм женщины навсегда утрачивает свою детородную функцию.

Перед назначением препаратов на основе гормонов пациентке может быть оказана психологическая помощь, ведь удаление матки это тяжелый удар не только для ее организма. Такая операция сказывается и на психическом состоянии женщины. Консервативное лечение будет зависеть также и оттого, остались ли придатки и каковы лабораторные данные о состоянии гормонального фона женщины.

Сразу же после того как будет проведена операция по удалению матки, пациентке будут назначены внутривенные инъекции, антикоагулянты и антибиотики. Для того чтобы не возникло никаких патологических ситуаций, женщинам рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на восстановление организма. Реабилитационный процесс включает в себя три этапа, которые связаны между собой. К ним относятся:

  • лечение с помощью препаратов на основе гормонов;
  • гипотензивные терапевтические методы;
  • гипохолестеринемические средства.

Гипохолестеринемические лекарства назначаются женщинам, если у них имеется предрасположенность к возникновению атеросклероза. Гипотензивные препараты выписываются пациенткам после удаления матки, если у них высокое артериальное давление. Какие именно препараты нужны после удаления матки, решает врач.

Препараты, главным действующим компонентом которых являются гормоны, как правило, назначают женщинам репродуктивного возраста.

Что касается пациенток, у которых наступила естественная менопауза еще до удаления матки, то им такие средства принимать не нужно.

Гормональные препараты

Некоторые пациентки после удаления матки переживают, что препараты, которые им нужно принимать, поступают в организм искусственным путем. Их опасения напрасны, ведь гормональная терапия назначается с целью заменить естественный гормональный фон женщины. Она представляет собой комбинацию из нескольких препаратов.

В качестве лекарственной формы используют таблетки. В каждой отдельной ситуации назначаются разные дозировки медикаментозных препаратов. Самые часто встречающиеся из них – двухфазные или трехфазные. Но некоторым женщинам нельзя принимать гормонозаместительные таблетки. Это может привести к появлению проблем, которые могут повлиять на другие органы. Противопоказаниями для приема гормональных препаратов после удаления матки считаются следующие случаи:

  • варикозное расширение вен в запущенном состоянии;
  • патология почек или печени тяжелого характера;
  • рак у пациентки.

Женщинам в этом случае не стоит переживать, ведь гормональные препараты после операции по удалению матки можно заменить на гомеопатические. Кроме того, нередко прибегают к помощи физиотерапии. Следует помнить, что лечение препаратами после такой операции должно назначаться только врачом. Он подберет необходимые средства именно в той дозировке, в которой нужно.

Начинать принимать препараты, назначенные после удаления матки, можно уже спустя два месяца после хирургического вмешательства. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск возникновения различных болезней (например, сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, остеопороза и т. д.). Если была проведена операция по удалению матки вместе с яичниками, то обязательно назначается терапия гормонами.

Функциональные особенности матки во многом влияют на обмен веществ. Поэтому после удаления такого органа нужно поддерживать не только гормональный фон, но и весь организм. Поэтому пациентке рекомендуется принимать комплексные препараты, включающие в себя жизненно необходимые минералы и витамины. Ими можно дополнить основное лечение. Перед тем как начать принимать такие препараты, следует учесть несколько правил.

  • Комбинированные средства, в состав которых входит сразу большое количество минералов и витаминов, позволяют достичь хорошего эффекта и улучшить здоровье пациентки за короткий промежуток времени.
  • Отдельные препараты на основе фолиевой кислоты или витамина В9 помогут нормализовать работу нервной системы. Средства из этой категории назначаются, если женщина находится в депрессивном состоянии после удаления матки.
  • Препараты, в состав которых входит витамин Д рекомендуют принимать всем женщинам. Они помогают предупредить хрупкость костей в дальнейшем, и как следствие, возникновение остеопороза у пациентки, пережившей операцию по удалению матки.
  • Средства, главным компонентом которых является витамин С или Е (или их комбинация) позволяют сохранить естественную структуру волос и кожных покровов. Дело в том, что после такого хирургического вмешательства наступает искусственный климакс. Он, в свою очередь, приводит к сухости кожи и волос.

Витамины являются необходимой частью послеоперационной терапии после удаления матки. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут предотвратить возможные неприятные последствия хирургического климакса (например, возникновение остеопороза). Кроме того, они позволят истощенному женскому организму восстановиться как можно быстрее.

Для того чтобы определить какие именно препараты нужно принимать после таких хирургических манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, пациентке придется сдать анализы, для того чтобы узнать, какие витамины находятся в недостаточном количестве в ее организме.

Средства на основе эстрогена

Эстроген называют главным гормоном в организме женщины. После того как будет проведена ампутация репродуктивного органа, женщине будет назначено лечение в виде гормонов. К таким медикаментозным средствам относятся Микрофоллин, Овестин, Прогинова и др.

Принимать эти лекарства нужно обязательно придерживаясь графика, который установил специалист. Прием таких препаратов должен происходить всегда в одно и то же время. Нельзя пропускать хотя бы одни сутки из всего курса гормонозаместительной терапии.

Бывают такие ситуации, что организм пациентки не может полноценно усвоить эстроген из таблеток. В этих случаях врачи назначают альтернативное лечение в виде пластырей, вагинальных суппозиториев, геля или мази.

Овестин

Чаще всего после удаления матки пациенткам советуют принимать Овестин. Главным действующим компонентом такого средства является эстриол. Форма выпуска такого гормонального препарата может быть разной. Именно от нее будет зависеть то, как будет проводиться лечение после проведенного удаления матки. Овестин выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. Самой удобной лекарственной формой являются таблетки. Но если организм пациентки не может нормально получать из них гормоны, целесообразнее использовать суппозитории или крем.

Средство благотворно действует на эпителий, выстилающий влагалище. Кроме того, он нормализует микрофлору и кислотно-щелочной баланс в этом органе. Эстроген увеличивает сопротивляемость к появлению воспалительного процесса или инфекций. Фармакологические препараты, входящие в эту группу практически мгновенно абсорбируются. Овестин действует на организм женщины уже через час, если она принимала таблетку, и через два часа, если средство было использовано интравагинально (суппозитории или крем).

Лечение будет индивидуальным для каждой женщины, перенесшей операцию по удалению матки. Следует помнить, что Овестин нельзя принимать пациенткам после гистерэктомии, у которых имеются следующие проблемы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту;
  • опухолевое образование в организме, которое зависит от эстрогена.
  • кровотечения, причина появления которых не выяснена;

Что касается побочных эффектов, которые ощущает женщина, после удаления матки, принимающая это гормонозамещающее средство в виде таблеток или вагинальных суппозиториев, то среди них чаще всего появляется тошнота и головная боль. В редких случаях могут появиться пигментные пятна и болезненное набухание молочных желез. Кроме того, вероятно возникновение судорожных явлений и проблем со зрением.

Что касается использования крема, то покровы могут сильно зудеть и краснеть.

Возникновение аллергических реакций требует немедленного обращения к врачу. Специалист обследует пациентку и определит, какие гормонозаместительные препараты ей следует принимать.

Нормализация психического состояния

Удаление такого репродуктивного органа, как матка, в большинстве случаев оказывает негативное влияние на психическое состояние пациентки. Очень часто после этого хирургического вмешательства у многих женщин появляется депрессивное состояние. Оно связано с невозможностью стать матерью. Некоторые из них ощущают себя неполноценными. Это состояние усугубляется тем, что по прошествии двух недель после удаления матки начинают происходить изменения в гормональном фоне. А это сказывается на психике пациентки: она становится несдержанной, раздражительной и плаксивой.

Ее могут преследовать различные страхи, например, большая часть женщин боится быстро набрать вес и того, что у нее начнут стремительно расти волосы на теле, она станет фригидной и у нее поменяется тембр голоса. Очень часто появляются психосоматические расстройства в виде рвоты, диареи, головных болей и запоров. Возникают также изменения в вегетативной нервной и эндокринной системах.

В таких ситуациях используется дополнительное лечение, которое требует применения седативных препаратов или транквилизаторов. Следует знать, что эти средства нужно принимать только по назначению лечащего врача и именно в той дозировке, в которой они прописаны. Необходимо помнить и про периодичность использования таких медикаментов. Кроме того, если у женщины слишком тяжелое психическое состояние, возможно, ей нужно будет посещать психолога.

Чтобы дополнить основное консервативное лечение можно принимать не только гормоны, но и биологически активные добавки. Например, хорошим эффектом обладают таблетки на основе шиповника. В качестве дополнительного вещества в его состав входит витамин С. Такие препараты обладают следующим действием:

  • укрепляюще действуют на стенки сосудов,
  • успокаивают,
  • нормализуют сон.

Перед тем как начать принимать любые биологически активные добавки, нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения. Кроме того, следует учитывать, что некоторые дополнительные лечебные средства могут вступать в противоречие с основными лекарствами.

Дополнение к лекарственной терапии

Гормонотерапия должна дополняться обязательным соблюдением специальной диеты. Даже если женщина будет принимать средства, в состав которых входит большое количество минералов и витаминов, желательно включать в свой ежедневный рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Следует помнить о правильной термической обработке продуктов. Они должны быть отварены, запечены (можно в фольге), или приготовлены на пару. Мясо лучше выбирать нежирных сортов. Очень полезно любое растительное масло в небольших количествах (оливковое, горчичное, рыжиковое и т.д.). Что касается копченостей, маринадов и продуктов с искусственными подсластителями, то от них следует отказаться.

А также после удаления матки нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются физической нагрузки.

Пациенткам в этот период противопоказано ношение тяжестей.

Двигаться можно понемногу, например, совершать непродолжительные прогулки.

Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство по удалению матки, следует помнить, что после таких хирургических манипуляций им необходимо проходить плановое обследование. Только в этом случае у пациентки после проведенной гистерэктомии не будет проблем со здоровьем в будущем.

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно заранее обсудить выздоровление с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть просто удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют различные типы овариэктомии, которые могут быть выполнены.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальное обследование
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

Овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий пуповинный инструмент вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная операция.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Выздоровление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня пребывания в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать риска заражения, например принимать ванну и носить тесную или синтетическую одежду

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на тазовых органах или перенесшие серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затруднение мочеиспускания
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия также может повысить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

В одном исследовании было отмечено, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

В обзоре журнала Journal of Clinical Oncology отмечалось, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80 процентов снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77 процентов - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень незначительные изменения, поскольку их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты выздоровления и предоставить им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Гистерэктомия - Рекомендации - NHS

Если вам сделали гистерэктомию или удалили матку, возможно, вам придется решить, удалять ли шейку матки или яичники.

Эти решения обычно принимаются на основании:

  • ваша история болезни
  • рекомендации врача
  • ваши личные ощущения

Важно, чтобы вы знали о различных типах гистерэктомии и их последствиях.

Удаление шейки матки (полная или радикальная гистерэктомия)

Если у вас рак шейки матки, рак яичников или рак матки (матки), вам могут посоветовать удалить шейку матки, чтобы остановить распространение рака.

Даже если у вас нет рака, удаление шейки матки устраняет любой риск развития рака шейки матки в будущем.

Многие женщины обеспокоены тем, что удаление шейки матки приведет к потере сексуальной функции, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Некоторые женщины не хотят удалять шейку матки, потому что они хотят сохранить как можно большую часть своей репродуктивной системы.

Если вы так считаете, спросите своего хирурга, есть ли какие-либо риски, связанные с сохранением шейки матки.

Если вам удалили шейку матки, вам больше не нужно будет проходить скрининговые исследования шейки матки.

Если вам не удаляли шейку матки, вам необходимо продолжить регулярное обследование шейки матки.

Удаление яичников (сальпингоофорэктомия)

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует удалять яичники женщины только в том случае, если существует значительный риск сопутствующего заболевания, такого как рак яичников.

Если у вас есть семейная история рака яичников или груди, вам может быть рекомендовано удаление яичников, чтобы предотвратить рак в будущем.

Ваш хирург может обсудить с вами плюсы и минусы удаления яичников. Если ваши яичники удалены, ваши маточные трубы также будут удалены.

Если вы уже пережили менопаузу или близки к ней, удаление яичников может быть рекомендовано вне зависимости от причины гистерэктомии.

Это сделано для защиты от возможности развития рака яичников.

Некоторые хирурги считают, что лучше оставить здоровые яичники на месте, если риск рака яичников невелик - например, если в семейном анамнезе это состояние отсутствует.

Это связано с тем, что яичники вырабатывают несколько женских гормонов, которые могут помочь защитить от проблем со здоровьем, таких как слабость костей (остеопороз). Они также играют роль в чувстве сексуального желания и удовольствия.

Если вы предпочитаете оставить яичники, убедитесь, что вы объяснили это своему хирургу перед операцией.

Вас все равно могут попросить дать согласие на лечение по удалению яичников, если во время операции будет обнаружено отклонение от нормы.

Тщательно обдумайте это и обсудите любые опасения или опасения со своим хирургом.

Хирургическая менопауза

Если у вас полная или радикальная гистерэктомия с удалением яичников, менопауза наступит сразу после операции, независимо от вашего возраста.Это называется хирургической менопаузой.

Если в результате гистерэктомии один или оба яичника остаются нетронутыми, есть вероятность, что у вас наступит менопауза в течение 5 лет после операции.

Хотя после менопаузы уровень гормонов снижается, яичники продолжают вырабатывать тестостерон в течение 20 лет.

Тестостерон - гормон, играющий важную роль в стимулировании сексуального желания и сексуального удовольствия.

Ваши яичники также продолжают вырабатывать небольшое количество гормона эстрогена после менопаузы.

Недостаток эстрогена вызывает такие симптомы менопаузы, как:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно используется для облегчения симптомов менопаузы, возникающих после гистерэктомии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Вам могут предложить ЗГТ после удаления яичников. Это заменяет некоторые из гормонов, которые вырабатывают ваши яичники, и снимает любые симптомы менопаузы, которые могут у вас возникнуть.

Маловероятно, что предлагаемая вам ЗГТ будет точно соответствовать гормонам, которые вырабатывались вашими яичниками ранее.

Количество гормонов, вырабатываемых женщиной, может сильно различаться, и вам, возможно, придется попробовать разные дозы и марки ЗГТ, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Не всем подходит ЗГТ. Например, он не рекомендуется женщинам, у которых был гормонозависимый тип рака груди или заболевания печени.

Важно сообщать своему хирургу о любых подобных проблемах со здоровьем, которые у вас были.

Если у вас есть возможность пройти ЗГТ и оба яичника удалены, важно продолжать лечение до тех пор, пока вы не достигнете нормального возраста для менопаузы (51 - средний возраст).

Узнайте больше о HRT

Скрининг шейки матки

Если шейка матки удалена во время гистерэктомии, вам больше не нужно проходить обследование шейки матки.

Если шейка матки остается на месте, вам необходимо продолжать проходить регулярные скрининговые обследования шейки матки.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Обзор яичников

Основы яичников

  • Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
  • Они выделяют два основных гормона - эстроген и прогестерон.
  • Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.
Яичники - это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы.Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.


Помимо своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Яичники овальной формы размером с крупную виноградину.Они расположены на противоположных концах тазовой стенки по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов - прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) - это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз о высвобождении гонадотропных веществ (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

По мере того, как яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, выделяется прогестерон.Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, заставляя слизистую оболочку матки утолщаться. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яиц. Прогестерон выделяется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион.Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду осложнений.

Болезни и патологии яичников

  • Рак яичников: Рак яичников - чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.

    Симптомы рака яичников включают: стойкую боль в животе, расстройство желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак.Однако важно уделять внимание своему телу и обсуждать со своим врачом все необычное - каким бы незначительным вы ни казались.

  • Кисты яичников: Кисты яичников - это заполненные жидкостью мешочки, которые поражают женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.

    Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.

    Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.

    Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Он или она определит, какое лечение лучше всего для вас.

    Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

    • Наиболее характерным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
    • Болезнь груди
    • Вздутие живота
    • Повышенный рост волос на лице, спине и груди
    • Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
    • Бесплодие
    • Увеличение веса
    • Усталость
  • Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии, установленные Национальным институтом здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ, не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенных андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.

    СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом - многие симптомы вызваны повышенным продуцированием андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.

    Нередко люди с диагнозом СПКЯ имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.04.15

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

,

Рак яичников после гистерэктомии: возможно ли это?

Если вам сделали гистерэктомию, вы можете предположить, что вам не поставили диагноз рака яичников. Во многих случаях один или оба яичника остаются на месте после гистерэктомии. Хотя удаление матки снижает риск развития рака яичников, это все же возможно.

Рак яичников - это рак, который развивается из клеток яичника. Яичники - это место, где вырабатываются яйца, и они являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона.Большинство случаев рака яичников начинается в эпителиальных клетках, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Рак также может развиваться внутри половых клеток, производящих яйца, или в стромальных клетках, вырабатывающих гормоны.

Гистерэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется матка. Существуют различные виды гистерэктомии:

  • частичная или супрацервикальная гистерэктомия: матка удаляется, но шейка матки остается нетронутой.
  • полная или пангистерэктомия: удаляются матка и шейка матки.
  • радикальная гистерэктомия: удаляются матка и шейка матки вместе с тканями с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.

Во всех этих процедурах яичники остаются на месте.

По данным Американского онкологического общества (ACS), гистерэктомия (даже если яичники остаются на месте) может снизить вероятность рака яичников на одну треть. Иногда фаллопиевы трубы и оба яичника удаляются во время гистерэктомии. Это называется двусторонней сальпингоофорэктомией или BSO.

Без яичников риск развития рака яичников ниже, но риск все же есть.Это потому, что клетки яичников могут мигрировать в промежность, которая является областью между влагалищем и анусом. Если эта миграция произошла до того, как ваши яичники были удалены, эти клетки останутся. Эти оставшиеся клетки яичников могут стать злокачественными, как и яичники. И если они это сделают, это все равно считается раком яичников, даже если яичники удаляются до того, как рак разовьется. Рак также может развиваться из клеток брюшины, ткани, выстилающей стенку брюшной полости, и, хотя это не рак яичников, он ведет себя так же, как рак яичников, и лечится аналогичным образом.

Некоторые женщины генетически предрасположены к развитию рака яичников. В этом случае вы можете принять профилактические меры. Один из вариантов - удалить яичники. Когда это делается в профилактических целях, это называется профилактической двусторонней овариэктомией.

Без яичников у вас все равно может быть диагностирован рак яичников, но ваш риск значительно ниже. По данным клиники Мэйо, если вы несете мутации генов BRCA1 или BRCA2, это может снизить ваш риск на 80-90 процентов. Женщины, несущие эти гены, также подвержены повышенному риску рака груди, поэтому удаление яичников до наступления менопаузы также может снизить риск гормонально-положительного рака груди.

Независимо от того, какой у вас тип гистерэктомии, вам все равно следует проходить регулярные осмотры. Однако стандартного скринингового теста на рак яичников не существует. Признаки рака яичников на первый взгляд могут показаться довольно расплывчатыми и легкими. Некоторые общие симптомы включают:

  • вздутие живота и дискомфорт
  • проблемы с приемом пищи или чрезмерное чувство сытости
  • частое мочеиспускание или частое мочеиспускание
  • усталость
  • изжога или расстройство желудка
  • боль в спине
  • болезненный половой акт
  • запор

Эти симптомы, вызванные раком яичников, не поддаются лечению или со временем уменьшаются.Важно как можно скорее сообщить о симптомах своему врачу, потому что у женщин, которым поставлен диагноз и проводится лечение на ранних стадиях, как правило, лучший прогноз.

Обследование органов малого таза - хорошее начало, но небольшие опухоли в тазу не всегда можно почувствовать. Визуализирующие обследования, такие как трансвагинальное УЗИ или МРТ, могут помочь обнаружить опухоли. Также может быть полезен анализ крови на антиген, связанный с опухолью CA-125.

Однако единственный способ подтвердить диагноз рака яичников - это провести биопсию яичника или другой подозрительной ткани.

Рак яичников - относительно редкая форма рака. Национальный институт рака (NCI) оценивает риск жизни женщины в 1,38 процента. Этот риск выше для женщин, несущих определенные генные мутации. Около 39 процентов женщин с мутацией BRCA1 и от 11 до 17 процентов женщин с мутацией BRCA2 заболеют раком яичников к 70 годам.

На ваше индивидуальное мировоззрение влияет множество факторов. Один из них - стадия диагностики. По данным ACS, пятилетняя относительная выживаемость для всех стадий рака яичников составляет 44 процента.При диагностике и лечении на ранних стадиях пятилетняя относительная выживаемость достигает 92 процентов. К сожалению, только около 15% случаев рака яичников выявляются на стадии 1. Вот почему так важно знать симптомы рака яичников и как можно быстрее сообщать о них своему врачу.

.

Смотрите также