Гормоны при удалении яичников


Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Статистика неуклонно отмечает рост числа гинекологических отклонений, требующих оперативно-хирургического разрешения. Одновременно фиксируется «омоложение» контингента оперируемых, что заставляет хирургов максимально применять органосберегающую тактику. Когда избежать операционного вмешательства не удается, гормоны после удаления придатков не производятся организмом, наступает «системный» сбой.

Содержание статьи

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Гормоны после удаления придатков: как все взаимосвязано

Двухстороннее иссечение в молодости (фаза регулярного менструального цикла — возраст до 50-55 лет) неизбежно влечет за собой утрату способности к рождению детей, при этом происходят видоизменения в нейроэндокринной области — организм приспосабливается к функционированию в совершенно иных условиях, когда гормоны после полного удаления придатков снижают свои уровни.

Женская репродуктивная система — это четкая взаимосвязь:

  • правого и левого яичника, которые вырабатывают эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон и тестостерон;
  • матки и молочных желез, которые находятся под влиянием произведенных химических веществ;
  • гипофиза и гипоталамуса (части головного мозга), которые контролируют работу половых органов и желез.

Важнейшие гормоны после тотального удаления придатков резко снижаются в лабораторно-клиническом анализе крови – развивается посткастрационный синдром – наблюдаются симптомы раннего послеоперационного климакса. Чем моложе пациентка, тем раньше и ощутимее они для нее будут.

Гормоны после удаления придатков: чем грозит отсутствие

Если оперативное вмешательство проведено заболевшей в период менопаузы — особых ухудшений в самочувствии не будет. С молодыми людьми все по-другому, уже через две-три недели проявляются предвестники менопаузы, которые усиливаются и достигают максимума к третьему месяцу.

Когда гормоны после удаления придатков на недостаточной высоте, что определено лабораторными анализами, больная постоянно или периодически ощущает упадок сил и другие неприятности:

  • повышенную потливость и приливы;
  • частые мигрени;
  • состояние озноба;
  • беспричинные скачки артериального давления и усиленное серцебиение;
  • трансформации психоэмоционального плана (вспыльчивость, бессонница, угнетенность, мышечная слабость, рассеянность).

Через некоторое время, эти признаки уйдут, но придут новые. Гормоны после удаления придатков в недостаточном количестве через годы могут стать подоплекой для:

  • атеросклероза;
  • варикоза;
  • гипертонии;
  • остеопороза.

Гормоны после удаления придатков: ситуация поправима

История не покажется столь трагичной, если учесть, что медицина сглаживает последствия серьезной манипуляции посредством гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Кроме того, эндокринная система начинает перестраиваться и искать пути для восполнения прорех. Гормоны эстрогены частично возмещаются надпочечниками.

Заместительная терапия выравнивает фон до естественного. Лечение включает пожизненный прием медикаментов. Необходимые таблетки пропишет доктор с учетом оптимальной дозировки.

Медикаментозные препараты (синтетические гормоны) после удаления придатков — противопоказания

ГЗТ под запретом если:

  • причина операции - онкология матки;
  • обнаружены раковые опухоли;
  • есть болезни вен на ногах;
  • присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное - не терять чувство оптимизма.

Гормоны после удаления придатков: последствия, советы и рекомендации

Жизнь после операции продолжается

Гормоны после удаления придатков невозможно восполнить природным путем, но своевременное назначение медикаментов и изменение стиля существования помогут надолго отложить неприятные симптомы:

  1. Рациональная диета – преобладание в рационе кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов, всевозможной зелени, сухофруктов. Ограничение употребления соли и отказ от алкогольных напитков.
  2. Регулярные умеренные занятия спортом для тонуса мышц и профилактики ломкости костей.
  3. Положительный настрой и здоровый способ жизни - надежные помощники любого исцеления, а гормоны после удаления придатков поддаются контролю.

Кроме прочего следует помнить о том, что женщина в любом случае остается дамой! Важно с чуткостью относиться к изменившемуся положению - помогать себе преодолевать депрессии и иметь активную жизненную позицию.

Тестирование гормонов яичникового резерва

Если вы читаете это, возможно, вы уже немного подумали о своей фертильности и яйцах. Возможно, вы даже спросили своего гинеколога (или Google - эй, мы все там были) о тестировании на фертильность, чтобы узнать о ваших гормонах и о том, как они могут влиять на фертильность. Мир гормональных тестов на фертильность (с множеством аббревиатур, которые заставят ваши яичники вращаться) может быть невероятно ошеломляющим. Что вы должны пройти тестирование, когда и что все это значит?

Ты попал в нужное место, друг.Мы здесь, чтобы сломать это для тебя.

DL на яйцеклетках
Сегодня мы в первую очередь поговорим о том, почему и как определенные гормоны могут быть индикатором резерва яичников. Это один из важных способов, которым ваши гормоны могут помочь вам лучше понять свою фертильность. Яичниковый резерв - это термин, который относится к количеству яйцеклеток - сколько яйцеклеток у вас остыло в яичниках, которые потенциально могут быть оплодотворены спермой и привести к беременности. Со временем и с возрастом количество яиц уменьшается.Это снижение резерва яичников происходит тем быстрее, чем вы становитесь старше.

Три гормона могут указывать на резерв яичников: AMH (антимюллеров гормон), FSH (фолликулостимулирующий гормон) и E2 (эстрадиол).

Исследования показывают, что АМГ является лучшим индикатором резерва яичников. Ваш уровень АМГ (низкий, нормальный, высокий) напрямую зависит от количества оставшихся яиц. ФСГ также может определять резерв яичников, но важно проверять E2 вместе с ним, потому что высокие уровни E2 могут подавлять ФСГ.Это означает, что если ваш уровень ФСГ подавляется E2, это измерение ФСГ может неточно отображать ваш овариальный резерв. ФСГ и E2 похожи на Тельму и Луизу или Люси и Этель - они влияют друг на друга, и их нужно тестировать вместе, чтобы получить наиболее четкую и точную картину резерва яичников.

Итак, что лучше - АМГ или ФСГ и Е2?
АМГ считается лучшим тестом яичникового резерва по сравнению с ФСГ, потому что он может обнаружить изменения яичников на более раннем этапе жизни.Кроме того, хотя уровень ФСГ может меняться в течение всего цикла и от месяца к месяцу, АМГ более постоянен, чем ФСГ.

Итог? AMH - один из лучших тестов яичникового резерва. Однако, чтобы получить наиболее целостную и полную картину овариального резерва и фертильности в целом, полезно провести тест на АМГ, ФСГ и E2. Чем больше данных, тем лучше. Важно помнить, что, помимо резерва яичников, гормоны вносят в таблицу фертильности и другие факторы. AMH, например, является маркером того, когда у вас может быть менопауза, как ваше тело отреагирует на такие процедуры, как ЭКО и замораживание яйцеклеток, а также выкидыш.

Многие наборы для тестирования гормонов, представленные сегодня на рынке, позволяют тестировать только на ФСГ, без AMH или E2. Modern Fertility всегда проверяет наличие AMH, а в некоторых случаях и всех трех этих гормонов, в зависимости от типа контрацепции, которую вы используете.

Давайте погрузимся в суть этих трех гормонов. Готовы поиграть с нами?

AMH: реальная проблема
«Уровни AMH являются ранним, надежным и прямым индикатором функции яичников», - говорит д-р Джеффри Стейнберг из Ferny - Fertility Clinic в Нью-Йорке.АМГ - это гормон, вырабатываемый клетками фолликулов яичников. Количество АМГ в крови помогает оценить количество фолликулов в яичниках и, следовательно, размер оставшихся яйцеклеток - довольно круто, правда? Ваш уровень AMH снижается с возрастом. К моменту наступления менопаузы ваш AMH практически не определяется (это означает, что количество яйцеклеток падает до нуля). Уровень АМГ можно определить с помощью анализа крови в любой день вашего цикла - в отличие от ФСГ - независимо от того, какой тип контроля над рождаемостью вы используете.Подумайте об этом так: AMH можно проверить более точно в любое время, поскольку количество фолликулов остается постоянным на протяжении всего менструального цикла.

Далее: ФСГ
ФСГ - это гормон, необходимый для производства и созревания яйцеклеток в яичниках. Без ФСГ яйца не могли развиваться полностью. Овуляция, оплодотворение и беременность требуют взрослой яйцеклетки. «Уровни ФСГ варьируются в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле», - говорит Кара Манглани, медсестра-акушерка и эксперт по фертильности.Во время менструации у вас низкий уровень эстрогена и прогестерона. Примерно в то время, когда заканчивается менструальный цикл, низкий уровень эстрогена сигнализирует вашему мозгу, который затем сигнализирует гипофизу о выделении ФСГ. ФСГ означает фолликулостимулирующий гормон, и он делает именно это, заставляя ваши фолликулы расти и созревать. По мере того, как ваши фолликулы продолжают расти, они начинают вырабатывать эстроген, пока в конечном итоге не произойдет овуляция одного фолликула и уровень ФСГ не упадет.

Для того, чтобы точно измерить уровень ФСГ, на третий день менструации проводится анализ крови. Это широко известно как «Тестирование на третий день».«Вы можете подумать, что хотите, чтобы у вас был высокий уровень ФСГ, но на самом деле это не так. (Мы знаем, что это немного нелогично - оставайтесь с нами.) В идеале, уровень ФСГ будет низким примерно на третий день вашего цикла. Это означает, что вашим яичникам не нужно слишком много работать, чтобы произвести и созреть яйцеклетку. По мере того, как вы становитесь старше, вашим яичникам придется усерднее работать, чтобы произвести яйцеклетку, поэтому в результате ваш уровень ФСГ будет выше - подумайте об этом как о наступлении на газ. Есть смысл?

Но какое отношение ФСГ имеет к овариальному резерву? «Женщины с нормальным или высоким яичниковым резервом в достаточном количестве вырабатывают эстроген и прогестерон из мелких фолликулов в начале менструального цикла, что поддерживает низкий уровень ФСГ», - говорит Стейнберг.Как мы уже упоминали, с возрастом количество фолликулов и яйцеклеток уменьшается. В свою очередь, это означает, что вашему организму придется усерднее работать, чтобы найти и созреть фолликул. Ваш уровень ФСГ повышается, так как вашему организму требуется дополнительное топливо, чтобы найти и вырастить фолликул. Нам нравится метафора хорошей еды: когда-нибудь был совершенно пустой и унылый холодильник или кладовая? Когда вы голодаете, вам нужно приложить дополнительные усилия, чтобы заказать еду на вынос, сходить в продуктовый магазин или пойти поесть, чтобы утолить голод. Но когда ваш холодильник полон - что ж, проще простого.Чтобы почувствовать насыщение, требуется гораздо меньше энергии.

Где в игру вступает E2?
Важно протестировать не только ФСГ, но и Е2 вместе с ним. E2 поддерживает репродуктивную систему - вроде как дирижер оркестра яичников. (Помните, как его рост и падение ответственны за выработку ФСГ?) E2 присутствует в разных количествах во время вашего менструального цикла, чтобы делать такие вещи, как ускорение созревания фолликулов, высвобождение яйцеклетки и утолщение слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенное яйцо имеет безопасное и мягкое место для дома.Ваш уровень E2 самый высокий во время овуляции и самый низкий, когда у вас только начинаются месячные. E2 тоже нужно проверить на третий день. В идеале на этом этапе ваши уровни должны быть низкими. Если они высокие, они могут подавлять выработку ФСГ. (Помните, повышение уровня эстрогена сигнализирует вашему организму о необходимости вырабатывать меньше ФСГ.)

Вот почему ваши уровни E2 являются ключом к пониманию точности вашего отчета о ФСГ и оценке овариального резерва с помощью ФСГ. Скажем, например, кто-то тестирует только на ФСГ, и результаты снова низкие.Они могут ничего об этом не думать - ведь это говорит о нормальном или высоком яичниковом резерве. Но что, если у них высокий уровень E2? Это может означать, что уровень ФСГ низкий, потому что он подавлен, а не потому, что он естественно низкий. По сути, интерпретация овариального резерва с использованием ФСГ может быть запутанной или неверной без E2.

Идеальный коктейль для проверки фертильности
OK - быстрый обзор: тестирование на гормоны фертильности может помочь вам определить ваш яичниковый резерв - где вы находитесь с точки зрения количества яйцеклеток.Три ключевых гормона могут указывать на резерв яичников: ФСГ плюс Е2 и АМГ. АМГ - лучший тест на гормон фертильности, который даст вам знания и силы в отношении резерва яичников. Но поскольку у этих гормонов разные обязанности, они указывают на разные репродуктивные особенности и функции и могут влиять друг на друга, неплохо было бы проверить все три. (Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, вы все равно можете пройти тестирование на АМГ и тиреотропный гормон или ТТГ.)

Вы можете спросить: почему не все тесты на фертильность включают AMH? Отличный вопрос.По словам Стейнберга, это потому, что еще нет международного стандарта для AMH. Другими словами, не существует согласованных руководящих принципов, которые следует учитывать при сравнении результатов тестов AMH между лабораториями. Нет сомнений в полезности AMH, но с установлением стандарта врачи могут еще лучше применять AMH в клинических условиях. Ознакомьтесь с этим сообщением в блоге, чтобы узнать о диапазонах норм в вашем отчете о современной фертильности. Мы считаем важным помочь женщинам понять науку, чтобы они могли начать разговор со своими врачами.

Как получить необходимую информацию
Важно помнить, что яичниковый резерв и гормоны, которые на него влияют, являются очень важными частями головоломки фертильности, но не всей головоломкой. Например, чтобы получить еще более точную картину, вам также следует проверить уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Хотя ЛГ не связан с резервом яичников, он также вызывает овуляцию, заставляя фолликул выпустить яйцеклетку в маточную трубу. Когда вы беременны, ЛГ также стимулирует выработку прогестерона, который поддерживает плод на ранних этапах.Modern Fertility также проводит тесты на ЛГ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование также может помочь оценить ваши фаллопиевы трубы (например, если они заблокированы), матку, влагалище и шейку матки, а также толщину слизистой оболочки матки.

Понимание своего овариального резерва с помощью гормонов - отличный первый шаг. Однако важно убедиться, что вы делаете этот первый шаг наиболее точным и эффективным способом, сначала обратившись к AMH.

В Modern Fertility мы вас поддержим... ошибка ... яичники.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Рак яичников: варианты лечения и расширенные методы лечения

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Пациент Сто
  • 900 18.

    14 Симптомы рака яичников у подростков и выживаемость

    Яичники - это женские репродуктивные органы, которые производят яйцеклетки (яйцеклетки / яйцеклетки) и выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников часто встречается у пожилых женщин. Однако опухоли половых клеток, тип рака яичников, могут возникать у подростков и молодых женщин.

    Рак яичников начинается в яичниках или может начаться в дистальном конце маточных труб. Хотя у большинства подростков могут не развиваться ранние симптомы рака яичников, у некоторых могут быть симптомы со стороны брюшной полости и мочевыводящих путей (1).

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о признаках и симптомах рака яичников у подростков, а также о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

    Симптомы и признаки рака яичников у подростков

    Признаки и симптомы рака яичников могут не наблюдаться у многих подростков, пока рак не станет широко распространенным. Однако у некоторых девочек могут быть ранние симптомы рака, такие как ощущение полноты в животе и позывы к мочеиспусканию.

    Ниже приведены обычные признаки и симптомы злокачественного новообразования в яичниках подростка (2).

    • Чувство сытости даже после небольшого приема пищи
    • Проблемы с питанием и вздутие живота
    • Боль в животе
    • Боль в области таза
    • Боль в спине
    • Позывы на мочеиспускание - постоянные позывы к мочеиспусканию
    • Частое мочеиспускание - мочеиспускание больше нормы
    • Сильная усталость
    • Расстройство желудка и запор
    • Диспареуния - боль во время полового акта
    • Ненормальное и нерегулярное вагинальное кровотечение
    • Изменения менструального цикла
    • Вздутие живота
    • Необъяснимая потеря веса

    Эти доброкачественные симптомы могут наблюдаться в обоих случаях и раковые образования яичников.Рак яичников может вызывать тяжелые и стойкие симптомы. Другие болезни и гормональные изменения также могут вызывать эти симптомы у подростков . Поэтому обратитесь за медицинской помощью для диагностики основного состояния.

    Когда обращаться к врачу

    Вы можете обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

    • Если симптомы постоянные или повторяющиеся. Ранними симптомами рака обычно являются чувство полноты, вздутие живота и позывы к мочеиспусканию.
    • Ваш подросток теряет вес без какой-либо видимой причины.
    • У вашей девочки нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные или пропущенные месячные.

    Ранняя диагностика и вмешательство могут улучшить исход.

    Диагностика рака яичников у подростков

    Жидкость в брюшной полости (асцит) из-за рака и увеличенных яичников может быть определена врачом во время медицинского осмотра. За ним могут последовать дополнительные экзамены и тесты.

    Если анализы подростка положительны, врач может направить ее к онкологу-гинекологу, детскому онкологу или хирургу, специализирующемуся на диагностике и лечении рака. Эти специалисты обычно лечат рак яичников и другие гинекологические виды рака женской репродуктивной системы.

    Большинство диагностических тестов включают визуализацию для визуализации левого и правого яичника, прилегающих структур и дистальных метастазов (распространение раковых клеток на другие части). Эти тесты могут помочь определить распространение рака и, таким образом, определить методы лечения.Следующие тесты используются для диагностики рака яичников (3).

    • Ультразвуковая визуализация: Ультрасонография может быть первым методом обследования яичников. Он может помочь определить твердый рост кист, заполненных жидкостью, а также их размер. После УЗИ яичников вашему подростку, возможно, придется пройти другие процедуры, основанные на результатах УЗИ.
    • Сканирование компьютерной томографии (КТ): Помогает визуализировать большие опухоли яичников и других органов брюшной полости и таза в разрезе.Это полезно для выявления метастазов. Врач может выполнить игольную биопсию под контролем КТ метастатических опухолей.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод визуализации без использования излучения. МРТ помогает визуализировать рост яичников и другие метастазы (распространение опухоли на другие части тела). Этот метод полезен при выявлении метастатических опухолей в головном и спинном мозге.
    • Рентген грудной клетки: Рентгенография грудной клетки может показать любое распространение опухоли в легких и плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), вызванное раком яичников.
    • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Это визуализирующий тест на функционирование ядра, который помогает наблюдать метаболизм органов и тканей. При этом используется радиоактивная фтордезоксиглюкоза, и поглощение этой глюкозы наблюдается на изображениях. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование также помогает выявить метастатические опухоли.
    • Лапароскопия: Это помогает осмотреть брюшную полость и полость таза с помощью камер через небольшой разрез.Это можно сделать до планирования основных лечебных процедур, особенно если визуализация не дает четкого представления о метастазах.
    • Биопсия: Это извлечение части ткани яичника для внешней оценки. Это может помочь определить необходимость будущей химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения метастазирования в большинстве случаев. Биопсия может быть выполнена во время лапароскопии или с помощью иглы под контролем компьютерной томографии перед удалением рака, если это необходимо.
    • Парацентез: Эта процедура включает забор асцитической жидкости в брюшной полости с помощью иглы под контролем ультразвука.Анализ этой жидкости помогает выявить наличие раковых клеток.
    • Бариевая клизма: Это вид рентгеновской визуализации желудочно-кишечного тракта с последующим проглатыванием пациентом бария. Это может помочь выявить метастазы в прямой кишке и толстой кишке. Однако в наши дни колоноскопия является предпочтительным обследованием для этой цели.
    • Колоноскопия: Этот метод используется для поиска рака прямой и толстой кишки, а во время процедуры проводится биопсия подозрительных образований.
    • Анализ крови: Включает общий анализ крови, функции печени и почек. Раковый антиген 125 (CA 125) - это белок, который обычно обнаруживается при раке яичников и также измеряется. Уровни альфа-фетопротеина (AFP), лактатдегидрогеназы (LDH) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто повышены при зародышевом раке яичников. Анализы крови также могут помочь определить уровни гормонов яичников, которые полезны при определении рака стромы.

    Генетическое консультирование и тестирование также может порекомендовать врач вашего подростка, если есть какая-либо вероятность наследственных генных мутаций, способствующих развитию рака яичников. Генные мутации, такие как ген рака молочной железы BRCA 1 или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т. Д., Могут быть идентифицированы при генетическом тестировании.

    Некоторые молекулярных тестов на раковых клетках также могут быть выполнены перед тем, как выбрать таргетную иммунотерапию, чтобы узнать ее эффективность. Перед генетическим тестированием важно узнать мнение генетического консультанта.

    Стадии рака яичников у подростков

    Стадия рака определяет степень распространения рака. Постановка может помочь выбрать методы лечения и определить выживаемость.

    Стадии рака яичников варьируются от I до IV. Чем выше стадия рака, тем шире распространение рака. Система стадирования TNM обычно указывает размер рака, распространение на близлежащие лимфатические узлы и метастазирование в отдаленные ткани и органы.

    По данным Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак яичников можно разделить на (4):

    • Стадия I: Рак находится в яичнике, а не распространяется на близлежащий орган или лимфатические узлы. .
    • Стадия II : Рак находится в одном или обоих яичниках и распространяется на близлежащие органы или ткани, такие как матка, фаллопиевы трубы и т. Д.
    • Стадия III: Рак поражает яичники или оба яичника и распространился на живот или на лимфатические узлы позади живота.
    • Стадия IV : Это продвинутая стадия с метастазами в органы или ткани, удаленные от яичников. На этой стадии часто наблюдается рак печени, селезенки и легких из-за метастазов.

    Вы можете обсудить с врачом вашего подростка этапы, подэтапы, а также необходимое лечение и исход рака яичников в группах подростков.

    Типы рака яичников у подростков

    Опухоли яичников могут быть трех разных типов, так как яичники состоят из трех типов клеток. Большинство новообразований яичников могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными новообразованиями или опухолями. Однако некоторые первичные опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или низко злокачественными (пограничными), которые могут метастазировать (распространяться) в другие части тела.

    Типы опухолей яичников (5) (6):

    1. Эпителиальные опухоли

    Это опухоли, начинающиеся из внешнего слоя яичника, и наиболее распространенный тип опухоли яичников. Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (рак).

    • Серозные или муцинозные цистаденомы и Опухоли Бреннерса - доброкачественные эпителиальные опухоли яичника.
    • Атипичная пролиферативная серозная карцинома или атипичная пролиферативная муцинозная карцинома являются примерами низко злокачественных пограничных опухолей яичников.
    • Серозные карциномы - распространенный тип злокачественных опухолей яичников.

    Первичная карцинома брюшины (PPC) и карцинома фаллопиевых труб - редкие формы рака, которые могут быть похожи на эпителиальный рак яичников. Эти виды рака можно лечить так же, как рак яичников, и результат может быть лучше по сравнению с раком яичников (6).

    2. Опухоли зародышевых клеток

    Они влияют на клетки, продуцирующие ооцит (яйцо).Типы зародышевых раковых клеток , которые распространены среди подростков, следующие: (6):

    • Тератома (дермоидная киста) : Тератомы яичников являются доброкачественными зародышевыми опухолями, а незрелые зародышевые опухоли являются злокачественными. Незрелые тератомы могут поражать девочек и молодых женщин, особенно в возрасте до 18 лет.
    • Дисгерминома: Это наиболее распространенный рак яичников, поражающий подростков и женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они могут расти медленно, и у большинства молодых людей их можно вылечить хирургическим путем.Небольшому проценту молодых людей может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.
    • Опухоль желточного мешка или опухоль энтодермального синуса: Эти опухоли распространены у женщин-подростков и часто быстро растут. С этим можно справиться с помощью химиотерапии.
    • Хориокарцинома: Это очень злокачественная карцинома зародышевых клеток, связанная с наличием злокачественных трофобластических клеток, которые обычно наблюдаются у эмбрионов. Эти виды рака также производят гормон беременности ХГЧ в отсутствие подростковой беременности.

    3. Опухоли полового канатика и стромы

    Это опухоли структурных тканей яичника, секретирующие гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак стромы яичников реже встречается среди подростков. Это часто может быть связано с аномальным вагинальным кровотечением из-за секреции гормонов.

    Развитие груди и менструация у девочек до полового созревания могут быть вызваны раком стромы полового пуповины. Это может быть причиной преждевременного полового созревания у девочек (7).

    4. Мелкоклеточная карцинома (SCCO)

    Это редкая форма рака яичников, и тип раковых клеток точно не определен, будь то эпителиальные клетки, половые клетки или стромальные клетки.

    Некоторые кисты яичников - скопление жидкости внутри яичника - могут быть злокачественными. Однако большинство из них могут быть нормальными из-за процесса овуляции и называются функциональными кистами. Нормальные доброкачественные кисты яичников могут исчезнуть в течение нескольких месяцев без каких-либо вмешательств, тогда как злокачественные однажды могут быть стойкими и требовать хирургического удаления (6).

    Лечение рака яичников у подростков

    Врач подростка может посоветовать варианты лечения, взвешивая преимущества и риски, а также стадию рака. Большинство из них могут пройти хирургическую рецессию рака и лучевую или химиотерапию до или после операции в зависимости от типа и распространения рака.

    Обычно рак яичников лечится местными и системными методами лечения. Местные методы лечения не влияют на остальную часть тела и включают следующее (8) (9).

    • Хирургическое удаление или удаление рака яичников.
    • Лучевая терапия часто может использоваться при удаленных или почти метастатических опухолях рака яичников.

    Системная терапия включает лечение рака с помощью лекарств для оптимального воздействия на злокачественные клетки в любом месте тела. Эти химиотерапевтические препараты можно принимать перорально или внутривенно.

    Ниже приведены типы системной терапии рака яичников (8) (9).

    • Химиотерапия: Это лечение с использованием таких препаратов, как таксан, цисплатин и т. Д., Которое можно вводить внутрибрюшинно (вводить непосредственно в брюшную полость).
    • Гормональная терапия : Это лечение гормонами и препаратами, ингибирующими гормоны. Этот метод полезен при лечении стромального рака яичников, вызывающего секрецию гормонов яичников.
    • Таргетированная терапия: В медикаментозной терапии используются определенные лекарства или вещества, которые могут повредить только раковые клетки и защитить нормальные клетки от повреждений.Бевацизумаб или Авастин - это лекарство, которое может воздействовать на аномальные клетки пораженного яичника.

    Некоторые молодые женщины могут быть полностью излечены от рака яичников после удаления и лечения. Однако у многих могут быть метастазы или рецидивы, и для них требуются более длительные химиотерапевтические препараты. Шансы на выздоровление могут варьироваться у каждого подростка в зависимости от типа и стадии рака. Поэтому вам следует обсудить случай вашего подростка со специалистом.

    Причины рака яичников у подростков

    Точная причина рака яичников еще не установлена.Несколько факторов риска могут сделать девушку предрасположенной к эпителиальному раку яичников. Причинные факторы для других видов рака яичников менее изучены. Ниже приведены несколько вероятных причинных факторов рака яичников у подростков.

    1. Генетический

    Генетические мутации или изменения в генах, которые являются частью ДНК, могут быть связаны с раком яичников. Генные мутации могут вызывать синдромы, вызывающие рак, которые могут передаваться в семьях. Несколько примеров таких синдромов - опухоль гамартомы PTEN, синдром Пейтца-Йегерса и наследственный неполипозный синдром.

    Если в вашей семье были случаи рака, связанные с этими синдромами, обратитесь за советом к врачу для вашего подростка.

    2. Радиация или химические вещества, вызывающие рак

    Воздействие радиации и канцерогенных химических веществ может привести к мутации гена. Иногда рак яичников может быть результатом нескольких приобретенных генетических мутаций. Хотя радиация и химические вещества часто считаются факторами высокого риска рака яичников, необходимы дополнительные исследования для определения точных причин рака яичников (10).

    Профилактика рака яичников у подростков

    Известных способов предотвращения рака яичников не существует (11). Факторы риска могут лишь незначительно увеличить вероятность рака яичников. Таким образом, избегание факторов риска не всегда может предотвратить рак.

    Некоторые меры, такие как ранняя беременность, кормление грудью и т. Д., Могут быть полезны для предотвращения эпителиальных опухолей, которые часто встречаются у пожилых женщин. Тем не менее, эти методы не могут предотвратить опухоли половых клеток, которые часто встречаются у подростков.

    Если у подростка в анамнезе был рак, последующее наблюдение и анализы после лечения могут предотвратить рецидив. Хотя рак лечится, эти посещения могут потребоваться в течение многих лет для выявления любых ранних признаков метастазирования или рецидива (12).

    Осложнения рака яичников у подростка

    Осложнения рака яичников могут возникать из-за изменений уровня гормонов при функциональном раке яичников и увеличения массы яичников. Хирургическое удаление яичников также может вызвать осложнения из-за гормонального дисбаланса, если не начать заместительную гормональную терапию.Эти осложнения могут включать (13):

    • Изменения настроения
    • Бесплодие
    • Симптомы ранней менопаузы, такие как остеопороз, сухость влагалища и снижение полового влечения

    У выживших может развиться второй рак той же самой или других тканей или органов позже. жизнь. Следующие вторые виды рака распространены среди выживших после первичного рака яичников (14).

    • Рак толстой кишки
    • Рак тонкой кишки
    • Рак прямой кишки
    • Рак лоханки (почки)
    • Рак груди
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак желчных протоков
    • Острый лейкоз
    • Глазная меланома
    • Мягкие ткани саркома
    • Рак кости (редко)

    Регулярное наблюдение и продолжение химиотерапии может помочь снизить риск вторичного рака.

    Использование оральных контрацептивов и некоторых противозачаточных средств может снизить вероятность рака яичников. Доношенная беременность и кормление грудью также могут действовать как защитные факторы. Однако подростковая или подростковая беременность может иметь свои риски и осложнения.

    Выживаемость при раке яичников у подростков

    Выживаемость - это процент и время, в течение которого люди с таким же типом и стадией рака остаются живы после постановки диагноза. Это полезно при выборе лечения, и это может варьироваться в зависимости от человека.

    Выживаемость рака может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья каждого подростка. Благодаря недавним достижениям в лечении рака, выживаемость может быть выше у подростков с раком яичников.

    Рак и его лечение могут вызвать у подростка депрессию или тревогу, и они требуют поддержки со стороны друзей и семьи. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем и повышенный риск рака других органов. Возможно, им также придется пережить побочные эффекты лечения. Очень важно оказывать бесконечную поддержку своему подростку, который борется с раком.Сохранять позитивный настрой и заботиться о своем здоровье - вот несколько способов, с помощью которых подросток может справиться с этим заболеванием в долгосрочной перспективе.

    Ссылки

    Рекомендуемые статьи

    Была ли эта информация полезной? .

    Смотрите также