Гормоны яичников анализы


какие и как сдавать, норма и расшифровка

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зачем нужен анализ крови на гормоны 4. Видео: гормоны при беременности

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

  • избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
  • сбой менструаций, не имеющий веских причин;
  • проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
  • подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
  • угревая сыпь;
  • планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
  • доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • снижение сексуального влечения;
  • невынашивание беременности;
  • половой инфантилизм;
  • склонность к наследственным заболеваниям;
  • ухудшение состояния волос или кожи;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • наличие опухоли яичников или матки;
  • установления беременности;
  • чрезмерная волосатость на теле.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона

Время, подходящее для сдачи анализа

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Тиреотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Пролактин

3-5 дни цикла менструаций

Фолликулостимулирующий

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

Лютеинизирующий

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

Половые

Тестостерон

8-10 дни менструального цикла

Прогестерон

После 22 дня менструального цикла

Между 5 и 9 днем цикла

Эстрадиол

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

8-10 дни менструального цикла

Кортизол

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

17-гидроксипрогестерон

3-5 дни месячного цикла

Как сдавать кровь на гормоны

Название гормона

Влияние на организм

Как берется анализ на гормоны у женщин

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

  • пробу крови берут натощак;
  • за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Тиреотропный

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

  • за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом;
  • кровь берут натощак;

Пролактин

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

  • за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа запрещено курить;
  • анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Фолликулостимулирующий

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

  • отказаться от приема пищи с утра;
  • за 1 день не курить, не заниматься спортом.

Лютеинизирующий

Способствует синтезу прогестерона

  • 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
  • перед самой пробой постараться успокоиться;
  • с утра до анализа нельзя кушать.

Половые

Тестостерон

Обеспечивает репродуктивную функцию.

  • накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
  • кровь берут только натощак.

Прогестерон

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

  • с утра нельзя кушать, можно попить воды;
  • день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.

Эстрадиол

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

  • накануне исключить занятия спортом, курение.

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

  • сдача происходит натощак.

Кортизол

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

  • сутки перед процедурой не заниматься спортом, не курить, исключить пероральные контрацептивы.

17-гидроксипрогестерон

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

  • кровь берут натощак.

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Норма у женщин половых гормонов

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

  • Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
  • Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
  • Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

Соотношение ФСГ и ЛГ

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

Гормон

Количество, мкЕд/мл

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

ФСГ

3-10

10-46

1,4-7

ЛГ

2-15

24-151

2-16

Гормон прогестерон

Количество, нмоль/л

Женщины от 18 до 90 лет

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

Климакс

0,3-2,2

0,5-9,4

7,0-56,6

Меньше 0,6

Беременные

1 триместр

2 триместр

3 триместр

8,9-468,4

71,5-303,1

88,7-771,5

Эстрадиол

Гормон

Количество, пг/мл

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

Период климакса

Беременность

Эстрадиол

57-227

127-476

77-227

19,7-82

Изменяется от 210 до 26 960

Норма тестостерона у женщин

При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.

Гормон

Количество, пг/мл

До 20 лет

20-39 лет

40-59 лет

Старше 60 лет

Тестостерон

0,13-3,09

0,13-3,09

0,13-2,6

0,13-1,8

Пролактин

Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.

Гормон ДГЭА

Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:

  • в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
  • в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
  • в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.

Видео: гормоны при беременности

379

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Тестирование гормонов яичникового резерва

Если вы читаете это, возможно, вы уже немного подумали о своей фертильности и яйцах. Возможно, вы даже спросили своего гинеколога (или Google - эй, мы все там были) о тестировании на фертильность, чтобы узнать о своих гормонах и о том, как они могут влиять на фертильность. Мир гормональных тестов на фертильность (с множеством аббревиатур, которые заставят ваши яичники вращаться) может быть невероятно ошеломляющим. Что вы должны пройти тестирование, когда и что все это значит?

Ты попал в нужное место, друг.Мы здесь, чтобы сломать это для тебя.

DL на яйцеклетках
Сегодня мы прежде всего поговорим о том, почему и как определенные гормоны могут быть индикатором резерва яичников. Это один из важных способов, которым ваши гормоны могут помочь вам лучше понять свою фертильность. Яичниковый резерв - это термин, который относится к вашему количеству яйцеклеток - сколько яйцеклеток у вас в яичниках, которые потенциально могут быть оплодотворены спермой и привести к беременности. Со временем и с возрастом количество яиц уменьшается.Это снижение резерва яичников происходит тем быстрее, чем вы становитесь старше.

Три гормона могут указывать на резерв яичников: AMH (антимюллеров гормон), FSH (фолликулостимулирующий гормон) и E2 (эстрадиол).

Исследования показывают, что АМГ является лучшим индикатором резерва яичников. Ваш уровень АМГ (низкий, нормальный, высокий) напрямую зависит от количества оставшихся яиц. ФСГ также может определять резерв яичников, но важно проверять E2 вместе с ним, потому что высокие уровни E2 могут подавлять ФСГ.Это означает, что если ваш уровень ФСГ подавляется E2, это измерение ФСГ может неточно отображать ваш овариальный резерв. ФСГ и E2 похожи на Тельму и Луизу или Люси и Этель - они влияют друг на друга, и их нужно тестировать вместе, чтобы получить наиболее четкую и точную картину резерва яичников.

Итак, что лучше - АМГ или ФСГ и Е2?
АМГ считается лучшим тестом яичникового резерва по сравнению с ФСГ, потому что он может обнаружить изменения яичников на более раннем этапе жизни.Кроме того, хотя уровень ФСГ может меняться в течение всего цикла и от месяца к месяцу, АМГ более постоянен, чем ФСГ.

Нижняя строка? АМГ - один из лучших тестов яичникового резерва. Однако, чтобы получить наиболее целостную и полную картину овариального резерва и фертильности в целом, полезно провести тест на АМГ, ФСГ и E2. Чем больше данных, тем лучше. Важно помнить, что, помимо резерва яичников, гормоны вносят в таблицу фертильности и другие факторы. AMH, например, является маркером того, когда у вас может быть менопауза, как ваше тело отреагирует на такие процедуры, как ЭКО и замораживание яйцеклеток, а также выкидыш.

Многие наборы для тестирования гормонов, представленные сегодня на рынке, позволяют тестировать только на ФСГ, без AMH или E2. Modern Fertility всегда проверяет наличие AMH, а в некоторых случаях и всех трех этих гормонов, в зависимости от типа контрацептива, который вы используете.

Давайте погрузимся в суть этих трех гормонов. Готовы поиграть с нами?

AMH: реальная
«Уровни AMH являются ранним, надежным и прямым индикатором функции яичников», - говорит д-р Джеффри Стейнберг из Ferny - Fertility Clinic в Нью-Йорке.АМГ - это гормон, вырабатываемый клетками фолликулов яичников. Количество АМГ в крови помогает оценить количество фолликулов в яичниках и, следовательно, размер оставшихся яйцеклеток - довольно круто, правда? Ваш уровень AMH снижается с возрастом. К моменту наступления менопаузы ваш АМГ практически не определяется (то есть количество яйцеклеток падает до нуля). Уровень АМГ можно оценить с помощью анализа крови в любой день вашего цикла - в отличие от ФСГ - независимо от того, какой тип контроля над рождаемостью вы используете.Подумайте об этом так: AMH можно проверить более точно в любое время, поскольку количество фолликулов остается постоянным на протяжении всего менструального цикла.

Далее: ФСГ
ФСГ - это гормон, необходимый для производства и созревания яйцеклеток в яичниках. Без ФСГ яйца не могли развиваться полностью. Овуляция, оплодотворение и беременность требуют взрослой яйцеклетки. «Уровни ФСГ варьируются в зависимости от того, в какой период менструального цикла вы находитесь», - говорит Кара Манглани, медсестра-акушерка и эксперт по фертильности.Во время менструации у вас низкий уровень эстрогена и прогестерона. Примерно в то время, когда заканчивается менструальный цикл, низкий уровень эстрогена сигнализирует вашему мозгу, который затем сигнализирует гипофизу о выделении ФСГ. ФСГ означает фолликулостимулирующий гормон, и он делает именно это, заставляя ваши фолликулы расти и созревать. По мере того, как ваши фолликулы продолжают расти, они начинают вырабатывать эстроген, пока в конечном итоге не произойдет овуляция одного фолликула и уровень ФСГ не упадет.

Для точного измерения уровня ФСГ на третий день менструации проводится анализ крови. Это широко известно как «Тестирование на третий день».«Вы можете подумать, что хотите, чтобы у вас был высокий уровень ФСГ, но на самом деле это не так. (Мы знаем, что это немного нелогично - оставайтесь с нами.) В идеале, уровень ФСГ будет низким примерно на третий день вашего цикла. Это означает, что вашим яичникам не нужно слишком много работать, чтобы произвести и созреть яйцеклетку. По мере того, как вы становитесь старше, вашим яичникам придется усерднее работать, чтобы произвести яйцеклетку, поэтому в результате ваш уровень ФСГ будет выше - подумайте об этом как о наступлении на газ. Есть смысл?

Но какое отношение ФСГ имеет к овариальному резерву? «Женщины с нормальным или высоким яичниковым резервом в достаточном количестве вырабатывают эстроген и прогестерон из мелких фолликулов в начале менструального цикла, что поддерживает низкий уровень ФСГ», - говорит Стейнберг.Как мы уже упоминали, с возрастом количество фолликулов и яйцеклеток уменьшается. В свою очередь, это означает, что вашему организму придется усерднее работать, чтобы найти и созреть фолликул. Ваш уровень ФСГ повышается, так как вашему организму требуется дополнительное топливо для обнаружения и роста фолликула. Нам нравится метафора хорошей еды: когда-нибудь был совершенно пустой и унылый холодильник или кладовая? Когда вы голодаете, вам нужно приложить дополнительные усилия, чтобы заказать еду на вынос, сходить в магазин или пойти поесть, чтобы утолить голод. Но когда ваш холодильник полон - ну, легко.Чтобы почувствовать насыщение, требуется гораздо меньше энергии.

Где в игру вступает E2?
Важно тестировать не только ФСГ, но и Е2 вместе с ним. E2 поддерживает репродуктивную систему - вроде как дирижер оркестра яичников. (Помните, как его рост и падение ответственны за выработку ФСГ?) E2 присутствует в разных уровнях во время вашего менструального цикла, чтобы делать такие вещи, как ускорение созревания фолликулов, высвобождение яйцеклетки и утолщение слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка имеет безопасное мягкое место для дома.Ваш уровень E2 самый высокий во время овуляции и самый низкий, когда у вас только начинаются месячные. E2 тоже нужно проверить на третий день. В идеале на этом этапе ваш уровень должен быть низким. Если они высокие, они могут подавлять выработку ФСГ. (Помните, повышение уровня эстрогена сигнализирует вашему организму о необходимости вырабатывать меньше ФСГ.)

Вот почему ваши уровни E2 являются ключом к пониманию точности вашего отчета о ФСГ и оценке овариального резерва с помощью ФСГ. Скажем, например, кто-то проверяет только на ФСГ, и результаты снова низкие.Они могут ничего об этом не думать - ведь это говорит о нормальном или высоком яичниковом резерве. Но что, если у них высокий уровень E2? Это может означать, что уровень ФСГ низкий, потому что он подавлен, а не потому, что он естественный. По сути, интерпретация овариального резерва с использованием ФСГ может быть запутанной или неверной без E2.

Идеальный коктейль для проверки фертильности
OK - быстрый обзор: тестирование на гормоны фертильности может помочь вам определить ваш яичниковый резерв - где вы находитесь с точки зрения количества яйцеклеток.Три ключевых гормона могут указывать на резерв яичников: ФСГ плюс Е2 и АМГ. АМГ - лучший тест на гормон фертильности, который даст вам знания и силы в отношении резерва яичников. Но поскольку у этих гормонов разные обязанности, они указывают на разные репродуктивные особенности и функции и могут влиять друг на друга, неплохо было бы проверить все три. (Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, вы все равно можете пройти тестирование на АМГ и тиреотропный гормон или ТТГ.)

Вы можете спросить: почему не все тесты на фертильность включают AMH? Отличный вопрос.По словам Стейнберга, это потому, что еще нет международного стандарта для AMH. Другими словами, нет согласованных руководящих принципов, которые следует учитывать при сравнении результатов тестов AMH между лабораториями. Нет никаких сомнений в полезности AMH, но с установлением стандарта врачи могут еще лучше применять AMH в клинических условиях. Ознакомьтесь с этим сообщением в блоге о том, как понять диапазоны значений в вашем отчете о современной фертильности. Мы считаем важным помочь женщинам понять науку, чтобы они могли начать разговор со своими врачами.

Как получить необходимую информацию
Важно помнить, что резерв яичников и гормоны, которые на него влияют, являются очень важными частями головоломки фертильности, но не всей головоломкой. Например, чтобы получить еще более точную картину, вам также следует проверить уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Хотя ЛГ не имеет отношения к резерву яичников, он также вызывает овуляцию, заставляя фолликул высвобождать яйцеклетку в маточную трубу. Когда вы беременны, ЛГ также стимулирует выработку прогестерона, который поддерживает плод на ранних этапах.Modern Fertility также проводит тесты на ЛГ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование также может помочь оценить ваши фаллопиевы трубы (например, если они заблокированы), матку, влагалище и шейку матки, а также толщину слизистой оболочки матки.

Понимание своего овариального резерва с помощью гормонов - отличный первый шаг. Однако важно убедиться, что вы делаете этот первый шаг наиболее точным и эффективным способом, сначала обратившись к AMH.

В Modern Fertility мы вас поддержим...err ... яичники.

,

Тест на анти-мюллеровы гормоны: медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на анти-мюллеровский гормон (AMH)?

Этот тест измеряет уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови. АМГ производится в репродуктивных тканях как мужчин, так и женщин. Роль АМГ и нормальные ли уровни зависят от вашего возраста и пола.

AMH играет важную роль в развитии половых органов у будущего ребенка. В первые недели беременности у ребенка начинают развиваться репродуктивные органы.У ребенка уже будут гены, чтобы стать мужчиной (гены XY) или женщиной (гены XX).

Если у ребенка мужские (XY) гены, вырабатывается высокий уровень АМГ, наряду с другими мужскими гормонами. Это предотвращает развитие женских органов и способствует формированию мужских органов. Если AMH недостаточно, чтобы остановить развитие женских органов, могут образовываться органы обоих полов. Когда это происходит, гениталии ребенка не могут быть четко определены как мужские или женские. Это известно как неоднозначные гениталии.Другое название этого состояния - интерсекс.

Если у будущего ребенка женские (XX) гены, вырабатываются небольшие количества AMH. Это позволяет развивать женские репродуктивные органы. AMH играет иную роль для женщин после полового созревания. В это время яичники (железы, вырабатывающие яйцеклетки) начинают вырабатывать АМГ. Чем больше яйцеклеток, тем выше уровень АМГ.

У женщин уровни АМГ могут предоставить информацию о фертильности, способности забеременеть. Тест также может использоваться для диагностики нарушений менструального цикла или для наблюдения за здоровьем женщин с определенными типами рака яичников.

Другие названия: гормональный тест AMH, гормон, ингибирующий мюллериан, MIH, фактор, ингибирующий мюллериан, MIF, вещество, ингибирующее мюллериан, MIS

.

AMH | Тест на мюллеровы гормоны и яичниковый резерв

Перейти к основному содержанию
  • Ресурсы GP
  • Ресурсы для пациентов
Связаться с нами

Поиск

1800 111 483 Меню Меню
  • близко
  • 1800 111 483
  • Связаться с нами
  • Планирование беременности
    • Женская фертильность
      • AMH-тест (количество яиц)
      • Влияние на возраст
      • Женская оценка
      • Факторы женской фертильности
      • эндометриоз
      • Миома
      • СПКЯ
    • Как забеременеть
      • Проверка фертильности
      • Калькулятор овуляции
      • Здоровье до беременности
    • Мужская фертильность
      • Оценка мужской фертильности
      • Факторы мужской фертильности
      • Анализ спермы
    • выкидыш
    • Однополые пары
    • Одинокие женщины
    • Что такое бесплодие?
  • Лечение и услуги
    • Лечение бесплодия
      • Анализ и тесты
      • Отслеживание овуляции
      • Индукция овуляции
      • Искусственное оплодотворение - IUI
      • ЭКО лечение
      • ИКСИ лечение
      • Перенос замороженных эмбрионов
    • Донорская программа
      • Сдача спермы
      • Донорство яйцеклеток
      • Донорство эмбрионов
      • Суррогатное
      • Использование донорской спермы
    • Сохранение фертильности
      • Замораживание яиц
      • Сохранение женской фертильности
      • Сохранение мужской фертильности
    • Генетическое тестирование
    • Мужские процедуры
  • Показатели успеха
    • Показатели успешности ЭКО
    • Ведущая наука
      • андрология
      • эмбриология
      • эндокринология
      • Преимплантационное генетическое тестирование
    • Наши лаборатории
      • Плющ - Искусственный интеллект в ЭКО
      • Электронное отслеживание ID
      • EmbryoScope
      • Круглосуточный мониторинг резервуара для эмбрионов
  • Специалисты
    • Врачи
    • Ученые
    • Генетики
    • Медсестры
    • Советники
    • Поддержка пациентов
  • клиники
    • Александрия
    • Bondi Junction
    • Бервуд
    • Канберра
    • Замковая гора
    • Ди, почему
    • Даббо
    • Госфорд
    • Гринвич
    • Охотник ЭКО
    • Kogarah
    • Миранда
    • Онлайн консультация
    • Региональная консультация
    • Сидней CBD
    • Wahroonga
    • Уэстмид
    • Вуллонгонга
  • Расходы
    • Стоимость ЭКО
      • Осмотр перед ЭКО Скидка 500 долларов США
    • Скидка Medicare
.

Смотрите также