Химиотерапия при раке яичников


сколько длится курс и возможен ли рецидив после лечения

Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях. Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.

Достоинства

Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

  • уничтожение раковых клеток в организме;
  • предотвращение распространения злокачественной опухоли;
  • уменьшение размеров образования на яичниках;
  • остановка метастазирования;
  • полное устранение небольших метастазов перед операцией;
  • снижение симптомов болезни;
  • контроль прогресса лечения;
  • сочетаемость с другими терапевтическими методами.

При отсутствии хронических заболеваний, молодом возрасте пациентки и на первых стадиях онкологии химическое лечение рака яичников имеет наибольшую эффективность.

Показания и противопоказания

Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению. При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

  • онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
  • удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
  • предотвращение метастазирования;
  • облегчение состояния пациентки;
  • устранение раковых клеток в организме;
  • увеличение процента выживаемости.

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения. Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

  • уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
  • остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
  • устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения;
  • снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

В каких случаях после хирургической операции химиотерапия не требуется

Химиотерапия после хирургии яичника не назначается только на первой стадии заболевания, вызванного опухолью несветлоклеточного типа. При этом образование не должно выходить за пределы внешней капсулы придатка и поражать только один орган. При более тяжелой форме ракового заболевания в послеоперационный период назначается около шести курсов терапии.

Химиотерапия не применяется в случае сильного ухудшения самочувствия пациентки, при высоком риске сбоя работы жизненно важных органов.

Разновидности метода лечения

Существует всего два вида химиотерапии – адъювантная и неадъювантная. Первая используется после оперативного вмешательства для профилактики рецидива или поддержания самочувствия пациента. Второй тип необходим перед операцией при раке яичников для уменьшения размеров злокачественной опухоли под химиотерапевтическим влиянием.

Медикаментозная терапия отличается по способу введения препаратов – внутривенному и внутрибрюшному. Первый используется наиболее часто и воздействует путем распространения лекарства по организму с кровотоком. Внутрибрюшное введение с помощью катетера в некоторых случаях считается эффективнее, но имеет большое количество побочных действий.

Заразиться раком невозможно, поэтому пациентке не стоит переживать за здоровье близких и членов семьи.

Курсы химиотерапии

Для полноценного лечения женщина должна пройти несколько курсов химиотерапии. В случае назначения хирургического вмешательства первый курс проводится сразу после операции, второй – через полтора месяца, третий – через 3-4 месяца и т.д. Периодичность курсов устанавливается врачом и определяется эффективностью лечения, скоростью развития рака и самочувствием пациентки.

Первый курс отличается наибольшей дозой используемых медикаментов. В последующие этапы проведения химиотерапии количество лекарства уменьшается и составляет не менее 75% от предыдущей дозировки.

Сколько курсов химиотерапии необходимо пройти

В среднем пациентке с раком яичников назначается не менее 6 курсов химиотерапии. Они проводятся через промежутки времени, которые с каждым разом увеличиваются. Последние из них проводятся с периодичностью раз в полгода. Общая длительность курсов химической терапии рака яичников составляет 2-3 года – за этот период можно добиться стойкой ремиссии болезни, особенно на первых ее стадиях.

Схемы лечения

Для полноценного лечебного курса необходимо сочетание нескольких препаратов. Схемы химиотерапии при раке яичников:

  • схема САР — Цисплатин – 50 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м, Адриабластин – 50 мг/м;
  • схема VФС для устранения герминогенных образований – Винкристин – 1 мг/м, Актиномицин D – 0,25 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м;
  • схема PVB при герминогенных опухолях – Цисплатин – 50 мг/м, Винбластин – 0,2 мг/кг, Блеомицин – 105 мг.

Данные схемы лечения используются в качестве первого курса химиотерапии рака яичников. При их неэффективности или рецидиве болезни используются другие лечебные курсы:

  • схема TIP – Паклитаксел – 175 мг/кв.м, Ифосфамид – до 5 г/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м;
  • схема VIP – Этопозид – до 100 мг/кв.м., Ифосфамид – до 5 мг/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м.;
  • схема VeIP – Винбластин – 0,2 мг/кг, Ифосфамид – до 5г/кв.м, Цисплатин – 75мг/кв.м.

Лечение одним препаратом применяется редко из-за низкой эффективности, но оно имеет меньшее количество побочных действий.

Период реабилитации

Лечение рака яичников химиотерапевтическим методом значительно ослабляет организм. По окончанию курса женщина практически не имеет иммунитета, физических и моральных сил. Для полноценного восстановления необходимо участие опытных специалистов, умеющих правильно поддержать пациентку.

Для ускорения реабилитации женщине необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • соблюдение режима дня – помогает восстановить физические силы;
  • выполнение лечебной гимнастики, посещение бассейна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание – в рацион должны быть включены легкие витаминные блюда, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и насыщающие организм полезными веществами;
  • посещение курса грязелечения или терапевтических ванн;
  • прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
  • полноценный отдых.

Оптимальным вариантом для пациентки после курса химиотерапии будет санаторно-курортное лечение – в данном учреждении присутствуют все необходимые процедуры для поднятия иммунитета, составляется индивидуальный рацион.

В период реабилитации по показаниям врача пациентка может принимать препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровоснабжения и другие средства, поддерживающие организм. При гормональном сбое назначается лечение щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

Контроль лечения

Во время проведения курсов химиотерапии женщина регулярно проходит диагностические процедуры. Они помогают определить эффективность лечения, влияние препаратов на организм. По результатам анализов при необходимости курсы химиотерапии могут быть откорректированы или заменены на другой вид лечения.

Диагностические процедуры в период терапии:

  • анализы крови на онкомаркер СА-125;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ яичников для определения размеров опухоли и темпов ее роста;
  • МРТ, КТ или рентген отдаленных органов для выявления метастазирования.

Замена препаратов или метода лечения необходима при отсутствии прогресса – дальнейшем росте злокачественного образования, распространении метастазов, увеличении количества раковых клеток в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Химиотерапия рака яичников отличается тяжелыми побочными эффектами, возникающими в большинстве случаев. Их проявление уменьшено при высоком иммунитете, в молодом возрасте.

В процессе лечения женщина способна ощущать следующие симптомы и состояния:

  • выпадение волос, приводящее к временному облысению;
  • нарушение работы пищеварительных органов – тошнота, рвота;
  • падение гемоглобина;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • сбой работы печени и почек;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение качества крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены курса лечения.

При отсутствии медицинского контроля возможны такие осложнения, как заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность. Для их предотвращения следует регулярно проходить диагностические процедуры.

Лекарства при химиотерапии

При химиотерапии используется несколько видов медикаментов. Наиболее эффективные из них при раке яичников:

  • Карбоплатин – производное платины, противоопухолевое средство для внутривенного введения;
  • Цисплатин – производное платины, уменьшает размеры опухоли или темпы ее роста;
  • Циклофосфамид – необходим для подавления иммунитета в период установки трансплантата или имплантата;
  • Доксорубицин – антибиотик с содержанием антрациклина;
  • Паклитаксел – растительный препарат;
  • Доцетаксел – полусинтетическое средство на растительной основе;
  • Оксалиплатин – назначается при образовании метастазов или для предотвращения их развития.

Большинство видов препаратов используется в комплексе. Назначение только одного средства необходимо в редких случаях.

Взаимодействие лекарств с биологически активными добавками

БАДы часто используются женщинами во время химиотерапии при раке яичников для поддержания иммунитета и снижения проявления побочных эффектов. Назначение данных средств осуществляется только лечащим врачом – при правильном их подборе взаимодействие с химиотерапевтическими медикаментами отсутствует. Самостоятельный прием витаминов и прочих добавок способен усугубить самочувствие пациентки.

Лечение при рецидиве рака

Способ лечения и выбор медикаментов для химиотерапии зависит от времени проявления рецидива рака яичников. При его возникновении через полгода после выздоровления пациентке назначается Карбоплатин и Паклитаксел. Рецидив в более короткий промежуток времени требует применение Паклитаксела, Доксорубицина, Циклофосфамида.

Схема лечения при рецидиве подбирается индивидуально и зависит от возможного проявления рака в других органах.

Восстановление женщина проходит таким же образом, как и после первого курса химиотерапии. В этот период важно избегать контактов с зараженными простудными и вирусными заболеваниями людьми, тепло одеваться и тщательно следить за собственным здоровьем. Это поможет предотвратить повторный рецидив рака и ускорить период реабилитации.

Рак яичников – тяжелое заболевание, которое требует немедленного назначения лечения. Одним из лучших методов его устранения считается химиотерапия. Несмотря на большое количество побочных эффектов она применяется в большинстве случаев онкологических заболеваний. Наиболее действенным является ее сочетание с хирургическим методом лечения.

Химиотерапия | Рак яичников | Исследования рака Великобритании

В химиотерапии используются противораковые препараты для уничтожения рака. Лекарства циркулируют по всему телу с кровотоком.

Вам может быть назначена химиотерапия после операции или до и после нее. Врачи часто применяют препараты карбоплатин и паклитаксел при раке яичников.

Когда у вас химиотерапия?

Вы можете пройти химиотерапию отдельно или в сочетании с хирургией. У вас может быть:

  • после операции
  • до и после операции
  • самостоятельно, без операции

Кому нужна химиотерапия?

Ваше лечение зависит от нескольких факторов, включая степень распространения рака (стадия) и то, как он выглядит под микроскопом (степень).

Вы можете пройти химиотерапию, если ваш рак:

  • ступень 1с или выше
  • на более ранней стадии (1а или 1б), но высокого качества
  • вернулся после первого лечения (рецидив)

Как часто он у вас?

Обычно химиотерапия проводится раз в 3 недели. Обычно вы принимаете химиотерапевтические препараты в первый день, после чего следует период отдыха, чтобы вы могли оправиться от побочных эффектов.

Каждые 3 недели называют циклом лечения.Обычно у вас около 6 циклов, но может быть и больше.

Каждое лечение в амбулаторном отделении занимает от 3 до 4 часов. В редких случаях он может длиться более 24 часов, когда вы остаетесь в больнице на ночь.

Виды химиотерапии

Врачи чаще всего используют химиотерапевтический препарат карбоплатин для лечения рака яичников. Вы можете принимать его отдельно или с другим химиотерапевтическим препаратом, называемым паклитакселом (таксол).

Ваш врач может использовать другие типы химиотерапевтических препаратов, если ваш рак вернулся.

Как проходит химиотерапия

В кровоток

Возможно, вам введена химиотерапия в вену (внутривенно) через капельницу в руку. Медсестра вставляет маленькую трубку в одну из ваших вен и подсоединяет к ней капельницу.

Или вам может понадобиться центральная линия. Это длинная пластиковая трубка, по которой лекарства попадают в крупную вену на груди или через вену на руке. Он остается, пока вы проходите лечение, которое может длиться несколько месяцев.

Где проходят химиотерапию

Обычно лечение попадает в ваш кровоток в дневной онкологической клинике. Вы можете посидеть в кресле несколько часов, поэтому неплохо взять с собой газеты, книги или электронные устройства, чтобы скоротать время. Обычно вы можете взять с собой друга или члена семьи.

У вас несколько видов химиотерапии в течение нескольких дней. Возможно, вы сможете принимать наркотики через небольшую переносную помпу, которую вы забираете домой.

Для некоторых видов химиотерапии необходимо находиться в больничной палате.Это может быть на ночь или на пару дней.

Клэр Дисней (медсестра): Здравствуйте, меня зовут Клэр, и это дневное отделение онкологии.

Итак, когда вы приедете и сообщите об этом секретарю, одна из медсестер перезвонит вам, когда ваше лечение будет готово, усадит вас и проведет все лечение вместе с вами.

Доброе утро, Ирис. Меня зовут Клэр.Я медсестра, которая будет присматривать за вами сегодня. Мы собираемся начать с того, что вставим вам канюлю в тыльную сторону руки и дадим вам лекарство от болезней. А затем я собираюсь вернуться к вам и поговорить с вами о химиотерапии и о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть во время вашего лечения. Все хорошо?

Перед каждым сеансом лечения вам нужно будет сдавать анализ крови, чтобы проверять, все ли у вас в порядке. Кроме того, вас осмотрит один из врачей, чтобы убедиться, что вы подходите и хорошо себя чувствуете.Иногда вам нужно сдать анализ крови в день лечения; в других случаях это будет за день до лечения, когда вы обратитесь к врачу.

Каждая химиотерапия разрабатывается для каждого отдельного пациента, в зависимости от типа рака и его местонахождения, а также в зависимости от их роста, веса и результатов крови.

Итак, в зависимости от того, где находится ваш рак, некоторые люди получают химиотерапевтические препараты, лекарства от рака капельно, некоторым делают инъекции, а другим - таблетки.

Итак, Айрис, ваша химиотерапия будет проводиться так, как мы называем циклами, и циклы будут проводиться каждые три недели в течение шести циклов. Итак, вы будете проходить курс химиотерапии примерно на пять месяцев.

В зависимости от того, где находится ваш рак и какой у вас тип рака, будет зависеть от того, как часто вы приходите на лечение. Примером лечебного цикла может быть то, что вы приходите в день 1, день 8 и день 15, а затем делаете недельный перерыв, прежде чем снова вернуться на лечение в день 1.

В зависимости от типа лечения, которое вы проходите, мы также дадим вам несколько таблеток от болезней, которые вы будете принимать вместе с химиотерапией, а также некоторые лекарства для предотвращения любых реакций, если это необходимо.

Вся химиотерапия проводится в разные периоды времени, поэтому лучше всего уточнить у медсестры, как долго вы, вероятно, будете находиться в отделении. Это может быть от одного часа до целого дня лечения, поэтому будьте готовы взять с собой кое-что, чтобы занять вас книгами и музыкой.

Итак, перед тем, как пойти домой, важно убедиться, что у вас есть таблетки, которые вам нужны, чтобы идти домой вместе с лекарствами от болезней и любыми другими таблетками для контроля симптомов, которые могут вам понадобиться. Также убедитесь, что у вас есть номера телефонов онкологического отделения, по которым можно позвонить, если у вас повысилась температура или вы испытываете какие-либо другие симптомы дома, о которых вам нужно спросить совета.

Итак, при выходе из отделения убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация, и если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь спросить медсестру, которая ответит на них за вас.

Перед следующим циклом лечения вы придете к врачу в палату клиники, вам сделают анализ крови и осмотр, чтобы убедиться, что вы подходите и хорошо себя чувствуете для лечения. Затем вы вернетесь на следующий день или позже. на этой неделе для лечения.

Перед началом химиотерапии

мазок на COVID

Из-за коронавируса вам необходимо пройти тест на коронавирус перед лечением. Этот тест называется мазком на COVID.

Для прохождения теста медсестра берет образец из внутренней части носа и задней стенки горла. Для взятия пробы они используют длинную ватную палочку. Или образец может быть слюной или другой жидкостью. В зависимости от того, какой тест использует ваша больница, получение результата может занять от 90 минут до нескольких дней.

В большинстве больниц вам сдают мазок на COVID за 48–72 часа (до 3 дней) до того, как вы отправитесь на лечение в отделение химиотерапии.

Это означает, что вы можете сдать мазок в тот же день, когда вы посещаете больницу для анализа крови и на прием к врачу.Если вы лечитесь еженедельно или чаще, некоторые больницы попросят вас сдать мазок в день лечения.

Уточните у своей команды, когда вы будете проходить тест, так как между больницами есть некоторые различия.

Анализы крови

Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы убедиться, что начинать лечение безопасно. Они есть либо за несколько дней до, либо в день начала лечения. У вас есть анализы крови перед каждым раундом или циклом лечения.

Фармацевты проводят химиотерапию для каждого человека индивидуально.Они сделают это после того, как получат результаты анализа крови. Он рассчитан на основе вашего веса, роста и общего состояния здоровья.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • чувство сильной усталости
  • более низкая сопротивляемость инфекциям
  • легкое кровотечение и синяки
  • диарея или запор
  • потеря волос

немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть признаки инфекции, в том числе температура выше 37.5C или ниже 36C, или общее плохое самочувствие. Инфекции могут очень быстро вызвать у вас недомогание.

Побочные эффекты зависят от:

  • какие лекарства у вас есть
  • сколько у вас каждого лекарства
  • как вы реагируете

Сообщите своей лечащей бригаде о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Большинство побочных эффектов длятся всего несколько дней или около того. Ваша терапевтическая бригада может помочь справиться с любыми побочными эффектами, которые у вас есть.

Когда пойдешь домой

Химиотерапия при раке яичников может оказаться сложной задачей.Сообщите своему врачу или медсестре о любых проблемах или побочных эффектах, которые у вас есть. Медсестра даст вам номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут проблемы дома.

Если у вас есть какие-либо вопросы о химиотерапии, вы можете поговорить с информационными медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Мониторинг лечения

Ваш врач может узнать, насколько хорошо ваша химиотерапия подействовала, с помощью:

  • CA125 Анализы крови
  • сканы

CA125 Анализ крови

CA125 - это белок, вырабатываемый некоторыми клетками рака яичников, который циркулирует в кровотоке.Врачи обычно измеряют его до начала лечения. Если у вас был высокий уровень, ваш врач ожидает, что уровень снизится, поскольку химиотерапия разрушает раковые клетки.

Вы можете сдавать анализ крови на CA125 перед каждым курсом химиотерапии, чтобы узнать, насколько эффективно лечение. Или вы сдадите анализ после завершения всего курса химиотерапии.

Не у всех женщин с раком яичников повышен уровень CA125. Если у вас не было повышенного уровня CA125 при первом диагнозе, ваш врач не сможет использовать этот анализ крови для контроля вашего лечения.

Сканы

Врачи также могут использовать сканирование, например компьютерную томографию, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Вам могут пройти сканирование после 3 или 6 курсов химиотерапии.

.

процедур лечения рака яичников | Типы вариантов лечения

Навигация и понимание вариантов лечения имеют решающее значение для выживания пациентки с раком яичников. Все решения о лечении должна принимать пациентка после консультации со своим врачом.

Стандартное лечение рака яичников состоит из операции по удалению опухоли с последующими шестью курсами химиотерапии. Одно недавнее исследование показало, что только 37 процентов женщин получают это стандартное лечение, несмотря на доказательства, свидетельствующие о том, что оно является наиболее эффективным.

Целью лечения рака яичников является хирургическое удаление как можно большей части рака путем удаления опухоли, а затем предоставление так называемой адъювантной или дополнительной терапии, такой как химиотерапия, для уничтожения любых, возможно, оставшихся раковых клеток в организме. Лучевая терапия, при которой используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток, обычно не используется при раке яичников.

После диагностики рака яичников

Перед операцией врач, желательно гинеколог-онколог, объяснит женщине характер операции и размер ткани, которая будет удалена.Во время операции врач оценит степень распространения опухоли, чтобы определить стадию рака, и передаст образцы тканей патологу, который определит степень рака.

После операции врач обсудит характер назначенной химиотерапии, которая будет зависеть от стадии заболевания и степени удаления опухоли. Врач также может предложить женщине возможность участия в клиническом исследовании, если она соответствует критериям исследования.См. Раздел «Клинические испытания».

Составление списка вопросов перед приемом к врачу может быть полезным, потому что шок и стресс, вызванный диагнозом, могут затруднить запоминание вещей, а медицинское обслуживание может быть сложным и трудным для понимания. Может быть полезно записывать ответы врача или иметь с собой друга или родственника во время посещения врача.

Вот несколько вопросов, которые Национальный институт рака предлагает вам задать врачу на раннем этапе лечения:

  • Какая стадия моего заболевания? Распространяется ли рак из яичников? Если да, то куда?
  • Какие у меня варианты лечения? Вы рекомендуете мне внутрибрюшинную химиотерапию? Почему или почему нет?
  • Подойдет ли мне клиническое исследование?
  • Потребуется ли мне более одного вида лечения?
  • Каковы ожидаемые преимущества каждого вида лечения?
  • Каковы риски и возможные побочные эффекты каждого лечения? Что мы можем сделать, чтобы контролировать побочные эффекты? Они исчезнут после окончания лечения?
  • Что я могу сделать, чтобы подготовиться к лечению?
  • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице? Могу ли я пройти химиотерапию в своей местной больнице, поскольку до крупного медицинского центра слишком далеко?
  • Сколько будет стоить лечение? Покроет ли моя страховка расходы?
  • Как лечение повлияет на мою нормальную деятельность?
  • Может ли лечение вызвать у меня раннюю менопаузу?
  • Смогу ли я забеременеть и иметь детей после лечения?
  • Как часто мне следует проходить осмотры после лечения?

Если женщина не чувствует себя комфортно с врачом или хочет узнать другое мнение о своем лечении, она имеет на это право.

Хирургия

Во время операции врачи пытаются удалить все видимые опухоли (удаление опухоли). Женщины, у которых операция была проведена гинекологом-онкологом, имеют лучшие результаты, чем пациенты, чьи хирурги не были онкологами, включая более высокую выживаемость и более длительные интервалы без болезней. Узнайте больше об хирургии рака яичников.

Химиотерапия

Пациенты проходят химиотерапию, чтобы убить раковые клетки, оставшиеся в организме после операции.Женщинам обычно назначают системную химиотерапию или системную химиотерапию и внутрибрюшинную терапию. Помимо гинекологического онколога (или медицинского онколога для тех женщин в сельской местности, которые не имеют доступа к гинекологу-онкологу), заботящегося о вас, медсестра химиотерапии поможет обеспечить медикаментозное лечение, которое попытается убить оставшиеся раковые клетки в тело. Медсестра, занимающаяся химиотерапией, играет важную роль в жизни пациента, поскольку оценивает побочные эффекты лекарств и помогает их облегчить.Побочные эффекты обычны при химиотерапии и зависят от типа и продолжительности лечения. Каждая женщина по-разному реагирует на химиотерапию, и врач и медсестра объяснят возможные побочные эффекты и дадут рекомендации и способы их лечения. Для получения дополнительной информации см. Химиотерапия: борьба с побочными эффектами. Узнайте больше о химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия

При этой терапии лекарство вводится непосредственно в перитонеальную область через хирургически имплантированный порт и катетер.Хотя внутрибрюшинная (IP) терапия используется с 1950-х годов, новые достижения позволили объединить ее с внутривенной (IV) терапией с использованием химиотерапевтических агентов, которые лучше всего подходят для лечения рака яичников. Национальный институт рака рекомендует отдельным пациентам с раком яичников проводить химиотерапию как внутривенно, так и внутривенно. Было обнаружено, что эта комбинация увеличивает выживаемость женщин с раком яичников на поздней стадии.

Неоадъювантная химиотерапия

Некоторые пациенты могут пройти химиотерапию перед операцией по удалению опухоли.Это известно как неоадъювантная химиотерапия.

Прочие лекарства

Другие препараты, включая ингибиторы ангиогенеза и таргетную терапию, могут быть рекомендованы либо в сочетании с химиотерапией, либо как отдельные агенты. Эти препараты могут иметь очень разные побочные эффекты, чем химиотерапевтические препараты, и могут быть полезны только для определенных групп населения.

Лучевая терапия или радиотерапевтические процедуры

Эти процедуры могут использоваться для уничтожения раковых клеток, оставшихся в области малого таза.

Клинические испытания

Исследователи проводят клинические испытания рака яичников, чтобы найти способы улучшить медицинское обслуживание и лечение женщин с этим заболеванием. Женщина имеет право участвовать в клиническом исследовании на любом этапе ее опыта лечения рака яичников: до, во время или после лечения. Многие женщины думают о клинических испытаниях как о возможности только после того, как другие методы лечения потерпели неудачу. На самом деле, многие не менее важные испытания доступны для женщин в их борьбе с раком яичников.Узнайте о процессе клинических испытаний. Узнать больше о клинических испытаниях.

Дополнительные методы лечения

С диагнозом «рак» некоторые женщины могут предпочесть попробовать дополнительные средства, чтобы помочь себе. Дополнительные методы лечения используются вместе с традиционной медициной. Иглоукалывание, массаж, лечебные травы, витамины, специальные диеты и медитация являются примерами этих подходов. Вам следует поговорить со своим врачом о методах лечения, которые вы можете использовать, потому что, хотя такие продукты, как травяные чаи, обычно продаются, они могут взаимодействовать с лекарствами от рака и изменять их эффективность.В наши дни все больше и больше медицинских учреждений предлагают комплексные медицинские подходы, сочетающие как традиционные, так и дополнительные методы лечения, безопасность и эффективность которых доказаны.

Гинекологи-онкологи и лечение

Гинеколог-онколог специализируется на лечении рака репродуктивной системы у женщин. Женщинам с раком яичников настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к одному из этих специалистов.

Многочисленные исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что шансы на выживание пациентки с раком яичников значительно повышаются, если операция проводится онкологом-гинекологом.Один анализ многочисленных исследований показал, что женщины, чьи операции были выполнены гинекологами-онкологами, имели среднее время выживания на 50 процентов больше, чем женщины, операции которых проводились гинекологами общего профиля или другими хирургами, не имеющими опыта в оптимальных процедурах удаления опухоли.

Удаление опухоли, иногда называемое циторедуктивной операцией, включает удаление как можно большей части опухоли. В рамках процедуры удаления опухоли врачи пытаются точно определить стадию заболевания и определить оптимальное лечение рака.Правильная постановка и оптимальное удаление массы приводят к увеличению общей выживаемости женщин на любой стадии рака яичников.

Гинекологи-онкологи добиваются большего успеха в лечении рака яичников из-за их склонности к более агрессивным операциям. Женщины, опухоли которых уменьшились до размера менее одного сантиметра, лучше реагируют на химиотерапию и улучшают выживаемость. Гинекологи-онкологи также с большей вероятностью выполнят множественные биопсии брюшины и лимфатических узлов, необходимые для обеспечения адекватной хирургической стадии.Узнайте больше о гинекологах-онкологах.

Чтобы найти ближайшего к вам гинеколога-онколога, посетите веб-сайт Фонда защиты женщин от рака.

.

Рак яичников: варианты лечения и расширенные методы лечения

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование .

Рак яичников: виды, диагностика и лечение

Яичники - это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яйца производятся в яичниках. Рак яичника может возникать в нескольких разных частях яичника.

Рак яичника может начаться в зародышевых, стромальных или эпителиальных клетках яичника. Половые клетки - это клетки, которые становятся яйцами. Стромальные клетки составляют вещество яичника. Эпителиальные клетки - это внешний слой яичника.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году у 22 240 женщин в США будет диагностирован рак яичников, и 14 070 смертей от этого типа рака произойдет в 2018 году.Около половины всех случаев приходится на женщин старше 63 лет.

Исследователи еще не понимают, что вызывает образование рака яичников. Различные факторы риска могут увеличить шансы женщины на развитие этого типа рака, но наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак. Прочтите о каждом факторе риска и его роли в определении вашего риска рака яичников.

Рак образуется, когда клетки тела начинают ненормально расти и размножаться. Исследователи, изучающие рак яичников, пытаются определить, какие генетические мутации ответственны за рак.

Эти мутации могут быть унаследованы от родителя или могут быть приобретены. То есть они происходят в течение вашей жизни.

Эпителиальная карцинома яичников

Эпителиально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака яичников. Он составляет от 85 до 89 процентов случаев рака яичников. Это также четвертая по частоте причина смерти от рака у женщин.

Этот тип часто не имеет симптомов на ранних стадиях. Большинству людей не ставят диагноз, пока они не достигают поздних стадий заболевания.

Генетические факторы

Этот тип рака яичников может передаваться в семье и чаще встречается у женщин с семейным анамнезом:

  • Рак яичников и рак груди
  • Рак яичников без рака груди
  • Рак яичников и рак толстой кишки

Женщины, у которых есть двое или более родственников первой степени родства, такие как родитель, брат или ребенок, с раком яичников, подвергаются наибольшему риску. Однако наличие хотя бы одного родственника первой степени родства с раком яичников увеличивает риск.«Гены рака груди» BRCA1 и BRCA2 также связаны с риском рака яичников.

Факторы, связанные с увеличением выживаемости

Несколько факторов связаны с увеличением выживаемости у женщин с эпителиальной карциномой яичника:

  • , получившие диагноз на более ранней стадии
  • , более молодой возраст
  • , имеющие хорошее здоровье дифференцированная опухоль или раковые клетки, которые все еще очень похожи на здоровые клетки
  • с опухолью меньшего размера на момент удаления
  • с раком, вызванным генами BRCA1 и BRCA2

Зародышевый рак яичника

«Зародышевый рак яичника. яичник »- это название, которое описывает несколько различных типов рака.Эти виды рака развиваются из клеток, которые производят яйца. Обычно они возникают у молодых женщин и подростков и чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет.

Эти виды рака могут быть большими и имеют тенденцию быстро расти. Иногда опухоли продуцируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может вызвать ложноположительный тест на беременность.

Рак зародышевых клеток часто поддается лечению. Хирургия - это лечение первой линии. Настоятельно рекомендуется химиотерапия после операции.

Рак стромальных клеток яичника

Рак стромальных клеток развивается из клеток яичников.Некоторые из этих клеток также производят гормоны яичников, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Рак стромальных клеток яичников встречается редко и медленно растет. Они выделяют эстроген и тестостерон. Избыток тестостерона может вызвать прыщи и рост волос на лице. Слишком много эстрогена может вызвать маточное кровотечение. Эти симптомы могут быть довольно заметными.

Это увеличивает вероятность ранней диагностики рака стромальных клеток. Люди с раком стромальных клеток часто имеют хорошие перспективы.Этот тип рака обычно лечится хирургическим путем.

Лечение рака яичников зависит от типа и стадии, а также от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Операция

Операция может быть сделана для подтверждения диагноза, определения стадии рака и, возможно, удаления рака.

Во время операции ваш хирург попытается удалить все ткани, содержащие рак. Они также могут сделать биопсию, чтобы увидеть, распространился ли рак. Объем операции может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы хотите забеременеть в будущем и у вас рак 1 стадии, операция может включать:

  • удаление яичника с раком и биопсию другого яичника
  • удаление жировой ткани или прикрепленного сальника в некоторые органы брюшной полости
  • удаление брюшных и тазовых лимфатических узлов
  • биопсия других тканей и сбор жидкости внутри брюшной полости

Хирургия рака яичников на поздних стадиях

Операция более обширна, если вы не хотите ее дети.Вам также может потребоваться дополнительная операция, если у вас рак 2, 3 или 4 стадии. Полное удаление всех участков, пораженных раком, может помешать вам забеременеть в будущем. Это включает:

  • удаление матки
  • удаление обоих яичников и фаллопиевых труб
  • удаление сальника
  • удаление как можно большего количества ткани с раковыми клетками
  • биопсий любой ткани, которая может быть раковой

Химиотерапия

После операции обычно следует химиотерапия.Лекарства можно вводить внутривенно или через брюшную полость. Это называется внутрибрюшинным лечением. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • выпадение волос
  • усталость
  • проблемы со сном

Лечение симптомов

Пока ваш врач готовится лечить или удалить рак, вам может потребоваться дополнительное лечение. симптомы, вызываемые раком. Боль не редкость при раке яичников.

Опухоль может оказывать давление на близлежащие органы, мышцы, нервы и кости.Чем крупнее рак, тем сильнее может быть боль.

Боль также может быть результатом лечения. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут вызвать у вас боль и дискомфорт. Поговорите со своим врачом о способах лечения боли при раке яичников.

Диагностика рака яичников начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Медицинский осмотр должен включать в себя тазовое и ректальное обследование. Для диагностики этого состояния также можно использовать один или несколько анализов крови.

Ежегодный анализ мазка Папаниколау не выявляет рак яичников.Тесты, которые могут использоваться для диагностики рака яичников, включают:

  • общий анализ крови
  • тест на уровень ракового антигена 125, который может быть повышен, если у вас рак яичников
  • тест на уровень ХГЧ, который может быть повышен, если у вас опухоль зародышевых клеток
  • тест на альфа-фетопротеин, который может продуцироваться опухолями зародышевых клеток
  • тест на уровень лактатдегидрогеназы, который может быть повышен, если у вас опухоль зародышевых клеток
  • тест на ингибин, уровни эстрогена и тестостерона, которые могут быть повышены, если у вас опухоль стромальных клеток.
  • функциональные тесты печени, чтобы определить, распространился ли рак.
  • функциональные тесты почек, чтобы определить, препятствовал ли рак оттоку мочи или распространился ли на мочевой пузырь и почки

Для выявления признаков рака яичников также можно использовать другие диагностические исследования:

Биопсия

Биопсия необходима для определения наличия рака.Во время процедуры из яичников берется небольшой образец ткани для поиска раковых клеток.

Это можно сделать с помощью иглы, которую направляют при помощи компьютерной томографии или ультразвука. Это также можно сделать с помощью лапароскопа. Если жидкость в брюшной полости присутствует, образец можно исследовать на наличие раковых клеток.

Визуализирующие тесты

Существует несколько типов визуализационных тестов, с помощью которых можно обнаружить изменения в яичниках и других органах, вызванные раком. К ним относятся компьютерная томография, МРТ и ПЭТ.

Проверка на наличие метастазов

Если ваш врач подозревает рак яичников, он может назначить другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы. Эти тесты могут включать в себя следующее:

  • Анализ мочи может быть выполнен для выявления признаков инфекции или крови в моче. Это может произойти, если рак распространяется на мочевой пузырь и почки.
  • Рентген грудной клетки можно сделать, чтобы определить, когда опухоль распространилась на легкие.
  • Бариевую клизму можно сделать, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на толстую или прямую кишку.

Регулярные обследования на рак яичников не рекомендуются. Сейчас медицинские эксперты считают, что они возвращают слишком много ложных результатов. Однако, если у вас есть семейный анамнез рака груди, яичников, маточной трубы или брюшины, вы можете пройти тестирование на наличие определенных генных мутаций и регулярно проходить скрининг. Решите, подходят ли вам обследования на рак яичников.

Хотя причина рака яичников неизвестна, исследователи выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития этого типа рака.К ним относятся:

  • Генетика: Если у вас есть семейный анамнез рака яичников, груди, маточной трубы или колоректального рака, ваши риски развития рака яичников выше. Это потому, что исследователи определили определенные генетические мутации, ответственные за эти виды рака. Их можно передавать от родителя к ребенку.
  • Личный анамнез: Если в вашем личном анамнезе был рак груди, ваш риск рака яичников выше. Точно так же, если у вас были диагностированы определенные состояния репродуктивной системы, ваши шансы на развитие рака яичников выше.Эти состояния включают, среди прочего, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
  • Репродуктивный анамнез: Женщины, использующие противозачаточные средства, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников, но женщины, принимающие лекарства от бесплодия, могут иметь более высокий риск. Точно так же женщины, которые были беременны и кормили грудью своих младенцев, могут иметь меньший риск, но женщины, которые никогда не были беременными, подвергаются повышенному риску.
  • Возраст: Рак яичников чаще всего встречается у пожилых женщин; он редко диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.Фактически, у вас больше шансов диагностировать рак яичников после менопаузы.
  • Этническая принадлежность: Белые женщины неиспаноязычного происхождения также имеют самый высокий риск рака яичников. За ними следуют латиноамериканки и темнокожие женщины.
  • Размер тела: Женщины с индексом массы тела более 30 имеют более высокий риск рака яичников.

Стадия рака яичников определяется тремя факторами:

  • размером опухоли
  • независимо от того, проникла ли опухоль в ткани яичника или близлежащие ткани
  • независимо от того, распространился ли рак на другие области body

Как только эти факторы известны, рак яичника классифицируется в соответствии со следующими критериями:

  • Рак 1 стадии поражает один или оба яичника.
  • Рак 2 стадии ограничен областью таза.
  • Рак 3 стадии распространился на брюшную полость.
  • Рак 4 стадии распространился за пределы брюшной полости или на другие твердые органы.

Внутри каждого этапа находятся подэтапы. Эти подэтапы расскажут вашему врачу немного больше о вашем раке. Например, рак яичников стадии 1А - это рак, который развился только в одном яичнике. Рак 1B стадии находится в обоих яичниках. Каждая стадия рака имеет определенное значение и уникальное мировоззрение.

Показатели выживаемости - это показатель того, сколько людей с одним и тем же типом рака осталось в живых после определенного периода времени. Большинство показателей выживаемости рассчитаны на пять лет. Хотя эти цифры не говорят вам, сколько вы можете прожить, они дают представление о том, насколько успешно лечение определенного типа рака.

Для всех типов рака яичников пятилетняя выживаемость составляет 47 процентов. Однако, если рак яичников обнаруживается и лечится до того, как он распространяется за пределы яичников, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.

Однако менее четверти, 15 процентов всех случаев рака яичников обнаруживается на этой ранней стадии. Узнайте больше об индивидуальных перспективах для каждого типа и стадии рака яичников.

Рак яичников редко проявляет симптомы на ранних стадиях. В результате его часто не обнаруживают, пока не перейдут на продвинутые стадии. В настоящее время нет способа предотвратить рак яичников, но врачи знают о факторах, снижающих риск развития рака яичников.

Эти факторы включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • рождение ребенка
  • грудное вскармливание
  • перевязка маточных труб (также известная как «завязывание труб»)
  • гистерэктомия

Перевязка маточных труб и гистерэктомия должны выполняться только по уважительным медицинским показаниям.У некоторых есть веская медицинская причина, которая снижает риск рака яичников. Однако сначала вы и ваш врач должны обсудить другие варианты профилактики.

Вам следует поговорить со своим врачом о раннем скрининге на рак яичников, если он у вас есть в семейном анамнезе. Конкретные генные мутации могут впоследствии подвергнуть вас риску рака яичников. Информация о наличии этих мутаций может помочь вам и вашему врачу следить за изменениями.

Прогноз для людей, у которых диагностирован рак яичников, зависит от того, насколько развит рак, когда он обнаружен, и насколько эффективно лечение.При раке 1 стадии на ранней стадии прогноз лучше, чем при раке яичников на поздней стадии.

Однако только 15 процентов случаев рака яичников обнаруживаются на начальной стадии. Более 80 процентов женщин с раком яичников диагностируются на поздней стадии.

Сентябрь объявлен Национальным месяцем осведомленности о раке яичников. В это время года вы можете заметить, что все больше людей носят бирюзовый цвет - официальный цвет движения за осведомленность о раке яичников. Бирюзовые ленты - признак осведомленности о раке яичников.

Хотя яичники могут быть всего лишь одним органом, существует более 30 типов рака яичников. Они классифицируются по типу клетки, в которой начинается рак, а также по стадии рака.

Эпителиальные опухоли - наиболее распространенный тип рака яичников. Более 85 процентов рака яичников сначала развивается в клетках, выстилающих внешнюю часть яичников.

Рак яичников занимает пятое место среди смертей от рака среди американских женщин. Он вызывает больше смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

У каждой 78-й женщины в течение жизни будет диагностирован рак яичников.

У пожилых женщин чаще диагностируется рак яичников. Средний возраст для диагностики рака яичников - 63 года.

Только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на ранней стадии.

У женщин, у которых рак диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Для всех типов и стадий рака пятилетняя относительная выживаемость составляет 47 процентов.

В 2018 году у 22 240 человек будет диагностирован рак яичников. Еще 14 070 человек умрут от этого вида рака.

К счастью, Американское онкологическое общество сообщает, что за последние два десятилетия количество женщин, диагностировавших этот тип рака, снизилось. Узнайте больше о том, у кого с большей вероятностью будет диагностирован рак яичников, насколько успешны методы лечения и многое другое.

.

Смотрите также