Интралигаментарная киста яичника


Параовариальная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже - лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника - причины, типы и естественное лечение кисты яичника

О кистах яичника

Киста яичника - это состояние здоровья, которое становится очень распространенным в наши дни. Проблема иногда приводит к множественным кистам, также известным как синдром поликистозных яичников или СПКЯ. Эти крошечные наросты, называемые «кистами», представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, они похожи на небольшой пузырек на яичниках. Вот почему их называют кистами яичников. В большинстве случаев они доброкачественные или незлокачественные, но некоторые из них могут быть злокачественными или злокачественными.Когда вы подозреваете кисту яичника, диагноз очень важен для определения их типа. Кисты могут различаться по размеру. Обычно они маленькие, а это значит, что вы можете даже не знать, что у вас есть, пока обычное обследование не выявит их. Однако некоторые из них достаточно велики, чтобы вызвать нарушения менструального цикла или дискомфорт. Природа дала нам так много лекарственных средств от кисты яичников, которые можно использовать как в доброкачественных, так и злокачественных случаях наряду с другими лекарствами, которые вы принимаете. Эти травы помогают другим методам лечения работать лучше, и иногда они настолько эффективны, что сами по себе достаточно хороши для естественного ухода за кистами яичников.

Типы кист яичников

Существуют два основных типа кист яичников: функциональные и аномальные. Они во много раз зависят от их характеристик и причин.

Функциональные кисты яичников

Эти кисты яичников возникают в основном из-за незначительных изменений в функционировании яичников. Это изменение может быть связано с гормональным дисбалансом, который приводит к нерегулярному менструальному циклу, болезненным менструальным выделениям или дисменорее. Функциональные кисты яичников бывают двух типов - фолликулярные кисты и лютеиновые кисты.

Фолликулярные кисты яичников появляются в первой половине менструального цикла, то есть перед овуляцией, а лютеиновые кисты яичников появляются во второй половине, то есть после овуляции. В случае фолликулярных кист яйцеклетка остается внутри фолликула, который продолжает расти, увеличиваясь и заполняясь жидкостью. Такие кисты яичников обычно бессимптомны и диагностируются случайно с помощью ультразвукового исследования.

Лютеиновые кисты яичников развиваются во второй половине цикла, после овуляции.После того, как яйцеклетка выходит из фолликула, она превращается в желтое тело, которое обычно вырабатывает гормон прогестерон, но в этом случае оно наполняется кровью и образуется киста. Это называется лютеиновой кистой яичника.

Другие типы кист яичников

Могут быть и другие типы кист яичников. Большинство из них доброкачественные, но могут стать злокачественными, если их рост продолжится. Аномальный рост клеток - основная причина многих кист яичников. Некоторые кисты развиваются из клеток на внешней поверхности яичников.Они увеличиваются в размерах и прикрепляются к завязи стеблем. Как правило, они не вызывают заметных симптомов, но иногда могут скручиваться на стебле и привести к возникновению чрезвычайной ситуации. Эти кисты называются цистаденомой яичников.

Другие типы кист яичников:

Кисты эндометрия

Внутренняя слизистая оболочка матки начинает расти в других частях тела, кроме матки. Это называется эндометриозом. Пятна эндометрия могут образовываться на яичниках, создавая кисты, известные как «шоколадные кисты», потому что они содержат застарелую кровь.Этот тип кисты яичников иногда может вызывать сильную боль.

Дермоидные кисты (тератомы)

Дермоидные кисты следует рассматривать как опухоли, а не просто кисты. Каждое из ваших яиц может создать еще одного человека. Дермоидные кисты - это эффективно структуры, заполненные кусочками костей, зубов, волос и кожи. Такие кисты могут стать злокачественными.

Поликистоз яичников

Иногда в яичниках развивается большое количество мелких кист, обычно сопровождающихся гормональным дисбалансом.Это называется «синдром поликистозных яичников» или СПКЯ. Хотя это не большие кисты, они все же похожи на них и вызывают проблемы.

Симптомы кисты яичников

Несмотря на то, что кисты яичников медленно и неуклонно прогрессируют, симптомы не так много, но иногда они могут вызывать:

  • Нерегулярные менструации
  • Вздутие живота
  • Боль во время полового акта
  • Витамины и минералы при кистах яичников

    Потребление натуральных витаминов и минералов усиливает действие травяных добавок на ваше тело.Это также увеличивает способность организма восстанавливать болезни и бороться с ними. Такие витамины, как витамин С (Амла Саар - богатейший источник натурального витамина С на земле). Витамин С отлично подходит для повышения иммунитета. Он может разрушить любые аномальные клетки, такие как кисты, развивающиеся или развивающиеся в организме.

    Цинк при кистах яичников

    Цинк также играет важную роль в предотвращении кист яичников. Цинк важен для иммунитета. Это важно для нормального роста клеток. Поскольку это хорошо для предотвращения повреждения свободными радикалами.

    Витамины группы B

    Витамины группы B также необходимы для нормального метаболизма в печени, чтобы преобразовать избыток эстрогена в более слабые и менее опасные формы. Поэтому витамины группы B необходимы, когда вы работаете над балансом гормонов.

    Антиоксиданты

    Добавьте хорошую формулу антиоксидантов, чтобы дополнить свой рацион. Это должно включать витамины А и Е, а также минерал селен. Антиоксиданты помогают защитить ваши клетки от повреждений и любых аномальных клеточных изменений.

    Травяные средства от кист яичников от Planet Ayurveda

    Согласно Аюрведе кисты яичников относятся к Капхадж грантхи-грантхи аартав доша. Аартав означает «яичники», а грантхи означает «киста или дополнительная масса», подобная образованию. В тексте Аюрведы киста и фиброма образуются из-за дисбаланса капха-доши, а также нарушений в питте и вата-доше. Согласно Аюрведе, блокировка или накопление дош в артава ваха шротах приводит к кистам яичников. Аюрведическое лечение помогает поддерживать все доши в равновесии и разблокировать каналы внутри тела.

    Итак, наша Планета Аюрведа предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Anti-Ovarian Cyst Pack для естественного лечения кист яичников. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Этот пакет безопасен для использования, так как не имеет побочных эффектов.

    Дозировка
    1. Чандерпрабха Вати - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
    2. Прадрантак Чурна - 1 чайная ложка два раза в день, запивая водой после еды.
    3. Канчнаар Гуггул - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
    4. Punarnava Mandur - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.

    Описание продуктов

    1. Чандерпрабха вати

    Чандерпрабха вати - это классический травяной состав, смешанный с ингредиентами, которые описаны в аюрведических текстах.Он особенно эффективен при болезненных менструациях, предменструальном синдроме (ПМС), нерегулярных менструациях, миоме матки, кистах яичников и белях.

    Эти таблетки содержат травы, такие как Vacha (Acorus calamus), Мустак (Cyprus rotundus), Haridra (Curcuma longa), Vidanga (Embelia ribes), Giloy (Tinospora cordifolia), Maricha (Piper nigrum), Pippali (Piper longum) и Guggul. (Commiphora mukul) и т. Д., Которые уменьшают размер кист и связанные с ними симптомы.

    2. Прадрантак чурна

    Прадрантак чурна - это комплексный травяной состав для решения проблем женского здоровья.Он содержит такие травы, как Lodhra (Symplocus racemosa), Ashok (Saraca indica), Udumbur (Ficus glomerata) и Arjuna (Terminalia arjuna), которые особенно эффективны при болезненных менструациях, предменструальном синдроме (PMS), нерегулярных менструациях, миоме матки, кисты яичников и лейкорея.

    3. Канчнаар Гуггул

    Это классические травяные таблетки, используемые с древних времен для кисты и дополнительного роста в организме. Канчнаар Гуггул - это комбинация таких трав, как кора Кахнаар (Bauhinia variegata), Амалаки (Emblica officinalis), Харитаки (Terminalia chebula), Bibhitaki (Terminalia bellerica), Имбирь (Zingiber officinale) и Guggul (Commiphora mukstul) и т. Д. удаляет это.Эти таблетки дают эффективные результаты при миоме матки и кистах яичников.

    4. Пунарнава Мандур

    Пунарнава Мандур - эффективный травяной состав, приготовленный с использованием наиболее эффективных трав, таких как Пунарнава (Boerhavia diffusa), Пиппали (Piper longum), Амалаки (Emblica officinalis), Haridra (Curcuma longa) и т. Д. Травы доказали свою пользу в выводе токсинов из организма и помогают избавиться от скопления жидкости в любой части тела. Этот состав помогает очень эффективно лечить кисты яичников.Помимо этого, он также помогает поддерживать общее состояние здоровья женщины.

    Если вы хотите купить пакет Anti-Ovarian Cyst Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/anti-ovarian-cyst-pack

    .

    Киста яичника | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое киста яичника?

    Киста яичника заполнена жидкостью. мешок, который формируется на яичнике или внутри него. Яичники представляют собой пару маленьких, овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшной полости). Примерно раз в месяц один из в яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

    Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и могут потребоваться разные лечения. Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.

    Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы.Молодые девушки могут также получить их, но это реже.

    Что вызывает кисту яичника?

    Различные типы кист яичников имеют разные причины. Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс.Функциональные кисты бывают двух типов:

    • Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
    • Киста желтого тела . Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

    Другие типы и причины кист включают:

    • Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканью, которая напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них. Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
    • Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир.Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

    Кисты также могут быть вызваны:

    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, вызывающее множественные кисты на яичники
    • Беременность
    • Тяжелая тазовая инфекция, например: хламидиоз. Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
    • Доброкачественные новообразования
    • Рак (редко)

    Кто подвержен риску кисты яичника?

    Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

    • Эндометриоз
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Беременность
    • Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

    Каковы симптомы кисты яичника?

    У многих женщин нет симптомов кисты. У женщин с симптомами наиболее Часто это боль или давление в нижней части живота на стороне кисты.Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

    Другие симптомы кисты яичника могут включать:

    • Боль в пояснице или бедрах
    • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
    • Боль во время секса
    • Прибавка в весе
    • Боль во время менструации
    • Нежность груди
    • Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

    Как диагностируется киста яичника?

    Ваш основной лечащий врач, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: в состояние.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто является первым признаком кисты.

    Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, например как внематочная беременность. Тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
    • МРТ. Это использует большие магниты и компьютер для создания детального изображение области.
    • Тест на беременность. Это делается для проверки, не может ли быть причиной беременности кисты.
    • Анализы крови. Это проверка на гормональные проблемы и рак. Они тоже проверьте, не кровоточит ли киста.
    • Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

    Как лечится киста яичника?

    Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть симптомы со временем. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

    В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

    Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач может также посоветовать операцию. если:

    • Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
    • Кажется, ваша киста растет
    • У вас очень большая киста
    • У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для восстановления фертильности

    Можно ли предотвратить кисту яичника?

    Если у вас гормональные проблемы, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

    Какие возможные осложнения кисты яичника?

    Киста яичника иногда может разорваться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть необходимо.

    В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. это может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

    Как лечить кисту яичника

    Работайте со своим врачом найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

    Основные сведения о кистах яичников

    • Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется в одном из ваших яичников или на нем.
    • Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
    • Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
    • СПКЯ, эндометриоз и тазовый инфекции - некоторые из других причин кисты яичников.
    • Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
    • Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
    • Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
    Не то, что вы ищете? .

    кисты яичника - от нуля до финала

    Киста - это мешочек, заполненный жидкостью . Функциональные кисты яичников связаны с колебаниями гормонов менструального цикла и очень часто встречаются у женщин в пременопаузе женщин. Подавляющее большинство кист яичников у женщин в пременопаузе, женщин являются доброкачественными. Кисты у женщин в постменопаузе женщин более опасны для злокачественных новообразований и требуют дальнейшего исследования.

    Пациентам с множественными кистами яичников или появлением на яичниках « нити жемчуга » нельзя диагностировать синдром поликистозных яичников , если у них нет других признаков заболевания. Для диагностики СПКЯ необходимы как минимум два из:

    • ановуляция
    • Гиперандрогения
    • Поликистоз яичников на УЗИ

    Презентация

    Большинство кист яичников протекает бессимптомно.Кисты часто случайно обнаруживаются при УЗИ органов малого таза.

    Иногда кисты яичников могут вызывать неопределенные симптомы:

    • Тазовая боль
    • Вздутие живота
    • Полнота в животе
    • Пальпируемое образование в тазу (особенно при очень больших кистах, таких как муцинозные цистаденомы)

    Кисты яичников могут проявляться острой тазовой болью, если имеется перекрут яичника , кровотечение или разрыв кисты.

    Функциональные кисты

    Фолликулярные кисты представляют развивающийся фолликул. Когда они не могут разорваться и высвободить яйцеклетку, киста может сохраниться. Фолликулярные кисты - наиболее распространенные кисты яичников, они безвредны и имеют тенденцию исчезать после нескольких менструальных циклов. Обычно они имеют тонкие стенки и не имеют внутренних структур, что дает уверенный вид на УЗИ.

    Кисты желтого тела возникают, когда желтое тело не может разрушиться и вместо этого заполняется жидкостью.Они могут вызвать дискомфорт в области таза, боль или задержку менструации. Их часто можно увидеть на ранних сроках беременности.

    Другие типы кист яичников

    Серозная цистаденома

    Это доброкачественные опухоли эпителиальных клеток.

    Муцинозная цистаденома

    Это тоже доброкачественные опухоли из эпителиальных клеток. Они могут стать огромными, занимая много места в тазу и брюшной полости.

    Эндометриома

    Это уплотнения ткани эндометрия в яичнике, встречающиеся у пациентов с эндометриозом.Они могут вызвать боль и нарушить овуляцию.

    Дермоидные кисты / опухоли зародышевых клеток

    Это доброкачественные опухоли яичников. Это тератом, , то есть они происходят из половых клеток и могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, зубы, волосы и кости. Они особенно связаны с перекрутом яичников.

    Опухоли стромы полового шнура

    Это редкие опухоли, которые могут быть доброкачественными и злокачественными.Они возникают из стромы (соединительной ткани) или половых тяжей (эмбриональных структур, связанных с фолликулами). Существует несколько типов, включая опухоли из клеток Сертоли – Лейдига и опухоли из гранулезных клеток.

    Оценка

    Ключом к лечению кисты яичников является определение того, доброкачественные они или злокачественные. Получите подробный анамнез и исследуйте особенности, которые могут указывать на злокачественность:

    • Вздутие живота
    • Снижает аппетит
    • Раннее насыщение
    • Похудание
    • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
    • Боль
    • Асцит
    • Лимфаденопатия

    Оценка факторов риска злокачественного новообразования яичников:

    • Возраст
    • Постменопауза
    • Увеличение числа овуляций
    • Ожирение
    • Заместительная гормональная терапия
    • Курение
    • Грудное вскармливание (защитное)
    • Семейный анамнез и гены BRCA1 и BRCA2

    Количество овуляций в течение жизни у женщины коррелирует с ее риском рака яичников.Увеличение количества овуляций увеличивает риск рака яичников. Факторы, которые уменьшат количество овуляций :

    • Позднее начало менструаций (менархе)
    • Ранняя менопауза
    • Любые беременности
    • Применение комбинированных противозачаточных таблеток

    Анализы крови

    В пременопаузе женщин с простой кистой яичника меньше 5 см на УЗИ в дальнейших исследованиях не нуждаются.

    CA125 - это онкомаркер , который нужно помнить при раке яичников. Он вносит вклад в общее представление о том, связана ли киста яичника с раком и составляет часть индекса риска злокачественных новообразований (см. Ниже).

    Женщинам до 40 лет с комплексной массой яичников требуются онкомаркеры для возможной полноклеточной опухоли :

    • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ )
    • Альфа-фетопротеин ( α-FP )
    • Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ )

    Причины повышенного CA125

    CA125 - онкомаркер эпителиально-клеточного рака яичников.Это не очень специфично, и есть много незлокачественных причин повышенного CA125:

    .
    • Эндометриоз
    • Миома
    • Аденомиоз
    • Инфекция таза
    • Болезнь печени
    • Беременность

    Индекс риска злокачественных новообразований

    Индекс риска злокачественных новообразований ( RMI ) оценивает риск злокачественного новообразования яичников с учетом трех факторов:

    • Менопаузальный статус
    • Результаты УЗИ
    • CA125 уровень

    Менеджмент

    Руководство RCOG Green-top от 2011 г. по подозрению на новообразования яичников содержит рекомендации по лечению кист яичников.Всегда проверяйте местные и национальные правила, когда решаете, как вести пациентов, и получайте совет от опытного коллеги.

    Возможный рак яичников ( сложные кисты или поднятые CA125 ) требует двухнедельного ожидания направление к гинекологу-онкологу.

    Возможные дермоидные кисты требуют направления к гинекологу для дальнейшего обследования и рассмотрения возможности операции.

    Простые кисты яичников у женщин в пременопаузе можно лечить в зависимости от их размера:

    • Кисты размером менее 5 см почти всегда рассасываются в течение трех циклов. Они не требуют повторного сканирования.
    • От 5 см до 7 см: требуется регулярное направление к гинекологу и ежегодное ультразвуковое обследование.
    • Более 7 см: рассмотрите возможность проведения МРТ или хирургического обследования, поскольку их может быть трудно охарактеризовать с помощью ультразвука.

    Кисты у женщин в постменопаузе обычно требуют корреляции с результатом CA125 и направления к гинекологу. Если есть повышенный CA125, это должно быть двухнедельное ожидание с подозрением на рак. Простые кисты размером менее 5 см с нормальным CA125 можно контролировать с помощью ультразвукового исследования каждые 4-6 месяцев.

    Стойкие или увеличивающиеся кисты могут потребовать хирургического вмешательства (обычно с лапароскопией ).Операция может включать удаление кисты ( цистэктомия яичника, ), возможно, вместе с пораженным яичником ( овариэктомия ).

    Осложнения

    Рассматривайте осложнения, когда пациенты обращаются с приступами острой боли. Основные сложности:

    • Кручение
    • Кровоизлияние в кисту
    • Разрыв с кровотечением в брюшину

    Синдром Мейга

    Синдром Мейга включает триаду из:

    • Фиброма яичника (разновидность доброкачественной опухоли яичника)
    • Плевральный выпот
    • Асциты

    Синдром Мейга обычно встречается у пожилых женщин.Удаление опухоли приводит к полному исчезновению выпота и асцита.

    TOM СОВЕТ: стоит помнить о синдроме Мейг перед экзаменами MCQ. Обратите внимание на женщину с плевральным выпотом и новообразованием в яичниках.

     Последнее обновление: июнь 2020 г.
    .

    Смотрите также