Истощение функции яичников


Синдром истощения яичников (СИЯ): причины, признаки, лечение

Синдром истощения яичников (СИЯ) – сложный симптомокомплекс, при котором преждевременно нарушается овариальная функция у женщин: их яичники перестают продуцировать гормоны и вырабатывать половые клетки несколько раньше положенного срока. Синдром развивается у женщин 35-40 лет, имевших регулярные менструации и способных к деторождению. Яичники, правильной структурной организации вдруг внезапно перестают работать. Их фолликулярный запас истощается, овуляция прекращается, секреция половых гормонов снижается. У женщин нарушается фертильность – способность производить потомство. Восстановить функции репродуктивной системы невозможно.

Яичники — парный железистый орган, выполняющий гормонопродуцирующую, генеративную и вегетативную функции. Они оказывают влияние на становление половых признаков в пубертатном периоде и несут ответственность за физиологический возраст женщины, препятствуя раннему старению и обеспечивая возможность иметь кровных детей. Пик работоспособности яичников приходится на детородный возраст, а затем наступает климактерический период, характеризующийся угасанием женской репродуктивной функции. При СИЯ климакс наступает гораздо раньше естественных процессов старения. У женщин до 40 лет прекращают циклически синтезироваться гормоны, и теряется способность к деторождению.

строение женской репродуктивной системы

СИЯ — относительно редкая патология, распространенность которой не превышает 3%. Основной причиной синдрома считается наследственная предрасположенность. Обычно больные отмечают, что у их матери или сестры имелись подобные проблемы. При данном заболевании отсутствуют какие-либо аномалии развития яичников. В основе синдрома лежит функциональное, а не органическое расстройство.

Клинически недуг проявляется отсутствием менструации, бесплодием, признаками метаболических, нейровегетативных, сердечно-сосудистых и психологических расстройств. Женщины жалуются на снижение либидо, приступы жара, эмоциональную лабильность. Диагностика синдрома заключается в определении половых гормонов в крови, проведении УЗИ яичников, лапароскопического и гистологического исследований. Лечение патологии гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое. Восстановить утраченные функции яичников невозможно, но вполне реально устранить тяжелые симптомы и остановить процессы старения. Гормонотерапия направлена на восполнение недостатка эстрогенов в крови. Ее проводят длительно – до предполагаемого начала естественной менопаузы.

В настоящее время заболевания репродуктивной системы встречаются довольно часто. Чтобы зачать, выносить и родить ребенка, женщины преодолевают много трудностей и проходят сложный «терапевтический» путь. СИЯ — серьезная преграда на питу к счастливому материнству. Забеременеть женщинам с СИЯ поможет экстракорпоральное оплодотворение с использованием ооцитов донора.

Этиология

Причины синдрома преждевременного истощения яичников однозначно не определены. В настоящее время существует несколько рабочих гипотез относительно этиопатогенетических факторов патологии.

  • Генетическая теория — у некоторых пациенток с данным расстройством прослеживается отягощенная наследственность. У женщин из одной семьи наблюдаются определенные отклонения: позднее начало менструальных кровотечений, нарушение цикла, внезапное исчезновение месячных. При медико-генетическом консультировании у женщин с СИЯ часто обнаруживают третью Х-хромосому.
  • Аутоиммунное происхождение патологии лежит в основе одноименной теории. Она базируется на способности организма вырабатывать антитела к железистой ткани яичников. Это происходит при различных аутоиммунных болезнях – гипотиреозе, СКВ, васкулите. Образующиеся иммунные комплексы угнетают работоспособность железистой ткани.
  • Теория поражения ЦНС связана с наличием в ее основных отделах органической патологии. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей работу гонад, приводит к раннему завершению процесса гормонообразования.
  • Существует также теория воздействия ятрогенных факторов, обусловленная снижением количества овариальной ткани в результате хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты или опухоли железы.

Если синдром развивается в пренатальном периоде, говорят о первичной форме патологии. Внутриутробно фолликулярный аппарат яичников повреждается под воздействием следующих факторов:

  1. Поздний токсикоз,
  2. Тяжелые соматические заболевания матери,
  3. Частые ОРВИ у беременных,
  4. Прием различных медикаментов,
  5. Ионизирующее излечение,
  6. Воздействие химикатов и прочих токсинов,
  7. Психические расстройства и всплески эмоций при беременности,
  8. Травматические повреждения,
  9. Активное и пассивное курение,
  10. Употребление будущей матерью алкогольных напитков.

Воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины приводит к врожденному повреждению железистой ткани гонад (половых желез). В результате данных явлений формируются яичники с недостатком фолликулов. При резком снижении их количества происходит разрушение зародышевых клеток, нарушается гипоталамическая регуляция.

СИЯ, развившийся уже после появления ребенка на свет, называется вторичным. Эта форма возникает под воздействием неблагоприятных факторов на абсолютно здоровые яичники. Замещение гонад соединительнотканными волокнами обусловлено:

  • Вирусной или бактериальной инфекцией,
  • Строгими диетами,
  • Гиповитаминозом,
  • Низкой двигательной активностью,
  • Метаболическими расстройствами,
  • Гинекологической патологией,
  • Частыми стрессами,
  • Постоянным приемом лекарств,
  • Неблагоприятной экологиче­ской обстановкой.

Еще до рождения девочки в ее яичниках образуются фолликулы в строго определенном количестве. Этот запас не пополняется в течение всей жизни. Фолликул представляет собой пузырек, наполненный жидкостью, в которой находится недоразвитая яйцеклетка. До периода полового созревания фолликулы остаются неактивными. Когда количество гонадолиберина, вырабатываемого гипоталамусом, достигает в крови необходимой концентрации, происходит выброс гормонов, секретируемых гипофизом. Они способствуют росту фолликула до достижения определенной степени зрелости, после чего он разрывается в овуляционный период, а яйцеклетка, вместе с фолликулярным содержимым, оказывается в брюшной полости, а затем транспортируется в фаллопиевую трубу. Остатки лопнувшего пузырька формируют желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к беременности.

После каждой менструации фолликулярный запас в яичнике истощается. Когда их число станет минимальным, наступит климакс. Климактерическим возрастом у здоровой женщины является временной интервал 45-55 лет. При синдроме раннего истощения яичников происходят такие же процессы в идентичной последовательности, но гораздо раньше указанного срока.

Симптоматика

Клинические признаки СИЯ напоминают симптомы климакса, но возникают гораздо раньше — в 35-37 лет.

Женщин беспокоят:

  1. Признаки менструальной дисфункции — нарушение периодичности и длительности менструального цикла, скудность кровяных выделений и их постепенное исчезновение;
  2. Гипергидроз, озноб, «приливы» жара, возникающие преимущественно по ночам, при этом потеет верхняя часть туловища и голова;
  3. Одышка, приступы удушья;
  4. Вялость, повышенная утомляемость, разбитость, тахикардия, кардиалгия, цефалгия, головокружение, колебания давления, нарушение пищеварения, боли в спине, кратковременное помрачение сознания;
  5. Повышенная и беспричинная раздражительность, панические атаки, склонность к депрессии, обострение имеющихся психопатологий;
  6. Апатия к себе и полное равнодушие к окружающим, мнительность, гиперчувствительность, повышенная ранимость, тревожность;
  7. Снижение либидо, недостаток влагалищной смазки, дискомфорт и боль во время полового сношения;
  8. Нарушения сна — бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон, не приносящий удовлетворения;
  9. Атрофические процессы во влагалище, сухость слизистых урогенитального тракта, зуд и жжение в половых органах и уретре, обострение воспаления вульвы, матки, мочеиспускательного канала;
  10. Признаки остеопороза;
  11. Развитие синдрома сухого глаза;
  12. Кожный покров теряет тургор, упругость, становится более тонким и дряблым, лицо и руки больных женщин раньше времени покрываются морщинами;
  13. Волосы интенсивно выпадают, ногти ломаются и слоятся, становятся пятнистыми и исчерченными;
  14. Нарушение метаболизма обусловлено гормональным сбоем в организме и проявляется признаками тиреотоксикоза – тремором, тревожностью, вспышками гнева, тахикардией, гипертонией, гипертермией, а также симптомами сахарного диабета или гиперандрогении.

Больные женщины из-за неудовлетворенности своим внешним видом, проблем в интимной сфере и тщетных попыток забеременеть испытывают глубокие эмоциональные переживания и впадают в де­прессию. Именно поэтому им требуется заместительная гормонотерапия, позволяющая купировать неприятные симптомы и вернуть радость жизни. При отсутствии своевременной и адекватной терапии СИЯ неуклонно прогрессирует, нарушая работоспособность и лишая уверенности в себе.

Диагностические мероприятия

Диагностика СИЯ начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза. Больные женщины имеют нормальное телосложение без патологических особенностей. Они отмечают своевременное наступление менархе и способность к деторождению. Их менструальный цикл был регулярным на протяжении последних 10-15 лет. Собирая анамнестические данные, доктор должен уточнить наличие негативных факторов и выяснить наследственную предрасположенность. Пациентки обычно выглядят старше своих лет и имеют характерные внешние признаки увядания — морщины, раннюю седину, редкие волосы, тусклый цвет лица.

  • Гинекологическое обследование — объективная оценка женского здоровья. Гинеколог на осмотре обнаруживает сухую слизистую и симптом «зрачка»; при бимануальной пальпации — недоразвитие матки по сравнению с возрастной и физиологической нормой.
  • УЗИ органов малого таза — признаки генитального инфантилизма, уменьшение размеров матки, однородность структуры миометрия, истончение эндометрия, гипотрофия яичников.
  • Метросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб с использованием контрастирования. Оно позволяет обнаружить характерные для синдрома признаки: тонкий эндометрий, фиброзное перерождение железистой ткани яичников, отсутствие в них фолликулов.
  • Диагностическое лапароскопическое исследование позволяет увидеть изменения, происходящие в гонадах, и взять биопсию для гистологии.
  • Определение гормонов в крови – повышение гонадотропинов, резкое снижение эстрогенов и прогестерона.
  • Денситометрия – современный метод, оценивающий плотность кости и эффективность лечения остеопороза.
  • Электроэнцефалография – обнаружение функциональных патологий гипоталамуса, которые поддаются медикаментозному лечению.
  • КТ и МРТ головы — обнаружение органических процессов в головном мозге, которые могут стать причиной синдрома.

Лечение

Всем больным показана длительная заместительная гормональная терапия, проводимая до предполагаемого начала менопаузы. Такое лечение позволяет женщинам жить полноценно, удовлетворительно себя чувствовать и хорошо выглядеть.

Основные цели терапии:

  1. Коррекция вегетативно-сосудистых расстройств,
  2. Улучшение общего самочувствия,
  3. Устранение урогенитальных нарушений,
  4. Борьба с остеопорозом,
  5. Ликвидация сердечно-сосудистой патологии.

Молодым женщинам назначают синтетические половые стероиды в виде комбинированных оральных контрацептивов, под воздействием которых будет циклически изменяться уровень половых гормонов в крови. Они восстанавливают менструальный цикл, имитируя работу яичников. Лечение комбинированными оральными контрацептивами существенно улучшает состояние больных. Обычно назначают таблетки «Жанин», «Мерсилон», «Логест», «Новинет». Возможно применение инъекционных форм или накожных пластырей. В некоторых случаях показано местное лечение гормональными мазями, свечами и кремами.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего самочувствия больным назначают:

  • Поливитаминные комплексы,
  • Успокоительные препараты – «Афобазол», «Тенотен», «Пустырник»,
  • Фитоэстрогенные средства – «Допельгерц актив менопауза», «Климафен», «Ци-Клим»,
  • Гипотензивные препараты- «Эналаприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • Антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам».

Физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофоретическое воздействие,
  2. Гидротерапия, лечебные ванны,
  3. Массаж,
  4. Иглорефлексотерапия,
  5. Лечебная физкультура,
  6. Психотерапия.

Для повышения эффективности базовой терапии желательно проведение дозированной физической нагрузки, улучшающей кровообращение и повышающей восприимчивость ткани к препаратам.

Диетотерапия заключается в обогащении рациона продуктами, содержащими достаточное количество белка, витаминов, кальция и прочих микроэлементов. Полезны в этом отношении: морская рыба, постное мясо, соя, имбирь, орехи, бобы, крупы, овощи, фрукты.

Народные средства, дополняющие основное лечение: настойка из яиц и лимонов, ежевично-калиновый отвар, свежевыжатый свекольный сок с медом, липовый чай, настойка боровой матки, отвар клевера, пастушьей сумки и шишек хмеля. Сбор из валерианы, мяты и ромашки заливают кипятком, прогревают на водяной бане, процеживают, остужают и принимают несколько раз в день в течение месяца. Также готовят настой из чистотела, лапчатки, тысячелистника и ромашки. Прежде, чем начать лечение любым из перечисленных средств, следует проконсультироваться с врачом: пользу принесет лишь безопасное и грамотное сочетание растений.

Правильно подобранное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют в 5-10% случаев забеременеть и родить здорового ребенка. Всем остальным женщинам специалисты назначают экстракорпоральное оплодотворение с применением донорской яйцеклетки. Перед процедурой женщинам проводится гормонотерапия, целью которой является восстановление эндометрия и его подготовка к прикреплению эмбриона. После подсаживания оплодотворенной донорской яйцеклетки и начала беременности женщинам опять назначают лечение гормонами, которое заменит работу яичников.

В тех семьях, где имелись случаи данной патологии, очень высок риск развития синдрома у последующих поколений. Чтобы родить генетически родного ребенка, яйцеклетки женщины можно заморозить. Криоконсервация позволяет замораживать и размораживать яйцеклетки, сохраняя их структуру много лет и не повреждая ооциты. Дети, зачатые таким способом, рождаются на свет без хромосомных нарушений и врожденных аномалий.

Если женщина не может выносить ребенка, прибегают к суррогатному материнству.

Осложнения СИЯ развиваются при отсутствии лечения. К ним относятся:

  • Ранняя старость,
  • Невозможность забеременеть,
  • Ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, острая коронарная недостаточность,
  • Хрупкость костей,
  • Проблемы в сексуальных отношениях,
  • Депрессия,
  • Ухудшение работоспособности.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие СИЯ:

  1. Защищать плод от воздействия тератогенных факторов, беременную женщину от радиации и химических веществ, а новорожденную девочку от инфекций и стрессов,
  2. Правильно питаться,
  3. Своевременно лечить вирусные инфекции,
  4. Избегать самолечения медикаментами,
  5. Хотя бы раз в полгода посещать гинеколога.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит свести к минимуму риск развития патологии.

СИЯ – серьезная проблема, способная нанести тяжелый урон женскому здоровью. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят улучшить самочувствие пациентки и вернуться к нормальной жизни. При СИЯ можно полноценно жить, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Видео: синдром истощения яичников в программе “Жить здорово!”

Видео: врач гинеколог о синдроме истощения яичников

Истощение яичников - как вылечить, из-за чего оно происходит

У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.

Дифференциальная диагностика

Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром резистентных яичников;
  • органическими поражениями;
  • туберкулез половых органов.

При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • осмотр глазного дна офтальмологом;
  • краниографию.

Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.

Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.

Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.

Гирудотерапия

Лечение пиявками - эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.

Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках. Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.

Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.

Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.

Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:

  • тяжелая гипотония;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • раковые болезни.

Иглоукалывание

Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии - эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.

У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.

Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:

  • прекращение менструаций;
  • невозможность забеременеть;
  • приливы;
  • резкие колебания настроения;
  • потливость.

По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.

Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников

Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения. Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.

Гомеопатический препарат противопоказан при:

  • онкологических заболеваниях;
  • мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
  • склонности к маточным кровотечениям;
  • фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.

Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.

Гормоны

Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.

Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:

  • Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
  • Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
  • Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.

Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.

Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют, чтобы женщины с диагнозом истощение яичников принимали гормоны до возраста 50-51 года, средний возраст менопаузы.

Овариамин

Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.

Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.

Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.

Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.

58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.

Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.

В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!

Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.

Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.

Мы настоятельно рекомендуем обратить Ваше внимание на препарат Овариамин и использовать его в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум

Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.

За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:

  • нормализует менструальный цикл;
  • ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
  • улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
  • подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
  • стабилизирует работу нервной системы.

Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.

Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.

В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.

Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.

Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.

На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов, чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.

Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.

Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клайра

В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.

Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.

Другие препараты

Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний - независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.

Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.

яичников | животное и человек

Яичник , в зоологии, женский репродуктивный орган, в котором производятся половые клетки (яйца или яйцеклетки). Обычно парные яичники самок позвоночных продуцируют как половые клетки, так и гормоны, необходимые для размножения. В некоторых группах беспозвоночных, таких как кишечнополостные (книдарий), образование яичников связано с временами года. У многих беспозвоночных есть как яичники, так и яички у одного животного, а некоторые виды подвергаются смене пола.

овуляция Стадии овуляции, начиная с бездействующего первичного фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Тело человека

Что из этого является неврологическим расстройством?

Функция яичника и анатомия

Основная функция яичников заключается в выращивании и подготовке ооцитов (яйцеклеток) для процесса овуляции (разрыва и высвобождения зрелого яйца из яичника).Как только яйцо выпущено, оно мигрирует вниз по маточной трубе к матке. Находясь в маточной трубе, яйцеклетка может проникнуть и оплодотворяться спермой. Если яйцеклетка станет оплодотворенной, она будет имплантироваться в стенку матки. Процессы овуляции и оплодотворения контролируются в основном клетками яичников, которые производят и выделяют гормоны. Эти гормоны также необходимы для женского полового развития и необходимы для поддержания беременности. У людей они также служат для регулирования менструального цикла (периодическое выпадение слизистой оболочки матки).

Яичники, помимо выработки яйцеклеток (яйцеклеток), выделяют и воздействуют различными гормонами при подготовке к беременности. Encyclopædia Britannica, Inc.

Яичники новорожденных и маленьких девочек представляют собой массу удлиненных тканей, расположенных в тазовом поясе; Когда самка достигает подросткового возраста, яичники постепенно увеличиваются и меняют свою форму. Взрослые яичники имеют миндалевидную форму, их поверхность обычно неровная и имеет участки рубцовой ткани. Они около 4 см (1.6 дюймов в длину, 2 см (0,8 дюйма) в ширину и 1,5 см (0,6 дюйма) в толщину; два яичника весят 4–8 г (0,14–0,3 унции). Яичники удерживаются на месте несколькими связками (полосами волокнистой соединительной ткани), включая широкую связку, поддерживающую связку и связку яичника. Каждый яичник состоит из внешней коры, которая содержит фолликулы, ооциты и некоторые интерстициальные клетки, и внутреннего мозгового вещества, которое содержит дополнительные клетки интерстиции, фиброзную ткань, кровеносные сосуды, лимфатические протоки и нервы.( См. Также репродуктивной системы человека.)

Фолликулы, которые представляют собой полые шарики клеток, содержат незрелые яйца и присутствуют в яичниках при рождении; в это время обычно бывает от 150000 до 500000 фолликулов. К началу репродуктивной жизни женщины число незрелых фолликулов сократилось до 34 000, и после этого это число продолжает падать. По мере старения женщины число фолликулов постепенно уменьшается до тех пор, пока во время менопаузы и прекращения репродуктивной функции несколько оставшихся фолликулов не дегенерируют.В течение активного детородного возраста, обычно в возрасте от 13 до 50 лет, созревает только от 300 до 400 фолликулов. В начале каждого менструального цикла, известного как ранняя фолликулярная фаза, несколько фолликулов увеличиваются и мигрируют из коры к наружной поверхности яичника. Клетки, выстилающие фолликул, размножаются, образуя слой, известный как zona granulosa, и в этой зоне образуется полость. Стромальные и интерстициальные клетки, которые окружают фолликул, располагаются концентрически, образуя тека (вмещающую оболочку) вокруг zona granulosa.Один или иногда несколько фолликулов отбираются для дальнейшего роста и созревания. Зрелые фолликулы, известные как фолликулы Граафа, могут достигать 30 мм (около 1,2 дюйма) в диаметре, прежде чем они разорвутся.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Интерстициальные клетки, особенно теки, производят в основном гормоны, известные как андрогены. В клетках гранулезы эти андрогены превращаются в эстрогены (эстрадиол и эстрон), основные гормоны яичников.Жидкость в полости, омывающей ооцит, содержит высокие концентрации эстрогенов и других стероидных гормонов (прогестерона и андрогенов), а также ферменты и биологически активные белки. Эта фаза менструального цикла, во время которого происходит развитие фолликулов, длится около двух недель.

В конце фолликулярной фазы менструального цикла один или иногда два (или даже больше) зрелых фолликулов на поверхности яичника разрываются и выпускают яйцеклетку. Затем яйцо попадает в фаллопиеву трубу и переносится в матку.После разрыва фолликула клетки гранулезы и теки заполняют просвет фолликула, образуя желтое тело. Желтое тело производит большое количество прогестерона в течение приблизительно двух недель. Если в конце этого времени яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело разворачивается (становится меньше) и становится беловатой рубцовой массой, известной как corpus albicans. По мере исчезновения желтого тела уровень прогестерона падает, и слизистая оболочка матки теряется в процессе менструации, тем самым выводя неоплодотворенную яйцеклетку из организма.Однако, если происходит оплодотворение, желтое тело продолжает вырабатывать большое количество прогестерона в течение нескольких месяцев и останется в яичнике до конца беременности. Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и развиться в зародыш. Процессы развития фолликулов, овуляции, формирования и функционирования желтого тела контролируются гонадотропинами, известными как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые секретируются из гипофиза.

.

Оценка функции яичников | Тихоокеанский центр фертильности

Один из наиболее распространенных диагнозов фертильности, нарушения овуляции обычно легко поддаются лечению. Женские яичники выполняют две ключевые функции: они производят зрелую яйцеклетку, которая будет доступна для оплодотворения каждый месяц ( овуляция) , и доставляют гормоны эстроген и прогестерон, которые необходимы для установления и поддержания беременности. Гормон - это «химический посланник», который влияет на определенную клетку, орган или функцию в организме.Гормоны регулируют жизненно важные функции, такие как рост, обмен веществ, половую функцию и размножение. При этом до 20 процентов бесплодных пар имеют диагноз нарушения овуляции; 90 процентов женщин могут достичь овуляции, и большинство из них забеременеют в зависимости от возраста женщины.

Существует несколько способов определить, регулярно ли у женщины происходит овуляция и вырабатывается ли достаточное количество гормонов:

Медицинское обследование

Первым шагом в оценке здоровья яичников является полное физическое обследование и обследование органов малого таза, а также подробный анамнез.

На таком обследовании также будут указаны:

  • Менструальный анамнез (анамнез пациентки, а также анамнез соответствующих членов семьи). Если у женщины нерегулярные периоды или вообще нет менструации, это явный признак того, что существует проблема с овуляцией.
  • Сексуальный анамнез и противозачаточные средства
  • Любая предыдущая операция на органах малого таза
  • Заметное увеличение или потеря веса, оценка состояния питания, а также диеты и анорексии или булимии в анамнезе
  • Недавние стрессовые события
  • Уровень физической активности
  • Здоровье надпочечники, щитовидная железа и гипофиз, отвечающие за регулирование ключевых репродуктивных гормонов

Ультразвук тазовых органов

Ультразвук подвергает часть тела воздействию высокочастотных звуковых волн, чтобы создать изображение этой области.Ультразвук короткий, неинвазивный и безболезненный. Для УЗИ органов малого таза тонкий инструмент, называемый преобразователем , вводится во влагалище. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а затем прослушивает отраженное эхо от тканей тела. Полученное изображение, просматриваемое в «реальном времени», может указать на здоровье фолликулов яичников, а также на любые проблемы, такие как кисты яичников.

Анализ крови на прогестерон, щитовидную железу и пролактин 900 15.Это анализы крови для определения гормонов, необходимых для установления и поддержания здоровой беременности:

  • Тест на прогестерон сыворотки . Он измеряет уровень гормона яичников прогестерона , который играет жизненно важную роль во время беременности. Этот анализ крови, который проводится примерно за неделю до начала менструального цикла, может предоставить один из самых простых и точных методов определения овуляции. Поскольку уровень прогестерона может нормально колебаться в течение дня, измерение уровня прогестерона не так полезно, как когда-то считалось, для определения гормонального фона овуляции.
  • Тест на тиреотропный гормон (ТТГ). Гормоны щитовидной железы влияют на репродуктивную систему. Как высокий, так и низкий уровень щитовидной железы может влиять на гормональные функции, необходимые для овуляции и установления беременности.
  • Пролактин тест. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и важен для беременности, однако высокий уровень может препятствовать овуляции.

График базальной температуры тела (BBT)

Это способ построить график менструального цикла, чтобы увидеть, когда у пациентки наблюдается тенденция к овуляции.На следующий день после овуляции и в конце месячного менструального цикла наблюдается повышение гормона прогестерона. Прогестерон поддерживает эндометрий или слизистую оболочку матки, создавая питательную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Повышение уровня прогестерона приводит к повышению температуры тела. Отслеживая эти изменения температуры, можно оценить характер овуляции.

Хотя составление графиков базальной температуры тела - простой и недорогой способ убедиться в том, что овуляция происходит, нормальные колебания температуры иногда могут вводить в заблуждение, а суровые измерения температуры каждое утро могут расстраивать.В дополнение к этому, температура не повышается до тех пор, пока не произойдет овуляция, поэтому график не может быть использован для определения времени полового акта. По этим причинам мы больше не рекомендуем проводить тестирование BBT.

Набор для прогнозирования овуляции (OPK)

Это единственный метод реального прогнозирования наступления овуляции. Тест требует, чтобы женщина помочилась на палочку. Затем ручка указывает, есть ли повышение уровня ЛГ или лютеинизирующего гормона , ответственного за запуск овуляции.Для большинства наборов положительный результат означает, что овуляция произойдет в течение 24 часов. Набор полезен для определения времени полового акта или осеменения. Поскольку он измеряет ключевой гормон, ответственный за овуляцию, он также может указывать, происходит ли овуляция на самом деле или нет. Мы рекомендуем цифровые тестовые палочки Clear Blue Easy, которые можно найти в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Оценка качества яйцеклеток

Другая важная функция яичников, производство яйцеклеток, может быть оценена с помощью анализов крови, проводимых в ключевые моменты менструального цикла.Такие тесты могут указывать на качество яйцеклеток женщины, а также на состояние яйценоскости организма или яичникового резерва .

Для того, чтобы врач пациента знал о состоянии производства и качества яиц, важно принимать разумные для него решения о лечении. Даже когда уровень гормонов указывает на снижение качества яйцеклеток, организм женщины часто вполне способен поддержать беременность. В этих случаях донорство яйцеклеток (при котором мать-реципиент использует яйца более молодой женщины) может быть очень успешным.

Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол . Этот тест, проводимый на 2 или 3 день менструального цикла, измеряет ФСГ , основной гормон, ответственный за производство яиц, а также эстрадиол , самый важный гормон эстрогена, ответственный за здоровье яичников и рост репродуктивных органов. , С возрастом женщины и снижением яйценоскости уровни ФСГ и эстрадиола будут расти. Это увеличение свидетельствует о том, что организм испытывает трудности с производством яиц и изо всех сил старается «восполнить» этот недостаток.Идеальный уровень ФСГ на 2 или 3 день цикла составляет от 4 до 8 мМЕ / мл. Более низкие уровни лучше, чем более высокие. Любой уровень выше 10 мМЕ / мл указывает на проблему с резервом яичников. Идеальный уровень эстрадиола составляет от 30 до 50 пг / мл и в основном помогает подтвердить, что ФСГ был взят в правильное время цикла.

Антимюллеров гормон (АМГ). Более новый тест - это тест на антимюллеровы гормоны. Этот гормон непосредственно вырабатывается развивающимися фолликулами яичников и в меньшей степени зависит от того, на каком этапе цикла женщина находится.Идеальный уровень - 1.0 или выше. Чем выше уровень, тем лучше.

CCT (тест с вызовом кломида). Это более обширный метод измерения количества яйцеклеток, при котором уровни гормонов ФСГ и эстрадиола измеряются до и после того, как женщина принимает лекарство от бесплодия Кломид.

Оценка отсутствия менструального цикла

Женщинам, у которых, по всей видимости, нет менструального цикла, может быть назначен прогестероноподобный препарат под названием Provera , чтобы вызвать менструацию. Если менструация происходит после провера, это указывает на то, что вырабатывается гормон эстроген, что, в свою очередь, указывает на здоровую матку.Отсутствие менструации после приема Провера может быть признаком того, что гипофиз головного мозга, отвечающий за контроль выработки и баланса гормонов, не может нормально функционировать. Пока нет признаков того, что женщина вступила в менопаузу (например, очень высокий уровень ФСГ), состояние, вызывающее отсутствие овуляции, обычно можно вылечить.

Оценка функции фаллопиевых труб

Нежные фаллопиевы трубы - это путь к фертильности. При эякуляции сперматозоиды откладываются во влагалище, а затем проходят через шейку матки и матку в маточную трубу, где встречаются и оплодотворяют яйцеклетку.Сокращение гладкой мускулатуры фаллопиевых труб и движения микроскопических фимбрий, выстилающих трубы, перемещают оплодотворенную яйцеклетку ( эмбриона ) обратно по трубе в матку. Поскольку любая блокировка или повреждение этого хрупкого механизма может помешать зачатию, оценка состояния маточных труб является первым шагом в оценке. Во многих случаях проблемы с трубами поддаются лечению. Для определения состояния маточных труб обычно используются следующие тесты:

Гистеросальпингограмма

Это рентгенологическое исследование, во время которого небольшое количество красителя вводится в матку и маточные трубы.Рентгеновский снимок просматривается на экране во время исследования. По мере того, как краситель рассеивается, он освещает любые засорения (например, рубцовую ткань или фибромы), которые могут препятствовать перемещению яиц в матку. Процедура также позволяет врачу увидеть структуру самой матки, чтобы убедиться, что она готова принять оплодотворенное яйцо. ГСГ проводится на 2-й неделе менструального цикла (т.е. после прекращения менструального кровотечения, но до овуляции). Весь экзамен занимает около 10 минут. Побочные эффекты, если таковые имеются, включают спазмы и боль в области таза.Прием ибупрофена перед процедурой может помочь с этими симптомами. Большинство женщин могут сразу же вернуться к повседневной деятельности.

Состояния, которые могут вызвать бесплодие

Тщательная оценка бесплодия может предупредить врача пациента о состояниях мужской или женской репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. Щелкните по ссылкам ниже, чтобы получить подробное описание некоторых наиболее распространенных заболеваний, а также информацию о диагностике и лечении.

.

функциональных кист яичников | Cigna

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

функционал киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности яичник во время или после овуляция Он держит созревающее яйцо. Обычно мешок уходит после того, как яйцо выпущено.Если яйцо не выпущено, или если мешок закрывается после того, как яйцо выпущено, мешок может вздуться с жидкостью.

Функциональные кисты яичников отличаются от роста яичников, вызванного другими проблемами, такими как рак. Большинство из этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и уходят без лечения. Но если киста становится большой, она может искривляться, разрываться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в способе, которым яичник производит или выпускает яйцеклетку.Существует два типа этих кист:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает с жидкостью.
  • Лютеиновая киста возникает, когда мешок выпускает яйцо, а затем запечатывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов.Симптомы могут включать в себя:

  • Боль или боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут закручиваться или разрываться (разрывать) и кровоточить. Симптомы включают в себя:

  • Внезапная, сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что для предотвращения тяжелой кровопотери требуется лечение.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время осмотр таза. Затем он или она может использовать таза УЗИ, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вы будете проверены на наличие проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и менструальных периодах. Он или она проведет обследование таза и может сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников уходят без лечения. Ваш врач может порекомендовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вы можете сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может препятствовать формированию новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызывается одним или несколькими незначительными изменениями в способе яичника производить или выпускать яйцеклетку.В течение нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная, или простая, киста возникает, когда маленький яйцеклеточный мешок ( фолликул) на яичнике не выпускает яйцеклетку, и он набухает с жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Клетка лютеиновой или желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать с жидкостью.Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также распространено во время лечения кломифеном (таким как кломид или серофен) от бесплодия. Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не подвергают опасности беременность.

Другие новообразования яичников

Существуют другие виды кист яичников и новообразования, вызванные другими условиями.Рост яичника может быть нераковой (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриоз или рак. В некоторых случаях то, что кажется яичниковой массой, фактически растет на близлежащей ткани таза. Вот почему так важно, чтобы у вас были обследования органов малого таза, а врачу нужно тщательно диагностировать любые кисты или опухоли на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность возникновения симптомов. Когда появляются симптомы, они могут включать в себя:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боли в животе.
  • Менструальный период меняет.
  • Прибавка в весе.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста искривлена ​​(перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная, сильная боль в животе или в области таза
  • Тошнота и рвота
  • Внезапная слабость, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или Симптомы шока от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Существует много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверить любые необычные симптомы в области малого таза и провести обследование таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или через 1-2 менструальных периода. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сжимаются или разрываются. Разрыв функциональной кисты может вызвать некоторый временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников. Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще одно обследование таза, таза УЗИ или, возможно, Процедура лапароскопии позволяет внимательно изучить кисту и ее яичник.

Кисты после менопаузы. после менопауза, риск рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается в конце менструальный цикл, когда яйцо фолликул заполняется жидкостью. Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низкодозированных контрацептивов только для прогестина (таких как некоторые имплантаты, пилюли и ВМС).

Когда вы должны позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

  • Внезапная, сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Суровый вагинальное кровотечение.
  • Внезапная слабость или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Звоните своему врачу для записи на прием, если:

  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • Ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные в течение последних 3-6 месяцев.
  • Ваши периоды изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь менопауза.
  • Вы испытываете боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кого посмотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских работников:

Возможно, вам понадобится обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

экзаменов и тестов

Если вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли или кровотечения, вы будете проверены на наличие ряда состояний, включая киста яичника, которая может быть причиной ваших симптомов.Ваша оценка будет включать в себя обследование таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное УЗИ (в котором используется узкая палочка, помещенная во влагалище). Посмотреть изображение кисты яичников.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время обследования таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь показать, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если УЗИ показывает, что у вас заполненная жидкостью функциональная киста яичника, и она не причиняет вам сильной боли, ваш врач, вероятно, предложит вам период ожидания.Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменяется ли она по размеру. Большинство кист проходят через 1–2 месяца без лечения или через 1 или 2 менструации.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное УЗИ не ясно показывает, какая киста или рост присутствует, или поражены оба яичника.
  • У вас нет овуляции во время первоначального обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе или девушка, еще не менструирующая).Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому изучаются другие возможные состояния.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается и не исчезает, как ожидалось.
  • У вас есть факторы риска развития рака яичников, такие как сильный семейный анамнез заболевания или генные изменения. Чем выше риск развития рака яичников, тем более вероятно, что для выяснения причины возникновения массы яичников будет рекомендовано проведение агрессивных анализов.

Дальнейшее тестирование

  • Лапароскопия позволяет хирургу смотреть на яичник с помощью освещенного смотрового прибора и взять образец роста (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, хирургическим путем удалить кисту (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, можно сделать лапаротомию (вместо лапароскопии). Затем, если рак обнаружен, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака яичников. Это женщины со значительной семейной историей заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, поскольку сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда лечение необходимо, цели лечения включают:

  • Снятие симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение развития новых кист путем предотвращения овуляция (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первичная обработка

Поскольку функциональные кисты яичника обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (бдительное ожидание), чтобы увидеть, улучшается ли ваша киста яичника или она проходит сама по себе.Ваш доктор проведет еще одно обследование таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста по размеру.

Если киста яичника не исчезнет, ​​ваш врач, возможно, захочет сделать больше тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичника. Лечение в домашних условиях с помощью жаропонижающих и обезболивающих лекарств часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на Ультразвук или симптомы могут потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

  • Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы остановить образование большего количества кист.
  • Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез ( лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычное появление на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска для рак яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через больший разрез брюшной полости ( лапаротомия) вместо использования лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. после менопауза, риск рака яичников увеличивается. Вот почему все постменопаузальные новообразования яичников тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удалять яичники (овариэктомия), если после менопаузы на яичнике развивается какая-либо киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии мелких и простых кист у женщин в постменопаузе.Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени сохраняются функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые одноклеточными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников не могут быть предотвращены, если вы овуляция. Все, что делает овуляцию менее частой, снижает вероятность развития кисты яичника.Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается, когда менопауза завершена.

Лечение на дому

Лечение в домашних условиях может помочь снять дискомфорт функциональных кист яичников.

  • Используйте тепло, например грелку, электрогрелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы.Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
  • Используйте обезболивающие, которые вы можете приобрести без рецепта. Ацетаминофен (такой как Tylenol), нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) (такие как Advil или Aleve) и аспирин (такой как Bayer) - все болеутоляющие лекарства, которые можно купить без рецепта.
  • Травяные чаи, такие как ромашка, мята, малина и ежевика, могут помочь успокоить напряженные мышцы и тревожное настроение.
  • Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
  • Избегайте запоров. Запор не вызывает и не лечит кисты яичников, но может еще больше увеличить дискомфорт в области таза. Для получения дополнительной информации см. Тему Запор, 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение с помощью лекарств может быть полезным, если у вас есть рецидивирующие, болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляцияБез овуляции вероятность образования кист яичников уменьшается, и ваши симптомы могут быть облегчены. Хотя противозачаточные таблетки не заставляют кисты яичника исчезать быстрее, их использование может препятствовать образованию новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки, как было показано, не избавляют или сокращают уже сформировавшиеся кисты яичника. Некоторые исследования показывают, что кисты сжимаются с одинаковой скоростью при использовании противозачаточных таблеток или без них. сноска 1

Хирургия

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда рак яичников возможен. Операция не препятствует возвращению кист яичников, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Яичник и киста искривлены ( кручение) или разрыв.
  • У вас сильная боль или кровотечение.
  • Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
  • Рак яичников подозревается на основании ваших факторов риска развития рака яичников или необычного появления кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

  • Подтвердите диагноз кисты яичника.
  • Исключить диагноз рака яичников.
  • Удалить кисты, которые вызывают боль.
  • Сбросьте давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор хирургии

Операция по поводу кисты или роста яичника может быть сделана через небольшой разрез с использованием лапароскопии или через больший разрез ( лапаротомия).Разрез производится в области живота.

Лапароскопия может быть использована для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Постоянные, большие или болезненные кисты яичника, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставляя яичник нетронутым.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или другие проблемы с брюшной или тазовых органов. Если обнаружен рак, больший разрез позволяет хирургу внимательно осмотреть всю область и более безопасно удалить все раковые опухоли.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться, когда наступает менопауза (в редких случаях функциональная киста яичника возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы может быть вариантом.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, которые снижают качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, будет ли лапароскопическая операция или лапаротомия лучшим выбором для вас.

Если яичники не удалены, хирургическое вмешательство не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональных кист яичников.

Список литературы

Цитирования

  1. Граймс Д.А. и соавт.(2011). Оральные контрацептивы для функциональных кист яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD - Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины - акушерство и гинекология

,

Смотрите также