Истощение яичников что такое


Истощение яичников - как вылечить, из-за чего оно происходит

У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.

Дифференциальная диагностика

Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром резистентных яичников;
  • органическими поражениями;
  • туберкулез половых органов.

При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:

  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • осмотр глазного дна офтальмологом;
  • краниографию.

Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.

Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.

Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.

Гирудотерапия

Лечение пиявками - эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.

Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках. Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.

Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.

Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.

Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:

  • тяжелая гипотония;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • нарушение свертываемости крови;
  • раковые болезни.

Иглоукалывание

Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии - эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.

У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.

Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:

  • прекращение менструаций;
  • невозможность забеременеть;
  • приливы;
  • резкие колебания настроения;
  • потливость.

По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.

Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников

Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения. Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.

Гомеопатический препарат противопоказан при:

  • онкологических заболеваниях;
  • мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
  • склонности к маточным кровотечениям;
  • фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.

Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.

Гормоны

Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.

Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:

  • Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
  • Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
  • Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.

Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.

Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют, чтобы женщины с диагнозом истощение яичников принимали гормоны до возраста 50-51 года, средний возраст менопаузы.

Овариамин

Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.

Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.

Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.

Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.

58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.

Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.

В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!

Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.

Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.

Мы настоятельно рекомендуем обратить Ваше внимание на препарат Овариамин и использовать его в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум

Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.

За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:

  • нормализует менструальный цикл;
  • ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
  • улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
  • подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
  • стабилизирует работу нервной системы.

Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.

Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.

В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.

Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.

Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.

На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов, чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.

Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.

Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клайра

В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.

Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.

Другие препараты

Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний - независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.

Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.

Истощение аскорбиновой кислоты в яичниках // Научные и образовательные работы AcronymsAndSlang.com

OAAD означает истощение аскорбиновой кислоты в яичниках


Что означает истощение аскорбиновой кислоты в яичниках?

истощение аскорбиновой кислоты в яичниках может быть сокращено как OAAD

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q:
A:
Что означает OAAD?
OAAD означает «истощение аскорбиновой кислоты в яичниках».
Q:
A:
Как сократить «истощение аскорбиновой кислоты в яичниках»?
«Истощение аскорбиновой кислоты в яичниках» может быть сокращено как OAAD.
Q:
A:
Что означает аббревиатура OAAD?
Значение аббревиатуры OAAD - «истощение аскорбиновой кислоты в яичниках».
Q:
A:
Что такое аббревиатура OAAD?
Одно из определений OAAD - «истощение аскорбиновой кислоты в яичниках».
Q:
A:
Что означает OAAD?
Аббревиатура OAAD означает «истощение аскорбиновой кислоты в яичниках».
Q:
A:
Что такое истощение аскорбиновой кислоты в яичниках?
Наиболее распространенное сокращение от «истощения аскорбиновой кислоты в яичниках» - OAAD.

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением


.Определение

в кембриджском словаре английского языка

OVARIAN | Определение в кембриджском словаре английского языка

Примеры яичников

яичниковый

Яичников фрагментов, содержащих полностью выросшие незрелые ооциты, были вырезаны у самок, подвергнутых анестезии путем охлаждения льдом.Кроме того, между тремя видами были замечены важные различия в продолжительности созревания яичников . ,

Область истощения

Что это область истощения?

Как правило, истощение относится к сокращению или уменьшению количества что-то. Например, истощение запасов нефти означает снижение добыча нефти из конкретной нефтяной скважины, региона или географическая область за заданное время. Точно так же в физике полупроводников область истощения относится к области, где поток заряда носители уменьшаются в течение определенного времени и, наконец, результаты в пустых мобильных носителях заряда или полных неподвижных зарядов носители.

P-типа и полупроводник n-типа

Р-тип полупроводник образуется путем добавления трехвалентных примесей к чистому или внутреннему полупроводник, а n-тип полупроводник образуется путем добавления пятивалентного примеси к чистому или собственному полупроводнику.

В Полупроводники p-типа, отверстия являются основными носителями заряда, а свободные электроны являются неосновными носителями заряда.С другой стороны, в В полупроводниках n-типа свободные электроны составляют большую часть заряда носители заряда, а дырки - неосновные носители заряда.

Поток свободных электронов и дырок

Если р-тип полупроводник соединен с полупроводником n-типа, p-n стык образуется. Область, в которой р-тип и Соединение полупроводников n-типа называется p-n переходом.Этот p-n переход отделяет полупроводник n-типа от полупроводника p-типа. полупроводник.

In n-типа полупроводники, присутствует большое количество свободных электронов из-за этого они отталкиваются друг от друга и пытаются перейти от области высокой концентрации (n-сторона) к низкой область концентрации (p-сторона). Кроме того, возле развязки свободные электроны и дырки расположены близко друг к другу.Согласно кулоны закон существует сила притяжения между противоположными сборы.

Следовательно, свободные электроны с n-стороны притягиваются к дыркам на п-сторона. Таким образом, свободные электроны перемещаются с n-стороны на p-сторону. Точно так же отверстия перемещаются из стороны p в сторону n.

Положительных и отрицательный заряд на p-n переходе

Бесплатная электроны, пересекающие переход с n-стороны, обеспечивают дополнительные электроны к атомам на p-стороне за счет заполнения дырок в атомах р-стороны.Атом, который получает дополнительный электрон при На p-стороне больше электронов, чем протонов. Мы знаем что, когда атом получает дополнительный электрон извне атом станет отрицательным ионом.

Таким образом, каждый свободный электрон, который пересекает переход с n-стороны на заполнить дырку в p-стороне атом создает отрицательный ион на п-сторона.Точно так же каждый свободный электрон, покинувший родительский атом на стороне n, чтобы заполнить дыру на стороне p, атом создает положительный ион на стороне n.

отрицательный Ион имеет больше электронов, чем протонов. Следовательно, это отрицательно заряженный. Таким образом, чистый отрицательный заряд создается на p-сторона p-n перехода. Точно так же положительный ион имеет больше количество протонов, чем электронов.Следовательно, это положительно заряжена. Таким образом, чистый положительный заряд создается на n-стороне от p-n переход.

Сеть отрицательный заряд на p-стороне p-n перехода предотвращает дальнейший поток свободных электронов, переходящий с n-стороны на p-сторона, потому что отрицательный заряд присутствует на p-стороне p-n-переход отталкивает свободные электроны.Точно так же чистый положительный заряд на n-стороне p-n перехода предотвращает дальнейшее перетекание дырок со стороны р на сторону n.

Таким образом, неподвижный положительный заряд на n-стороне и неподвижный отрицательный заряд на p-стороне рядом с переходом действует как барьер или стенку и предотвратить дальнейший поток свободных электронов и отверстия. Область вблизи стыка, где поток зарядов носители уменьшаются в течение определенного времени и, наконец, результаты в пустых носителях заряда или полных неподвижных носителях заряда называется областью истощения.

область истощения также называется зоной истощения, истощения слой, область пространственного заряда или слой пространственного заряда. область истощения действует как стена между p-типом и n-типом полупроводник и предотвращает дальнейший поток свободных электронов и дырки.

,

Что такое анализ яичникового резерва?

Наука о фертильности сложна, и пора привлечь к ней внимание. В Modern Fertility мы посвящаем свою жизнь расшифровке этой науки - анализу рецензируемых исследований с участием репродуктивных эндокринологов (врачей-репродуктологов), акушеров-гинекологов, лабораторных клиницистов и репродуктивных психологов, одновременно ускоряя собственные исследования фертильности. Современные женщины заслуживают знать, как развивается наука о фертильности и как использовать ее для принятия решений.

«Знания - сила, и я полностью верю, что современные женщины должны получить больше знаний об их репродуктивном статусе», - говорит нам доктор Эрик Форман, медицинский и лабораторный директор Колумбийского университета.

Современные женщины также заслуживают понимания ограничений тестирования яичникового резерва. Наш первый шаг к тому, чтобы сделать правильную информацию о фертильности более доступной и индивидуальной, - это сделать это тестирование более доступным для женщин - гораздо раньше в жизни. Репродуктивный эндокринолог и активист по вопросам фертильности д-р.Эйми Эйваззаде рассказывает нам,

«Мы должны относиться к фертильности как к медицинской проблеме, дестигматизировать ее и предлагать всем обследование на фертильность. Получив немного образования, женщины могут использовать науку для принятия обоснованных решений в области планирования семьи и делать то, что для них является исключительно личным и правильным ».

Существуют простые анализы крови на гормоны - в частности, AMH и FSH + E2 - которые могут измерить овариальный резерв (или сколько яйцеклеток у нас осталось). Вроде круто, правда ?! Эти уровни гормонов могут дать нам лучшее представление о сроках нашей фертильности, результатах замораживания яйцеклеток и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), тревожных сигналах в будущем и наступлении менопаузы, чем просто о возрасте.

АМГ, или антимюллеровский гормон, представляет собой гормон, вырабатываемый клетками внутри наших фолликулов (маленьких мешочков, в которых находятся наши яйца), который служит показателем количества оставшихся у нас яиц. Уровень AMH, который создают наши фолликулы, отражает количество яйцеклеток, которые у нас «ждут своего часа». ФСГ или фолликулостимулирующий гормон (который часто тестируется с помощью E2 или эстрадиола) поддерживает созревание фолликула. Если организму необходим высокий уровень ФСГ для ускорения созревания, это может быть признаком низкого резерва яичников.

Эти тесты традиционно использовались репродуктивными эндокринологами для понимания потенциальных результатов замораживания яйцеклеток и ЭКО, а также для определения того, насколько необходимо стимулировать яичники для сбора яйцеклеток для каждой процедуры. Когда у нас будет более широкий доступ к этому тестированию, у нас будет больше данных для принятия решений.

Доктор Эйми говорит нам: «Мы должны опередить бесплодие, и регулярные обследования на фертильность - это простой шаг, который мы все можем предпринять. Подобно тому, как нас проверяют на рак шейки матки или груди, можно провести те же профилактические тесты для оценки уровня фертильности.”

Нам, современным женщинам, нужно больше информации, чем просто «могу ли я забеременеть прямо сейчас?» При отслеживании во времени это тестирование помогает нам понять график нашей фертильности, который так же уникален, как и наш метаболизм. Тестирование резерва яичников также полезно для понимания того, когда мы достигнем менопаузы, и для оценки результатов замораживания яйцеклеток и ЭКО. Давайте разберем это.

AMH может помочь нам понять вероятность наступления менопаузы раньше, чем в среднем. Врачи используют высокие уровни ФСГ в течение длительного периода времени (наряду с окончанием периода и другими клиническими факторами) для подтверждения менопаузы, а уровни АМГ сильно коррелируют со сроком менопаузы.Исследования также показывают, что AMH лучше предсказывает возраст, в котором наступит менопауза, чем возраст, в котором наши матери достигают менопаузы. Если у нас более низкий запас яичников, чем в среднем, у нас может наступить менопауза раньше, чем в среднем в США - 51 год. Однако важно отметить, что последствия менопаузы могут начаться около 35 лет. Для многих, у кого есть первый ребенок в возрасте до 35 лет, это не проблема для ребенка номер один. Но если мы пытаемся завести второго или третьего ребенка в 38 или 39 лет, важно знать, как выглядят наши окна менопаузы.AMH может помочь нам понять вероятность наступления менопаузы раньше, чем в среднем, и, следовательно, понять это окно.

Тест

AMH также может играть роль в обнаружении других репродуктивных проблем, таких как СПКЯ - гормональное расстройство, которое может вызывать нерегулярные циклы и другие симптомы. СПКЯ связано с высоким уровнем АМГ и может иметь серьезные последствия для фертильности, если его не лечить. Это тестирование может помочь нам обнаружить его раньше.

По словам доктора Эрин Берк из Modern Fertility, «СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин.По оценкам, до 15% американских женщин страдают СПКЯ. Тестирование и выявление СПКЯ может помочь нам принять решение и обратиться за лечением, чтобы предотвратить снижение фертильности и неблагоприятные исходы беременности ».

Количество яйцеклеток напрямую связано с успехом замораживания яиц и ЭКО (и поэтому становится все более важным для современной женщины). Сегодня, когда почти 1: 6 пар испытывают проблемы с беременностью, а женщины ждут, когда у них появятся дети, больше женщин, чем когда-либо, обсуждают, подходит ли им замораживание яиц.

«Предоставление пациентам возможности контролировать свой овариальный резерв поможет пациентам и поставщикам услуг идентифицировать людей, которые получат максимальную выгоду от сохранения фертильности, но в идеале до того, как их шансы на успех с ЭКО значительно уменьшатся», - говорит нам репродуктивный эндокринолог доктор Джонатан Корт.

Результаты этих процедур напрямую связаны с количеством и качеством яиц, которые врач может собрать в любом заданном цикле лечения, а АМГ и ФСГ могут помочь нам понять ожидаемое количество яиц, которые можно извлечь.Женщины с более высоким овариальным резервом с большей вероятностью произведут больше яйцеклеток для сбора. Доктор Корт также объясняет, что это тестирование может «помочь женщинам адаптировать стимуляцию яичников для получения наилучших результатов».

Хотя один снимок теста яичникового резерва может быть полезен, отслеживание этих гормонов с течением времени действительно может помочь нам лучше понять будущую фертильность, чем простая проверка. Они также могут помочь нам выявить красные флажки, которые могут иметь серьезные последствия для фертильности.Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), ранняя потеря функции яичников, встречается у 1 из 100 женщин. ПНЯ возникает, когда запас яйцеклеток у женщины истощается в раннем возрасте (обычно до 40 лет) или когда ее яичники не работают. Оба эти фактора могут привести к преждевременной менопаузе и бесплодию. Важно отметить, что у некоторых женщин с ПНЯ может продолжаться овуляция.

FSH и, все чаще, AMH используются для диагностики POI. AMH является особенно полезным маркером для POI, потому что он секретируется развивающимися фолликулами, и, таким образом, уровни AMH пропорциональны резерву яичников.Низкий AMH - это красный флаг для POI, потому что он может указывать на то, что у одного меньше яиц, чем в среднем. Простой анализ крови на AMH может помочь определить, подвергался ли кто-то риску ПНЯ в более раннем возрасте. Уровни АМГ также могут предсказать шансы живорождения у женщин с ПНЯ.

И POI, и DOR (уменьшение резерва яичников) могут значительно повлиять на вероятность здоровой беременности, замораживания яйцеклеток и результатов ЭКО, а также могут иметь последствия для костей, сердца и сексуального здоровья на протяжении всей жизни женщины. Раннее выявление важно для проактивного лечения и планирования.

Также важно понимать, что эти тесты не дают нам полной картины. Тестирование резерва яичников не может сказать нам о шансах забеременеть прямо сейчас (или в этом месяце), а гормоны являются одной из составляющих фертильности. Современная фертильность направлена ​​на то, чтобы помочь женщинам понять все эти факторы, включая то, что яичниковый резерв может и не может помочь нам понять.

Это отчасти потому, что тестирование яичникового резерва не дает нам представления о качестве яйцеклеток или о том, насколько нормальными и здоровыми являются яйца.Процент нормальных яиц зависит от возраста. Когда нам меньше 35 лет, большинство наших яиц (даже если их меньше среднего), скорее всего, будут здоровыми. По мере того как мы стареем и яйца становятся ненормальными, становится все меньше нормальных яиц на выбор. Другими словами, шанс забеременеть «прямо сейчас» больше зависит от того, является ли яйцеклетка, которую мы овулируем «прямо сейчас», здоровой, чем от того, сколько «всего» яйцеклеток имеется. В конце концов, нам просто нужна одна здоровая яйцеклетка и один здоровый сперматозоид.

Сделать тестирование AMH и FSH более доступным - это большая ответственность, потому что результаты требуют правильной интерпретации в контексте нашего общего состояния здоровья (в конце концов, фертильность - это сложная головоломка, состоящая из многих частей: наши яйца - как качества, так и количества - наши партнеры, наши образ жизни и наше общее состояние здоровья).Обсуждаем ли мы с друзьями или врачами, результаты этих тестов никогда не следует рассматривать как «волшебный шар» для прогнозирования фертильности. Они могут служить важной точкой данных при размышлении о фертильности и общем состоянии здоровья - точкой данных, которую женщины могут выбирать. Благодаря Modern Fertility информация о сроках фертильности, начале менопаузы и успехах в замораживании яиц и ЭКО становится более доступной для женщин в более раннем возрасте.

Мы очень рады видеть новые исследования в области полезности тестирования яичникового резерва, но нам еще предстоит пройти долгий путь.В статье 2017 года подтверждается то, что мы объяснили выше: единичный снимок АМГ не является предиктором беременности, особенно в возрасте до 35 лет. Однако другие врачи отмечали, что это исследование имеет недостатки и что резерв яичников все еще может быть снижен. связаны с уменьшением шансов на зачатие по мере взросления женщины. Исследование 2017 года не отслеживает такие исходы, как выкидыш или живорождение (только беременность), оно включало только небольшое количество женщин старше 35 лет с низким АМГ, оно исключает женщин с проблемами фертильности, которые прекратили участие в исследовании, чтобы продолжить лечение бесплодия, и это измеряет моментальный снимок AMH вместо отслеживания AMH с течением времени.Это отличный первый шаг, но суть в том, что нам нужно больше исследований, которые отслеживают здоровых женщин на протяжении всей их жизни, чтобы понять каждый нюанс фертильности. Гормональный анализ дает ценные данные, которые могут помочь нам понять, как наша фертильность меняется с течением времени.

«Прямо сейчас в моей практике я вижу, как женщины хотят забеременеть в возрасте 40 лет», - говорит доктор Эйми. «Многие из них чувствуют себя так, как будто стоят на« яичной скале », недоумевая, почему никто не научил их простым тестам, которые они могли бы провести, чтобы отследить что-то чрезвычайно ценное, то, на что нужно время и которые никогда не вернут.”

Сегодня нам, современным женщинам, нужно больше информации, чем просто вероятность зачатия прямо сейчас. Нам нужна поддержка в понимании того, как мы можем реагировать на лечение бесплодия, такое как замораживание яиц и ЭКО. Поскольку мы дольше ждем появления первого ребенка, нам нужна поддержка в планировании второго ... и третьего ребенка в период наступления менопаузы. Нам нужны данные, которые нужно отслеживать с течением времени, чтобы помочь нам понять нашу фертильность в контексте нашего общего благополучия.

«Я надеюсь, что отслеживание результатов фертильности с течением времени и разработка этих« кривых »фертильности поможет Modern Fertility улучшить наше понимание естественной фертильности и того, как она меняется с течением времени», - говорит д-р.Для мужчины.

С особым упором на то, чтобы направлять женщин через науку о фертильности, Modern Fertility стремится поддерживать эти самые современные потребности, чтобы женщины могли принимать правильные решения.

,

Смотрите также