История болезни эндометриоидная киста яичника


История болезни - Гинекология киста яичника (стр. 1 из 2)

I. Паспортная часть.

1. Ф.И.О.

Туренко Людмила Алексеевна

2. Возраст

19 лет

3. Пол

женский

4. Профессия

бухгалтер.

5. Домашний адрес

Ст. Брюховецкая ул. Герасименко д. 74.

6. Время поступления в клинику

7. 04. 99.

7. Диагноз при поступлении

Киста правого яичника.

II. Данные субъективного обследования

Жалобы больного:

На нерегулярные и очень болезненные менструации. Боли локализуются внизу живота и имеют интенсивный характер.

Анамнез заболевания:

Считает себя больной с декабря 1997 года, т. к. больная отметила нарушение менструального цикла, которое проявлялось в том, что менструации задерживались на неделю или две, в первые дни менструации возникала очень сильная боль внизу живота, больная даже могла потерять сознание. 1.06.99. после того как во второй раз потеряла сознание(первый раз в предыдущую менструацию), экстренно поступила в ККБ, где был поставлен диагноз: Киста правого яичника. Врач рекомендовал хирургическое лечение. После купирования болей отправил домой и назначил время консультации. За это время должна была пройти менструация. Но когда больная приехала, то он ей сказал, что в операции необходимости нет, и был проведён курс лечения диклофенаком в течение 10 дней и «Дюфастоном» в течение 3 месяцев. Менструации были регулярными, безболезненными во время лечения, после отмены препарата снова нарушился менструальный цикл, и появились интенсивные боли. Обратилась на консультацию в ЦМР. С 10.03.99. по 26.03.99. прошла курс рассасывающей терапии в стационаре ЦМР. Были назначены: гентамицин, диклофенак, глюконат кальция, алоэ, аутогемотерапия, физиопроцедуры (электрофорез с лидазой). Было рекомендовано оперативное лечение. 7.04.99. поступила в ЦМР для хирургического лечения.

Анамнез жизни:

Наследственность не отягощена.

Родилась в срок. Вскармливалась естественно. Росла и развивалась в соответствии с полом и возрастом. Ходить начала в 11 мес. В психомоторном развитии не отставала от сверстников.

Из детских инфекций перенесла ветряную оспу, эпидемический паротит, часто болела ОРЗ.

Гемотрансфузии отрицает. Аллергических реакций не было.

В 1990 году произведена аппендэктомия, 1990 году и в 1993 – аденоидэктомия, 1995 год - выравнивание носовой перегородки. Операции прошли без осложнений.

Mensis с 12 лет, нерегулярные, продолжительность 7 дней, через 35 – 42 дня, болезненны в первые 2 дня с первой менструации, обильные. Последняя менструация 28.03.99.

Живёт половой жизнью с 18 лет вне брака. С начала половой жизни менструальная и выделительная функции не изменились. Противозачаточные средства не применялись.

Беременностей не было.

23.12.97. экстренно произведена операция по поводу разрыва кисты левого яичника, заживание шва вторичным натяжением.

Туберкулёз, ЗППП, вирусный гепатит, психические заболевания у себя и родственников отрицает.

Вредных привычек не имеет.

Условия труда и быта хорошие.

III. Данные объективного исследования.

Общий осмотр.

Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Температура тела 36,7oС. Телосложение правильное, пониженного питания. Рост 165 см , вес 50 кг . Кожные покровы физиологической окраски, чистые, тургор нормальный. Кровоизлияний на коже и слизистых оболочках нет. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, мускулатура развита умеренно. Отёков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не визуализируется. Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях, конфигурация их не изменена.

Органы дыхания.

Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания смешанный . ЧДД 16 в минуту . Форма грудной клетки нормостеническая , деформаций нет , при пальпации безболезненна . Перкуторно - ясный легочной звук . Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание , хрипов нет .

Нижние границы лёгких:

Сердечно-сосудистая система.

Выпячиваний и пульсации сонных артерий нет. Пальпаторно верхушечный толчок располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии . Сердечный толчок не определяется . Границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены.

Поперечник сердца - 11 см. Конфигурация сердца не изменена.

Аускультативно. Тоны сердца громкие , ритмичные . Частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту , патологические шумы не выслушиваются .

Пульс ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД - 120/70 мм.рт.ст.

Пищеварительная система.

Язык влажный, чистый. Зев нормальной окраски . Форма живота обычная . Видимая перистальтика отсутствует .

При поверхностной пальпации живот мягкий, зон повышенной кожной чувствительности нет; расхождения прямых мышц живота, феномен «мышечной защиты» отсутствуют; симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный.

При глубокой методической пальпации: сигмовидная кишка прощупывается в виде урчащего валика, безболезненна; слепая кишка пальпируется в виде цилиндра толщиной в 2 пальца, безболезненна; подвздошная кишка урчит; поперечно-ободочная кишка легко передвигается вверх и вниз. Инфильтратов , опухолей нет .

Печень пальпируется у края рёберной дуги: край острый, поверхность гладкая, безболезненна. Размеры печени по Курлову 9см-8см-7см .

Желчный пузырь не пальпируется.

Поджелудочная железа и селезёнка не пальпируется.

Стул без особенностей.

Мочеполовые органы.

При осмотре поясничной области покраснения, припухлости не выявленно. Напряжения поясничных мышц нет . Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон . Мочевой пузырь не пальпируется . Дизурических расстройств нет .

Эндокринная система.

Щитовидная железа при осмотре не визуализируется. Вторичные половые признаки соответствуют возрасту и полу. Оволосение по женскому типу.

Нервная система.

Сознание ясное ориентирована в месте, времени и ситуации. Внимание устойчивое, память на текущие и прошлые события сохранена. Мышление логичное, речь последовательная. Менингеальные симптомы отрицательные. Патологии со стороны ЧМН, чувствительной и двигательной сфер не выявлено.

Гинекологическое исследование.

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение лобка по женскому типу, большие губы прикрывают малые половые губы, рубцов и деформаций нет. Слизистая входа во влагалище бело-розового цвета, уретра не изменена. Бартолиновы и парауретральные железы без особенностей.

В зеркалах: слизистая влагалища чистая, розового цвета, складчатость слизистой сохранена. Выделения слизистые. Шейка матки коническая, слизистая чистая, розового цвета. Наружный зев точечный.

Бимануальное влагалищно-брюшностенное исследование: слизистая влагалища складчатая, стенки растяжимые, рубцовых изменений нет. Матка в anteflexio, нормальной величины и формы, плотная, ограничено подвижная, безболезненная. Придатки слева тяжисты, справа и позади матки определяется опухолевидное образование 6х5 см тугоэластической консистенции, безболезненное. Своды свободные.

Предварительный диагноз и его обоснование.

На основании жалоб больной (на нерегулярные и очень болезненные менструации), анамнеза заболевания (считает себя больной с декабря 1997 года, когда менструации стали очень болезненными и нерегулярными, во время которых больная могла потерять сознание, ощущала слабость, головокружение, перемены настроения. 1.06.99. экстренно поступила в ККБ, где был поставлен диагноз: Киста правого яичника. Был проведён курс лечения диклофенаком, назначен «Дюфастон» в течение 3 месяцев. Менструации были регулярными, безболезненными во время лечения, после отмены препарата снова нарушился менструальный цикл, и появились интенсивные боли. Обратилась на консультацию в ЦМР. С 10.03.99. по 26.03.99. прошла курс рассасывающей терапии в стационаре ЦМР. Были назначены: гентамицин, диклофенак, глюконат кальция, алоэ, аутогемотерапия, физиопроцедуры (электрофорез с лидазой). Было рекомендовано оперативное лечение), анамнеза жизни (mensis с 12 лет, нерегулярные, продолжительность 7 дней, через 35 – 42 дня, болезненны в первые 2 дня с первой менструации, обильные; 23.12.97. экстренно произведена операция по поводу разрыва кисты левого яичника, заживание шва вторичным натяжением), результатов гинекологического исследования (придатки слева тяжисты, справа и позади матки определяется опухолевидное образование 6х5 см тугоэластической консистенции, безболезненное) можно поставить предварительный диагноз: КИСТА ПРАВОГО ЯИЧНИКА.

Данные лабораторных и инструментальных исследований.

- Общий анализ крови 5.04.99 г.

% PDF-1.4 % 244 0 объект> endobj Xref 244 67 0000000016 00000 н. 0000002120 00000 н. 0000001636 00000 н. 0000002493 00000 н. 0000002621 00000 н. 0000002656 00000 н. 0000003144 00000 п. 0000003267 00000 н. 0000003390 00000 н. 0000003511 00000 н. 0000003634 00000 н. 0000003761 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000004140 00000 н. 0000004242 00000 н. 0000004497 00000 н. 0000005230 00000 н. 0000005651 00000 п. 0000005806 00000 н. 0000005842 00000 н. 0000006357 00000 п. 0000006688 00000 н. 0000008023 00000 н. 0000009380 00000 п. 0000009654 00000 н. 0000010021 00000 п. 0000011392 00000 п. 0000012697 00000 п. 0000012854 00000 п. 0000013015 00000 п. 0000013555 00000 п. 0000013683 00000 п. 0000014933 00000 п. 0000016242 00000 п. 0000017369 00000 п. 0000018482 00000 п. 0000024415 00000 п. 0000033848 00000 п. 0000036540 00000 п. 0000037340 00000 п. 0000041655 00000 п. 0000042550 00000 п. 0000042743 00000 п. 0000043097 00000 п. 0000043293 00000 п. 0000043475 00000 п. 0000043667 00000 п. 0000043895 00000 п. 0000044089 00000 п. 0000044146 00000 п. 0000044266 00000 п. 0000044357 00000 п. 0000044488 00000 н. 0000044709 00000 п. 0000044820 00000 н. 0000045042 00000 п. 0000045212 00000 п. 0000045368 00000 п. 0000045607 00000 п. 0000045766 00000 п. 0000045980 00000 п. 0000046165 00000 п. 0000046286 00000 п. 0000046413 00000 п. 0000046525 00000 п. 0000046643 00000 п. 0000046829 00000 п. прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 246 0 obj> поток ? Xb```b``pAX, K108 \ XojaGB PNzhánk8mtvÎOM9 ^ βH8 | `: /.fVf`e> B1; г! ʪżG7b / d1NF {NuL540?, `uр ~ ָ - bp1bU @ 0w # a` @ Oub`a

.

Киста яичника - wikidoc

Для получения информации о пациенте щелкните здесь

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Обзор

Киста яичника - это скопление жидкости внутри яичника, окруженное очень тонкой стенкой. Любой фолликул яичника, размер которого превышает два сантиметра, называется кистой яичника. Киста яичника может быть размером с горошину или размером с грейпфрут.

Большинство кист яичников функциональны и безвредны (доброкачественные).[2] В США кисты яичников обнаруживаются почти у всех женщин в пременопаузе и до 14,8% женщин в постменопаузе. Заболеваемость карциномой яичников составляет примерно 15 случаев на 100 000 женщин в год [3].

Кисты яичников поражают женщин любого возраста. Однако чаще всего они возникают в детородном возрасте женщины.

Некоторые кисты яичников вызывают такие проблемы, как кровотечение и боль. Для удаления кист может потребоваться хирургическое вмешательство.

Типы

Функциональные кисты

Некоторые из них, называемые функциональными кистами , или простыми кистами, являются частью нормального процесса менструации.Они не имеют ничего общего с болезнью и поддаются лечению.

Киста фолликула графия

Одним типом простой кисты, который является наиболее распространенным типом кисты яичника, является киста графического фолликула , фолликулярная киста или зубная киста . Этот тип может образоваться, когда овуляция не происходит, и фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого растет, пока не станет кистой, или когда зрелый фолликул разворачивается (разрушается сам по себе). Обычно он формируется во время овуляции и может вырасти примерно до 2.3 дюйма в диаметре. Он тонкостенный, выстлан одним или несколькими слоями гранулезной клетки и заполнен прозрачной жидкостью. Его разрыв может вызвать резкую сильную боль на той стороне яичника, на которой образовалась киста. Эта острая боль (иногда называемая миттельшмерц) возникает в середине менструального цикла, во время овуляции. Около четверти женщин с этим типом кисты испытывают боль. Обычно эти кисты не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Ультразвук - это основной инструмент, используемый для документирования фолликулярной кисты.Осмотр органов малого таза также поможет в диагностике, если киста достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть. Врач наблюдает за ними, чтобы убедиться, что они исчезают, и рассматривает варианты лечения, если они не исчезнут. [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

Киста желтого тела

Другой пример - киста желтого тела (которая может разорваться во время менструации и полностью исчезнуть через три месяца). Этот тип функциональной кисты возникает после выхода яйца из фолликула. Затем фолликул становится новой, временно маленькой секреторной железой, известной как желтое тело.Разрыв фолликула начинает вырабатывать большое количество эстрогена и прогестерона при подготовке к зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако он может наполняться жидкостью или кровью, в результате чего желтое тело расширяется в кисту и остается на яичнике. Обычно эта киста находится только с одной стороны и не вызывает никаких симптомов. [11] [12] [13] Однако он может вырасти почти до 4 дюймов в диаметре и может кровоточить в себе или скручивать яичник, вызывая боль в области таза или живота.Если киста наполняется кровью, киста может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную острую боль. Кломифен цитрат (Clomid, Serophene), используемый для стимуляции овуляции, повышает риск развития кисты желтого тела после овуляции. Эти кисты не предотвращают и не угрожают наступившей беременности. [14] [15] У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, эти кисты обычно не образуются; на самом деле, профилактика этих кист - один из способов действия таблетки. [16]

Геморрагическая киста

Третий тип функциональной кисты, который является распространенным, - это Геморрагическая киста , которую также называют кистой крови, гематоцеле и гематоцистой.[17] Это происходит, когда очень маленький кровеносный сосуд в стенке кисты разрывается, и кровь попадает в кисту. Может присутствовать боль в животе с одной стороны тела, часто с правой. Кровотечение может происходить быстро и быстро растягивать покрытие яичника, вызывая боль. Когда кровь собирается в яичнике, образуются сгустки, которые можно увидеть на сонограмме [18]. Иногда геморрагические кисты могут разорваться с попаданием крови в брюшную полость. Крови из влагалища не видно. Если киста разрывается, это обычно очень болезненно.Разрывные геморрагические кисты встречаются реже. Большинство геморрагических кист самоизлечиваются; некоторым требуется хирургическое вмешательство. Даже если геморрагическая киста разрывается, во многих случаях она проходит без хирургического вмешательства. Пациенты, которым не требуется хирургическое вмешательство, будут испытывать боль в течение 4-10 дней после операции и могут потребовать несколько дней отдыха. Исследования показали, что женщины, принимающие антибиотики тетрациклинового ряда, выздоравливают на 25% раньше, чем большинство пациентов, удивительная корреляция, обнаруженная в 2004 году. Иногда требуется хирургическое вмешательство [19] [20], такое как лапароскопия («операция на пупке», которая требует небольшого вмешательства. инструменты, вставленные через одну или несколько крошечных прорезей в брюшной полости).[21]

Дермоидная киста

Дермоидная киста , также называемая дермоидной или зрелой кистозной тератомой, представляет собой аномальную относительно редкую кисту, которая обычно поражает женщин в детородном возрасте (15-40 лет; средний возраст 30 лет), обычно доброкачественная и может варьироваться от размер от полдюйма до 17 дюймов в диаметре. Он похож на те, что присутствуют на кожной ткани, и может содержать жир, а иногда и волосы, кости, ногти, зубы, глаза, хрящи и ткань щитовидной железы. У 10-15% женщин они есть в обоих яичниках.Он развивается из тотипотенциальной зародышевой клетки (первичного ооцита), которая сохраняется в яичнике. КТ и МРТ могут показать наличие жира и плотных кальцификатов. Хотя он часто не вызывает никаких симптомов, он, с другой стороны, может воспаляться, а также может закручиваться (состояние, известное как перекрут яичника), вызывая сильную боль в животе и ставя под угрозу его кровоснабжение, что является неотложной ситуацией и требует неотложной помощи. операция. Эти кисты, как правило, легко удаляются, что обычно является предпочтительным методом лечения, с помощью обычного хирургического вмешательства (лапаротомия; открытая операция) или лапароскопии.Удаление обычно не влияет на фертильность. Чем он больше, тем выше риск разрыва с утечкой содержимого, что может вызвать проблемы со спайками и болью. Хотя подавляющее большинство (около 98%) являются доброкачественными, оставшаяся часть (около 2%) становится злокачественной (злокачественной) - как правило, у женщин старше 40 лет. [22] [23] [24] [25]

Эндометриоидная киста

Эндометриома , эндометриоидная киста , киста эндометрия или шоколадная киста вызвана эндометриозом и образуется, когда крошечный участок ткани эндометрия (слизистая оболочка, составляющая внутренний слой стенки матки) кровоточит, отслаивается, пересаживается, растет и увеличивается внутри яичников.По мере того, как кровь накапливается в течение месяцев и лет, она становится коричневой. Когда он разрывается, материал попадает в таз и на поверхность матки, мочевого пузыря, кишечника и соответствующих пространств между ними. Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто сначала назначают пациентам с тазовой болью, особенно если диагноз эндометриоза не установлен окончательно. Целью направленного лечения является достижение ановуляторного состояния.Обычно это достигается изначально с помощью гормональной контрацепции. Это также может быть выполнено с помощью прогестагентов (например, медроксипрогестерона), даназола, гестринона или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), а также других менее известных агентов. Эти средства обычно используются, если пероральные контрацептивы и НПВП неэффективны. ГнРГ можно сочетать с эстрогеном и прогестагеном (дополнительная терапия) без потери эффективности, но с меньшим количеством гипоэстрогенных симптомов. Лапароскопические хирургические подходы включают удаление имплантатов, лизис спаек, удаление эндометриом, аблацию маточно-крестцового нерва и пресакральную неврэктомию.Они часто требуют хирургического удаления. Консервативная операция может быть проведена для сохранения фертильности у молодых пациентов. Лапароскопическая хирургия обеспечивает облегчение боли и улучшение фертильности по сравнению с диагностической лапароскопией без хирургического вмешательства. Окончательная операция - это гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия. [26] [27] [28] [29] [30]

Патологические кисты

Другие кисты являются патологическими, например кисты, обнаруживаемые при синдроме поликистозных яичников, или кисты, связанные с опухолями.

Поликистоз яичника диагностируется на основании его увеличенного размера (обычно вдвое больше нормального) с небольшими кистами, присутствующими вокруг яичника.Его можно найти и у «нормальных» женщин, и у женщин с эндокринными нарушениями. Ультразвук используется для просмотра яичников при диагностике состояния. Поликистоз яичников отличается от синдрома поликистозных яичников, который включает другие симптомы в дополнение к наличию кист яичников и включает метаболические и сердечно-сосудистые риски, связанные с инсулинорезистентностью. Эти риски включают повышенную толерантность к глюкозе, диабет 2 типа и высокое кровяное давление. Синдром поликистозных яичников связан с бесплодием, аномальным кровотечением, увеличением случаев потери беременности и осложнениями, связанными с беременностью.Синдром поликистозных яичников чрезвычайно распространен, считается, что он встречается у 4-7% женщин репродуктивного возраста и связан с повышенным риском рака эндометрия. Для диагностики синдрома поликистозных яичников требуется больше тестов, чем одно только УЗИ.

Дифференциальный диагноз кисты яичника

Болезнь Выводы
Внематочная беременность В анамнезе пропущенные менструации, положительный тест на беременность, УЗИ выявляют пустую матку и могут показать образование в фаллопиевых трубах. [1]
Аппендицит Боль, локализованная в правой подвздошной ямке, рвота, чувствительность УЗИ брюшной полости для диагностики острого аппендицита составляет от 75% до 90%. [2]
Разрывная киста довода Обычно самопроизвольно, может возникать после травм в анамнезе, легкий хронический дискомфорт в нижней части живота может внезапно усилиться, диагностикой является ультразвуковое исследование. [3]
Перекрут кисты яичника Обращает внимание на острую сильную одностороннюю боль в нижнем квадранте живота, тошноту и рвоту, болезненное образование придатков, пальпируемое в 90% случаев, диагностикой является ультразвуковое исследование. [4]
Геморрагическая киста яичника Проявляется местной болью в животе, тошнотой и рвотой. Может присутствовать гиповолемический шок, болезненность в животе и настороженность - это результаты физического осмотра, ультразвуковое исследование является диагностическим. [4]
Эндометриоз Представляет собой циклическую боль, которая усиливается с началом менструации, диспареунией. лапароскопическое исследование является диагностическим. [4]
Острый цистит Имеет признаки учащенного мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, дизурии и надлобковой боли. [5] [6]

Симптомы

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов:

  • Тупая или сильная, внезапная и резкая боль или дискомфорт в нижней части живота (с одной или обеих сторон), в тазу, влагалище, пояснице или бедрах; боль может быть постоянной или периодической - это наиболее частый симптом
  • Полнота, тяжесть, давление, отек или вздутие живота
  • Болезнь груди
  • Боль во время или вскоре после начала или конца менструального цикла
  • Нерегулярные менструации или аномальные маточные кровотечения или кровянистые выделения
  • Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) или затруднение опорожнения кишечника из-за давления на прилегающие анатомические органы таза
  • Увеличение веса
  • Тошнота или рвота
  • Усталость
  • Бесплодие
  • Повышенный уровень роста волос
  • Рост волос на лице или теле

Визуальные исследования

КТ и УЗИ изображения демонстрируют кисту правого яичника

Результаты визуализации геморрагической кисты яичника

  • Геморрагические кисты могут иметь различный вид в зависимости от стадии развития сгустка.
  • Наиболее типичный вид: наиболее типичными являются кружевных ретикулярных эхо или внутрикистозный твердый сгусток.
  • Сложные кисты с таким внешним видом должны привести к последующему УЗИ или дальнейшей оценке с помощью МРТ.
  • Наиболее полезным признаком отличия геморрагических кист от новообразований яичников является наличие в последних папиллярных выступах и узловых перегородках.

Пациент № 1

Пациент № 2: в этой кровоточащей кисте яичника отмечены кружевные внутренние эхо

Лечение

Около 95% кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные.

Лечение кисты зависит от размера кисты и симптомов. При небольших бессимптомных кистах, скорее всего, будет рекомендован выжидательный подход с регулярными проверками.

Боль, вызванную кистой яичника, можно лечить с помощью:

  • теплая ванна, грелка или бутылка с горячей водой, прикладываемая к нижней части живота возле яичников, может расслабить напряженные мышцы и облегчить спазмы, уменьшить дискомфорт, а также стимулировать кровообращение и заживление в яичниках. [32] Мешки со льдом, покрытые полотенцами, можно использовать как холодные процедуры для улучшения местного кровообращения.[33]
  • мочеиспускание при появлении позывов. [36]
  • предотвращение запоров, которые не вызывают кисты яичников, но могут еще больше усилить дискомфорт в области таза. [37]
  • комбинированные методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки - гормоны в таблетках могут регулировать менструальный цикл, предотвращать образование фолликулов, которые могут превращаться в кисты, и, возможно, уменьшать существующую кисту. (Американский колледж акушеров и гинекологов, 1999c; Mayo Clinic, 2002e) [39]

Кроме того, ограничение физической активности может снизить риск разрыва кисты или перекрута.

Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью УЗИ и лапароскопии, особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии. Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125, онкомаркера, который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. ,

В более серьезных случаях, когда кисты большие и устойчивые, врачи могут предложить операцию. Некоторые операции могут быть выполнены для успешного удаления кисты без повреждения яичников, тогда как другие могут потребовать удаления одного или обоих яичников. [40]

Противопоказанные препараты

Киста яичника считается абсолютным противопоказанием к применению следующих медикаментов:

Внутренняя часть
Adnexa
Матка Эндометрий: эндометриоз (аденомиоз) · Полип эндометрия

менструация (аменорея, ановуляция, гипоменорея, олигоменорея, меноррагия, менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

Гематометра · Ретровертированная матка · Синдром Ашермана
шейка матки Цервицит - полип шейки матки - киста Наботия
Вагина Вагинит (бактериальный вагиноз, атрофический вагинит) · Лейкорея · Hematocolpos / Hydrocolpos

половой акт (Диспареуния, вагинизм)

Пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле) · Свищ (пузырно-влагалищный, ректовагинальный)
Вульва Вульвит · Киста бартолиновой кислоты
Мужской

it: Cisti ovarica

  1. Morin L, Cargill YM, Glanc P (2016).«Ультразвуковая оценка осложнений беременности в первом триместре». Банка J Obstet Gynaecol . 38 (10): 982–988. DOI: 10.1016 / j.jogc.2016.06.001. PMID 27720100.
  2. Бальтазар Э.Дж., Бирнбаум Б.А., Йи Дж., Мегибоу А.Дж., Рошков Дж., Грей С. (1994). «Острый аппендицит: корреляция КТ и УЗИ у 100 пациентов». Радиология . 190 (1): 31–5. DOI: 10,1148 / radiology.190.1.8259423. PMID 8259423.
  3. Боттомли С., Борн Т. (2009).«Диагностика и лечение травм с кистой яичника». Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol . 23 (5): 711–24. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2009.02.001. PMID 19299205.
  4. 4,0 4,1 4,2 Bhavsar AK, Gelner EJ, Shorma T. (2016). «Общие вопросы об оценке острой тазовой боли». Ам Фам Врач . 93 (1): 41–8. PMID 26760839.
  5. ↑ {{Cite journal | автор = W.E.Штамм | title = Этиология и лечение острого уретрального синдрома | journal = Заболевания, передающиеся половым путем | объем = 8 | issue = 3 | страниц = 235–238 | год = 1981 | месяц = ​​июль-сентябрь | pmid = 7292216
  6. ↑ {{Cite journal | автор = В. Э. Штамм, К. Ф. Вагнер, Р. Амзель, Э. Р. Александер, М. Терк, Г. В. Графс и К. К. Холмс | title = Причины острого уретрального синдрома у женщин | journal = Медицинский журнал Новой Англии | объем = 303 | issue = 8 | страниц = 409–415 | год = 1980 | month = август | doi = 10.1056 / NEJM198008213030801 | pmid = 6993946
,

Очерки патологии - Эндометриоз

Яичник

Другой неопухолевый

Эндометриоз


Тема завершена: 1 августа 2017 г.

Незначительные изменения: 31 мая 2020 г.


Авторские права: 2003-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

, Inc. PubMed Search: Эндометриоз яичников [название]


просмотров страниц в 2019 г .: 25,533

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 15,769

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Смотрите также