История болезни кистома левого яичника


Миома матки, кистома левого яичника (история болезни) (стр. 1 из 2)

Омская государственная медицинская академия

Кафедра хирургических болезней №2

Зав. кафедрой – проф. Рудакова Е.Б.

Ассистент – Ржевская Е.Е.

История болезни

Б-й Татьяны Христофоровны (50 лет)

Куратор Киреев А.С.

Педиатрический факультет

528 группа

ОМСК – 2002

1. ФИО: Б-ва Татьяна Христофоровна

2. Дата поступления в клинику: 18.02.2002

3. Возраст: 50 лет

4. Место жительства: г. Омск,

5. Диагноз при поступлении в клинику:

Миома матки, кистома левого яичника.

6. Клинический диагноз:

Миома матки, кистома левого яичника.

7. Название операции: 20.02.2002 -

Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками.

Жалобы на боли внизу живота, преимущественно слева, отдающие в поясницу и прямую кишку.

Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки. По данным трансвагинального УЗИ были обнаружены миома матки и кистома левого яичника. В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом отделении МСЧ №10, где были проведены диагностическое выскабливание матки и пункция заднего свода. Результат гистологии не противоречит основному диагнозу. Больная поступила для оперативного лечения.

Родилась в п. Береговой Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко.

Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было.

Из перенесенных операций – операция по поводу врожденной эктазии печеночных протоков в январе 2000 г.

Наследственность отягощена – у матери очень тяжело протекал климактерический период, у родной сестры – диагностирована миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен.

Вредные привычки отрицает. Сейчас живет с мужем в благоустроенной квартире.

Гинекологический анамнез

Месячные с 16 лет, установились сразу, по 3 дня, через 21-23 дня, безболезненные, умеренные. За последние 2 года месячные стали нерегулярные – примерно 1 раз в полгода, умеренные. Последние месячные – в конце января 2002 года.

Беременностей 7. Родов 2, медицинских абортов 5. Первая закончилась в 1974 году срочными родами здоровой девочки с массой 3500; вторая закончилась в 1977 году срочными родам здорового мальчика с массой 3100. Обе беременности протекали с токсикозом первой половины беременности. Остальные беременности заканчивались медицинскими абортами, протекали без осложнений.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.

Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.

Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.

Исследование органов кровообращения.

При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 76 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 110/70.

Исследование органов дыхания.

Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон.

При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Исследование органов пищеварения.

Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом.

Живот при осмотре не увеличен в размерах, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет.

Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 5×8 см, не пальпируется.

Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Исследование почек, мочевого пузыря.

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений.

Status genitalis

Половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. Влагалище рожавшей женщины, слизистая бледно-розовая.

Шейка матки цилиндрической формы, чистая.

Матка в retroflexioversio, увеличена в размере до 5-6 недель беременности, плотность неоднородная; безболезненная, подвижная.

Придатки справа уплотнены, безболезненные.

Придатки слева с нечетким контуром, утолщены 4х4 см, безболезненные.

Своды глубокие. Параметрий свободный, безболезненный. Выделения светлые, умеренные.

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови

4. Трансвагинальное УЗИ

5. Консультация терапевтом

6. ЭКГ

Лабораторные данные

RW отрицательно от 19.02.2002

Общий анализ крови (19.02.2002)

Гемоглобин. 130 г/л

Лейкоциты.. 3,8х109

СОЭ........ 5 мм/ч

Лейкоцитарная формула

Общий анализ мочи (19.02.2002)

Цвет – светло-желтый

Прозрачность – прозрачная

Реакция – кислая

Плотность – 1010

Белок - отсутствует

При микроскопическом исследовании:

Эритроциты – 2-2-3 в поле зрения

Лейкоциты – 1-1-2 в поле зрения

Фосфаты + Слизь +++

Биохимический анализ крови (19.02.2002)

Общий билирубин 11,9 мкмоль/л

АлАТ 0,16

АсАТ 0,4

Общий белок 72 г/л

Тимоловая проба 0,6 ед.

Кальций 2,47 ммоль/л

Остаточный азот 14,8 ммоль/л

Глюкоза 3,5 ммоль/л

ПТИ 100%

Мазок на микрофлору(18.02.2002)

15.02.2002 Трансвагинальное УЗИ

Тело матки в обычном положении, размеры обычные, длина - 54 мм, толщина - 35 мм; толщина передней стенки -15 мм, задней стенки – 15 мм, ширина – 61 мм.

Форма обычная, диффузно неоднородная.

Эндометрий – толщина – 8 мм, структура обычная, контуры четкие, кальцинатов нет.

Полость матки не расширена, не деформирована.

Шейка матки – длина – 33 мм, ширина – 30 мм, структура изменена за счет жидкостный включений; цервикальный канал не расширен.

Правый яичник – длина – 21 мм, толщина – 17 мм, ширина – 8 мм. Форма обычная, структура неоднородная, диффузных изменений нет.

Левый яичник – длина 31 мм, толщина – 25 мм, ширина – 22 мм; неоднородный за счет жидкостных включений размером до 24 мм. Есть кисты с перегородкой, четким внутренним контуром.

Жидкости в позадиматочном пространстве нет.

Заключение: Диффузный вариант миомы матки. Хронический эндоцервикоз. Кисты левого яичника.

Диагноз: Миома матки, кистома левого яичника.

Обоснование диагноза

Киста яичника | Симптомы и лечение кистомы яичника

Лечение кистомы яичника

Данная патология может поражать как один, так и сразу два яичника. Вероятность перерождения клеток образовавшейся капсулы в злокачественную опухоль достаточно высока. В этом случае статистика клинических наблюдений показывает, что, например, муцинозная кистома показывает процент злокачественности 5%, в то время как новообразование серотипа показывает уровень злокачественности 15%.

Исходя из вышеизложенного, при диагностировании кисты яичника лечение данной патологии сводится к единственно возможному методу - удалению кисты хирургическим путем.Если у молодой женщины обнаружена патология, ей делают цистэктомию. Это оперативное, очень непредсказуемое вмешательство, при котором акушер-гинеколог удаляет только кисту, здоровая ткань яичника остается нетронутой, а внутри здоровой ткани тщательно собираются проросшие клетки капсулы.

После проведения этой операции специалист обязательно назначает исследование на онкомаркеры, так называемые специфические вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности раковых тканей или соединениями, вырабатываемыми здоровыми клетками в ответ на вторжение злокачественных элементов.Для проведения этого исследования у пациента берут анализ крови и мочи.

Но есть клинические показания, при которых хирург должен удалить не только патологический нарост, но и пораженный яичник. Выгодно проводить эту процедуру лапаротомно (оперативное вскрытие брюшной полости, разрез выполняется по нижней линии живота) или лапароскопически (малотравматичный метод выполнения хирургических операций, проводимых с помощью лопароскопа).

Если исследование на онкомаркеры дало положительный результат или наблюдение за кистой в динамике показывает ее очень активный рост, в такой ситуации врач может назначить лучевую или химиотерапию.Это предотвратит или вылечит развитие рака в зародыше.

В целом, если женщине проведена своевременная цистэктомия, прогноз на будущее у нее достаточно благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако таких пациенток необходимо регулярно показывать на осмотр к гинекологу - онкологу. Эта профилактическая операция гораздо более щадящая для женского организма, чем для тех, которые необходимо применить в случае необходимости купирования последствий осложнения заболевания.

Профилактические меры включают правильно подобранные противозачаточные средства, регулярные посещения гинеколога и периодические ультразвуковые обследования.

Удаление кисты яичника

Независимо от клинической картины и размеров новообразования, женщине с диагнозом киста яичника однозначно показано удаление патологического образования, возможно, вместе с пораженным яичником. Основная причина такого радикального лечения - высокий риск злокачественного новообразования кистомы, а также ее быстрый рост, что негативно сказывается на работе других органов малого таза.

После постановки диагноза киста яичника удаление и сопутствующие исследования проводит гинеколог - онколог.После иссечения полученный материал отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования, в ходе которого выясняется природа капсулы и дается ответ на наличие или отсутствие раковых клеток в иссеченных тканях.

Объем вмешательства определяется размером капсулы, ее физико-химическими параметрами, которые устанавливаются при интраоперационном гистологическом исследовании, а также возрастом пациента и планами женщины иметь или не иметь ребенка. потом.Чаще всего женщине назначают лапаротомию или лапароскопию. Вопрос о назначении того или иного метода хирургического вмешательства решается хирургом-гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

В клинической картине, когда у молодой женщины диагностируется гладкостенная серозная кистома, не отягощенная фактором ухода за больным, врач обычно назначает цистэктомию - щадящий метод хирургического вмешательства, дающий возможность реабилитации. патология при сохранении ткани яичника.

Если у женщины репродуктивного возраста диагностирована муцинозная папиллярно-серозная кистома, лечащий врач должен назначить пациенту лапаротомию с полным удалением пораженного яичника. Если женщина уже вышла из репродуктивного периода, то, скорее всего, ей назначат пангистерэктомию (операцию, при которой удаляют матку с придатками). Такой радикальный метод лечения убережет женщину в настоящее время и в дальнейшем от рака половых органов.

Акушер-гинеколог может прибегнуть к экстренной операции, если УЗИ показало, что ножка кистомы искривлена, а также когда капсула кисты лопнула, и ее содержимое вытекло внутрь.Промедление недопустимо. Любое промедление может привести к интоксикации, сепсису и смерти.

Когда раковые клетки обнаруживаются в опухоли или при ее пограничных характеристиках, врач имеет право назначить лучевую, гормональную или химиотерапию.

Операция по удалению кисты яичника

В первую очередь, операция по удалению кисты яичника проводится эндоскопическим методом. Суть метода в том, что на передней поверхности живота в определенных местах врач проделывает три отверстия, через которые лазером иссекается патологическая плоть.К положительным характеристикам методики можно отнести отсутствие рубцов и недомоганий в послеоперационном периоде, низкий уровень травм, небольшой период восстановления. В минус - не в каждом медицинском учреждении есть оборудование для проведения этой процедуры. Поэтому наиболее часто используется метод электрокоагуляции (электрическое прижигание мягких тканей).

Часто применяется лапароскопическое иссечение плоти - оно сродни эндоскопическому методу и проводится под общей анестезией. Первый этап этой операции - наполнение брюшной полости газами, после чего капсулы удаляются через один из проколов.Благодаря использованию высокоточного оптического оборудования можно избежать стандартных осложнений, характерных для классической лапаротомии, например, коллоидных рубцов, что очень важно, если женщина все же планирует стать матерью.

Есть показания, когда без лапаротомии или полостной операции не обойтись. Тогда разрез на животе значительный, образуется рубец, и период восстановления занимает больше времени.

Основными параметрами, на основании которых врач делает выбор методики удаления кистомы, является тип и размер опухоли, состояние здоровья женщины, наличие медицинского учреждения и уровень квалификации ее персонал, а также риск возникновения различных осложнений.

Предоперационный период включает отказ от еды, курения и питья в день, когда планируется операция. Непосредственно перед процедурой пациенту дают препарат, который должен предотвращать образование тромбов.

Лечение кистомы правого яичника

Для такой патологии, как киста правого яичника, существует только одно лечение - хирургическое вмешательство с удалением патологической опухоли. И чем раньше будет проведена эта процедура, тем меньше у женщины появится осложнений и патологических изменений.Но методы удаления несколько разные. А какой метод применить в том или ином случае решает лечащий врач-гинеколог. Сделать это он сможет только после получения общей картины болезни.

Например, при серозной кисте удаляются только капсулы, тогда как при муцинозной опухоли капсула удаляется вместе с пораженным яичником. После этого отрезанные ткани подвергаются тщательному исследованию на предмет выявления самих раковых клеток или антител к ним.В случае положительного ответа гинеколог-онколог назначает пациенту лазерную и химиотерапию.

Но даже если результат биохимического анализа на онкомаркеры оказался отрицательным, пациенту желательно проходить осмотр у онколога-гинеколога два раза в год, так как женщина, перенесшая такую ​​операцию, автоматически попадает в группу риска по онкология.

Операция при кисте правого яичника

Если при плановом или экстренном осмотре диагностирована кистома правого яичника, операция однозначна.Непосредственный способ и объем вмешательства определяет лечащий врач-гинеколог или гинеколог-онколог индивидуально, исходя из факторов, составляющих полную клиническую картину заболевания, описанных выше.

При кисте правого яичника операция назначается без промедления, так как осложнение данной патологии - кровоизлияние, злокачественное новообразование, перфорация патологического новообразования, некроз тканей, давление на соседние органы и системы организма, перекручивание ножек капсулы.Прогноз оценивается по результатам гистологического строения образования.

Лечение кистомы левого яичника

При такой патологии, как кистома левого яичника, лечение, как и в случае поражения правого яичника, только одно - хирургическое вмешательство с удалением патологической опухоли. Чем быстрее будет проведена операция, тем меньше у женщины будет осложнений и патологических изменений.

Все методы удаления новообразований и факторы, влияющие на их выбор, аналогичны тем, которые уже предусмотрены в случае терапии при диагностике кистомы правого яичника женщины.

Основное назначение операции:

  • Подтверждение болезни.
  • Определение характера кистомы.
  • Исключение онкологической патологии.
  • Удаление новообразования.
  • Бережное отношение к здоровым окружающим тканям.

Операция при кистоме левого яичника

В подавляющем большинстве случаев при установлении диагноза кистома левого яичника хирургическое вмешательство является единственным способом проведения терапии, который рассматривает гинеколог.Перед ним стоит только вопрос об определении методики удаления новообразования. В первую очередь выбор стоит между лапаротомией или лапароскопией. Основные факторы, склоняющие чашу весов к тому или иному методу, аналогичны выбору при оперировании правой кисты яичника.

Объем иссечения зависит от размера образования, характера опухоли, который определяется при гистологическом исследовании, а также возраста пациентки и ее желания в будущем стать мамой.

Лапароскопия кистомы яичника

Достаточно части хирургического вмешательства, чтобы назначить лапароскопию кистомы яичника. Подготовительный этап к этой процедуре аналогичен периоду перед подготовкой к другим эндоскопическим процедурам. Сама «операция» проводится под общим наркозом. В среднем на всю процедуру уходит от полутора до полутора часов.

Хирург делает один небольшой разрез ниже пупка, через который вводится видеотрубка.Чуть ниже и разведенных стульями производятся еще два разреза. Через них к месту резекции подводится специальный инструмент, необходимый для иссечения. Контролируя свою работу в окуляр видеокамеры, он делает надрез на кисте и с его помощью постепенно удаляет ее.

Процедура несложная, но эффективная.

Лечение кистомы яичника народными средствами

Кистома - доброкачественная опухоль, которая в дальнейшем может переродиться в рак.Если образование небольшое, то есть шанс избавиться от него бабушками. Можно при лечении кистомы яичника народными средствами ввести один из следующих предложенных рецептов.

  1. Столовая ложка сухого настоя гуся цветной капусты на кипяченом молоке или воде на пару часов. Пить за полчаса до еды трижды в день.
  2. Подойдет отвар из этого растения. Просто траву нужно прокипятить четверть часа на небольшом огне, затем дать настояться часа два, процедить.Пить нужно три-четыре раза в день по четверти стакана.
  3. Идеально подходит для маргариток, взятых в тех же пропорциях, что и мелисса. Эту смесь следует залить свежекипяченой водой и дать постоять четыре часа. Напиток должен быть горячим.
  4. Три столовые ложки кукурузных рылец залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут на небольшом огне. Процедить, пить по 50 г трижды в день.
  5. Возьмите по одной столовой ложке календулы, чистотела и ромашки.Этот сбор заливают половиной литра кипятка, а емкость хорошо укутывают тёплым одеялом на всю ночь. Полученный настой пить трижды в день за полчаса до еды по полстакана.
  6. В виде отвара для спринцевания, приготовленного на виноградном вине.

Лечение альтернативными средствами наши прадеды советовали начинать с первой фазы лунного календаря. Они считали, что в этом случае терапия будет более эффективной.

Лечение кистомы яичника без операции

В большинстве случаев, когда диагностируется киста яичника, практически невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Только если такое новообразование было обнаружено на ранней стадии развития и имеет небольшие размеры, можно попробовать провести рассасывающую медикаментозную терапию или взять рецепты народной медицины.

Необходимо только помнить, что во время прохождения такого лечения пациент должен постоянно находиться под контролем врача, проходя периодическую диагностику для определения размера капсулы.Если обращения не произойдет и кистома продолжает расти, избежать хирургического вмешательства будет невозможно.

Подытоживая вышесказанное, можно констатировать, что киста яичника - заболевание не только неприятное, но и опасное. Поэтому, чтобы избежать данной патологии или выйти из борьбы с болезнью с наименьшими потерями для своего здоровья, женщине можно только регулярно посещать гинеколога, не игнорируя его профилактические осмотры и ультразвуковые исследования.Женщине стоит позаботиться о своем здоровье и в плане исключения абортов, травм, профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний.

Нужно только внимательнее относиться к сигналам своего организма и вовремя обращаться за помощью к специалисту!

.

Женских болезней: Кистома левого яичника

Киста яичника - доброкачественная опухоль со слизистым содержимым и эпителиальным покровом своеобразной природы. Такая опухоль, как правило, обнаруживается в брюшной полости или в области таза. Клинически она себя не проявляет вообще и первоначальный диагноз кистомы яичника чаще всего связывают с УЗИ органов малого таза в контексте периодических профилактических осмотров. В этом случае опухоль может быть обнаружена до ее разрастания и появления симптомов, когда уже может произойти разрыв ткани или перекручивание основания кисты.

Вне зависимости от расположения пораженного опухолевого органа (кистома левого или правого яичника) врачи всегда настаивают на его удалении. Отсутствие симптомов говорит о доброкачественном характере опухоли, которая встречается довольно часто. Однако несвоевременно принятые меры позволят ей стать злокачественной, и тогда, помимо хирургического лечения, может потребоваться химиотерапия.

Чем больше времени разовьется кистома левого яичника, тем больше вероятность поражения правого.Вместе с этим страдают функции соседних органов, что только усугубляет болезнь и усложняет ситуацию. При поражении яичника опухоль удаляется вместе с этим органом. В этом случае, если правый яичник работает нормально, а оставшаяся маточная труба проходима, женщина вполне может забеременеть. Однако после такой операции необходимо специально подготовиться к вынашиванию ребенка, чтобы быть уверенным в благоприятном исходе.

Симптомы заболевания

Хотя киста левого яичника чаще протекает бессимптомно, иногда они могут проявляться и их следует различать.Это:

  • ощущение тяжести внизу живота;
  • нерегулярные менструации;
  • бесплодие;
  • тошнота и рвота;
  • Боль во влагалище и кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • Боль при менструации (длительная).

Киста левого яичника: лечение

Это заболевание лечится медикаментозно или хирургическим путем. Выбор метода зависит от типа кисты, ее размера, возраста женщины и состояния ее здоровья.В случаях, когда кистома левого яичника небольшого размера, не вызывает боли и неприятных ощущений, врач обычно рекомендует отложить лечение и понаблюдать за развитием кисты, чтобы убедиться, что она не рассосется сама по себе. Очень часто он проходит через месяц через два-три, без всякого лечения.

В некоторых случаях для уменьшения размера опухолей назначают гормональные препараты (противозачаточные средства), вызывающие их полное исчезновение. При необходимости лечение включает прием противовоспалительных препаратов.В этом случае пациентка наблюдается на протяжении трех менструальных циклов. Именно в этот период должно произойти рассасывание опухоли. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего в современной хирургии применяют лапароскопию - наиболее щадящий и безопасный метод удаления кисты яичника, когда здоровые ткани минимально травмируются. После него остаются небольшие ранки, которые заживают очень быстро и практически без следов. Больные после лапароскопии могут вставать практически на следующий день, а период послеоперационного восстановления занимает не более полутора-двух недель.

Среди всех болезней в гинекологии цистозоварий занимает 2 место. По первому - рак молочных желез. Поскольку цистоз часто обнаруживается при обследовании органов малого таза, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Это тем более важно, если ранее уже был поставлен такой диагноз, или проявляются симптомы цистоза яичников, или вам уже за 40, так как это фактор повышенного риска рака яичников. Обнаружение кист на ранней стадии увеличивает возможность предотвращения многих осложнений.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Смотрите также