К опухолевидным образованиям яичников относят


Клиническая больница | Опухоли и опухолевидные образования яичников

Любое объемное образование на придатках, независимо от его формы, размеров, наличия или отсутствия болевого синдрома и возраста пациентки является поводом для тщательного наблюдения и дообследования. Среди прочих, диагноз "киста яичника" считается основным и всегда выносится на первое место. При сохранении кисты яичника более двух менструальных циклов незамедлительно должен быть решен вопрос о хирургическом лечении и удалении этого образования. Желательно, чтобы результаты обследования и наблюдения были подкреплены заключением УЗИ в динамике.

По современной классификации все образования, которые определяются в области придатков матки, относятся к опухолям яичников. Но по старой классификации к опухолям яичников относят кисты и кистомы.

Как правило, под термином «киста яичника» подразумевается образование в яичнике, имеющее капсулу и различное содержимое. Жидкость в кисте может быть совершенно различной: как очень водянистой, так и плотной, вязкой. В яичниках развиваются опухоли самого различного происхождения и строение.

По данным различных авторов частота встречаемости опухолей яичников составляет 8-19% гинекологических заболеваний. Выделяют истинные опухоли яичников (кистомы) и опухолевидные образования яичников (кисты).

К опухолям яичников относятся в основном:

  • Цистаденомы (серозная, муцинозная).
  • Эндометриоидные кисты (следствие эндометриоза яичников).
  • Дермоидные опухоли (имеющие в своем составе производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т. д.).

К опухолевидным образованиям относятся в основном:

  • Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти).
  • Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти).
  • Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

 

Киста

Киста – ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты, в основном, возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза.

  1. На первом месте по частоте бывают фолликулярные кисты, которые образуются на фоне воспаления. Это, как правило, односторонние образования, которые возникают на месте кистозно-атрезированного фолликула, однокамерные, тонкостенные. В этой кисте накапливается жидкость, содержащая эстрогены, которые продуцируются внутренней выстилкой капсулы. Жидкость желтого цвета, прозрачная. Небольшие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследование или при возникновении осложнений.Иногда может беспокоить незначительная тупая боль внизу живота. Зачастую единственным проявлением фолликулярной кисты яичника является нарушение менструального цикла: гиперполименорея (обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения. В некоторых случаях возможно развитие таких осложнений, как перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты, и тогда развивается картина "острого живота".
  2. На втором месте – кисты желтого тела. Их строение сходно со строением желтого тела, которое образуется во вторую фазу менструального цикла: они односторонние, капсула более толстая, образуются в репродуктивном возрасте (16-40 лет). Кисты желтого тела часто имеют разрыв, кровоизлияние, нередко они подвергаются обратному развитию. Поэтому женщин с кистами желтого тела также можно наблюдать в течение 2 месяцев и смотреть бимануально. Жалоб больные обычно не предъявляют, и киста обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. При сопутствующем воспалительном процессе в придатках матки могут беспокоить боли внизу живота. Возможно развитие осложнения – кровоизлияния в полость кисты. Киста желтого тела прощупывается сбоку от матки, имеет гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Нередко возникает во время беременности, а после ее прерывания самостоятельно рассасывается.
  3. Параовариальная киста – образуется между листками широких связок, которые отходят от боковой поверхности матки. То есть такая киста располагается не в яичнике, а рядом. Как правило, образуются на фоне хронического аднексита. Такие кисты продуцируют секрет и капсула растягивается, гормоны не продуцируются. Имеют очень тонкую стенку, поэтому ее трудно вылущить.

Тактика ведения

Если через 2 месяца киста не исчезает, то необходимо оперативное вмешательство, что объясняется в первую очередь онконастороженностью. При образовании на яичнике она гораздо выше, нежели при других опухолевых процессах женской половой сферы, например миоме матки.

Задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением ультразвука и лапароскопии. Если четко выявляется киста, а не опухоль, то операция ограничивается цистэктомией – удалением кисты с капсулой (для предотвращения рецидива). Лапароскопия дает возможность удалить кисту без повреждения здоровой ткани яичника, при минимальном вмешательстве удалить параовариальную кисту. При развитии осложнений также показано оперативное вмешательство.

 

Кистома

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

Выделяют следующие группы пациентов с повышенным риском развития кистом.

  • Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза. Таким женщинам необходимо в комплексе терапии этих заболеваний рекомендовать применение гормональных контрацептивов.
  • Женщины, страдающие гормональными нарушениями – нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).
  • Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках – цистэктомия, и др.
  • Отягощенная наследственность – опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.
  • Женщины у которых рак молочной железы.
  • Женщины у которых была патологическая беременность.

Для опухолей яичников очень трудно найти скрининг – выявление определенного симптома у большой группы больных. Начать углубленное обследование необходимо начинать у женщин, у которых обнаружено объемное образование более 3 см в области придатков матки при бимануальном исследовании.

Обследование при опухоли яичников:

  • Бимануальное исследование - не теряет своей актуальности даже при наличии хорошей аппаратуры. Образование может быть бугристое, неподвижное за счет спаечного процесса и т.д.
  • Осмотр в зеркалах: шейка матки доступна для исследования, можно сделать осмотр эндометрия, взять аспират.
  • Пункция брюшной полости и получение смыва, который исследуется цитологически.
  • Под контролем УЗИ делают пункцию образования, а затем опять - цитологическое исследование.
  • УЗИ: абдоминальный датчик, вагинальный датчик.
  • Компьютерная томография, ЯМРТ - более точные, послойные исследования. Уточнение наличия метастазов в лимфоузлах.
  • Исследование кишечника на предмет опухоли (ректороманоскопия, ирригоскопия), исследование молочных желез (маммография, УЗИ), исследование состояния эндометрия.
  • Так как могут быть метастатические опухоли яичников (из желудка - метастаз Крукенберга, кишки, поджелудочной железы), надо исследовать желудочно-кишечный тракт.
  • Определение опухолевых маркеров. Подъем СА-125 (онкомаркер) выше нормы (больше 35 единиц) говорит о том, что в данном случае риск столкновения с онкопроцессом выше. Однако это не всегда так. Мы наблюдаем подъём онкомаркёров значительно выше нормы при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников, не имеющих ничего общего с онкологией.
  • Лапароскопия.

Тактика ведения

1. Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника:
экстирпация матки с придатками и удаление большого сальника, т.е. удаление шейки матки, матки, придатков. Большой сальник удаляется потому, что в 18-20% случаях обнаруживают микрометастазы, сальник активно участвует в накоплении и продукции асцитической жидкости (особенно при запущенных стадиях).

2. Объем оперативного вмешательства при доброкачественном процессе: аднексэктомия (удаление придатков).
При операции производят внимательный осмотр внутренней выстилки кисты (могут быть злокачественные разрастания). Во время операции выполняют экспресс гистологическое исследование.

Виды кисты яичника при беременности

Регулярное ультразвуковое исследование помогает выявить кисту яичника при беременности. В большинстве случаев опухоли доброкачественные и несут риск для здоровья будущей матери только по мере роста и когда достигают больших размеров.

К тому же киста яичника при беременности - не такое уж частое явление. По статистике, с появлением медицинских ультразвуковых процедур и включением его в перечень стандартных процедур для беременных было установлено, что опухоли яичников возникают в 1-3 случаях из 1000.Большинство из них - доброкачественные кистозные образования.

А если киста яичника появилась, то чаще всего она проходит самостоятельно во время беременности или после родов.

Но не теряйте бдительности. Цена здоровья достаточно высока, чтобы пренебречь регулярной медицинской процедурой УЗИ.

Опасность кисты яичника при беременности

Маленькие функциональные кисты обычно не опасны для беременности и здоровья женщины. Опасность заключается в их осложнениях th

.

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники - это два небольших яйцевидных органа женской репродуктивной системы. Они производят яйцеклетки, а также выделяют гормоны прогестерон и эстроген, которые жизненно важны для овуляции, беременности и развития женских половых признаков.

Хотя их размер может варьироваться от человека к человеку, яичники также могут увеличиваться по нескольким причинам.

Хотя некоторые причины увеличения яичников безвредны, например, овуляция, другие могут потребовать лечения.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, причины и лечение увеличенных яичников.

Хотя увеличенные яичники не всегда вызывают симптомы, у людей с этим заболеванием могут наблюдаться:

  • изменения в привычках кишечника
  • усиление позывов к мочеиспусканию
  • нерегулярный менструальный цикл
  • боль или давление в области таза
  • набухание таза или чувство полноты
  • стойкий дискомфорт в животе, например вздутие живота или тошнота
  • истончение волос на голове
  • избыток волос в других частях тела
  • необъяснимая усталость
  • прибавка или потеря веса

Иногда яичники могут увеличиваться настолько, что у человека или врач может прощупать яичник в тазу, но это не всегда так.

Если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое заболевание яичников, врач, скорее всего, порекомендует ультразвуковое исследование.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врачи могут провести ультразвуковое исследование брюшной полости (трансабдоминально) или ввести зонд во влагалище (трансвагинально).

У увеличенных яичников есть много потенциальных причин, в том числе:

Овуляция

Овуляция - это когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения.Во время овуляции яичники могут быть гиперстимулированы гормонами и могут временно увеличиваться в размерах.

Вероятность увеличения яичников во время овуляции выше, если человек принимает препараты для лечения бесплодия.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - распространенное заболевание, при котором гормональный дисбаланс вызывает образование небольших кист на яичниках.

У людей с СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные периоды менструации, и им может быть трудно забеременеть, поскольку яичники могут не выделять яйцеклетки регулярно.СПКЯ также может вызвать увеличение веса и чрезмерный рост волос на теле.

Отек яичников

Это редкое заболевание возникает, когда в ткани яичников накапливается жидкость. В большинстве случаев отек яичника возникает только в одном яичнике.

Отек яичников может возникнуть из-за частичного перекрута яичников, который блокирует кровоток и препятствует оттоку лимфатической жидкости. В результате накапливается жидкость, и яичник увеличивается.

Перекрут яичника

Перекрут яичника - это частичный или полный поворот яичника вокруг поддерживающих тканей.Это неотложная медицинская помощь.

Перекрут яичника прерывает кровоток к яичнику и может вызвать сильную тошноту, боль в области таза и рвоту. Требуется немедленная операция для исправления ротации и восстановления кровотока.

Доброкачественные опухоли или кисты

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных или незлокачественных новообразований или кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденомы.

Кисты встречаются часто и обычно проходят без лечения.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда раковые клетки растут на яичниках. Это чаще встречается после менопаузы.

Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и утомляемость.

Врач изучит историю болезни человека, симптомы и ультразвуковые изображения перед тестированием на рак яичников. Биопсия может точно диагностировать болезнь.

Яичники могут выглядеть увеличенными во время беременности из-за лютеомы. Лютеома - это доброкачественное новообразование яичника, которое возникает только во время беременности.

Врачи не уверены, почему у некоторых женщин лютеомы развиваются, а у других нет, но они считают, что повышенный уровень гормонов во время беременности может сыграть свою роль.

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Врач обычно обнаруживает его во время обычного УЗИ или при выполнении кесарева сечения.

Женщины, у которых лютеомы в первой половине беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы и могут даже нуждаться в операции по удалению новообразований.

Возможные симптомы лютеомы включают затрудненное мочеиспускание, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, которая является проявлением типично мужских характеристик, таких как более низкий голос и увеличение волос на теле.

Лютеомы обычно проходят после родов, поэтому врачи стараются по возможности избегать хирургического вмешательства.

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от основной причины.

Например, шаги по лечению СПКЯ могут включать:

  • Потеря веса , поскольку даже 10-процентное снижение массы тела может помочь свести к минимуму симптомы и сделать менструации более регулярными.
  • Прием гормональных противозачаточных таблеток , так как они помогают регулировать менструальный цикл.
  • Прием антиандрогенных препаратов .
  • Прием метформина , лекарства, которое может помочь контролировать уровень инсулина и избыток андрогенных гормонов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любой окружающей ткани, пораженной заболеванием.

Врач также может порекомендовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток и лучевую терапию для уменьшения размера опухолей перед их удалением.

Увеличенные яичники, связанные с менструальным циклом, не требуют лечения, если только они не вызывают неприятных симптомов.

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам.

Людям, которые испытывают боль в области таза и чувство полноты или изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря, следует посетить врача. Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы.

.

Пути метастазов из первичных органов в яичники

Чтобы исследовать пути метастазов из первичных органов в яичники, мы тщательно изучили микроскопические данные 18 исходных и 18 метастатических опухолей яичников. Кроме того, мы тщательно изучили иммуногистохимические результаты (окраска синим Виктория для сосудистой инвазии и экспрессия D2-40 для лимфангио-инвазии) метастатических опухолей яичников. Было 4 (57%) случая инвазии лимфангио яичников из 7 раковых заболеваний желудка, но не было случаев в 6 случаях колоректального рака ( P <0.05). Было 4 (67%) случаев инвазии сосудов яичников и один случай метастазов в печень (17%) в 6 случаях рака прямой кишки, в то время как инвазий сосудов яичников ( P <0,05) или метастазов в печень не было в 7 случаях рака желудка. Пациенты с метастатическими опухолями яичников, происходящими из отдаленных органов, которые лечились одновременно с исходным раком, имели значительно худший прогноз, чем пациенты с опухолями яичников, лечившиеся позже ( P <0,05). Скорость лимфатических метастазов из желудка в яичник была значительно выше, чем из толстой кишки в яичник.Кроме того, мы предположили, что частота внутрисосудистых метастазов из толстой кишки в яичник была относительно выше, чем из желудка в яичник.

1. Введение

Опухоли метастазируют в яичники из многих органов, включая желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, прямую кишку, желчный пузырь, аппендикс, поджелудочную железу, молочную железу, матку, маточную трубу и брюшину. Опухоли желудка, толстой кишки и груди - это 3 наиболее распространенных новообразования, которые метастазируют в яичник. Новак и Грей выдвинули следующие критерии опухолей Крукенберга: (1) рак яичника, (2) наличие продуцирующих муцин неопластических клеток-печаток и (3) пролиферация стромальных саркоматоидов яичников [1].Опухоли Крукенберга определяются как рак желудочно-кишечного тракта, который метастазирует в яичник. В последнее время термин «опухоль Крукенберга» стал использоваться более широко и свободно для описания любого метастатического поражения яичника. Метастатические опухоли, за исключением опухолей Крукенберга, обнаруживают различные патологические признаки в яичниках [2–4]. В последнее время были опробованы специфические иммуногистохимические методы для идентификации первичного очага новообразования [5, 6].

Многие опухоли первичных органов распространяются на яичники различными путями.Прямое распространение - один из путей проникновения рака в соседние органы. Распространение из более отдаленных мест происходит в основном другими путями, например, через кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и поверхностную имплантацию от рака брюшной полости. Есть много разных путей, идущих от далёких истоков, и иногда эти пути смешиваются. Сообщалось о нескольких исследованиях метастатических путей из желудка [7, 8]. Однако было немного сообщений о метастатических путях из других органов в яичник.

В этом исследовании мы исследовали пути метастазирования из первичных органов в яичники путем тщательного изучения микроскопических данных исходных и метастатических опухолей яичников, исследования интраабдоминальных результатов во время операции и проверки наличия положительных или отрицательных метастазов в яичники. печень или легкое клинически. Кроме того, мы использовали иммуногистохимические методы для выявления инвазии сосудов или лимфангио в яичник. Кроме того, мы также сравнили прогноз метастатических опухолей яичников, леченных одновременно как первичный рак, с прогнозом метастатических опухолей яичников, леченных после первичной опухоли.

2. Методы

Было обследовано 18 пациенток с патологически подтвержденной метастатической опухолью яичников, лечившихся в период с 2000 по 2009 год в больнице Красного Креста Оцу. За этот период у нас было 200 злокачественных новообразований яичников и 18 (9,0%) метастатических карцином яичников. Источниками 18 метастатических карцином яичников были 7 желудочных, 6 колоректальных (2 восходящих, 1 поперечный, 1 сигмовидный и 2 ректальных), 2 аппендикса, 1 тонкий кишечник, 1 желчный проток и 1 тело матки.Мы патологически исследовали любые метастазы в лимфатических узлах исходных органов, лимфангио-сосудистую инвазию яичника и прямую инвазию в яичники, чтобы определить пути метастазирования в яичники. Кроме того, мы также исследовали перитонеальную диссеминацию во время первой операции, а также метастазы в легких или печени с помощью МРТ и КТ. Кроме того, мы также исследовали прогноз пациентов с метастатическими опухолями яичников и сравнили опухоли яичников, леченные одновременно как исходный рак, с опухолями яичников, леченными после исходного рака.

Для изучения сосудистой или лимфангиоинвазии яичника мы использовали несколько методов окрашивания. Мы использовали краситель Victoria blue для исследования сосудистой инвазии и иммуногистохимическое окрашивание на D2-40 для лимфангио-инвазии. Положительные части для окрашивания Victoria blue показывают эластические волокна сосудов, а положительные части для D2-40 показывают лимфатический эндотелий. Что касается окрашивания Victoria blue, депарафинизированные срезы погружали в 70% спирт на 1 мин, окрашивали раствором Victoria blue (Muto Pure Chemical Co., Ltd, Токио, Япония) в течение 30 мин, а затем промывали водой. После этих процедур стекла окрашивали стандартным методом гематоксилина и эозина. Что касается иммуногистохимического исследования на D2-40, мы выполнили метод комплекса авидин-биотинпероксидаза с использованием набора Vectastain Elite ABC (Vector, Burlingame, CA) в соответствии с инструкциями производителя. Срезы депарафинизировали и кипятили в 10 мМ цитратном буфере в микроволновой печи в течение 3 мин. Срезы блокировали для неспецифического связывания, а затем инкубировали в течение ночи с мышиным mAb против D2-40 (моноклональный IgG к антиподопланину, клон D2-40, Nichirei Bioscience INC, Токио, Япония) при 4 ° C [9].Затем срезы обрабатывали биотинилированным иммуноглобулином (Ig) G лошади антимыши с последующей обработкой комплексом авидин-биотин-пероксидаза и, наконец, окрашивали диаминобензидином и 0,15% гидропероксидазой. Контрастное окрашивание проводили гематоксилином Майера.

Статистический анализ проводился с использованием критерия хи-квадрат, 2-хвостового точного критерия Фишера и теста Стьюдента t для лимфатической инвазии, сосудистой инвазии, метастазов в печень, прямой патологической инвазии, латеральности и прогноза.

3. Результаты

Выявлено 18 случаев злокачественных опухолей с метастазами в яичник. Средний возраст этих пациентов составил 58 лет. Первичные опухоли были 7 раком желудка, 6 раком толстой кишки (2 восходящей ободочной кишки, 1 поперечная ободочная кишка, 1 сигмовидная кишка и 2 прямой кишки), 2 аппендикса, 1 тонкий кишечник, 1 желчный проток и 1 рак эндометрия матки (Таблица 1). .


Оригинальные органы No. %

Живот 7 38,9
Толстая кишка 6 33,3
Восходящая ободочная кишка 2 11,1
Поперечная ободочная кишка 1 5,6
сигмовидная кишка 1 5,6
Прямая кишка 2 11,1
Приложение 2 11.1
Тонкая кишка 1 5,6
Желчный проток 1 5,6
Тело матки 1 5,6

Всего 18 100

Мы обнаружили 7 метастатических опухолей яичников, происходящих из рака желудка. Средний возраст этих пациентов составил 53 года.У пяти (71%) из 7 злокачественных опухолей желудка были метастазы в регионарные лимфатические узлы (таблица 2). Иммуногистохимически, 4 случая (57%) имели инвазию лимфангио яичников (рис. 1), и ни у одного (0%) не было инвазии сосудов яичников. Два (29%) из 7 случаев рака желудка имели перитонеальную диссеминацию. Однако случаев метастазов в печень или легкие не было. Что касается латеральности метастатической опухоли яичника, 4 (57%) из 7 были двусторонними. Четыре (57%) из 7 лечились одновременно с первоначальным раком, а 3 (43%) лечились позже.Все пациенты умерли в течение 1–7 лет после лечения.


№ пациента. Возраст Происхождение Гистология Метастазы в регионарные лимфатические узлы Инвазия лимфангио яичников Инвазия сосудов яичников Диссеминация брюшины Прямая инвазия Метастазы в легкие или печень Латеральность Время лечения метастазов Прогноз

1 26 Желудок Слабо дифференцированный O X X X - X Двусторонний Одновременно После 1.5 лет (мертв)
2 35 Желудок Перстень X O X X - X Двусторонний Год спустя Через 2,0 года (мертвый)
3 50 Желудок Слабо дифференцированный O X X X - X Правый Одновременно Через 1.0 лет (мертвый)
4 51 Желудок Перстень O O X O - X Двусторонний Одновременно Через 2,4 лет (мертвых)
5 64 Желудок Умеренно дифференцированный O O X X - X Левый 2 года спустя Через 3.0 лет (мертвые)
6 70 Желудок Слабо дифференцированный O O X O - X Двусторонний Одновременно После 1,5 года (мертвый)
7 72 Желудок Умеренно дифференцированный X X X X - X Левый 4 года спустя После 7 .0 лет (мертвый)

8 51 Восходящая кишка Хорошо дифференцированный O X X O X X Правый 3 лет спустя Через 4 года (мертвый)
9 62 Восходящий ободок Умеренно дифференцированный O X O X X Печень Правая Один год спустя После 1.5 лет (мертвый)
10 70 Поперечная ободочная кишка Умеренно дифференцированная O X O O X X Справа 1,5 года спустя После 1,5 года (мертвый)
11 67 сигмовидная кишка Умеренно дифференцированный X X O X O X Левый Год спустя После 4.0 лет (мертвые)
12 48 Прямая кишка Умеренно дифференцированная O X O X X X Двусторонняя Одновременно После 2,0 года (мертвый)
13 84 Прямая кишка Умеренно дифференцированный O X X X O X Левый Одновременно После один год (жив)

(номер пациента.14–18 (желчный проток, отросток, аппендикс, тонкий кишечник, тело матки) не показаны).

Мы обнаружили 6 метастатических опухолей яичников, происходящих из колоректального рака. Средний возраст пациентов составил 64 года. У пяти (83%) из 6 случаев колоректального рака были метастазы в регионарные лимфатические узлы (таблица 3). Иммуногистохимически ни у кого не было лимфангио-инвазии, но у 4 (67%) была сосудистая инвазия в яичник (рис. 2). Кроме того, мы нашли одного пациента с метастазами в печень, которых у нас не было в случаях рака желудка.Было 2 случая прямого вторжения (33%). Их происхождение - сигмовидная кишка и прямая кишка, которые находятся рядом с яичниками.


Место первоначального рака Инвазия лимфангио яичников значение Инвазия сосудов яичников значение Метастазы в печени
.

Сложная киста яичника: симптомы, риски, изображения, операция

Киста яичника может быть простой или сложной. Сложные кисты яичников - это кисты, содержащие кровь или твердое вещество.

Простые кисты относительно распространены и обычно проходят сами по себе. Сложные кисты чаще нуждаются в лечении.

Большинство кист яичников доброкачественные, то есть доброкачественные.

В этой статье мы подробно рассмотрим сложные кисты яичников, включая их причины, симптомы и методы лечения.

Кисты яичников - это небольшие мешочки, которые образуются внутри или на яичнике. Кисты яичников могут быть простыми или сложными, в зависимости от веществ, которые в них находятся.

Простые кисты заполнены жидкостью. Ежемесячная овуляция часто сопровождается образованием кист, которые обычно не вызывают беспокойства. Когда они не вызывают проблем, их называют функциональными кистами.

Сложные кисты встречаются реже, чем простые кисты. Сложные кисты заполняются либо кровью, либо твердым веществом.В отличие от простых кист, сложные кисты не связаны с типичным менструальным циклом.

Большинство кист не опасны. По данным Управления здоровья женщин (OWH), раковые кисты встречаются редко и чаще встречаются у пожилых женщин.

К различным типам сложных кист яичников относятся:

  • Эндометриомы . Этот тип возникает, когда клетки слизистой оболочки матки растут внутри или вокруг яичников или на матке. Эндометриомы содержат густую коричневую жидкость.
  • Дермоиды .Клетки кожи, волос, жира или зубов составляют дермоидные кисты.
  • Цистаденомы . Эти кисты состоят из ткани яичника и содержат слизь или жидкость.

Человек со сложными кистами яичников может не испытывать никаких симптомов. Люди могут обнаружить их только во время медицинских осмотров по поводу других состояний или симптомов.

Если сложные кисты яичников действительно вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

  • Давление или вздутие живота
  • Общая боль внизу живота
  • Рвота или тошнота, если киста вызывает искривление или искривление яичников
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании, если киста давит на мочевой пузырь
  • сильная боль, которая быстро возникает, если киста лопается

Если у человека есть эндометриомы, у него могут быть дополнительные симптомы, которые включают:

Люди должны увидеть их врач, если они испытывают сильную боль в животе, жар и рвоту.

Во многих случаях медицинские эксперты не знают, что вызывает сложные кисты яичников.

Состояние, называемое эндометриозом, вызывает эндометриомы. Эндометриоз - это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки.

Женщины, у которых происходит овуляция, подвергаются наибольшему риску развития кисты яичника. Между тем, после менопаузы кисты яичников с большей вероятностью перерастут в рак яичников.

Во многих случаях киста проходит сама по себе без лечения. Однако, если врач подозревает, что у кого-то киста яичника, он обычно проводит гинекологическое обследование.

Врач может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы определить тип и расположение кист. Они могут взять образцы крови для поиска белков, которые могут указывать на наличие рака.

Большинство осложнений сложных кист яичников незначительны, но некоторые могут быть более серьезными.

Осложнения сложных кист яичников могут включать следующее:

  • Если киста становится слишком большой, она может давить на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличенная киста может также вытолкнуть яичник из его обычного положения в теле.
  • Киста яичника может вызвать перекрут яичника, при котором он перекручивается. Это действие может быть очень болезненным.
  • У человека могут развиться проблемы с фертильностью из-за кист на яичниках.
  • В редких случаях кисты яичников могут перерасти в рак яичников.

При разрыве кисты или кровотечении у человека могут возникнуть серьезные симптомы, в том числе:

  • тошнота и рвота
  • сильная боль
  • быстрое дыхание
  • аномальное вагинальное кровотечение
  • лихорадка
  • головокружение

Сложные кисты - это более вероятно, что потребуется лечение, чем простые кисты.

По данным OWH, от 5 до 10 процентов женщин с кистами яичников будут подвергаться хирургическому вмешательству. Из этого числа от 13 до 21 процента являются злокачественными.

Врач может порекомендовать операцию, если киста становится слишком большой, затрагивает яичник или другие органы или болезненна.

Хирург часто использует лапароскопию для удаления кисты яичника. Здесь медицинская бригада помещает человека под общую анестезию, а хирург выполняет операцию замочной скважины, используя небольшие точки входа, чтобы удалить кисту.

Большинство сложных кист яичников являются доброкачественными и могут не вызывать никаких симптомов. Человек может испытывать боль или дискомфорт, если киста становится слишком большой.

Увеличенная киста может давить на мочевой пузырь, вызывать боль в животе или мешать фертильности. Когда человеку требуется операция, обычно происходит полное выздоровление.

Если кто-то подозревает, что у него киста яичника, он должен поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего действовать.

.

Смотрите также