Как берут онкомаркеры яичников


как сдавать, результаты, расшифровка, нормы, отклонения

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Описание

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

Расшифровка результатов

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

Особенности

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

Другие лабораторные исследования

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

НазваниеОписание
НЕ-4Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧВ норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФОбычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭАПри отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
ЭстрадиолГормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Другие методы диагностики онкологии

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Эффективен ли метод

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

что это за показатель и его норма

При малейших проявлениях симптомов и плохом самочувствии стоит незамедлительно обратиться к врачу

Яичники ‒ уникальный женский орган, который является одним из важнейших в репродуктивной системе представительниц женского пола. Яичники поддерживают гомеостаз, ими производятся индивидуальные гормональные вещества, скопление их концентрируется при онкологических новообразованиях в данных железах. Еще при образовании опухолей в этом органе провоцируется синтез онкологических маркеров специфического формата. Если уровень на онкомаркеры яичников ‒ 380, что это значит? Специалисты утверждают, что превышенное количество онкомаркеров в крови может выступать характеристикой рака либо гинекологических заболеваний.

Онкологические маркеры ‒ это вещества белкового состава, косвенно указывающие на пребывание какого-либо онкопроцесса, показывают степень его, место нахождения и помогают проанализировать эффективность произведенных операций и терапий против рака.

Понятие и виды опухолей в женской железе

Рак яичников ‒ это женская онкоболезнь, пиковое распространение которой случается во время менопаузы. Развивается данная онкология на основе предраковых недугов и гормональных сбоев. Существует два типа онконедугов данного органа: первостепенный и второстепенный. Первостепенный рак образовывается из тканей непосредственно данной железы, а второстепенные опухоли ‒ это метастазы.

Диагностировать такое заболевание довольно трудно, поскольку в организме не проявляются ранние симптомы онкологического недуга.

Поставить диагноз способствует анализ на онкомаркеры яичников, норма которых общепринята, поэтому вычислить, в порядке все или нет, довольно просто.

По частоте случаев опухоли яичника находятся на пятой ступени из всех злокачественных аномалий гинекологической сферы, однако, при статистике смертности этот вид заболевания занимает целых 45% случаев. Заболевание подстерегает в большей степени женщин 45-75 лет.

Объяснение значительной смертности ‒ позднее обнаружение недуга, отсутствие любых признаков (недержания, тошноты, нерегулярного цикла месячных, снижения веса, пропадания аппетита) на первых стадиях болезни.

Важно! Если вы подозреваете, что ваш организм не в порядке и присутствует рак вышеупомянутой железы, пойдите к врачу. Онколог выпишет направление на анализ уровня онкомаркеров.

Если концентрация по итогам будет превышать норму, а результат покажет онкомаркеры яичников 380, что это рак можно будет сказать почти точно. Однако для достоверности итогов придется пройти еще дополнительные исследования.

В более 70% случаев диагноз онкологии женского органа определяется слишком поздно ‒ всего лишь 10-30% пациенток проживают с таким вердиктом врача более года. Если же раковую болезнь диагностировать на ранних этапах, когда он еще не разросся, прогноз излечения гарантирован на 90%. Итак, своевременная проверка ‒ это возможность успешного избавления от недуга без последствий.

 

Опухоли данных женских органов по появлению довольно разновидные:

  • эпителиальные ‒ 9/10 всех появляющихся злокачественных образований в этих органах. Создаются из верхних клеток эпителия, распределяются на несколько типов: серозный (более всего распространен), муцинозный и эндометриоидный;
  • смешанные стромально-клеточные болезни: текома, андробластома;
  • герминоклеточный рак: различные дисгерминомы, опухоль желточного мешочка, тератома и хориокарцинома.

Для онкозаболевания яичников характерно отсутствие признаков, рак не может диагностироваться при привычном осмотре у врача-гинеколога, но образует метастазы на довольно ранних сроках своего нахождения в человеке. Происходят эти метастазы в матке, кишечнике, брюшной полости и печенке.

Онкомаркеры, которые следует сдать женщинам

Современная онкология уже оснащена инновационными технологиями. В программу обследования при онкозаболеваниях все чаще вносят анализ на опухолевые маркеры.

Ценность онкомаркеров в диагностике рака яичников велика, ведь эти вещества имеют определенную специфику: они производятся организмом в большом количестве при появлении раковой агрессивности. Сами маркеры имеют вид огромнейших молекул, по центру каких располагается белок с подсоединенным углеводом либо липидом.

При образовании клеток рака в человеческой крови маркеры активно выделяются и пытаются распространить страшный недуг. Из нескольких разновидностей опухолевых маркеров очень важным выступает СА-125, образовывающийся в вышеупомянутых женских железах. Его концентрация может изменяться при появлении онкозаболевания, а также вследствие иных причин, осведомление в которых избавит вас от ненужных переживаний. Если вы провели исследование на онкомаркеры яичников и увидели показатель 380, что это может обозначать? Это превышение допустимого количества, что может свидетельствовать об онкологическом недуге.

В организме людей бесперебойно синтезируются биологически действующие компоненты: гормональные и ферментные вещества. Таким образом, и в яичниках постоянно вырабатывается гормон Эстрадиол. Скопление данного вещества быстро выходит за грани нормы, когда образовывается рак данных органов.
Консультация израильского специалиста

Обычно, чтобы диагностировать наличие ракового заболевания, проверяют несколько опухолевых маркеров: главные, вторичные и дополнительные. При исследовании онкологии яичников главным маркером выступает СА-125, вторичным ‒ НЕ4, а дополняющими АФП и РЭА. Немаловажную роль в диагностике данной болезни также играет показатель бета-уровня ХГЧ. Женскому полу для точнейшего вердикта специалистов требуется сдать материал на несколько онкологических маркеров.

  1. Антиген рака ‒ СА-125.
  2. Определитель НЕ4.
  3. Бета-хорионический гонадотропин человека ‒ бета-ХГЧ.
  4. Альфа-фетопротеин ‒ АФП.
  5. Вещество РЭА.
  6. Эстрадиол.

Антиген опухолей СА-125 ‒ это гликопротеин, находящийся в серозных плевах и тканях. Основой СА-125 у девушек с активной функцией репродуктивности выступает эндометрий. Из-за этого процент скопления онкомаркёра СА-125 может меняться зависимо от фазы месячного цикла. При менструации онкомаркер яичников СА-125 производится в сверхконцентрированном количестве. При беременности данное вещество образовывается в плаценте (в период с 16 по 20 неделю вынашивания чада), в кровяной сыворотке матери (первые три месяца беременности).

Маркеры помогают выявить рак на ранних стадиях

Опухолевый маркер НЕ4 производится клетками рака в женских железах и эпителиальными клетками органов репродуктивной системы, верхних путей дыхания. Уровень скопления в организме этого маркера значительно повышается при наступлении онкологического заболевания в яичниках. Исследования определителя злокачественных новообразований НЕ4 для диагностирования данного вида рака полностью оправданы. Скачек уровня концентрации данного вещества вполне может свидетельствовать о наличии онконедуга данных женских органов.

Бета-хорионический гонадотропин человека ‒ это гормон беременных женщин, который нормально производится плацентой. Если концентрация бета-ХГЧ превышается в крови у небеременных, то можно констатировать факт рака яичников.

Альфа-фетопротеин производится в печенке. Он ‒ представитель неспецифического типа маркёров. Если проверка на онкомаркеры яичников показала 380, что это повышенная норма ‒ не сомневайтесь. Но главным назначением А-фетопротеина является оценка эффективности производимого лечения онкозаболеваний.

Раково-эмбриональный антиген ‒ один из самых проверяемых онкологических маркеров. РЭА в период развития ребенка в утробе производит эмбриональные клетки, а после появления на свет малыша его выработка останавливается, и в крови взрослых людей реально найти лишь мизерные количества РЭА.

Эстрадиол ‒ это эстрогенное гормональное вещество, которое постоянно находится в организме у представителей как женского, так и мужского пола. От его концентрации зависит удовлетворительное функционирование многих систем женского организма.

Важно! Поднимается его норма в крови у будущих матерей и при различных женских заболеваниях. Если исследование эстрадиола показало высокие отметки, не стоит сразу паниковать, зачастую это нормально (когда у вас присутствуют какие-либо гинекологические болезни), однако, рак яичников анализ эстрадиола тоже диагностирует.




Онкомаркеры яичников: когда назначаются

Здоровье женской репродуктивной функции зависит от того, производится ли анализ на определители рака. Проверка на онкомаркеры при раке яичников требуется в определенных ситуациях:

  • в целях выявления рака в данном органе;
  • в целях уточнения ликвидации опухоли при операции;
  • для наблюдения за эффективностью терапии;
  • чтобы дать правильный прогноз течению болезни и возможности рецидива.

Как и где производится анализ

Чтобы узнать онкомаркеры на рак яичников, производят забор венозной крови, лучше всего сдавать кровь ранним утром (с семи до одиннадцати часов).

Для точности и правильности результата необходимо знать некоторые важные моменты.

  1. Кровь сдают натощак, постарайтесь не есть ближайшие 8-12 часов до прохождения исследования.
  2. Пить разрешается исключительно воду, употребление жидкостей типа чая, кофе или напитков, содержащих сахар, может неправильно отразится на итогах.
  3. Запрещается употребление спиртного и следует воздержаться от курения перед забором крови.
  4. Содержание СА-125 может повыситься от определенных продуктов и блюд, воздержитесь от приема в пищу острой, жирной, соленой и жареной еды.
  5. Перед сдачей анализа следует привести свои нервы в порядок и хорошо отдохнуть.

Выполнение описанной инструкции поможет получить точный результат.

Анализ на онкомаркеры производят в государственных больницах и частных учреждениях, имеющих необходимые для этого навыки и оборудование.

Внимание! Перед сдачей анализа женщине не стоит заниматься сексом, отказаться от употребления лекарственных препаратов. Все эти факторы могут негативно сказаться на правильности проведенного теста.


Расшифровка данных анализа

Раскодирование информации об уровне концентрации онкомаркеров яичников должно быть произведено той же лабораторией, где осуществлялся забор крови. Врач-онколог должен знать, каким способом выявляется определенный онкомаркер. Нормальный уровень же зависит от технологии анализа. Существуют уровневые нормы на онкомаркеры при раке женских желез.

Изучение материала на антигены

Относительные показатели содержания СА-125 у женского пола в кровяной сыворотке до 35 МЕ/мл. Для будущих матерей допускается увеличение скопления вещества до 100 МЕ/мл.

Наивысший предел уровня онкологического маркера НЕ4 для представительниц женского пола в предклимаксный период 70 Пмоль/л, а находящихся в климаксе ‒ 140 Пмоль/л.

Скопление ХГЧ является нормальным для небеременных девушек на уровне 6,15 мЕд/л. Для беременных динамика роста меняется от срока беременности.

Рамки АФП для нормального количества ‒ от 5 до 10 МЕ/мл.

Люди, не имеющие рака, нечасто имеют показатель РЭА более 3 нг/мл. Но в отдельных вариантах его уровень может доходить до 5-10 нг/мл (доброкачественные новообразования), 7-10 нг/мл у людей, страдающих тягой к алкогольным напиткам, и до 10-20 нг/мл у курильщиков. У женщин повышенный онкомаркер яичников РЭА говорит об их заболевании на 25% случаев, при метастазах онкоболезни норма превышается более чем в половине случаев.

Невероятно завышенный уровень концентрации РЭА перед хирургическим вмешательством чаще всего свидетельствует о метастазах в лимфоузлы. Если после радикальной операции содержание гормонов РЭА у больной постоянно повышается, то можно понять, что нет реакции на терапию, и есть повышенный шанс рецидива новообразования еще до получения первых симптомов.

Норма эстрадиола для небеременных девушек колеблется примерно от 40 до 161 Пмоль/л. Показатель может меняться зависимо от стадии месячного цикла:

  • в фолликулярный период его значения варьируются от 68 до 1269 Пмоль/л;
  • в период овуляции показатели меняются от 131 до 1655 Пмоль/л;
  • в лютеиновую стадию скопление изменяется от 91 до 861 Пмоль/л.

Осторожно! Для женщин, находящихся в климаксе норма эстрадиола должна находиться ниже 73 Пмоль/л. Если вдруг возникает повышенный онкомаркер яичников ‒ то стоит задуматься: возможно, онкологический недуг уже пустил свои корни.

тестов на онкомаркеры | Cancer.Net

Онкомаркер - это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые вырабатываются как здоровыми клетками, так и раковыми клетками организма. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли. Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень онкомаркера может быть признаком рака. Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Чаще всего используются тесты на онкомаркеры:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечебным решениям. Некоторые тесты на онкомаркеры говорят врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию. Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Следите за ходом лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предсказать шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив - это рецидив рака после лечения. Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для поиска рака у людей с высоким риском заболевания. Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы онкомаркерных тестов

Тесты на онкомаркеры не идеальны.Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака. Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

  • Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень опухолевых маркеров.

  • У людей без рака может быть высокий уровень онкомаркеров.

  • Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

  • Уровни опухолевых маркеров могут не повышаться, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

  • Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, обнаруженные в крови. А у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

  • Уровень ваших онкомаркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает онкомаркеры.

Как проводится тест на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения. Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могут:

  • Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

  • Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько видов анализов, чтобы найти ответы.

Тесты на онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака. Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своего лечащего врача, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры.Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака, на сайте Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

  • Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

  • Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

  • Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

  • Кто может объяснить мне результаты?

  • Если у меня ненормальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

  • Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения рака?

  • Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Как справиться с рецидивом рака

Дополнительная информация

Лабораторные тесты онлайн: онкомаркеры

Национальный институт рака: онкомаркеры

,

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови являются наиболее распространенным типом тестов на онкомаркеры. Анализы мочи или биопсии также могут использоваться для проверки на онкомаркеры. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет набрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы делаете анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру необходимо исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

,

Сывороточные маркеры опухоли - американский семейный врач

ГРЕГ Л. ПЕРКИНС, доктор медицины, Эван Д. Слейтер, доктор медицины, Джорджанн К. Сандерс, доктор медицины, и ДЖОН Г. ПРИЧАРД, доктор медицины, Медицинский центр округа Вентура, Вентура, Калифорния

Я семейный врач. 2003 15 сентября; 68 (6): 1075-1082.

Моноклональные антитела используются для обнаружения сывороточных антигенов, связанных со специфическими злокачественными новообразованиями. Эти опухолевые маркеры наиболее полезны для мониторинга ответа на терапию и выявления раннего рецидива.За исключением простатоспецифического антигена (ПСА), онкомаркеры не обладают достаточной чувствительностью или специфичностью для использования в скрининге. Раковый антиген (CA) 27.29 наиболее часто используется для отслеживания ответа на терапию у пациентов с метастатическим раком груди. Карциноэмбриональный антиген используется для выявления рецидива колоректального рака, и CA 19-9 может быть полезен в установлении природы новообразований поджелудочной железы. CA 125 полезен для оценки новообразований в тазу у женщин в постменопаузе, мониторинга реакции на терапию у женщин с раком яичников и выявления рецидивов этого злокачественного новообразования.Альфа-фетопротеин (AFP), маркер гепатоцеллюлярной карциномы, иногда используется для скрининга тщательно отобранных групп населения и для оценки опухолей печени у пациентов с особым риском развития злокачественных новообразований печени. Тестирование на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) является неотъемлемой частью диагностики и лечения гестационной трофобластической болезни. Комбинированное тестирование на АФП и β-ХГЧ является важным вспомогательным средством при оценке и лечении несеминоматозных опухолей половых клеток, а также при мониторинге реакции на терапию.АФП и β-ХГЧ также могут быть полезны при оценке потенциального происхождения низкодифференцированного метастатического рака. ПСА используется для скрининга рака простаты, выявления рецидива злокачественного новообразования и оценки специфических синдромов аденокарциномы неизвестной первичной формы.

Поскольку семейные врачи берут на себя большую роль в уходе за больными раком, понимание онкомаркеров становится все более важным. Эти растворимые молекулы в крови обычно представляют собой гликопротеины, обнаруживаемые моноклональными антителами.Каждый опухолевый маркер имеет различный профиль полезности для скрининга, определения диагноза и прогноза, оценки ответа на терапию и мониторинга рецидива рака.

В этой статье описывается использование общих онкомаркеров в практике первичной медико-санитарной помощи. Особое внимание уделяется тому, когда следует назначать эти тесты, и общим факторам, которые влияют на интерпретацию уровней опухолевых маркеров.

Роль онкомаркеров

Скрининговые тесты требуют высокой чувствительности для выявления ранней стадии заболевания.Эти тесты также должны иметь достаточную специфичность, чтобы защитить пациентов с ложноположительными результатами от необоснованных диагностических оценок.

На сегодняшний день ни один опухолевый маркер не продемонстрировал повышения выживаемости в рандомизированных контролируемых испытаниях скрининга в общей популяции. Тем не менее, опухолевые маркеры могут играть решающую роль в обнаружении заболевания и оценке ответа на терапию у отдельных групп пациентов. При наблюдении за пациентами на предмет рецидива заболевания уровни опухолевых маркеров следует определять только тогда, когда есть возможность для значимого лечения.

Нормализация значений опухолевых маркеров может указывать на излечение, несмотря на рентгенологические свидетельства стойкого заболевания. В этом случае остаточная опухоль часто нежизнеспособна. И наоборот, уровни опухолевых маркеров могут повыситься после эффективного лечения (возможно, связанного с лизисом клеток), но это повышение не может указывать на неудачу лечения. Однако постоянное повышение уровней опухолевых маркеров в сочетании с отсутствием клинических улучшений может указывать на неэффективность лечения. Остаточное повышение после окончательного лечения обычно указывает на стойкое заболевание.Отслеживание ответа на опухолевый маркер особенно полезно, когда другие свидетельства заболевания недоступны.

Раковый антиген 27.29

Раковый антиген (CA) 27.29 представляет собой моноклональное антитело к гликопротеину (MUC1), которое присутствует на апикальной поверхности нормальных эпителиальных клеток. CA 27.29 тесно связан с раком молочной железы, хотя уровни повышены при некоторых других злокачественных новообразованиях (Таблица 1) .1–14 CA 27.29 также может быть обнаружен у пациентов с доброкачественными заболеваниями груди, печени и почек, а также у пациентов с яичниками. цисты.Однако уровни CA 27,29 выше 100 единиц на мл редко встречаются в доброкачественных состояниях.1

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Состояния, связанные с повышенным уровнем опухолевых маркеров

0

> 500 нг на пер. в 80% гепатоцеллюлярных карцином

семенников
Опухолевый маркер Нормальное значение Первичная опухоль (и) Дополнительные сопутствующие злокачественные новообразования Доброкачественные состояния Уровень, выше которого доброкачественное заболевание маловероятно Чувствительность

CA 27.291,2

<38 единиц на мл

Рак молочной железы

Рак толстой кишки, желудка, печени, легких, поджелудочной железы, яичников и простаты

Заболевания груди, печени и почек, яичники кисты

> 100 единиц на мл

Повышается примерно в 33% случаев рака груди на ранней стадии и примерно в 67% случаев рака груди на поздней стадии

CEA3,4

<2 ,5 нг на мл у некурящих <5 нг на мл у курильщиков

Колоректальный рак

Рак груди, легких, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, медуллярной щитовидной железы, головы и шеи, шейки матки и печени, лимфома, меланома

Курение сигарет, язвенная болезнь, воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, гипотиреоз, цирроз, непроходимость желчных путей

> 10 нг на мл

Повышается менее чем в 25% случаев рака толстой кишки на ранней стадии и 75% поздних стадий рака толстой кишки

CA 19-95

<37 единиц на мл

Рак поджелудочной железы, рак желчевыводящих путей

Толстая кишка, пищевод и рак печени

Панкреатит, заболевание желчевыводящих путей, цирроз

> 1000 единиц на мл

Повышен на 80% до 90% случаев рака поджелудочной железы и 60–70% рака желчных путей *

AFP6

<5.4 нг на мл

Гепатоцеллюлярная карцинома, несеминоматозные герминогенные опухоли

Рак желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Цирроз, вирусный гепатит, беременность

Несеминоматозные герминогенные опухоли: см. β-ХГЧ ниже

β-ХГЧ7,8

<5 мМЕ на мл

клеточные опухоли, гестационная трофобластическая болезнь

Редко, рак желудочно-кишечного тракта

Гипогонадальные состояния, употребление марихуаны

> 30 мМЕ на мл7

АФП или β-ХГЧ не повышены в опухолях на 85% неглубоких зародышевых клеток ; повышен только в 20% несеминоматозных зародышевых опухолей на ранних стадиях

CA 1259-11

<35 единиц на мл

Рак яичников

Эндометрий, маточная труба, грудь, легкое , рак пищевода, желудка, печени и поджелудочной железы

Менструация, беременность, миома, кисты яичников, воспаление тазовых органов, цирроз, асцит, плевральные и перикардиальные выпоты, эндометриоз

> 20055

00

03

примерно в 85% случаев рака яичников; повышается только в 50% случаев рака яичников на ранней стадии

.

Смотрите также