Как берут пункцию из яичника


Пункция яичников: при ЭКО, кисте, боли после прокола

На чтение 7 мин.

В медицинской практике достаточно часто можно встретить случаи бесплодия одного из партнёров супружеской пары, желающих завести детей. Если раньше в такой ситуации приходилось принимать решение об усыновлении ребёнка или вовсе отказаться от этой идеи, то современная наука позволяет находить другие пути в решении подобной проблемы.

Одним из способов, благодаря которому женщина даже с высоким риском бесплодия сможет забеременеть, является экстракорпоральное оплодотворение. Один из его этапов – пункция яичников, во время которой из женского организма производится забор половых клеток для последующего их оплодотворения сперматозоидами в пробирке.

Суть процедуры и причины для ее проведения

Пункция яичников является оперативным вмешательством, в ходе которого с помощью тонкой иглы, расположенной на ультразвуковом датчике, совершается извлечение фолликулов.

Также эта методика применяется с диагностической целью:

В первом случае эта оперативная процедура следует после стимуляции роста фолликулов, являясь вторым этапом запланированного экстракорпорального оплодотворения. Если же врач при обследовании заподозрил патологию яичников, он может их пунктировать. Во время процедуры можно обнаружить кисты, их расположение и количество, а в дальнейшем построить план лечения.

Во многих клинических случаях синдром поликистозных яичников – угроза для фертильной функции, то есть при наличии множества кист есть большая вероятность того, что больная не сможет забеременеть. Поэтому вторая причина для осуществления этого метода в перспективе может стать первой – с целью проведения ЭКО.

Важно! После забора качественных яйцеклеток пациентка получает возможность не только провести их оплодотворение вне своего тела, но также заморозить с целью дальнейшего планирования семьи, если по собственному желанию или по медицинским показаниям сейчас она не может забеременеть. Пункция яичников также проводится в донорстве женских половых клеток.

Проведение процедуры

Извлечение созревших фолликулов из яичников или диагностическое их обследование с помощью тонкой иглы не должно пугать девушек, которым предстоит пройти эту процедуру, поскольку она совершается под общим обезболиванием и ультразвуковым контролем.

Для пункции может использоваться и местная анестезия, но по медицинским показаниям и желанию пациентов врачи преимущественно используют медикаментозный наркоз.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле.

С целью опорожнения кишечника и мочевого пузыря, если в этом есть необходимость, проводится постановка клизмы и катетеризация. Специалист придерживается всех норм асептики и антисептики для предупреждения возникновения возможных инфекционных заболеваний и прочих осложнений.

Операция производится трансвагинально, то есть специальный ультразвуковой датчик с расположенной на нём иглой вводится во влагалище. После этого благодаря УЗИ-визуализации врач может очень точно продвигать иглу в направлении к яичникам таким образом, чтобы свести к минимуму риск повреждения окружающих тканей. Последующий этап будет зависеть от поставленной цели – диагностической или осуществления ЭКО.

Подготовка к проведению

Несмотря на то, что данная операция несложная и короткая по длительности, всё же это вмешательство в человеческий организм. Следовательно, для её совершения необходимо придерживаться некоторых правил в подготовке к пункции, а также в послеоперационном периоде.

Основные моменты, на которые должна обратить внимание пациентка перед операцией:
  • Отсутствие сексуальных отношений на протяжении 4 – 5 дней перед пункцией;
  • Отказ от приёма медикаментозных препаратов, если они не согласованы с лечащим врачом.

Запрещено принимать алкогольные напитки, посещать сауну или баню:

  1. За день до назначенной процедуры необходимо избегать употребления пищи, провоцирующей газообразование;
  2. Вечером перед запланированной операцией ужин должен быть лёгким;
  3. В течение трёх часов перед оперативным вмешательством нельзя пить, чтобы мочевой пузырь не был наполнен.

Поскольку пункция фолликулов – хирургическая процедура, перед её проведением пациентка должна пройти обследование у терапевта, сдать необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания.

Особенности проведения при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из трёх этапов. Пункция яичников при этом является вторым этапом, а, следовательно, перед её выполнением необходимо стимулировать рост и созревание фолликулов.

Именно качественные яйцеклетки, которые будут извлекаться из фолликулов, необходимы для успешного слияния с мужскими половыми клетками в специальной среде. Поэтому на протяжении определённого времени женщина будет получать гормональную терапию, за счёт которой увеличивается скорость роста фолликулов.

Важно! Пункция будет проводиться перед овуляцией, то есть при назначении даты процедуры нужно учитывать фазы менструального цикла.

Во время ультразвукового обследования врач определяет размеры яичников. Если они соответствуют ожиданиям, назначается пункция. При её проведении осуществляется прокол яичника, и созревшие фолликулы изымаются из тела женщины, помещаются в специальный контейнер. В дальнейшем их необходимо доставить в лабораторию, поскольку именно в этот же день нужно произвести оплодотворение – третий этап ЭКО.

Полезное видео по теме:

Как себя чувствует женщина после пункции яичника?

Как и после любой другой операции, у женщины наблюдается нарушение её самочувствия, которое может проявляться:
  1. Расстройством сознания, чувствительности – это связано с действием медикаментов, используемых для общей анестезии. Учитывая высокую вероятность таких состояний, женщине запрещено в течение нескольких дней управлять машиной, либо заниматься какой-либо другой деятельностью, в основе которой должна быть концентрация и внимание;
  2. Повышением температуры тела, которое может достигать 39 ºC;
  3. Кровянистыми выделениями из влагалища;
  4. Болевым синдромом, который характеризуется наличием тянущих, монотонных, тупых болей с локализацией внизу живота.

При наличии подобных проявлений зачастую женщина начинает беспокоится о своём состоянии, но, на самом деле, поводов для беспокойства нет, поскольку это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство такого рода.

Боли после процедуры

Возникновение болей в послеоперационном периоде можно связать с элементарной травмой тканей женского организма, поскольку именно так он и реагирует на их повреждение. То есть в любом случае инструментальное внедрение в человеческое тело оставит после себя болевые ощущения и определённый дискомфорт.

В том случае, если перед процедурой женщина принимала гормональные препараты, боль может быть вызвана увеличением проницаемости кровеносных сосудов и возникновением отёков в области грудной клетки и живота. Давление образовавшейся жидкости на ткани организма и вызывает болевой синдром.

Важно! Если болят яичники, и при этом наблюдается резкое повышение температуры и значительно ухудшается общее состояние женщины, ей необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку это возможные признаки осложнений после пункции.

Возможные последствия и осложнения

Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут.

После неё в течение нескольких часов пациентка может находится в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

Даже при условии качественного проведения пункции высоко квалифицированным специалистом всё равно существует риск возникновения опасных для здоровья женщины последствий.

К осложнениям пункции яичников относятся:

  1. Внутрибрюшное кровотечение, сигнализировать о котором будет сильно выраженная и быстро развивающаяся слабость, снижение артериального давления, разливающаяся боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Кровотечение может возникнуть в связи с повреждением кровеносных сосудов во время пункции или разрывом сосуда уже после неё;
  2. Диспепсические расстройства, характеризующиеся тошнотой, вздутием живота, метеоризмом, поносом, запором;
  3. Перекрут или разрыв яичника, при котором наблюдается интенсивная резкая боль, в некоторых случаях приводящая к шоковому состоянию;
  4. Инфекция половых органов, возникающая в большинстве случаев из-за проведения процедуры с нарушением гигиенических норм, не соблюдением правил асептики и антисептики. Воспалительный процесс при этом характеризуется повышением температуры, общей слабостью, ноющими болями внизу живота, нарушением сознания.

Именно подобные случаи приводят к тому, что женщины опасаются проводить пункцию, но необходимо понимать, что осложнения возникают крайне редко. Если тщательно подойти к вопросу выбора места, где будет проводиться оперативное вмешательство, и специалиста, который будет им заниматься, можно свести вероятность осложнений к нулю.

Следует также отметить, что после гормональной терапии у женщины могут наблюдаться признаки гиперстимуляции яичников. К симптомам этого состояния относится тошнота, вздутие и болезненность живота, незначительное ухудшение физиологических отправлений. При сильно выраженных признаках женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Не стоит бояться проведения пункции, поскольку при достаточном объёме технического оборудования и высоком профессионализме медработников процедура занимает немного времени, не приносит существенного дискомфорта женщине, но позволяет получить возможность позаботиться о здоровье и стать матерью.

Люмбальная пункция - NHS

Люмбальная пункция - это место, где тонкая игла вводится между костями в нижней части позвоночника. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но в течение нескольких дней может возникнуть головная боль и небольшая боль в спине.

Выполняется в больнице врачом или медсестрой.

Когда может потребоваться люмбальная пункция

Люмбальная пункция может быть применена до:

  • Возьмите образец жидкости из спинного мозга (спинномозговую жидкость) или измерьте давление жидкости, чтобы диагностировать заболевание
  • инъекционные препараты, такие как обезболивающие, антибиотики или химиотерапия
  • ввести спинальный анестетик (эпидуральную анестезию) - чтобы обезболить нижнюю часть тела перед операцией
  • Удалите немного жидкости, чтобы снизить давление в черепе или позвоночнике

До люмбальной пункции

Ваш врач или медсестра должны объяснить, что будет происходить и зачем вам нужна люмбальная пункция.

За несколько дней или недель до теста:

  • вам могут сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию - чтобы убедиться, что вам нужна люмбальная пункция, и это безопасно.
  • сообщите в больницу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), такие как варфарин

В день:

  • Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно
  • вам будет предложено подписать форму согласия
  • вам обычно нужно раздеться и переодеться в больничную одежду перед процедурой; вы также можете воспользоваться туалетом

Что происходит при люмбальной пункции

Обычно вы лежите на боку с поднятыми вверх ногами и поджатым подбородком. Кредит:

ПИТЕР ГАРДИНЕР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/137879/view

Это позволяет легче вводить иглу между костями. Кредит:

ПИТЕР ГАРДИНЕР / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/137879/view

Врач или медсестра:

  1. Очистите кожу и обезболите пораженную область с помощью местного анестетика (во время процедуры вы будете бодрствовать). Детям также можно давать лекарства, чтобы помочь им расслабиться и не двигаться.
  2. Введите тонкую иглу через кожу между 2 костями в нижней части позвоночника. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать некоторое давление.
  3. По окончании процедуры удалите иглу и наложите небольшой пластырь или повязку.

Сколько времени занимает люмбальная пункция?

Люмбальная пункция длится от 30 до 45 минут, но вам нужно будет лежать в больнице не менее часа, пока медсестры наблюдают за вами.

Вы сможете отправиться домой в тот же день, если почувствуете себя достаточно хорошо, но вы не сможете поехать домой.

Получение результатов

Врач или медсестра, выполняющие люмбальную пункцию, часто могут сразу сказать вам некоторые результаты и объяснить, что они означают.

Возможно, вам придется подождать не менее 48 часов для получения полных результатов. Некоторые результаты лабораторных анализов доступны в течение нескольких часов в экстренных случаях.

Побочные эффекты люмбальной пункции

Люмбальная пункция, как правило, является безопасной процедурой, и серьезные побочные эффекты возникают редко.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • головные боли, которые могут длиться до недели - в больнице вам дадут обезболивающие, если они вам понадобятся
  • припухлость и боль в пояснице в месте введения иглы - это должно исчезнуть само по себе через несколько дней, и обычно не о чем беспокоиться

Восстановление после люмбальной пункции

Пока восстанавливаетесь после люмбальной пункции:

До

  • пейте много жидкости
  • принимать обезболивающие, например парацетамол
  • лечь вместо того, чтобы сидеть прямо
  • попробуйте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай или кола - некоторые люди считают, что это помогает облегчить головные боли
  • на следующий день снимите повязку или гипс самостоятельно

Не

  • не садитесь за руль и не работайте с механизмами как минимум 24 часа
  • не занимайтесь спортом и не занимайтесь физическими упражнениями хотя бы неделю

Несрочный совет: обратитесь в медицинскую бригаду или к терапевту, если:

  • Головные боли сильные или не проходят
  • вы чувствуете себя плохо или плохо
  • у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожит
  • больно смотреть на яркие огни
  • опухоль в спине держится более нескольких дней или продолжает ухудшаться
  • Вы видите кровь или прозрачную жидкость, вытекающую из вашей спины
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • Всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • тебе не спится
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, мыться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда есть
  • затрудняет концентрацию внимания или сон
  • можно успеть встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам ходить на работу

Последняя проверка страницы: 23 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2021 г.

.

Колотые раны: Первая помощь - Mayo Clinic

Колотая рана, например, от наступления на гвоздь, обычно не вызывает сильного кровотечения. Но эти раны часто бывают глубокими и могут быть опасными из-за риска инфицирования.

Для ухода за колотой раной:

  1. Вымой руки. Это помогает предотвратить заражение.
  2. Остановите кровотечение. Слегка надавите чистой повязкой или тканью.
  3. Очистите рану. Промойте рану чистой водой в течение 5–10 минут. Если в ране остались грязь или мусор, аккуратно сотрите ее тряпкой. Обратитесь к врачу, если не можете удалить всю грязь или мусор.
  4. Примените антибиотик. Нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком (Неоспорин, Полиспорин). Первые два дня снова промойте пораженный участок и повторно нанесите антибиотик при смене повязки.

    Определенные ингредиенты некоторых мазей могут вызывать у некоторых людей легкую сыпь.Если появилась сыпь, прекратите использование продукта и обратитесь за медицинской помощью.

  5. Закройте рану. Бинты помогают сохранять рану чистой.
  6. Сменить повязку. Делайте это ежедневно или всякий раз, когда повязка намокнет или станет грязной.
  7. Следите за признаками инфекции. Обратитесь к врачу, если рана не заживает или вы заметили распространяющееся покраснение, усиливающуюся боль, гной, отек или жар.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если рана:

  • Продолжает кровотечение через несколько минут прямого давления
  • Это результат укуса животного или человека
  • глубокий и грязный
  • Вызван металлическим предметом
  • Глубоко и до головы, шеи, мошонки, груди или живота
  • Над стыком и может быть глубоким

Если травмированному человеку не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, а рана глубокая или грязная, ваш врач может порекомендовать ревакцинацию.Раненому следует сделать повторную инъекцию в течение 48 часов после травмы.

Если рана была нанесена кошкой или собакой, попытайтесь подтвердить, что вакцина против бешенства сделана в последний раз. Если это было вызвано диким животным, посоветуйтесь со своим врачом относительно того, какие животные наиболее подвержены бешенству.

15 августа 2019 г. Показать ссылки
  1. Колотые раны. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/puncture-wounds/.Доступ 10 июля 2019 г.
  2. Томпсон Д.А. Колотая рана. В: Телефонные протоколы для взрослых. Офисная версия. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
  3. Briggs JK. Колотая рана. В: Протоколы сортировки пожилых людей. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2019.
  4. Rerucha CM, et al. Острые инфекции рук. Американский семейный врач. 2019; 99: 228.
  5. Гоял Д.Г. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
  6. Pruthi S (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
  7. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7 изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.

.

.

Прокол легкого: симптомы, лечение и выздоровление

Прокол легкого возникает, когда воздух собирается в пространстве между двумя слоями ткани, выстилающей легкое. Это вызывает давление на легкие и предотвращает их расширение. Медицинский термин известен как пневмоторакс. Есть несколько вариантов этой проблемы, и все они называются проколотой или коллапсом легкого.

Проколотое легкое можно классифицировать по-разному в зависимости от его причины:

Травматический пневмоторакс: Это происходит при прямой травме грудной клетки, такой как сломанное ребро, ранение от ножевого или огнестрельного оружия.При некоторых медицинских процедурах происходит преднамеренное коллапсирование легкого, что также относится к этой категории.

Первичный спонтанный пневмоторакс: Это когда прокол легкого происходит без какой-либо точной причины. Обычно это случается при разрыве небольшого воздушного мешка снаружи легкого. Это приводит к попаданию воздуха в полость вокруг легкого.

Вторичный спонтанный пневмоторакс: Это происходит, когда прокол легкого вызван ранее существовавшим заболеванием легких, таким как рак легких, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Важно как можно скорее распознать прокол легкого, чтобы получить своевременное лечение и избежать опасной для жизни ситуации. Если вы испытываете любую форму травмы грудной клетки, обратите внимание на следующие симптомы:

  • боль в груди, усиливающаяся после кашля или глубокого вдоха
  • одышка
  • ненормальное дыхание
  • стеснение в груди
  • быстрое частота сердечных сокращений
  • бледная или синяя кожа из-за недостатка кислорода
  • усталость

Если у вас проколот легкое, вы можете почувствовать болезненность в груди.Обычно коллапс происходит только с одной стороны, и именно здесь возникает боль. У вас также будет затрудненное дыхание.

Лечение прокола легкого зависит от серьезности травмы и степени повреждения легкого.

Небольшой пневмоторакс может вылечиться самостоятельно. В этом случае для полного восстановления вам может потребоваться только кислород и отдых. Врач также может выпустить дополнительный воздух вокруг легкого, высасывая его через иглу, что позволяет легкому полностью расшириться.

При большом пневмотораксе грудная трубка вводится через ребра в область, окружающую легкие, чтобы облегчить дренаж воздуха. Пневматическую трубку можно оставить на месте как для отвода воздуха, так и для помощи в надувании легких. В тяжелых случаях может потребоваться оставить дренажную трубку на несколько дней, прежде чем грудная клетка начнет расширяться.

Людям, перенесшим повторный пневмоторакс, может потребоваться хирургическое вмешательство. Большая колотая рана также потребует хирургического вмешательства, поскольку легочная ткань не сможет немедленно закрыть и восстановить себя.Хирурги, скорее всего, постараются исправить травму, введя трубки, помещенные в горло, в бронхиальные дыхательные пути. Хирурги также могут сделать надрез на коже. Кроме того, хирурги могут установить трубку для удаления лишнего воздуха, и им, возможно, придется отсосать любые клетки крови или другие жидкости из плевральной полости. Подход зависит от травмы.

Обычно полное выздоровление после прокола легкого занимает от 6 до 8 недель. Однако время восстановления будет зависеть от степени травмы и от того, какие действия потребовались для ее лечения.

Есть несколько рекомендаций по послеоперационному уходу, которым вы можете следовать, чтобы выздороветь и предотвратить осложнения:

  • Принимайте любые лекарства, назначенные врачом.
  • Оставайтесь активными, достаточно отдыхая.
  • Первые несколько дней спите в приподнятом положении.
  • Избегайте ненужного давления на грудную клетку.
  • Носите свободную одежду.
  • Избегайте курения.
  • Избегайте резких изменений давления воздуха.
  • Не садитесь за руль, пока полностью не выздоровеете.
  • Следите за признаками рецидива.
  • Попробуйте дыхательные упражнения, которые вам даст врач.
  • Посещайте все ваши контрольные встречи.

Самое частое осложнение проколотого легкого переживает еще одно в будущем. Другие осложнения включают шок. Это может произойти, если есть серьезные травмы или инфекция, сильное воспаление или жидкость в легких. Напряженный пневмоторакс, который может привести к остановке сердца, - еще одно возможное осложнение.

Прокол легкого обычно не вызывает никаких осложнений для здоровья в будущем, если его быстро вылечить. Однако, если коллапс был вызван травмой легкого, состояние может возникнуть снова. Если вы курите, у вас также больше шансов получить еще один прокол легкого.

Важно немедленно позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас новый коллапс легкого. Отсрочка лечения может привести к осложнениям или более длительному периоду восстановления.

.

Первая помощь при колотых ранениях

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
.

Смотрите также