Как делается узи яичников у женщин


норма, как проходит, подготовка, расшифровка результатов


Содержание статьи:

Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки.
УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое - либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра. Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования - об этом подробнее мы поговорим в статье.

Итак, показания к прохождению обследования:

• Нерегулярность менструального цикла.
• Бесплодие.
• Контроль за эффективностью терапии.
• Задержка менструации без видимых причин.
• Профилактический осмотр.
• Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
• Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы.
• Болевой синдром.

При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь - это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус.

К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач - диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Какие существуют виды УЗИ придатков

Процедура УЗИ яичников у женщин проходит трансабдоминально, трансвагинально и трансректально

УЗИ яичников возможно выполнить следующими способами:

• Трансабдоминально.

В этом случае датчик располагается на теле в проекции яичников. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Способ подходит для скрининговых (массовых) профилактических исследований для первичного установления патологии. Еще 10-15 лет назад трансабдоминальное УЗИ было основным способом диагностики патологических состояний придатков, но сейчас существует более достоверный метод для установления диагноза - трансвагинальное УЗИ придатков.

• Трансвагинальное УЗИ придатков подразумевает введение датчика непосредственно во влагалище.

Оценивается матка, фолликулярный аппарат яичников. При этом доступе визуализация внутренних органов значительно лучше.

• Трансректальное УЗИ.

Альтернативный способ ультразвуковой диагностики, используется в качестве дополнительного метода в диагностике гинекологических заболеваний у девушек с сохраненной девственной плевой. Датчик имеет меньший размер и вводится в прямую кишку.


Ультразвуковое исследование, каким бы оно не было замечательным и быстрым методом обследования, не может ответить со 100% точностью, является ли выявленное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Конечно, если на сонограмме виден запущенный рак яичника, с прорастанием в соседние органы, где гроздьями висят регионарные лимфатические узлы - диагноз сомнения не вызывает. Но даже в этом случае, только после выполненного гистологического исследования, будет установлен окончательный диагноз.

Подготовка к УЗИ яичников

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

Нельзя:

• молоко,
• зелень,
• горох,
• газированные напитки,
• перловку,
• капусту,
• черный хлеб,
• дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где - то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

В какие сроки лучше делать УЗИ яичников

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Размеры яичников в норме по УЗИ

У молодых девушек и женщин репродуктивного возраста яичники имеют одинаковый размер:

• Ширина 25 мм,
• Длина 30 мм,
• Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования - полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала - консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку. Овуляция - процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Заключения, которые имеются после выполнения УЗИ яичников:

• Вариант нормальной овуляции.
• Атрезия фолликула.
• Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
• Процесс фолликулогенеза отсутствует.
• На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.
• Фолликулярная киста.
• Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту.

Патологический овогенез (так называется процесс) - причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций. Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела).

Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Дермоидная киста - новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).


Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста - развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки "забросило" в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.


Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.


Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

Подведем итоги:

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации

Что используется при УЗИ кисты яичника? (с фотографиями)

Если пациентка испытывает боль в нижней левой или правой части таза, гинеколог может назначить ультразвуковое исследование кисты яичника. Некоторые врачи оборудуют свои кабинеты этими высокотехнологичными аппаратами, но не все. Пациента могут направить в больницу или амбулаторный диагностический центр для проведения теста. УЗИ кисты яичника обычно является безболезненной и быстрой процедурой, хотя некоторые женщины могут испытывать легкий дискомфорт.

Здоровый яичник и киста яичника.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур. Эти изображения отображаются на мониторе, записываются и измеряются, чтобы рентгенолог мог точно прочитать результаты.Ультразвук кисты яичника обычно назначается, когда врач подозревает, что причиной дискомфорта пациента является кистозный яичник или другая аномалия, например, опухоль. Во время теста техник может измерить размер кисты или опухоли, а также репродуктивных органов. Эта информация может быть полезна врачу при постановке диагноза или рекомендации лечения.

Кисты яичников могут быть серьезной проблемой для здоровья, если они разрастаются или разрываются.

Трансвагинальное УЗИ обычно является лучшим способом для радиолога получить четкое изображение. При проведении этого типа УЗИ кисты яичника пациентке будет предложено раздеться ниже пояса. Ей, скорее всего, дадут лист белой бумаги или платье, чтобы она могла прикрыться и чувствовать себя более комфортно.Затем пациент ляжет на стол для осмотра. Когда она лежит на спине, ее могут попросить поставить ступни на ноги.

УЗИ кисты яичника обычно занимает не более 20 минут.

В начале теста врач или техник смазывает ультразвуковой датчик или палочку, а затем вводит ее во влагалище женщины.Если пациентка предпочитает вставлять ее сама, врач обычно дает ей возможность сделать это. Затем техник осторожно регулирует положение датчика, пока он не сможет определить местонахождение репродуктивных органов пациента. Когда ей это удается, на экране появляется черно-белое изображение, созданное ультразвуковыми звуковыми волнами, чтобы можно было проводить измерения и записывать их.

УЗИ для выявления кист яичников проводится в амбулаторных условиях.

Во время ультразвукового исследования кисты яичника у техника могут возникнуть трудности с получением четкого изображения, если мочевой пузырь у пациентки заполнен. По этой причине женщинам рекомендуется пользоваться туалетом перед тестом и ограничивать потребление жидкости непосредственно перед тестом. Вес пациента также может повлиять на качество изображения. Если, например, женщина плотного телосложения, лаборанту может быть трудно достать зондом репродуктивные органы.

УЗИ кисты яичника обычно занимает не более 20 минут, а во многих случаях и намного быстрее.По завершении теста зонд извлекается из влагалища пациентки, и она может одеться и продолжить свой день. Технолог отправляет диагностические изображения радиологу, который просматривает их, записывает свои результаты и отправляет отчет врачу пациента.

Ультразвуковое исследование кисты яичника обычно безболезненно и проводится с помощью ультразвуковых аппаратов..

Что такое киста яичника? Мое ультразвуковое сканирование показало один

Киста яичника - это заполненный жидкостью карман (мешок), который развивается в одном из ваших яичников. Ваши яичники - это два органа в форме бобов, в которых находятся яйца.

Кисты яичников встречаются часто. Большинство из них безвредны (доброкачественны) и не требуют лечения, если только они не большие и не беспокоят вас. Например, большие кисты могут вызывать боль в области таза, вызывать болезненные ощущения при половом акте или влиять на работу кишечника.

Существует два основных типа кисты яичников у беременных женщин:

  • Функциональные кисты яичников развиваются как часть вашего нормального менструального цикла.Они безвредны и очень распространены.
  • Патологические кисты яичников образуются в результате аномального роста клеток. Они редки и, еще реже, становятся злокачественными (злокачественными). Из всех женщин детородного возраста только у одной из 1000 киста становится злокачественной.

Если во время беременности обнаружена функциональная киста яичника, она не должна вызывать никаких проблем ни у вас, ни у вашего ребенка. Функциональные кисты обычно маленькие, менее 5 см (1,9 дюйма) в поперечнике.

Существует два распространенных типа функциональных кист яичников: фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты

Это наиболее распространенный тип кист. Ваши яичники подготовлены к выпуску яйцеклетки каждый месяц (овуляция). Это когда образуются кисты. Каждый цикл несколько мешочков (фолликулов), содержащих яйца, начинают созревать. Каждый фолликул наполнен жидкостью, которая питает яйцо. Самый большой фолликул лопается и высвобождает яйцеклетку.

Иногда фолликул начинает развиваться, но яйцеклетка не выходит, или фолликул выпускает яйцеклетку, но остается заполненной жидкостью.Если это происходит, жидкость продолжает накапливаться, и развивается фолликулярная киста.

Кисты желтого тела

Следующей по распространенности кистой яичников является киста желтого тела. После того, как фолликул лопнул и яйцеклетка была выпущена, остается скорлупа (желтое тело). Иногда скорлупа уплотняется и наполняется жидкостью или кровью.

Большинство функциональных кист, обнаруженных во время УЗИ на ранних сроках беременности, исчезают сами по себе ко второму триместру. Однако киста желтого тела может сохраняться дольше нескольких недель или месяцев и продолжать расти.Иногда это может вызвать боль в области таза или другие осложнения. Если ваш сонографист обнаружит большую или сложную кисту желтого тела во время обычного ультразвукового сканирования, ваш врач порекомендует вам провести дополнительное сканирование, чтобы следить за кистой во время беременности, и он также может запросить дополнительные анализы крови.

Другие доброкачественные кисты, которые могут быть обнаружены на ранних сроках беременности, включают:

  • Эндометриомы - кисты яичников, вызванные эндометриозом. Они имеют тенденцию уменьшаться во время беременности.Несмотря на доброкачественность, они могут затруднить зачатие в будущем.
  • Кисты лютеина тека, которые являются разновидностью фолликулярных кист. Это чаще встречается, если вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам зачать ребенка. Чаще всего они возникают из-за того, что высокий уровень препарата для повышения фертильности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), чрезмерно стимулирует ваши яичники.

Если киста продолжает расти или ваш врач беспокоится о вашей кисте, вам может потребоваться операция по ее удалению. Большие кисты с большей вероятностью вызовут проблемы позже.Однако киста яичника редко бывает злокачественной. Менее чем у одной из 1000 беременных женщин киста становится злокачественной. Поэтому постарайтесь не беспокоиться, если вам предложат операцию.

Перед удалением кисты врачи подождут, пока вы перейдете во второй триместр. Если вы подождете до тех пор, это защитит вашего ребенка, так как операция по удалению кисты на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Иногда кисту необходимо удалить как можно скорее, независимо от срока беременности.Если у вас возникла внезапная сильная боль в животе или тазу, немедленно обратитесь за помощью. Позвоните своему терапевту, NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи. Кисту обычно можно удалить во втором триместре с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопии). Однако, если киста большая или есть опасения, что она может быть злокачественной, вашему врачу может потребоваться провести операцию, сделав разрез на животе. Если киста очень большая или злокачественная, врачам, возможно, придется удалить и яичник, хотя это бывает редко.

Скорее всего, ваша киста не требует лечения и не повлияет на эту беременность или вашу способность снова забеременеть.Однако, если у вас кисты, вызванные эндометриозом или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), вам может быть труднее зачать ребенка.

Вы можете поделиться своим опытом и найти поддержку в наших сообществах по эндометриозу или СПКЯ.

Узнайте, может ли большая киста повлиять на положение вашего ребенка.

Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

.

Простые кисты яичников на УЗИ, не требующие дальнейшего мониторинга

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия .

Визуализационные исследования кисты яичников

Когда вам нужно УЗИ, а когда нет

Большинство кист яичников - это маленькие мешочки, заполненные жидкостью на яичниках. Это так называемые «простые» кисты яичников.

Если ваш лечащий врач обнаружит неожиданную кисту или увеличенный яичник во время осмотра органов малого таза, вам следует пройти УЗИ влагалища для диагностики рака. Однако многие женщины проходят повторное ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что рак не разовьется позже.В большинстве случаев дополнительные экзамены не нужны. Вот почему:

Большинство кист яичников относятся к группе низкого риска, и на них можно не обращать внимания.

Простая киста яичника часто образуется как часть нормального менструального цикла. Примерно каждая пятая женщина, пережившая менопаузу, также заболевает им. Эти кисты маленькие и обычно не вызывают симптомов. И они обычно не оказываются злокачественными у женщин любого возраста.

Исследования показали, что если киста не проявляет признаков рака, рак вряд ли разовьется позже.По этой причине можно безопасно игнорировать кисту после первого вагинального УЗИ, если она не начнет вызывать симптомы, такие как боль в области таза.

Ультразвук безопасен, но последующее наблюдение может быть сопряжено с риском.

Во время ультразвукового исследования тонкий инструмент помещается во влагалище, и звуковые волны используются для создания изображений. Ультразвуковое исследование не подвергает вас воздействию радиации. И это недорого. Так что повторение может показаться безобидным.

Но перезвон через несколько недель или месяцев после первого ультразвукового исследования для повторной проверки кисты может вызвать беспокойство.И к тому времени у вас может быть новый менструальный цикл. Старая киста могла исчезнуть сама по себе. Но могла образоваться новая киста, что может привести к повторному УЗИ на новой.

Эти сеансы ультразвукового исследования также могут привести к ненужной операции по удалению кисты или яичника. Например, некоторые врачи удаляют кисты, которые не исчезают или выглядят больше при последующих тестах, даже если они почти никогда не станут злокачественными. Риски этой операции включают боль, кровотечение и инфекцию.

Тесты могут быть пустой тратой денег.

Если у вас нет медицинской страховки, ультразвуковое исследование влагалища может быть дорогостоящим, а операция по удалению кисты яичника может стоить тысячи долларов. А любые деньги, потраченные на ненужные тесты и процедуры, - деньги потрачены зря.

Итак, когда вам следует пройти контрольное ультразвуковое исследование?

Вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование, а иногда и операция, если первое ультразвуковое исследование показывает, что у вас большая киста или киста, которая может быть злокачественной или может перерасти в рак.Если киста имеет вид рака, ее следует немедленно удалить. Операцию должен провести хирург, специализирующийся на лечении рака яичников. Такой хирург называется онколог-гинеколог.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американским колледжем радиологии.

07/2016

.

Смотрите также