Как лечить поликистоз яичников для планирования беременности


Как забеременеть при поликистозе яичников: отзывы беременных

Содержание

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие при спкя – частый спутник процесса

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яиц для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и беременность: симптомы

Наличие СПКЯ может затруднить беременность. Возможно, виноваты гормональные дисбалансы.

Женщины с СПКЯ более склонны к ожирению и полагаются на репродуктивные технологии, чтобы забеременеть. Одно исследование показало, что 60 процентов женщин с СПКЯ страдают ожирением. Почти 14 процентам требовались репродуктивные технологии, чтобы забеременеть.

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития ряда медицинских осложнений на протяжении всей жизни, в том числе:

  • инсулинорезистентность
  • диабет 2 типа
  • высокий холестерин
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • инсульт
  • апноэ во сне
  • возможно повышенный риск рака эндометрия

Для беременных женщин СПКЯ увеличивает риск осложнений.Это включает преэклампсию, опасное состояние как для матери, так и для будущего ребенка. Рекомендуемое лечение для устранения симптомов - это рождение ребенка и плаценты. Ваш врач обсудит риски и преимущества, связанные со сроком родов, в зависимости от тяжести ваших симптомов и гестационного возраста вашего ребенка. Если во время беременности у вас разовьется преэклампсия, вам нужно будет очень внимательно наблюдать. Другие проблемы включают гипертонию (высокое кровяное давление), вызванную беременностью, и гестационный диабет.

Наличие гестационного диабета может привести к рождению ребенка крупнее среднего. Это может привести к проблемам при доставке. Например, более крупные дети больше подвержены риску дистоции плеча (когда плечо ребенка застревает во время родов).

Большинство симптомов СПКЯ во время беременности можно лечить при тщательном наблюдении. Если у вас развивается гестационный диабет, для поддержания стабильного уровня сахара в крови может потребоваться инсулин.

.

Синдром поликистозных яичников - причины, признаки и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает от 5 до 10 процентов женщин детородного возраста, но частота этого состояния может быть выше в некоторых этнических группах. Это вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины. Название относится к появлению кист на яичниках у некоторых женщин с СПКЯ.

Видео: СПКЯ и беременность

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

СПКЯ, вызвано гормональным дисбалансом.Он влияет на репродуктивную систему, а также может повлиять на сердце, а также на способность организма перерабатывать сахар в крови. Это может вызвать трудности у женщин, пытающихся зачать ребенка, и считается одной из распространенных причин бесплодия.

Это состояние может привести к задержке периодов и вызвать определенные физические изменения. При СПКЯ половые гормоны могут работать неправильно, вызывая избыточное оволосение на лице и теле или приводя к инсулинорезистентности в организме. Хотя название предполагает, что у женщин с этим заболеванием будет несколько кист, не обязательно, чтобы у всех с диагнозом СПКЯ были кисты.Точно так же не каждой женщине с кистами будет поставлен диагноз СПКЯ. Эти «кисты» на самом деле представляют собой частично сформированные фолликулы с яйцеклеткой.

Как это влияет на беременность?

Беременные женщины с СПКЯ должны находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности. Это потому, что у таких женщин вероятность выкидыша в три раза выше. Гестационный диабет и преждевременные роды - это некоторые побочные эффекты СПКЯ, которые могут возникнуть во время беременности. Врач может порекомендовать продолжить прием метформина во время беременности, чтобы свести к минимуму вероятность выкидыша.

Во время беременности, когда у матери СПКЯ, необходимы регулярные физические упражнения. Легкие упражнения улучшат усвоение инсулина организмом, создадут гормональный баланс и помогут контролировать вес. Ходьба и легкие силовые тренировки считаются лучшими упражнениями для будущих женщин. Диета также важна при беременности с СПКЯ. Повышенное потребление белка и клетчатки может помочь контролировать уровень инсулина во время беременности.

Кесарево сечение - предпочтительный метод родоразрешения для большинства беременных с СПКЯ.Это связано с тем, что риск осложнений намного выше, когда у матери СПКЯ, а кесарево сечение снижает вероятность того, что во время родов что-то пойдет не так.

Забеременеть с СПКЯ не невозможно, но попытка зачать ребенка с СПКЯ, безусловно, может быть труднее, чем в противном случае. Это связано с тем, что женщины с СПКЯ склонны иметь гормональный дисбаланс, который может нарушить нормальную овуляцию и менструальный цикл. Это состояние также может негативно повлиять на качество яиц, что приведет к проблемам с зачатием.Связь между СПКЯ и бесплодием обсуждалась и изучалась давно.

СПКЯ и беременность

Многие женщины с этим заболеванием могут забеременеть и роды без необходимости медицинского вмешательства в какой бы то ни было форме. Но тем, кому требуется медицинская помощь, акушеры и эндокринологи-репродуктологи могут помочь им в зачатии и беспроблемных родах. Показатели беременности с СПКЯ оптимистичны, особенно с учетом того прогресса, которого наука добивается каждый день.Многие женщины с СПКЯ забеременеют и имеют здоровое потомство после прохождения лечения. Следующая статистика проливает свет на зачатие СПКЯ без медицинского вмешательства; Это может помочь помнить, что лучше всего получить информированное мнение врача, поскольку тело каждой женщины уникально.

Шансы забеременеть с СПКЯ:

Женщины с СПКЯ часто сталкиваются с проблемами бесплодия, и им может быть трудно забеременеть без медицинского вмешательства

  • СПКЯ поражает 8-10% женщин детородного возраста и связан с очень высоким уровнем бесплодия.Поскольку он вызывает нечастую овуляцию или ее отсутствие, СПКЯ очень затрудняет зачатие без посторонней помощи

Возможные причины получения PCOS

Точная причина синдрома поликистозных яичников пока не установлена. Но генетика считается одним из факторов, наряду с инсулинорезистентностью и гормональным дисбалансом. Риск развития СПКЯ для женщины увеличивается почти на 50 процентов, если у члена семьи, например, ее матери, сестры или тети, есть СПКЯ.

Инсулинорезистентность присутствует почти у 80 процентов женщин с диагнозом СПКЯ.Именно здесь организму приходится работать сверхурочно, чтобы производить дополнительный инсулин для расщепления сахара. Это, в свою очередь, может стимулировать яичники к выработке избыточного тестостерона, который затем прерывает нормальное развитие фолликулов. Это часто приводит к нарушениям овуляции.

Факторы образа жизни являются частой причиной инсулинорезистентности, как и генетические факторы. Избыточный вес - еще одна причина инсулинорезистентности. Гормональный дисбаланс, такой как повышенный уровень тестостерона, высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышенный уровень пролактина, также может вызывать СПКЯ.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Симптомы СПКЯ появляются постепенно и часто остаются незамеченными. Хотя симптомы могут проявиться уже в подростковом возрасте, заболевание может оставаться скрытым, пока женщина не наберет достаточный вес.

Менструальные проблемы, такие как нечастые менструации или их отсутствие, обильные, нерегулярные кровотечения во время менструаций, выпадение волос на коже головы при увеличении роста волос на остальной части тела, например на лице, повторные выкидыши, депрессия, инсулин сопротивление и обструктивное апноэ во сне - некоторые из предупреждающих признаков СПКЯ.

Некоторые другие симптомы - потемневшие пятна на коже, перепады настроения и трудности с беременностью. Часто их игнорируют или приписывают другим причинам, что приводит к задержке диагностики СПКЯ. Помимо этих симптомов, женщины с СПКЯ могут иметь проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.

Как диагностируется СПКЯ?

Поскольку каждая женщина уникальна, никто не проявит всех симптомов СПКЯ. Также не существует единого специфического теста на СПКЯ, и в результате метод диагностики будет немного отличаться от врача к врачу.

Сначала врач изучит историю болезни женщины и перечислит такую ​​информацию, как вес, ИМТ, менструальный цикл, диета и режим упражнений. Будет изучен семейный анамнез, особенно в отношении гормональных проблем и диабета.

Скорее всего, после этого будет проведен физический осмотр груди, щитовидной железы, кожи и живота. Чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии яичников, может быть проведено тазовое обследование или УЗИ при СПКЯ. Если присутствуют признаки СПКЯ, такие как кисты и увеличенные яичники, они будут обнаружены во время обследования.

Врач также может попросить сдать анализы крови, чтобы проверить уровни тестостерона, пролактина, триглицеридов, холестерина, тиреотропного гормона (ТТГ) и уровни инсулина среди других. Тесты уровня липидов, тесты глюкозы натощак и тесты функции щитовидной железы предоставят врачам всю необходимую информацию.

Диагноз этого состояния устанавливается, если пациент удовлетворяет хотя бы двум из следующих трех критериев:

  • Менструальная дисфункция, которая может означать отсутствие менструаций или нерегулярность менструаций
  • Высокий уровень мужских гормонов в крови, который может проявляться в виде прыщей или чрезмерного роста волос, особенно на теле и лице
  • Яичники с поликистозом увеличиваются в размере одного или обоих яичников; или наличие 12 или более фолликулов на одном яичнике

Лечение поликистозных заболеваний яичников

Нет лекарства от СПКЯ, но его можно контролировать с помощью похудания, здорового питания, регулярных упражнений и лекарств.Предлагаемое лечение будет основываться на симптомах, а также на планах женщины на беременность.

Для женщин с избыточным весом потеря лишнего веса часто может оказаться лучшим лечением. Потеря даже 5 процентов веса может привести к нормализации менструального цикла и, таким образом, к овуляции

  • Упражнения и сбалансированная диета:

Нежирные молочные продукты, цельнозерновые овощи и фрукты составляют сбалансированный рацион. Сбалансированная диета в сочетании с упражнениями помогает сбалансировать ваши гормоны

Андрогены, или мужские половые гормоны, в больших количествах присутствуют в дыме у женщин.Это гормоны, ответственные за СПКЯ. Отказ от курения может помочь в лечении СПКЯ

Для лечения симптомов СПКЯ часто назначают лекарства. Возможно, придется принимать противозачаточные таблетки, чтобы обеспечить регулярный цикл. Чрезмерный рост или выпадение волос также можно контролировать с помощью лекарств, которые могут противодействовать действию мужских гормонов

Поскольку бесплодие является результатом СПКЯ, тем, кто пытается забеременеть, может быть полезна небольшая операция, известная как лапароскопическое сверление яичников (LOD).Здесь яичники подвергаются нагреву или воздействию лазера для удаления ткани, вырабатывающей андрогены (мужские гормоны). Это может помочь сбалансировать уровни гормонов, привести яичники к нормальному функционированию, что приведет к беременности. Но в некоторых случаях это может оказаться краткосрочным решением.

Большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть при правильном лечении. Это может включать курс кломифена или метформина в зависимости от симптомов и состояния человека. ЭКО также часто предлагают женщинам с СПКЯ, которые не реагируют на лекарства.

Риск для здоровья, связанный с СПКЯ

Женщины с СПКЯ более предрасположены к таким состояниям, как бесплодие, диабет, рак эндометрия, сердечный приступ, гипертония, высокий уровень холестерина, апноэ во сне, рак груди, тревожность и депрессия. Апноэ во сне может быть особенно опасным, поскольку во время сна перекрываются верхние дыхательные пути. Метаболический синдром - это еще одно состояние, которое может возникнуть в результате СПКЯ, в то время как сердечно-сосудистый риск в два раза выше у женщин с СПКЯ.

Когда женщины с СПКЯ беременеют, их часто направляют к врачу, имеющему опыт беременностей с высоким риском.Это связано с тем, что возможные осложнения беременности с СПКЯ включают более высокий риск выкидыша, гестационного диабета и преждевременных родов.

Как забеременеть с СПКЯ

Поскольку СПКЯ - это гормональное заболевание, которое может приводить к нечастой овуляции и плохому качеству яиц, рекомендации акушера и репродуктивного эндокринолога могут помочь больным женщинам быстро забеременеть. Важно искать их предложения в тот момент, когда кто-то решает начать попытки зачать ребенка.Они, вероятно, подскажут следующие советы для успешной беременности:

  1. Периоды мониторинга:

Это помогает установить закономерность частоты - поскольку СПКЯ может приводить к нерегулярным менструациям, это означает меньше шансов на овуляцию, что, в свою очередь, приводит к снижению вероятности беременности в каждом цикле. Вот почему врачи предлагают составить график периодов, чтобы определить, происходит овуляция или нет

  1. Отслеживание моделей овуляции:

Использование наборов тестов на овуляцию и мониторинг базальной температуры могут оказать большую помощь в определении наличия и отсутствия овуляции в каждом цикле.Это должно быть сделано в течение как минимум шести месяцев, чтобы врач правильно интерпретировал результаты

  1. Поддержание здорового веса:

Избыточный вес может быть единственным препятствием для беременности для некоторых женщин с СПКЯ. Правильное питание и потеря нескольких килограммов могут восстановить гормональный баланс и привести к зачатию

  1. Здоровое питание:

Поскольку СПКЯ влияет на способность организма регулировать инсулин, диета для лечения СПКЯ должна быть богата белками и клетчаткой, которые могут противодействовать этому состоянию.Воздержание от обработанных пищевых продуктов и сахара - один из способов обеспечить это и восстановить гормональный баланс. Это может привести к нормальной овуляции и, таким образом, к беременности

.
  1. Лекарство:

При нерегулярной или отсроченной овуляции врач может назначить метформин или кломид, чтобы помочь регулировать овуляцию и обеспечить наступление менструаций. При отсутствии овуляции врач может прописать Провера

.
  1. Гонадотропины:

Лечение гонадотропинами - еще один вариант, который могут предложить врачи.В этом лечении требуется ежедневный мониторинг

  1. ЭКО:

Если лекарства не дают результатов или не подходят конкретному человеку, врач может порекомендовать выбрать ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых случаях СПКЯ может повлиять на яйцеклетки, и тогда могут потребоваться донорские яйцеклетки

  1. Лапароскопия:

Лапароскопическое просверливание яичников - это небольшая процедура, которая может помочь при беременности в определенных случаях СПКЯ.Яичники нацелены на разрушение тканей, вырабатывающих мужские гормоны, и это может восстановить естественный гормональный баланс организма, ведущий к беременности

  1. Уход после зачатия:

После беременности важно поддерживать беременность, потому что СПКЯ увеличивает риск выкидыша. Возможно, придется продолжать прием лекарств на протяжении всей беременности, чтобы обеспечить безопасные роды.

Когда обращаться к врачу, если у вас СПКЯ

Симптомы СПКЯ могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как проблемы с щитовидной железой, ожирение и диабет.Таким образом, может быть трудно узнать, когда обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение этого состояния могут оказаться полезными в долгосрочной перспективе, особенно в предотвращении сердечных заболеваний и диабета. Некоторые предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, - это сильное вагинальное кровотечение, депрессия или перепады настроения, а также симптомы диабета.

Повышенная жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, необъяснимая потеря веса, помутнение зрения и покалывание в руках и ногах - вот некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие диабета.Женщины, у которых есть регулярные менструальные циклы, но не могут забеременеть после 12 или более месяцев попыток, также должны немедленно проконсультироваться со своим врачом, поскольку подход ожидания и наблюдения не помогает при СПЯ. Использование домашних средств от СПКЯ может быть не лучшим способом для женщин, желающих быстро зачать ребенка.

Повышение уровня стресса, загрязнения окружающей среды, поздних беременностей и многих других факторов привело к тому, что СПКЯ стал обычной проблемой, с которой сталкиваются женщины во всем мире. Хотя это может привести к задержке зачатия и потребовать особого ухода во время беременности, это состояние, которое можно лечить.Во время лечения важно избегать стрессов и сохранять позитивный настрой для благоприятного исхода.

Также читайте: Руководство по синдрому гиперстимуляции яичников

.

Как лечится СПКЯ (синдром поликистозных яичников)?

Здоровый выбор - это не просто здравый смысл, когда у вас СПКЯ. Разумное питание, физическая активность, хороший сон и управление стрессом могут помочь обратить вспять гормональный дисбаланс, лежащий в основе синдрома поликистозных яичников, и симптомы, вызываемые этими гормональными изменениями.

Исследования снова и снова показывают, что управление своим весом, даже снижение небольшого процента лишних килограммов (например, абдоминального жира) и регулярные упражнения могут улучшить такие симптомы, как нерегулярные месячные и бесплодие, а также повысить эффективность лекарств, используемых для лечения уровень глюкозы и повышение инсулинорезистентности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

И это еще не все. Забота о своем здоровье с помощью разумных повседневных решений также помогает защитить от болезней сердца и диабета, основных рисков для здоровья женщин с СПКЯ. И хотя исследований конкретно по СПКЯ мало, доказано, что здоровая диета, упражнения и снижение стресса помогают снять тревогу и депрессию, улучшить сон, уменьшить усталость и повысить энергию - дополнительные плюсы, которые помогут вам чувствовать себя прекрасно.

Выбор здоровой пищи и повышенная активность могут обратить вспять некоторые симптомы синдрома поликистозных яичников.

Начните диету, соответствующую СПКЯ, для мягкого похудения

Вот как начать:

Если у вас избыточный вес, многие симптомы улучшатся, если вы немного похудеете. Снижение веса всего на 5–10% (от 9 до 18 фунтов, если вы теперь весите 180) может сделать ваше тело более чувствительным к инсулину (снижая инсулинорезистентность, лежащую в основе СПКЯ), привести к более регулярным менструальным циклам и даже может помочь контролировать сильные угри и избыточный рост волос, 1 по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

Неудивительно, что корректировка вашего плана питания и установление режима тренировок, который поможет вам безопасно и разумно сбросить даже немного жира, является главной рекомендацией «делайте это в первую очередь» от ACOG и других крупных медицинских организаций, включая Эндокринное общество и Американскую ассоциацию Клинические эндокринологи. 2

Похудение также является важным первым шагом при планировании беременности. Это может улучшить вашу способность забеременеть, восстановив овуляцию 3 , или сделает ваше тело более восприимчивым к лечению бесплодия, если это то, что вам нужно.Фактически, до 75 процентов женщин с СПКЯ, которые смогли снизить массу тела, также лучше контролировали уровень глюкозы и улучшили уровень андрогенных гормонов, что помогло восстановить овуляцию и фертильность, говорят эксперты 2,3 .

В исследовании, проведенном в Университете штата Пенсильвания, 4 женщин с СПКЯ в возрасте от 18 до 40 лет, у тех, кто потерял ~ 7% своего веса до начала лечения бесплодия, более чем в два раза чаще рожали ребенка. по сравнению с теми, кто принимал противозачаточные таблетки, чтобы подготовиться к лечению бесплодия.(Таким образом часто используются оральные контрацептивы.)

Результаты второго исследования, проведенного той же исследовательской группой, предлагают врачам четкую стратегию, которая поможет вам похудеть. 5 Согласно этому исследованию в Penn State Health в Филадельфии, пациенты, которые работали со своим врачом, соблюдали низкокалорийную диету с ограниченным содержанием жиров (~ 1200 калорий), полагаясь на низкокалорийные готовые блюда (например, SmartOnes, Lean Cuisine или Healthy Choice) и средство для подавления аппетита во время еды и изменения образа жизни, а также добавление фруктов и овощей. 4

Улучшение метаболизма поможет вам контролировать свой вес

Корректировка образа жизни направлена ​​на создание личного плана физической активности умеренной интенсивности (например, быстрая прогулка или аналогичная деятельность) в течение 30 минут в течение пяти дней в неделю. Вам будет предложено вести журнал или таблицу, показывающую тип упражнений и продолжительность времени, которое вы проводите. 5

Хотя это очень сложно сделать, хорошая новость заключается в том, что даже небольшая потеря веса помогает.Исследования показывают, что женщины, которые теряют всего от двух до пяти процентов своего веса (от 31/2 до 9 фунтов, если вы весите 180), видели преимущества, включая снижение уровня тестостерона и инсулина, повышение уровня гормона, способствующего овуляции, SHBG и многое другое. регулярная овуляция. 4-6

Самое главное : Ваша цель при похудении состоит в том, чтобы конкретно уменьшить жир вокруг живота (жир на животе). Это требует ускорения метаболизма, как это делали женщины с СПКЯ в итальянском исследовании по снижению веса. 7 Те, кто ездил на велотренажерах по 30 минут три раза в неделю, потеряли больше абдоминального жира, чем те, кто похудел, просто меньше есть. 7 Вы не добьетесь успеха, если только измените свой рацион. Больше женщин в группе упражнений, чем в группе диеты, начали овуляцию, хотя обе группы потеряли одинаковое количество веса. 7

Какая диета самая лучшая? Твой выбор.

Вы не ослышались. Но сначала не верьте тому, что вы, возможно, слышали о специальных диетах при синдроме поликистозных яичников.Некоторые женщины теряют больше веса и чувствуют себя лучше, употребляя больше белков и меньше углеводов, но результаты исследований неубедительны. Помните, исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что низкокалорийная диета с низким содержанием жиров оказалась успешной для некоторых женщин, но не существует идеальной диеты, подходящей для всех. 8 Фактически, когда исследователи из австралийского университета Аделаиды и Университета Монаша проанализировали пять исследований диеты с СПКЯ с участием 137 женщин, они пришли к выводу, что симптомы СПКЯ улучшились при любой диете, которой придерживались женщины.9

Безусловно, план питания, который включает в себя большое количество растительной пищи (овощи, фрукты, орехи, бобовые), а также хорошие жиры, полезные нежирные белки и молочные продукты с низким содержанием жира или альтернативы молочным продуктам, богатым кальцием, является хорошим началом. Важно выбрать план, которого вы сможете придерживаться - не только для похудения, - а для того, чтобы правильно питаться на долгое время.

В нескольких исследованиях диеты 10-12 исследователей обнаружили высокий процент выбывших из школы среди женщин с СПКЯ - так что выберите план питания, который вам нравится, и убедитесь, что у вас есть достаточная поддержка, которая поможет вам оставаться с ним, так как это ключ к успеху.

Одна стратегия, которая может помочь некоторым из вас: плотно позавтракать. Когда группа женщин с нормальным весом, страдающих СПКЯ, первым делом с утра получала колоссальную половину дневной нормы калорий, уровень инсулина упал на 8%, а уровень тестостерона упал на 50% за три месяца. 13 И это еще не все. У этих женщин овуляции чаще, и у них улучшилась чувствительность к инсулину по сравнению с другой группой женщин, участвовавших в исследовании, которые потребляли больше калорий за ужином. 13

Занимайтесь спортом по-своему.

Прогулка по кварталу со своей собакой (супругой / второй половинкой, соседом или напарником), ваше любимое занятие в тренажерном зале, просмотр видео дома или катание на велотренажере, пока вы смотрите телевизор… что бы вы ни выбрали заставить вас двигаться будет хорошо. 14 Стремитесь сидеть как минимум за 30 минут пять раз в неделю - основные рекомендации Центров США по контролю и профилактике заболеваний. 15

Трех часов физических упражнений в неделю достаточно для улучшения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения могут помочь вам сбросить больше веса, но, что более важно, они также могут помочь вам избавиться от жира в области живота - это то, что напрямую способствует инсулинорезистентности, которая вызывает симптомы СПКЯ, даже если вы не теряете никакого веса. Именно это произошло в небольшом исследовании Университета Монаша в 2017 году. 16 Женщины, участвовавшие в этом исследовании, добавляли интервальные тренировки (т. Е. Короткие серии упражнений высокой интенсивности, за которыми следовали регулярные или умеренные интервалы интенсивности) в качестве части своей тренировки. 16

Снимите стресс. Депрессия и тревога чаще встречаются у женщин с СПКЯ, чем у женщин без этого состояния. Гормональный дисбаланс может повлиять на ваше настроение, и трудности, связанные с обучением, чтобы справиться с проблемами СПКЯ, безусловно, могут сыграть роль в колебаниях настроения. На помощь приходит релаксация!

Вот две стратегии, которые стоит рассмотреть, но лучшая техника - это та, которая вам больше всего нравится.

  • Простые позы йоги снимают напряжение, основано на исследовании 90 подростков с СПКЯ, проведенном в Университете SVYASA в Индии, которое было опубликовано в International Journal of Yoga . 17
  • Снижение стресса на основе осознанности приносит успокоение, снижает чувство стресса и улучшает уровень сахара в крови, согласно исследованию Университета штата Пенсильвания, в котором участвовали 86 женщин с избыточным весом и ожирением. Хотя у этих женщин не было СПКЯ, эта простая техника - сядьте в тихом, удобном месте и следите за своим дыханием - тоже может вам помочь. 18

Какие лекарства рекомендуются в настоящее время?

Для некоторых изменение образа жизни может быть всем, что вам нужно, чтобы контролировать симптомы СПКЯ.Но многим другим женщинам могут потребоваться лекарства, чтобы лучше контролировать симптомы, такие как фертильность, и основные факторы риска, возникающие при синдроме поликистозных яичников, в частности резистентность к инсулину, которая приводит к диабету, и высокий уровень холестерина в крови, который в конечном итоге может перерасти в сердечное заболевание.

Лучшие стратегии лечения этих симптомов, связанных с СПКЯ, будут рассмотрены после оценки ваших симптомов, уровня риска этих других состояний и того, что вы хотите решить наиболее срочно.

Обычно назначаемые лекарства включают:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки: Оральные контрацептивы (ОК), содержащие эстроген и прогестин, помогают справиться с симптомами СПКЯ за счет нормализации менструального цикла. Снижая уровень мужских гормонов, ОК также помогают контролировать избыточный рост волос и прыщи. Обычно при приеме оральных контрацептивов слизистая оболочка матки сбивается каждые 28 дней, что также снижает риск рака эндометрия. Оральные противозачаточные таблетки иногда прописывают женщинам до начала лечения бесплодия, поскольку эти женские гормоны снижают «мужской» уровень андрогенов.Но важно знать, что они не помогут восстановить овуляцию. 19
  • Препараты, повышающие чувствительность к инсулину . Обычно назначается конкретный препарат под названием метформин. 20 Другой препарат, пиоглитазон (Actos), также может быть рекомендован женщинам с СПКЯ. Эти два препарата одобрены FDA для лечения диабета, но многочисленные исследования показывают, что они могут быть одинаково эффективны и для женщин с СПКЯ. Эти лекарства, повышающие чувствительность к инсулину, могут помочь вашему организму быстрее реагировать на инсулин и лучше контролировать уровень глюкозы.И метформин, и пиоглитазон могут снизить инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина, которые обычно возникают при СПКЯ, и, в свою очередь, могут снизить высокий уровень андрогенов.

В результате эти лекарства от диабета могут улучшить овуляцию и сделать менструальный цикл более регулярным, но этот процесс может занять от четырех до шести месяцев. Кроме того, хотя эти лекарства могут хорошо работать для некоторых женщин, они помогают не всем.

При приеме метформина или пиоглитазона Американский колледж акушеров и гинекологов предупреждает врачей, что женщинам, которые начинают вводить препараты, повышающие чувствительность к инсулину, следует подумать об использовании противозачаточных таблеток, если они ведут половую жизнь, но не хотят забеременеть. 19 Причина: у женщин, принимающих эти лекарства, может снова начаться овуляция.

Бонус: снижая высокий уровень андрогенов, эти лекарства могут также помочь избавиться от прыщей, избыточного роста волос, выпадения волос на коже головы, могут способствовать более легкой потере веса, снижению высокого уровня холестерина и даже могут снизить риск болезнь сердца тоже.

Лечение бесплодия: После исключения других возможных причин бесплодия у вас и вашего партнера ваш гинеколог или репродуктолог может порекомендовать препарат кломифен (кломид) для стимуляции овуляции.Известно, что шестимесячный курс лечения приводит к успешной беременности примерно у 20-40% женщин с СПКЯ, 19 согласно ACOG. Если кломифен неэффективен, вам могут дать гонадотропины, чтобы попытаться запустить яичники.

Если эти стандартные методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Ваша яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера в лаборатории, а затем переносится в матку для имплантации и роста. Ваш врач может также порекомендовать хирургическую процедуру, которая называется «сверление яичников».Лазеры или очень тонкие нагретые иглы используются для прокалывания нескольких отверстий на поверхности яичника, что увеличивает шансы на успешную овуляцию примерно на шесть-восемь месяцев. Это особенно эффективно для женщин с СПКЯ, поскольку внешняя поверхность яичников может стать очень толстой, что мешает естественному процессу овуляции.

Удаление или замедление роста лишних волос. Бритье, отбеливание, выщипывание, восковая эпиляция и нанесение безрецептурных кремов для удаления волос - эффективные, хотя и временные методы избавления от нежелательных лишних волос.Для более стойких результатов вы можете попробовать лазерную эпиляцию или электролиз, но это дорого, требует повторных процедур и не гарантирует успеха.

Крем с эфлорнитином гидрохлоридом, отпускаемый по рецепту, может замедлить рост новых волос при нанесении в соответствии с указаниями на лицо и другие области, но не удаляет существующие волосы. 20,21 Ваш врач может также назначить лекарство, называемое антиандрогеном. В Соединенных Штатах для замедления роста новых волос используется лекарство под названием спиронолактон.В других странах широко используется ацетат ципротерона, но он недоступен в Соединенных Штатах.

Поскольку многие антиандрогены вызывают врожденные дефекты, ваш врач, вероятно, порекомендует одновременно принимать противозачаточные таблетки. Чтобы узнать, помогают ли эти препараты уменьшить рост волос, может пройти шесть месяцев. 21

Угри: Противозачаточные таблетки, антиандрогенные препараты и препараты, повышающие чувствительность к инсулину, все упомянутые выше, могут контролировать тяжелые угри при СПКЯ за счет снижения высоких уровней мужских гормонов, которые вызывают серьезные высыпания при СПКЯ.Кроме того, ваш семейный врач или дерматолог может порекомендовать дополнительные лекарства от прыщей, чтобы очистить поры, контролировать бактерии на коже и снять воспаление. Сюда могут входить ретиноиды, антибиотики и продукты, помогающие очистить поры. Одно предупреждение: ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты и не могут использоваться, если вы уже беременны или планируете забеременеть.

В последнем разделе вы узнаете о ресурсах, которые помогут вам найти подходящего врача для устранения симптомов СПКЯ и снижения риска хронических заболеваний, а также о том, как оставаться позитивным во время этого путешествия.

Обновлено: 30.08.18

Если у меня СПКЯ, как мне найти подходящего врача?

.

Смотрите также