Как определить дисфункцию яичников


Дисфункция яичников: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

Индукция овуляции для экстракорпорального оплодотворения

перейти к содержанию Запланировать виртуальную консультацию
  • Местоположение
    • Columbus Circle
    • Park Ave
    • Long Island
  • 9007 9007 Забронируйте сейчас!
    • Расположение
      • Columbus Circle
      • Park Ave
      • Лонг-Айленд
    Позвоните нам
    • Станьте пациентом
    • Станьте донором
    • Познакомьтесь с врачами
      • Команда врачей
      • Клиническая группа
    • ЭКО и процедуры
      • Mini-IVF ™
      • ЭКО без иглы
      • ЭКО в домашних условиях
      • Мобильное ЭКО
      • Обычное ЭКО
      • ЭКО естественного цикла
      • ЭКО Sure7ation ™
      • Ovarian Сауна
      • Консультации по лечению бесплодия
      • Уход за мужским бесплодием
      • LGBTQ
      • Другие процедуры
        • Медицина материнского плода
        • Временный половой акт
        • Созревание in vitro (IVM)
        • Внутриматочная инъекция (внутриматочная инсеминация)
        • Индукция овуляции
        • Заморозка тканей яичника ng
        • Замораживание сперматозоидов
    • Замораживание яйцеклеток
      • События замораживания яйцеклеток
      • Отдел сохранения фертильности
      • Сохранение фертильности
    • Донор
      • Логин донора 27
      • для реципиентов Тестирование
        • PGT-M
        • PGT-A
        • PGT-A (неинвазивная биопсия)
        • Эмбриология
        • Выбор пола
      • Блог ЭКО
      • О
        • Ресурсы для пациентов
        • События
        • События Показатели успеха ЭКО
        • Истории успеха
        • Финансовая информация
        • Мандат Нью-Йорка по бесплодию
        • Карьера в New Hope Fertility
        • Гордые сторонники
      • Свяжитесь с нами
      .

      Первичная недостаточность яичников | POI

      Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

      Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

      Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

      POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

      Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

      Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

      Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

      Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

      Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

      Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

      Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

      • Приливы
      • Ночные поты
      • Раздражительность
      • Плохая концентрация
      • Снижение полового влечения
      • Боль во время секса
      • Сухость влагалища

      Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

      Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

      Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

      • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
      • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
      • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
      • Бесплодие.
      • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
      • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

      Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

      Для диагностики POI ваш врач может сделать

      • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
      • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
      • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
      • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
      • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

      Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

      В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

      • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
      • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
      • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
      • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
      • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

      NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

      .

      Лечение воспаления при синдроме поликистозных яичников для улучшения дисфункции яичников - Просмотр полного текста

      СПКЯ характеризуется гиперандрогенизмом, дисфункцией яичников и морфологией поликистозных яичников. Ожирение и ИР - общие черты СПКЯ. Согласно современной модели патофизиологии СПКЯ, компенсаторная гиперинсулинемия ИР является основным фактором гиперандрогении. Эта концепция родилась из поперечного наблюдения, что инсулин положительно коррелирует с андрогенами у тучных женщин с СПКЯ, и подтверждается сообщениями об увеличении выработки андрогенов тека-клетками, полученными от тучных женщин с СПКЯ после воздействия инсулина in vitro4, и увеличения циркулирующих андрогены у женщин с СПКЯ после инфузии инсулина in vivo.Однако эти ответы in vitro - in vivo вызывались супрафизиологическими концентрациями инсулина. С другой стороны, физиологическая инфузия инсулина не увеличивает уровень андрогенов при СПКЯ. Текущая модель также не объясняет причины гиперандрогении и дисфункции яичников у 30-50% худых женщин с СПКЯ, у которых отсутствует ИР. Таким образом, некоторые другие факторы способствуют этим аномалиям при СПКЯ.

      Исследователи показали, что прием глюкозы и насыщенных жиров вызывает воспалительную реакцию со стороны циркулирующих МНК у худых женщин с СПКЯ, у которых отсутствует избыточное абдоминальное ожирение.Отличительной чертой этого ответа является повышенная активация NFĸB, главного сигнала воспаления. Эти результаты иллюстрируют отдельную и дискретную роль МНК в проявлении воспаления при СПКЯ и то, что МНК являются отличной моделью для оценки системного воспаления при СПКЯ.

      Исследователи также показали, что при СПКЯ существует связь между молекулярными маркерами воспаления от МНК и циркулирующими андрогенами. Хроническое подавление выработки андрогенов яичниками не уменьшает воспаление у худых женщин с СПКЯ.Однако воздействие провоспалительных стимулов на клетки теки яичника in vitro приводит к усилению регуляции CYP17, фермента, продуцирующего андрогены, и повышению уровня тестостерона.

      Салсалат - недорогой, безопасный, хорошо переносимый и хорошо изученный противовоспалительный агент, который ингибирует активацию NFĸB при использовании в более высоких дозах. Доза сальсалата, необходимая для достижения уровня салицилата в верхнем терапевтическом диапазоне, зависит от массы тела. Это достигается у худых людей, которые принимают 3,0 г / день в качестве максимальной дозы, рекомендованной во вкладыше к упаковке сальсалата.Людям с ожирением (30-40 кг / м2) требуется> 3,0 г / день для достижения той же цели. Сальсалат и другие салицилаты также снижают ИР. Однако способность салсалата снижать ИР не является необходимой, если положительный противовоспалительный эффект салсалата по уменьшению гиперандрогении проявляется на яичниках. Фактически, мы показали, что у худых инсулино-чувствительных женщин с СПКЯ сальсалат снижает секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, на 44% и нормализует базальный уровень тестостерона.Исследования, проведенные исследователями из MNC, также подтверждают способность салсалата подавлять активацию NFĸB. Вместе эти наблюдения подтверждают использование этих измерений в качестве конечных точек для оценки эффектов сальсалата для исследования патофизиологии СПКЯ.

      Сальсалат повышает уровень циркулирующего инсулина из-за его способности снижать клиренс инсулина из печени, что затрудняет оценку чувствительности к инсулину по результатам клэмп-исследований гиперинсулинемии-эугликемии после лечения.Проведение анализа на основе новой минимальной модели на основе часто отбираемого инсулино-модифицированного теста на толерантность к глюкозе (FS-IVGTT) способно устранить этот мешающий фактор. При таком подходе можно оценить печеночный и внепеченочный клиренс инсулина до и после лечения салсалатом, чтобы получить показатели чувствительности к инсулину, которые учитывают вызванное салсалатом изменение клиренса инсулина.

      В этом контексте обоснование предлагаемого исследования вращается вокруг концепции, согласно которой при СПКЯ воспаление способствует дисфункции яичников независимо от избыточного ожирения или ИР, а также может улучшать чувствительность к инсулину при наличии ИР.Исследователи проведут 12-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы проверить связь между воспалением и секрецией андрогенов яичниками при СПКЯ, не связанной с ИР. Если это патофизиологическое исследование продемонстрирует положительные эффекты, это проложит путь для разработки новых методов лечения дисфункции яичников при СПКЯ.

      Основная цель этого предложения - оценить способность салсалата снижать секрецию андрогенов яичниками, вызывать овуляцию и уменьшать липид-стимулированное воспаление независимо от состава тела и ИР у женщин с СПКЯ; а также для улучшения чувствительности к инсулину у женщин с ИР и СПКЯ.Действие салсалата будет оцениваться исходя из следующих целей:

      Конкретная цель 1. Изучить влияние приема салсалата на способность яичников секретировать андрогены, менструальную функцию и чувствительность к инсулину при СПКЯ.

      Гипотеза для этой цели состоит в том, что лечение салсалатом снижает секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, и вызывает овуляцию у женщин с СПКЯ независимо от состава тела или статуса IR; а также может улучшить чувствительность к инсулину у женщин с ИР и СПКЯ.Исследователи проверит эту гипотезу в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Андрогенный ответ яичников на введение ХГЧ будет оцениваться у женщин с СПКЯ (15 худых с ИР, 15 худых без ИР и 15 с ожирением) до и после введения терапевтической дозы сальсалата в течение ~ 12 недель по сравнению с женщинами с СПКЯ, получавшими плацебо в течение ~ 12 недель (15 худых с IR, 15 худых без IR и 15 с ожирением). Мониторинг овуляции и оценка чувствительности к инсулину во время FS-IVGTT будут выполняться до и после введения салсалата или плацебо.Ожидается, что сальсалат снизит секрецию андрогенов яичниками, стимулированную ХГЧ, вызовет овуляцию независимо от состава тела или статуса ИР по сравнению с плацебо. Также ожидается, что сальсалат повысит чувствительность к инсулину у IR женщин с СПКЯ по сравнению с плацебо.

      Конкретная цель 2. Изучить влияние введения салсалата на воспалительную реакцию мононуклеарных клеток, вызванную приемом липидов при СПКЯ.

      Гипотеза для этой цели состоит в том, что введение салсалата будет подавлять передачу воспалительного сигнала и продукцию цитокинов внутри MNC после приема липидов у женщин с СПКЯ независимо от состава тела или статуса IR.Исследователи проверит эту гипотезу, используя дизайн исследования, описанный в Цели 1. Воспалительный ответ МНК на тест с кремовой провокацией будет оцениваться у женщин с СПКЯ до и после лечения салсалатом. Ожидается, что липид-индуцированное воспаление будет уменьшаться при использовании сальсалата независимо от состава тела или статуса IR по сравнению с плацебо.

      .

      Как до операции определить раннюю дисфункцию трансплантата?

      Дисфункция трансплантата малого размера (SFSGD) после трансплантации живой печени (LRLT) характеризуется ранней дисфункцией трансплантата (EGD), когда отношение массы тела трансплантата к весу реципиента (GRBWR) ниже 0,8%. Однако у пациентов с GRBWR выше 0,8% может развиться дисфункция трансплантата.

      Исследовательская группа во главе с докторомСальваторе Грутадаурия из Университета Питтсбурга проанализировал группу реципиентов LRLT, чтобы выявить тех, у кого развилась клиническая картина SFSGD в отсутствие GBWR

      Их исследование будет опубликовано 28 сентября 2009 г. в World Journal of Gastroenterology .

      В этом исследовании также наблюдалась тенденция в пользу группы без EGD (3-месячная актуарная выживаемость 98% против 88%, P = 0,09; 3-месячная смертность трансплантата 4,7% против 20%, P = 0,07). как меньшая продолжительность пребывания (LOS) (13 д против 41.5 дн .; P = 0,001) и меньшая потребность в периоперационных единицах плазмы (4 против 14; P = 0,036). Однофакторный анализ переменных перед трансплантацией выявил количество тромбоцитов, билирубин сыворотки, МНО и показатель Meld-Na в качестве предикторов EGD. В многофакторном анализе оценка Meld-Na трансплантата (P = 0,025, OR: 1,175) и количество тромбоцитов перед трансплантацией (P = 0,043, OR: 0,956) были независимо связаны с EGD.

      Они пришли к выводу, что быстрое распознавание EGD может вызвать своевременное и соответствующее лечение.

      Дополнительная информация: Gruttadauria S, di Francesco F, Vizzini GB, Luca A, Spada M, Cintorino D, Li Petri S, Pietrosi G, Pagano D, Gridelli B. Ранняя дисфункция трансплантата после жизни взрослого и взрослого Трансплантация печени: факторы прогнозирования и исходы. World J Gastroenterol 2009; 15 (36): 4556-4560, www.wjgnet.com/1007-9327/15/4556.asp

      Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)


      Более низкие дозы такролимуса подходят для трансплантации печени от живого донора с малоразмерным трансплантатом.

      Ссылка : Как определить раннюю дисфункцию трансплантата до операции? (2009, 16 октября) получено 3 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2009-10-early-graft-dysfunction-preoperatively.html

      Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

      .

      Смотрите также