Как определить поликистоз яичников


узи, анализы на гормоны, визит к гинекологу


У многих женщин есть проблемы с заболеванием, известным как синдром поликистозных яичников. Это результат ненормального функционирования гормональной системы, который затрагивает многие области организма. Известно, что факторами, которые влияют на болезнь, являются вредные привычки в еде, лишний вес, стресс, малоподвижный образ жизни и т.д. Правильная диагностика поможет определить, есть ли у вас поликистоз яичников.

 

Содержание:

  1. Синдром поликистозных яичников в гинекологии
  2. Диагностика СПКЯ
  3. Что меня ждет на визите у врача
  4. Общее обследование у гинеколога
  5. Ультразвуковая диагностика при СПКЯ
  6. Трехкратный анализ крови на сахар

Синдром поликистозных яичников в гинекологии

Яичники представляют собой небольшие овальные органы, расположенные непосредственно под фаллопиевыми трубками по обе стороны матки. Именно они отвечают за производство ооцитов. Когда уровни андрогенов повышаются, менструальный цикл не развивается, и в яичниках образуются крошечные кисты. Это можно увидеть на ультразвуковых исследованиях – яичники увеличены и видны изменения под их внешним слоем.

Синдром поликистозных яичников не считается заболеванием, а только признаком физиологического и гормонального дисбаланса. Следует подчеркнуть, что, несмотря на некоторые случаи, это не является наследственностью. К сожалению, сегодняшняя медицина не может объяснить, почему у некоторых женщин появляется этот синдром.

Известно, что в некоторых случаях избыток андрогенов связан с чрезмерным уровнем инсулина в организме. Поэтому стоит подумать над тем, как и что вы едите.

Если в вашем рационе есть большое количество рафинированных продуктов, очень вероятно, что ваше тело вырабатывает повышенное количество андрогенов. Риск ожирения увеличивается, появляются грубые волосы на лице, и могут возникнуть болезни сердца.

Диагностика СПКЯ

Наиболее эффективные методы диагностики синдрома поликистоза яичников включают тестирование на уровень гормонов: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), а также дальнейшее изучение концентрации тестостерона в крови и ультразвуковое исследование яичников, которое может показать любые изменения в структуре яичников, что позволяет дополнительно определить уровень нарушений в организме.

Бесплодие является самым серьезным проявлением насущной проблемы для пациента. Лечение заключается во введении прогестерона, вырабатываемого гипофизом и яичниками, или оральных гормональных контрацептивов. Если женщина хочет поддерживать фертильность, используются препараты, стимулирующие овуляцию. Хирургическая резекция яичников – метод, разработанный для пациентов, которым другие средства не приносят ожидаемых результатов. Наиболее серьезным осложнением, связанным с синдромом поликистозных яичников, является бесплодие. Кроме того, у женщин, пораженных этим расстройством, наблюдалась повышенная частота злокачественных новообразований эндометрия.


Диагностика синдрома поликистозных яичников основана на выявлении характерных изменений концентрации гормонов в крови. Важнейшим параметром для диагностики является отношение лютропина к фолликулостимуляции (ЛГ/ФСГ). Если в крови, собранной на 3-5 день менструального цикла, показатели этих гормонов завышены, тогда мы можем подозревать синдром поликистозных яичников. Кроме того, следует измерять уровни других половых гормонов, таких как: эстроген, тестостерон и половой гормон связывающий белок (SHBG). Второй важный диагностический критерий – ультразвуковое исследование яичников. Синдром поликистозных яичников показывает увеличенные яичники, даже в два раза больше, чем у здоровых женщин, с многочисленными небольшими везикулами.

Что меня ждет на визите у врача

Наиболее подходящим врачом для диагностики СПКЯ будет гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Вы должны записаться на прием к врачу в первые дни цикла (то есть через 2-5 дней после начала менструации). Благодаря этому один из тестов, необходимых для диагностики СПКЯ (ультразвуковое исследование яичников), может быть выполнен немедленно.

Посещение гинеколога должно иметь следующий курс:

Врач проводит беседу, то есть спрашивает о текущем состоянии здоровья пациента, о болезнях, которые были у пациента, госпитализациях и хирургических процедурах. Он также может спросить об общем благополучии, возникновении проблем со сном, аппетитом и опорожнениями. Также будут заданы вопросы о сенсибилизации (включая наркотики) и вредных привычках (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества). Врач также спросит о заболеваниях, которые были у ближайших родственников (родители, дедушки и бабушки, братья и сестры). В интервью будут затронуты вопросы о симптомах текущего заболевания, а также их продолжительности и тяжести.

Гинеколог дополнительно сосредоточит внимание на гинекологическом интервью, в котором он может спросить:

  • возраст, при котором произошла первая менструация;
  • регулярность и продолжительность месячных циклов;
  • обильность и продолжительность месячного кровотечения;
  • возникновение кровотечений и пятнистость между менструациями;
  • наличие сгустков в менструальной крови;
  • наличие предменструального синдрома;
  • дата последней менструации.

Кроме того, он будет спрашивать о беременности (в том числе оканчивающейся выкидышем), ее продолжительности, методе родов (естественное, кесарево сечение), осложнениях. Также будут заданы вопросы о гинекологических процедурах, сексуальной активности и заболеваниях, передаваемых половым путем.

Общее обследование у гинеколога

Затем врач должен провести общее обследование. Оно варьируется в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. Врач обращает особое внимание на части тела и органы, которые затронуты болезнью. Минимально необходимый осмотр включает в себя: тщательное обследование тела пациента, живота и паха.

Следующим этапом обследования должно быть исследование молочных желез (груди). Оно включает в себя наблюдение и исследование грудей и их окружения в различных положениях тела, принимаемых пациентом. Во время осмотра врач ищет покраснение, кровоподтеки, язвы или другие повреждения кожи, покрывающей грудь. Затем он ищет узлы или твердые образования внутри груди, что может указывать на происходящий там процесс рака. Обследование подмышечной впадины позволяет исключить увеличение лимфатических узлов (что происходит, в частности, в случае воспаления молочной железы или развития неопластических изменений в них). Врач также сжимает сосок – он проверяет, есть ли выделения, которые (за исключением беременности и лактации) могут указывать на заболевание, развивающееся в молочных железах (например, воспаление, неопластические изменения).

Затем врач начинает гинекологическое обследование. Оно проводится на гинекологическом кресле – женщина лежит, подняв и разведя ноги. Перед тестированием пациент должен помочиться и, по возможности, опорожниться. Врач, в свою очередь, осмотрит внешние гениталии, осмотрит стенку влагалища и шейки матки с помощью маленького пластикового устройства для распространения половых губ и вагинальных стен и осмотрит внутренние половые органы (влагалище, матку, яичники). Это будет сделано двумя руками – два пальца одной руки врач вводит во влагалище, в то время как другая рука ощупывает живот (у девственниц палец одной руки вставляется в прямую кишку вместо влагалища).

Ультразвуковая диагностика при СПКЯ

Конечным элементом обследования должно быть УЗИ. Этот вид осмотра проводится с помощью зонда, который вводится через влагалище или прямую кишку и позволяет показать внешний вид некоторых внутренних органов на экране монитора.

СПКЯ – исследование должно исключать другие заболевания

Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, необходимо исключить другие расстройства, для этого у пациента должно быть как минимум два критерия:

  • редкая овуляция или ее отсутствие;
  • клинические или биохимические признаки повышенного уровня андрогенов;
  • поликистозное заболевание яичников.

Чтобы оценить наличие вышеуказанных критериев, необходимо провести ряд обследований:

Ультразвуковое обследование определит, имеет ли пациент с подозрением на СПКЯ поликистозные яичники. Эта процедура будет проводиться во время посещения гинеколога, желательно в первые дни цикла (т.е. примерно через 5 дней с начала менструации).

Чтобы оценить, является ли уровень андрогенов в теле пациента слишком высоким, сдается биохимический анализ крови. Он заключается в измерении концентрации андрогенов (тестостерона, ДГЭА) в образце крови, собранной у пациента.

Другие исследования, результаты которых могут свидетельствовать о том, что пациент имеет СПКЯ:

Аномальные уровни ЛГ и ФСГ – повышенный уровень ЛГ в крови и соотношение ЛГ/ФСГ (испытание проведенное на образце крови взятой у пациента, должны быть сделаны в первые дни цикла – 2-5 день после начала менструации).

Анализ глюкозы натощак (тест проводится на образце крови, взятом у пациента, утром, натощак, то есть через 8-14 часов после последнего приема пищи, после ночного отдыха).

Трехкратный анализ крови на сахар

Курс исследования:

  1. Тест начинается с взятия пробы крови у пациента.
  2. Затем пациент выпивает приготовленный раствор глюкозы в течение 5 минут.
  3. После выпивания раствора до конца теста (2-3 часа) пациент должен оставаться в покое в сидячем положении.
  4. Запрещается курить, пить или есть во время теста.

Последующие образцы крови собираются:

  • через 0,5 часа после употребления глюкозы,
  • после 1 часа после принятия глюкозы,
  • через 1,5 часа после употребления глюкозы,
  • через 2 часа после употребления глюкозы,
  • через 3 часа после употребления глюкозы.

При условии, что синдром поликистозных яичников будет выявлен в раннем возрасте и будет сопровождаться правильным лечением, с симптомами этого заболевания можно легко справиться. Компетентно назначенные лекарства могут дать эффект и стабилизировать гормональный фон. В этом случае появится реальный шанс на зачатие ребенка.


Поликистоз яичников — признаки, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (PCOS) является распространенным заболеванием, которое влияет на работу яичников женщины.

3 основных свойства СПКЯ:

  • нерегулярных периодов - это означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйца (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень "мужских" гормонов в вашем организме, которые могут вызывать физические признаки например, избыточные волосы на лице или теле
  • поликистозных яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат много заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), которые окружают яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас PCOS)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих функций, вам может быть поставлен диагноз PCOS.

Поликистозные яичники

Поликистозные яичники содержат большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не способны выпустить яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно определить, сколько у женщин PCOS, но это считается очень распространенным явлением, затрагивающим примерно 1 из каждых 10 женщин в Великобритании.

Более половины этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они, как правило, становятся очевидными в возрасте до 20 лет.

Они могут включать в себя:

PCOS также связан с повышенным риском развития проблем со здоровьем в дальнейшей жизни, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина возникновения СПКЯ неизвестна, но она часто встречается в семьях.

Это связано с аномальными уровнями гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, который контролирует уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в организме и вырабатывают более высокий уровень инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает количество инсулина, который вырабатывает ваш организм.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лечения для PCOS, но симптомы можно лечить. Поговорите с врачом общей практики, если вы думаете, что у вас может быть условие.

Если у вас PCOS и у вас избыточный вес, потеря веса и правильное сбалансированное питание могут улучшить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения ткани в яичниках, которая производит андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 1 февраля 2022

,

Синдром поликистозных яичников - обзор

Ян Н. Вальдман, Ричард С. Легро, в The Ovary (третье издание), 2019

Аннотация

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гетерогенное и в значительной степени необъяснимое заболевание. Роттердамские критерии являются наиболее широко принятыми диагностическими критериями СПКЯ и характеризуются олиго / ановуляцией, физическими или биохимическими признаками гиперандрогении и поликистозом яичников. Любые два из трех, исключая другие потенциально противоречивые диагнозы, присуждают диагноз СПКЯ и все возможные последствия, связанные с этим диагнозом.Диагноз СПКЯ сопряжен с повышенным риском бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и гинекологических злокачественных новообразований, что делает необходимым постановку соответствующего диагноза и последующие методы скрининга. Существует множество различных методов лечения каждого из последствий СПКЯ - от изменения образа жизни до экстракорпорального оплодотворения. Они будут рассмотрены в следующей главе.

.

Вызов врача на дом: как лечить синдром поликистозных яичников (СПКЯ) :: Быстрые и грязные советы

Вы женщина, страдающая следующим набором симптомов?

Если это так, возможно, вы страдаете очень распространенным гормональным дисбалансом, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Врачи только начинают понимать, насколько распространено это эндокринологическое заболевание. На самом деле настолько распространено, что до 10% женщин имеют СПКЯ (да, это 1 из 10 женщин!).Что это? Почему это важно? И как от этого избавиться? Давайте узнаем в сегодняшнем выпуске.

.

Что такое СПКЯ?

Основной причиной нерегулярных менструаций у молодых женщин является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Название неправильное - это означает, что «кисты в яичниках» не являются определяющим признаком этого состояния. У многих женщин есть кисты яичников, но нет СПКЯ. Итак, каковы же тогда определяющие особенности СПКЯ?

Каковы признаки и симптомы СПКЯ?

Вот некоторые общие особенности СПКЯ:

  1. Избыточный вес : Избыточный вес или ожирение (с медицинской точки зрения определяется индексом массы тела или ИМТ) и перенос большей части веса в средней части тела - обычная черта СПКЯ.Большинство женщин с СПКЯ скажут мне, что их симптомы, казалось, вышли из-под контроля после набора веса, и что им, кажется, необычно трудно сбросить вес.

  2. Угри : Угри на лице и верхней части спины также являются общей чертой СПКЯ. Некоторые пациенты даже говорят, что прыщи, казалось, внезапно возникли из ниоткуда, когда они были взрослыми, и что по иронии судьбы они не испытывали таких неконтролируемых прыщей в подростковом возрасте.

  3. Гирсутизм : Рост волос на верхней губе, подбородке, животе, груди, ступнях и, возможно, в других местах, которые женщины считают необычными, также обнаруживается при СПКЯ. Немного персикового пуха здесь и там может быть нормальным, но большинство женщин с СПКЯ говорят мне, что он достаточно серьезен, чтобы ухудшать качество их жизни.

  4. Acanthosis Nigracans : В этом состоянии задняя часть шеи приобретает утолщенный темно-коричневый цвет, напоминающий кожу.Acanthosis Nigracans часто является признаком преддиабета или диабета. Его также реже можно обнаружить в некоторых других частях тела, например, под руками или на внутренней поверхности бедер.

Как диагностируется СПКЯ?

Для людей с нерегулярными менструациями или любыми другими симптомами СПКЯ важно исключить другие потенциальные причины, такие как заболевания щитовидной железы. Но могут быть полезны и несколько других анализов крови:

  1. Уровень тестостерона : Женщины с СПКЯ, как правило, имеют более высокий уровень тестостерона, чем считается нормальным.Высокий уровень тестостерона заставляет женщин с СПКЯ проявлять традиционно «мужские» качества - такие как прыщи, чрезмерный рост волос в неудобных местах и, возможно, даже некоторое диффузное истончение волос на коже головы.

  2. Повышенный уровень сахара в крови : Одной из определяющих характеристик СПКЯ является явление, называемое «инсулинорезистентностью», что означает повышенное количество инсулина в организме в результате того, что клетки недостаточно хорошо реагируют на циркулирующий инсулин. Этот повышенный инсулин атакует яичники и заставляет яичники вырабатывать больше тестостерона.Инсулинорезистентность довольно часто встречается у людей с преддиабетом и диабетом, а женщины с СПКЯ имеют большую тенденцию к развитию диабета в более позднем возрасте, если они не будут осторожны. Наиболее часто выполняемый тест для выявления преддиабета или диабета - это тест, называемый «гемоглобин A1C».

  3. Повышенное соотношение ЛГ / ФСГ : Есть два гормона, называемые «лейтинизирующим гормоном» (ЛГ) и «фолликулостимулирующим гормоном» (ФСГ), которые можно измерить в кровотоке.Когда соотношение ЛГ к ФСГ превышает 2: 1, более вероятен СПКЯ.

Несмотря на эти доступные тесты, диагностика СПКЯ иногда может быть сложной задачей. Есть подгруппа женщин с СПКЯ, лабораторные исследования которых в норме, особенно если они уже принимают гормональные контрацептивы. Таким образом, лаборатории - это просто дополнение к совокупности признаков и симптомов, упомянутых ранее.

Страниц

.

Смотрите также