Как предотвратить гиперстимуляцию яичников при эко


Как избежать и предотвратить синдром гиперстимуляции яичников при эко: полное описание

Как избежать гиперстимуляции яичников? Этот вопрос является одним из самых важных на консультации ЭКО. Ведь это опасное осложнение не только препятствует имплантации зародышей, но и приводит к таким тяжелым патологиям, как перекрут придатков, тромбоз, тромбоэмболия, разрыв или некроз яичников. Как же предотвратить болезнь? И как помочь организму в случае ее развития?

Содержание статьи

Женское здоровье: как избежать синдрома гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) считается ятрогенным явлением, то есть осложнением, вызванным вмешательством медиков в работу организма. После смертельного исхода, произошедшего в 1951 году, он находится под пристальным вниманием докторов и ученых, так как определенная степень гиперстимуляции яичников — необходимое условие для успешного прохождения ЭКО.

Особенности протекания патологии

В естественных условиях при каждом менструальном цикле созревает одна яйцеклетка. При активизации яичников медицинскими препаратами их численность может увеличиться до 15–20 клеток, что во много раз увеличивает шансы забеременеть. Но, с другой стороны, из-за этого резко повышается концентрация гормона эстрадиола, что приводит к сгущению крови, нарушению непроницаемости капилляров, задержке жидкостей в тканях. В медицине это называется гиперстимуляцией яичников. Как избежать или уменьшить его симптомы? Данный вопрос интересует ученых-репродуктологов всего мира.

Вследствие того что плазма просачивается сквозь стенки кровеносных сосудов, полости организма напитываются жидкостью. Различают три основных отека. При асците наполняется брюшная полость, во время гидроторакса — грудная клетка, а гидроперикард — это насыщение жидкостью околосердечной сумки. Все эти патологии чрезвычайно опасны, поэтому врачи стремятся сделать все возможное, чтобы избежать гиперстимуляции яичников.

Факторы, способствующие развитию СГЯ

Некоторые пациентки входят в группу риска, так как они изначально склонны к гиперстимуляции яичников при ЭКО. Как избежать данного осложнения? Именно эта проблема является приоритетной для врачей-репродуктологов. Особого внимания требуют худощавые светловолосые девушки, а также те из них, у кого обнаружили:

  • кистоз и поликистоз яичников;
  • повышенный уровень эстрадиола в крови;
  • подтвержденные аллергические реакции;
  • высокую чувствительность яичников;
  • предыдущие неудачные попытки зачатия.

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО?

Женщина, решившая забеременеть при помощи ЭКО, должна понимать всю сложность и опасность процедуры, ее ожидает сложный период, в котором необходимо долгое лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, так как они ослабляют здоровье и увеличивают опасность возникновения различных патологий.

Также избежать гиперстимуляции яичников поможет переход на здоровое питание. В период гормонотерапии следует отказаться от продуктов с вкусовыми добавками, красителями, консервантами в пользу полезных блюд, подвергшихся минимальной термической обработке. Увеличьте количество белковой пищи и полезных напитков, так как подобный рацион помогает справиться с большими дозами вспомогательных препаратов.

Чтобы избежать переутомления и стрессовых ситуаций при подготовке к искусственному оплодотворению на начальном этапе, не посещайте места большого скопления людей, а также грандиозные и зрелищные мероприятия. Это время лучше провести в кругу семьи или друзей, так как положительные эмоции и спокойная обстановка уберегут нервную систему от потрясений и сохранят силы для непростого первого этапа, сопряженного с вероятностью гиперстимуляции яичников.

Избежать или сгладить проявления гиперстимуляции яичников возможно при отказе от интенсивных занятий спортом. При этом не стоит лежать на диване дни напролет. Существует множество способов приятного времяпровождения, связанного с умеренным движением. Это прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, пикники на природе, экскурсии по красивым местам города.

Мужчинам также следует позаботиться о своем здоровье и качестве спермы. Очень важно сократить количество попыток, ведь с каждым новым курсом гормонотерапии повышается риск гиперстимуляции яичников. Поэтому представителям сильного пола необходимо стараться избежать контактов с больными людьми, рентгеновскими лучами, вредными строительными материалами. Также постарайтесь избежать занятий теми видами спорта, которые могут привести к травме паха: вело- и мотоспорт, альпинизм, единоборства.

Женское здоровье: как избежать синдрома гиперстимуляции яичников

Как предотвратить гиперстимуляцию яичников врачам?

При выборе клиники для прохождения ЭКО обратите внимание на следующие факторы:

  • как долго клиника практикует процедуры искусственного оплодотворения;
  • как часто удается забеременеть женщинам вашего возраста;
  • как борются гинекологи с проявлениями гиперстимуляции яичников;
  • как часто возникают потребности в дополнительных расходах;
  • как можно связаться с лечащим врачом в экстренном случае.

Главная профилактическая мера со стороны репродуктолога заключается в индивидуальном подходе к каждому клиенту, внимательное изучение медицинской карты, анализ предыдущих неудачных попыток ЭКО.

Если у женщины наблюдается выраженная тенденция к развитию гиперстимуляции яичников, специалист может полностью отказаться от использования гормонов. В этом случае шансы успешного зачатия понижаются, но благодаря быстрому восстановлению повторить процедуру можно будет уже на следующий месяц.

При появлении СГЯ принимается решение уменьшить дозировку средства, отменить инъекцию ХГЧ или отложить процесс переноса эмбрионов в матку до полного выздоровления. Все это время зародыши будут находиться в криобанке в состоянии глубокой заморозки.

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников: обзор

Следующий обзор направлен на изучение имеющихся доказательств для руководства передовой практикой профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В настоящее время не существует единого метода полностью предотвратить СГЯ. Тем не менее, похоже, есть преимущества в классификации женщин на основе их риска СГЯ и индивидуальном подходе к лечению, чтобы уменьшить их шансы на развитие синдрома. В настоящее время в этом отношении представляется многообещающим исследование как анти-мюллеровского гормона, так и подсчета антральных фолликулов.Также рассматриваются как доступные, так и будущие методы лечения, чтобы дать клиницистам широкое представление о вариантах ведения. В настоящее время мы рекомендуем использовать «повышающий» режим для индукции овуляции, дополнительное использование метформина, использование агониста GnRH в качестве триггера овуляции и использование каберголина. Краткое изложение рекомендаций также доступно для облегчения клинического применения. Кроме того, при необходимости указываются области для потенциальных исследований.

1. Введение

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) встречается на практике как ятрогенное осложнение контролируемой стимуляции яичников (COS).COS направлен на производство множества фолликулов яичников во время циклов вспомогательного зачатия в надежде увеличить количество ооцитов, доступных для сбора. СГЯ, однако, характеризуется чрезмерной реакцией на этот процесс [1, 2].

Частота СГЯ от умеренной до тяжелой составляет от 3,1 до 8% циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но может достигать 20% у женщин с высоким риском [3, 4]. Как правило, СГЯ - это явление, связанное с использованием гонадотропинов во время КС. Однако есть случаи, когда зарегистрировано, что СГЯ спонтанно возникает либо в сочетании с кломифеном, либо с использованием гонадотропин-рилизинг-гормона [2, 5].Этот обзор направлен на изучение патофизиологии СГЯ и доказательств, лежащих в основе различных методов, используемых клиницистами для предотвращения его возникновения.

2. Методы

Литературный поиск проводился в следующих электронных базах данных (до декабря 2014 г.): MEDLINE, EMBASE и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований. Учитывались только статьи на английском языке, аннотации исключались. Комбинация текстовых слов или терминов медицинских предметных заголовков (MeSH) впоследствии была использована для создания списка цитат: («СГЯ» ИЛИ «синдром гиперстимуляции яичников») И («профилактика»).Затем были изучены статьи и ссылки на них, чтобы определить другие потенциальные исследования, которые могли бы обеспечить перспективу для следующего обзора.

Систематические обзоры, метаанализы и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) были затем предпочтительнее других форм данных, где это было возможно, чтобы сформулировать следующий обзор и рекомендации.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Патофизиология

Считается, что СГЯ проявляется системно в результате высвобождения вазоактивных медиаторов из гиперстимулированных яичников.В результате проницаемость капилляров увеличивается, что вызывает экстравазацию жидкости из внутрисосудистого компартмента в третье пространство. Возникающая вследствие этого гемоконцентрация приводит к таким осложнениям, как гиперкоагуляция и снижение перфузии конечных органов [6, 7].

В настоящее время нет единого мнения о точной причине OHSS. Однако считается, что воздействие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) является критическим медиатором синдрома. Это основано на выводах о том, что СГЯ не развивается, когда ХГЧ не используется в качестве триггера овуляции во время ХГЧ, а также что повышенное воздействие ХГЧ связано с повышенным риском СГЯ [8, 9].

Роль ХГЧ может быть дополнительно выяснена с помощью двух различных клинических проявлений, наблюдаемых при СГЯ: «ранняя» и «поздняя» формы. «Ранний» СГЯ возникает в течение 9 дней после введения ХГЧ в качестве триггера овуляции и отражает влияние экзогенного ХГЧ на яичники, которые уже были гиперстимулированы гонадотропинами. «Поздний» СГЯ, с другой стороны, возникает более чем через 10 дней после использования ХГЧ в качестве триггера овуляции (при отсутствии лютеиновой поддержки ХГЧ) и демонстрирует ответ яичников на эндогенный ХГЧ, продуцируемый трофобластом [9].

ХГЧ, как полагают, играет ключевую роль в патофизиологическом механизме СГЯ, опосредуя высвобождение фактора роста эндотелия сосудов-А (VEGF-A). VEGF-A, взаимодействуя с рецептором VEGF-2 (VEGFR-2), способствует ангиогенезу и повышенной проницаемости сосудов. Его сверхэкспрессия, следовательно, характеризует повышенную проницаемость сосудов, наблюдаемую при СГЯ [10, 11]. Было продемонстрировано, что концентрации VEGF-A повышаются после введения ХГЧ и у женщин с СГЯ или с риском СГЯ [12, 13].

Другой патофизиологический механизм, участвующий в СГЯ, - это внутриовариальная ренин-ангиотензиновая система (РАС). РАС яичников участвует в регуляции проницаемости сосудов, ангиогенеза, эндотелиальной пролиферации и высвобождения простагландинов. ХГЧ вызывает сильную активацию РАС, о чем свидетельствует высокая активность ренина в фолликулярной жидкости женщин с СГЯ [11, 14]. Предполагается, что чрезмерная стимуляция этого каскада вместе с увеличением уровней VEGF синергетически усиливает СГЯ (рис. 1) [15, 16].


.

Все о СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)

Путь к зачатию ребенка определенно может быть ухабистым, с множеством изгибов и поворотов.

Исследование Pew показало, что 33 процента американцев использовали методы лечения бесплодия сами или знают кого-то еще, кто использовал. А по данным Американского общества репродуктивной медицины, менее 3 процентов пар, проходящих лечение от бесплодия, в конечном итоге используют передовые репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы зачать ребенка.

Процесс ЭКО включает стимуляцию яйцекладки для последующего извлечения яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории. После этого эмбрионы переносятся обратно в матку с надеждой на имплантацию. ЭКО использует разные лекарства / гормоны, назначенные в разные моменты цикла.

У некоторых женщин могут развиться такие осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), в ответ на все дополнительные гормоны, которые они принимают. СГЯ возникает, когда яичники набухают из-за жидкости, которая в конечном итоге просачивается в организм.Это состояние является прямым следствием препаратов, используемых при ЭКО и других процедурах, которые увеличивают яйценоскость и зрелость.

СГЯ считается «ятрогенным» осложнением. Это просто причудливый способ сказать, что это результат гормональной терапии, используемой при определенных методах лечения бесплодия. Легкая форма СГЯ наблюдается примерно в трети всех циклов ЭКО, в то время как более умеренная или тяжелая СГЯ встречается только в 3-8 процентах случаев.

В частности, женщина, подвергающаяся ЭКО, обычно получает триггерный укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) перед извлечением, чтобы помочь ее яйцеклеткам созреть и поместить их в важный процесс, называемый мейозом (когда яйцеклетка высвобождает половину своих хромосом до овуляции).Хотя это лекарство помогает заправить яйца, оно может вызвать набухание яичников и утечку жидкости в брюшную полость, иногда значительно.

Вы можете заметить, что мы используем здесь egg s (множественное число). В естественном цикле женщина обычно выпускает на одну зрелую яйцеклетку во время овуляции. Во время ЭКО цель состоит в том, чтобы созреть или яиц, чтобы максимизировать шансы на успех. Лечение бесплодия буквально стимулирует яичники к этому. Но проблема возникает тогда, когда возникает гиперстимуляция - отсюда СГЯ.

Реже СГЯ может возникнуть после приема инъекционных гормонов или даже пероральных препаратов, таких как Кломид, в рамках внутриматочной инсеминации (ВМИ). Опять же, эти препараты используются для стимулирования яйценоскости или высвобождения зрелых яиц.

И есть очень редкие случаи, когда СГЯ может возникнуть без лечения бесплодия.

Факторы риска

К факторам риска относятся такие факторы, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или наличие большого количества фолликулов в любом данном цикле.Женщины моложе 35 лет также подвержены более высокому риску развития этого осложнения.

Другие факторы риска:

  • предыдущий эпизод СГЯ
  • свежий цикл ЭКО по сравнению с замороженным
  • высокий уровень эстрогена во время цикла ЭКО
  • высокие дозы ХГЧ во время любого данного цикла ЭКО
  • низкий индекс массы тела (ИМТ)

Связано: 5 вещей, которые нужно сделать и 3 вещи, которых следует избегать после переноса эмбриона

Во время ЭКО с вашим телом происходит много всего.Может быть трудно отличить, когда что-то не так, а когда просто неудобно. Доверяйте своим инстинктам, но также старайтесь не беспокоиться. Большинство случаев СГЯ протекает в легкой форме.

Симптомы включают в себя:

  • боль в животе (от легкой до умеренной)
  • вздутие живота
  • желудочно-кишечные проблемы (тошнота, рвота, диарея)
  • дискомфорт вокруг яичников
  • увеличение объема талии

Эти симптомы обычно развиваются примерно через 1-2 недели после инъекции лекарств.Однако сроки индивидуальны, и у некоторых женщин симптомы могут появиться позже.

Симптомы имеют тенденцию к разной степени тяжести и могут меняться со временем. Примерно у 1 процента женщин развивается то, что считается тяжелым СГЯ.

Симптомы включают:

  • заметное увеличение веса (2 фунта или более за один день или 10 фунтов за 3-5 дней)
  • более сильная боль в животе
  • более сильная тошнота, рвота и диарея
  • развитие крови сгустки
  • снижение диуреза
  • затрудненное дыхание
  • вздутие или стеснение живота

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы и есть какие-либо факторы риска СГЯ.Такие проблемы, как сгустки крови, затрудненное дыхание и сильная боль, могут привести к более серьезным осложнениям, таким как разрыв кисты яичника с обильным кровотечением.

СГЯ легкой степени может исчезнуть самостоятельно в течение недели или около того. Если вы забеременеете в этом цикле, симптомы могут сохраняться немного дольше - от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение легкого СГЯ является консервативным и включает в себя такие меры, как отказ от физических упражнений и увеличение потребления жидкости для борьбы с обезвоживанием. Вы можете принять ацетаминофен от боли.

Что наиболее важно, ваш врач может попросить вас взвесить и контролировать себя ежедневно, чтобы отслеживать возможное ухудшение состояния.

Тяжелое СГЯ, с другой стороны, часто требует пребывания в больнице и может быть очень опасным (даже со смертельным исходом), если его не лечить. Ваш врач может принять решение о госпитализации, если:

  • ваш уровень боли значительный
  • у вас возникли проблемы с обезвоживанием (из-за проблем с желудком)
  • ваш OHSS, кажется, ухудшается даже после вмешательства

В больнице вам могут ввести жидкости для внутривенного введения, чтобы помочь с гидратацией.В некоторых случаях ваш врач может изменить дозу лекарства от бесплодия. Вам могут назначить разбавитель крови, чтобы предотвратить образование тромбов.

Ваш врач может также порекомендовать парацентез, который представляет собой процедуру, позволяющую удалить излишки жидкости в брюшной полости. И есть определенные лекарства, которые можно принимать, чтобы успокоить всю активность яичников.

Ваш врач может вас расстроить, но он может дополнительно порекомендовать отложить запланированный перенос эмбриона - по сути, пропустив текущий цикл лечения.Хорошей новостью является то, что вы можете заморозить эмбрионы для переноса, когда у вас нет симптомов.

Связано: 30-дневное руководство по успеху ЭКО

Есть множество способов, которыми вы можете работать со своим врачом, чтобы снизить вероятность развития СГЯ.

Ваш врач может:

  • Скорректировать дозу лекарства. Более низкие дозы могут по-прежнему способствовать стимулированию яйценоскости и созревания / высвобождения яиц, не вызывая чрезмерной стимуляции яичников.
  • Добавьте лекарства в свой протокол. Существуют определенные препараты, такие как аспирин в низких дозах или агонисты дофамина, которые могут защитить от СГЯ. Другой вариант - настои кальция. Женщинам с СПКЯ также может быть полезно добавить метформин в свои списки лекарств.
  • Предлагаю вам «берег». Это в основном означает, что если ваш врач видит, что ваш уровень эстрогена находится на высоком уровне или , если у вас много развитых фолликулов, ваш врач может прекратить использование инъекционных препаратов. Ваш врач может подождать несколько дней после этого, чтобы затем сделать спусковой крючок.
  • Полностью исключить спусковой крючок. В некоторых случаях ваш врач может даже попробовать разные методы, которые помогут вам высвободить яйца. Леупролид является альтернативой ХГЧ и может предотвратить развитие СГЯ.
  • Заморозьте эмбрионы. Опять же, ваш врач может также предложить вам заморозить фолликулы (как зрелые, так и незрелые), чтобы вы могли перенести оплодотворенные эмбрионы в будущем цикле. Это включает в себя извлечение яйцеклеток с последующим переносом замороженных эмбрионов (FET) после того, как ваше тело отдохнет.

Каждый случай уникален, и ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вами, чтобы решить, как действовать. Мониторинг обычно включает в себя сочетание анализов крови (для проверки гормонов) и ультразвука (для проверки всех развивающихся фолликулов).

По теме: Замораживание ткани яичника лучше, чем замораживание яйца?

В большинстве случаев СГЯ бывает легкой или тяжелой. Если вы чувствуете, что подвергаетесь риску, поделитесь своими мыслями и опасениями со своим врачом. Есть несколько способов предотвратить это осложнение, и ваш врач может посоветовать, что подходит вам и вашему телу.

Если у вас развивается СГЯ, внимательно следите за своими симптомами. Легкие случаи могут разрешиться самостоятельно после отдыха и времени. В тяжелых случаях вы можете попасть в больницу для лечения. Итак, если в какой-то момент что-то не так или не так, не стесняйтесь обращаться к врачу как можно скорее.

.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): причины, признаки и средства правовой защиты

Последнее обновление

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - это состояние, при котором яичники ненормально реагируют на препараты, вводимые для стимуляции зачатия. Он характеризуется значительным увеличением яичников из-за множественных кист яичников и перемещением жидкости в тканевом пространстве. Хотя в большинстве случаев СГЯ протекает в легкой форме, серьезные случаи случаются, хотя и встречаются редко.

Что такое синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

СГЯ в основном поражает женщин, проходящих процедуры индукции оплодотворения и принимающих подготовительные гормональные инъекции и лекарства, способствующие росту яйцеклеток в яичниках.

Избыточная доза гормональных средств или препаратов, имитирующих гормоны, может привести к СГЯ, при котором яичники увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Обычно это легкая или умеренная форма, но у некоторых женщин может быть тяжелая форма этого состояния, которая может привести к увеличению веса, боли в желудке, рвоте и затрудненному дыханию.

Синдром спонтанной гиперстимуляции яичников не связан с лечением бесплодия и встречается редко.

Кто подвергается большему риску развития СГЯ?

Следующие факторы были связаны с повышенной распространенностью синдрома гиперстимуляции яичников или СГЯ:

  • Молодой возраст: Молодые женщины репродуктивной возрастной группы, обычно моложе 35 лет
  • Синдром поликистозных яичников или СПКЯ: Женщины, страдающие или имеющие в анамнезе СПКЯ, состояние молодых женщин, при котором яичник заполнен небольшими кистами и вызывает нарушения менструального цикла
  • Вспомогательные репродуктивные методы (ВРТ): Женщины, проходящие лечение от первичного или вторичного бесплодия с помощью таких методов, как ЭКО, ВМИ или ОИ.АРТ является наиболее частой причиной, связанной в большинстве случаев с диагнозом СГЯ
  • .
  • Предыдущая история OHSS увеличивает риск OHSS

Причины

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который обычно вырабатывается и отвечает за оплодотворение. Он добавляется с медицинской точки зрения женщинам с дефицитом, и именно этот гормон может вызвать СГЯ, если присутствует в избыточных количествах. СГЯ возникает только после выхода яиц из яичника (овуляция).

  • Инъекционные гормональные препараты: После приема дозы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у пациента могут развиться симптомы СГЯ.
  • Повторные или высокие дозы стимуляторов яичников: У пациентов, получивших более одной дозы ХГЧ после овуляции, может развиться СГЯ.
  • Беременность: Если женщина забеременеет (в результате нормальной овуляции) во время этого цикла лечения, гормон, вводимый извне, может чрезмерно стимулировать яичники и вызвать СГЯ.

Примерно у 3–6% женщин, перенесших ЭКО, развивается СГЯ после переноса эмбриона как осложнение лечения.

Симптомы

СГЯ обычно развивается примерно через 10 дней после лечения бесплодия.

Симптомы СГЯ легкой и средней степени тяжести

  • Слабые боли в животике
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Свободные движения
  • Боль при прикосновении к низу живота вокруг яичников
  • Резкое увеличение веса около 3 кг

Симптомы тяжелого СГЯ

  • Быстрое увеличение веса - 15 кг примерно за 10 дней
  • Сильная боль в животе
  • Тяжелое расстройство желудка, включая рвоту и тошноту
  • Повышенная вязкость крови в нижних конечностях
  • Пониженный диурез
  • Затруднение дыхания
  • Напряженный, вздутый живот

Осложнения

Обычно риск СГЯ от слабого до умеренного.Но примерно у 1 из 100 женщин, подвергающихся стимуляции яичников, развивается СГЯ тяжелой степени.

  • Гемодинамические и электролитные нарушения: Сильный выход жидкости из кровеносных сосудов может повлиять на кровяное давление и соли организма (натрий, калий и т. Д.)
  • Тромботические состояния: Поскольку эстроген является прокоагулянтным гормоном, может развиться гемоконцентрация (чрезмерно густая и вязкая кровь) и, следовательно, аномальные тромбы в крупных сосудах, обычно в нижних конечностях
  • Острая почечная недостаточность
  • Скручивание яичника (перекрут яичника)
  • Разрыв кисты (полости, заполненной жидкостью или кровью) в яичнике, что может привести к серьезному кровотечению
  • Избыток жидкости вызывает одышку
  • Выкидыши или аборты
  • Смерть (в тяжелых случаях СГЯ может привести к летальному исходу)

Диагностика

OHSS основан на комбинированном подходе с клиническим обследованием и тестами, включая анализы крови и сонографию.Аномальное увеличение веса, увеличенная окружность талии, такие признаки, как боль в животе, затрудненное дыхание или жалобы на мочеиспускание, могут побудить вашего врача обследовать вас на предмет СГЯ.

Вам может потребоваться вагинальное ультразвуковое исследование, которое показывает увеличенные яичники, обычно содержащие кисты, заполненные жидкостью. Очень высокий уровень бета-ХГЧ или нарушения функции почек могут указывать на диагноз СГЯ.

Лечение

Легкое СГЯ обычно проходит спонтанно примерно через неделю после постановки диагноза.Вам может потребоваться диета с СГЯ. Рекомендуется диета с высоким содержанием белка. Перед началом любой новой диеты проконсультируйтесь с врачом.

СГЯ средней степени требует тщательного мониторинга жизненно важных параметров. Достаточное количество жидкости предотвращает обезвоживание.

Тяжелое СГЯ обычно требует госпитализации и агрессивного лечения, включая внутривенное введение жидкостей, антикоагулянты (разжижители крови), коррекцию уровня электролитов, компоненты крови и интенсивную терапию, включая сердечно-сосудистую поддержку и радиологическое лечение СГЯ.

Существуют ли домашние средства для лечения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Не существует научно подтвержденных домашних средств для лечения СГЯ. Рекомендуется воздерживаться от употребления чрезмерного количества воды и любых противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, поскольку это может повлиять на ваши почки. Также не забывайте периодически двигать ногами, чтобы снизить риск образования тромбов.

Профилактика

Некоторые медицинские меры помогают предотвратить СГЯ.

Снижение чрезмерного количества гонадотропинов: Протоколы низких доз гонадотропинов были опубликованы для предотвращения СГЯ у пациентов из группы высокого риска с историей или СПКЯ. Он включает в себя различные шаги, например:

  • Отмена цикла (удержание ХГЧ)
  • Выбег или мягкая посадка (если у вас высокий уровень эстрогена или много развитых фолликулов, ваш врач может порекомендовать подождать несколько дней, прежде чем вводить ХГЧ, который вызывает овуляцию)
  • Модификация агента, запускающего овуляцию: Замена ХГЧ экзогенным или эндогенным ЛГ (центральный гормон, контролирующий активность яичников)

Когда вызывать врача?

Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, как только вы заметите какие-либо аномальные симптомы со стороны брюшной полости или мочеиспускания или общее недомогание.

Заключение: Поскольку СГЯ обычно является побочным эффектом или осложнением лечения бесплодия, лечащий гинеколог должен подозревать его. Это можно предотвратить, если диагностировать на ранних стадиях. Если вы подозреваете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу. СГЯ можно эффективно лечить при комплексном подходе гинеколога, терапевта и реаниматолога (терапевта).

.

Процесс лечения ЭКО - Решения для бесплодия

Цикл ЭКО ( экстракорпоральное оплодотворение ) определяется как один полный цикл лечения ЭКО, состоящий из нескольких этапов, которые в случае успеха приводят к беременности. Процесс ЭКО шага подробно объяснены менеджером медсестры Fertility Solutions Дениз Донати ниже. Вы также можете послушать собственно записанное интервью, пока читаете.

Шаги, которые входят в цикл ЭКО, зависят от клиники, которую вы посещаете, специалиста, с которым вы работаете, и лечения, которое, по их мнению, является правильным для вашей личной ситуации. В большинстве клиник по лечению бесплодия в Австралии часть процесса включает в себя ряд проверочных тестов, которые пары должны пройти, прежде чем они смогут даже приступить к какой-либо форме лечения.

Этап процесса ЭКО № 1: Стимуляция яичников

После проведения скрининговых тестов первый этап цикла ЭКО называется стимуляцией яичников и означает просто стимуляцию яичников, чтобы помочь им производить яйцеклетки.Обычно яичник женщины производит одну яйцеклетку в месяц, но с помощью цикла ЭКО мы пытаемся заставить яичники производить две, три или более яйцеклеток на каждый яичник.

В прошлом клиники ЭКО обращали внимание на стимуляцию женщин, чтобы их яичники производили более 10 или более яйцеклеток на яичник. Но по мере того, как мы стали более образованными в процессе, теперь мы понимаем, что «меньше - лучше», и в результате многие клиники работают над достижением этой цели. Цель состоит в том, чтобы получить однозначные числа между обоими яичниками, чтобы общее количество произведенных яиц составляло от 8 до 12.

Как проводится стимуляция яичников?

Стимуляция яичников осуществляется женщиной при приеме лекарств. Это лекарство называется «фолликулостимулирующими гормонами» и очень похоже на гормон, который мозг естественным образом вырабатывает у женщин каждый месяц, чтобы стимулировать их яичники к производству одной яйцеклетки.

Но при стимуляции яичников мы на самом деле даем гораздо более высокую дозу, чтобы стимулировать яичники к производству нескольких яйцеклеток.Мы стараемся производить больше яиц из-за истирания, которое происходит во время цикла ЭКО.

Лекарство вводится внутривенно 1 раз в сутки. Женщины могут сделать себе инъекцию или их партнеры могут сделать это за них.

Сколько дней длятся инъекции?

Обычно инъекции длятся от 8 до 12 дней. Все люди разные, и хотя у нас есть довольно широкий алгоритм, который мы используем, чтобы определить, какая доза может быть подходящей для каждого человека, необходимое количество лекарства варьируется от одной женщины к другой.Дозировка, используемая для одной женщины, может быть совершенно неэффективной или слишком эффективной для другой женщины.

Как вы следите за успехом инъекций?

Мы контролируем этот процесс, проводя анализы крови и ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, как яичники реагируют на лекарство. Когда мы делаем ультразвуковое сканирование, которое обычно является трансвагинальным, мы на самом деле смотрим на фолликулы яичника.

Эти фолликулы похожи на пузыри, заполненные жидкостью, и в этой жидкости содержится яйцеклетка.Мы не можем увидеть яйцеклетку невооруженным глазом, но мы можем подсчитать количество фолликулов, а также измерить эти фолликулы, чтобы определить, как долго женщине нужно находиться на инъекциях.

Часто в одном цикле ЭКО проводится два или более ультразвуковых сканирования.

Насколько успешны инъекции в производстве фолликулов?

Есть три вещи, которые могут произойти во время фазы стимуляции яичников: может быть нормальная реакция , может быть реакция меньше и может быть реакция больше .

Нормальный ответ

Для 80-90% женщин доза лекарств является правильной, и она может приступить к процедуре сбора яйцеклеток.

Нет ответа

Иногда мы обнаруживаем, что женщина не очень хорошо отреагировала на назначенное ей лекарство, и на этом этапе есть несколько вариантов.

  1. Остановить этот цикл ЭКО. Женщина / пара могут отказаться от продолжения цикла ЭКО в этом месяце и прекратить инъекции.Это позволяет их яичникам вернуться в нормальное состояние, что может занять месяц или около того. Они могут начать цикл ЭКО с более высокой дозы лекарства в следующем месяце.
  2. Искусственное осеменение . Для некоторых женщин, если на яичниках небольшое количество фолликулов (только один или два фолликула), они могут выбрать перевод своего цикла из цикла ЭКО в цикл искусственного оплодотворения. По крайней мере, в этом месяце у них есть возможность забеременеть. (Конечно, должны быть трубочки или трубки должны быть открытыми, и сперма должна быть определенного качества, чтобы подходить для использования в циклах искусственного оплодотворения.)
  3. Продолжить цикл ЭКО. Другой вариант - это когда пациент решает продолжить процедуру сбора яйцеклеток, даже зная, что у него есть только один или два фолликула.

Думаю, на данном этапе важно сказать, что наличие этих наполненных жидкостью пузырей на яичнике не всегда означает наличие яйца. В каждом фолликуле никогда не будет больше одной яйцеклетки, но я предполагаю, что соотношение яйцеклеток и фолликулов, когда вы делаете сбор яйцеклеток, о котором я расскажу на следующем этапе, составляет около 80%.Итак, если у вас было 10 фолликулов, которые вы видели на ультразвуковом сканировании, вы ожидали бы собрать около восьми яиц.

Чрезмерный отклик

Здесь мы видим женщин, у которых развивается довольно серьезное заболевание, называемое синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ. И в такой ситуации это может быть опасно для жизни. Во всем мире женщины умирают именно из-за этого заболевания.

Но важно сказать, что это то, за чем можно очень внимательно следить, и на самом деле, если это предпринять очень быстро, это не должно привести к какой-либо форме опасной для жизни ситуации.Что происходит, так это то, что яичники становятся чрезмерно восприимчивыми к лекарству, и если вы можете представить себе, как «гроздь винограда», вот как выглядят яичники, и каждая из этих маленьких виноградинок на самом деле является потенциальной яйцеклеткой.

Если у женщины произошла овуляция яйцеклеток или яйцеклетки были собраны с помощью процедуры сбора яйцеклеток, то у нее действительно существует реальный риск развития гиперстимуляции яичников. Если обнаруживается СГЯ на яичниках, женщина принимает лекарства, чтобы остановить их овуляцию.Они прекращают делать инъекции, стимулирующие фолликул, и яичники естественным образом успокаиваются и становятся нормальными в течение, возможно, четырех-шести недель. Если у них не происходит овуляции или яйцеклетки не собираются, то они не подвержены риску синдрома гиперстимуляции яичников.

Этап 2 процесса ЭКО: сбор яиц

Когда в клинике или врачом установлено, что фолликулы имеют такой размер, что они содержат зрелые яйца, подходящие для оплодотворения, пора выполнить процедуру сбора яйцеклеток.Люди часто называют процедуру сбора яиц «сбором яиц». С медицинской точки зрения это называется «забор ооцитов», потому что медицинское название яйцеклетки - ооцит.

Триггерный впрыск

Чтобы начать процедуру сбора яйцеклеток, женщине необходимо сделать триггерную инъекцию. Это инъекция, которую снова вводит самка или, возможно, ее партнер, и которая обычно вводится в живот примерно за 36 часов до запланированной процедуры сбора яиц.Эта инъекция разработана таким образом, чтобы помочь растущим яйцам пройти окончательный процесс созревания, и этот окончательный процесс созревания позволяет яйцу, когда оно будет собрано, потенциально оплодотворяться. Без триггерной инъекции процесс оплодотворения, вероятно, не состоялся бы.

Где проходит процедура сбора яиц?

Фактическое место, используемое для процедуры сбора яйцеклеток, варьируется от клиники к клинике, но обычно считается, что это процедура дневной хирургии, когда женщины попадают в больницу.Некоторые клиники ЭКО имеют на территории свои отделения дневной хирургии.

Требуется ли седация во время процедуры сбора яиц?

Сбор яйцеклеток является амбулаторной процедурой и не обязательно так болезненен для женщины, хотя, возможно, это психологический аспект, потому что некоторые женщины предпочитают принимать успокаивающее или обезболивающее.

Женщины, которые выбрали анестезию, получают пероральные седативные препараты, такие как валиум, или местный анестетик, вводимый в стенки влагалища.Но чаще всего назначают лишь легкую седацию. В некоторых случаях женщинам проводят полную анестезию.

Какова фактическая процедура сбора яиц?

Ультразвуковой датчик вводится во влагалище, а очень тонкая игла вводится рядом с ультразвуковым сканирующим датчиком. Врач может визуализировать иглу на экране ультразвукового аппарата.

По мере того, как игла продвигается во влагалище, она фактически проникает через стенки влагалища и направляется туда, где находятся яичники, а затем игла вводится в каждый из маленьких фолликулов, которые врач может видеть на экране УЗИ.

Настоящая игла имеет прикрепленную к ней пробирку. После того, как игла вводится в фолликул, отрицательное давление создает всасывание, которое выбрасывает жидкость из фолликула, и вместе с ней, если яйцеклетка созрела или в этом фолликуле присутствует яйцеклетка, яйцеклетка выйдет наружу. эта фолликульная жидкость

Когда процедура завершена, швов не наложено, так как это просто очень тонкий проход сквозь стенку влагалища.

Сколько времени занимает процедура сбора яиц?

Чаще всего сама процедура занимает около 20 минут, в зависимости от количества присутствующих фолликулов.Большинство женщин имеют право покинуть больницу или дневную операцию в течение 1–5 часов после процедуры.

Они могут вернуться к работе в тот же день, если им не делали анестезию. Если у них была какая-либо форма анестезии, они могут вернуться к работе на следующий день после процедуры сбора яйцеклеток.

Как только яйца извлечены, знаете ли вы, достаточно ли они созрели, чтобы их можно было оплодотворить?

Мы не знаем. Мы должны их проверить.Мы можем использовать размер фолликулов в качестве ориентира, но настоящий тест на самом деле исследует сами яйца. После того, как яйцеклетка собрана в фолликулярной жидкости в пробирку, наши ученые исследуют фолликулярную жидкость на наличие яиц.

Когда ученые впервые получают яйца, они фактически покрыты клубком ваты , , и яйцо находится в центре этого хлопка. Глядя на вату, покрывающую яйцо, ученые имеют некоторое представление о потенциальной зрелости яйца.

Но настоящий тест происходит после того, как сперма действительно помещена в яйцеклетку. Сперма передает химическое вещество, которое удаляет вату, покрывающую яйцеклетку, позволяя ученому полностью визуализировать яйцеклетку. На этом этапе можно определить зрелость яйца. Однако обычно это происходит не раньше, чем через 18 часов после оплодотворения яйцеклетки спермой.

Если выяснится, что яйцо не созрело, то с этим ничего нельзя поделать.На данный момент у нас нет ничего, что могло бы способствовать созреванию яйца, чтобы оно могло оплодотвориться в последующие день или два. Мы ничего не можем сделать.

Как скоро после сбора зрелых яйцеклеток они оплодотворяются спермой?

Обычно процедура сбора яиц назначается как утренняя процедура. Тем временем партнер сдает образец спермы обычно через пару часов после сбора яйцеклеток.(Или, если сперма сдается, в это время производится донорская сперма, поэтому она готова к оплодотворению яйцеклеткой.)

Фактическое оплодотворение яйцеклетки спермой происходит между четырьмя и шестью часами после сбора яйцеклеток, в зависимости от рабочей нагрузки в лаборатории.

Когда сперма помещается в яйцеклетку, это примерно через 18 часов после того, как сперма была оплодотворена яйцеклетками - при условии, что это просто ЭКО, потому что, конечно, есть еще один способ оплодотворения, который называется ИКСИ, то есть интрацитоплазматическая инъекция спермы. - ученые могут определить, произошло ли оплодотворение.И это ведет к шагу 3 - оплодотворению.

Этап процесса ЭКО № 3: Оплодотворение

Ученые ищут два маленьких углубления. Ученые ищут два небольших углубления, которые на самом деле возникают на яйце, и эти два маленьких круговых углубления называются пронуклеусами.
Нам нужно увидеть, что присутствуют два из этих «PN», что указывает на то, что яйцеклетка была успешно оплодотворена спермой.

Одно из этих маленьких круговых углублений представляет одну из хромосом сперматозоидов, а другое - хромосому яйцеклетки.Обе эти маленькие круглые впадины через какое-то время сольются вместе, и именно тогда у вас действительно произойдет выравнивание материала обоих хромосом, и яйцеклетка начнет делиться. Сначала он делится на две клетки, а затем медленно, но верно делится на три клетки, четыре клетки, шесть клеток и так далее.

Важно отметить, что когда сперма помещается рядом с яйцеклеткой, а оплодотворение все еще происходит в лаборатории, это происходит в естественной форме. Мы ожидаем, что около 70-80% зрелых яиц будут оплодотворены.

Таким образом, вы можете понять, почему во время стимуляции яичников важно, чтобы мы пытались получить не большое количество яиц, а не действительно небольшое количество яиц, потому что по мере прохождения процесса происходит медленная скорость истощения. Первая скорость истощения - это количество яиц, которые вы собираете из фолликулов, а вторая скорость истощения - это количество собранных яиц, которые впоследствии оплодотворяются.

К сожалению, после оплодотворения люди не особенно эффективны в размножении.Яйца, хотя они могли оплодотвориться, могут не развиваться с правильной скоростью. Иногда они просто удобряют, а потом останавливают свое развитие; иногда они делятся на четыре клетки и затем прекращают свое развитие по любому количеству причин. Таким образом, не обязательно есть гарантия, что, несмотря на оплодотворение, оплодотворенная яйцеклетка будет продолжать расти с ожидаемой скоростью роста того, что мы сейчас называем эмбрионом.

Этап процесса ЭКО № 4: Перенос эмбриона

Перенос эмбрионов обычно происходит между вторым и пятым днем ​​после оплодотворения, в зависимости от клиники.Таким образом, если сбор яйцеклеток проводился сегодня, завтра вы узнаете, сколько яйцеклеток оплодотворено, а самое раннее на следующий день эмбрион будет передан женщине.

Иногда эмбрион (или эмбрионы) выращивают на основе того, что мы называем бластоцистой, которая, по сути, представляет собой эмбрион примерно на пятый-шестой день жизни, когда это всего лишь небольшой клубок клеток. Если эмбрион достигает этой стадии развития, существует более высокая вероятность - но не гарантия - того, что этот эмбрион может привести к беременности.

Часто бывает, что эмбрионы не развиваются на пятый день. Многие эмбрионы прекращают развитие до этого, и поэтому можно с уверенностью предположить, что сами эти эмбрионы, даже если бы они были переданы обратно самке на более раннем этапе процесса, не привели бы к беременности.

Перенос эмбрионов снова происходит в амбулаторных условиях. Обычно это делается в клинике или, возможно, в дневном хирургическом центре. Для женщин процедура аналогична взятию мазка Папаниколау.Никаких лекарств не требуется.

Как на самом деле выполняется процедура переноса эмбриона?

Необходимо визуализировать шейку матки или шейку матки. Для этого необходимо ввести зеркало во влагалище, и врач или медсестра, выполняющие перенос эмбриона, проведут очень тонкий катетер через шейку матки в саму матку.

Нет боли или дискомфорта. Некоторые женщины на самом деле описывают эти ощущения - если они вообще что-то чувствуют - как будто у них небольшой спазм во время менструации.В общем, это и есть настоящий дискомфорт.

Как только катетер оказывается внутри матки, ученый получает информацию и вынимает эмбрион или эмбрионы из инкубатора, чтобы их можно было перенести в матку. (До этого момента очень важно не беспокоить эмбрионы слишком часто. Они очень чувствительны к температуре, свету, влажности и другим изменениям, поэтому оставляйте их в инкубаторе как можно дольше и как можно меньше беспокоя их. насколько возможно важно.)

Когда врач или медсестра введут катетер для эмбриона в матку, они скажут ученому, что готовы. Затем ученый соберет готовый к переносу эмбрион и загрузит его в другой маленький катетер. Затем его вводят врачу или медсестре, и очень аккуратно и осторожно этот катетер вводят через катетер, который уже находится внутри матки. Это катетер меньшего размера, который проходит через матку, но он немного длиннее, так что, когда катетер проходит через небольшой туннель, который уже был создан большим катетером, он вводится немного мимо другого катетера внутри матки, и эмбрион (s ) можно аккуратно ввести в матку с помощью шприца.

В зависимости от возраста эмбриона, когда он был перенесен, он мог перемещаться внутри матки в поисках подходящего места для имплантации в течение нескольких дней.

По сути, его поместили в большую губку и имплантируют не сразу. На самом деле он будет «вертеться» внутри матки в поисках подходящего места для имплантации. Конечно, будет ряд эмбрионов, которые по разным причинам не дойдут до состояния имплантации, поэтому они просто никогда не приведут к беременности.

Что происходит сразу после переноса эмбриона?

Многие женщины обеспокоены тем, что им придется лежать в течение нескольких часов или, возможно, ехать домой, выставив ноги за окнами машины, но на самом деле эмбрион был поглощен этой губчатой ​​средой, а они этого не делают. выпадать!

Некоторые женщины чувствуют себя комфортно, лежа на плоской подошве, возможно, через несколько минут после переноса эмбриона, но есть много данных, которые предполагают, что это бесполезно.На самом деле нужно просто встать и пойти домой, или в туалет, или что-то еще, что им нужно сделать после завершения переноса эмбриона.

Затем они просто пытаются вернуться домой и возобновить свою жизнь как можно более нормальной, ожидая следующего приема, чтобы проверить на беременность.

Этап процесса ЭКО № 5: Замораживание эмбрионов

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот шаг № 5 не включен в исходную аудиозапись.

Криоконсервация - это термин, используемый для описания замораживания биологического материала для будущего использования.Однако его чаще называют замораживанием или стеклованием . Витрификация - это быстро развивающаяся технология, используемая для замораживания яиц или эмбрионов, которая является быстрой и очень эффективной для обеспечения высокой выживаемости из-за низкого риска повреждения клеток эмбриона в результате образования кристаллов льда. Этот метод был внедрен в Fertility Solutions в 2011 году. До этого (или, по крайней мере, с 1980-х годов) криоконсервация эмбрионов осуществлялась с помощью метода, называемого медленным замораживанием.Этот метод не так успешен, как витрификация, поскольку более медленный перенос криопротектора в клетки эмбриона и постепенное снижение температуры приводят к более высокому риску образования кристаллов льда.

Что происходит во время криоконсервации эмбрионов?

Замораживание / витрификация включает помещение эмбрионов в криопротекторную жидкость, которая защищает их во время процесса замораживания. Степень успеха процесса замораживания и оттаивания зависит от эффективного удаления воды из клеток.Когда вода замерзает, она расширяется и образует кристаллы льда, которые очень разрушают хрупкие клеточные компоненты. Криопротекторы были специально разработаны, чтобы проникать глубоко внутрь клеток и заменять воду, что позволяет эмбрионам лучше противостоять резкому снижению температуры. Присутствие криопротектора в сочетании со скоростью замораживания при стекловании означает, что кристаллы не имеют возможности сформироваться, вместо этого жидкость внутри клеток мгновенно затвердевает в твердую стеклоподобную структуру, сохраняя внутренние клеточные компоненты.Как правило, можно ожидать, что примерно 90-95% замороженных эмбрионов переживут процесс витрификации / нагревания. Следовательно, если у вас есть только один эмбрион на хранении, есть вероятность, хотя и небольшая, что он может не выжить в процессе, и в результате у вас может не быть эмбриона, подходящего для переноса.

Криоконсервация эмбрионов - важный процесс, используемый в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Это позволяет сохранить любые дополнительные эмбрионы «хорошего качества», присутствующие в конце свежего стимулированного цикла.Это дает пациентке дополнительные попытки забеременеть без необходимости проходить еще один цикл стимуляции. Витрификация эмбрионов обычно проводится по всей Австралии и во всем мире, и благодаря этой методике родилось много детей. Учитывая, что при криоконсервации эмбрионов наблюдалось такое улучшение выживаемости избыточных эмбрионов, а также проводились дополнительные исследования воздействия стимулирующих препаратов на эндометрий, частота наступления беременности при использовании замороженных эмбрионов сопоставима, если не лучше, чем у свежих эмбрионов.Цель замораживания эмбрионов - дать пациентам такой же, если не лучший, шанс зачать ребенка без необходимости проходить еще один цикл свежей стимуляции.

Почему не все эмбрионы замораживаются?

Эмбрионы, оставшиеся в культуре, оцениваются на 5 и 6 дни на предмет качества и развития бластоцисты. Бластоциста состоит из трех различных частей - двух типов клеток (внутренняя клеточная масса и трофэктодерма) и жидкостная полость. По мере развития бластоцисты два типа клеток делятся, и заполненная жидкостью полость увеличивается.При продолжающемся развитии бластоцисты эмбрион разрастается, блестящая оболочка (или оболочка) истончается, и зародыш «вылупляется». Затем можно начинать имплантацию бластоцисты в слизистую оболочку матки.

К сожалению, не все эмбрионы будут продолжать расти до стадии бластоцисты и точно так же не переживут процесс замораживания и оттаивания. Следовательно, для замораживания будут рассматриваться только эмбрионы «хорошего качества». В Fertility Solutions это означает, что мы будем замораживать эмбрионы только на 5/6 день развития, чтобы дать вам наилучшие шансы на беременность.Ожидается, что для замораживания эмбриона на 5-й день он достиг, по крайней мере, стадии бластоцисты и будет иметь ICM и трофэктодерму с классом качества A или B. [Дополнительную информацию о классификации эмбрионов см. В нашей статье «Выбор эмбрионов для замораживания или переноса»]. Это связано с тем, что у этих эмбрионов больше шансов на выживание и, следовательно, они считаются более жизнеспособными при попытке забеременеть.

Как долго можно замораживать и хранить эмбрионы?

Замороженные эмбрионы при оптимальных условиях хранения могут храниться неопределенно долго.Однако все клиники ЭКО в Австралии должны быть аккредитованы Австралийским обществом фертильности, что требует соблюдения этических принципов Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC). Часть этих рекомендаций касается вопроса хранения эмбрионов и, как таковая, рекомендует не хранить эмбрионы бесконечно.

Таким образом, Fertility Solutions обеспечивает хранение эмбрионов в течение 5 лет с возможностью продления еще на 5 лет, что соответствует максимальному периоду хранения 10 лет.

Есть много сложных этических, религиозных и эмоциональных проблем, связанных с хранением эмбрионов, донорством эмбрионов и возможностью их гибели. Существование различных взглядов на то, когда начинается жизнь, а также на опыт и результаты лечения бесплодия отдельного человека / пары, будет влиять на процесс принятия решений, как только будут достигнуты разрешенные сроки хранения эмбрионов. Есть варианты относительно судьбы эмбрионов в это время. Одним из них может быть пожертвование эмбриона , когда эмбрион (ы) предлагается другой паре, чтобы они тоже могли иметь семью.Другой вариант - позволить любому эмбриону (ам), оставшемуся в хранилище, умереть , что предполагает удаление эмбриона (ов) из хранилища и оттаивание.

Если вам нужна дополнительная информация о стадии замораживания эмбрионов в процессе ЭКО, позвоните по телефону (07) 5478 2482 и поговорите с ученым.

Этап процесса ЭКО № 6: Тест на беременность

Примерно через две недели после переноса эмбриона у женщины будет либо анализ мочи, либо анализ крови, чтобы определить, беременна она или нет.Это последний шаг в определении того, был ли цикл ЭКО успешным или неудачным.

Другие ресурсы для экстракорпорального оплодотворения

Теперь, когда вы понимаете каждый из этапов процесса ЭКО , вас могут заинтересовать эти статьи:

Вы также можете просмотреть наши последние показатели успешности по сравнению с ANZARD, органом, предоставляющим отчеты, который собирает данные обо всех циклах АРТ в Австралии и Новой Зеландии. Или, если вы готовы приступить к работе, запишитесь на бесплатную индивидуальную консультацию со специалистом по репродуктивной системе или позвоните нам по телефону 1300 337 845 (1300 FERTILITY).

.

Смотрите также