Как продлить функцию яичников


возможно ли это, какими препаратами

Содержание

Бесплодие у женщин могут вызывать различные заболевания репродуктивной системы. Очень часто зачатие не происходит из-за сбоев в работе важнейшего женского органа – яичников. Одним из заболеваний, которое является предпосылкой женского бесплодия - это синдром истощенных яичников. Чтобы понять могут ли яичники восстановить свои функции, необходимо разобраться с сутью заболевания.

Понятие синдрома истощенных яичников

«Синдром истощенных яичников» (СИЯ) – это патологический комплекс различных симптомов, который включает: бесплодие и вторичную аменорею, сосудистые нарушения у женщин в возрасте до 40 лет, которые имели нормальную репродуктивную систему ранее. Этот синдром очень часто называют «преждевременная менопауза», «преждевременный климакс» что не совсем верно. После глубокого изучения данного заболевания В.П.Сметник предложил свое название -«синдром истощенных яичников». Определение данного заболевания заключается в том, что нормально сформированные яичники перестают выполнять свою функцию гораздо раньше времени менопаузы (приблизительно до 49 лет).

Причины развития синдрома истощенных яичников

  • Хромосомные нарушения;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Врожденные повреждения яичников;
  • Приобретенные повреждения яичников, которые вызваны перенесенными заболеваниями: гриппозные вирусы, краснуха, стрептококковые воспаления;
  • Инфекционные болезни, стрессы и другие.

Симптомы истощенных яичников

Симптоматика этого заболевания чаще всего начинает развиваться в возрасте 35-38 лет.

Гормональная функция яичников страдает, от этого и все вытекающие последствия и соответствующая симптоматика.

Главным признаком является отсутствие менструации. Предшествует этому факту изменение количество менструальных выделений (их уменьшение) и нерегулярность менструального цикла.

К другим симптомам можно отнести:

  • Приливы жара к голове и туловищу, сильная потливость, различные раздражения кожных покровов на груди и шее и их покраснения;
  • Сухость и дискомфорт в половых органах;
  • Снижение влечения к партнеру;
  • Необоснованная раздражительность, настроение меняется очень часто, возможны депрессивные состояния;
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение памяти.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Диагноз этого синдрома можно установить на основании:

  • Жалоб пациентки, таких, как: прекращение менструации, приливы жара, депрессии и другие;
  • Заболеваний, которыми пациентка переболела ранее, операции и травмы, наследственность;
  • Анализа менструального цикла;
  • Анализа заболеваний гинекологической группы, перенесенных женщиной, операции на органах репродукции, протекания беременностей и родов в предыдущее время;
  • Результатов УЗИ: состояние матки и определение уменьшения размеров яичников, наличие или отсутствие фолликулов, снижение (если таковое имеется) толщины эндометрия;
  • Данных лапароскопии: состояние и размеры яичников, наличие фолликулов в них;
  • Результатов анализа на половые гормоны: понижение уровня прогестерона и эстрогена и увеличение гормона гипофиза.

Лечение

Попытки забеременеть у пациенток, которым поставили данный диагноз, редко приводят к успеху. Однако в некоторых отдельных случаях применяется гормональная терапия, которая, возможно может помочь в восстановлении нормальной функции яичников и вызывает овуляцию. Сильное истощение фолликулярного аппарата, которое происходит при данном синдроме, приводит к выводу, что стимуляция истощенных яичников – нецелесообразна. Тогда как восстановить функцию яичников и можно ли забеременеть после нормализации функции яичников?

Родить ребенка такие пациентки могут с помощью применения процедуры ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Для восстановления функции яичников применяется заместительная гормонотерапия, вплоть до наступления естественной менопаузы. Это позволяет предотвратить расстройства и заболевания урогенитальной системы, а также нарушения обмена веществ при хроническом эстроген дефицитном состоянии. При лечении применяют натуральные эстрогены, к которым добавляются гестагены.

При применении циклической гормонотерапии, возникает состояние, подобное менструальному. Состояние организма пациентки значительно улучшается: снижаются приливы жара, потливость, эмоциональный настрой стабилизируется. Такое лечение способствует поддержанию функции яичников, предупреждает раннее старение организма и является отличной профилактикой атеросклероза и остеопороза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление СИЯ, необходимо:

  • Правильно питаться и избегать долгосрочных изнурительных диет;
  • Проводить лечение любых вирусных инфекций своевременно;
  • По возможности исключить воздействие радиоактивных и химических веществ;
  • Прием любых лекарственных препаратов производить только под постоянным контролем лечащего врача;
  • Проверять уровень антимюллерова гормона;
  • Не применять стимуляцию яичников без серьезных показаний;
  • Каждые полгода наносить визиты гинекологу, с целью прохождения планового осмотра.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск появления синдрома истощённых яичников и в будущем стать счастливой мамой

Препараты

Очень важно в случае раннего климакса вовремя поддержать угасающую функцию яичников, чтобы избежать развития тяжелых симптомов и последствий дефицита эстрогенов. В настоящее время препараты для поддержания функции яичников представлены широким ассортиментом как официальных лекарственных средств, так и препаратами нетрадиционной народной медицины. Каждый специалист скажет как и с помощью каких перпаратов восстановить репродуктивную функцию яичников.

В качестве первой линии терапии очень часто женщины выбирают такие препараты для восстановления функции яичников, как поливитаминные комплексы, и это не удивительно. Различные витамины, наряду с регулярными упражнениями и правильным питанием, могут помочь облегчить некоторые из симптомов эстрогеновой недостаточности и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто рекомендуют витамины группы B. B3 снижает уровень холестерина; B6 в комбинации с B9 и B12 снижают риск сердечно-сосудистой патологии. Также широко используются витамин С (аскорбиновая кислота), витамин D и витамин Е. Витаминные добавки обеспечивают поступление питательных веществ, которые женщина не дополучает с питанием.

Не менее популярны среди назначений врачей таблетки для функции яичников на основе вытяжек из тканей половых органов крупного рогатого скота. На нашем рынке эти лекарственные средства представлены такими наиболее широко известными препаратами, как Овариамин и Овариум композитум. Их популярность обусловлена многонаправленностью дейстия, а именно:

  • обладают эстрогеноподобным действием на организм;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • ускоряют метаболические процессы в яичниках;
  • улучшают кровообращение и лимфоток в органах малого таза;
  • способствуют нормализации сна и настроения.

Также есть большое количество женщин, которые пытаются восстановить функцию яичников народными средствами. К естественным способам наладить функцию яичников относятся:

  1. Сбалансированная диета
  2. При попытке сбалансировать гормоны и уменьшить симптомы дисфункции яичников, ваша диета должна включать в себя множество необходимых минералов и здоровых жиров. Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий, чтобы поддерживать ваш вес. Из-за уменьшения мышечной массы и замедления вашего метаболизма, более важно, чем когда-либо, ограничить употребление обработанных продуктов.

  3. Принимайте эти добавки
    • Черный клопогон (80 мг 1-2 раза в день улучшает качество сна, гормональные дисбаланс.
    • Жень-шень (600-1200 мг в день) на ряду с растением элеутерококк, восстанавливает либидо и функцию яичников, используется для увеличения энергии и сексуального возбуждения.
    • Красный клевер может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск сердечных осложнений.
    • Зверобой может помочь стабилизировать ваше настроение, уменьшить воспаление, улучшить сон.
    • Корень мака (1000-2000 мг в день) в качестве адаптогенной травы уменьшает действие стресса на организм путем снижения уровня кортизола.
  4. Регулярно упражняйтесь
  5. Это может помочь повысить энергичность, снизить усталость, беспокойство и препятствовать увеличению веса, улучшая либидо и настроение.

    Видео : Истощение яичников

Как остановить длительные менструации из-за кисты яичника?

Здравствуйте, доктор, мне 38 лет, я замужняя работающая женщина с 13-летним ребенком. Мои месячные всегда были регулярными (30 дней) до недавнего времени. С последних 3 месяцев у меня нерегулярные и обильные менструации. Посоветовалась с гинекологом, сдала кровь и гормоны.Все результаты были ненормальными, за исключением того, что у меня была анемия. (Сейчас я на OROFER-T). У меня также была диагностирована функциональная киста на правом яичнике и две миомы (2-3 см) в полости внутриутробного сердца. Моя матка тоже увеличена (до 10 см). Мне не давали никаких лекарств, кроме как использовать T-stat для остановки менструации. последние 2 месяца все работало. В этом месяце у меня начались месячные 4 марта, и кровотечение все еще продолжается (7 дней), хотя сейчас кровотечение уменьшилось. Принимала таблетки Пауза (5 дней, 1-0-1). Не повезло. У меня 2 вопроса 1.Как остановить менструальный цикл? 2. Есть ли у меня другие варианты, вместо того, чтобы пойти в гинеколог, который посоветовал мне мой гинеколог? Примите ваш совет, чтобы помочь мне в этом. Я не могу вести нормальную активную жизнь. Спасибо, Вина

,

Оценка функции яичников при длительном использовании имплантата - полный текст

Эта предполагаемая когорта будет оценивать функцию яичников у 210 пользователей ENG в течение трех лет после срока, утвержденного FDA. С участниками, включенными в текущее исследование EPIC (Оценка длительного использования ВМС и имплантата для контрацепции, NCT02267616), свяжутся по телефону, пройдут скрининг и запланировано личное участие. После получения подписанного согласия участникам будет предложено заполнить краткую анкету с демографической информацией и типами кровотечений.Участники сделают анализ крови для оценки сывороточного этоногестрела и сывороточного прогестерона.

Последующие визиты будут включать еженедельный забор крови в течение трех недель для оценки уровня прогестерона в сыворотке. Участники также будут заполнять дневник кровотечений, чтобы оценить суточные модели кровотечений в течение 30-дневного периода исследования.

Исследователи будут набирать участников в семь временных точек; по истечении срока действия метода (3 года использования), и с интервалом в шесть месяцев через шесть лет использования.

.

Оценка функции яичников | Тихоокеанский центр фертильности

Один из наиболее распространенных диагнозов фертильности, нарушения овуляции обычно легко поддаются лечению. Женские яичники выполняют две ключевые функции: они производят зрелую яйцеклетку, которая будет доступна для оплодотворения каждый месяц ( овуляция) , и доставляют гормоны эстроген и прогестерон, которые необходимы для установления и поддержания беременности. Гормон - это «химический посланник», который влияет на определенную клетку, орган или функцию в организме.Гормоны регулируют жизненно важные функции, такие как рост, обмен веществ, половую функцию и размножение. При этом до 20 процентов бесплодных пар имеют диагноз нарушения овуляции; 90 процентов женщин могут достичь овуляции, и большинство из них забеременеют в зависимости от возраста женщины.

Существует несколько способов определить, регулярно ли у женщины происходит овуляция и вырабатывается ли достаточное количество гормонов:

Медицинское обследование

Первым шагом в оценке здоровья яичников является полное физическое обследование и обследование органов малого таза, а также подробный анамнез.

Такое обследование также отметит:

  • Менструальный анамнез (анамнез пациентки, а также анамнез соответствующих членов семьи). Если у женщины нерегулярные месячные или у нее совсем нет менструаций, это явный признак того, что существует проблема с овуляцией.
  • Сексуальный анамнез и противозачаточные средства
  • Любые предыдущие операции на органах малого таза
  • Заметное увеличение или потеря веса, оценка состояния питания, а также диеты и анорексии или булимии в анамнезе
  • Недавние стрессовые события
  • Уровень физической активности
  • Здоровье надпочечники, щитовидная железа и гипофиз, отвечающие за регулирование ключевых репродуктивных гормонов

Ультразвук тазовых органов

Ультразвук подвергает часть тела воздействию высокочастотных звуковых волн, чтобы создать изображение этой области.Ультразвук короткий, неинвазивный и безболезненный. Для УЗИ органов малого таза тонкий инструмент, называемый преобразователем , вводится во влагалище. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а затем прослушивает отраженное эхо от тканей тела. Полученное изображение, просматриваемое в «реальном времени», может указать на здоровье фолликулов яичников, а также на любые проблемы, такие как кисты яичников.

Анализ крови на прогестерон, щитовидную железу и пролактин в сыворотке 900 15.Это анализы крови для определения гормонов, необходимых для установления и поддержания здоровой беременности:

  • Тест на прогестерон сыворотки . Он измеряет уровень гормона яичников прогестерона , который играет жизненно важную роль во время беременности. Этот анализ крови, который проводится примерно за неделю до начала менструального цикла, может обеспечить один из самых простых и точных методов определения овуляции. Поскольку уровень прогестерона может нормально колебаться в течение дня, измерение уровня прогестерона не так полезно, как когда-то считалось, при определении гормонального фона овуляции.
  • Тест на тиреотропный гормон (ТТГ). Гормоны щитовидной железы влияют на репродуктивную систему. Как высокий, так и низкий уровень щитовидной железы может нарушать гормональные функции, необходимые для овуляции и установления беременности.
  • Пролактиновый тест. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и важен для беременности, однако высокий уровень может препятствовать овуляции.

График базальной температуры тела (BBT)

Это способ составить график менструального цикла, чтобы увидеть, когда у пациентки наблюдается тенденция к овуляции.На следующий день после овуляции и в конце месячного менструального цикла наблюдается рост гормона прогестерона. Прогестерон поддерживает эндометрий или слизистую оболочку матки, создавая питательную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Повышение уровня прогестерона приводит к повышению температуры тела. Отслеживая эти изменения температуры, можно оценить характер овуляции.

Хотя создание графиков базальной температуры - простой и недорогой способ убедиться в том, что овуляция происходит, нормальные колебания температуры иногда могут вводить в заблуждение, а суровые измерения температуры каждое утро могут расстраивать.В дополнение к этому, температура не повышается до тех пор, пока не произойдет овуляция, поэтому график не может быть использован для определения времени полового акта. По этим причинам мы больше не рекомендуем проводить тестирование BBT.

Набор для прогнозирования овуляции (OPK)

Это единственный метод реального прогнозирования наступления овуляции. Тест требует, чтобы женщина помочилась на палочку. Затем ручка указывает, есть ли повышение уровня ЛГ или лютеинизирующего гормона , ответственного за запуск овуляции.Для большинства наборов положительный результат означает, что овуляция произойдет в течение 24 часов. Набор полезен для определения времени полового акта или осеменения. Поскольку он измеряет ключевой гормон, ответственный за овуляцию, он также может указывать, происходит или нет овуляция на самом деле. Мы рекомендуем цифровые тестовые палочки Clear Blue Easy, которые можно найти в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Оценка качества яйцеклеток

Другая важная функция яичников, производство яйцеклеток, может быть оценена с помощью анализов крови, проводимых в ключевые моменты менструального цикла.Такие тесты могут указывать на качество яйцеклеток женщины, а также на состояние яйценоскости организма или яичникового резерва .

Для того, чтобы врач пациента знал о состоянии производства и качества яиц, важно принимать разумные для него решения о лечении. Даже когда уровень гормонов указывает на снижение качества яйцеклеток, организм женщины зачастую вполне способен поддержать беременность. В этих случаях донорство яйцеклеток (при котором мать-реципиент использует яйца более молодой женщины) может быть очень успешным.

Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол . Этот тест, проводимый на 2 или 3 день менструального цикла, измеряет ФСГ , первичный гормон, ответственный за производство яиц, а также эстрадиол , самый важный гормон эстрогена, ответственный за здоровье яичников и рост репродуктивных органов. , С возрастом женщины и снижением яйценоскости уровни ФСГ и эстрадиола будут расти. Это увеличение свидетельствует о том, что организм испытывает трудности с производством яиц и усерднее работает, чтобы «восполнить» этот недостаток.Идеальный уровень ФСГ на 2 или 3 день цикла составляет от 4 до 8 мМЕ / мл. Более низкие уровни лучше, чем более высокие. Любой уровень выше 10 мМЕ / мл указывает на проблему с резервом яичников. Идеальный уровень эстрадиола составляет от 30 до 50 пг / мл и в основном помогает подтвердить, что ФСГ был взят в правильное время цикла.

Антимюллеров гормон (АМГ). Более новый тест - это тест на антимюллеровы гормоны. Этот гормон непосредственно вырабатывается развивающимися фолликулами в яичниках и меньше зависит от того, на каком этапе цикла женщина находится.Идеальный уровень - 1.0 или выше. Чем выше уровень, тем лучше.

CCT (тест с вызовом кломида). Это более обширный способ измерения количества яйцеклеток, при котором уровни гормонов ФСГ и эстрадиола измеряются до и после того, как женщина принимает лекарство от бесплодия Кломид.

Оценка отсутствия менструального цикла

Женщинам, у которых нет менструального цикла, может быть назначен прогестероноподобный препарат под названием Provera , чтобы вызвать менструацию. Если менструация происходит после провера, это указывает на то, что вырабатывается гормон эстроген, что, в свою очередь, указывает на здоровую матку.Отсутствие менструации после приема Провера может быть признаком того, что гипофиз мозга, отвечающий за контроль выработки и баланса гормонов, не может нормально функционировать. Пока нет признаков того, что женщина вступила в менопаузу (например, очень высокий уровень ФСГ), состояние, вызывающее отсутствие овуляции, обычно можно вылечить.

Оценка функции маточных труб

Нежные маточные трубы - это путь к фертильности. Во время эякуляции сперма откладывается во влагалище, а затем проходит через шейку матки и матку в маточную трубу, где встречается и оплодотворяет яйцеклетку.Сокращение гладкой мускулатуры фаллопиевых труб и движения микроскопических фимбрий, выстилающих трубы, перемещают оплодотворенную яйцеклетку ( эмбрион ) обратно вниз по трубе в матку. Поскольку любая закупорка или повреждение этого хрупкого механизма может помешать зачатию, оценка состояния маточных труб является первым шагом в оценке. Во многих случаях проблемы с трубами поддаются лечению. Для определения состояния маточных труб обычно используются следующие тесты:

Гистеросальпингограмма

Это рентгеновское обследование, во время которого небольшое количество красителя вводится в матку и фаллопиевы трубы.Рентгеновский снимок отображается на экране во время обследования. По мере того, как краситель рассеивается, он освещает любые засорения (например, рубцовую ткань или фибромы), которые могут препятствовать перемещению яиц в матку. Процедура также позволяет врачу увидеть структуру самой матки, чтобы убедиться, что она готова принять оплодотворенное яйцо. HSG выполняется на 2-й неделе менструального цикла (т.е. после прекращения менструального кровотечения, но до овуляции). Весь экзамен занимает около 10 минут. Побочные эффекты, если таковые имеются, включают спазмы и боль в области таза.Прием ибупрофена перед процедурой может помочь с этими симптомами. Большинство женщин могут сразу же возобновить повседневную деятельность.

Состояния, которые могут вызвать бесплодие

Тщательная оценка бесплодия может предупредить врача пациента о состояниях мужской или женской репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. Щелкните ссылки ниже, чтобы получить подробное описание некоторых наиболее распространенных заболеваний, а также информацию о диагностике и лечении.

.Нокаут гена

увеличивает продолжительность жизни яичников у мышей - ScienceDaily

Исследовательская группа из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) обнаружила, что инактивация одного гена у самок мышей может поддерживать функцию яичников в пожилом возрасте. В отчете в февральском выпуске журнала Nature Genetics описывается, как самки мышей, у которых инактивирован ген Bax, не испытывают нормальной потери клеток яичников, которая происходит на протяжении всей жизни животного.

Хотя эти старые мыши поддерживают функционирующий запас как ооцитов (яйцеклеток), так и секретирующих гормоны клеток гранулезы, в нормальных условиях они не овулируют и не беременеют.Исследования, которые пока еще далеко не применимы на людях, могут в конечном итоге привести к новым методам отсрочки менопаузы и снижению связанных с ней рисков для здоровья.

«У Bax-дефицитных мышей сохранились сотни яичниковых фолликулов [крошечные мешочки, содержащие ооцит, окруженный гранулезными клетками] в том возрасте, когда яичники обычно бесплодны», - говорит Джонатан Тилли, доктор философии, директор Центра репродуктивной биологии им. Винсента MGH и старший автор статьи. «И мы были очень рады обнаружить, что старые мыши с дефицитом Bax, по-видимому, развиваются относительно нормально во всех остальных отношениях.«

Bax - один из группы генов, которые, как известно, являются ключевыми для запрограммированной гибели клеток - естественного процесса, посредством которого ненужные клетки удаляются из организма. Предыдущее исследование, проведенное командой MGH, показало, что экспрессия Bax коррелировала со смертью клеток яичников у мышей и людей. (Самки млекопитающих рождаются с заданным количеством ооцитов, более 90 процентов которых умирают на протяжении всей жизни животного.) Bax был впервые клонирован Стэнли Корсмейером, доктором медицины, членом исследовательской группы, которая также произвела мышей с нокаутом Bax. ,Корсмейер работал в Медицинском институте Говарда Хьюза при Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, когда проводилось это исследование, и сейчас оно проводится в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне.

Исходя из предположения, что инактивация Bax может сохранить клетки яичников, группа исследователей сравнила самок мышей с дефицитом Bax с нормальными мышами того же возраста. Они обнаружили, что, хотя обе группы мышей имеют одинаковое количество яичниковых клеток при рождении, в период полового созревания или вскоре после этого самки с дефицитом Bax имеют в три раза больше незрелых фолликулов, содержащих яйца, чем нормальные мыши.Среди мышей, достигших очень преклонного возраста от 20 до 22 месяцев, нормальные мыши исчерпали свои запасы как ооцитов, так и гранулезных клеток, в то время как Bax-дефицитные мыши поддерживают сотни фолликулов с функционирующими клетками обоих типов.

Однако, несмотря на здоровый запас клеток яичников, у старых самок мышей с дефицитом Bax не происходит овуляция и не наступает беременность при содержании с молодыми мышами-самцами. Исследователи полагают, что снижение сигналов регулирующих гормонов от мозга, наряду с другими нормальными возрастными изменениями организма, приводит к тому, что женщины с дефицитом Bax становятся неспособными к размножению с возрастом.

«Продление общей функции яичников - отдельно от поддержания фертильности - имеет большой потенциал для улучшения здоровья женщин», - говорит Тилли. «Прекращение производства эстрогена, которое происходит во время менопаузы, увеличивает риск остеопороза и сердечных заболеваний у женщин и может быть связано с другими состояниями, такими как деменция. Хотя многие женщины выбирают заместительную терапию эстрогенами, чтобы снизить эти риски, они ищут способы продлить естественное производство эстрогена в организме. захватывающая альтернатива.«

Тилли подчеркивает, что в настоящее время не существует технологии для применения этого исследования на людях. Хотя Bax-дефицитные мыши не проявили никаких неблагоприятных последствий для здоровья от нокаута гена, включая отсутствие рака, применение у человека потребовало бы выборочного блокирования экспрессии гена только в яичнике, что в настоящее время невозможно.

Исследование проводили Глория Перес, доктор медицинских наук, доктор философии, и Родольфо Роблес, доктор медицинских наук, оба из Центра репродуктивной биологии Винсента MGH. Помимо Тилли и Корсмейера, другими соавторами исследования являются Майкл Кнудсон, доктор медицинских наук, из Медицинского института Говарда Хьюза Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи и Джоди Флос, доктор философии, из MGH и Медицинской школы Университета Мэриленда. Исследование было поддержано грантами Национального института здоровья и исследовательского фонда Винсента Мемориала.

История Источник:

Материалы предоставлены Массачусетской больницей общего профиля . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

Смотрите также