Как работает яичник после резекции


что это такое, восстановление и последствия, отзывы

Эффективным методом борьбы с поликистозом является резекция яичника. Но операция, во время которой частично удаляют ткани яичников, проводится и при других патологиях. С ее помощью можно удалить кистозные образования, спайки, опухоли, очаги эндометриоза.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов. Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты. Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего резекцию назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Но хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Также резекция может быть проведена при выявлении:

  • апоплексии яичника;
  • кистозных образований;
  • доброкачественных опухолей;
  • очагов эндометриоза;
  • гнойных воспалений придатков;
  • разрыва кисты или перекрута ее ножки;
  • внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли, внематочные беременности удаляют так, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург вырезает чрезмерно разросшиеся ткани. В некоторых случаях он может удалить 2/3 от объема половой железы.

Не рекомендуют делать операцию женщинам, у которых:

  • обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • лихорадка;
  • нарушение работы свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначать дату резекции. Нельзя иссекать яичниковые ткани, если есть подозрение, что опухоли на них злокачественные.

Методы резекции яичника

Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен рассказать пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации делается односторонняя резекция либо иссекаются ткани двух яичников.

Врач может провести резекцию, используя лапароскопический либо лапаротомический доступ. Выбор метода зависит оборудования, находящегося в клинике, и от состояния здоровья женщины.

Лапаротомическая резекция яичника

Лапаротомию делают пациенткам, если требуется срочное хирургическое вмешательство. Ее проводят при:

  • апоплексии яичника;
  • разрыве кисты или перекруте ее ножки;
  • экстренном состоянии, возникшем на фоне диагностированной яичниковой беременности.

Плановая лапаротомия в современных клиниках делается только тем пациенткам, у которых выраженный спаечный процесс в тазовой области. Лапароскопия в такой ситуации противопоказана.

При лапаротомии хирург делает разрез сверху вниз по срединной линии живота либо в надлобковой области в поперечном направлении. Через разрез он получает доступ к придаткам, может их рассмотреть, убрать выявленные спайки, выделить половую железу и прооперировать ее.

Лапароскопическая резекция яичника

Большинство плановых операций на органах малого таза выполняются лапароскопически. У такого вида доступа масса преимуществ:

  • незначительная травматизация тканей;
  • сокращение восстановительного периода;
  • уменьшение периода нетрудоспособности.

Внимание! Благодаря организации лапароскопического доступа удается снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Спаечный процесс в области малого таза после лапароскопии возникает гораздо реже, чем после лапаротомии.

При лапароскопии в брюшной стенке пациентке делается 3-4 прокола, через один из них полость накачивают газом, чтобы отодвинуть органы от стенок живота и друг от друга. Это позволяет провести полноценный осмотр и определить требуемый объем хирургического вмешательства.

Через прокол в полость живота вводят лапароскоп. Это специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой и источником света. Через другие отверстия вводят хирургические инструменты. Рассекают паренхиму половой железы электрокоагулятором с помощью высокочастотного электрического тока. В зоне его действия создается высокая температура, благодаря этому запаиваются мелкие сосуды, риск развития послеоперационного кровотечения сводится к минимуму.

Техника клиновидной резекции яичника

При необходимости провести резекцию хирург-гинеколог, получив доступ к яичнику, пережимает ножку половой железы, в которой проходят артерии. После этого яичниковые ткани иссекаются в форме клина, острие которого направлено внутрь.

Важно так вырезать часть яичника, чтобы не нарушить кровообращение в этом органе. Врач должен удалить минимальное количество яичниковой ткани, вырезать склеротические образования и оставшиеся в них недозревшие фолликулы.

После удаления нужного фрагмента, яичник зашивают саморассасывающимися нитями, используя тонкие иглы. Нужно сделать все манипуляции так, чтобы тонкие ткани не травмировались. Все кровоточащие сосуды перевязывают.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от установленного диагноза, состояния половых желез и поставленных целей врач подбирает вид операции. При поликистозе проводится резекция обоих яичников. При выявлении кистозных образований с одной стороны, могут назначить резекцию правого либо левого яичника. В некоторых случаях достаточно сделать частичную резекцию. Но бывают ситуации, когда нужно полностью удалить половую железу или все придатки.

Частичная резекция

В репродуктивном возрасте женщинам, при наличии возможности, делают только частичную резекцию. Такая операция менее травматична, при ее проведении удается сохранить репродуктивную функцию.

Преимущественно такой метод используют при выявлении одиночных кист, поликистозе, воспалительных изменениях в тканях, разрывах, перекрутах кист. После операции, через некоторое время, прооперированный орган полностью восстанавливается и начинает вновь выполнять свои функции.

Резекция левого яичника

Удаление тканей левой половой железы необходимо, если на ней есть образования, которые следует удалить. Левые яичники у большинства женщин мельче правых, фолликулов в них меньше. Поэтому вероятность нарушения детородной функции при операциях на них ниже, чем при резекции правой половой железы.

Резекция правого яичника

По статистике, резекция правых половых желез проводится чаще. Это обусловлено тем, что кровообращение справа у многих пациенток лучше, поэтому проблемы с этой стороны возникают чаще.

Если на правом яичнике выявили большую кисту, опухоль, внематочную беременность, то врач может вырезать часть его тканей. Вероятность сохранения репродуктивного здоровья после такой работы хирургов достигает 70%.

Резекция обоих яичников

Чаще всего операцию на обеих половых железах проводят пациенткам с диагностированным поликистозом, который не поддается медикаментозной терапии. Ведь удалить склерозированные ткани нужно с двух сторон. Это повысит шансы на наступление овуляции и беременности.

Проводится двухсторонняя резекция как при поликистозе, так и при выявлении двухсторонних псевдомуцинозных или эндометриоидных кист.

Реабилитация

Восстановительный период после лапароскопии намного меньше. Пациентки восстанавливаются за 2 недели, после лапаротомии период реабилитации растягивается на 2 месяца.

При проведении лапароскопии уже вечером в операционный день пациентке рекомендуют начать ходить, выполнять простые движения. Это необходимо для профилактики появления осложнений в виде спаек, тромбозов, нарушений работы кишечника.

Предупредить возникновение негативных последствий после резекции яичника можно, если после выписки продолжать выполнять рекомендации доктора:

  • отказаться на 2-4 недели от половых контактов;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить из меню пряности, специи, копченую пищу, спиртное.

Часто назначают медикаменты, с помощью которых можно предотвратить возвращение патологии. У многих менструальный цикл после операции восстанавливается самостоятельно.

Зачем при операции оставляют часть яичника

При отсутствии показаний к проведению овариэктомии (полному удалению яичников), их ткани иссекают лишь частично. Это необходимо, чтобы половые гормональные железы могли продолжить работать. В ином случае в женском организме начинаются необратимые изменения.

Яичники являются источником эстрогенов, эти гормоны нужны женщине для поддержания нормального физического и эмоционального состояния. При удалении половых желез в организме начинаются изменения, схожие с климаксом. Разница заключается в том, что процесс угасания их функции у женщин после 45 лет идет постепенно. А после операции гормоны перестают вырабатываться резко, в результате организм испытывает колоссальный стресс.

Важно! Частичное сохранение яичниковой ткани, в которой расположены фолликулы, способствует тому, что организм продолжит функционировать в привычном режиме.

Восстанавливается ли яичник после резекции

При иссечении тканей яичника его объем уменьшается. При проведении операции хирург вырезает часть фолликулов. Их количество закладывается у девочек еще внутриутробно, поэтому надеяться на полное восстановление яичника после резекции не стоит. У некоторых наблюдается процесс пролиферации стромы, но на репродуктивную функцию это не влияет.

Решающее значение имеет не размер оставшейся части половой железы, а находящийся в ней фолликулярный запас. Примерную оценку состояния половой железы после операции можно сделать, если измерить ее объем.

Сколько лет работают яичники после резекции

Невозможно предположить, какой будет длительность функционирования репродуктивных желез после выполненной резекции. Возможны ситуации, когда женщина спокойно рожает нескольких детей и дожидается климакса после 40 лет даже при условии, что в 17 лет ей сделали резекцию. У некоторых пациенток половые железы после хирургического вмешательства могут сразу отказаться работать. В результате у женщины наступает незапланированный ранний климакс.

Продолжительность их работы будет зависеть от того, какую часть железы вырезали, сколько фолликулов удалили. При оставшемся небольшом фолликулярном запасе врачи часто назначают пациенткам гормональные препараты, они нужны, чтобы оттянуть климакс.

Какие могут быть осложнения

После любого хирургического вмешательства у пациентов могут возникнуть такие проблемы:

  • повреждение органов брюшной полости;
  • возникновение спаек;
  • развитие кровотечения;
  • инфицирование ран;
  • аллергия на препараты, используемые при анестезии.

Среди отдаленных осложнений резекции называют появление бесплодия. Поэтому женщине рекомендуют начинать планировать беременность уже через 1-2 месяца после операции или назначают гормональные средства, с помощью которых можно сохранить оставшиеся фолликулы. Бесплодие может быть вызвано развитием спаечного процесса в тазу, снижением запаса яйцеклеток, ухудшением процесса выработки половых гормонов.

Резекция яичников: последствия, отзывы врачей

Часто резекцию рекомендуют делать женщинам с поликистозом для нормализации овуляции. У подавляющего большинства пациенток операция оказывается эффективной. Но около 20% женщин сталкиваются с негативными последствиями операции, одним из которых является бесплодие.

В некоторых случаях резекция является единственной возможностью добиться появления овуляции или удалить новообразования на придатках. Врачи не назначают хирургическое вмешательство без необходимости.

Раиса Владимировна Пелек, Магнитогорск, гинеколог

Если на протяжении длительного периода не удается консервативными методами нормализовать состояние при поликистозе, то я рекомендую операцию. Важно сразу предупредить женщину о преимуществах и возможных последствиях резекции правого яичника. Практически все мои пациентки смогли после операции забеременеть и родить.

Игорь Павлович Оладенко, Киров, гинеколог

Пациенткам, которые боятся операции, я рекомендую найти и посмотреть, как делают резекцию яичника на видео. Увидев наглядно, что врач старается оставить яичник, не вырезать слишком много, многие успокаиваются. Ведь большинство пациенток боится, что у них сразу удалят все женские органы.

Резекция яичников является необходимой процедурой для пациенток с кистозными образованиями, доброкачественными опухолями или поликистозными изменениями, которые не поддаются консервативному лечению. Практически у 80% женщин после частичного удаления яичниковых тканей нормализуется состояние репродуктивного здоровья.

Посмотреть, как проводится лапароскопическая резекция можно на видео:

Что происходит после профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели в больнице 1-2 ночи.

После операции врач будет следить за вами на предмет любых признаков инфекции, таких как лихорадка или необычное покраснение и выделения из разреза (-ов). Вам могут дать болеутоляющее в помпе, которую вы контролируете, вводя себе дозы через внутривенную (IV) линию по мере необходимости.По мере выздоровления вы также будете принимать внутрь некоторые обезболивающие сразу и в течение нескольких недель после операции.

В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра попросят вас встать и прогуляться. Хотя поначалу ходьба может быть болезненной, она может помочь предотвратить образование тромбов в ногах, укрепить мышцы живота и восстановить работу пищеварительной системы.

Как сама операция, так и обезболивающие могут замедлить работу кишечника, который играет ключевую роль в переваривании пищи и удалении отходов из организма.Поначалу вам может быть запрещено принимать пищу или питье через рот, вместо этого вам следует принимать питательные вещества через внутривенную (IV) линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой, состоящей из жидкости или мягкой пищи, пока врач не убедится, что ваш кишечник снова работает нормально.

Восстановление на дому после профилактического удаления яичников

Вернувшись домой из больницы, вам нужно будет ограничить такие физические нагрузки, как вождение автомобиля, физические упражнения и поднятие тяжестей на 2–6 недель, в зависимости от типа операции.Для лапароскопической хирургии может пройти 3 или более недель, прежде чем вы вернете всю свою энергию, а для операции на брюшной полости - около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома коллегам, семье и друзьям. Это особенно важно, если вы ухаживаете за маленькими детьми, больным родителем или супругом или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.

Помимо чувства усталости, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза (-ей) после лапароскопической или абдоминальной операции.Вздутие таза и живота при лапароскопической операции может вызвать боль, которая может распространяться до плеча. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам принимать обезболивающие в течение первых недель или двух после операции.
  • Изменения в вашей пищеварительной системе: В первые дни после операции вы можете обнаружить, что у вас слабый, чем обычно, аппетит. Некоторым женщинам полезно есть чаще, небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. У вас может быть реже стул, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется в норму.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула.
  • Хирургическая менопауза: В течение нескольких дней или даже часов после операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное падение уровня эстрогена в организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если у вас еще не начался процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать приливы, усталость, перепады настроения, а также сухость и раздражение влагалища.Вы можете узнать о том, как уменьшить эти побочные эффекты, в разделе «Менопауза».

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции:

  • температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту . По крайней мере, пару недель следует измерять температуру утром и вечером.
  • Увеличение отека или покраснения на разрезе (ах)
  • любая кровь или жидкость , вытекающая из вашего разреза (-ов)
  • боль не снимается обезболивающим
  • Выделения из влагалища с зудом или неприятным запахом
  • тошнота или рвота
  • Любые трудности с мочеиспусканием , такие как боль, жжение, частое мочеиспускание или невозможность вовремя добраться до ванной

Через несколько месяцев после профилактического удаления яичников

Ваш хирург посетит вас в офисе примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.Хирург проверит, правильно ли заживает ваш разрез.

У некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут сохраняться в течение многих месяцев. Вы можете планировать посещать своего обычного врача или гинеколога чаще в течение первого года после операции или до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Некоторые женщины предпочитают краткосрочную заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения приливов, сухости влагалища и побочных эффектов сексуального характера. Хотя было обнаружено, что ЗГТ увеличивает риск рака груди, исследования также показали, что краткосрочная ЗГТ безопасна для женщин из группы высокого риска, которым проводят удаление яичников.Другими словами, если вы принимаете ЗГТ для облегчения симптомов хирургической менопаузы, это не «сводит на нет» снижение риска рака груди, связанное с удалением яичников. Общая рекомендация - использовать минимальную необходимую дозу в течение как можно более короткого времени.

Тем не менее, отдельные врачи могут иметь разные мнения о том, следует ли вам принимать ЗГТ после удаления яичников. Вы можете вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества и определить, что вам подходит.

После операции самое время спросить врача о планах по сохранению вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если вам удалили яичники до наступления естественной менопаузы, у вас повышен риск остеопороза (истончения костей) и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие анализы вам следует пройти, чтобы оценить состояние здоровья костей и сердца. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Функция яичников после гистерэктомии | Гистерэктомия Forum

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки.
Узнайте о типах и диагностике гистерэктомии.

Определение гистерэктомии Факты о гистерэктомии Лапароскопическая гистерэктомия Вагинальная гистерэктомия Абдоминальная гистерэктомия Робототехника - daVinci Гистерэктомия в одном месте Овариэктомия ДИАГНОСТИКА GYN Рак Эндометриоз Миомы Больше... .

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Есть два типа патологических кист:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Смотрите также