Как сохранить молодость яичников


Можно ли отсрочить климакс и продлить молодость женщине после 40?

Организм женщины подвергается множеству встрясок на протяжении всей жизни: во время менархе (первых месячных), становления менструального цикла, изменений во время беременности, родов, лактации и последнего этапа — климакса. Основными «участниками» в процессах каждого этапа являются женские половые гормоны — биологически активные вещества, которые обеспечивают развитие и функционирование репродуктивных и нерепродуктивных органов[1]. И главный «виновник» перемен в женском организме — гормон эстроген. Истощение его запасов после 40 лет приводит к увяданию красоты. Как работает эстроген, как отсрочить климакс (и возможно ли это), а также как продлить молодость женскому организму, расскажем в статье.

Как время влияет на здоровье и красоту женщины?

Возрастные изменения у женщин тесно связаны с содержанием в организме эстрогена. Именно он обеспечивает развитие женских вторичных половых признаков. С его участием развиваются половые органы: матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. Под контролем гормона находится физиологический процесс восстановления эндометрия, отторгнутого во время очередной менструации[2]. При этом эстроген влияет не только на репродуктивную систему — также он регулирует обновление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, участвует в процессе роста костной ткани, способствуя усвоению кальция из кишечника и образованию клеток костей (остеобластов)[3].

К эстрогенчувствительным органам относится кожа с придатками: волосами, ногтями и сальными железами. Половой гормон принимает участие в образовании меланоцитов, фибробластов и кератиноцитов — клеток кожи, — а также ее главного компонента, который отвечает за тонус и эластичность, — коллагена[4]. Благодаря своему происхождению из холестерола, эстроген также выступает в роли антиатерогенного фактора для сосудов, снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний[5].

Но после 40 лет процесс образования половых гормонов в яичниках постепенно ослабевает, а затем прекращается вовсе. В результате нарушается стабильный гормональный баланс, и женщина сталкивается с симптомами климактерия — постепенного угасания менструальной функции. В данный период все эстрогенчувствительные органы начинают давать сбой.

На этом фоне прогрессируют изменения в слизистой оболочке мочеполовой системы: появляются сухость и жжение во влагалище, недержание мочи. Гормональный дисбаланс отражается на состоянии кожи и ее придатков. Морщины, пигментация, сухость и шелушение кожи, снижение ее упругости и изменение цвета, ломкость ногтей и выпадение волос — все это неизбежные спутники климакса[6]. В данный период мало кому удается избежать появления бессонницы и депрессии, раздражительности, перепадов настроения и утомляемости. Как правило, не хватает сил даже на повседневные дела[7]. Нейровегетативная система реагирует на снижение эстрогена приливами жара и потливостью, приступами сердцебиения, нестабильным артериальным давлением и головокружениями[8].

Костно-хрящевой аппарат тоже подвергается угнетению. Потеря эстрогена влечет за собой уменьшение количества костных клеток, а значит, страдает плотность кости. Стремительно теряется ее масса, поэтому у женщин в климаксе нередко случаются переломы даже, если нагрузка на скелет крайне низкая. Кроме того, прочность костей страдает из-за снижения «захвата» (абсорбции) кальция из кишечника[9]. Активная потеря костной массы наблюдается у женщин особенно в первые годы после менопаузы. Поэтому в это время высок риск развития остеопороза — повышенной хрупкости костей[10].

Время — назад, или Можно ли отсрочить климакс?

Угасание функции половой системы — естественный процесс, с которым сталкивается каждая женщина. Наследственная предрасположенность и здоровый образ жизни могут «отодвинуть» менопаузу, но остановить ее невозможно. У большинства климакс наступает в 51 год. Но, как мы уже говорили, увядание начинается раньше, примерно в 40 лет (данный этап называется пременопаузой). Неприятные симптомы климактерия не исчезают и вместе с последней менструацией: пройдет не менее года, прежде чем гормональная перестройка завершится. Причем некоторые симптомы климактерия, например приливы, могут сохраняться и у женщин за 70 лет — такое наблюдается в 9% случаев[11].

Основной способ, позволяющий устранить неприятные проявления и продлить молодость женщины, — возместить дефицит эстрогенов. Это возможно с помощью:

  • гормональной терапии;
  • приема аналогов эстрогена.

Что касается первого варианта, то к применению традиционных препаратов гормонов существует множество относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них, например, заболевания эндометрия и сердечно-сосудистой системы, которые довольно часто встречаются у женщин при климаксе[12].

Поэтому все большее распространение получают аналоги эстрогена — фитоэстрогены. Это растительные средства, продляющие молодость.

На заметку

В Англии и Америке частота применения растительных препаратов составляет 60–80%. Для коррекции климактерического синдрома часто используются изофлавоны, относящиеся к группе фитоэстрогенов[13].

Одним из самых хорошо изученных фитоэстрогенов является изофлавон генистеин. Это органическое вещество имеет схожее с эстрогеном строение, а также собственную эстрогенную активность, поэтому может выступать в качестве заместителя полового гормона.

Генистеин стимулирует активность остеобластов и снижает интенсивность процесса разрушения костной ткани, благодаря чему уменьшается риск переломов. Кроме того, данный изофлавон улучшает состояние эндотелия сосудистой стенки, предупреждая развитие атеросклероза. Восполнение эстрогенного дефицита с помощью генистеина позволяет устранить такие неприятные симптомы, как сухость во влагалище и психоэмоциональные колебания в течение дня. Действуя подобно эстрогену, генистеин стимулирует образование коллагена и помогает бороться с возрастными изменениями кожи.

Таким образом, прием генистеина способствует уменьшению проявлений менопаузы и позволяет продлить молодость организма.

С наступлением климакса в женском организме истощаются запасы эстрогена. Дефицит полового гормона приводит к нарушению работы многих органов и систем. Это сказывается и на самочувствии, и на внешнем облике. Но с симптомами менопаузы, в числе которых усталость, раздражительность, приливы, хрупкость костей, увядание красоты, можно и даже нужно бороться. Советы, как продлить молодость, довольно просты: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, больше двигайтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой. Кроме того, помочь организму справиться с перестройкой можно, принимая витамины, минералы и фитоэстрогены.


Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До полового созревания яичники представляют собой просто длинные пучки тканей. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яиц.

«В этом исследовании участвует только несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, выпуская яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет сперматозоидов или яйцеклетка не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка выводится из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не вызывают боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития у женщины рака яичников. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Первичная недостаточность яичников (POI) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • У молодых женщин с ПНЯ менструация прекращается рано или у них очень нерегулярные.
  • У женщин с ПНЯ низкий уровень гормонов, а их яичники не выделяют яйцеклетки каждый месяц.
  • Гормональное лечение необходимо для замены гормонов, которые организм должен вырабатывать самостоятельно.
  • Вы можете жить нормальной жизнью с POI.

Первичная недостаточность яичников или ПНЯ (ранее называвшаяся преждевременной недостаточностью яичников или ПНЯ) затрагивает примерно 1 из каждых 1000 подростков и взрослых женщин в возрасте 15–29 лет.

Что такое первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

POI возникает, когда яичники не работают нормально. Гормоны, которые обычно вырабатываются яичниками (эстроген, прогестерон и тестостерон), больше не производятся в нормальных количествах, а яичники не выделяют яйцеклетки (овулируют) или не выделяют их только время от времени.

Девочки с ПНЯ могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Отсутствие развития груди в период полового созревания
  • Отсутствие менструаций или нерегулярные периоды
  • Маленькая грудь или уменьшение размера груди
  • Приливы
  • Отсутствие нормальных выделений из влагалища
  • Перепады настроения
  • Проблемы со сном

Наиболее частым симптомом является отсутствие менструального цикла.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не знают причину POI. У некоторых молодых женщин ПНЯ может быть вызвана генетической аномалией (например, синдромом Тернера или мутацией ломкой Х-хромосомы), воздействием определенных лекарств или радиации для лечения рака или аутоиммунным заболеванием.

Нормально ли чувствовать себя расстроенным после диагностики первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

У всех разные чувства, поэтому нормально чувствовать гнев, грусть и / или чувство потери, но также нормально принимать свой диагноз как часть своей жизни.Важно знать, что есть методы лечения POI. Очень полезно поговорить с психологом или психологом, а также пообщаться с другими подростками, у которых есть POI.

Как диагностируется POI?

Ваш лечащий врач (HCP) может узнать, правильно ли работают ваши яичники, выполнив анализ крови, чтобы проверить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в вашей крови. Этот анализ крови обычно повторяется перед постановкой диагноза. Высокий уровень ФСГ обычно означает, что у вас есть POI.Ваш врач может также проверить другие гормоны, включая уровень AMH (антимюллерова гормона) и генетические тесты, чтобы выяснить, есть ли медицинская причина для POI. АМГ производится фолликулами (в яичниках). Высокий уровень АМГ обычно означает, что в яичниках есть здоровые яйцеклетки. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть ПНЯ или другие состояния здоровья, такие как аутоиммунное заболевание, эндокринные проблемы или неврологическое состояние.

Почему уровень ФСГ высокий?

У менструирующих женщин гипофиз головного мозга может определять, вырабатывают ли яичники недостаточное количество эстрогена.Если у женщины не идут месячные и эстроген не вырабатывается, гипофиз в головном мозге вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон посылает сигнал яичникам производить эстроген и стимулирует рост «фолликула», который позже высвобождает яйцеклетку. Когда яичник отвечает, он также посылает сигнал гипофизу о прекращении производства ФСГ, поэтому уровень ФСГ в крови снижается.

У молодых женщин с ПНЯ яичники не функционируют нормально, поэтому они не могут нормально реагировать на ФСГ.Таким образом, у гипофиза нет сигнала о прекращении производства ФСГ. Вместо этого гипофиз пытается заставить яичники реагировать, производя все больше и больше ФСГ. Таким образом, у женщин с ПНЯ уровень ФСГ высокий.

Является ли POI постоянным?

POI может быть непредсказуемым, но обычно постоянным, особенно если яичники не работают в течение длительного времени или есть установленная причина POI (синдром Тернера, мутация ломкой X или химиотерапия / лучевая терапия).В общем, медицинские тесты не могут точно сказать, будет ли POI постоянным; Мы знаем, что у 5-10% женщин с ПНЯ время от времени происходит овуляция, что делает возможной беременность.

Как лечится ПНЯ?

Лечение POI заключается в восполнении гормонов, которые организм не вырабатывает в достаточном количестве. Этот вид лечения называется заместительной гормональной терапией или ЗГТ. Гормоны, которые необходимо заменить, - это эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития груди, менструального цикла и здоровья костей.Эти гормоны также важны для вашей сердечно-сосудистой системы (сердце, кровеносные сосуды) и вашего мозга (неврологическая система).

Есть много различных типов HRT. Эстроген можно заменить приемом таблеток или нанесением пластыря на кожу. Гормональный пластырь (также называемый «трансдермальным эстрогеном») и таблетки с эстрогеном обеспечивают уровень эстрогена, аналогичный тому, который обычно вырабатывается яичниками. Таблетки принимают каждый день, пластырь наносят на кожу один-два раза в неделю. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, вагинального крема или в составе комбинированного пластыря.Принимают по 10-14 дней в месяц. Эстроген также содержится в противозачаточных таблетках, пластыре для контрацепции и вагинальном кольце, но доза может быть выше, чем требуется для заместительной гормональной терапии. Эти три варианта позволяют принимать эстроген и прогестерон каждый день. В редких случаях женщины с ПНЯ забеременели во время приема ЗГТ.

Вам следует обсудить все варианты лечения со своим врачом.

Каковы эффекты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)?

Когда вы начинаете заместительную гормональную терапию, ваша грудь может немного болеть и увеличиваться в размерах (если она не закончила расти).У вас также могут начаться менструальные периоды, судороги и даже симптомы ПМС, такие как перепады настроения, как если бы ваше тело нормально вырабатывало прогестерон и эстроген.

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты от ЗГТ, важно сообщить об этом своему врачу. Есть много разных типов ЗГТ. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Фертильность: Когда яичники женщины не вырабатывают гормоны, ее шансы на овуляцию или яйцеклетку каждый месяц очень низки.Может помочь гинеколог или репродуктивный эндокринолог, специализирующийся на фертильности.

Какие виды лечения бесплодия доступны для женщин с ПНЯ?

Вы можете поговорить со своим гинекологом или репродуктивным эндокринологом, когда будете готовы узнать больше о методах лечения бесплодия, которые помогут вам иметь ребенка. Он или она сможет дать вам совет в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Некоторые варианты включают:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорскими яйцеклетками: ЭКО (с донорскими яйцеклетками) - это процедура, которая включает донорство яйцеклеток от другой женщины.Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера, и оплодотворенные яйцеклетки помещаются в вашу матку. Затем вы понесете и родите ребенка. Этот тип лечения бесплодия предлагается женщинам с ПНЯ (первичной недостаточностью яичников) по неизвестным причинам. Женщины с синдромом Тернера подвергаются особым рискам при вынашивании беременности, поэтому этот вариант часто не лучший выбор для них. Поскольку вероятность успеха зависит от многих факторов, важно поговорить со специалистом по фертильности, когда придет время.

Криоконсервация ооцитов: Замораживание яйцеклеток молодых женщин перед лучевой или химиотерапией может быть возможным вариантом.

Усыновление: Это важный вариант для молодых женщин с POI. Многим детям нужен дом, и их усыновляют пары, у которых нет собственных детей.

Если вам уже поставили диагноз ПНЯ и вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Правильное питание, ежедневный прием поливитаминов с витамином D, физические упражнения и ежедневный прием 1300 миллиграммов кальция помогут защитить ваши кости.Информация о POI даст вам возможность позаботиться о своем здоровье. Вы также можете дать это руководство близким вам людям, чтобы помочь им понять, через что вы проходите.

Существует лечение от POI, чтобы ваш уровень гормонов вернулся к норме. Есть также варианты, доступные вам, если вы решите завести детей, и новое исследование может предложить еще больше альтернатив, когда вы решите создать семью. Вы можете вести здоровый образ жизни с POI.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • 5-10% девочек страдают СПКЯ.
  • СПКЯ вызывает нерегулярные менструации, гирсутизм, акне и увеличение веса.
  • Лечение включает в себя здоровое питание, упражнения и прием лекарств.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее распространенное эндокринное заболевание репродуктивной системы среди женщин детородного возраста. Хотя это состояние не получило большой огласки, оно затрагивает многих молодых женщин.Фактически, у 5-10% подростков и молодых женщин есть этот диагноз. Наиболее частыми симптомами являются нерегулярные месячные, увеличение веса, прыщи и избыточное оволосение на лице и теле. Тяжесть симптомов, а также прогноз последствий на всю жизнь, таких как диабет 2 типа, бесплодие и сердечно-сосудистые заболевания, варьируются среди девочек-подростков и молодых женщин. Большинство молодых женщин огорчены тем, как симптомы влияют на их жизнь и самооценку. Понимание этого заболевания, его этиологии, современных тенденций в лечении и важной роли правильного питания и физических упражнений поможет вам поддержать девочек-подростков с СПКЯ.

Что такое СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, который может вызывать нерегулярные периоды, избыток волос (гирсутизм) и прыщи. Название «Поли», что означает «много», и «Кистозный», что означает «кисты», относится к тому факту, что у людей с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие множество очень маленьких кист. Эти маленькие кисты, также называемые фолликулами, развиваются в яичнике, но яйца выходят очень редко. Наружная стенка яичников утолщается, придавая яичнику вид поликистоза.Эти кисты не являются злокачественными и не нуждаются в хирургическом удалении. Девочки с СПКЯ нередко имеют нормальные яичники, но все же имеют дисбаланс гормонов. Как правило, симптомы СПКЯ начинаются в подростковом возрасте около начала менструации и могут быть легкими или тяжелыми. Степень симптомов и их тяжесть значительно различаются среди молодых женщин. Большинство медработников согласятся с тем, что у молодых женщин с этим расстройством нерегулярные менструальные циклы, не соответствующие их возрасту и продолжающиеся не менее одного года, а также повышенный уровень тестостерона в сыворотке крови при отсутствии других возможных заболеваний.

Каковы признаки СПКЯ?

Молодые женщины с СПКЯ обычно имеют один или несколько признаков. Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:

  • Нерегулярные месячные - периоды, которые происходят каждые несколько месяцев, совсем не или слишком часто
  • Гирсутизм - лишние волосы на лице, груди, спине или других частях тела
  • Угри
  • Увеличение веса и / или проблемы с похуданием, а в некоторых случаях ожирение
  • Пятна темной кожи на задней части шеи и других областях, называемые черный акантоз
  • Бесплодие или нарушение фертильности из-за нерегулярных периодов или отсутствия овуляции

Другие менее распространенные признаки / симптомы могут включать:

  • Истончение волос (на макушке)
  • Кожные пятна под подмышками или в области шеи
  • Высокий общий холестерин и / или низкий уровень ЛПВП
  • Высокое кровяное давление
  • Предиабет или, в некоторых случаях, диабет

Можете ли вы определить, есть ли у молодой женщины СПКЯ?

Если у молодой женщины нерегулярные менструации и симптомы гиперандрогении (избыточные волосы, угри и истончение волос), иногда называемые облысением по мужскому типу, подтвержденные повышенным уровнем тестостерона в сыворотке крови, у нее может быть СПКЯ.Эти симптомы могут иметь другие причины, включая идиопатический гирсутизм. Если молодая женщина обеспокоена симптомами, которые она испытывает, вам следует предложить ей обратиться к своему лечащему врачу. Пока она ожидает приема, вы можете посоветовать ей вести журнал своих менструальных циклов и симптомов. Она должна принести журнал с собой, когда она встречается со своим врачом. После завершения первоначальной оценки ее могут направить к специалисту по подростковой медицине, подростку-гинекологу или эндокринологу для дальнейшего обследования.

Что вызывает СПКЯ?

СПКЯ вызывается дисбалансом гормонов, секретируемых гипофизом, который, в свою очередь, влияет на яичники. У многих девочек с СПКЯ уровень инсулина поджелудочной железы выше нормы. СПКЯ обычно возникает, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) или уровень инсулина слишком высок, что приводит к дополнительной выработке тестостерона яичниками.

Для более подробного объяснения взгляните на рисунок:

Женская репродуктивная анатомия

  1. Гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  2. После получения сигнала от гормонов ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, женские половые гормоны.
  3. Все нормальные яичники также вырабатывают небольшое количество андрогенного тестостерона. Высокий уровень инсулина также может заставить яичники вырабатывать больше тестостерона.

Почему у молодых женщин с СПКЯ нерегулярный менструальный цикл?

Молодые женщины с диагнозом СПКЯ не получают правильных гормональных сигналов от гипофиза. Без этих сигналов у них не будет регулярной овуляции, и их периоды могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Нормальный менструальный цикл

  1. Менструальный цикл начинается, когда мозг отправляет ЛГ и ФСГ в яичники. Всплеск ЛГ - это сигнал, который сообщает яичникам об овуляции или выпуске спелой яйцеклетки.
  2. Яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Прогестерон из яичника сигнализирует об утолщении слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки сбрасывается, и начинается менструальный цикл.
  3. После менструального цикла цикл начинается снова.

Диаграмма регулярного менструального цикла показывает нормальный менструальный цикл. Диаграмма цикла СПКЯ показывает цикл СПКЯ, который останавливается непосредственно перед овуляцией. В результате у девочек с СПКЯ овуляция может происходить время от времени или не происходить вовсе, поэтому менструации могут быть слишком близки друг к другу, а чаще - слишком далеко друг от друга. У некоторых девушек менструация может вообще отсутствовать.

Менструальный цикл СПКЯ

  1. При СПКЯ уровни ЛГ часто высоки в начале менструального цикла. Уровни ЛГ также выше, чем уровни ФСГ.
  2. Поскольку уровни ЛГ уже достаточно высоки, выброс ЛГ отсутствует. Без этого всплеска ЛГ овуляция не происходит, и менструации нерегулярны.

Обычный менструальный цикл по сравнению с менструальным циклом при СПКЯ

Когда требуется обследование на предмет СПКЯ?

Обследование на СПКЯ рекомендуется девочкам-подросткам, у которых есть по крайней мере один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычайно выраженный гирсутизм (например, чрезмерная растительность на лице).
  • Сильные угри, которые не проходят при местном лечении.
  • Слишком мало или слишком много периодов в году
  • Ожирение или гирсутизм с нерегулярными менструациями

Какие типы тестов проводятся для диагностики СПКЯ?

Обычно лечащий врач молодой женщины задает ей много вопросов о ее менструальном цикле и общем состоянии здоровья, а затем проводит полное медицинское обследование. Скорее всего, ей потребуется сдать анализ крови, чтобы проверить: уровень гормонов, уровень сахара в крови и холестерин. Также может быть проведено УЗИ для проверки матки и яичников.

Есть ли у молодых женщин с СПКЯ кисты на яичниках?

Термин «поликистоз яичников» означает, что внутри яичников много крошечных кист или выпуклостей. У некоторых молодых женщин с СПКЯ есть эти кисты; у других их всего несколько. Даже если у молодой женщины много таких крошечных кист, они не опасны и не нуждаются в хирургическом удалении.

Почему у молодых женщин с СПКЯ появляются прыщи и / или появляются лишние волосы на теле?

Прыщи и лишние волосы на лице и теле могут появиться, если организм молодой женщины вырабатывает слишком много тестостерона.Все женщины производят тестостерон, но при СПКЯ яичники вырабатывают больше тестостерона, чем им положено. Клетки кожи и волосяные фолликулы чрезвычайно чувствительны к небольшому повышению уровня тестостерона у молодых женщин с СПКЯ, что способствует избыточному росту волос в таких областях, как верхняя губа, подбородок, бакенбарды, грудь и живот.

Что вызывает темные пятна на коже у молодых женщин с СПКЯ?

Многие подростки с СПКЯ имеют более высокий уровень гормона, инсулина, в крови.Более высокий уровень инсулина иногда может вызвать потемнение кожи на задней части шеи, под мышками и в области паха. Это состояние называется черным акантозом.

Влияет ли СПКЯ на фертильность?

Женщины с СПКЯ имеют нормальную матку и здоровые яйца. Многие женщины с СПКЯ не могут забеременеть, но у некоторых женщин нет вообще. Доступно множество вариантов, включая лекарства, снижающие уровень инсулина и стимулирующие овуляцию. Девочки с СПКЯ должны поговорить со своим лечащим врачом (PCP), даже если они не заинтересованы в немедленной беременности.Их основной лечащий врач объяснит, какие медицинские методы лечения доступны. Заверьте молодую женщину, что правильное питание, контроль веса (для девочек с избыточным весом) и снижение уровня инсулина и глюкозы могут вызвать нормальную овуляцию, улучшив ее репродуктивный результат. Напомните ей, что лечение постоянно развивается.

Могут ли девушки с СПКЯ чем-нибудь помочь себе лично?

Хотя лекарства от СПКЯ нет, его можно вылечить. Здоровый образ жизни, включающий в себя питательную пищу и ежедневные упражнения, может иметь глубокое и положительное влияние на эндокринную систему, особенно в случаях, когда молодая женщина страдает избыточным весом или ожирением.Исследования показали, что потеря даже минимум 5% массы тела у женщин с избыточным весом и ожирением с СПКЯ может устранить некоторые симптомы, связанные с этим заболеванием. Хотя некоторые молодые женщины с СПКЯ имеют недостаточный или средний вес, некоторые обнаруживают, что они легко набирают вес, поэтому для них ежедневные упражнения - это способ заботиться о своем здоровье.

Каковы варианты лечения девочек с СПКЯ?

Самым распространенным средством лечения СПКЯ являются противозачаточные таблетки.Однако другие виды гормональной терапии могут включать «вагинальное кольцо» и «пластырь». Даже если молодая женщина не ведет половую жизнь, ее врач может прописать противозачаточные таблетки, потому что они содержат гормоны, которые необходимы ее организму для лечения СПКЯ. Противозачаточные таблетки могут назначаться непрерывно или циклически.

Противозачаточные таблетки работают по:

  • Коррекция гормонального дисбаланса
  • Снижение уровня тестостерона, что улучшает угри и уменьшает рост волос
  • Регулирует ее менструальный цикл
  • Снижает риск рака эндометрия (который немного выше у молодых женщин, у которых овуляция не происходит регулярно)
  • Предотвращение незапланированной беременности, если она ведет половую жизнь

Используются ли какие-либо другие лекарства для лечения СПКЯ?

Да.Метформин - это лекарство, которое помогает снизить уровень инсулина. Это особенно полезно для девочек с высоким уровнем инсулина, предиабетом или диабетом. Перед приемом этого лекарства молодой женщине необходимо проверить функцию почек и печени. Поскольку это лекарство подходит не всем, важно побудить молодую женщину спросить своего врача, подходит ли ей это лекарство. Поскольку у молодой женщины может произойти овуляция во время приема этого лекарства, ей также необходимо будет использовать противозачаточные средства, если она ведет половую жизнь.При приеме метформина следует избегать алкоголя. Некоторых молодых женщин можно лечить и метформином, и противозачаточными таблетками одновременно.

Как насчет лечения избыточного роста волос?

Лечение - это личный выбор. Варианты удаления волос могут включать обесцвечивание, выщипывание, восковую эпиляцию, депиляторы, спиронолактон (рецептурное лекарство от роста волос), электролиз и лазерное лечение. Молодой женщине может потребоваться помощь в поиске местного салона красоты, который предоставляет высококачественные и недорогие услуги, которые помогут ей выбрать подходящий для нее вариант.

Существуют ли специальные методы лечения прыщей, связанных с СПКЯ?

Существуют различные способы лечения прыщей в целом, включая противозачаточные таблетки, кремы для местного применения, пероральные антибиотики и другие лекарства. Эти методы лечения не обязательно специфичны для СПКЯ. Исследования показали, что, когда уровень инсулина и глюкозы контролируется и овуляция возобновляется, угри и другие кожные заболевания часто могут улучшиться.

Как насчет планов похудания?

Если у человека с СПКЯ избыточный вес, похудание может уменьшить некоторые симптомы.Для молодой женщины с СПКЯ часто полезно поговорить со своим врачом или диетологом о здоровых способах похудения и увеличения физических нагрузок. Следование плану питания, который помогает контролировать уровень инсулина, также может помочь девочкам с СПКЯ контролировать свой вес. Он также сохраняет здоровье сердца и снижает риск развития диабета у молодых женщин.

Поощряйте молодых женщин с СПКЯ:

  • Выбирайте питательные, богатые клетчаткой и сложные углеводы вместо сладких или простых углеводов
  • Сбалансируйте углеводы с белком и здоровыми жирами
  • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте в течение дня вместо обильные приемы пищи
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать вес и уровень инсулина

Нормально ли для молодой женщины с СПКЯ беспокоиться о своем здоровье?

Когда молодой женщине изначально ставят диагноз СПКЯ, она часто теряет сознание.Это трудный для понимания диагноз, и симптомы часто вызывают беспокойство. Девочки также могут чувствовать разочарование и / или грусть, если им трудно похудеть, иметь дело с прыщами, избыточным оволосением на теле и нарушениями менструального цикла. Когда поставщик медицинских услуг находит время, чтобы объяснить, что такое СПКЯ, и предлагает варианты лечения, молодая женщина может почувствовать облегчение от того, что наконец-то появилось объяснение и лечение проблем, с которыми она страдала. Поставить диагноз без легкого лекарства может быть сложно.Однако девушкам с СПКЯ важно знать, что они не одиноки. Очень важно найти поставщика медицинских услуг, который много знает о СПКЯ и с которым им комфортно разговаривать. Также очень важно сохранять позитивный настрой и вести здоровый образ жизни даже тогда, когда результаты кажутся долгими! Многие девушки с СПКЯ говорят нам, что обсуждение их проблем с консультантом может быть очень полезным. Центр здоровья молодых женщин предлагает бесплатный ежемесячный онлайн-чат для девочек и молодых женщин с диагнозом СПКЯ.Чтобы узнать больше об этом, посетите нашу страницу чата.

Что еще мне следует знать?

Важно, чтобы девочки с СПКЯ регулярно наблюдались у своего врача и принимали лекарства. Назначенное лечение отрегулирует ее периоды и уменьшит вероятность заболевания диабетом и другими проблемами. Поскольку у молодых женщин с СПКЯ вероятность развития диабета несколько выше, ее врач может посоветовать ей проверять уровень сахара в крови один раз в год или проверять уровень глюкозы каждые несколько лет.Девочки, которые принимают гормональные препараты для лечения СПКЯ и курят, должны получить консультацию по отказу от курения.

Напоминание девочкам с СПКЯ о преимуществах, связанных с правильным питанием и физическими упражнениями, - первый шаг к тому, чтобы помочь им взять на себя ответственность за свое здоровье. Понимание и изучение СПКЯ поможет вам поддержать многих подростков и молодых женщин, сталкивающихся с этой сложной проблемой со здоровьем. Предлагая такие ресурсы, как образовательные веб-сайты и контролируемые интернет-чаты, можно обеспечить столь необходимую поддержку и улучшить качество жизни молодых женщин.

.

Смотрите также