Как стимулировать работу яичников у женщин


возможно ли это, какими препаратами

Содержание

Бесплодие у женщин могут вызывать различные заболевания репродуктивной системы. Очень часто зачатие не происходит из-за сбоев в работе важнейшего женского органа – яичников. Одним из заболеваний, которое является предпосылкой женского бесплодия - это синдром истощенных яичников. Чтобы понять могут ли яичники восстановить свои функции, необходимо разобраться с сутью заболевания.

Понятие синдрома истощенных яичников

«Синдром истощенных яичников» (СИЯ) – это патологический комплекс различных симптомов, который включает: бесплодие и вторичную аменорею, сосудистые нарушения у женщин в возрасте до 40 лет, которые имели нормальную репродуктивную систему ранее. Этот синдром очень часто называют «преждевременная менопауза», «преждевременный климакс» что не совсем верно. После глубокого изучения данного заболевания В.П.Сметник предложил свое название -«синдром истощенных яичников». Определение данного заболевания заключается в том, что нормально сформированные яичники перестают выполнять свою функцию гораздо раньше времени менопаузы (приблизительно до 49 лет).

Причины развития синдрома истощенных яичников

  • Хромосомные нарушения;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Врожденные повреждения яичников;
  • Приобретенные повреждения яичников, которые вызваны перенесенными заболеваниями: гриппозные вирусы, краснуха, стрептококковые воспаления;
  • Инфекционные болезни, стрессы и другие.

Симптомы истощенных яичников

Симптоматика этого заболевания чаще всего начинает развиваться в возрасте 35-38 лет.

Гормональная функция яичников страдает, от этого и все вытекающие последствия и соответствующая симптоматика.

Главным признаком является отсутствие менструации. Предшествует этому факту изменение количество менструальных выделений (их уменьшение) и нерегулярность менструального цикла.

К другим симптомам можно отнести:

  • Приливы жара к голове и туловищу, сильная потливость, различные раздражения кожных покровов на груди и шее и их покраснения;
  • Сухость и дискомфорт в половых органах;
  • Снижение влечения к партнеру;
  • Необоснованная раздражительность, настроение меняется очень часто, возможны депрессивные состояния;
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение памяти.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Диагноз этого синдрома можно установить на основании:

  • Жалоб пациентки, таких, как: прекращение менструации, приливы жара, депрессии и другие;
  • Заболеваний, которыми пациентка переболела ранее, операции и травмы, наследственность;
  • Анализа менструального цикла;
  • Анализа заболеваний гинекологической группы, перенесенных женщиной, операции на органах репродукции, протекания беременностей и родов в предыдущее время;
  • Результатов УЗИ: состояние матки и определение уменьшения размеров яичников, наличие или отсутствие фолликулов, снижение (если таковое имеется) толщины эндометрия;
  • Данных лапароскопии: состояние и размеры яичников, наличие фолликулов в них;
  • Результатов анализа на половые гормоны: понижение уровня прогестерона и эстрогена и увеличение гормона гипофиза.

Лечение

Попытки забеременеть у пациенток, которым поставили данный диагноз, редко приводят к успеху. Однако в некоторых отдельных случаях применяется гормональная терапия, которая, возможно может помочь в восстановлении нормальной функции яичников и вызывает овуляцию. Сильное истощение фолликулярного аппарата, которое происходит при данном синдроме, приводит к выводу, что стимуляция истощенных яичников – нецелесообразна. Тогда как восстановить функцию яичников и можно ли забеременеть после нормализации функции яичников?

Родить ребенка такие пациентки могут с помощью применения процедуры ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Для восстановления функции яичников применяется заместительная гормонотерапия, вплоть до наступления естественной менопаузы. Это позволяет предотвратить расстройства и заболевания урогенитальной системы, а также нарушения обмена веществ при хроническом эстроген дефицитном состоянии. При лечении применяют натуральные эстрогены, к которым добавляются гестагены.

При применении циклической гормонотерапии, возникает состояние, подобное менструальному. Состояние организма пациентки значительно улучшается: снижаются приливы жара, потливость, эмоциональный настрой стабилизируется. Такое лечение способствует поддержанию функции яичников, предупреждает раннее старение организма и является отличной профилактикой атеросклероза и остеопороза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление СИЯ, необходимо:

  • Правильно питаться и избегать долгосрочных изнурительных диет;
  • Проводить лечение любых вирусных инфекций своевременно;
  • По возможности исключить воздействие радиоактивных и химических веществ;
  • Прием любых лекарственных препаратов производить только под постоянным контролем лечащего врача;
  • Проверять уровень антимюллерова гормона;
  • Не применять стимуляцию яичников без серьезных показаний;
  • Каждые полгода наносить визиты гинекологу, с целью прохождения планового осмотра.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск появления синдрома истощённых яичников и в будущем стать счастливой мамой

Препараты

Очень важно в случае раннего климакса вовремя поддержать угасающую функцию яичников, чтобы избежать развития тяжелых симптомов и последствий дефицита эстрогенов. В настоящее время препараты для поддержания функции яичников представлены широким ассортиментом как официальных лекарственных средств, так и препаратами нетрадиционной народной медицины. Каждый специалист скажет как и с помощью каких перпаратов восстановить репродуктивную функцию яичников.

В качестве первой линии терапии очень часто женщины выбирают такие препараты для восстановления функции яичников, как поливитаминные комплексы, и это не удивительно. Различные витамины, наряду с регулярными упражнениями и правильным питанием, могут помочь облегчить некоторые из симптомов эстрогеновой недостаточности и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто рекомендуют витамины группы B. B3 снижает уровень холестерина; B6 в комбинации с B9 и B12 снижают риск сердечно-сосудистой патологии. Также широко используются витамин С (аскорбиновая кислота), витамин D и витамин Е. Витаминные добавки обеспечивают поступление питательных веществ, которые женщина не дополучает с питанием.

Не менее популярны среди назначений врачей таблетки для функции яичников на основе вытяжек из тканей половых органов крупного рогатого скота. На нашем рынке эти лекарственные средства представлены такими наиболее широко известными препаратами, как Овариамин и Овариум композитум. Их популярность обусловлена многонаправленностью дейстия, а именно:

  • обладают эстрогеноподобным действием на организм;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • ускоряют метаболические процессы в яичниках;
  • улучшают кровообращение и лимфоток в органах малого таза;
  • способствуют нормализации сна и настроения.

Также есть большое количество женщин, которые пытаются восстановить функцию яичников народными средствами. К естественным способам наладить функцию яичников относятся:

  1. Сбалансированная диета
  2. При попытке сбалансировать гормоны и уменьшить симптомы дисфункции яичников, ваша диета должна включать в себя множество необходимых минералов и здоровых жиров. Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий, чтобы поддерживать ваш вес. Из-за уменьшения мышечной массы и замедления вашего метаболизма, более важно, чем когда-либо, ограничить употребление обработанных продуктов.

  3. Принимайте эти добавки
    • Черный клопогон (80 мг 1-2 раза в день улучшает качество сна, гормональные дисбаланс.
    • Жень-шень (600-1200 мг в день) на ряду с растением элеутерококк, восстанавливает либидо и функцию яичников, используется для увеличения энергии и сексуального возбуждения.
    • Красный клевер может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск сердечных осложнений.
    • Зверобой может помочь стабилизировать ваше настроение, уменьшить воспаление, улучшить сон.
    • Корень мака (1000-2000 мг в день) в качестве адаптогенной травы уменьшает действие стресса на организм путем снижения уровня кортизола.
  4. Регулярно упражняйтесь
  5. Это может помочь повысить энергичность, снизить усталость, беспокойство и препятствовать увеличению веса, улучшая либидо и настроение.

    Видео : Истощение яичников

Как стимулировать эрогенные зоны женщины

Когда дело доходит до отношений, поддерживать страсти очень важно. Что может быть лучше, чем получение максимального удовольствия от партнера путем стимуляции ее эрогенных зон. Эти особые точки человеческого тела могут усилить сексуальные контакты и гарантировать удовлетворение, если с ними обращаться правильно! Откройте для себя , как стимулировать женские эрогенные зоны и превратить вашу следующую встречу в полноценный сенсорный опыт.

Как стимулировать женщину: погладить ее по волосам

Для большинства женщин волосы не только важны, они - это оружие соблазнения . Покажите ей, что вы замечаете это, начав с нежных ласк, а затем поцеловав ее и поиграв с ее волосами. Это может быть хорошим способом начать посылать сигналы о том, что вы хотите немного уединения.

Голова - важная область, которую необходимо учитывать при хорошей стимуляции женщины. Вы когда-нибудь чувствовали эти покалывания по позвоночнику после того, как кто-то массировал вам голову? Ваша кожа головы покрыта нервами, которые очень чувствительны к прикосновениям.Таким образом, легкое прикосновение к этой области может вызвать высвобождение гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин и окситоцин. Массаж головы является одновременно расслабляющим и чувственным. Они помогают снизить напряжение и нервы и, в конечном итоге, поднимают настроение.

Поцелуй ее лицо и губы

Губы покрыты нервными окончаниями (в 100 раз больше, чем кончики наших пальцев), что делает их чувствительными к малейшему прикосновению. Эта открытая область жизненно важна для знания того, как стимулировать женщину. Их стимуляция снова высвобождает гормоны хорошего самочувствия в ее мозг, а также в гениталии.

Женщины ценят нежность. Начните с нежного поцелуя всего ее лица, подойдите к ее рту и дразните ее влажными поцелуями. Вы также можете осторожно прикусить ее губы и увеличивать интенсивность по мере роста желания. Помните, что хороший поцелуй - отличная прелюдия к интенсивному и приятному сексу.

Уши, шея и плечи

Все мы знаем силу и стимуляцию, которые производятся чувственным подходом к уху , нежным поцелуем и эротическим облизыванием шеи .Последнее - невероятно чувствительная область, поэтому не требуется больших физических усилий, чтобы ваш партнер почувствовал себя хорошо.

Но вы, вероятно, не знали, что плечи женщины являются очень важной эрогенной зоной. Итак, не забудьте стимулировать их во время следующей встречи, и вы обязательно заметите разницу.

Начните с легкого обводки уха партнера кончиками пальцев или языком. Затем нежно поцелуйте мочку ее уха и помассируйте ее губами. Как только ей станет казаться, что она наслаждается ощущениями, вы можете поднять настроение и начать целовать и покусывать ее уши.

Важно знать, что женщину могут стимулировать не только прикосновения. Используйте свой голос! Шепните ей на ухо сладкие (или не очень) чепухи, лаская это место, это, несомненно, поможет вам согреть ее. Добро пожаловать.

Как стимулировать женщину: поиграйте с ее конечностями

Внутренняя часть рук и особенно противоположная сторона локтя являются важными точки стимуляции женского тела. Поцелуйте их, наполните ласками и языком поиграйте с ее руками, показывая, что позже вы сможете лизать другие предметы.Помните, что в игре обольщения исследование является ключевым.

Тогда можно опускаться. Перейдите к ее внутренней стороне бедер, а затем поднимитесь на ноги. Внутренняя поверхность бедер - очень чувствительная область для прикосновения. Поэтому не будьте слишком агрессивны. Достаточно легких поглаживаний и обликов, чтобы свести ее с ума. Что касается ее ступней, вам не обязательно обладать фетишем, чтобы исследовать эту часть тела. На ногах точек давления, которые могут вызвать сексуальное возбуждение или, по крайней мере, снять стресс у кого-то. Что, конечно, помогает в процессе возбуждения.Поднимите настроение своей партнерше, сделав ей чувственный массаж стоп. Скорее всего, на этом дело не закончится ...

Ее грудь: любимец мужчин

Не секрет, что грудь является одной из основных эрогенных зон, но что может быть загадкой, так это как правильно стимулировать грудь женщины. Все груди имеют одинаковое количество нервных окончаний, независимо от размера, поэтому маленькие груди часто более чувствительны. Если у вашей партнерши небольшой рост, воспользуйтесь этим, сильно стимулируя ее в этой области.Аккуратно поиграйте с ее сосками , используйте свой рот и руки и не забывайте стимулировать нижнюю складку груди, это доставит огромное удовольствие. Также важно попытаться понять, как ей нравится, когда ее целовать и ласкать, очень нежно или немного сильнее, включая мягкие покусывания. Главное - экспериментировать и наращивать темп и давление.

Помассируйте ее спину и поцелуйте ее промежность

Спина наполнена чувствительными мышцами и нервами, поэтому, когда вы находитесь в режиме соблазнения, массируйте и целуйте ее в спину.Начните осторожно, как всегда, и сосредоточьтесь на области ее нижней части спины чуть выше копчика. Это полно нервных окончаний! Затем перейдите на область над ее задницей - нанесите немного масла для тела, если вы хотите приключений!

И, конечно, нет лучшей прелюдии к сексу, чем поцелуи и нежное лизание промежности. Это увеличивает ожидание грядущих событий, поэтому в следующий раз не забудьте пройти через эту зону.

Клитор, эрогенная зона по преимуществу

Всем известно, что клитор - важная точка женского возбуждения, а прямая стимуляция - самый простой способ заставить женщину достичь оргазма.Это часть человеческого тела, предназначенная исключительно для того, чтобы доставлять удовольствие, и обладает колоссальными 8000 нервных окончаний. Но поскольку это чрезвычайно чувствительная область, вам следует осторожно поощрять ее. Для женщин клитор - это то, что для вас значит ваш пенис, и, если с ним не обращаться осторожно, он может действительно испортить момент. Язык и кончик пениса - отличные союзники для стимуляции клитора и доведения вашей женщины до вершины удовольствия.

Очень важно провести экспериментов с разной скоростью и давлением , чтобы увидеть, что лучше всего работает для вашего партнера - каждый клитор индивидуален.Точно так же некоторым женщинам понравится стимуляция пальцев, тогда как другие предпочтут поглаживания вашим языком.

Не забудьте про промежность - удовольствие гарантировано

Промежность, расположенная между анусом и влагалищем, является одной из самых мощных эрогенных зон женского тела. Это , редко исследуемый , поэтому, возможно, вашего партнера никогда раньше не гладили в этой области. Вам захочется стать первым! Если вы оба готовы исследовать что-то новое, потратьте немного времени, чтобы погладить и поцеловать этот момент.Наблюдайте, как вы усиливаете ее возбуждение, вызывая сильные ощущения.

Теперь вы знаете обо всех эрогенных зонах. Возможно, вы захотите сделать еще один шаг и изучить несколько отличных идей для прелюдии, которые сделают ваш опыт более захватывающим.

Теперь вы знаете обо всех эрогенных зонах. Возможно, вы захотите сделать еще один шаг и изучить несколько отличных идей для прелюдии, которые сделают ваш опыт более захватывающим.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Как стимулировать эрогенные зоны женщины , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Сентиментальные отношения».

подсказок

  • Не забывайте нежность и нежность, для женщины важно ухаживание
  • Медленно проходите через каждую точку стимуляции, расширяя прелюдию, чтобы наполнить ее удовольствием
,

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До полового созревания яичники представляют собой просто длинные пучки тканей. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яиц.

«В этом исследовании участвует только несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, выпуская яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет сперматозоидов или яйцеклетка не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка выводится из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не вызывают боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития у женщины рака яичников. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Протоколы стимуляции яичников - FertilityIQ

Давайте начнем с того, сколько гонадотропина нужно принимать. Опять же, гонадотропин - это инъекционный гормон, который вызывает одновременный рост большего количества фолликулов и, следовательно, яиц.

Доза гонадотропина обычно измеряется в «Международных единицах в день» и колеблется от 0 до 900, при этом большинства пациентов ЭКО получают 250–450 МЕ в день . Доза гонадотропина имеет значение, потому что, вообще говоря, если прописано слишком мало, извлекается слишком мало яйцеклеток, и показатели успеха ЭКО снижаются.С другой стороны, если принимать слишком много гонадотропина, женщина подвергается более высокому риску гиперстимуляции, известного как синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ.

Часто пациенты слышат, что чрезмерное количество гонадотропина вредит процентов успеха. Эти данные получены из анализа более 700 000 циклов ЭКО, проведенных уважаемыми исследователями из Стэнфорда. Результаты приведены ниже, и, как вы можете видеть, вероятность успеха с по , похоже, снижается после 300 МЕ гонадотропина в день.

Однако у этого исследования есть два основных недостатка, и по этой причине большинство экспертов не готовы признать, что дозы гонадотропина более 300 МЕ в день вредны.

Во-первых, анализ был ретроспективным, а не проспективным. В результате трудно исправить факторы, которые мешают, например, тот факт, что в более тяжелых случаях (или, возможно, в нашем понимании) было дано больше лекарств, и поэтому основное заболевание, а не принятая доза, способствовало более низким показателям успеха.

Во-вторых, это исследование проводилось только циклически с использованием «свежего» переноса . Это важно, потому что свежий перенос происходит только через несколько дней после извлечения яиц. В результате при свежем переносе эффекты гонадотропина все еще присутствуют в организме женщины - ее гормоны находятся в потоке, и, как результат, матка менее подготовлена ​​к поглощению эмбриона при переносе.

Сегодня в большинстве циклов ЭКО используется «замороженный» перенос, при котором эмбрионы замораживаются и переносятся, по крайней мере, через месяцев через после извлечения.За это время гормональный баланс женщины был восстановлен, и поэтому циклы ЭКО с использованием замороженного переноса с большей вероятностью будут работать. Таким образом, отрицательное влияние приема большого количества гонадотропина можно свести к минимуму при замороженном переводе.

Взгляните на приведенные ниже данные, опубликованные примерно по 1000 свежих переводов и 1000 замороженных переводов. В случае свежих переводов вы можете ясно увидеть эффект, аналогичный тому, который исследователи обнаружили выше: вероятность успеха падает с увеличением количества лекарства. Однако в случае замороженных переводов эффект был меньше и не приблизился к очистке статистической значимости.

Фундаментальный вопрос заключается в том, работают ли протоколы с более низкой дозой гонадотропинов и с более высокой дозой гонадотропинов. Одно хорошо известное исследование определило, что среди большинства пациентов ЭКО тех, кто принимал более 150 МЕ гонадотропина в день, имели более высокие показатели успеха, чем те, кто принимал меньше .

Другая группа исследователей рассмотрела вариант того же вопроса. Они изучили, что происходит, когда вы заменяете гонадотропин кломидом (более дешевая, менее эффективная альтернатива) за несколько дней до извлечения.Как вы можете видеть ниже, показатели успеха упали.

Однако там - это карманов пациентов, которые чувствуют себя так же хорошо как при подходах с более низкой дозой , так и при подходах с более высокими дозами. В частности, « плохо реагирующих на лечение » (менее чем приятный способ обозначать женщин, которые производят мало яйцеклеток за одно извлечение), делают одинаково хорошо , принимая 150 МЕ гонадотропина как 450 МЕ. Как правило, плохо реагирует тот, кто соответствует двум из трех критериев: он собрал три или меньше яйцеклеток в предыдущем цикле, ему больше 40 лет или у кого снижен овариальный резерв (количество антральных фолликулов ниже 5 или АМГ ниже 0 ,5).

Ниже вы можете видеть, что, когда исследователи давали плохо ответившим пациентам 450 или 150 МЕ в день, в группах было почти идентичных показателей успеха. Большинство экспертов полагают, что эти женщины просто не реагируют на повышенные дозы, и поэтому выше довольно низкого порогового значения гонадотропина показатели успеха не сильно меняются.

Точно так же, когда исследователь по имени Ревелли решил заменить несколько дней гонадотропина на кломид в этой популяции с плохим ответом (и после этого возобновил прием гонадотропина на низких уровнях), он увидел те же показатели успеха, что и более традиционные уровни использования гонадотропинов.Сегодня мы видим, что все больше уважаемых врачей в этой группе предпочитают дополнять более низкую дозу гонадотропина кломидом или летрозолом.

Точно так же многие врачи считают, что подходы с «низкой дозой» работают одинаково хорошо, как подходы с высокой дозой для женщин, которые, вероятно, будут « гиперреагирующими ». Это женщины с высоким уровнем АМГ или у которых в предыдущем цикле было извлечено большое количество яйцеклеток. Интуиция подсказывает, что эти женщины настолько склонны к хорошей реакции, что им вряд ли нужно много лекарств, чтобы произвести целевые 15-20 яиц.

Здесь важно подчеркнуть, что только потому, что некоторые подходы с «низкой дозой» обеспечивают сопоставимые показатели успеха с традиционными подходами, не означает, что все подходы с низкой дозой или без нее эффективны . Как вы, возможно, помните в исследованиях Ревелли и Юсефа, использовалось 150 МЕ гонадотропина в день, что на больше, чем , чем у большинства препаратов, продаваемых как подходы «мини-стимуляции» и любого «естественного» (без гонадотропина) подхода.

,

Смотрите также