Как стимулировать работу яичников


возможно ли это, какими препаратами

Содержание

Бесплодие у женщин могут вызывать различные заболевания репродуктивной системы. Очень часто зачатие не происходит из-за сбоев в работе важнейшего женского органа – яичников. Одним из заболеваний, которое является предпосылкой женского бесплодия - это синдром истощенных яичников. Чтобы понять могут ли яичники восстановить свои функции, необходимо разобраться с сутью заболевания.

Понятие синдрома истощенных яичников

«Синдром истощенных яичников» (СИЯ) – это патологический комплекс различных симптомов, который включает: бесплодие и вторичную аменорею, сосудистые нарушения у женщин в возрасте до 40 лет, которые имели нормальную репродуктивную систему ранее. Этот синдром очень часто называют «преждевременная менопауза», «преждевременный климакс» что не совсем верно. После глубокого изучения данного заболевания В.П.Сметник предложил свое название -«синдром истощенных яичников». Определение данного заболевания заключается в том, что нормально сформированные яичники перестают выполнять свою функцию гораздо раньше времени менопаузы (приблизительно до 49 лет).

Причины развития синдрома истощенных яичников

  • Хромосомные нарушения;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Врожденные повреждения яичников;
  • Приобретенные повреждения яичников, которые вызваны перенесенными заболеваниями: гриппозные вирусы, краснуха, стрептококковые воспаления;
  • Инфекционные болезни, стрессы и другие.

Симптомы истощенных яичников

Симптоматика этого заболевания чаще всего начинает развиваться в возрасте 35-38 лет.

Гормональная функция яичников страдает, от этого и все вытекающие последствия и соответствующая симптоматика.

Главным признаком является отсутствие менструации. Предшествует этому факту изменение количество менструальных выделений (их уменьшение) и нерегулярность менструального цикла.

К другим симптомам можно отнести:

  • Приливы жара к голове и туловищу, сильная потливость, различные раздражения кожных покровов на груди и шее и их покраснения;
  • Сухость и дискомфорт в половых органах;
  • Снижение влечения к партнеру;
  • Необоснованная раздражительность, настроение меняется очень часто, возможны депрессивные состояния;
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение памяти.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Диагноз этого синдрома можно установить на основании:

  • Жалоб пациентки, таких, как: прекращение менструации, приливы жара, депрессии и другие;
  • Заболеваний, которыми пациентка переболела ранее, операции и травмы, наследственность;
  • Анализа менструального цикла;
  • Анализа заболеваний гинекологической группы, перенесенных женщиной, операции на органах репродукции, протекания беременностей и родов в предыдущее время;
  • Результатов УЗИ: состояние матки и определение уменьшения размеров яичников, наличие или отсутствие фолликулов, снижение (если таковое имеется) толщины эндометрия;
  • Данных лапароскопии: состояние и размеры яичников, наличие фолликулов в них;
  • Результатов анализа на половые гормоны: понижение уровня прогестерона и эстрогена и увеличение гормона гипофиза.

Лечение

Попытки забеременеть у пациенток, которым поставили данный диагноз, редко приводят к успеху. Однако в некоторых отдельных случаях применяется гормональная терапия, которая, возможно может помочь в восстановлении нормальной функции яичников и вызывает овуляцию. Сильное истощение фолликулярного аппарата, которое происходит при данном синдроме, приводит к выводу, что стимуляция истощенных яичников – нецелесообразна. Тогда как восстановить функцию яичников и можно ли забеременеть после нормализации функции яичников?

Родить ребенка такие пациентки могут с помощью применения процедуры ЭКО с использованием яйцеклетки донора.

Для восстановления функции яичников применяется заместительная гормонотерапия, вплоть до наступления естественной менопаузы. Это позволяет предотвратить расстройства и заболевания урогенитальной системы, а также нарушения обмена веществ при хроническом эстроген дефицитном состоянии. При лечении применяют натуральные эстрогены, к которым добавляются гестагены.

При применении циклической гормонотерапии, возникает состояние, подобное менструальному. Состояние организма пациентки значительно улучшается: снижаются приливы жара, потливость, эмоциональный настрой стабилизируется. Такое лечение способствует поддержанию функции яичников, предупреждает раннее старение организма и является отличной профилактикой атеросклероза и остеопороза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление СИЯ, необходимо:

  • Правильно питаться и избегать долгосрочных изнурительных диет;
  • Проводить лечение любых вирусных инфекций своевременно;
  • По возможности исключить воздействие радиоактивных и химических веществ;
  • Прием любых лекарственных препаратов производить только под постоянным контролем лечащего врача;
  • Проверять уровень антимюллерова гормона;
  • Не применять стимуляцию яичников без серьезных показаний;
  • Каждые полгода наносить визиты гинекологу, с целью прохождения планового осмотра.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск появления синдрома истощённых яичников и в будущем стать счастливой мамой

Препараты

Очень важно в случае раннего климакса вовремя поддержать угасающую функцию яичников, чтобы избежать развития тяжелых симптомов и последствий дефицита эстрогенов. В настоящее время препараты для поддержания функции яичников представлены широким ассортиментом как официальных лекарственных средств, так и препаратами нетрадиционной народной медицины. Каждый специалист скажет как и с помощью каких перпаратов восстановить репродуктивную функцию яичников.

В качестве первой линии терапии очень часто женщины выбирают такие препараты для восстановления функции яичников, как поливитаминные комплексы, и это не удивительно. Различные витамины, наряду с регулярными упражнениями и правильным питанием, могут помочь облегчить некоторые из симптомов эстрогеновой недостаточности и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто рекомендуют витамины группы B. B3 снижает уровень холестерина; B6 в комбинации с B9 и B12 снижают риск сердечно-сосудистой патологии. Также широко используются витамин С (аскорбиновая кислота), витамин D и витамин Е. Витаминные добавки обеспечивают поступление питательных веществ, которые женщина не дополучает с питанием.

Не менее популярны среди назначений врачей таблетки для функции яичников на основе вытяжек из тканей половых органов крупного рогатого скота. На нашем рынке эти лекарственные средства представлены такими наиболее широко известными препаратами, как Овариамин и Овариум композитум. Их популярность обусловлена многонаправленностью дейстия, а именно:

  • обладают эстрогеноподобным действием на организм;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • ускоряют метаболические процессы в яичниках;
  • улучшают кровообращение и лимфоток в органах малого таза;
  • способствуют нормализации сна и настроения.

Также есть большое количество женщин, которые пытаются восстановить функцию яичников народными средствами. К естественным способам наладить функцию яичников относятся:

  1. Сбалансированная диета
  2. При попытке сбалансировать гормоны и уменьшить симптомы дисфункции яичников, ваша диета должна включать в себя множество необходимых минералов и здоровых жиров. Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий, чтобы поддерживать ваш вес. Из-за уменьшения мышечной массы и замедления вашего метаболизма, более важно, чем когда-либо, ограничить употребление обработанных продуктов.

  3. Принимайте эти добавки
    • Черный клопогон (80 мг 1-2 раза в день улучшает качество сна, гормональные дисбаланс.
    • Жень-шень (600-1200 мг в день) на ряду с растением элеутерококк, восстанавливает либидо и функцию яичников, используется для увеличения энергии и сексуального возбуждения.
    • Красный клевер может помочь предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск сердечных осложнений.
    • Зверобой может помочь стабилизировать ваше настроение, уменьшить воспаление, улучшить сон.
    • Корень мака (1000-2000 мг в день) в качестве адаптогенной травы уменьшает действие стресса на организм путем снижения уровня кортизола.
  4. Регулярно упражняйтесь
  5. Это может помочь повысить энергичность, снизить усталость, беспокойство и препятствовать увеличению веса, улучшая либидо и настроение.

    Видео : Истощение яичников

Протоколы стимуляции яичников - FertilityIQ

Давайте начнем с того, сколько гонадотропина нужно принимать. Опять же, гонадотропин - это инъекционный гормон, который вызывает одновременный рост большего количества фолликулов и, следовательно, яиц.

Доза гонадотропина обычно измеряется в «Международных единицах в день» и колеблется от 0 до 900, при этом большинства пациентов ЭКО получают 250–450 МЕ в день . Доза гонадотропина имеет значение, потому что, вообще говоря, если прописано слишком мало, извлекается слишком мало яйцеклеток, и показатели успеха ЭКО снижаются.С другой стороны, если принимать слишком много гонадотропина, женщина подвергается более высокому риску гиперстимуляции, известного как синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ.

Часто пациенты слышат, что чрезмерное количество гонадотропина вредит процентов успеха. Эти данные получены из анализа более 700 000 циклов ЭКО, проведенных уважаемыми исследователями из Стэнфорда. Результаты приведены ниже, и, как вы можете видеть, вероятность успеха с по , похоже, снижается после 300 МЕ гонадотропина в день.

Однако у этого исследования есть два основных недостатка, и по этой причине большинство экспертов не готовы признать, что дозы гонадотропина более 300 МЕ в день вредны.

Во-первых, анализ был ретроспективным, а не проспективным. В результате трудно исправить такие факторы, которые мешают, например, тот факт, что в более тяжелых случаях (или, возможно, в нашем понимании) было введено больше лекарств, и поэтому основное заболевание, а не принятая доза, способствовало снижению показателей успеха.

Во-вторых, это исследование проводилось только циклически с использованием «свежего» переноса . Это важно, потому что свежий перенос происходит только через несколько дней после извлечения яиц. В результате при свежем переносе эффекты гонадотропина все еще присутствуют в организме женщины - ее гормоны находятся в потоке, и, как результат, матка менее подготовлена ​​к поглощению эмбриона при переносе.

Сегодня в большинстве циклов ЭКО используется «замороженный» перенос, при котором эмбрионы замораживаются и переносятся, по крайней мере, через месяцев через после извлечения.За это время гормональный баланс женщины был восстановлен, и поэтому циклы ЭКО с использованием замороженного переноса с большей вероятностью будут работать. Таким образом, отрицательное влияние приема большого количества гонадотропина можно свести к минимуму при замороженном переводе.

Взгляните на приведенные ниже данные, опубликованные примерно по 1000 свежих переводов и 1000 замороженных переводов. В случае свежих переводов вы можете ясно увидеть эффект, аналогичный тому, что исследователи обнаружили выше: вероятность успеха падает с увеличением количества лекарства. Однако в случае замороженных переводов эффект был меньше и не приблизился к очистке статистической значимости.

Фундаментальный вопрос заключается в том, работают ли протоколы, в которых используются более низкие дозы гонадотропинов, а также протоколы, использующие более высокие дозы гонадотропинов. Одно хорошо известное исследование определило, что среди большинства пациентов ЭКО тех, кто принимал более 150 МЕ гонадотропина в день, имели более высокие показатели успеха, чем те, кто принимал меньше .

Другая группа исследователей рассмотрела вариант того же вопроса. Они изучали, что происходит, когда вы заменяете гонадотропин кломидом (более дешевая и менее эффективная альтернатива) за несколько дней до извлечения.Как вы можете видеть ниже, показатели успеха упали.

Однако там - это карманов пациентов, которые чувствуют себя так же хорошо как при подходах с более низкой дозой , так и при подходах с более высокими дозами. В частности, « плохо ответивших » (менее чем приятный способ обозначать женщин, которые производят мало яйцеклеток за одно извлечение), делают одинаково хорошо , принимая 150 МЕ гонадотропина как 450 МЕ. Как правило, плохо реагирует тот, кто соответствует двум из трех критериев: он собрал три или меньше яйцеклеток в предыдущем цикле, старше 40 лет или у кого снижен овариальный резерв (количество антральных фолликулов ниже 5 или AMH ниже 0 ,5).

Ниже вы можете видеть, что, когда исследователи давали плохо ответившим пациентам 450 или 150 МЕ в день, в группах было почти идентичных показателей успеха. Большинство экспертов полагают, что эти женщины просто не реагируют на повышенные дозы, и поэтому выше довольно низкого порогового значения гонадотропина показатели успеха не сильно меняются.

Точно так же, когда исследователь по имени Ревелли решил заменить несколько дней гонадотропина на кломид в этой популяции с плохим ответом (и после этого возобновил прием гонадотропина на низких уровнях), он увидел те же показатели успеха, что и более традиционные уровни использования гонадотропинов.Сегодня мы видим, что все больше уважаемых врачей в этой группе предпочитают дополнять более низкую дозу гонадотропина кломидом или летрозолом.

Точно так же многие врачи считают, что подходы с «низкими дозами» работают одинаково хорошо, как подходы с высокими дозами, для женщин, которые, вероятно, будут « гиперреагентами ». Это женщины с высоким уровнем АМГ или у которых в предыдущем цикле было извлечено большое количество яйцеклеток. Интуиция подсказывает, что эти женщины настолько склонны к хорошей реакции, что им вряд ли нужно много лекарств, чтобы произвести целевые 15-20 яиц.

Здесь важно подчеркнуть, что только потому, что некоторые подходы с «низкой дозой» обеспечивают сопоставимые показатели успеха с традиционными подходами, не означает, что все подходы с низкой дозой или без нее эффективны . Как вы, возможно, помните в исследованиях Ревелли и Юсефа, использовалось 150 МЕ гонадотропина в день, что на больше, чем , чем у большинства препаратов, продаваемых как подходы «мини-стимуляции» и любого «естественного» (без гонадотропина) подхода.

,

Что такое контролируемая стимуляция яичников?

Стимуляция яичников - один из основных шагов в методах вспомогательной репродукции, таких как искусственное оплодотворение или оплодотворение in vitro, (ЭКО). Это процесс, при котором пациент или донор, в зависимости от каждого случая, получает инъекции гормональных препаратов для стимуляции и контроля овуляции.

В этой статье мы поговорим о процессе стимуляции яичников, его цели, используемых лекарствах и симптомах, которые могут возникнуть.

Ниже у вас есть указатель с 9 точками, которые мы собираемся рассмотреть в этой статье.

Для чего стимулируется яичник?

Женщина естественным образом выпускает яйцеклетку или яйцеклетку каждый менструальный цикл. Под действием гонадотропинов (выделяемых гипофизом) на яичник начинает развиваться группа фолликулов, но только один из них высвобождает яйцеклетку, то есть овуляция произойдет только в одном из них. Остальные яйца по пути дегенерируют. Следует помнить, что фолликулы - это структуры яичника, в которых созревают яйца.

Предполагается, что с помощью гормонального препарата для стимуляции яичников практически все фолликулы, которые начали путь созревания, достигают цели: овуляции. Таким образом, мы можем извлечь более зрелые яйца путем прокола. Для этого необходимо контролировать развитие ооцитов , поскольку яйца должны быть удалены из яичника, когда они находятся на продвинутой стадии созревания, но до того, как они спонтанно овулируют и не могут быть обнаружены.

Отсюда важность выполнения стимуляции яичников контролируемым и персонализированным способом в зависимости от реакции каждой женщины на введенные инъекции гормонального препарата .

Количество полученных яиц зависит от каждой женщины, ее возраста и даже от того, как прошел цикл стимуляции, но от 6 до 15 яиц можно считать нормальным.

Все, что было объяснено выше, это то, что происходит в процессах оплодотворения in vitro . Однако в случае искусственного оплодотворения, поскольку оплодотворение происходит в женском организме, стимуляция яичников происходит намного мягче.

Целью в этом случае является не созревание большого количества яиц, а контроль и обеспечение овуляции одного или двух яиц.Это позволяет вовремя депонировать сперму и, таким образом, увеличить вероятность оплодотворения и, следовательно, беременности.

Лекарства для стимуляции яичников

Большинство лекарств вводятся в виде ежедневных подкожных инъекций в течение переменного периода времени (от 7 до 15 дней). Это несложно, и в клинике женщину учат делать дома. Область применения - живот.

Лечение должно быть индивидуальным.Следовательно, доза для введения будет варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как возраст женщины, ее вес, состояние ее здоровья, предыдущие стимуляции и т. Д.

Врач указывает соответствующую дозу и контролирует ее на протяжении всего цикла, чтобы проверить, как яичник реагирует, при необходимости скорректируйте дозу.

Существует несколько протоколов стимуляции яичников. Однако в целом можно сказать, что лекарство для стимуляции яичников состоит из трех основных этапов:

Вызвать созревание яичников

Женщина вводит себе препараты, которые заменяют действие гипофизарных гонадотропинов, которые представляют собой гормоны, которые влияют на яичники. , и способствуют созреванию яиц.Это гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Блокировать естественный контроль

Аналоги GnRH назначаются либо агонистами, либо антагонистами. Эти препараты имитируют действие гонадолиберина, гормона, вырабатываемого в гипоталамусе, который способствует естественному высвобождению ФСГ и ЛГ. Этот препарат блокирует действие естественного гонадолиберина, что позволяет контролировать гормональный цикл экзогенно.

Стимулировать овуляцию

Овуляция обычно вызывается введением хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Этот гормон вызывает овуляцию примерно через 36 часов после приема, поэтому в случае ЭКО пункцию следует проводить на несколько часов раньше. В случае AI овуляция должна примерно совпадать с введением спермы.

Агонисты

GnRH также могут использоваться для индукции овуляции.

Ультразвуковой контроль

Как мы уже упоминали, очень важно проводить адекватное наблюдение за процессом стимуляции яичников со стороны специалиста, чтобы избежать возможных осложнений и рисков.

Во время приема лекарства женщина должна постоянно проходить гинекологические осмотры, чтобы врач мог оценить реакцию на лечение и при необходимости изменить ее.

Во время этих посещений проводятся два основных теста:

  • Анализы крови : Известно, что каждое зрелое яйцо выделяет приблизительно 200-300 пг / мл эстрадиола. Следовательно, измерение уровня эстрадиола в крови может помочь оценить степень созревания фолликулов.
  • Трансвагинальное УЗИ : с помощью вагинального УЗИ специалист может визуализировать яичник и изучить его созревание. Этот тест измеряет количество растущих фолликулов, а также их размер.

Этот мониторинг позволяет выбрать подходящий день для пункции или осеменения.

Симптомы и побочные эффекты

Стимуляция яичников - это гормональное лечение, которое, хотя и сопровождается исчерпывающим наблюдением, может привести к некоторым симптомам большей или меньшей степени тяжести.

У женщин чаще всего наблюдаются побочные эффекты менструации, но с большей интенсивностью. Некоторые примеры: вздутие живота, сухость влагалища, повышенная задержка жидкости, тяжесть в ногах, перепады настроения, ощущение давления в яичниках, раздражение в области инъекции и т. Д.

Более серьезные последствия или последствия повышенного риска, такие как также могло произойти следующее:

  • Многоплодная беременность . Беременность двойней или тройней более рискованна и вредна для здоровья как беременной женщины, так и малышей.
  • Синдром гиперстимуляции яичников . Это происходит, когда организм женщины чрезмерно реагирует на принимаемые лекарства. Проблемы, которые могут возникнуть в результате этого, включают сильную головную боль, рвоту, вздутие живота, судороги, диарею, повреждение яичников, респираторные осложнения и так далее. Вы можете узнать больше об этом синдроме здесь: Что такое синдром гиперстимуляции яичников?

Стимуляция яичников при суррогатном материнстве

Суррогатное материнство - это репродуктивный процесс, при котором женщина предлагает зачать ребенка от другой женщины, мужчины или пары.

Обычно осуществляется путем оплодотворения in vitro , с той лишь разницей, что полученные эмбрионы переносятся в матку суррогатной матери, а не в матку будущей матери.

В этом методе стимуляция яичников осуществляется будущей мамой ребенка, то есть предполагаемой матерью. Она будет той, кто предпочтительно будет обеспечивать яйцеклетки и, следовательно, той, кто подвергнется стимуляции яичников и пункции.

Если мать не может предоставить свои яйцеклетки, это сделает донор, и именно она будет проходить курс стимуляции яичников для получения большего количества яйцеклеток.

В суррогатном материнстве стараются избегать того, чтобы суррогатная мать была тем, кто, помимо обеспечения способности к вынашиванию беременности, обеспечивает генетический дар (яйца). Это максимально снижает ее вовлеченность в жизнь будущего ребенка. Кроме того, уменьшаются возможные риски для нее.

Часто задаваемые вопросы от пользователей

Что влечет за собой стимуляция яичников при ЭКО?

Доктор Джоэл Г. Браш (гинеколог).

Индукция овуляции при ЭКО влечет за собой введение гонадотропинов с агонистом или антагонистом гонадолиберин, чтобы способствовать развитию нескольких яиц и предотвратить преждевременную овуляцию.Стимуляция контролируется анализом крови и ультразвуком. Уровни гормонов измеряются с помощью анализа крови (эстрадиол, прогестерон, ЛГ), а размер фолликулов измеряется, чтобы определить зрелость ооцитов. Когда формируется когорта фолликулов, делается пусковая инъекция, либо ХГЧ, либо ацетат леупролида, чтобы запустить процесс овуляции. Затем через 35-36 часов проводят трансвагинальный забор ооцитов.

Приводит ли стимуляция яичников к наступлению менопаузы?

Андреа Родриго (эмбриолог).

Нет. При стимуляции яичников мы просто спасаем те яйцеклетки, которые были обречены на атрезию или дегенерацию, но мы не заставляем яйца, которые собирались овулировать в более поздних циклах, созреть раньше своего срока.

По этой причине стимуляция яичников не представляет опасности для фертильности женщины.

Прибавляют ли вас лекарства для гиперстимуляции яичников?

Андреа Родриго (эмбриолог).

Лекарство, стимулирующее созревание яичников, является гормональным, и его побочные эффекты включают отек и задержку жидкости.Это может привести к небольшому временному увеличению веса. В любом случае после лечения женщина вернется в обычное состояние.

Можно ли проводить стимуляцию яичников таблетками вместо инъекций?

Андреа Родриго (эмбриолог).

За исключением Synarel, который является назальным, остальные лекарства для стимуляции яичников вводятся подкожно, а не перорально. Поэтому нет, стимулировать созревание яичника таблетками не получится.

Рекомендовано для вас

Мы обсудили этапы приема лекарств для стимуляции яичников. Если вы хотите получить более подробную информацию об этом процессе, вы можете обратиться к этой ссылке: Какие лекарства используются для стимуляции яичников?

Мы также указали, что это лечение проводится как при ЭКО, так и при искусственном оплодотворении, хотя и с небольшими вариациями. Вы хотите узнать разницу между двумя методами? Откройте для себя их в этой статье: Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - методы, используемые в суррогатном материнстве

С другой стороны, мы отмечали, что при суррогатном материнстве это лечение проходит будущая мать, а не суррогатная мать, которая должна следовать за другим. процедуры.Если вы хотите узнать больше о роли суррогатной матери в процессе суррогатного материнства, мы рекомендуем вам прочитать эту статью: Что такое суррогатная мать? - Все, что вам нужно знать.

.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки тканей. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яиц.

«В этом исследовании участвует только несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда конкретная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет сперматозоидов или яйцеклетка не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка выводится из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не вызывают боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула.Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития у женщины рака яичников. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также