Как удаляют яичники у женщин


как проходит операция, возможные последствия и изменения в организме

Некоторые заболевания женской половой сферы требуют хирургического вмешательства, но основания для этого должны быть серьезные. Если врач рекомендует удаление одного или обоих яичников (оофорэктомию или имеющее другое название — овариэктомию), важно ознакомиться с последствиями удаления яичников у женщин.

Показания к операции

Операция по удалению яичников проводится обязательно, если имеются:

  • злокачественные новообразования женских половых органов — придатков, матки;
  • большая киста, которую невозможно удалить отдельно;
  • аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом;
  • апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани;
  • перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник;
  • внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва;
  • обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.

Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

Врач постарается сохранить орган вне зависимости от возраста женщины, но если консервативное лечение гинекологических патологий не даст результатов в течение 2-3 месяцев, необходимо будет задуматься о проведении операции.

Удаление яичников при беременности

При беременности срочная операция может понадобиться в случае перекрута кисты на ножке, когда нарушается ее питание, есть риск некроза тканей. В таком случае присутствует сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи анальгетиков. Операция на яичниках проводится после 14 недели при сформированной плаценте с помощью лапароскопии с эпидуральным наркозом.
Во время операции проводится мониторинг состояния плода. Важным моментом является наложение швов или прижигание сосудов во избежание больших потерь крови. Женщина находится под наблюдением в стационаре в течение 3-4 суток. При отсутствии инфекционного процесса можно отправляться домой на 5-6 день.

При выявлении кисты в период беременности требуется особое внимание к своему здоровью, чтобы при первых признаках обострения быстро добраться в медицинское учреждение.

Если по результатам обследования были выявлены маркеры высокого онкогенного риска, то удаление яичников при беременности проводится в обязательном порядке.
Не требуют срочного оперативного вмешательства двусторонние кисты, которые вызваны гормональным дисбалансом в период беременности. Такие образования обычно проходят после родов.
Если киста обнаружена при случайном обследовании, например, по поводу причин ановуляции при регулярных месячных и невозможности забеременеть, то сначала назначается гормональная коррекция.

Оофорэктомия после наступления климакса

После наступления климакса опасаться удаления яичников не стоит:

к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии. Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.
Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Показания к удалению у детей и подростков

Известны случаи удаления яичников у новорожденных девочек. По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной. У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника. В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.
В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение.

Опухоль до 4 см не оперируется. Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.
Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли. В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

Можно ли избежать хирургического вмешательства

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

  • прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников;
  • повышение общего иммунитета;
  • устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей;
  • использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет.
Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях.
Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Интересно! Большинство людей дышат только верхней частью легких, чем существенно обделяют свой организм. Ткани недополучают кислород, в результате появляются различные заболевания органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

Особенности проведения операции

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам — матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ. При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.
Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток. Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.

Лапароскопический метод менее травматичен и не сопряжен с большой кровопотерей. Шрамов после операции не остается, так как для проникновения в брюшную полость врач использует небольшие проколы на коже, через которые вводится камера для контроля процесса и манипуляторы. С эстетической точки зрения такой метод имеет больше преимуществ.

Восстановительный послеоперационный период

Первые сутки после операции достаточно тяжелые, особенно после лапаротомии. Болезненность устраняют при помощи анальгетиков. Для профилактики образования тромбов применяют препараты, разжижающие кровь.
Важно начинать двигаться и вставать через 24 часа после удаления яичника. Это необходимо для нормализации деятельности кишечника. Питание жидкое. Пить разрешено воду, несладкие компоты, чай. Не разрешается употреблять газированные напитки. Переходить на обычное меню можно после самостоятельного опорожнения кишечника.

Физические нагрузки и лечебная физкультура после операции по удалению яичников показана не ранее, чем через 1,5 месяца.

Болезненность в области живота может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Поэтому укрепляющие упражнения следует начинать после исчезновения болей.

Когда можно заниматься сексом после удаления яичника

Половая жизнь после удаления яичников разрешена через 1,5-2 месяца, если самочувствие пациентки улучшилось, отсутствуют боли при половом акте. При удалении одного яичника либидо (сексуальное влечение) сохраняется, поэтому физиологических проблем быть не должно. Начинать надо осторожно, без резких движений, прислушиваясь к ощущениям внутри.

Секс после операции по удалению яичников — один из показателей нормального психологического настроя женщины.

Следует повременить с началом половой жизни, если во время акта появляется кровотечение. В таком случае лучше проконсультироваться с гинекологом.

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс или расхождение шва;
  • гнойный перитонит из-за попадания инфекции;
  • закупорка легочной артерии тромбом или воздушным эмболом, что может привести к воспалению легких и смерти;
  • кровотечения из-за плохой свертываемости.

Процессы развиваются в течение 2-3 суток и требуют срочных мер.
Поздними осложнениями считаются:

  • резкое прекращение выработки гормона эстрогена через 2 недели после удаления обоих яичников, возникновение симптомов климакса;
  • нарушения в работе сердца из-за недостатка половых гормонов;
  • резкий набор веса;
  • сухость влагалища;
  • начало гипертонической болезни;
  • атеросклероз сосудов;
  • ломкость костей, состояние требует дополнительного приема препаратов кальция.

Основная причина поздних осложнений двусторонней овариэктомии — недостаток гормонов, которые придется принимать дополнительно. Большинство негативных симптомов проявляется в первые два года после операции.

Какое назначается лечение после операции

После двусторонней овариэктомии назначается заместительная гормональная терапия

до наступления возраста естественного климакса. Препараты необходимо пить постоянно, чтобы компенсировать отсутствие собственных гормонов. Набор веса можно также контролировать приемом таблеток.
При удалении 1 яичника не требуется гормональная поддержка, поскольку 2 орган может вырабатывать эстроген и прогестерон, что достаточно для нормального самочувствия.
При одностороннем удалении яичника иногда наблюдаются симптомы гормональной недостаточности, но в этом случае врач назначает маленькие поддерживающие дозы лекарств.

После овариэктомии женщинам назначается прием гормональных препаратов. В противном случае наблюдается раннее старение, изменение состояния ногтей и волос, переломы костей, депрессии.

Можно ли забеременеть с одним яичником

Операция по удалению одного яичника в репродуктивном возрасте может вызвать панику у женщины, которая планировала иметь детей.

В данном случае вероятность успешной беременности велика, поскольку второй орган продолжает вырабатывать яйцеклетки. При успешной реабилитации и отсутствии воспалительного процесса беременность может наступить после первых же месячных. Согласно статистическим данным, в 10% случаев беременность наступает через месяц после операции.
Наступление месячных после удаления яичника происходит на следующий день после операции у женщин репродуктивного возраста. Это нормальный процесс. При удалении обоих яичников менструация прекращается.
Забеременеть после проведения операции помогает прием женских витаминов — фолиевой кислоты, витамина Е. При необходимости врач назначит вспомогательные гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.

Выводы

Качество жизни после удаления одного яичника практически не меняется. Помочь организму можно приемом витаминов, общеукрепляющих средств. Односторонняя овариэктомия не влияет отрицательно на половую жизнь, поскольку органы продолжают вырабатывать гормоны. Беременность возможна даже при наличии единственного функционирующего яичника.

последствия для женщин. Как отразится на здоровье операция по удалению яичников?

Представительницы слабого пола подвержены различным заболеваниям репродуктивной системы. Это могут быть гормональные нарушения, различные опухоли, спаечный процесс в малом тазу и другие. Многие недуги имеют осложнения. Так, например, при некоторых заболеваниях показано удаление яичников и придатков. Последствия у такой манипуляции есть всегда. Подобная операция не проходит бесследно.

Почему нужно удалять яичники?

Операция по удалению яичника может быть назначена в следующих случаях:

  1. Апоплексия органа и обширное кровотечение.
  2. Опухолевый процесс, в который вовлечена большая часть яичника.
  3. Злокачественные новообразования, которые зависят от женских гормонов.
  4. Удаление матки в период климакса.
  5. Внематочная беременность, развивающаяся в яичнике, и другие.

Перед тем как пациентка попадет на операционный стол, должны быть оценены все риски. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и есть шанс сохранить часть органа, то им непременно пользуются. В других же случаях производится полная ампутация одного или обоих органов.

Удаление яичников: последствия

Такая серьезная операция всегда имеет последствия. В большинстве случаев они возникают через несколько недель после проведенной манипуляции и сохраняются на протяжении нескольких лет. Последствия удаления яичников у женщин достигают своего пика через три месяца после проведенной операции. Рассмотрим, в чем же заключаются так называемые побочные явления.

Бесплодие

Первое, о чем можно сказать - это невозможность иметь детей. После удаления яичников женщина оказывается бесплодна, ведь именно в этих органах растут и развиваются яйцеклетки, которые впоследствии оплодотворяет сперматозоид, и происходит зачатие.

Стоит отметить: при удалении одного органа, при условии, что со вторым все в полном порядке, у женщины есть высокий шанс забеременеть самостоятельно и родить малыша.

Гормональный дисбаланс

Последствия удаления яичников у женщин – это гормональные нарушения. Когда дама лишается обоих органов, в ее организме перестают происходить циклические изменения. Одним словом, у женщины наступает климакс.

Если это состояние приходит естественным путем, то организм испытывает гораздо меньший стресс, так как угасание работы яичников происходит постепенно. В случае же с операцией изменение гормонов осуществляется резко. Еще вчера организм ощущал в полной мере циклические изменения, которых сегодня уже нет.

Депрессия

Большинство женщин, которые пережили удаление яичников, последствия в виде депрессии подтверждают. Такое состояние объяснятся сильнейшим стрессом. Весь смысл жизни женщины заключается в деторождении, так задумано природой. Когда представительница слабого пола лишается этих органов, она понимает, что ей уже не быть матерью. Возможно, женщина больше и не собиралась рожать, но само осознание действительности сильно угнетает. Что же можно сказать о молодых особах, которые еще планировали беременность?

"Прелести" климакса

Итак, женщине произведено удаление яичников. Последствия этой манипуляции выражаются в том, что даме приходится столкнуться лицом к лицу со всеми признаками климакса.

Помимо того что женщина впадает в затяжную депрессию, полностью перестраивается работа ее организма. Дама постоянно ощущает приливы, повышенное потоотделение, ее бросает то в жар, то в холод. Помимо этого, женщина испытывает частые головные боли, усталость и слабость.

Также нехватка гормонов сильно влияет на общее состояние организма. Тело начинает стареть, кожа покрывается мелкими морщинками и потихоньку обвисает.

Проблемы с сердцем и сосудами

Если женщине произвели удаление яичников, последствия операции могут затронуть сердечно-сосудистую систему. В первую очередь на главные органы влияет действие наркоза, который был применен при хирургическом вмешательстве.

Из-за гормонального сбоя женщина ощущает усиленное сердцебиение. На фоне этого может повышаться артериальное давление.

Половая сфера

После того как организм перестал получать необходимую ему порцию гормонов, сильно изменилось состояние половых органов. Женщина может ощущать сухость и зуд во влагалище. Она испытывает неприятные ощущения и боль во время полового акта. Также может появиться молочница, так как микрофлора во многом зависит от гормонов, выделяемых яичниками.

Помимо всего перечисленного, дама может отметить, что у нее появились частые позывы к мочеиспусканию. Также у некоторых женщин может возникнуть недержание мочи.

Общее состояние

После удаления обоих яичников женщина замыкается в себе. Она становится более рассеянной и медлительной. То, что раньше дама могла сделать за пять минут, теперь она делает за полчаса.

Помимо этого, у женщины пропадает сексуальное влечение и развивается множество комплексов. Очень часто таких представительниц слабого пола мучает бессонница.

Из-за нарушения обмена веществ кости женщины становятся очень хрупкими. Это может привести к развитию атеросклероза или частым переломам. Ногти и волосы также претерпевают негативное влияние. Волосяной покров становится более ломким, тусклым и безжизненным. Ногти начинают ломаться и расслаиваться.

Удаление яичников также сказывается на состоянии зубов. У женщин часто возникает пародонтоз и другие заболевания десен. Зубы становятся хрупкими и могут выпадать или крошиться.

Что можно сделать, чтобы избежать всех последствий удаления яичников?

Не стоит думать, что после ампутации женских придатков жизнь останавливается. Развитие медицины и фармакологии не стоит на одном месте. В наше время существует масса препаратов заместительно-гормональной терапии. Необходимо лишь правильно подобрать подходящее лекарство.

После проведенной операции обратитесь к доктору, который проведет ряд анализов и назначит вам необходимое средство.

Заключение

Если вам назначена операция, в ходе которой будет произведено удаление яичника, лапароскопия в этом случае является самым приоритетным методом. Во время нее доктор делает маленькие надрезы в брюшной полости. Это помогает пациентке восстановиться в кратчайшие сроки. Также при использовании лапароскопии снижен риск развития осложнений хирургического лечения.

Для того чтобы избежать последствий такой операции, необходимо регулярно посещать доктора и проводить осмотры. Это поможет выявить заболевание на самых ранних стадиях и исключить удаление яичников. Держите под контролем здоровье репродуктивной системы!

Настроение и благополучие после удаления обоих яичников

Риск депрессии после удаления обоих яичников (также называемый двусторонней оофорэктомией или хирургической менопаузой) является важным фактором, который следует учитывать женщинам, когда они сталкиваются с медицинскими проблемами, требующими удаления матки. (называется гистерэктомия). Многим женщинам рекомендуется рассмотреть возможность удаления яичников при удалении матки. Иногда удаление яичников требуется для полного лечения состояния, приводящего к хирургическому вмешательству, но в других случаях это предлагается в качестве меры предосторожности для снижения риска рака яичников.Удаление обоих яичников у женщин в пременопаузе приводит к резкой отмене эстрогена, прогестерона и тестостерона. Поэтому удаление обоих яичников (а не только одного или ни одного яичника) может оказать существенное влияние на настроение и самочувствие женщин.

За прошедшие годы многие исследования показали, что у женщин, у которых была удалена матка (у некоторых из них также были удалены яичники), депрессивные симптомы развивались с большей частотой, чем у женщин, которые не подвергались этой операции (Dennerstein et al.2007; Farquhar et al. 2006). Тем не менее, эти исследования имели много методологических проблем, в том числе отсутствие оценки женского настроения до до операции. Следовательно, неизвестно, были ли симптомы депрессии связаны с самой операцией, состоянием здоровья, требующим операции (например, болезненные состояния, такие как эндометриоз по сравнению с безболезненными предраковыми поражениями по сравнению с тяжелым менструальным кровотечением), и / или состояние настроения женщины, которые прошли эти процедуры (например, потенциально более депрессивные до операции).Вполне возможно, что каждый из этих факторов может самостоятельно или в комбинации способствовать настроению.

Недавние исследования, посвященные изучению влияния гистерэктомии на риск развития депрессивных симптомов, прояснили связь между депрессией и хирургической менопаузой, сравнив состояние до операции у женщины с состоянием настроения до состояния после операции. В недавнем обзоре (2007) Шифрен пришел к выводу, что настроение и качество жизни могут на самом деле улучшать после операции у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу незлокачественных состояний.

В одном из недавних анализов, проведенных в большом исследовании «Состояние здоровья женщин в Мэриленде» (Rohl et al. 2008), изучался вопрос о постоперационной депрессии путем сравнения состояния настроения через 12 месяцев после операции с состоянием настроения в начале исследования (незадолго до операции). Исследователи сравнили настроение и самочувствие между группами женщин, перенесших операцию по поводу предраковых поражений шейки матки или матки: тех, кому удалили матку (n = 614), и тех, кому удалили матку и оба яичника (n = 433).Примерно четверть женщин сообщили о боли в области таза перед операцией. Исследователи обнаружили, что независимо от типа операции (удаление матки и обоих яичников или удаление только матки), меньше женщин сообщали о симптомах депрессии через 12 месяцев после операции по сравнению с процентом женщин, сообщивших о симптомах депрессии до операции. У тех, у кого были удалены оба яичника, 27% имели симптомы депрессии до операции, в то время как только 9% имели симптомы депрессии после операции; аналогично, 30% из тех, у кого не удалили яичники, имели симптомы депрессии до операции, и только 15% имели симптомы депрессии после операции.Послеоперационные депрессивные симптомы чаще отмечались у женщин, у которых уже были депрессивные симптомы до операции, чем у тех, у кого не было депрессивных симптомов до операции (26% против 7% соответственно). Примечательно, что подавляющее большинство женщин, у которых были удалены оба яичника, принимали эстрогенную терапию во время послеоперационной оценки настроения, тогда как немногие женщины, у которых не было обоих удаленных яичников, получали это лечение (83% против 17%, соответственно).В результате неизвестно, помогла ли эстрогенная терапия их настроению. Другими важными факторами, которые следует отметить в этом исследовании, является то, что оценки настроения не оценивали клиническую депрессию и что причина операции и решение об удалении обоих яичников варьировались в зависимости от ряда различных факторов.

Результаты этого большого исследования женского здоровья в Мэриленде (Rohl et al. 2008) и обзорной статьи Shifren (2007) показывают, что удаление матки и, в частности, обоих яичников, не увеличивает вероятность проявления депрессивных симптомов. ,Напротив, доля женщин с депрессивными симптомами уменьшается после операции, даже среди тех, у кого депрессивные симптомы были до операции, и, похоже, не связана с удалением обоих яичников. Эти исследования предоставляют обнадеживающую информацию о влиянии гинекологических операций на настроение у женщин, которым требуется хирургическое удаление матки с яичниками или без них.

Требуются дополнительные исследования, чтобы окончательно установить связь гинекологической хирургии с настроением и другими аспектами качества жизни, такими как сексуальное здоровье.Например, нам неизвестно влияние этих операций на настроение у женщин, у которых была диагностирована клиническая депрессия до операции. Было бы важно внимательно следить за симптомами настроения у любой женщины, у которой в анамнезе были расстройства настроения после серьезных жизненных событий и медицинских заболеваний, включая гистерэктомию и медицинские состояния, для которых показана операция. Тем не менее, есть надежда, что такие хирургические вмешательства могут быть связаны с улучшением настроения, потому что они уменьшают симптомы и дистресс, возникающие из-за медицинских состояний, которые требуют хирургического лечения.

Hadine Joffe, MD, MSc
Erica Pasciullo, BA

Список литературы:

Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M, Lehert P, Henderson VW. Популяционное исследование депрессивного настроения у женщин среднего возраста австралийского происхождения. Менопауза 2004 сентябрь-октябрь; 11 (5): 563-8.

Farquar CM, Harvey SA, Yu Y, Sadler L, Stewart AW. Проспективное исследование 3-х лет результатов после гистерэктомии с и без овариэктомии. Am J Obstet Gynecol. 2006 март; 194 (3): 711-7.

Shifren JL, Avis NE.Хирургическая менопауза: влияние на психологическое благополучие и сексуальность. Менопауза. Май-июнь 2007 года; 14 (3 пт 2): 586-91.

Rohl J, Kjerulff K, Langenberg P, Steege, J. Двусторонняя овариэктомия и депрессивные симптомы через 12 месяцев после гистерэктомии. Am J Obsetet Gynecol 2008; 199: 22.e1-22.e5.

.

Следует ли женщинам удалять груди и яичники из-за рака в будущем

Это знакомый парадокс: когда мы чаще проверяем на рак больше людей, мы не просто помогаем, быстрее обнаруживая опасные для жизни формы рака; мы также причиняем вред, давая некоторым людям с предраком или раком низкого риска чрезмерно агрессивное лечение.

Когда дело доходит до рака груди, все еще сложнее. Врачи могут проверить наличие рака. Они также могут проверять мутации в генах BRCA, которые подвергают некоторых женщин гораздо более высокому риску.(Женщины с мутацией BRCA1 имеют примерно 60-процентную вероятность развития рака груди или яичников к 70 годам.)

Некоторые женщины с раком одной груди, подходящие для лампэктомии с последующей лучевой терапией, вместо этого предпочитают удаление обеих молочных желез. двойная мастэктомия. Некоторые люди с положительным результатом теста на мутацию гена BRCA предпочитают удалять здоровую грудь и яичники, как это сделала в прошлом году звезда Анджелина Джоли.

Подробнее: Myriad Genetics владеет патентом на тип гена BRCA Анджелины Джоли »

Если врачи обнаруживают рак, инвазивный или неинвазивный, следует рассмотреть две груди.Многие пациенты хотят агрессивного лечения, жертвуя своей грудью ради душевного спокойствия.

Вопрос в том, действительно ли женщины получают такую ​​безопасность?

Двойная мастэктомия не улучшает выживаемость

В Калифорнии двойная мастэктомия стала более популярным методом лечения пациентов с раком только одной груди. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, в 1998 году только 2 процента этих пациентов перенесли двойную мастэктомию, но в 2011 году сделали это 12 процентов.

Пациенты, у которых было наибольшее количество вариантов выбора, с наибольшей вероятностью избрали более агрессивный курс. Пациенты с двойной мастэктомией чаще оказывались белыми женщинами моложе 40 лет, застрахованными частным страхованием. Пациенты, получающие лечение в престижном медицинском центре Национального института рака, чаще подвергались двойной мастэктомии.

Новости по теме: Большинство пациентов не нуждаются в двойной мастэктомии »

Исследование не обнаружило доказательств того, что операция снижает риск смерти по сравнению с более консервативной лампэктомией и лучевой терапией.По словам доктора Гарольда Бурштейна, специалиста по раку груди из онкологического института Дана-Фарбер, рак одной груди очень редко распространяется на вторую.

В этой ситуации агрессивная забота, судя по цифрам, не лучший компромисс.

Барбара Кениг, специалист по медицинской этике из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), категорично сказала, что эти результаты должны значить для врачей.

«Если бы к вам пришел пациент и сказал:« Я боюсь, что у меня рак ноги », вы бы не удалили ногу, а дали бы ему психологическую консультацию», - сказала она.«Профессиональная этика действительно не позволяет делать что-то просто потому, что пациент просит».

Но Бурштейн предоставил пациенту возможность сделать свой выбор.

«Иногда это имеет смысл, а иногда - нет, - сказал он. - Самое важное - получить соответствующее лечение рака, о котором вы знаете».

Продолжайте читать: что такое лампэктомия? »

Генетические риски предлагают другой набор трудных вариантов

Не все профилактические операции одинаковы.Женщины, которые выбирают двойную мастэктомию и / или гистерэктомию при отсутствии рака, но с высоким генетическим риском, заключают другую сделку.

В США в 2011 году более одной трети женщин моложе 40 лет, у которых был положительный результат теста на мутацию BRCA1 высокого риска, выбрали двойную мастэктомию. По данным Национального института рака, профилактическая двойная мастэктомия не снижает риск рака груди до нуля, но снижает его на 90-95 процентов.

Другой вариант - наблюдение, которое включает осмотры и сканирование один раз в шесть месяцев.Метод «смотри и жди» более надежен для выявления рака груди, чем рак яичников.

«Мы представляем оба этих варианта женщинам с мутациями BRCA, и обычно большинство женщин знают свое собственное мнение», - сказал Бурштейн.

Узнайте больше о профилактической хирургии для предотвращения рака яичников »

Многие пациенты, в том числе Джоли, говорят, что они чувствуют себя уполномоченными своим решением активно управлять своими рисками.

«То, чем я подвержена риску из-за ранней менопаузы, - это вещи, которые я могу предотвратить в своей жизни, но я не могу предотвратить рак яичников», - сказала Мегган Шройер, жительница Дейтона, штат Огайо, женщина. перенесла двойную мастэктомию и радикальную гистерэктомию в 2012 году в возрасте 28 лет.

«Я бы не хотел знать, что мое тело станет бомбой замедленного действия, и это то, на что это похоже», - сказал Шройер.

«Я бы не хотела знать, что мое тело станет бомбой замедленного действия, и это то, на что это было похоже» - Мегган Шройер

Мерили Керн, 45 лет, в 2010 году узнала, что у нее мутация гена BRCA1. Керн, которая живет в Сан-Диего, недавно не замужем и «по общему признанию ужасно тщеславна», она также выбрала двойную мастэктомию, гистерэктомию и овариэктомию или удаление яичников.

«У меня была биопсия, которая прошла нормально, но было так много беспокойства и беспокойства», - сказала она. Хотя результаты BRCA вызвали у нее еще большее беспокойство и привели к ряду серьезных операций, она благодарна за то, что узнала.

«Это зависит от того, насколько вы азартный игрок и в каком облаке вы хотите прожить свою жизнь. Для себя я называю это хрустальным шаром. Это дар знания, - сказал Керн.

Некоторые этнические группы имеют более высокий риск

Мать Керна страдала от рака, когда она «почти случайно» решила пройти тестирование на мутацию гена, связанного с раком.У семьи Керна больше шансов быть носителем этого гена, потому что они выходцы из Восточной Европы. Двое из 100 евреев-ашкенази несут одну из мутаций BRCA, в то время как среди населения в целом только 1 из 200 человек.

Израильские исследователи утверждают, что всех евреев-ашкенази следует проверять на наличие проблемных генов. Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) не рекомендует проводить генетический скрининг BRCA для женщин, у которых в семейном анамнезе не было рака, даже если они принадлежат к определенным группам, например евреям-ашкенази, с более высоким уровнем мутаций BRCA.

В недавнем исследовании, опубликованном в Proceedings of the National Academy of Sciences, исследователи сообщили, что еврейские женщины-ашкенази, несущие мутацию, но не имеющие семейной истории рака, по-прежнему сталкиваются с более высоким риском рака, чем женщины без мутации. Этих женщин пропустят рекомендации США по скринингу.

«Это зависит от того, насколько вы азартный игрок и в каком облаке вы хотите прожить свою жизнь. Для себя я называю это хрустальным шаром. Это дар знания.”- Мерили Керн

Кениг из UCSF исследовал значение генетического тестирования.

«Лично я прихожу к выводу, что есть определенные генетические открытия, которые настолько убедительны, что люди захотят их узнать», - сказала она.

Речь идет о поиске этих людей, не пугая других напрасно, и о том, чтобы пациенты получали всю необходимую информацию, когда они решают, как справляться со своими генетическими рисками.

«Это личный выбор, и нам нравится думать, что пациенты делают его на основе достоверной информации и достоверных фактов», - сказал Бурштейн.

Подробнее: Варианты реконструкции для пациентов с мастэктомией »

Анджелина Джоли, фотография любезно предоставлена ​​Гейджем Скидмор, Wikimedia Commons.

.

Лечение кисты яичника в домашних условиях: 11 вариантов

Чувствуете ли вы ощущение защемления в матке или яичниках? У вас может быть киста яичника. Функциональные кисты могут развиваться каждый месяц как нормальная часть менструального цикла. Эти кисты относительно распространены и обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, они могут время от времени вызывать дискомфорт, а есть и другие типы кист, которые могут возникнуть в результате более серьезных медицинских проблем.

Следующие методы лечения могут помочь с вашими симптомами.Некоторые методы могут даже уменьшить размер кисты или предотвратить рецидив, но необходимы дополнительные исследования. Хотя вы можете лечить кисты дома, лечебные травы и другие меры по уходу за собой не заменят план лечения, назначенный врачом.

Вы можете знать, что у вас кисты яичников, а можете и не знать. Многие из них не вызывают никаких симптомов и могут пройти без лечения. Однако большие кисты могут вызвать боль в области таза, ощущение переполнения в животе или вздутие живота.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

  • сильную боль в области таза
  • внезапную боль в животе
  • боль, сопровождающуюся лихорадкой
  • боль, сопровождающуюся рвотой
  • признаки шока, такие как липкая кожа, учащенное дыхание , головокружение или слабость

Эти симптомы являются признаками разрыва кисты.Разрыв кисты более вероятен при кистах больших размеров.

В некоторых случаях это может быть признаком перекрута яичника. Перекрут происходит по мере увеличения кисты. Это может уменьшить приток крови к яичникам из-за болезненного перекручивания.

И разрыв кисты, и перекрут яичника могут привести к серьезным осложнениям, включая сильную боль и внутреннее кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Обезболивающие, которые можно найти в местной аптеке, могут временно облегчить боль при кистах яичников.Вы можете купить многие из них без рецепта, включая ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и ацетаминофен (Тайленол).

Вы можете принимать эти лекарства, как только почувствуете дискомфорт на срок до двух или трех дней. Обсудите с врачом длительный прием обезболивающих или лекарства, отпускаемые по рецепту.

Грелка - еще один способ облегчить боль при кисте и менструальные спазмы. Прикладывание бутылки с горячей водой или грелки к нижней части живота может оказаться таким же эффективным, как и безрецептурные препараты.Вы можете найти электрические грелки в Интернете, в местной аптеке или магазине.

Вы даже можете сделать свое собственное, погрузив полотенце для рук в воду, поместив его в большой пластиковый пакет на молнии и поместив в микроволновую печь в течение двух минут. Не забывайте оставлять пакет открытым в микроволновой печи. После того, как вы осторожно достанете его из микроволновой печи, закройте пакет, заверните его в другое влажное полотенце, и нагрев должен длиться добрых 20 минут.

То же самое относится и к принятию горячей ванны. Тепло может облегчить боль при кистах или спазмах.Добавление соли Эпсома - сульфата магния - в ванну может вывести это облегчение на новый уровень. Английская соль используется в течение многих лет для облегчения ноющих мышц и других болей.

Упаковки английской соли можно найти в аптеке, долларовых магазинах и в Интернете. Просто нарисуйте ванну и добавьте две чашки английской соли. Дайте ему полностью раствориться, прежде чем замачиваться в ванне примерно на 20 минут.

Миндаль может похвастаться высоким содержанием магния, который может помочь при дискомфорте. Сырой миндаль содержит около 270 миллиграммов на порцию 100 грамм.По этой причине вы найдете этот ингредиент во многих списках «что есть во время менструации». А более официальные исследования показали, что добавление магния в рацион помогает при хронической боли.

Большинство людей могут есть миндаль без каких-либо взаимодействий. Из них можно легко перекусить или посыпать салатом прекрасным вкусом. Однако если у вас аллергия на древесные орехи, пропустите этот совет.

Возможно, вы слышали, что корень донг может помочь при менструальных спазмах и боли.Это древнее китайское лекарство часто входит в состав добавок или чаев.

Однако исследования эффективности этой травы неоднозначны. Исследователи в одном исследовании обнаружили, что это растение неэффективно в борьбе с приливами. Необходимы дополнительные исследования этого корня, а также других дополнительных и альтернативных методов лечения.

Вам не следует принимать донг-квай, если вы:

  • беременны
  • кормите грудью
  • имеете нарушение свертывания крови
  • принимаете препараты для разжижения крови

Добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США ( FDA), поэтому приобретайте их только у надежных производителей.Следуйте указаниям по дозировке на этикетке.

Еще один вариант - расслабиться за кружкой теплого ромашкового чая. Ромашка - это трава, которую использовали с древних времен. Он обладает противовоспалительными свойствами, помогает при спазмах и помогает снизить тревожность. Не только это, но и ромашка может помочь вам лучше выспаться. Лучшая часть? Это то, что вы легко найдете в продуктовом магазине или в Интернете.

Чтобы заварить купленный в магазине чай, просто вскипятите воду и поместите чайный пакетик в кружку на несколько минут.На упаковке многих чаев есть инструкции.

Также можно приготовить свежий чай из цветков ромашки. На одну порцию вам понадобится:

  • 3-4 столовые ложки цветов
  • веточка мяты
  • стакан кипятка

Смешайте ингредиенты в кружке и через пять минут процедите, чтобы насладиться.

Имбирный чай - еще один травяной вариант для естественного облегчения боли и спазмов. Он также обладает как антиоксидантными, так и антиканцерогенными свойствами.В одном исследовании имбирь остановил рост раковых клеток яичников, что привело исследователей к выводу, что потребление имбиря с пищей может лечить и предотвращать рак яичников.

Как и ромашковый чай, имбирный чай можно найти на полках в продуктовом магазине или в Интернете. Все, что вам нужно сделать, это погрузить пакет в кипящую воду на несколько минут и наслаждаться. Если вам не нравится вкус, попробуйте добавить немного лимона.

Чтобы приготовить свежий имбирный чай дома:

  1. Очистите и нарежьте 2-дюймовый кусок имбиря.
  2. Варить имбирь в 2 стаканах воды 10 минут.
  3. Затем снимите с огня и добавьте ароматизаторы, такие как сок лайма и мед, по вкусу.

Есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, которые могут помочь в долгосрочной перспективе с кистами яичников. Эти средства могут помочь уменьшить размер кисты или даже предотвратить их повторное появление. Тем не менее, исследований, подтверждающих эти методы, не так много.

Соблюдайте осторожность, отслеживайте свои симптомы и держите своего врача в курсе.

То, что вы едите, может повлиять на развитие кисты.Например, у некоторых женщин развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние вызывает такие проблемы, как нерегулярные периоды или аменорея в результате множественных кист на яичниках.

Около 50 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением. Может быть связь между инсулинорезистентностью, которая затрудняет похудание, и СПКЯ.

В результате вы можете отказаться от продуктов, вызывающих инсулинорезистентность. К ним относятся рафинированные углеводы и продукты с высокой степенью обработки, например:

  • белый хлеб
  • белый картофель
  • все, что сделано из белой муки
  • выпечка, десерты, кексы и другие сладкие продукты

Вместо того, чтобы заправляться обработанными углеводами, попробуйте добавить продукты, которые помогают регулировать вес и бороться с инсулинорезистентностью.

Здоровые варианты включают:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки, включая брокколи, зелень, миндаль, ягоды и кабачки
  • нежирные белки, включая рыбу, тофу и курицу
  • противовоспалительные продукты и специи, включая помидоры, куркуму , капуста, оливковое масло и миндаль

Если у вас возникли проблемы с похуданием или соблюдением диеты, обратитесь за помощью к врачу или направьте его к диетологу.

Определенные растения и травы могут помочь облегчить ряд менструальных проблем.Коренные американцы и европейские поселенцы использовали черного кохоша для поддержания общего репродуктивного здоровья. В наше время его часто используют для облегчения симптомов, связанных с менопаузой, таких как:

  • приливы
  • ночная потливость
  • учащенное сердцебиение
  • проблемы со сном
  • раздражительность

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, является ли эта трава может помочь при кистах яичников.

Черный кохош может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и сыпь.Остерегайтесь, поскольку есть некоторые исследования, показывающие, что черный кохош может способствовать повреждению печени. И другие исследования не подтверждают предполагаемые целебные свойства этого растения. Черный кохош может взаимодействовать с лекарствами, хотя исследования ограничены. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Помощь может уже быть в вашей кладовой. Льняное семя может снизить уровень андрогенов в организме. Высокий уровень андрогенов у женщин часто связан с СПКЯ.

В одном исследовании 31-летняя женщина с СПКЯ добавляла в свой рацион 30 граммов семян льна каждый день.За четыре месяца у нее снизился уровень андрогенов и тестостерона. Эти данные показывают, что семена могут помочь регулировать гормональную функцию.

Это исследование весьма ограничено, так как оно рассматривало только один предмет. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли льняное семя помочь при таких проблемах, как кисты яичников. В то же время семена льна богаты омега-3 жирными кислотами и могут быть частью здорового питания. Вы можете посыпать суп измельченными семенами льна, добавить их в коктейли или даже добавить в свой рацион льняное масло.

Льняное семя в целом безопасно употреблять ежедневно. Прежде чем добавлять какие-либо добавки в свой рацион, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Корень мака - растение, выращиваемое в Андах. В начале 2000-х он привлек некоторое внимание из-за его потенциала для помощи женщинам в пери- или постменопаузе. Считается, что это растение помогает регулировать уровень гормонов.

Например, женщины, участвовавшие в одном исследовании, в целом считали, что после приема препарата качество их жизни улучшилось. Уменьшились их дискомфорт, а также такие симптомы, как приливы, ночная потливость, учащенное сердцебиение и чувство депрессии.

Может ли корень мака предотвращать или лечить кисты яичников? Может быть. Необходимы дополнительные исследования, но обычно считается, что мака безопасна для добавления в свой рацион. Многие добавляют мака в смузи или даже в кофе.

Мака можно купить в капсулах или порошке. Дозировки различаются, поэтому обязательно прочтите инструкции на этикетке.

Обсудите с врачом, прежде чем добавлять травы и другие добавки в свой распорядок дня. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или иметь побочные эффекты. Ваш врач также может помочь вам определить подходящую дозировку и дать другие инструкции по применению.

FDA не регулирует травы, поэтому вам нужно будет сделать домашнюю работу, чтобы убедиться, что вы покупаете их у известных производителей. Как узнать, безопасна ли добавка, которую вы принимаете? Возможно, с первого взгляда нет, поэтому читайте этикетку. FDA требует, чтобы на этикетках были указаны все ингредиенты, входящие в состав добавки.

Если у вас все еще есть проблемы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Различные домашние меры могут помочь облегчить любой дискомфорт, который у вас есть, или, возможно, отрегулировать гормоны, чтобы помочь в долгосрочной перспективе.Однако нет проверенного способа предотвратить образование кист в будущем.

Есть и другие причины боли в яичниках, и это ощущение можно спутать с mittelschmerz, болью, которую некоторые женщины испытывают во время овуляции. Это происходит раз в месяц и обычно бывает кратковременным.

Если вы испытываете серьезные или другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать любые кисты или другие проблемы, которые могут повлиять на ваши яичники, а также помочь разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

.

Смотрите также