Как выглядит на узи рак яичника


Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Рак яичников представляет собой онкологическое заболевание, которое занимает второе место, по частоте обнаружения, после заболевания — рак шейки матки. Из-за того, что его очень трудно диагностировать, итогом его развития может являться летальный исход.

На ранней стадии его распознают только у 30% женщин. А у 70% женщин этот патологический процесс дает о себе знать в случае наступления 3 или 4 стадии.

Яичники у женщины состоят из трёх слоев ткани:

  1. Герментативный слой. Он отвечает за выработку яйцеклетки.
  2. Слой стромальных клеток. Способствует синтезу гормонов эстрогена и прогестерона.
  3. Эпителиальный слой. Покрывает поверхность яичников.

Вид злокачественной опухоли, зависит от характера поражения определённого клеточного слоя придатков.

Это патологический процесс чаще всего начинается в эпителиальном слое, и в своём начале имеет доброкачественный характер новообразования. Но под влиянием негативных факторов перерастает в злокачественную форму, выходит за пределы яичников и распространяется по всему организму.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

  • Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Рождение ребенка в поздние сроки.
  • Прерывание или отказ от грудного кормления.
  • Частые хронические половые инфекции.
  • Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
  • Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

  • Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
  • Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
  • Генетическая предрасположенность по женской линии.
  • Онкологические заболевания молочной железы.
  • Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
  • Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
  • Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
  • Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

  • Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
  • Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
  • Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

Классификация рака яичников

Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

  • На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:
    • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
    • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
    • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
  • На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:
    • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
    • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
    • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
  • При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:
    • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
    •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
    • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
  • Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

  • Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
  • Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
  • Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

  • Серозный.
  • Железистый.
  • Муцинозный.
  • Эпителиальный.
  • Смешанный.

Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

  • Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
  • Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
  • Тератома. Формируется в утробе у матери.
  • Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
  • Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

Первичные признаки рака яичника

Опасность этой патологии заключается в том, что проявляемая симптоматика не является специфичной, она очень часто напоминает картину других гинекологических заболеваний.

Но появление следующих симптомов, в большинстве случаев заставляет женщину обратиться к гинекологу:

  1. Появляются болевые ощущения в области живота и поясницы.
  2. Сексуальная близость приносит боль и неприятный дискомфорт в области половых органов.
  3. В перерывах между месячными появляются сукровичные выделения.
  4. Увеличивается объём живота, при этом масса тела остаётся прежней.
  5. В некоторых случаях происходит гипертрофия молочных желез.
  6. Могут появляться диспепсические проявления в виде тошноты или нарушение акта дефекации.
  7. Происходит появление симптомов анорексии.
  8. Нарушается психоэмоциональное состояние, сопровождающиеся появлением чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности.
  9. После появления первых метастаз, появляются головные боли.

Основные симптомы рака яичника

К сожалению, первые признаки данной патологии, больными женщинами не воспринимаются всерьез, заболевания начинает прогрессировать и появляется симптоматика, которая свидетельствует о развитии рака яичника:

  1. У больной появляются ночные боли, которые локализуются в пояснице и иррадиируют в нижние конечности. Чаще всего они появляются после тяжёлой физической работы.
  2. Происходит сбой менструального цикла.
  3. Объем живота увеличивается, появляется изжога и повышенное газообразование.
  4. Отмечается резкое похудание.
  5. Резкая слабость по утрам, женщины жалуются, что им трудно встать с постели.
  6. Сексуальные контакты вызывают резкую болезненность, и поэтому пациентки стараются их избегать.
  7. Между менструациями появляются постоянные сукровичные выделения.
  8. Происходит расстройство акта дефекации, иногда возникают тенезмы (ложные позывы).
  9. Могут появляться частые позывы на мочеиспускание.

Можно поставить диагноз самостоятельно?

Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

Диагностика рака яичников

На первых стадиях болезни постановка точного диагноза вызывает затруднение. Это связано с размытостью клинической картины. Точных симптомов, в этот период заболевания не существует.

При подозрении на рак яичника, после произведения двуручные пальпации, для подтверждения точного диагноза врач назначает:

  1. Лабораторные исследования крови, при помощи биохимических и клинических методов.
  2. Обязательное УЗИ обследование внутренних половых органов, и органов малого таза.
  3. Экскреторная урография.
  4. Ирригоскопические методы исследования.
  5. МРТ.
  6. При проведении операции, обязательный забор материала для исследования на гистологию.
  7. Определяется уровень содержания в крови антигена СА-125.
  8. В некоторых случаях для диагностики использует лапароскопический метод. С помощью небольшого надреза вводится аппарат для осмотра яичников.

Прогноз выживаемости при раке яичника

Диагностика ранних стадий рака яичника вызывает затруднение. Наличие данного заболевания в большинстве случаев устанавливается случайно, на плановых профосмотрах. Или при обследовании УЗИ, которое проводится для постановки точного диагноза другой патологии, не связанной с гинекологией. При терапии этого процесса учитывается стадии и формы рака яичника.

И дается прогноз на исход этой болезни:

  1. На первой стадии этой патологии почти всегда дается оптимистический прогноз. При правильном выборе лечения 95 процентов женщин может избежать дальнейшего развития этого патологического процесса.
  2. При развитии 2 стадии этого заболевания, оптимистический прогноз снижается до уровня 50 или 70%. Для полноценной жизни больной необходимо соблюдать все назначения врача, и проходить все процедуры и лечебные мероприятия.
  3. Третья стадия очень часто сопровождается появлением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), это существенно снижает показатель выживаемости. В этом случае он составляет не более 30%. Если такого симптома не наблюдается, то процент выживаемости может составлять 50%.
  4. На этой стадии рака придатков, делать какой-либо прогноз, даже при проведении удачного оперативного вмешательства, затруднительно. Статистические данные свидетельствует о том, что примерно 2% пациенток, если у них не наблюдалось симптомов асцита, имеют процент выживаемости не более 15 в течение 5 лет. В молодом возрасте, этот процент может быть несколько выше, чем у пожилых людей.

На четвертой стадии этого патологического процесса необходимо выполнять все рекомендуемые методы лечения.

Потому что именно в этом периоде происходит:

  • Блокада желчевыводящих путей, которая ведёт к развитию холестаза (механической желтухи).
  • Вследствие того, что происходит нарушение свертывание крови, возрастает риск развития инсульта или тромбоэмболии.
  • Происходит угнетение работы клеток костного мозга, от этого страдает кровитворительная система.
  • Появление новых метастаз, вызывает ярко выраженный болевой синдром.
  • Развивается артериальный тромбоз, и как его последствие, происходит гангренозное поражение ног.

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

  1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
  2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
  3. Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

  • Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Осложнения рака яичников

Клиническая картина осложнений при развитии рака яичников разнообразна.

Чаще всего происходит следующие осложнения:

  • Развитие канцероматоза. Раковые клетки, по лимфооттоку попадают, и локализуются в области брюшины, на серозные оболочке. Постепенно накапливаясь, они сформировывают крупную опухоль.
  • Очень опасным осложнением, является перекрут ножки опухоли. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питание тела опухоли. В результате этого, начинается её некротизация, которая сопровождается непереносимой болью. Такое развитие патологии, требует срочного оперативного вмешательства. Если операция не будет произведена вовремя, то развитие летального исхода очень велико.
  • Третьим по распространённости осложнением является асцит. Постепенное накапливание жидкости в забрюшинном пространстве приводит к увеличению объема живота, в некоторых случаях скопление жидкости может наблюдаться в области груди. Это состояние сопровождается появлением одышки и плеврального выпота.

Асцит при раке яичников

Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

Асцит в 60 процентах приводит к смертельному исходу.

Помимо того что это состояние само по себе является опасным последствием раковой опухоли, оно может приводить к развитию серьезных осложнений:

  • У больной может появляться затруднение дыхания, одышка.
  • Приступы головокружения, которые возникают на фоне общей слабости всего организма.
  • Появляется симптоматика застоя в малом, и большом круге кровообращения.
  • Происходит снижение уровня белка в плазме крови, что приводит к появлению отеков.

Асцит при этом виде заболевания появляется вследствие:

  • Нарушения эластичности и увеличения проницаемости сосудистых стенок.
  • Нарушение работы лимфатической системы.
  • Метастазы в брюшной полости.
  • Функциональные изменения в области брюшины.

К основным симптомам асцита можно отнести:

  1. При визуальном наблюдении увеличение объема живота, женщина может жаловаться на невозможность одеть привычные вещи, застегнуть юбку или брюки.
  2. Появляются стойкие диспепсические нарушения. Повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и рвота.
  3. Происходит расстройство мочевыделительной системы (отмечается частое, а иногда и болезненное мочеиспускание).
  4. В связи с увеличением живота, появляется скованность в движениях.
  5. Тяжёлые случаи асцита вызывают осложнения, которые проявляются в виде пупочной грыжи, появлением геморроидальных узлов, выпадение сегмента прямой кишки.
  6. Иногда объём транссудата может достигать 10 литров.

Так как, это вторичный признак, для его устранения необходимо лечить основную патологию. На этой стадии рака яичников позитивной динамики можно добиться только с помощью оперативного вмешательства и последующей химиотерапией.

Для облегчения страданий от этой патологии, больной назначают диуретические средства (Фуросемид, Верошпирон, Лазикс), гепатопротекторы, растворы аминокислот.

Чтобы уменьшить количество транссудата, возможно проведение пункции, количество выводимой жидкости за один раз не должно превышать 5 литров.

Прогноз жизни при асците неблагоприятный, средняя продолжительность жизни не может превышать 5 лет.

Лечение рака яичника

Рассмотрим основные методики лечения рака яичников:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Гормональная терапия
  • Паллиативная методика.

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса, используется метод оперативного вмешательства.

  1. Наибольшего эффекта, при проведении этой методики можно добиться, если она применяется на раннем этапе формирования опухоли, когда она не покинула пределы яичника. В таком случае нередко удается сохранить способность женщины к детородной функции.
  2. Если данное заболевание удалось диагностировать на второй стадии, когда происходит поражение близлежащих органов (матки или маточных труб), то ставится вопрос о полном удалении придатков и тела матки. Если в процессе задействованы ближайшие лимфатические узлы, они также подлежат эктомии. Нередко в патологический процесс вовлекается кишечник, при обнаружении в нём метастаз раковой опухоли производится хирургическое удаление сегмента кишечника.

Гистерэктомия (операция целью, которой служит полное удаление тела матки и ее придатков) является не только травмаопасной операцией. Она доставляет большую психическую травму больной женщине, в некоторых случаях приводит к симптомам депрессии.

Поэтому при проведении оперативного вмешательства важным аспектом является психическая подготовка пациентки. По возможности надо создать атмосферу душевного спокойствия и психического равновесия.

После проведения операции в обязательном порядке назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Так же используется средства направленные на увеличение иммунитета, гормонотерапия.

Химиотерапия при раке яичников

Основа этой методики является чрезмерная чувствительность атипичных раковых клеток к определенным химическим соединениям. Для этой цели применяются лекарства фармакологической группы этиленимина (Этимидин, Циклофосфан) в комбинации с алкилирующими соединениями.

Химия производится независимо от формы и того, на сколько заболевание запущено.

Но существует ряд противопоказаний:

  • Тяжёлые формы нарушения работы печени и почек.
  • Неврологические и психические нарушения, которые имеют тяжёлое течение.
  • Аллергия на основные ингредиенты химиопрепаратов.

Лучевая терапия

Данный вид лечения используется только в случае, когда химиотерапия не принесла значительных положительных результатов, или в комбинации с паллиативной методикой лечения. В последнее время его используют крайне редко. Этому является причина возникновения множество побочных проявлений и относительно малой эффективности.

Лучевая терапия может сопровождаться проявлением следующих осложнений:

  • Гипертермия тела.
  • Диспепсические расстройства понос, тошнота, неукротимая рвота. Такая симптоматика способствует быстрому понижению массы тела.
  • Развивается упадок сил, вялость и недомогание.
  • Возникает клиническая картина анемии.
  • Лейкопения.
  • Тромбоцитопения приводит к уменьшению свертываемости крови, и провоцируют внезапные кровотечения.

Насколько эффективно была произведена лучевая терапия, становится известно в течение месяца.

Иммунотерапия

Состояние иммунитета, при раке яичников может заметно снижаться.

Для предотвращения этого процесса использует биологические препараты, которые имеют противоопухолевую активность:

  • Цитокины.
  • Антитела моноклональные.

Они способны нарушать питание и кровоснабжения онкологической опухоли. Способствует прекращению их роста, и предотвращают метастазирование.

Для создания биовакцины используется клеточный материал, взятый у донора. После химической обработки он вводится с помощью инъекции в организм больной женщины. При проведении иммунотерапии больная находится под врачебным контролем. И по необходимости может лежать в условиях стационара.

Если это лечение началось на ранних этапах развития рака яичника, то вероятность излечения составляет до 80%.

Паллиативная методика

Такой вид терапии, назначается тем пациенткам, которые находятся в стадии неоперабельной раковой опухоли. Главная цель этого вида лечения облегчить страдания женщины, улучшить общее состояние, избавить от болевого синдрома.

Гормонотерапия

Это дополнительный метод лечения, применяется в период развития климакса. Больным женщинам производится назначение тестостерона пропионата. Он водится при помощи внутримышечных инъекций 50 мг на протяжении 60 дней.

После этого возможно применение Метилтестостерона сублингвально (под язык). Лечение начинают с 30 мг каждые сутки, постепенно понижая дозу до 10 мг. Хорошего эффекта добиваются путем присоединения препаратов группы кортикостероидов, эстрогенов и прогестинов.

Рекомендации после лечения рака яичников

После проведения лечения рака яичников рекомендуется:

  1. После проведённого комплексного лечения больную ставят на диспансерный учет. Ей необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога. Сдавать все необходимые анализы на опухолевые маркеры. Следить за уровнем содержания гормонов в крови (эстрогена, тестостерона). По необходимости проходить УЗИ обследование.
  2. Изменить образ жизни, контролировать психоэмоциональное состояние, не допускать упадка настроения, избегать стрессовых ситуаций, которые ведут к депрессивным состояниям.
  3. Выбирать здоровый образ жизни. Отказаться (если они есть) от вредных привычек курение табака, приема спиртных напитков. Каждое утро начинать с физической зарядки. Больше времени уделять пешим прогулкам и общаться со сверстниками. Это поможет отвлекаться от нехороших мыслей.
  4. Пересмотреть рацион питания. Его изменения не приведут к излечению от данной патологии. Но правильная диета поможет организму быстро восстановиться в послеоперационном периоде, после химиотерапии или лучевой терапии.Самыми полезными будут являться блюда, приготовленные из круп, богатые грубой клетчаткой. Очень хорошо если в ежедневном рационе будут присутствовать свежие овощи и фрукты (они способствуют восстановление иммунной системы), пища богатая микро и макроэлементами.Не следует злоупотреблять жирными сортами мяса, копчеными колбасами, а также богатоуглеводистой пищей. Наложить полное табу на любой вид спиртных напитков.
  5. Соблюдать четкий режим труда и отдыха. Элементы утренней гимнастики (начинать надо с 10 минут) позволят преодолеть повседневную усталость, которая возникает после оперативного вмешательства или химиотерапии. Любая физическая работа (даже если она домашняя) обязательно должна чередоваться с отдыхом.

После терапии рака яичников ежедневная физическая нагрузка в первые месяцы не должна превышать 60 минут. Постепенно происходит увеличение.

Профилактика

Профилактические меры не дают полной гарантии от развития рака яичников. Однако их соблюдение сокращает факторы развития данной патологии.

Женщинам с восемнадцатилетнего возраста необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Взять за основу посещение гинеколога не реже 2 раз в год.
  • Отказаться от табакокурения, и как можно реже употреблять спиртные напитки.
  • Отрегулировать и сбалансировать правильный прием пищи. Она должна быть богатой клетчаткой, белками. В ней не должно быть излишнее количество жиров и углеводов. Обязательно содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
  • Ежедневно заниматься утренней гимнастикой, а в течение недели посещать спортзал.
  • Желательно чтобы первые роды происходили в период с 20 до 25 лет.
  • Очень важно избегать прямого ультрафиолетового облучения, во время отдыха, длительное время не находиться на прямых солнечных лучах.

Рак яичника является тяжелым и серьезным заболеванием. Появление первых признаков этой патологии, должно настораживать женщин, и является причиной срочного обращения врачу гинекологу.

Очень важно распознавать это заболевание на ранней стадии его развития.  Это позволит женщине жить, легко перенести недуг и произвести нормальное зачатие и вынашивание ребенка (даже после проведения операции).

Отзывы

Как выглядит рак яичников на УЗИ | Блог "Люди и общество"

.

Рак яичников по степени серьезности варьируется от медленно растущего до агрессивно инвазивного. Они могут быть твердыми, наполненными жидкостью или их комбинацией. Опухоли яичников могут быть преимущественно кистозными, солидными или смешанными. Этот рак трудно обнаружить, потому что он остается бессимптомным до довольно поздних стадий заболевания. Симптомы, связанные с раком яичников, очень неспецифичны, и к тому времени, когда у пациента появляются эти симптомы, рак яичников часто распространяется на отдаленные участки.Есть способы проверить наличие рака яичников. Сюда входят анализы крови и УЗИ. Давайте посмотрим, как выглядит рак яичников на УЗИ. Рекомендуемое вам ультразвуковое исследование может быть ультразвуком брюшной полости или трансвагинальным ультразвуком. Оба типа ультразвуковых тестов могут использоваться для диагностики рака яичников. Это может помочь показать, нормального ли размера яичники. Ультразвук также говорит нам, имеют ли яичники нормальную структуру поверхности и есть ли в них кисты.Ультразвук может помочь определить, есть ли в кисте твердые участки, так как с большей вероятностью это рак.


Как выглядит рак яичников на УЗИ - вопрос нелегкий. Существуют различные системы ультразвуковой оценки, которые могут предсказать, есть злокачественная опухоль или нет. Некоторые характеристики могут указывать на повышенную вероятность злокачественного новообразования. К ним относятся кисты с множественными перегородками внутри них, толстостенная киста, твердое образование, смешанные кистозные и твердые образования, большое количество свободной жидкости в тазу или брюшной полости и постепенно увеличивающиеся образования.Трансвагинальное ультразвуковое сканирование с некоторым успехом использовалось для выявления рака яичников. К тому времени, когда изменения рака яичников можно обнаружить с помощью ультразвука, большинство случаев рака яичников далеко выходят за рамки ранней стадии заболевания. В случае рака яичников ультразвуковое исследование обычно выявляет сложные кисты на одном или обоих яичниках, множественные твердые образования, узелки в кишечнике или избыток жидкости в тазовой и / или брюшной полости.


Рак яичников нельзя точно диагностировать с помощью ультразвука.Как выглядит рак яичников на УЗИ, можно в лучшем случае определить характеристики, которые делают его злокачественным или доброкачественным. Есть много доброкачественных заболеваний органов малого таза, которые могут появиться на УЗИ и ошибочно приняты за рак. К ним относятся доброкачественные кисты яичников, геморрагические кисты яичников, эндометриоз, дермоидные кисты, миома яичников, миома матки, опухшие, заполненные жидкостью фалоппиевы трубы, абсцессы таза и спайки. Если у вас большая киста и вы находитесь в период менопаузы или у вас есть киста, которая показывает признаки того, что она может содержать раковые клетки, ваш врач порекомендует вам операцию, чтобы удалить ее и осмотреть в лаборатории патологии.Если специалист не может быть уверен, является ли аномалия на УЗИ раком или нет, он может попросить вас сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для более четкого наблюдения за яичниками. Однако иногда невозможно точно диагностировать рак яичников без операции. В таких случаях хирургическое исследование таза и последующее патологическое исследование образца помогут установить наличие рака.

.

Как выглядит рак яичников на трансвагинальном УЗИ | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

42-летний участник спросил:

Опыт работы 15 лет Лучевая онкология

Как выглядят яичники: Они ищут, как выглядят яичники с точки зрения размер и форма в целом.

57-летний участник спросил:

42 года опыта в акушерстве и гинекологии

Возможно: трансвагинальное УЗИ (u / s), возможно, лучший инструмент для скрининга рака яичников (oca), но, безусловно, качество u / s и состояние t... Подробнее

50-летний участник спросил:

29 лет опыта в гинекологической онкологии

Да: хороших скрининговых тестов на рак яичников нет! лучшие тесты, которые у нас есть для пациентов с высоким риском рака яичников, - это УЗИ и ... Подробнее

39-летний участник спросил:

29-летний опыт акушерства и гинекологии

К сожалению, да: мы не можем DX яичников рак, просто покажите признаки, которые могут быть с ним связаны. У нас могут появиться утолщенные стенки кисты, узелки, перегородки или аномальные пятна... Читать далее .

Рак яичников и кисты: какая связь?

Большинство кист яичников безвредны и часто проходят самостоятельно без лечения. В редких случаях некоторые типы кист яичников могут перерасти в рак яичников. Риск того, что киста перерастет в рак, выше у людей, переживших менопаузу.

В этой статье мы рассмотрим кисты яичников и объясним, как они иногда могут перерасти в рак. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение кист яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы.В рамках менструального цикла яичники выделяют яйцеклетку или яйцеклетку примерно каждые 28 дней. Этот процесс известен как овуляция. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться внутри или на яичниках человека. Кисты обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными и часто проходят без лечения.

Кисты яичников относительно часто встречаются у людей с регулярными менструациями, потому что маленькие кисты могут развиваться естественным путем как часть менструального цикла.

Кисты яичников, которые развиваются в результате регулярной овуляции во время менструального цикла, известны как функциональные кисты яичников.

Кисты яичников обычно не являются злокачественными и не вызывают никаких симптомов. Кто-то может обнаружить кисты яичников только случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Кисты яичников с меньшей вероятностью образуются после менопаузы. Менопауза отмечает период в жизни человека, когда у него прекращаются месячные. Однако, если кисты действительно образуются после менопаузы, у них больше шансов стать злокачественными.

Патологические кисты яичников

Иногда кисты яичников могут развиваться в результате аномального и чрезмерного роста клеток. Они известны как патологические кисты яичников.

Патологические кисты яичников иногда могут быть злокачественными, что означает, что они могут вызвать рак яичников. Люди, пережившие менопаузу, имеют более высокий шанс развития патологических кист.

Определенные основные заболевания, такие как эндометриоз, также могут вызывать развитие патологических кист яичников.Эндометриоз - это состояние, при котором клетки, выстилающие матку, начинают появляться вне матки, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда клетки в яичниках бесконтрольно растут и размножаются с образованием опухоли. Если не лечить, эти опухолевые клетки могут распространиться на близлежащие ткани и другие части тела.

Эпителиальная опухоль яичников

В зависимости от того, в какой части яичников начался рак, могут развиваться разные типы рака яичников.Эпителиальная опухоль яичников является наиболее распространенным типом рака яичников и начинается с клеток на внешней поверхности яичников.

У людей с кистами яичников симптомы обычно незначительны или отсутствуют. Ранние стадии рака яичников также могут не вызывать или вызывать лишь незначительные симптомы.

Однако, если киста яичника очень большая, разрывается или блокирует кровоснабжение яичников, она может вызывать симптомы, похожие на более позднюю стадию рака яичников, например:

  • боль в области таза, например тупую или острую боль внизу живота
  • дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и тяжесть
  • ощущение быстрого насыщения и после небольшого количества еды
  • потеря аппетита
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • боль во время секса
  • ненормальные периоды, такие как очень тяжелые, очень легкие или нерегулярные периоды
  • лихорадка или рвота

Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к врачу.Если человек с кистой яичника начинает испытывать серьезные, необычные или повторяющиеся симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Для диагностики кисты яичников врач может провести ультразвуковое сканирование, например:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование . Внутреннее обследование, при котором во влагалище человека вводят ультразвуковой датчик для получения изображения яичников.
  • Трансабдоминальное УЗИ . Врач сканирует нижнюю часть живота человека, чтобы получить изображение области таза.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время ультразвукового исследования, он может запросить дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы продолжить наблюдение за кистой.

Если врач подозревает, что киста злокачественная, он также может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (CA 125). Высокий уровень СА 125 в крови может быть признаком рака яичников.

Однако не у всех с высоким уровнем СА 125 рак яичников. Другие состояния также могут вызывать высокие уровни CA 125, в том числе:

  • инфекции органов малого таза
  • миомы
  • эндометриоз
  • менструальный цикл

Большинство кист яичников проходят сами по себе без лечения.Тем не менее, человеку может потребоваться лечение в зависимости от:

  • размера и внешнего вида кисты
  • их симптомов
  • наличия у него менопаузы

Врачи могут предложить один из следующих подходов к лечению:

Бдительное ожидание

Врач может порекомендовать просто наблюдать за кистой и ждать, чтобы увидеть, как она прогрессирует без лечения. Это может включать регулярное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере или внешнем виде.

Лекарства

Врач иногда может порекомендовать противозачаточные таблетки человеку с кистами яичников. Прием противозачаточных таблеток может не уменьшить размер кисты, но может помочь предотвратить ее ухудшение.

Хирургия

Врач может порекомендовать прооперировать и удалить кисту, которая:

  • очень большая или растет
  • устойчива и остается после приема лекарств
  • мешает женщине иметь детей
  • кажется необычным
  • вызывает симптомы, такие как боль
  • может быть злокачественным

В зависимости от типа кисты, хирургические варианты включают:

  • Цистэктомия .Эта процедура включает удаление кисты, но не яичника.
  • Овариэктомия . Эта процедура включает удаление яичника вместе с кистой, но оставление другого яичника нетронутым.
  • Тотальная гистерэктомия . Эта процедура включает удаление злокачественных кист путем удаления матки, яичников и маточных труб. После этого человеку может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Кисты яичников относительно распространены и могут образовываться естественным путем во время менструального цикла человека.Большинство кист яичников безвредны, доброкачественны и обычно не требуют лечения.

Кисты яичников, которые образуются после менопаузы, имеют немного более высокий шанс стать раком яичников. Любой, у кого есть киста яичника и начинает испытывать серьезные, стойкие или необычные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Обычный подход к лечению кисты яичников - это осторожное ожидание. Если киста вызывает неприятные симптомы, становится злокачественной или мешает забеременеть или вынашивать ребенка, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

.

Ранние признаки, выявление и лечение

Рак яичника - это когда аномальные клетки яичника начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Яичники - это две женские репродуктивные железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Более 22000 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2017 году, и 14000 женщин умрут от него.

Рак яичников часто имеет настораживающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко игнорировать. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, в том числе:

  • симптомы
  • типы
  • риски
  • диагноз
  • этапы
  • лечение
  • исследования
  • выживаемость

Ранние симптомы легко упустить из виду рака яичников, потому что они похожи на другие распространенные заболевания или имеют тенденцию приходить и уходить.Ранние симптомы включают:

Рак яичников может также вызывать другие симптомы, такие как:

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин. Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем. Эти типы симптомов часто являются временными и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Симптомы не исчезнут, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространился за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение длительного периода.

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в опухоль различного типа:

  • Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников.Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
  • Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников - это стромальные опухоли.
  • В яйцеклетках развиваются опухоли зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое число может быть злокачественным.

Киста яичника - это скопление жидкости или воздуха, которое образуется в яичнике или вокруг него.Большинство кист яичников образуются в процессе овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, например вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не исчезает, на всякий случай врач может порекомендовать операцию по ее удалению.Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Точная причина рака яичников неизвестна. Эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст - еще один фактор риска. Большинство случаев рака яичников развивается после менопаузы.

Рак яичников можно заболеть без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что вы заболеете раком яичников.

Гораздо легче вылечить рак яичников, если врач диагностирует его на ранней стадии.Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится. Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или стойких симптомах.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует вам пройти гинекологический осмотр. Осмотр органов малого таза может помочь врачу обнаружить отклонения, но небольшие опухоли яичников ощутить очень сложно.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить нарушения во время ректовагинального тазового обследования.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). Это тип визуализационного теста, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
  • КТ брюшной полости и таза.Если у вас аллергия на краситель, вам могут назначить МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень CA-125 в крови.
  • Биопсия. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом. Биопсия - единственный способ, которым врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подэтапы:

Стадия 1

Стадия 1 рака яичников состоит из трех подстадий:

  • Стадия 1A: Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
  • Стадия 1B: Рак обоих яичников.
  • Стадия 1C: Есть также раковые клетки снаружи яичника.

2 стадия

На 2 стадии опухоль распространилась на другие тазовые структуры.Он состоит из двух подэтапов:

  • Стадия 2А: рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
  • Стадия 2B: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия 3

Стадия 3 рака яичников имеет три подстадии:

  • Стадия 3А: Рак распространился за пределы таза на подкладку брюшной полости и лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Стадия 3B: раковые клетки находятся вне селезенки или печени.
  • Стадия 3C: Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на животе или за пределами селезенки или печени.Однако рак находится не внутри селезенки или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. На стадии 4 есть две подэтапы:

  • На стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
  • На стадии 4B, наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки или печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак.Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

Целью операции является удаление опухоли, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки. Ваш врач может также порекомендовать удаление яичников и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов и других тканей таза.

Идентифицировать все местоположения опухоли сложно.В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить все раковые ткани.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такая как химиотерапия и лучевая терапия, атакует раковые клетки, но при этом мало повреждает нормальные клетки организма.

К новейшим целевым препаратам для лечения запущенного эпителиального рака яичников относятся бевацизумаб (Авастин) и олапариб (Линпарза). Врачи применяют олапариб только у людей с мутациями в генах BRCA.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может нанести вред вашим репродуктивным органам, что затруднит наступление беременности.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности. Возможные варианты сохранения фертильности включают:

  • Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенного яйца.
  • Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенного яйца.
  • Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть выполнена операция, при которой удаляется только один яичник и остается здоровым. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
  • Сохранение тканей яичников. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
  • Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Новые методы лечения рака яичников изучаются каждый год. Исследователи также изучают новые способы лечения резистентного к платине рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, неэффективны.

Некоторые лекарства также изучаются на предмет их потенциальной пользы при раке яичников. В исследовании 2014 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь направлено на операцию по удалению яичников и матки, а также химиотерапию.В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В исследовании 2016 года изучалось, как гормональная терапия (ГТ) влияет на качество жизни после лечения рака яичников.

Это исследование показало, что ГТ безопасна для лечения менопаузы у женщин с раком яичников. Люди в исследовании сохранили высокое качество жизни, получая ГТ после лечения от рака яичников.

В статье 2015 года рассматривается внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составляла 61.8 месяцев. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • кормление грудью
  • беременность
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Ваш прогноз зависит от множества факторов, в том числе от стадии рака на момент постановки диагноза, от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным показателем перспектив.

Выживаемость

Выживаемость - это процент женщин, которые прожили определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, пятилетняя выживаемость - это процент пациентов, которым поставили диагноз на определенной стадии и которые живут не менее пяти лет после того, как их врач поставил им диагноз. Относительный коэффициент выживаемости также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенный тип рака яичников. Американское онкологическое общество оценивает относительную выживаемость при этом типе рака яичников как:

  • Стадия 1: 71 процент
    • 1A: 93 процента
    • 1B: 91 процент
    • 1C: 84 процента
  • Стадия 2: 61 процент
    • 2A: 82 процента
    • 2B: 72 процента
  • Этап 3: 28 процентов
    • 3A: 63 процента
    • 3B: 53 процента
    • 3C: 41 процент
  • Этап 4: 19 процентов

Выживаемость выше 90 процентов, если рак обнаружен на ранних стадиях IA или IB и лечится немедленно.Врачи диагностируют только 20 процентов случаев рака яичников на самых ранних стадиях.

В настоящее время ученые исследуют более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников.

.

Смотрите также