Какая химиотерапия при раке яичников


сколько длится курс и возможен ли рецидив после лечения

Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях. Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.

Достоинства

Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

  • уничтожение раковых клеток в организме;
  • предотвращение распространения злокачественной опухоли;
  • уменьшение размеров образования на яичниках;
  • остановка метастазирования;
  • полное устранение небольших метастазов перед операцией;
  • снижение симптомов болезни;
  • контроль прогресса лечения;
  • сочетаемость с другими терапевтическими методами.

При отсутствии хронических заболеваний, молодом возрасте пациентки и на первых стадиях онкологии химическое лечение рака яичников имеет наибольшую эффективность.

Показания и противопоказания

Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению. При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

  • онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
  • удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
  • предотвращение метастазирования;
  • облегчение состояния пациентки;
  • устранение раковых клеток в организме;
  • увеличение процента выживаемости.

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения. Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

  • уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
  • остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
  • устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения;
  • снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

В каких случаях после хирургической операции химиотерапия не требуется

Химиотерапия после хирургии яичника не назначается только на первой стадии заболевания, вызванного опухолью несветлоклеточного типа. При этом образование не должно выходить за пределы внешней капсулы придатка и поражать только один орган. При более тяжелой форме ракового заболевания в послеоперационный период назначается около шести курсов терапии.

Химиотерапия не применяется в случае сильного ухудшения самочувствия пациентки, при высоком риске сбоя работы жизненно важных органов.

Разновидности метода лечения

Существует всего два вида химиотерапии – адъювантная и неадъювантная. Первая используется после оперативного вмешательства для профилактики рецидива или поддержания самочувствия пациента. Второй тип необходим перед операцией при раке яичников для уменьшения размеров злокачественной опухоли под химиотерапевтическим влиянием.

Медикаментозная терапия отличается по способу введения препаратов – внутривенному и внутрибрюшному. Первый используется наиболее часто и воздействует путем распространения лекарства по организму с кровотоком. Внутрибрюшное введение с помощью катетера в некоторых случаях считается эффективнее, но имеет большое количество побочных действий.

Заразиться раком невозможно, поэтому пациентке не стоит переживать за здоровье близких и членов семьи.

Курсы химиотерапии

Для полноценного лечения женщина должна пройти несколько курсов химиотерапии. В случае назначения хирургического вмешательства первый курс проводится сразу после операции, второй – через полтора месяца, третий – через 3-4 месяца и т.д. Периодичность курсов устанавливается врачом и определяется эффективностью лечения, скоростью развития рака и самочувствием пациентки.

Первый курс отличается наибольшей дозой используемых медикаментов. В последующие этапы проведения химиотерапии количество лекарства уменьшается и составляет не менее 75% от предыдущей дозировки.

Сколько курсов химиотерапии необходимо пройти

В среднем пациентке с раком яичников назначается не менее 6 курсов химиотерапии. Они проводятся через промежутки времени, которые с каждым разом увеличиваются. Последние из них проводятся с периодичностью раз в полгода. Общая длительность курсов химической терапии рака яичников составляет 2-3 года – за этот период можно добиться стойкой ремиссии болезни, особенно на первых ее стадиях.

Схемы лечения

Для полноценного лечебного курса необходимо сочетание нескольких препаратов. Схемы химиотерапии при раке яичников:

  • схема САР — Цисплатин – 50 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м, Адриабластин – 50 мг/м;
  • схема VФС для устранения герминогенных образований – Винкристин – 1 мг/м, Актиномицин D – 0,25 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м;
  • схема PVB при герминогенных опухолях – Цисплатин – 50 мг/м, Винбластин – 0,2 мг/кг, Блеомицин – 105 мг.

Данные схемы лечения используются в качестве первого курса химиотерапии рака яичников. При их неэффективности или рецидиве болезни используются другие лечебные курсы:

  • схема TIP – Паклитаксел – 175 мг/кв.м, Ифосфамид – до 5 г/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м;
  • схема VIP – Этопозид – до 100 мг/кв.м., Ифосфамид – до 5 мг/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м.;
  • схема VeIP – Винбластин – 0,2 мг/кг, Ифосфамид – до 5г/кв.м, Цисплатин – 75мг/кв.м.

Лечение одним препаратом применяется редко из-за низкой эффективности, но оно имеет меньшее количество побочных действий.

Период реабилитации

Лечение рака яичников химиотерапевтическим методом значительно ослабляет организм. По окончанию курса женщина практически не имеет иммунитета, физических и моральных сил. Для полноценного восстановления необходимо участие опытных специалистов, умеющих правильно поддержать пациентку.

Для ускорения реабилитации женщине необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • соблюдение режима дня – помогает восстановить физические силы;
  • выполнение лечебной гимнастики, посещение бассейна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание – в рацион должны быть включены легкие витаминные блюда, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и насыщающие организм полезными веществами;
  • посещение курса грязелечения или терапевтических ванн;
  • прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
  • полноценный отдых.

Оптимальным вариантом для пациентки после курса химиотерапии будет санаторно-курортное лечение – в данном учреждении присутствуют все необходимые процедуры для поднятия иммунитета, составляется индивидуальный рацион.

В период реабилитации по показаниям врача пациентка может принимать препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровоснабжения и другие средства, поддерживающие организм. При гормональном сбое назначается лечение щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

Контроль лечения

Во время проведения курсов химиотерапии женщина регулярно проходит диагностические процедуры. Они помогают определить эффективность лечения, влияние препаратов на организм. По результатам анализов при необходимости курсы химиотерапии могут быть откорректированы или заменены на другой вид лечения.

Диагностические процедуры в период терапии:

  • анализы крови на онкомаркер СА-125;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ яичников для определения размеров опухоли и темпов ее роста;
  • МРТ, КТ или рентген отдаленных органов для выявления метастазирования.

Замена препаратов или метода лечения необходима при отсутствии прогресса – дальнейшем росте злокачественного образования, распространении метастазов, увеличении количества раковых клеток в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Химиотерапия рака яичников отличается тяжелыми побочными эффектами, возникающими в большинстве случаев. Их проявление уменьшено при высоком иммунитете, в молодом возрасте.

В процессе лечения женщина способна ощущать следующие симптомы и состояния:

  • выпадение волос, приводящее к временному облысению;
  • нарушение работы пищеварительных органов – тошнота, рвота;
  • падение гемоглобина;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • сбой работы печени и почек;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение качества крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены курса лечения.

При отсутствии медицинского контроля возможны такие осложнения, как заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность. Для их предотвращения следует регулярно проходить диагностические процедуры.

Лекарства при химиотерапии

При химиотерапии используется несколько видов медикаментов. Наиболее эффективные из них при раке яичников:

  • Карбоплатин – производное платины, противоопухолевое средство для внутривенного введения;
  • Цисплатин – производное платины, уменьшает размеры опухоли или темпы ее роста;
  • Циклофосфамид – необходим для подавления иммунитета в период установки трансплантата или имплантата;
  • Доксорубицин – антибиотик с содержанием антрациклина;
  • Паклитаксел – растительный препарат;
  • Доцетаксел – полусинтетическое средство на растительной основе;
  • Оксалиплатин – назначается при образовании метастазов или для предотвращения их развития.

Большинство видов препаратов используется в комплексе. Назначение только одного средства необходимо в редких случаях.

Взаимодействие лекарств с биологически активными добавками

БАДы часто используются женщинами во время химиотерапии при раке яичников для поддержания иммунитета и снижения проявления побочных эффектов. Назначение данных средств осуществляется только лечащим врачом – при правильном их подборе взаимодействие с химиотерапевтическими медикаментами отсутствует. Самостоятельный прием витаминов и прочих добавок способен усугубить самочувствие пациентки.

Лечение при рецидиве рака

Способ лечения и выбор медикаментов для химиотерапии зависит от времени проявления рецидива рака яичников. При его возникновении через полгода после выздоровления пациентке назначается Карбоплатин и Паклитаксел. Рецидив в более короткий промежуток времени требует применение Паклитаксела, Доксорубицина, Циклофосфамида.

Схема лечения при рецидиве подбирается индивидуально и зависит от возможного проявления рака в других органах.

Восстановление женщина проходит таким же образом, как и после первого курса химиотерапии. В этот период важно избегать контактов с зараженными простудными и вирусными заболеваниями людьми, тепло одеваться и тщательно следить за собственным здоровьем. Это поможет предотвратить повторный рецидив рака и ускорить период реабилитации.

Рак яичников – тяжелое заболевание, которое требует немедленного назначения лечения. Одним из лучших методов его устранения считается химиотерапия. Несмотря на большое количество побочных эффектов она применяется в большинстве случаев онкологических заболеваний. Наиболее действенным является ее сочетание с хирургическим методом лечения.

Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Рак яичников - это любой злокачественный рост, который начинается в яичнике. Это часть женского тела, которая производит яйца.

Рак яичников в настоящее время занимает пятое место среди причин смерти женщин от рака в США. Тем не менее, по данным Американского онкологического общества (ACS), смертность от рака яичников в США за последние два десятилетия снизилась.

По оценкам ACS, в 2019 году около 22 530 человек могут получить диагноз рака яичников.Вероятно, от этого состояния умрут около 13 980 человек.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как распознать симптомы и чего ожидать в случае их появления.

Большинство случаев рака яичников начинается в эпителии или внешней оболочке яичника. На ранних стадиях может быть мало симптомов или они могут отсутствовать.

Если симптомы действительно возникают, они могут напоминать симптомы других состояний, таких как предменструальный синдром, синдром раздраженного кишечника или временная проблема с мочевым пузырем. Однако при раке яичников симптомы сохраняются и ухудшаются.

Ранние симптомы могут включать:

  • боль или давление в тазу
  • неожиданное вагинальное кровотечение
  • боль в спине или животе
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • изменения характера мочеиспускания, например более частые мочеиспускание
  • изменения в привычках кишечника, такие как запор

Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение 2 недель или более, человек должен обратиться к врачу.

Также может быть:

Симптомы могут измениться, если рак распространяется на другие части тела.

Узнайте больше о ранних симптомах рака яичников.

Рак яичников развивается, когда клетки в этой области тела делятся и размножаются неконтролируемым образом.

Почему возникает рак яичников, не ясно, но специалисты выявили некоторые факторы риска. К ним относятся:

Семейный анамнез

Наличие близкого родственника с историей рака яичников или молочной железы увеличивает шанс самого человека заболеть раком яичников.

Прохождение генетического скрининга на мутации в гене BRCA может помочь определить, есть ли у кого-то более высокий риск рака яичников и рака груди.

Возраст

Около 50% случаев рака яичников приходится на возраст после 63 лет.

Репродуктивный анамнез

Поделиться в Pinterest Семейный анамнез, возраст и репродуктивный анамнез человека могут повлиять на его риск рака яичников.

Наличие одной или нескольких доношенных беременностей связано с более низким риском рака яичников. Чем больше у женщины беременностей, тем ниже риск. Грудное вскармливание также может снизить риск.

Однако иметь детей в более старшем возрасте (после 35 лет) или никогда не иметь детей связаны с более высоким риском.

У людей, которые используют некоторые виды лечения бесплодия, может быть более высокая вероятность развития пограничных клеток, но не все исследования подтверждают это.

Узнайте больше о карциноме in situ или аномальных клетках, которые могут стать злокачественными.

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки или инъекционные противозачаточные гормоны, также имеют меньший риск.

Рак груди

Похоже, что у людей с раком груди в анамнезе больше шансов заболеть раком яичников. Это может быть связано с изменениями в гене BRCA .

По этой причине некоторые люди с раком груди с положительным результатом теста на мутацию этого гена могут предпочесть овариэктомию или операцию по удалению яичников в качестве профилактической терапии.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы, по-видимому, увеличивает риск рака яичников.

Чем дольше человек использует ЗГТ, тем выше риск. Однако после прекращения лечения риск снижается.

Ожирение и избыточный вес

Рак яичников чаще встречается у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30.

Гинекологическая хирургия

Операция по удалению матки, называемая гистерэктомией, может снизить риск рака яичников на треть.

HPV

Ученые обнаружили связь между вирусом папилломы человека (HPV) и различными видами рака, включая рак миндалин и рак шейки матки.

В 2013 году авторы метаанализа сообщили о высоком уровне заболеваемости ВПЧ среди людей с раком яичников. Однако они не смогли подтвердить, что это вызывает ВПЧ, и призвали к дальнейшим исследованиям.

Узнайте больше о ВПЧ, включая его эффекты и способы предотвращения, здесь.

Другие возможные факторы риска

Другие факторы, которые могут увеличить риск некоторых типов рака яичников, включают:

  • высокий уровень андрогенов или мужских гормонов
  • диетические факторы
  • использование талька

Однако , исследователи еще не доказали связь между этими факторами и раком яичников.

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень андрогенов может увеличить риск рака яичников.Это может беспокоить трансгендерных мужчин, которые в переходный период используют гормональное лечение.

Исследование, проведенное в 2017 году, отмечает, что удаление яичников может снизить риск, но авторы призывают людей знать, что рак яичников остается вероятным.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ отмечает, что трансгендеры могут испытывать трудности с обращением за регулярной медицинской помощью из-за опасений по поводу раскрытия своей гендерной идентичности.

Они побуждают людей просить друзей, местную больницу и свою страховую компанию найти подходящего врача, который поможет им позаботиться об их здоровье и своем теле.

Если медицинский работник диагностирует рак яичников, ему необходимо определить стадию и степень, чтобы выбрать план лечения.

Стадия показывает, насколько далеко распространился рак. Например:

  • Локализованный : раковые клетки поражают только яичники или маточные трубы и не распространились в других местах.
  • Региональный : Рак распространился на близлежащие органы, такие как матка.
  • Далеко : Рак присутствует в другом месте тела.Теперь он поражает другие органы, такие как легкие или печень.

Оценка, тем временем, указывает на то, насколько аномальными являются раковые клетки.

Ранняя диагностика обычно означает, что лечение может быть более эффективным. Однако на это могут повлиять и другие факторы.

Эти факторы включают возраст и общее состояние здоровья человека, а также тип или степень злокачественной опухоли, поскольку некоторые типы более агрессивны, чем другие.

Существует более 30 типов рака яичников, в зависимости от типа клетки, в которой они возникают.

Есть три общих типа клеток:

  • эпителиальные клетки, которые встречаются в выстилке поверхности яичника
  • половые клетки, которые станут яйцами для воспроизводства
  • стромальных клеток, которые выделяют гормоны и связывают структуры яичников

Эпителиальные опухоли являются наиболее частыми и наиболее инвазивными. Они встречаются примерно у 85–90% людей с раком яичников.

Опухоли зародышевых клеток часто бывают доброкачественными. В 90% случаев, которые становятся злокачественными, лечение оказывается эффективным.

Если плановый скрининг или симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников, врач обычно:

  • спрашивает человека об их личной и семейной истории болезни
  • проводит тазовое обследование

Они также могут порекомендовать:

Анализы крови : Эти тесты будут проверять высокий уровень маркера CA-125.

Визуализирующие тесты : Примеры включают трансвагинальное УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Лапароскопия : Медицинский работник вставляет тонкую трубку с камерой, прикрепленной через небольшое отверстие в брюшной полости, чтобы увидеть яичники и, возможно, взять образец ткани для биопсии.

Биопсия : включает микроскопическое исследование образца ткани.

Только биопсия может подтвердить, что у человека рак. Медицинский работник может сделать это в рамках первоначальной оценки или после операции по удалению опухоли.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая:

  • тип, стадию и степень рака
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • его личные предпочтения
  • доступность и доступность лечения

Варианты обычно включают:

Хирургия : Выбор будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Хирургические варианты включают гистерэктомию, удаление одного или обоих яичников и удаление пораженных лимфатических узлов.Врач обсудит с пациентом подходящие варианты.

Химиотерапия : Эти препараты убивают раковые клетки. Если человек принимает химиотерапевтические препараты внутрь, в виде инъекций или инфузий, они влияют на все тело. Другой вариант - внутрибрюшинная химиотерапия. В этом случае через трубку лекарство доставляется прямо к пораженному раком участку тела. Химиотерапия может иметь широко распространенные побочные эффекты, особенно если она влияет на все тело.

Узнайте больше о химиотерапии, включая ее побочные эффекты, здесь.

Таргетная терапия : Некоторые виды лечения нацелены на определенные клетки, которые способствуют росту рака. Примеры включают терапию моноклональными антителами и ингибиторы ангиогенеза. Таргетная терапия направлена ​​на ограничение побочных эффектов за счет воздействия на определенные функции.

Лучевая терапия : Этот метод использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Один из способов сделать это - ввести в брюшину радиоактивную жидкость. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Иммунотерапия (биотерапия) : направлена ​​на повышение способности иммунной системы защищать организм от рака. Вакцинотерапия включает инъекции веществ, которые обнаруживают и убивают опухоль. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Некоторые из них являются относительно новыми видами лечения. Некоторые люди могут принять участие в клинических испытаниях, которые откроют доступ к некоторым из новейших подходов.

Текущие показатели 5-летней выживаемости при раке яичников отражают процент людей, которые прожили 5 или более лет после постановки диагноза в 2008–2014 годах.

Прогноз зависит от стадии и типа рака. Индивидуальные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и доступ к лечению, также влияют на выживаемость.

ACS дает цифры для трех типов рака яичников:

Стадия Инвазивный эпителиальный рак яичников Опухоли стромы яичников опухоли яичников 902 Локализованный 92% 99% 98%
Региональный 75% 89% 95%
Дистанционный 90402 90402 75%

Все виды рака яичников поддаются лечению, если человеку поставлен диагноз на ранних стадиях.Некоторые типы также хорошо поддаются лечению на более поздних стадиях.

При рассмотрении статистики выживаемости при раке яичников также стоит отметить, что достижения медицины улучшили прогноз за последние 20 лет.

Тем не менее регулярное посещение скрининга и обращение за помощью при появлении каких-либо симптомов часто может привести к раннему диагнозу, и это повысит шансы на получение эффективного лечения.

Q:

Если рак яичников не часто проявляет ранние симптомы, как люди узнают, есть ли он у них? Есть ли рутинный скрининг на этот тип рака?

A:

Нет рекомендаций по обычному скринингу для лиц со средним риском рака яичников.

Людям с высоким риском - например, людям с наследственным синдромом, генетической мутацией или сильным семейным анамнезом - врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ или анализ крови на маркер CA-125. Однако то, порекомендует ли врач скрининг и как часто, зависит от индивидуальных факторов.

Многие симптомы рака яичников сходны с симптомами несерьезных состояний. Однако, если человек испытывает симптомы рака яичников регулярно более нескольких недель, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

Ямини Ранчод, доктор философии, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Ранние признаки, выявление и лечение

Рак яичника - это когда аномальные клетки яичника начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Яичники - это две женские репродуктивные железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Более 22000 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2017 году, и 14000 женщин умрут от него.

Рак яичников часто имеет настораживающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко игнорировать. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, в том числе:

  • симптомы
  • типы
  • риски
  • диагноз
  • этапы
  • лечение
  • исследования
  • выживаемость

Ранние симптомы легко упустить из виду рака яичников, потому что они похожи на другие распространенные заболевания или имеют тенденцию приходить и уходить.Ранние симптомы включают:

Рак яичников может также вызывать другие симптомы, такие как:

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин. Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем. Эти типы симптомов часто являются временными и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Симптомы не исчезнут, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространился за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение длительного периода.

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в опухоль различного типа:

  • Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников.Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
  • Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников - это стромальные опухоли.
  • В яйцеклетках развиваются опухоли зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое число может быть злокачественным.

Киста яичника - это скопление жидкости или воздуха, которое образуется в яичнике или вокруг него.Большинство кист яичников образуются в процессе овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, например вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не исчезает, на всякий случай врач может порекомендовать операцию по ее удалению.Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Точная причина рака яичников неизвестна. Эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст - еще один фактор риска. Большинство случаев рака яичников развивается после менопаузы.

Рак яичников можно заболеть без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что вы заболеете раком яичников.

Гораздо легче вылечить рак яичников, если врач диагностирует его на ранней стадии.Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится. Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или стойких симптомах.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует вам пройти гинекологический осмотр. Осмотр органов малого таза может помочь врачу обнаружить отклонения, но небольшие опухоли яичников ощутить очень сложно.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить нарушения во время ректовагинального тазового обследования.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). Это тип визуализационного теста, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
  • КТ брюшной полости и таза.Если у вас аллергия на краситель, вам могут назначить МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень CA-125 в крови.
  • Биопсия. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом. Биопсия - единственный способ, которым врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подэтапы:

Стадия 1

Стадия 1 рака яичников состоит из трех подстадий:

  • Стадия 1А: Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
  • Стадия 1B: Рак обоих яичников.
  • Стадия 1C: Есть также раковые клетки снаружи яичника.

2 стадия

На 2 стадии опухоль распространилась на другие тазовые структуры.Он состоит из двух подэтапов:

  • Стадия 2А: рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
  • Стадия 2B: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия 3

Стадия 3 рака яичников имеет три подстадии:

  • Стадия 3А: Рак распространился за пределы таза на подкладку брюшной полости и лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Стадия 3B: раковые клетки находятся вне селезенки или печени.
  • Стадия 3C: на животе, за пределами селезенки или печени видны отложения рака размером не менее 3/4 дюйма.Однако рак находится не внутри селезенки или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. На стадии 4 есть две подэтапы:

  • На стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
  • На стадии 4B, наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки или печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак.Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

Целью операции является удаление опухоли, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки. Ваш врач может также порекомендовать удаление яичников и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов и других тканей таза.

Идентифицировать все местоположения опухоли сложно.В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить все раковые ткани.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такая как химиотерапия и лучевая терапия, атакует раковые клетки, но при этом мало повреждает нормальные клетки организма.

К новейшим целевым препаратам для лечения запущенного эпителиального рака яичников относятся бевацизумаб (Авастин) и олапариб (Линпарза). Врачи применяют олапариб только у людей с мутациями в генах BRCA.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может нанести вред вашим репродуктивным органам, что затруднит наступление беременности.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности. Возможные варианты сохранения фертильности включают:

  • Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенного яйца.
  • Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенного яйца.
  • Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть выполнена операция, при которой удаляется только один яичник и остается здоровым. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
  • Сохранение тканей яичников. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
  • Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Новые методы лечения рака яичников изучаются каждый год. Исследователи также изучают новые способы лечения резистентного к платине рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, неэффективны.

Некоторые лекарства также изучаются на предмет их потенциальной пользы при раке яичников. В исследовании 2014 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь направлено на операцию по удалению яичников и матки, а также химиотерапию.В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В исследовании 2016 года изучалось, как гормональная терапия (ГТ) влияет на качество жизни после лечения рака яичников.

Это исследование показало, что ГТ безопасна для лечения менопаузы у женщин с раком яичников. Люди в исследовании сохранили высокое качество жизни, получая ГТ после лечения от рака яичников.

В статье 2015 года рассматривается внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составляла 61.8 месяцев. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • кормление грудью
  • беременность
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Ваш прогноз зависит от множества факторов, в том числе от стадии рака на момент постановки диагноза, от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным показателем перспектив.

Выживаемость

Выживаемость - это процент женщин, которые прожили определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, пятилетняя выживаемость - это процент пациентов, которым поставили диагноз на определенной стадии и которые живут не менее пяти лет после того, как их врач поставил им диагноз. Относительный коэффициент выживаемости также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенный тип рака яичников. Американское онкологическое общество оценивает относительную выживаемость при этом типе рака яичников как:

  • Стадия 1: 71 процент
    • 1A: 93 процента
    • 1B: 91 процент
    • 1C: 84 процента
  • Стадия 2: 61 процент
    • 2A: 82 процента
    • 2B: 72 процента
  • Этап 3: 28 процентов
    • 3A: 63 процента
    • 3B: 53 процента
    • 3C: 41 процент

Выживаемость выше 90 процентов, если рак обнаружен на ранних стадиях IA или IB и лечится сразу.Врачи диагностируют только 20 процентов случаев рака яичников на самых ранних стадиях.

В настоящее время ученые исследуют более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников.

.

Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
.

Рак яичников - болезни и состояния

Хирургия

Большинство женщин с раком яичников будут рассматриваться для операции. Иногда невозможно подтвердить стадию рака, пока не будет проведена операция.

Ваш врач обсудит, что произойдет во время операции. Вероятно, потребуется удалить:

  • яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия)
  • матка (полная абдоминальная гистерэктомия)
  • сальник - жировой слой ткани в брюшной полости (оментэктомия)

Хирург может также удалить лимфатические узлы из вашего таза и живота, а также образцы близлежащих тканей, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Если он распространился, хирург постарается удалить как можно больше его. Это известно как «хирургическая операция по удалению опухоли».

Если рак ограничен одним или обоими яичниками, вам может потребоваться только удаление яичника или яичников, оставив матку нетронутой. Это означает, что вы все еще можете выносить беременность.

Вы, вероятно, будете готовы отправиться домой через три-семь дней после операции, но полное выздоровление может занять много недель.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет мягко потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму.Ходьба и плавание - хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака яичников. Обсудите с врачом или физиотерапевтом типы упражнений, которые вам подходят.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Его часто делают после операции по поводу рака яичников. В некоторых случаях его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это называется «неоадъювантной химиотерапией».

В химиотерапии можно использовать несколько различных лекарств. Часто дается комбинация. Выбор лекарства, а также то, как и когда его вводить, зависит от стадии вашего рака и степени его распространения. Наиболее распространенное лечение рака яичников - это платиносодержащий препарат (карбоплатин), который используется отдельно или в сочетании с другим лекарством, называемым паклитакселом.

Химиотерапия обычно вводится капельно в вену, но иногда назначается в виде таблеток.В некоторых исследованиях изучается возможность введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - это называется «внутрибрюшинная химиотерапия». В настоящее время это не является общепринятой практикой в ​​Великобритании, но проходит клинические испытания.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, но иногда может потребоваться кратковременное пребывание в больнице. Обычно его принимают циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы позволить организму восстановиться. Большинство женщин проходят шесть курсов химиотерапии.

Химиотерапия работает?

Во время курса химиотерапии у вас будут анализы, чтобы контролировать реакцию рака на лечение.Это можно сделать несколькими способами. Например:

  • : если на момент постановки диагноза уровень белка CA125 в крови был выше нормы, вы можете сдать анализы крови, чтобы узнать, не падает ли уровень белка
  • , если у вас была опухоль, видимая на компьютерной томографии или ультразвуковом сканировании при постановке диагноза, вы можете повторить сканирование, чтобы увидеть, уменьшилась ли она
  • вам может быть назначена еще одна небольшая операция, известная как «повторная операция», которая проводится так же, как лапароскопия.

После курса химиотерапии, если все анализы не выявили рака, у вас будет ремиссия.Это означает, что рак находится под контролем.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • инфекций
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • Выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапия при рецидивирующем раке

Рак яичников может вернуться (рецидив) после лечения.Если это произойдет, возможно, вам предстоит еще один курс химиотерапии. Это называется «лечение второй линии».

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Радиотерапия использует рентгеновские лучи высокой энергии. Как и химиотерапия, он воздействует на быстрорастущие раковые клетки.

Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака яичников. Тем не менее, многопрофильная команда может иногда рекомендовать его для лечения рака яичников при очень специфических обстоятельствах, таких как лечение боли и кровотечения из локализованной опухолевой массы.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

В последние годы в лечении рака яичников был достигнут значительный прогресс. Больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые лекарства и комбинации лекарств сравниваются со стандартным лечением.

Все исследования рака в Великобритании подлежат тщательному мониторингу, чтобы гарантировать, что исследование будет целесообразным и безопасным. Участники клинических испытаний часто могут в целом справляться лучше, чем при обычном лечении.

Если вас спросят об участии в испытании, вам будет предложен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вас попросят дать свое согласие (разрешение), подписав форму. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой для пациентов и их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. Есть разные способы найти помощь и поддержку. Например:

  • Ваш больничный врач, медсестра или терапевт может направить вас к психологу; поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете депрессию; может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта
  • может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы; у многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы; они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака

Хотите узнать больше?

,

Смотрите также